貴州省城鎮(zhèn)道路工程擋土墻質(zhì)量驗(yàn)收

項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目地基工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：地基檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱地基驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值123456789應(yīng)測(cè)合格合格率1地基承載力設(shè)計(jì)要求試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)填方地基壓實(shí)度不應(yīng)小于95%挖方地段釬探合格第14.5.1條第1款試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目基礎(chǔ)模板制作與安裝工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：基礎(chǔ)模板制作與安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱基礎(chǔ)驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1模板、支架和拱架制作及安裝應(yīng)符合施工設(shè)計(jì)圖(施工方案)的規(guī)定，且穩(wěn)固牢靠，接縫嚴(yán)密，立柱基礎(chǔ)有足夠的支撐面和排水、防凍融措施第5.4.1條模板、支架和拱架制作及安裝符合施工設(shè)計(jì)圖(施工方案)的規(guī)定，且穩(wěn)固牢靠，接縫嚴(yán)密，立柱基礎(chǔ)有足夠的支撐面和排水、防凍融措施檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值123456789應(yīng)測(cè)合格合格率1模板制作允許偏差︵mm︶木模板模板的長(zhǎng)度和寬度不刨光模板相鄰兩板表面高低差3刨光模板相鄰兩板表面高低差1平板模板表面最大的局部不平（刨光模板）3平板模板表面最大的局部不平（不刨光模板）5榫槽嵌接緊密度2鋼模板模板的長(zhǎng)度和寬度肋高面板端偏斜連接配件（螺栓、卡位置孔中心與板面的間距板端孔中心與板端的間距沿板長(zhǎng)寬方向的孔板面局部不平板面和板側(cè)撓度序號(hào)檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值123456789應(yīng)測(cè)合格合格率2基礎(chǔ)模板安裝允許偏差︵mm︶相鄰兩板表面刨光模板鋼模板不刨光模板表面平整度刨光模板鋼模板不刨光模板尺寸杯槽寬度①+20，0軸線偏位杯槽中心線①杯槽底面高程(支撐面)①+5，-10預(yù)埋件①偏位3預(yù)留孔內(nèi)模不得遺漏，且應(yīng)安裝牢固第5.4.4條固定在模板上的預(yù)埋件、預(yù)留孔內(nèi)模無(wú)遺漏，且安裝牢固平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)注：①發(fā)生此項(xiàng)時(shí)使用。項(xiàng)目工程B3-001我方已完成 某某建設(shè)項(xiàng)目基礎(chǔ)鋼筋加工、成型與安裝工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：基礎(chǔ)鋼筋加工、成型與安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱基礎(chǔ)驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1鋼筋、焊條的品種、牌號(hào)、規(guī)格和技術(shù)性能第6.5.1條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)鋼筋力學(xué)性能件和性能試驗(yàn)試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)當(dāng)鋼筋出現(xiàn)脆斷、焊接性能不良或力學(xué)性能不正?，F(xiàn)象，進(jìn)行化學(xué)成分檢驗(yàn)或其他專項(xiàng)檢驗(yàn)試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)2鋼筋彎制和末端彎鉤第6.5.2條符合設(shè)計(jì)要求和規(guī)范規(guī)定要求3鋼筋的連接形式第6.5.3條符合設(shè)計(jì)要求鋼筋接頭位置、同一截面的接頭數(shù)量、搭接長(zhǎng)度符合設(shè)計(jì)要求鋼筋焊接接頭質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求HRB335和HRB400帶肋鋼筋機(jī)械連接接頭質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求4鋼筋安裝時(shí),其品種、規(guī)格、數(shù)量、形狀設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值123456789應(yīng)測(cè)合格合格率1預(yù)埋件的規(guī)格、數(shù)量、位置設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求2鋼筋表面質(zhì)量；鋼筋焊接接頭質(zhì)量第6.5.6條鋼筋表面無(wú)裂紋、結(jié)疤、折疊、銹蝕和油污，鋼筋焊接接頭表面無(wú)夾渣3鋼筋加工允許偏差受力鋼筋成型長(zhǎng)度+5，-10箍筋尺寸4鋼筋成型與安裝允許偏差配置兩排以上受力筋時(shí)鋼筋的排距受力筋間距箍筋間距保護(hù)層厚度平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目基礎(chǔ)混凝土原材料工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：基礎(chǔ)混凝土原材料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱基礎(chǔ)驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1水泥進(jìn)場(chǎng)復(fù)檢GB50204-2015第7.2.1條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)2混凝土外加劑進(jìn)場(chǎng)復(fù)檢GB50204-2015第7.2.2條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1混凝土用礦物摻合料進(jìn)場(chǎng)GB50204-2015第7.2.3條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)2粗骨料、細(xì)骨料質(zhì)量GB50204-2015第7.2.4條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)3混凝土拌制及養(yǎng)護(hù)用水GB50204-2015第7.2.5條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目基礎(chǔ)混凝土拌合物工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：基礎(chǔ)混凝土拌合物檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱基礎(chǔ)驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1預(yù)拌混凝土進(jìn)場(chǎng)質(zhì)量GB50204-2015第7.3.1條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)2混凝土拌合物不應(yīng)離析GB50204-2015第7.3.2條混凝土拌合物無(wú)離析3混凝土中氯離子含量和堿含量GB50204-2015第7.3.3條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)4首次使用的混凝土配合比應(yīng)進(jìn)行開(kāi)盤(pán)鑒定GB50204-2015第7.3.4條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1混凝土拌合物稠度應(yīng)滿足施工方案的要求GB50204-2015第7.3.5條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)2混凝土有耐久性指標(biāo)檢驗(yàn)GB50204-2015第7.3.6條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)3混凝土有抗凍檢驗(yàn)GB50204-2015第7.3.7條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目基礎(chǔ)混凝土施工工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：基礎(chǔ)混凝土施工檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱基礎(chǔ)驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1混凝土強(qiáng)度等級(jí)及試件的取樣和留置GB50204-2015第7.4.1條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1后澆帶的留設(shè)位置，后澆帶和施工縫的留設(shè)及處理方法GB50204-2015第7.4.2條后澆帶的留設(shè)位置符合設(shè)計(jì)要求。后澆帶和施工縫的留設(shè)及處理方法符合施工方案要求2養(yǎng)護(hù)措施GB50204-2015第7.4.3條詳見(jiàn)混凝土養(yǎng)護(hù)記錄，記錄編號(hào)平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目墻模板制作與安裝工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：墻模板制作與安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱墻驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1模板、支架和拱架制作及安裝應(yīng)符合施工設(shè)計(jì)圖(施工方案)的規(guī)定，且穩(wěn)固牢靠，接縫嚴(yán)密，立柱基礎(chǔ)有足夠的支撐面和排水、防凍融措施第5.4.1條模板、支架和拱架制作及安裝符合施工設(shè)計(jì)圖(施工方案)的規(guī)定，且穩(wěn)固牢靠，接縫嚴(yán)密，立柱基礎(chǔ)有足夠的支撐面和排水、防凍融措施檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值123456789應(yīng)測(cè)合格合格率1模板制作允許偏差︵mm︶木模板模板的長(zhǎng)度和寬度不刨光模板相鄰兩板表面高低差3刨光模板相鄰兩板表面高低差1平板模板表面最大的局部不平（刨光模板）3平板模板表面最大的局部不平（不刨光模板）5榫槽嵌接緊密度2鋼模板模板的長(zhǎng)度和寬度肋高面板端偏斜連接配件（螺栓、卡位置孔中心與板面的間距板端孔中心與板端的間距沿板長(zhǎng)寬方向的孔板面局部不平板面和板側(cè)撓度序號(hào)檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值123456789應(yīng)測(cè)合格合格率2基礎(chǔ)模板安裝允許偏差︵mm︶相鄰兩板表面刨光模板鋼模板不刨光模板表面平整度刨光模板鋼模板不刨光模板尺寸杯槽寬度①+20，0軸線偏位杯槽中心線①杯槽底面高程(支撐面)①+5，-10預(yù)埋件①偏位3預(yù)留孔內(nèi)模不得遺漏，且應(yīng)安裝牢固第5.4.4條固定在模板上的預(yù)埋件、預(yù)留孔內(nèi)模無(wú)遺漏，且安裝牢固平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)注：①發(fā)生此項(xiàng)時(shí)使用。項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目墻鋼筋加工、成型與安裝工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：墻鋼筋加工、成型與安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱墻驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1鋼筋、焊條的品種、牌號(hào)、規(guī)格和技術(shù)性能第6.5.1條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)鋼筋力學(xué)性能件和性能試驗(yàn)試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)當(dāng)鋼筋出現(xiàn)脆斷、焊接性能不良或力學(xué)性能不正?，F(xiàn)象，進(jìn)行化學(xué)成分檢驗(yàn)或其他專項(xiàng)檢驗(yàn)試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)2鋼筋彎制和末端彎鉤第6.5.2條符合設(shè)計(jì)要求和規(guī)范規(guī)定要求3鋼筋的連接形式第6.5.3條符合設(shè)計(jì)要求鋼筋接頭位置、同一截面的接頭數(shù)量、搭接長(zhǎng)度符合設(shè)計(jì)要求鋼筋焊接接頭質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求HRB335和HRB400帶肋鋼筋機(jī)械連接接頭質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求4鋼筋安裝時(shí),其品種、規(guī)格、數(shù)量、形狀設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值123456789應(yīng)測(cè)合格合格率1預(yù)埋件的規(guī)格、數(shù)量、位置設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求2鋼筋表面質(zhì)量；鋼筋焊接接頭質(zhì)量第6.5.6條鋼筋表面無(wú)裂紋、結(jié)疤、折疊、銹蝕和油污，鋼筋焊接接頭表面無(wú)夾渣3鋼筋加工允許偏差受力鋼筋成型長(zhǎng)度+5，-10箍筋尺寸4鋼筋成型與安裝允許偏差配置兩排以上受力筋時(shí)鋼筋的排距受力筋間距箍筋間距保護(hù)層厚度平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目墻混凝土原材料工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：墻混凝土原材料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱墻驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1水泥進(jìn)場(chǎng)復(fù)檢GB50204-2015第7.2.1條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)2混凝土外加劑進(jìn)場(chǎng)復(fù)檢GB50204-2015第7.2.2條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值3混凝土用礦物摻合料進(jìn)場(chǎng)GB50204-2015第7.2.3條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)4粗骨料、細(xì)骨料質(zhì)量GB50204-2015第7.2.4條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)5混凝土拌制及養(yǎng)護(hù)用水GB50204-2015第7.2.5條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目墻混凝土拌合物工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：墻混凝土拌合物檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱墻驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1預(yù)拌混凝土進(jìn)場(chǎng)質(zhì)量GB50204-2015第7.3.1條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)2混凝土拌合物不應(yīng)離析GB50204-2015第7.3.2條混凝土拌合物無(wú)離析3混凝土中氯離子含量和堿含量GB50204-2015第7.3.3條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)4首次使用的混凝土配合比應(yīng)進(jìn)行開(kāi)盤(pán)鑒定GB50204-2015第7.3.4條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1混凝土拌合物稠度應(yīng)滿足施工方案的要求GB50204-2015第7.3.5條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)2混凝土有耐久性指標(biāo)檢驗(yàn)GB50204-2015第7.3.6條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)3混凝土有抗凍檢驗(yàn)GB50204-2015第7.3.7條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目墻混凝土施工工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：墻混凝土施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱墻驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1混凝土強(qiáng)度等級(jí)及試件的取樣和留置GB50204-2015第7.4.1條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1后澆帶的留設(shè)位置，后澆帶和施工縫的留設(shè)及處理方法GB50204-2015第7.4.2條后澆帶的留設(shè)位置符合設(shè)計(jì)要求。后澆帶和施工縫的留設(shè)及處理方法符合施工方案要求2養(yǎng)護(hù)措施GB50204-2015第7.4.3條詳見(jiàn)混凝土養(yǎng)護(hù)記錄，記錄編號(hào)平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目濾層、泄水孔工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：濾層、泄水孔檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱濾層、泄水孔驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1擋土墻應(yīng)牢固，外形美觀,勾縫密實(shí)、均勻、泄水通暢第15.6.1條第3款擋土墻牢固，外形美觀，勾縫密實(shí)、均勻、泄水通暢平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目回填土工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1路外回填土壓實(shí)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)規(guī)定第15.6.1條第6款試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目帽石工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1帽石安裝邊緣順暢、頂面平整、縫隙均勻密實(shí)第15.6.2條第6款帽石安裝邊緣順暢、頂面平整、縫隙均勻密實(shí)平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目欄桿工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：欄桿檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱欄桿驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1防撞墩、隔離墩的強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，安裝必須牢固、穩(wěn)定CJJ2-2008第20.8.6條第1款試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)2金屬欄桿、防護(hù)網(wǎng)的品種安裝必須牢固CJJ2-2008第20.8.6條第2款質(zhì)量證明文件齊全，檢查合格，報(bào)告編號(hào)檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值123456789應(yīng)測(cè)合格合格率1預(yù)制混凝土欄桿允許偏差斷面尺寸（mm）符合設(shè)計(jì)規(guī)定符合設(shè)計(jì)規(guī)定要求柱高（mm）側(cè)向彎曲麻面2欄桿安裝允許偏差(mm)直順度扶手垂直度欄桿柱欄桿間距相鄰欄桿扶手有柱無(wú)柱欄桿平面偏位平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目擋土墻板預(yù)制工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：擋土墻板預(yù)制檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱擋土墻板預(yù)制驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1預(yù)制擋土墻板鋼筋、混凝土強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)及規(guī)范規(guī)定第15.6.2條第3款質(zhì)量證明文件齊全，檢查合格，報(bào)告編號(hào)檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值123456789應(yīng)測(cè)合格合格率1預(yù)制墻板允許偏差(mm)厚、高側(cè)彎≤L/1000板面對(duì)角線外露面平整度麻面平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)注：表中L為墻板長(zhǎng)度（mm）。項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目地基工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：地基檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱地基驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值123456789應(yīng)測(cè)合格合格率1地基承載力設(shè)計(jì)要求試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)填方地基壓實(shí)度不應(yīng)小于95%挖方地段釬探合格第14.5.1條第1款試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目基礎(chǔ)模板制作與安裝工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：基礎(chǔ)模板制作與安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱基礎(chǔ)驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1模板、支架和拱架制作及安裝應(yīng)符合施工設(shè)計(jì)圖(施工方案)的規(guī)定，且穩(wěn)固牢靠，接縫嚴(yán)密，立柱基礎(chǔ)有足夠的支撐面和排水、防凍融措施第5.4.1條模板、支架和拱架制作及安裝符合施工設(shè)計(jì)圖(施工方案)的規(guī)定，且穩(wěn)固牢靠，接縫嚴(yán)密，立柱基礎(chǔ)有足夠的支撐面和排水、防凍融措施檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值123456789應(yīng)測(cè)合格合格率1模板制作允許偏差︵mm︶木模板模板的長(zhǎng)度和寬度不刨光模板相鄰兩板表面高低差3刨光模板相鄰兩板表面高低差1平板模板表面最大的局部不平（刨光模板）3平板模板表面最大的局部不平（不刨光模板）5榫槽嵌接緊密度2鋼模板模板的長(zhǎng)度和寬度肋高面板端偏斜連接配件（螺栓、卡位置孔中心與板面的間距板端孔中心與板端的間距沿板長(zhǎng)寬方向的孔板面局部不平板面和板側(cè)撓度序號(hào)檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值123456789應(yīng)測(cè)合格合格率2基礎(chǔ)模板安裝允許偏差︵mm︶相鄰兩板表面刨光模板鋼模板不刨光模板表面平整度刨光模板鋼模板不刨光模板尺寸杯槽寬度①+20，0軸線偏位杯槽中心線①杯槽底面高程(支撐面)①+5，-10預(yù)埋件①偏位3預(yù)留孔內(nèi)模不得遺漏，且應(yīng)安裝牢固第5.4.4條固定在模板上的預(yù)埋件、預(yù)留孔內(nèi)模無(wú)遺漏，且安裝牢固平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)注：①發(fā)生此項(xiàng)時(shí)使用。項(xiàng)目工程B3-001我方已完成 某某建設(shè)項(xiàng)目基礎(chǔ)鋼筋加工、成型與安裝工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：基礎(chǔ)鋼筋加工、成型與安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱基礎(chǔ)驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1鋼筋、焊條的品種、牌號(hào)、規(guī)格和技術(shù)性能第6.5.1條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)鋼筋力學(xué)性能件和性能試驗(yàn)試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)當(dāng)鋼筋出現(xiàn)脆斷、焊接性能不良或力學(xué)性能不正?，F(xiàn)象，進(jìn)行化學(xué)成分檢驗(yàn)或其他專項(xiàng)檢驗(yàn)試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)2鋼筋彎制和末端彎鉤第6.5.2條符合設(shè)計(jì)要求和規(guī)范規(guī)定要求3鋼筋的連接形式第6.5.3條符合設(shè)計(jì)要求鋼筋接頭位置、同一截面的接頭數(shù)量、搭接長(zhǎng)度符合設(shè)計(jì)要求鋼筋焊接接頭質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求HRB335和HRB400帶肋鋼筋機(jī)械連接接頭質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求4鋼筋安裝時(shí),其品種、規(guī)格、數(shù)量、形狀設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值123456789應(yīng)測(cè)合格合格率1預(yù)埋件的規(guī)格、數(shù)量、位置設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求2鋼筋表面質(zhì)量；鋼筋焊接接頭質(zhì)量第6.5.6條鋼筋表面無(wú)裂紋、結(jié)疤、折疊、銹蝕和油污，鋼筋焊接接頭表面無(wú)夾渣3鋼筋加工允許偏差受力鋼筋成型長(zhǎng)度+5，-10箍筋尺寸4鋼筋成型與安裝允許偏差配置兩排以上受力筋時(shí)鋼筋的排距受力筋間距箍筋間距保護(hù)層厚度平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目基礎(chǔ)混凝土原材料工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：基礎(chǔ)混凝土原材料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱基礎(chǔ)驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1水泥進(jìn)場(chǎng)復(fù)檢GB50204-2015第7.2.1條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)2混凝土外加劑進(jìn)場(chǎng)復(fù)檢GB50204-2015第7.2.2條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1混凝土用礦物摻合料進(jìn)場(chǎng)GB50204-2015第7.2.3條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)2粗骨料、細(xì)骨料質(zhì)量GB50204-2015第7.2.4條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)3混凝土拌制及養(yǎng)護(hù)用水GB50204-2015第7.2.5條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目基礎(chǔ)混凝土拌合物工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：基礎(chǔ)混凝土拌合物檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱基礎(chǔ)驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1預(yù)拌混凝土進(jìn)場(chǎng)質(zhì)量GB50204-2015第7.3.1條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)2混凝土拌合物不應(yīng)離析GB50204-2015第7.3.2條混凝土拌合物無(wú)離析3混凝土中氯離子含量和堿含量GB50204-2015第7.3.3條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)4首次使用的混凝土配合比應(yīng)進(jìn)行開(kāi)盤(pán)鑒定GB50204-2015第7.3.4條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1混凝土拌合物稠度應(yīng)滿足施工方案的要求GB50204-2015第7.3.5條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)2混凝土有耐久性指標(biāo)檢驗(yàn)GB50204-2015第7.3.6條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)3混凝土有抗凍檢驗(yàn)GB50204-2015第7.3.7條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目基礎(chǔ)混凝土施工工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：基礎(chǔ)混凝土施工檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱基礎(chǔ)驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1混凝土強(qiáng)度等級(jí)及試件的取樣和留置GB50204-2015第7.4.1條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1后澆帶的留設(shè)位置，后澆帶和施工縫的留設(shè)及處理方法GB50204-2015第7.4.2條后澆帶的留設(shè)位置符合設(shè)計(jì)要求。后澆帶和施工縫的留設(shè)及處理方法符合施工方案要求2養(yǎng)護(hù)措施GB50204-2015第7.4.3條詳見(jiàn)混凝土養(yǎng)護(hù)記錄，記錄編號(hào)平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目墻板安裝（含焊接）工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：墻板安裝（含焊接）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱墻板安裝（含焊接）驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1擋土墻板應(yīng)焊接牢固。焊縫長(zhǎng)度、寬度、高度均應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。且無(wú)夾渣、裂紋、咬肉現(xiàn)象第15.6.2條第4款擋土墻板焊接牢固。焊縫長(zhǎng)度、寬度、高度均符合設(shè)計(jì)要求。且無(wú)夾渣、裂紋、咬肉現(xiàn)象2擋土墻板杯口混凝土強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求第15.6.2條第5款試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值123456789應(yīng)測(cè)合格合格率1預(yù)制擋土墻板安裝應(yīng)板縫均勻、灌縫密實(shí)第15.6.2條第6款預(yù)制擋土墻板安裝板縫均勻、灌縫密實(shí)，泄水通暢2擋土墻板安裝允許偏差墻面垂直度≤0.15%H且≤15mm直順度（mm）板間錯(cuò)臺(tái)（mm）預(yù)埋件偏位平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)注：表中H為擋土墻高度。項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目濾層、泄水孔工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：濾層、泄水孔檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱濾層、泄水孔驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1預(yù)制擋土墻板安裝應(yīng)板縫均、灌縫密實(shí)，泄水孔通暢第15.6.2條第6款預(yù)制擋土墻板安裝板縫均、灌縫密實(shí)，泄水孔通暢平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目回填土工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1路外回填土壓實(shí)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)規(guī)定第15.6.1條第6款試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目帽石工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1帽石安裝邊緣順暢、頂面平整、縫隙均勻密實(shí)第15.6.2條第6款帽石安裝邊緣順暢、頂面平整、縫隙均勻密實(shí)平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目欄桿工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：欄桿檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱欄桿驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1防撞墩、隔離墩的強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，安裝必須牢固、穩(wěn)定CJJ2-2008第20.8.6條第1款試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)2金屬欄桿、防護(hù)網(wǎng)的品種安裝必須牢固CJJ2-2008第20.8.6條第2款質(zhì)量證明文件齊全，檢查合格，報(bào)告編號(hào)檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值123456789應(yīng)測(cè)合格合格率1預(yù)制混凝土欄桿允許偏差斷面尺寸（mm）符合設(shè)計(jì)規(guī)定符合設(shè)計(jì)規(guī)定要求柱高（mm）側(cè)向彎曲麻面2欄桿安裝允許偏差(mm)直順度扶手垂直度欄桿柱欄桿間距相鄰欄桿扶手有柱無(wú)柱欄桿平面偏位平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目地基工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：地基檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱地基驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值123456789應(yīng)測(cè)合格合格率1地基承載力設(shè)計(jì)要求試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)填方地基壓實(shí)度不應(yīng)小于95%挖方地段釬探合格第14.5.1條第1款試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目基礎(chǔ)砌筑工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：基礎(chǔ)砌筑檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱基礎(chǔ)驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期或±偏差值）檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1砌塊、石料強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求第15.6.3條第2款試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)2砌筑砂漿質(zhì)量第15.6.3條第3款試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)或±偏差值）檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1擋土墻應(yīng)牢固，外形美觀，勾縫密實(shí)、均勻，泄水孔通暢第15.6.3條第4款擋土墻牢固，外形美觀，勾縫密實(shí)、均勻，泄水孔通暢2砌筑擋土墻允許偏差料石塊石預(yù)制塊123456789應(yīng)測(cè)合格合格率(%)斷面尺寸(mm)+10不小于設(shè)計(jì)規(guī)定基底土方石方頂面高程(mm)軸線偏位(mm)墻面垂直度0.5%H且≤20mm0.5%H且≤30mm0.5%H且≤30mm0.5%H且≤20mm平整度(mm)水平縫平直度 墻面坡度不陡于設(shè)計(jì)規(guī)定平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)注：表中H為構(gòu)筑物全高。項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目基礎(chǔ)模板制作與安裝工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：基礎(chǔ)模板制作與安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱基礎(chǔ)驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1模板、支架和拱架制作及安裝應(yīng)符合施工設(shè)計(jì)圖(施工方案)的規(guī)定，且穩(wěn)固牢靠，接縫嚴(yán)密，立柱基礎(chǔ)有足夠的支撐面和排水、防凍融措施第5.4.1條模板、支架和拱架制作及安裝符合施工設(shè)計(jì)圖(施工方案)的規(guī)定，且穩(wěn)固牢靠，接縫嚴(yán)密，立柱基礎(chǔ)有足夠的支撐面和排水、防凍融措施檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值123456789應(yīng)測(cè)合格合格率1模板制作允許偏差︵mm︶木模板模板的長(zhǎng)度和寬度不刨光模板相鄰兩板表面高低差3刨光模板相鄰兩板表面高低差1平板模板表面最大的局部不平（刨光模板）3平板模板表面最大的局部不平（不刨光模板）5榫槽嵌接緊密度2鋼模板模板的長(zhǎng)度和寬度肋高面板端偏斜連接配件（螺栓、卡位置孔中心與板面的間距板端孔中心與板端的間距沿板長(zhǎng)寬方向的孔板面局部不平板面和板側(cè)撓度序號(hào)檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值123456789應(yīng)測(cè)合格合格率2基礎(chǔ)模板安裝允許偏差︵mm︶相鄰兩板表面刨光模板鋼模板不刨光模板表面平整度刨光模板鋼模板不刨光模板尺寸杯槽寬度①+20，0軸線偏位杯槽中心線①杯槽底面高程(支撐面)①+5，-10預(yù)埋件①偏位3預(yù)留孔內(nèi)模不得遺漏，且應(yīng)安裝牢固第5.4.4條固定在模板上的預(yù)埋件、預(yù)留孔內(nèi)模無(wú)遺漏，且安裝牢固平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)注：①發(fā)生此項(xiàng)時(shí)使用。項(xiàng)目工程B3-001我方已完成 某某建設(shè)項(xiàng)目基礎(chǔ)鋼筋加工、成型與安裝工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：基礎(chǔ)鋼筋加工、成型與安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱基礎(chǔ)驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1鋼筋、焊條的品種、牌號(hào)、規(guī)格和技術(shù)性能第6.5.1條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)鋼筋力學(xué)性能件和性能試驗(yàn)試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)當(dāng)鋼筋出現(xiàn)脆斷、焊接性能不良或力學(xué)性能不正常現(xiàn)象，進(jìn)行化學(xué)成分檢驗(yàn)或其他專項(xiàng)檢驗(yàn)試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)2鋼筋彎制和末端彎鉤第6.5.2條符合設(shè)計(jì)要求和規(guī)范規(guī)定要求3鋼筋的連接形式第6.5.3條符合設(shè)計(jì)要求鋼筋接頭位置、同一截面的接頭數(shù)量、搭接長(zhǎng)度符合設(shè)計(jì)要求鋼筋焊接接頭質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求HRB335和HRB400帶肋鋼筋機(jī)械連接接頭質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求4鋼筋安裝時(shí),其品種、規(guī)格、數(shù)量、形狀設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值123456789應(yīng)測(cè)合格合格率1預(yù)埋件的規(guī)格、數(shù)量、位置設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求2鋼筋表面質(zhì)量；鋼筋焊接接頭質(zhì)量第6.5.6條鋼筋表面無(wú)裂紋、結(jié)疤、折疊、銹蝕和油污，鋼筋焊接接頭表面無(wú)夾渣3鋼筋加工允許偏差受力鋼筋成型長(zhǎng)度+5，-10箍筋尺寸4鋼筋成型與安裝允許偏差配置兩排以上受力筋時(shí)鋼筋的排距受力筋間距箍筋間距保護(hù)層厚度平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目基礎(chǔ)混凝土原材料工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：基礎(chǔ)混凝土原材料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱基礎(chǔ)驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1水泥進(jìn)場(chǎng)復(fù)檢GB50204-2015第7.2.1條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)2混凝土外加劑進(jìn)場(chǎng)復(fù)檢GB50204-2015第7.2.2條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1混凝土用礦物摻合料進(jìn)場(chǎng)GB50204-2015第7.2.3條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)2粗骨料、細(xì)骨料質(zhì)量GB50204-2015第7.2.4條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)3混凝土拌制及養(yǎng)護(hù)用水GB50204-2015第7.2.5條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目基礎(chǔ)混凝土拌合物工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：基礎(chǔ)混凝土拌合物檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱基礎(chǔ)驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1預(yù)拌混凝土進(jìn)場(chǎng)質(zhì)量GB50204-2015第7.3.1條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)2混凝土拌合物不應(yīng)離析GB50204-2015第7.3.2條混凝土拌合物無(wú)離析3混凝土中氯離子含量和堿含量GB50204-2015第7.3.3條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)4首次使用的混凝土配合比應(yīng)進(jìn)行開(kāi)盤(pán)鑒定GB50204-2015第7.3.4條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值5混凝土拌合物稠度應(yīng)滿足施工方案的要求GB50204-2015第7.3.5條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)6混凝土有耐久性指標(biāo)檢驗(yàn)GB50204-2015第7.3.6條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)7混凝土有抗凍檢驗(yàn)GB50204-2015第7.3.7條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目基礎(chǔ)混凝土施工工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：基礎(chǔ)混凝土施工檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱基礎(chǔ)驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1混凝土強(qiáng)度等級(jí)及試件的取樣和留置GB50204-2015第7.4.1條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1后澆帶的留設(shè)位置，后澆帶和施工縫的留設(shè)及處理方法GB50204-2015第7.4.2條后澆帶的留設(shè)位置符合設(shè)計(jì)要求。后澆帶和施工縫的留設(shè)及處理方法符合施工方案要求2養(yǎng)護(hù)措施GB50204-2015第7.4.3條詳見(jiàn)混凝土養(yǎng)護(hù)記錄，記錄編號(hào)平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目墻體砌筑工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：墻體砌筑檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱墻體砌筑驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1第14.5.3條第6款結(jié)構(gòu)厚度不小于設(shè)計(jì)值2砂漿平均抗壓強(qiáng)度第14.5.3條第7款試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值123456789應(yīng)測(cè)合格合格率1砌筑墻體外觀第14.5.3條第11款砌筑墻體丁順勻稱，表面平整，灰縫均勻、飽滿，變形縫垂直貫通2墻體砌筑允許偏差(mm)地道底部高程地道結(jié)構(gòu)凈高地道凈寬墻面垂直度墻面平整度現(xiàn)澆頂板平整度預(yù)制頂板兩板地面錯(cuò)臺(tái)頂板壓墻長(zhǎng)度平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目濾層、泄水孔工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：濾層、泄水孔檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱濾層、泄水孔驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1擋土墻應(yīng)牢固，外形美觀,勾縫密實(shí)、均勻、泄水通暢第15.6.3條第4款擋土墻牢固，外形美觀，勾縫密實(shí)、均勻、泄水通暢平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目回填土工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1路外回填土壓實(shí)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)規(guī)定第15.6.1條第6款試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目帽石工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1帽石安裝邊緣順暢、頂面平整、縫隙均勻密實(shí)第15.6.2條第6款帽石安裝邊緣順暢、頂面平整、縫隙均勻密實(shí)平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目地基工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：地基檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱地基驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值123456789應(yīng)測(cè)合格合格率1地基承載力設(shè)計(jì)要求試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)填方地基壓實(shí)度不應(yīng)小于95%挖方地段釬探合格第14.5.1條第1款試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目基礎(chǔ)模板制作與安裝工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：基礎(chǔ)模板制作與安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱基礎(chǔ)驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1模板、支架和拱架制作及安裝應(yīng)符合施工設(shè)計(jì)圖(施工方案)的規(guī)定，且穩(wěn)固牢靠，接縫嚴(yán)密，立柱基礎(chǔ)有足夠的支撐面和排水、防凍融措施第5.4.1條模板、支架和拱架制作及安裝符合施工設(shè)計(jì)圖(施工方案)的規(guī)定，且穩(wěn)固牢靠，接縫嚴(yán)密，立柱基礎(chǔ)有足夠的支撐面和排水、防凍融措施檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值123456789應(yīng)測(cè)合格合格率1模板制作允許偏差︵mm︶木模板模板的長(zhǎng)度和寬度不刨光模板相鄰兩板表面高低差3刨光模板相鄰兩板表面高低差1平板模板表面最大的局部不平（刨光模板）3平板模板表面最大的局部不平（不刨光模板）5榫槽嵌接緊密度2鋼模板模板的長(zhǎng)度和寬度肋高面板端偏斜連接配件（螺栓、卡位置孔中心與板面的間距板端孔中心與板端的間距沿板長(zhǎng)寬方向的孔板面局部不平板面和板側(cè)撓度序號(hào)檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值123456789應(yīng)測(cè)合格合格率2基礎(chǔ)模板安裝允許偏差︵mm︶相鄰兩板表面刨光模板鋼模板不刨光模板表面平整度刨光模板鋼模板不刨光模板尺寸杯槽寬度①+20，0軸線偏位杯槽中心線①杯槽底面高程(支撐面)①+5，-10預(yù)埋件①偏位3預(yù)留孔內(nèi)模不得遺漏，且應(yīng)安裝牢固第5.4.4條固定在模板上的預(yù)埋件、預(yù)留孔內(nèi)模無(wú)遺漏，且安裝牢固平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)注：①發(fā)生此項(xiàng)時(shí)使用。項(xiàng)目工程B3-001我方已完成 某某建設(shè)項(xiàng)目基礎(chǔ)鋼筋加工、成型與安裝工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：基礎(chǔ)鋼筋加工、成型與安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱項(xiàng)目工程分部工程名稱擋土墻分項(xiàng)工程名稱基礎(chǔ)驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1鋼筋、焊條的品種、牌號(hào)、規(guī)格和技術(shù)性能第6.5.1條試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)鋼筋力學(xué)性能件和性能試驗(yàn)試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)當(dāng)鋼筋出現(xiàn)脆斷、焊接性能不良或力學(xué)性能不正?，F(xiàn)象，進(jìn)行化學(xué)成分檢驗(yàn)或其他專項(xiàng)檢驗(yàn)試驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)2鋼筋彎制和末端彎鉤第6.5.2條符合設(shè)計(jì)要求和規(guī)范規(guī)定要求3鋼筋的連接形式第6.5.3條符合設(shè)計(jì)要求鋼筋接頭位置、同一截面的接頭數(shù)量、搭接長(zhǎng)度符合設(shè)計(jì)要求鋼筋焊接接頭質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求HRB335和HRB400帶肋鋼筋機(jī)械連接接頭質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求4鋼筋安裝時(shí),其品種、規(guī)格、數(shù)量、形狀設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1234