神經(jīng)解剖學(xué)總論

神經(jīng)解剖學(xué)

neuroanatomy

一、DivisionsCentralnervoussystem(CNS)Peripheralnervoussystem(PNS)Centralnervoussystem(CNS)Brain腦Telencephalon

端腦Diencephalon

間腦Cerebellum小腦Brainstem腦干Midbrain中腦Pons腦橋Medullaoblongata延髓Spinalcord脊髓小腦脊髓延髓腦橋中腦間腦端腦周圍神經(jīng)系統(tǒng)(PNS)Cranialn.(12pairs)

腦神經(jīng)Spinaln.(31pairs)脊神經(jīng)Visceraln.

內(nèi)臟神經(jīng)內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

交感神經(jīng)副交感神經(jīng)PNS軀體神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)軀體感覺(jué)軀體運(yùn)動(dòng)內(nèi)臟感覺(jué)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)12對(duì)腦神經(jīng)31對(duì)脊神經(jīng)Neurons神經(jīng)元

Cellbody胞體Axon軸突Dendrites樹(shù)突

Neuroglia

－glialcell膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)細(xì)胞（神經(jīng)元）具有接受刺激、傳導(dǎo)沖動(dòng)和整合信息的功能。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)神經(jīng)元起支持、保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)、絕緣等作用。二、神經(jīng)系統(tǒng)的組成膠質(zhì)C（一）神經(jīng)元結(jié)構(gòu)胞體+突起軸突胞體樹(shù)突終末多極神經(jīng)元MultipolarneuronMultipolarneuron多極神經(jīng)元肌間神經(jīng)叢低倍(銀染)肌間神經(jīng)叢高倍(銀染)脊髓前角多極神經(jīng)元

(低倍)Multipolarneuron（HE)脊髓前角多極神經(jīng)元(高倍）Multipolarneuron（HE)細(xì)胞核:核大色淺,核膜核仁明顯.細(xì)胞質(zhì):

LM: EM:

尼氏體 粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體

神經(jīng)原纖維

神經(jīng)絲和微管 脂褐素 色素顆粒和脂滴

-細(xì)胞膜:可興奮膜,可傳導(dǎo)沖動(dòng).神經(jīng)元胞體

尼氏體（Nisslbody）尼氏體分布在神經(jīng)元的核周質(zhì)和樹(shù)突中。LM：HE染色，嗜堿性EM：是粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體。功能：合成蛋白質(zhì)。尼氏體(HE)Nisslbody神經(jīng)原纖維(銀染)Neurofibrils

神經(jīng)原纖維：LM：銀染，呈棕黑色細(xì)絲，交織成網(wǎng)。EM：神經(jīng)絲、微管功能：支持，參與細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)運(yùn)輸。神經(jīng)元(電鏡）Neuron

尼氏體(電鏡）NeuronNisslbody

樹(shù)突: 與胞體結(jié)構(gòu)相似,

可見(jiàn)大量樹(shù)突棘.軸突: 一個(gè),細(xì),均,末梢分支多.

無(wú)尼氏體.神經(jīng)元突起

2、神經(jīng)元的分類依突起分

1、假單極神經(jīng)元2、雙極神經(jīng)元3、多極神經(jīng)元依功能和傳導(dǎo)方向分1、感覺(jué)神經(jīng)元（傳入神經(jīng)元）2、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（傳出神經(jīng)元）3、聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元（中間神經(jīng)元）中間神經(jīng)元高爾基Ⅰ型細(xì)胞高爾基Ⅱ型細(xì)胞依神經(jīng)元合成、分泌化學(xué)遞質(zhì)不同分膽堿能神經(jīng)元位于中樞神經(jīng)系和部分內(nèi)臟神經(jīng)中單胺能神經(jīng)元

廣泛分布于中樞和周圍神經(jīng)系，包括兒茶酚胺能、5-羥色胺能、組胺能神經(jīng)元氨基酸能神經(jīng)元主要分布于中樞神經(jīng)系肽能神經(jīng)元廣泛分布于中樞和周圍神經(jīng)系3.突觸（synapse）突觸是神經(jīng)元和神經(jīng)元之間，或神經(jīng)元與效應(yīng)細(xì)胞之間傳遞信息的細(xì)胞連接。突觸化學(xué)突觸電突觸神經(jīng)元胞體表面的突觸小體(鍍銀染色)神經(jīng)元間的聯(lián)系——突觸1、電突觸突觸前、后膜之間的間隙極窄，2～4nm

具有雙向傳導(dǎo)的特性?？p隙連接.2、化學(xué)性突觸

軸體突觸軸樹(shù)突觸軸軸突觸樹(shù)樹(shù)突觸樹(shù)體突觸樹(shù)軸突觸體樹(shù)突觸體軸突觸

軸棘突觸途中突觸平行性突觸交互性突觸連續(xù)性突觸帶狀突觸嵴突觸突觸小球化學(xué)性突觸突觸前成分突觸小泡:神經(jīng)遞質(zhì).突觸前膜:突觸間隙:突觸后成分:.突觸后膜

.有受體和離子通道.突觸高倍（銀染）Synapse突觸高倍（電鏡）Synapse運(yùn)動(dòng)終板（神經(jīng)－肌突觸）（二）神經(jīng)膠質(zhì)C

(Neuroglia)中樞神經(jīng)膠質(zhì)C有4種星形膠質(zhì)C:分泌神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子纖維性…:位于白質(zhì)原漿性…:位于灰質(zhì)小膠質(zhì)C:可轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞少突膠質(zhì)C:CNS的髓鞘形成細(xì)胞室管膜C星形膠質(zhì)細(xì)胞小膠質(zhì)細(xì)胞少突膠質(zhì)細(xì)胞室管膜細(xì)胞1.星形膠質(zhì)細(xì)胞：功能：支持、營(yíng)養(yǎng)、絕緣、保護(hù)修復(fù)等作用。基膜血腦屏障毛細(xì)血管內(nèi)皮膠質(zhì)界膜血－腦屏障模式圖星形膠質(zhì)細(xì)胞形成的毛細(xì)血管的腳板（特染）特點(diǎn):胞突直而長(zhǎng),分支少,膠質(zhì)絲豐富.特點(diǎn):胞突粗,分支多,膠質(zhì)絲少.

小膠質(zhì)細(xì)胞特點(diǎn):胞體細(xì)長(zhǎng)或橢圓,核小而深,突起細(xì)長(zhǎng)有分支和棘突.由單核細(xì)胞分化而來(lái)，有吞噬功能。特點(diǎn):胞體較小,核小而致密,胞突少.

特點(diǎn):單層上皮.室管膜細(xì)胞襯于腦室和脊髓中央管的腔面，具有支持、保護(hù)功能，參與腦脊液的形成。形成CNS神經(jīng)纖維的髓鞘周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞：

1.神經(jīng)膜細(xì)胞（Schwanncell，施萬(wàn)細(xì)胞）

功能：形成周圍神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)纖維的髓鞘。施萬(wàn)細(xì)胞2.衛(wèi)星細(xì)胞：位于神經(jīng)節(jié)內(nèi)，又稱被囊細(xì)胞?！窠?jīng)元概念神經(jīng)元較長(zhǎng)的突起被髓鞘和神經(jīng)膜包裹而成。

有髓纖維由髓鞘和神經(jīng)膜共同包裹的纖維。無(wú)髓纖維只有神經(jīng)膜包裹的纖維。髓鞘施萬(wàn)細(xì)胞或少突膠質(zhì)細(xì)胞環(huán)繞軸突

形成的多層結(jié)構(gòu)。

生理特點(diǎn)傳導(dǎo)速度與纖維粗細(xì)和髓鞘厚度有關(guān)。(三)神經(jīng)纖維（nervefiber）和神經(jīng)：神經(jīng)纖維(nervefiber)由神經(jīng)元的軸突外包膠質(zhì)細(xì)胞所組成。（1）有髓神經(jīng)纖維（myelinatedfiber）1.神經(jīng)纖維PNS的有髓神經(jīng)纖維：施萬(wàn)細(xì)胞由少突膠質(zhì)細(xì)胞突起末端包卷而成，一個(gè)細(xì)胞可包多根軸突。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維：軸突髓鞘少突膠質(zhì)細(xì)胞（2）無(wú)髓神經(jīng)纖維：PNS的無(wú)髓神經(jīng)纖維CNS的無(wú)髓神經(jīng)纖維軸突細(xì)，外包連續(xù)施萬(wàn)細(xì)胞，一個(gè)細(xì)胞可包多條軸突，無(wú)髓鞘，無(wú)郎飛結(jié)。軸突裸露。髓鞘形成過(guò)程有髓神經(jīng)纖維縱斷(低倍)Myelinatednervefibres有髓神經(jīng)纖維縱斷(特染)Myelinatednervefibres郎飛結(jié)有髓神經(jīng)纖維Myelinatednervefibres無(wú)髓神經(jīng)纖維Nonmyelinatednervefibres

由神經(jīng)纖維及周圍的結(jié)締組織和血管、淋巴管等構(gòu)成。

施萬(wàn)細(xì)胞神經(jīng)纖維神經(jīng)外膜神經(jīng)束膜2.神經(jīng)神經(jīng)纖維與神經(jīng)神經(jīng)由許多條有髓或無(wú)髓神經(jīng)纖維各自集合成束，或是兩種兼容而以一種為主體的神經(jīng)纖維集合成束，外包結(jié)締組織、血管和淋巴等組成的鞘，許多神經(jīng)纖維和鞘共同組成神經(jīng)。神經(jīng)纖維有髓神經(jīng)纖維無(wú)髓神經(jīng)纖維神經(jīng)節(jié)是一群神經(jīng)元在腦和脊髓以外的部位集群，和其周圍的結(jié)締組織、血管、淋巴管共同構(gòu)成一個(gè)膨大或成梭行的結(jié)構(gòu)。周圍神經(jīng)纖維的分類

纖維種類

功能直徑（μm）傳導(dǎo)速度（m/s）AαⅠa本體感受器初級(jí)肌梭傳入梭外肌傳出12～2270～120Ⅰb腱器官傳入βⅡ機(jī)械感受器皮膚觸、壓覺(jué)，關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動(dòng)次級(jí)肌梭傳入5～1230～70γⅡ肌梭（梭內(nèi)?。﹤鞒?～815～30δⅢ機(jī)械感受器皮膚觸覺(jué)、痛覺(jué)1～55～30B交感節(jié)前纖維<33～14CⅣ內(nèi)臟痛覺(jué)、溫覺(jué)交感節(jié)后纖維0.4～1.20.6～2.0（四）神經(jīng)末梢

(Nerveending)1.感覺(jué)神經(jīng)末梢

游離神經(jīng)末梢觸覺(jué)小體環(huán)層小體肌梭2.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢

軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢:運(yùn)動(dòng)終板

內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢:膨體

感受器與效應(yīng)器周圍神經(jīng)纖維的末梢伸達(dá)于其它組織或器官形成一種特殊的裝置，為神經(jīng)末梢nerveending。其中以感覺(jué)神經(jīng)纖維的終末止于周圍器官所形成的結(jié)構(gòu)，產(chǎn)生感覺(jué)功能的為感受器或感覺(jué)神經(jīng)末梢；以運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維末梢與周圍器官構(gòu)成的結(jié)構(gòu)，是作出運(yùn)動(dòng)反應(yīng)的，為效應(yīng)器或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢。感受器1、外感受器為身體表面接受的刺激，

如壓覺(jué)、觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫覺(jué)－一般感受器（皮膚、毛發(fā)）如味覺(jué)、視覺(jué)（光）、聽(tīng)覺(jué)（聲）－特殊感受器2、本體感受器接受來(lái)自身體深部刺激，

如骨骼肌、關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊、韌帶、筋膜等，使身體產(chǎn)生位置和運(yùn)動(dòng)的感覺(jué)，肌梭、腱梭等。3、內(nèi)感受器為內(nèi)臟感受器，接受和傳送來(lái)自消化、排泄、循環(huán)、呼吸等局部輕微的感覺(jué)沖動(dòng)，在自主神經(jīng)系統(tǒng)的控制下，產(chǎn)生內(nèi)臟痛、饑餓、渴和性感覺(jué)等。反射機(jī)體對(duì)環(huán)境變化作出的適應(yīng)性反應(yīng)。反射弧Reflexarc反射的物質(zhì)基礎(chǔ)。反射弧組成感受器傳入神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器臨床意義反射弧損傷反射不能完成。三、神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)方式－

反射

Reflex神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)方式－反射中樞傳出神經(jīng)傳入神經(jīng)效應(yīng)器感受器傳入神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)感受器效應(yīng)器火烤手指引起的保護(hù)反射灰質(zhì)與皮質(zhì)

CNS內(nèi)，神經(jīng)元胞體與樹(shù)突聚集處，大腦小腦表面－皮質(zhì)，脊髓－灰質(zhì)。神經(jīng)節(jié)與神