神經(jīng)解剖學(xué)總論

神經(jīng)解剖學(xué)

neuroanatomy

一、DivisionsCentralnervoussystem(CNS)Peripheralnervoussystem(PNS)Centralnervoussystem(CNS)Brain腦Telencephalon

端腦Diencephalon

間腦Cerebellum小腦Brainstem腦干Midbrain中腦Pons腦橋Medullaoblongata延髓Spinalcord脊髓小腦脊髓延髓腦橋中腦間腦端腦周圍神經(jīng)系統(tǒng)(PNS)Cranialn.(12pairs)

腦神經(jīng)Spinaln.(31pairs)脊神經(jīng)Visceraln.

內(nèi)臟神經(jīng)內(nèi)臟感覺神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)

交感神經(jīng)副交感神經(jīng)PNS軀體神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)軀體感覺軀體運(yùn)動內(nèi)臟感覺內(nèi)臟運(yùn)動12對腦神經(jīng)31對脊神經(jīng)Neurons神經(jīng)元

Cellbody胞體Axon軸突Dendrites樹突

Neuroglia

－glialcell膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)細(xì)胞（神經(jīng)元）具有接受刺激、傳導(dǎo)沖動和整合信息的功能。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞對神經(jīng)元起支持、保護(hù)、營養(yǎng)、絕緣等作用。二、神經(jīng)系統(tǒng)的組成膠質(zhì)C（一）神經(jīng)元結(jié)構(gòu)胞體+突起軸突胞體樹突終末多極神經(jīng)元MultipolarneuronMultipolarneuron多極神經(jīng)元肌間神經(jīng)叢低倍(銀染)肌間神經(jīng)叢高倍(銀染)脊髓前角多極神經(jīng)元

(低倍)Multipolarneuron（HE)脊髓前角多極神經(jīng)元(高倍）Multipolarneuron（HE)細(xì)胞核:核大色淺,核膜核仁明顯.細(xì)胞質(zhì):

LM: EM:

尼氏體 粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體

神經(jīng)原纖維

神經(jīng)絲和微管 脂褐素 色素顆粒和脂滴

-細(xì)胞膜:可興奮膜,可傳導(dǎo)沖動.神經(jīng)元胞體

尼氏體（Nisslbody）尼氏體分布在神經(jīng)元的核周質(zhì)和樹突中。LM：HE染色，嗜堿性EM：是粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體。功能：合成蛋白質(zhì)。尼氏體(HE)Nisslbody神經(jīng)原纖維(銀染)Neurofibrils

神經(jīng)原纖維：LM：銀染，呈棕黑色細(xì)絲，交織成網(wǎng)。EM：神經(jīng)絲、微管功能：支持，參與細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)運(yùn)輸。神經(jīng)元(電鏡）Neuron

尼氏體(電鏡）NeuronNisslbody

樹突: 與胞體結(jié)構(gòu)相似,

可見大量樹突棘.軸突: 一個,細(xì),均,末梢分支多.

無尼氏體.神經(jīng)元突起

2、神經(jīng)元的分類依突起分

1、假單極神經(jīng)元2、雙極神經(jīng)元3、多極神經(jīng)元依功能和傳導(dǎo)方向分1、感覺神經(jīng)元（傳入神經(jīng)元）2、運(yùn)動神經(jīng)元（傳出神經(jīng)元）3、聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元（中間神經(jīng)元）中間神經(jīng)元高爾基Ⅰ型細(xì)胞高爾基Ⅱ型細(xì)胞依神經(jīng)元合成、分泌化學(xué)遞質(zhì)不同分膽堿能神經(jīng)元位于中樞神經(jīng)系和部分內(nèi)臟神經(jīng)中單胺能神經(jīng)元

廣泛分布于中樞和周圍神經(jīng)系，包括兒茶酚胺能、5-羥色胺能、組胺能神經(jīng)元氨基酸能神經(jīng)元主要分布于中樞神經(jīng)系肽能神經(jīng)元廣泛分布于中樞和周圍神經(jīng)系3.突觸（synapse）突觸是神經(jīng)元和神經(jīng)元之間，或神經(jīng)元與效應(yīng)細(xì)胞之間傳遞信息的細(xì)胞連接。突觸化學(xué)突觸電突觸神經(jīng)元胞體表面的突觸小體(鍍銀染色)神經(jīng)元間的聯(lián)系——突觸1、電突觸突觸前、后膜之間的間隙極窄，2～4nm

具有雙向傳導(dǎo)的特性?？p隙連接.2、化學(xué)性突觸

軸體突觸軸樹突觸軸軸突觸樹樹突觸樹體突觸樹軸突觸體樹突觸體軸突觸

軸棘突觸途中突觸平行性突觸交互性突觸連續(xù)性突觸帶狀突觸嵴突觸突觸小球化學(xué)性突觸突觸前成分突觸小泡:神經(jīng)遞質(zhì).突觸前膜:突觸間隙:突觸后成分:.突觸后膜

.有受體和離子通道.突觸高倍（銀染）Synapse突觸高倍（電鏡）Synapse運(yùn)動終板（神經(jīng)－肌突觸）（二）神經(jīng)膠質(zhì)C

(Neuroglia)中樞神經(jīng)膠質(zhì)C有4種星形膠質(zhì)C:分泌神經(jīng)營養(yǎng)因子纖維性…:位于白質(zhì)原漿性…:位于灰質(zhì)小膠質(zhì)C:可轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞少突膠質(zhì)C:CNS的髓鞘形成細(xì)胞室管膜C星形膠質(zhì)細(xì)胞小膠質(zhì)細(xì)胞少突膠質(zhì)細(xì)胞室管膜細(xì)胞1.星形膠質(zhì)細(xì)胞：功能：支持、營養(yǎng)、絕緣、保護(hù)修復(fù)等作用?；ぱX屏障毛細(xì)血管內(nèi)皮膠質(zhì)界膜血－腦屏障模式圖星形膠質(zhì)細(xì)胞形成的毛細(xì)血管的腳板（特染）特點(diǎn):胞突直而長,分支少,膠質(zhì)絲豐富.特點(diǎn):胞突粗,分支多,膠質(zhì)絲少.

小膠質(zhì)細(xì)胞特點(diǎn):胞體細(xì)長或橢圓,核小而深,突起細(xì)長有分支和棘突.由單核細(xì)胞分化而來，有吞噬功能。特點(diǎn):胞體較小,核小而致密,胞突少.

特點(diǎn):單層上皮.室管膜細(xì)胞襯于腦室和脊髓中央管的腔面，具有支持、保護(hù)功能，參與腦脊液的形成。形成CNS神經(jīng)纖維的髓鞘周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞：

1.神經(jīng)膜細(xì)胞（Schwanncell，施萬細(xì)胞）

功能：形成周圍神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)纖維的髓鞘。施萬細(xì)胞2.衛(wèi)星細(xì)胞：位于神經(jīng)節(jié)內(nèi)，又稱被囊細(xì)胞。→→神經(jīng)元概念神經(jīng)元較長的突起被髓鞘和神經(jīng)膜包裹而成。

有髓纖維由髓鞘和神經(jīng)膜共同包裹的纖維。無髓纖維只有神經(jīng)膜包裹的纖維。髓鞘施萬細(xì)胞或少突膠質(zhì)細(xì)胞環(huán)繞軸突

形成的多層結(jié)構(gòu)。

生理特點(diǎn)傳導(dǎo)速度與纖維粗細(xì)和髓鞘厚度有關(guān)。(三)神經(jīng)纖維（nervefiber）和神經(jīng)：神經(jīng)纖維(nervefiber)由神經(jīng)元的軸突外包膠質(zhì)細(xì)胞所組成。（1）有髓神經(jīng)纖維（myelinatedfiber）1.神經(jīng)纖維PNS的有髓神經(jīng)纖維：施萬細(xì)胞由少突膠質(zhì)細(xì)胞突起末端包卷而成，一個細(xì)胞可包多根軸突。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維：軸突髓鞘少突膠質(zhì)細(xì)胞（2）無髓神經(jīng)纖維：PNS的無髓神經(jīng)纖維CNS的無髓神經(jīng)纖維軸突細(xì)，外包連續(xù)施萬細(xì)胞，一個細(xì)胞可包多條軸突，無髓鞘，無郎飛結(jié)。軸突裸露。髓鞘形成過程有髓神經(jīng)纖維縱斷(低倍)Myelinatednervefibres有髓神經(jīng)纖維縱斷(特染)Myelinatednervefibres郎飛結(jié)有髓神經(jīng)纖維Myelinatednervefibres無髓神經(jīng)纖維Nonmyelinatednervefibres

由神經(jīng)纖維及周圍的結(jié)締組織和血管、淋巴管等構(gòu)成。

施萬細(xì)胞神經(jīng)纖維神經(jīng)外膜神經(jīng)束膜2.神經(jīng)神經(jīng)纖維與神經(jīng)神經(jīng)由許多條有髓或無髓神經(jīng)纖維各自集合成束，或是兩種兼容而以一種為主體的神經(jīng)纖維集合成束，外包結(jié)締組織、血管和淋巴等組成的鞘，許多神經(jīng)纖維和鞘共同組成神經(jīng)。神經(jīng)纖維有髓神經(jīng)纖維無髓神經(jīng)纖維神經(jīng)節(jié)是一群神經(jīng)元在腦和脊髓以外的部位集群，和其周圍的結(jié)締組織、血管、淋巴管共同構(gòu)成一個膨大或成梭行的結(jié)構(gòu)。周圍神經(jīng)纖維的分類

纖維種類

功能直徑（μm）傳導(dǎo)速度（m/s）AαⅠa本體感受器初級肌梭傳入梭外肌傳出12～2270～120Ⅰb腱器官傳入βⅡ機(jī)械感受器皮膚觸、壓覺，關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動次級肌梭傳入5～1230～70γⅡ肌梭（梭內(nèi)?。﹤鞒?～815～30δⅢ機(jī)械感受器皮膚觸覺、痛覺1～55～30B交感節(jié)前纖維<33～14CⅣ內(nèi)臟痛覺、溫覺交感節(jié)后纖維0.4～1.20.6～2.0（四）神經(jīng)末梢

(Nerveending)1.感覺神經(jīng)末梢

游離神經(jīng)末梢觸覺小體環(huán)層小體肌梭2.運(yùn)動神經(jīng)末梢

軀體運(yùn)動神經(jīng)末梢:運(yùn)動終板

內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)末梢:膨體

感受器與效應(yīng)器周圍神經(jīng)纖維的末梢伸達(dá)于其它組織或器官形成一種特殊的裝置，為神經(jīng)末梢nerveending。其中以感覺神經(jīng)纖維的終末止于周圍器官所形成的結(jié)構(gòu)，產(chǎn)生感覺功能的為感受器或感覺神經(jīng)末梢；以運(yùn)動神經(jīng)纖維末梢與周圍器官構(gòu)成的結(jié)構(gòu)，是作出運(yùn)動反應(yīng)的，為效應(yīng)器或運(yùn)動神經(jīng)末梢。感受器1、外感受器為身體表面接受的刺激，

如壓覺、觸覺、痛覺、溫覺－一般感受器（皮膚、毛發(fā)）如味覺、視覺（光）、聽覺（聲）－特殊感受器2、本體感受器接受來自身體深部刺激，

如骨骼肌、關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊、韌帶、筋膜等，使身體產(chǎn)生位置和運(yùn)動的感覺，肌梭、腱梭等。3、內(nèi)感受器為內(nèi)臟感受器，接受和傳送來自消化、排泄、循環(huán)、呼吸等局部輕微的感覺沖動，在自主神經(jīng)系統(tǒng)的控制下，產(chǎn)生內(nèi)臟痛、饑餓、渴和性感覺等。反射機(jī)體對環(huán)境變化作出的適應(yīng)性反應(yīng)。反射弧Reflexarc反射的物質(zhì)基礎(chǔ)。反射弧組成感受器傳入神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器臨床意義反射弧損傷反射不能完成。三、神經(jīng)系統(tǒng)活動方式－

反射

Reflex神經(jīng)系統(tǒng)的活動方式－反射中樞傳出神經(jīng)傳入神經(jīng)效應(yīng)器感受器傳入神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)感受器效應(yīng)器火烤手指引起的保護(hù)反射灰質(zhì)與皮質(zhì)

CNS內(nèi)，神經(jīng)元胞體與樹突聚集處，大腦小腦表面－皮質(zhì)，脊髓－灰質(zhì)。神經(jīng)節(jié)與神