運動學教學課件：足踝關(guān)節(jié)運動學

足踝關(guān)節(jié)運動學一骨骼學進化的神奇，功能塑造結(jié)構(gòu)，結(jié)構(gòu)依功能改變踝穴骨骼韌帶足骨骼上面觀足骨骼底面觀足骨骼內(nèi)側(cè)觀足骨骼外側(cè)面距下關(guān)節(jié)二、關(guān)節(jié)學（一）運動學名稱踝關(guān)節(jié)運動軸（二）踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)與功能廣義的踝關(guān)節(jié)：距小腿關(guān)節(jié)、上和下脛腓聯(lián)合及小腿骨間膜常說的踝關(guān)節(jié)，指距小腿關(guān)節(jié)，由踝穴和距骨構(gòu)成，類似“榫卯”結(jié)構(gòu)韌帶結(jié)構(gòu)前側(cè)韌帶切斷，腓骨外翻后踝關(guān)節(jié)后方韌帶結(jié)構(gòu)厚韌強大踝內(nèi)側(cè)韌帶：三角韌帶踝關(guān)節(jié)韌帶外側(cè)觀支持帶旋前、旋后與趾屈、背伸的關(guān)系距小腿關(guān)節(jié)運動方式滾動與滑動并存最大趾屈時踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的機制（三）與足相關(guān)的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能距下關(guān)節(jié)三點穩(wěn)定？內(nèi)外翻軸

跗橫關(guān)節(jié)、跗骨間關(guān)節(jié)和跗跖關(guān)節(jié)跗橫關(guān)節(jié)：喬帕斯關(guān)節(jié)旋前旋后跗橫關(guān)節(jié)運動軸Thetalonavicularjointservesasthekeystonetothemediallongitudinalarch.Thebonesthatformthemedialarcharethecalcaneus,talus,navicular,cuneiforms,andassociatedthreemedialmetatarsals.距舟關(guān)節(jié)與足縱弓正常足弓足弓塌陷-平足足固定時下肢個關(guān)節(jié)聯(lián)動關(guān)系Withthefootfixedtotheground,fullexternalrotationofthelowerlimbismechanicallyassociatedwith:rearfootsupination(inversion)andraisingofthemediallongitudinalarch.Notethatastherearfootsupinates,theforefootandmidfootpronatetomaintaincontactwiththeground.跗骨間關(guān)節(jié)跗跖關(guān)節(jié)Lisfranc’sjoints2、3列為軸，1、4、5列靈活。這種機制對于在凹凸不平處穩(wěn)定行走極為重要跖趾關(guān)節(jié)與趾間關(guān)節(jié)站立末期，中足和前足必須變得相對僵硬，以滿足蹬地需要。靈活與穩(wěn)定的完美結(jié)合三、神經(jīng)肌肉控制足踝關(guān)節(jié)的所有外在肌均為多關(guān)節(jié)肌，肌腱通過旋轉(zhuǎn)軸的部位決定其生物力學特性神經(jīng)支配--前方神經(jīng)支配--后方肌腱與旋轉(zhuǎn)軸的關(guān)系前群肌肉外側(cè)群足底蹬地相絞盤作用--跑步時體現(xiàn)的更明顯后群肌--淺層后群--深層與手內(nèi)在肌一樣，足內(nèi)在肌的作用也是精細調(diào)節(jié)踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的聯(lián)動Twenty-eightindividualmuscles,actingacross32jointsorjointcomplexes,controlthemovementandpostureoftheankleandfoot.Asameanstoorganizetheanatomy,theankleandfootareconvenientlydividedintothreeregions:therearfoot,midfoot,andforefoot.Althoughmovementcanoccurindependentlywithintheseregions,thisisgenerallynotthecase—especiallyduringthestancephaseofwalking.Mostoften,themovementswithineachregionareintendedtoamplifyoraccommodatetomovementsproducedinotherregionsoft