內(nèi)科類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎試卷及答案

內(nèi)科類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎試卷及答案[單項(xiàng)選擇題]*(B)關(guān)節(jié)腫(正確答案)(D)關(guān)節(jié)壓痛關(guān)節(jié)畸形[單項(xiàng)選擇題]*與遺傳因素有關(guān)與遺傳因素有關(guān)RA發(fā)生(D)湖濕環(huán)境加重病情(E)懷孕加重病情(正確答案)[單項(xiàng)選擇題]*急性期多休息急性期多休息(正確答案)(C)消炎止痛劑免疫抑制劑緩解期加強(qiáng)理療及功能熬煉某女青年,5年,現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛已減輕,但兩側(cè)腕、掌指關(guān)節(jié)強(qiáng),并有消瘦、乏力,目前應(yīng)用雷公藤和甲氨喋呤治療。該病[單項(xiàng)選擇題]*苦痛苦痛自理缺陷個人應(yīng)對無效潛在藥物副反響(正確答案)自我形象紊亂[單項(xiàng)選擇題]*(A)(A)Sm抗體陽性(B)C反響蛋白增高(正確答案)類風(fēng)濕因子陽性病人，女性，40歲,5年,反復(fù)發(fā)作全身對稱性小關(guān)節(jié)苦痛腫,病人病情緩解,護(hù)士指導(dǎo)病人活動[單項(xiàng)選擇題]*(A)(A)削減晨僵發(fā)生(B)防止疾病復(fù)發(fā)保持關(guān)節(jié)功能位避開關(guān)節(jié)廢用(正確答案)防止關(guān)節(jié)畸形動后苦痛減輕,伴食欲缺乏,[單項(xiàng)選擇題]*臥床休息臥床休息(C)保持膝關(guān)節(jié)屈曲位必要時使用夾板必要時使用夾板平臥位,脊背挺直(正確答案),在服用雙氯芬酸鈉時,護(hù)士囑其飯后服[單項(xiàng)選擇題]*削減對消化道的刺激(正確答案)(B)提高藥物的療效(C)降低藥物的毒性(E)避開尿少時析出結(jié)晶3年。近幾天來腕及膝關(guān)節(jié)腫脹,苦痛加重,活動后苦痛減輕,伴有食欲缺乏,[單項(xiàng)選擇題]*潑尼松潑尼松(正確答案)(C)環(huán)磷酰胺硝苯地平異煙肼類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解期間,[單項(xiàng)選擇題]*(A)(A)防止疾病復(fù)發(fā)(C)防止關(guān)節(jié)畸形(D)削減晨僵發(fā)生(E)避開關(guān)節(jié)廢用(正確答案)3年。近幾天來腕及膝關(guān)節(jié)腫脹,苦痛加重活動后苦痛減輕,伴有食欲缺乏,乏力等不適。緩解期間,[單項(xiàng)選擇題]*(A)(A)削減晨僵發(fā)生(B)防止疾病復(fù)發(fā)保持關(guān)節(jié)功能位避開關(guān)節(jié)失用(正確答案)防止關(guān)節(jié)畸形[單項(xiàng)選擇題]*抑制滑膜炎抑制滑膜炎B細(xì)胞功能(正確答案)(D)T細(xì)胞功能(E)掌握炎癥,抑制免疫反響[單項(xiàng)選擇題]*對稱性對稱性持續(xù)性)(D)反復(fù)性(E)時輕時重病人,女性,40歲,5年,反復(fù)發(fā)作全身對稱性小關(guān)節(jié)苦痛腫脹,有晨僵,[單項(xiàng)選擇題]*嗎啡嗎啡哌替啶(正確答案)(D)山茛菪堿(E)對乙酰氨基酚[單項(xiàng)選擇題]*(B)脊背宜挺直(正確答案)(C)鼓舞床上運(yùn)動四肢關(guān)節(jié)宜保持功能位留意保暖類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵時間-[單項(xiàng)選擇題]*1515分30分45分60分(正確答案)120分[單項(xiàng)選擇題]*留意休息留意休息親熱觀看藥物不良反響關(guān)節(jié)功能熬煉(正確答案)(D)保持樂觀掌握感染153年,加重2,現(xiàn)病情緩解下一步最主要的護(hù)[單項(xiàng)選擇題]*囑病人臥床休息囑病人臥床休息,避開疲乏指導(dǎo)病人進(jìn)展功能熬煉,要循序漸進(jìn)(正確答案)向病人做飲食指導(dǎo)向病人做飲食指導(dǎo),增進(jìn)養(yǎng)分(E)向患者介紹如何觀看藥物的療效王女士,35歲,3年。以下關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期的關(guān)節(jié)護(hù)理,[單項(xiàng)選擇題]*預(yù)防關(guān)節(jié)失用預(yù)防關(guān)節(jié)失用留意姿勢,減輕苦痛,避開關(guān)節(jié)畸形(D)保持關(guān)節(jié)功能位(E)確定臥床休息,禁忌病變關(guān)節(jié)活動(正確答案)在為預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人發(fā)生晨僵而實(shí)行的護(hù)理措施中,[單項(xiàng)選擇題]*鼓舞多臥床休息鼓舞多臥床休息(正確答案)(C)睡眠時使用彈力手套保暖避開關(guān)節(jié)長時間不活動遵醫(yī)囑服用抗炎藥[單項(xiàng)選擇題]*(B)呈對稱性晨僵明顯急性期關(guān)節(jié)明顯腫脹后期關(guān)節(jié)無畸形(正確答案)[單項(xiàng)選擇題]*骨性關(guān)節(jié)炎骨性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(正確答案)(C)強(qiáng)直性脊柱炎感染性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,4年來全身各大小關(guān)節(jié)苦痛,伴有晨僵,活動后減輕，擬診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。關(guān)于該病關(guān)節(jié)病變的特點(diǎn),[單項(xiàng)選擇題]*多對稱多對稱關(guān)節(jié)四周軟組織可受累運(yùn)端指間關(guān)節(jié)最常受累(正確答案)病人,女性,40歲,5年,反復(fù)發(fā)作全身對稱性小關(guān)節(jié)苦痛腫脹，[單項(xiàng)選擇題]*紅外線理療紅外線理療關(guān)節(jié)完全制動(正確答案)(C)熱水浸泡按摩關(guān)節(jié)保持關(guān)節(jié)功能位類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病癥,[單項(xiàng)選擇題]*(B)局部發(fā)熱(C)腫臟明顯(D)展起僵便(正確答案)(E)(E)苦痛明顯,4年來全身各大小關(guān)節(jié)苦痛,伴有晨僵,活動后減輕，擬診為類風(fēng)[單項(xiàng)選擇題]*雷公藤雷公藤(正確答案)(C)秋水仙堿潑尼松環(huán)磷酰胺[單項(xiàng)選擇題]*(正確答案)(B)持續(xù)性發(fā)熱(C)游走性關(guān)節(jié)炎(E)心臟炎患者,女性,392年,加重伴低熱、納差半月余。,肘關(guān)節(jié)鷹嘴突處可觸及一個米粒大小結(jié)節(jié),堅(jiān)硬如橡皮。心肺未見特別,肝助下未及,脾助下一指。試驗(yàn)室檢查:血紅蛋白90g/L，四周軟組織腫脹,[單項(xiàng)選擇題]*(A)(A)抗核抗體(C)類風(fēng)濕因子(正確答案)(D)抗紅細(xì)胞抗體(E)DNA抗體患者,女性,39歲,2年,加重伴低熱、納差半月余。體檢見兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)明顯梭狀腫脹肘關(guān)節(jié)鷹嘴突處可觸及一個米粒大小結(jié)節(jié),堅(jiān)硬如橡皮。心肺未見特別,肝助下未及,90g/L,血軟組織腫脹,2年,診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。王女士[單項(xiàng)選擇題]*脊柱脊柱肘關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)手足小關(guān)節(jié)(正確答案),4年來全身各大小關(guān)節(jié)苦痛,伴有晨僵,活動后減輕，擬診為類風(fēng)[單項(xiàng)選擇題]*(A)(A)根本病變是滑膜炎有皮下結(jié)節(jié)示病情活動(D)類風(fēng)濕因子常(+)(E)不引起臟器損害(正確答案)[單項(xiàng)選擇題]*正確答案)(B)環(huán)磷酰胺(D)異煙肼利福平[單項(xiàng)選擇題]*活動期病人應(yīng)臥床休息活動期病人應(yīng)臥床休息慢性期或病情穩(wěn)定的患者可適當(dāng)活動或工作,SLE病情活動(正確答案)(D)應(yīng)避開日曬(E)有感染時應(yīng)樂觀治療王小姐,21歲大學(xué)生,因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩次住院。本次住院面部紅斑明顯、,不愿與別人接觸,有一次她對著鏡子和護(hù)士說:“這不像我,我該怎么辦?我的世界完蛋了?！辈⒊Ａ髀秾l(fā)生的可怕后果,拒絕承受糖皮質(zhì)激素[單項(xiàng)選擇題]*(A)(A)無望(正確答案)(B)思維過程轉(zhuǎn)變(C)有感染的危急潛在藥物副反響女,24歲,5年半月前面部消滅紅斑,胸悶不適,全身關(guān)節(jié)酸痛,并伴有低熱,疑SLE活動病人治療后病情掌握可出院回家,護(hù)士對病人作如下指導(dǎo),正確的選項(xiàng)是(制可出院回家護(hù)士對病人作如下指導(dǎo),[單項(xiàng)選擇題]*不生育者可服雄性避孕藥避孕不生育者可服雄性避孕藥避孕自覺不適,自行增加激素用量,病癥緩解后自行減藥,定期隨訪,不行擅自轉(zhuǎn)變藥物劑量或突然停藥(正確答案)(D)一旦懷孕即停服激素并以免疫抑制藥替代E.懷孕后停服糖皮質(zhì)激素以外的一切藥物,30min以上SLE[單項(xiàng)選擇題]*貧血貧血白細(xì)胞削減(C)血小板削減淋巴結(jié)腫大(E)骨髓增生減低(正確答案)SLE[單項(xiàng)選擇題]*,非畸形關(guān)節(jié)炎(B)多發(fā)性漿膜炎腎臟病變蛋白尿DNA抗體陽性(正確答案)33歲女性患者,間歇性發(fā)熱、納差,37.6~39.2℃,1月余，體,腔有清瘍灶；左膝及右腕關(guān)節(jié)局部紅腫，壓痛明顯,但無畸形。試驗(yàn)室檢查:尿蛋白(+)如對上述病人作進(jìn)一步試驗(yàn)室檢查，可消滅以下結(jié)果,[單項(xiàng)選擇題]*(A)(A)血小板削減y球蛋白下降(正確答案)(E)C3下降,面部有較嚴(yán)峻的蝶形紅斑有脫發(fā)及糖皮質(zhì)激素治療引起的容貌轉(zhuǎn)變,[單項(xiàng)選擇題]*苦痛苦痛活動無耐力(C)(C)自我形象素亂(正確答案)(D)學(xué)問缺乏(E)焦慮,面部蝶形紅斑明顯。以下對該病人的[單項(xiàng)選擇題]*230℃溫水濕敷(C)勿接觸紫外線外出撐傘防曬面部不用化裝品SLE皮膚損害最具有特征性的是:[單項(xiàng)選擇題]*(A)(A)環(huán)形紅斑(正確答案)(D)蕁麻疹玫瑰疹[單項(xiàng)選擇題]*呼吸系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)(正確答案)(D)造血系統(tǒng)消化系統(tǒng)[單項(xiàng)選擇題]*心肌炎心肌炎(正確答案)(C)心內(nèi)膜炎指端動脈痙攣閉塞性脈管炎SLE[單項(xiàng)選擇題]*(B)病毒感染(C)紫外線雌激素(正確答案)關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理,[單項(xiàng)選擇題]*(B)脫發(fā)病人可戴假發(fā)適當(dāng)遮掩(正確答案)(D)禁忌日光浴(E)急性期應(yīng)臥床休息SLE[單項(xiàng)選擇題]*正確答案)(B)體位性低血壓關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)固定于屈位(E)雷諾氏現(xiàn)象[單項(xiàng)選擇題]*血尿血尿蛋白尿管型尿高血壓尿路刺激征(正確答案)正確答案)(B)避孕藥氯丙嗪青霉素普魯卡因胺病人,女性,30正確答案)(B)避孕藥氯丙嗪青霉素普魯卡因胺SLE[單項(xiàng)選擇題]*床單位清潔枯燥床單位清潔枯燥(正確答案)(C)病室空氣流通18~20℃50%~60%[單項(xiàng)選擇題]*,抑制免疫反響(正確答案)(B)抑制過敏反響抑菌,避開繼發(fā)感染(E)抗休克,改善循環(huán)SLE的特異性抗體,[單項(xiàng)選擇題]*(A)ANA(A)ANA(C)rRNP抗體(D)SSA抗體(E)Sm抗體(正確答案),2年,近日體溫上升,關(guān)節(jié)紅腫有壓痛,消滅面部紅[單項(xiàng)選擇題]*維持激素治療維持激素治療(C)適量肢體熬煉高蛋白飲食(正確答案)用清水洗臉SLE臟器損害最常見于:[單項(xiàng)選擇題]*心心肺肝脾腎(正確答案)某人面有紅斑,全身關(guān)節(jié)、肌肉痛,sm抗體(+)[單項(xiàng)選擇題]*(B)痛風(fēng)風(fēng)濕類風(fēng)濕類風(fēng)濕SLE(正確答案)[單項(xiàng)選擇題]*(A)(A)dsDNA抗體的滴度上升CH50)水平下降(C)消滅全身病癥,發(fā)熱等活動性炎癥的轉(zhuǎn)變,腎炎、皮修、漿膜炎、的皮疹消滅血小板上升(正確答案)[單項(xiàng)選擇題]*下肢下肢腹部前胸上部(正確答案)頸部SLE[單項(xiàng)選擇題]*避孕避孕不吃含雌激素的避孕藥(正確答案)(D)不行擅自轉(zhuǎn)變藥物劑量或突然停藥(E)告知可能流產(chǎn)、早產(chǎn)Sm抗體(+),確診為SLE,醫(yī)囑不能食用含有補(bǔ)骨脂素的芹菜、香菜、無花果,何故0香菜、無花果,何故[單項(xiàng)選擇題]*(B)可損害腎小球可加重表皮細(xì)胞損害增加對紫外線敏感(正確答案)可加重關(guān)節(jié)滑膜炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚護(hù)理,[單項(xiàng)選擇題]*常用清水清洗常用清水清洗10℃的冷水局部濕數(shù)(正確答案)(C)忌用堿性肥皂忌用化裝品避開陽光曝曬SLE[單項(xiàng)選擇題]*盤狀紅斑盤狀紅斑正確答案)(C)斑丘疹水腫性紫紅斑網(wǎng)狀青斑[單項(xiàng)選擇題]*DNA抗體Sm抗體(正確答案)(C)類風(fēng)濕因子抗核抗體C3[單項(xiàng)選擇題]*潑尼松(正確答案)B.阿司匹林C.CTXD.布洛芬E.硝苯地平護(hù)士為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者進(jìn)展的皮膚護(hù)理,[單項(xiàng)選擇題]*B.忌用堿性肥皂D.避開陽光曝曬E.10℃水局部濕敷(正確答案)[單項(xiàng)選擇題]*B.腦正確答案)D.胃肺[單項(xiàng)選擇題]*)B.上腹部C.脛前胸部[單項(xiàng)選擇題]*蝶形紅斑(正確答案)B.關(guān)節(jié)畸形呼吸困難血尿，蛋白尿關(guān)節(jié)腫痛[單項(xiàng)選擇題]*狼瘡性肺炎狼瘡性肺炎)C.關(guān)節(jié)痛蝶形紅斑血沉增快系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因中,[單項(xiàng)選擇題]*B.精神創(chuàng)傷C.服用異煙肼D.高蛋白飲食(正確答案)E.感染[單項(xiàng)選擇題]*關(guān)節(jié)畸形關(guān)節(jié)畸形非隱襲性關(guān)節(jié)炎(正確答案)D.梭狀指E.關(guān)節(jié)錯位,女性,32歲,3個月,加重伴1[單項(xiàng)選擇題]*常常曬太陽常常曬太陽C.以堿性肥皂清潔皮膚D.口腔真菌感染宜使用呋喃西林液漱口E.指導(dǎo)患者避孕(正確答案)患者,女性,27歲,4周來診。查體:37.8°C,足部膝和踝關(guān)節(jié)腫痛,鼻梁和雙面頦紫紅色斑。試驗(yàn)室檢查:抗核抗體單項(xiàng)選擇題]*B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(正確答案)E.骨關(guān)節(jié)結(jié)核關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的相關(guān)描述,[單項(xiàng)選擇題]*,伴有壓痛,反復(fù)發(fā)作B.一般無關(guān)節(jié)外病變損害(正確答案)D.類風(fēng)濕因子為陽性E.是一種自身免疫性疾病[單項(xiàng)選擇題]*蝶形紅斑蝶形紅斑C.濕疹D.D.丘疹E.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)(正確答案)[單項(xiàng)選擇題]*主要累及承重關(guān)節(jié)主要累及承重關(guān)節(jié)C.全身游走性苦痛D.關(guān)節(jié)病變呈對稱性轉(zhuǎn)變(正確答案)E.好發(fā)于男性[單項(xiàng)選擇題]*手足小關(guān)節(jié)(正確答案)B.膝關(guān)節(jié)頸椎關(guān)節(jié)腕、踝、肘關(guān)節(jié)腰椎關(guān)節(jié)[單項(xiàng)選擇題]*A.A.血沉偏低B.C反響蛋白增高D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)活組織檢查E.X線檢查示關(guān)節(jié)端的骨質(zhì)疏松(正確答案),目前處于緩解期,護(hù)士欲指導(dǎo)患者活動,首先解釋活動的目的[單項(xiàng)選擇題]*A.A.防止關(guān)節(jié)粘連C.防止關(guān)節(jié)畸形D.削減晨僵發(fā)生(正確答案)E.減輕關(guān)節(jié)腫脹[單項(xiàng)選擇題]*潑尼松潑尼松糖皮質(zhì)激素(正確答案)D.紫杉醇E.環(huán)磷酰胺患者,女性,32歲。乏力、發(fā)熱、食欲下降,腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)苦痛、腫脹,不能觸X線檢查示:關(guān)節(jié)四周軟組織腫脹,滑膜炎,骨質(zhì)疏松。向患[單項(xiàng)選擇題]*滑膜炎致骨質(zhì)疏松滑膜炎致骨質(zhì)疏松(正確答案)C.關(guān)節(jié)四周軟組織破壞D.直接破壞骨質(zhì)E.關(guān)節(jié)囊內(nèi)滑液削減,破壞