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文檔簡介
客戶基礎(chǔ)服務(wù)課程前言授課時間90分鐘主要授課方式講授、提問、互動、教學(xué)片觀摩授課目標(biāo)幫助學(xué)員了解保全服務(wù),理賠服務(wù),進而全面服務(wù)客戶,盤活資源。一、客戶服務(wù)二、保全服務(wù)三、理賠服務(wù)四、常見事項課程主要內(nèi)容一、客戶服務(wù)客戶服務(wù):意義流動的服務(wù)崗,公司形象的代言人了解和解決業(yè)務(wù)遺留問題及服務(wù)缺陷有助于業(yè)務(wù)的持續(xù)發(fā)展和進一步拓展提升公司的服務(wù)品質(zhì)提高客戶的滿意度確保公司的永續(xù)經(jīng)營續(xù)期保費催收聯(lián)系方式變更授權(quán)交費賬號變更保單借款生存金/滿期金領(lǐng)取紅利領(lǐng)取保單退保復(fù)效辦理受益人變更合同補/換發(fā)保險關(guān)系轉(zhuǎn)移理賠服務(wù)客戶服務(wù):常見事項客戶服務(wù):注意事項學(xué)會傾聽,具備同理心、寬容心(不要為自己或公司辯解)“以客戶為中心”,尊重為本熟練運用保全實務(wù)知識,為客戶服務(wù),維持合同的有效性不要陷入負面評價(不貶低和詆毀其他營銷人員)遵守職業(yè)道德,對客戶的資料和隱私予以嚴格保密留意客戶的健康狀況,發(fā)現(xiàn)問題及時反映不斷積累和提高客戶服務(wù)經(jīng)驗,培養(yǎng)客戶忠誠度再塑公司形象,建立個人品牌二、保全服務(wù)保全服務(wù)我們平常所說的保險合同保全是指什么?合同保全,是指人身保險合同生效后,為了維持合同持續(xù)有效,保險公司根據(jù)合同約定及投保人、被保險人或者受益人的要求而提供的一系列服務(wù)。保全服務(wù)基本規(guī)則1、保全申請人資格2、特殊情況下保全申請人規(guī)定3、保全業(yè)務(wù)應(yīng)備資料4、保全委托代辦業(yè)務(wù)規(guī)則保全服務(wù)基本規(guī)則:保全申請人資格生存金滿期金養(yǎng)老金年金變更受益人被保險人(或其監(jiān)護人)其他保全項目除條款另有約定外,申請人均為投保人投保人保全服務(wù)基本規(guī)則:特殊情況下保全申請人資格規(guī)定保全申請人為合法繼承人(可委托一人辦理)申請資格人填寫保全申請書,并提供服刑監(jiān)獄出具保全申請書為服刑人員本人簽字證明。須提供醫(yī)院出具的診斷證明、可由監(jiān)護人(須提供監(jiān)護證明)作為申請人辦理。投保人死亡時投、被保險人入獄投、被保險人病危投保人、被保險人成為植物人或意識不清的可由監(jiān)護人(須提供監(jiān)護證明)作為申請人辦理。被保險人在保險合同滿期后死亡,滿期保險金未領(lǐng)取時,申請人為被保險人合法繼承人。保全服務(wù)基本規(guī)則:保全業(yè)務(wù)應(yīng)備資料保全業(yè)務(wù)應(yīng)備資料
相關(guān)保全申請書相關(guān)人員法定身份證明法定身份證明是指有效期內(nèi)的身份證(包括有效期內(nèi)的臨時身份證)、戶口簿(18歲以下)、軍人身份證件(包括軍官證、士兵證、文職軍官證、離退休軍人證)、武裝警察身份證件、港澳居民身份證或來往內(nèi)地通行證、臺灣居民來往大陸通行證、外國公民護照(需由有翻譯資格單位翻譯為中文)、中華人民共和國護照、帶編號的軍事院校的學(xué)員證。保全服務(wù)基本規(guī)則:保全業(yè)務(wù)應(yīng)備資料4.監(jiān)護關(guān)系證明1)對于申請資格人為未成年人或精神病人等無民事行為能力、限制民事行為能力人的,由其法定監(jiān)護人代為辦理保全業(yè)務(wù),并須提供監(jiān)護關(guān)系證明和監(jiān)護人的有效身份證件。法定監(jiān)護人所申請辦理的保全業(yè)務(wù)視為資格人親辦2)對于已滿16周歲未滿18周歲的公民,在提供其收入證明的情況下,本人可申請辦理保全業(yè)務(wù),無需法定監(jiān)護人代為辦理;3)監(jiān)護關(guān)系證明包括出生證、結(jié)婚證、獨生子女證等親緣關(guān)系證明、監(jiān)護關(guān)系公證書、法院判決。若資格人與其監(jiān)護人戶籍在同一戶口簿內(nèi),且該戶口簿顯示雙方監(jiān)護關(guān)系可提供戶口簿作為監(jiān)護關(guān)系證明;如不在同一戶口簿內(nèi),則須提供特定部門(包括民政部門、村民委員會、居民委員會、街道辦事處)出具的監(jiān)護關(guān)系證明(現(xiàn)役軍人可提供部隊政治部開具的隨軍家屬證明)或法院證明監(jiān)護關(guān)系的文書。4)若系統(tǒng)中已記錄監(jiān)護關(guān)系的,可以不提供。P·S·生存證明、死亡證明材料、保險合同(按實務(wù)要求)、銀行存折卡、其他相關(guān)材料保全服務(wù)基本規(guī)則:保全委托代辦業(yè)務(wù)規(guī)則不接受委托項目變更投保人、保險合同借款、保險合同銀行質(zhì)押貸款、要約確認、特別約定內(nèi)容變更、權(quán)益轉(zhuǎn)換、減額交清、保單掛失、首次年金領(lǐng)取、簽名變更、銀行自動轉(zhuǎn)賬領(lǐng)款授權(quán)個險業(yè)務(wù)單筆付費金額超過人民幣5萬元保全業(yè)務(wù)委托非公司服務(wù)人員個險付費類保全作業(yè)代辦限額為5萬元。領(lǐng)款賬戶名稱應(yīng)為款項所有人或其監(jiān)護人。其他可委托辦理保全項目保全服務(wù)基本規(guī)則:保全委托代辦業(yè)務(wù)規(guī)則委托公司服務(wù)人員個險付費類保全作業(yè)代辦限額為5萬元;領(lǐng)款賬戶名稱應(yīng)為款項所有人或其監(jiān)護人。其他可委托辦理保全項目允許公司服務(wù)人員代審客戶身份證明。公司服務(wù)人員核對無誤后,將原件返回客戶,在身份證復(fù)印件上注明“與原件核對無誤”、核對日期并簽名確認;申請資格人在身份證復(fù)印件上注明原件提供人、提供日期、申請保全事項等并簽名確認。保全服務(wù)輕松完美客戶的感性認知客戶的理性認知你的專業(yè)水平你的專業(yè)形象你的處理效率你的處理態(tài)度……21提交資料的準確度指引是否清晰、明確退件次數(shù)是否頻繁……輕松提供完美的保單保全服務(wù),重點在于“輕松”與“完美”兩個詞上保全服務(wù)輕松完美:了解客戶真實意圖第一步:了解客戶的真實意圖受理客戶申請時應(yīng)及時與客戶溝通,詳細說明存在的問題,并提出問題的建議全面、真實、準確了解客戶的真實意圖后,為客戶提供專業(yè)的指導(dǎo)意見。如客戶要求退保,我們應(yīng)了解清楚客戶是否真想退保,部分客戶可能因為急需資金周轉(zhuǎn),但并非對公司或險種等不滿意,客戶需要錢是其最終的意愿而非退保,我們則可建議客戶辦理保單借款、保單質(zhì)押等.保全服務(wù)輕松完美:準確指導(dǎo)客戶申請第二步:指導(dǎo)客戶申請、提供準確的保全咨詢與服務(wù)準確的保全咨詢與服務(wù)
什么時候可以申請通過什么方式申請需要哪些資料申請誰可以申請保全服務(wù)輕松完美:準確指導(dǎo)客戶申請
誰可以申請?一般服務(wù)特殊服務(wù)投保人、被保險人、原投保人、受益人,申請人資格根據(jù)《保險法》、保險合同條款及保險公司的保全規(guī)定確定。委托他人辦理,申請人資格根據(jù)《保險法》、保險合同條款及保險公司的保全規(guī)定確定。保全服務(wù)輕松完美:準確指導(dǎo)客戶申請什么時間可以申請?一般的保全服務(wù),可在保險期間內(nèi)任意時間來申請。個別的保全服務(wù),申請時限另有要求:如:變更受益人、領(lǐng)取方式\領(lǐng)取年齡變更、減額交清等……保全服務(wù)輕松完美:準確指導(dǎo)客戶申請服務(wù)網(wǎng)點銷售服務(wù)代表E服務(wù):客戶通過信函、短信、客戶服務(wù)電話通過什么方式申請通過什么方式申請?保全服務(wù)輕松完美:準確指導(dǎo)客戶申請需要提交什么申請資料?保險合同保全申請所提交的資料依據(jù)申請項目不同而有所差異,一般情況下客戶需提供保險合同、保險合同變更申請書或其他對應(yīng)的申請書、身份證明、保險公司需要的其他資料及證明文件。保全服務(wù)輕松完美:準確指導(dǎo)客戶申請運用自己專業(yè)的知識,為客戶提供合適的選擇,讓客戶和公司雙贏保全服務(wù)溫馨提示申請書請用黑色水筆或黑色簽字筆填寫,不得使用鉛筆、圓珠筆填寫;申請書請用簡體字正楷書寫,字跡工整、清晰可辨,不得涂改。
保險合同號為22位,如:2004110103S42000000011,需要完整填寫,投保人、被保險人姓名須工整填寫。申請保全項目變更時,須在申請書中對應(yīng)的申請項目前的□中打√,并正確填寫需要變更的內(nèi)容委托代辦解除合同申請時,不能選擇現(xiàn)金形式領(lǐng)取款項,應(yīng)提供款項所有人的賬戶采用轉(zhuǎn)賬形式領(lǐng)款。
保全服務(wù)溫馨提示2、申請書應(yīng)“正確”、“完整”填寫及勾選,涉及保單號、姓名、保額、險種、金額、簽字、轉(zhuǎn)賬信息填寫項目不得進行涂改,其他填寫內(nèi)容出現(xiàn)錯誤時,需資格人在涂改處簽字確認。1、申請書應(yīng)由資格人填寫。資格人必須親筆填寫相關(guān)單證及涉及留存簽名的申請項目;委托事項填寫準確、清晰,受托人必須親筆簽名并填寫身份證號碼、聯(lián)系電話。不識字者可以在簽名處蓋右手拇指印代替,并在指印旁畫上可辨符號,如“+”、“0”等。申請書填寫規(guī)范3、必須填寫項目:保險合同號、申請日期、申請資格人簽字;資格人簽字必須與投保單上簽字一致(如發(fā)生過簽名變更申請,應(yīng)與變更后簽字一致),否則申請無效;必須勾選項目:申請項目、申請類型;委托代辦業(yè)務(wù),授權(quán)委托書必須提供委托人和受托人的聯(lián)系電話。保全服務(wù)溫馨提示5、若申請資格人未成年,需資格人填寫簽字的保全項目,由其法定監(jiān)護人簽字確認。4、申請“保單借款”\“復(fù)效”、“投保人變更”、“受益人變更”、“保額增加權(quán)益”、“新增附加險”、“保險合同銀行質(zhì)押貸款”等項目,如果投保人與被保險人不是同一人的,需征得被保險人同意,被保險人可在保險合同變更申請書上簽名以示同意或提供書面同意證明。申請書填寫規(guī)范6、健康及財務(wù)告知必須由投保人、被保險人或其監(jiān)護人親筆填寫并簽字確認。保全服務(wù)溫馨提示8、團體業(yè)務(wù)需要在申請書加蓋印章時,需與投保單上的印章一致。投保時加蓋投保人單位公章的在保全申請時如確實無法提供單位公章的,允許加蓋經(jīng)投保單位書面授權(quán)的的部門章(如投保單位的人力資源部章、辦公室章、財務(wù)部門章等);若投保人為法人團體單位中的特殊團體,需加蓋該特殊團體的簽章,或由該團體負責(zé)人簽字;若投保人為其他非法人團體的(如家庭),只需由該團體負責(zé)人簽字即可。7、申請書、授權(quán)委托書及其它申請材料必須用黑色鋼筆或黑色簽字筆填寫,要求字跡工整。申請書填寫規(guī)范9、保全給付業(yè)務(wù)若為委托辦理方式請?zhí)峁┯行暾埲嘶卦L電話。三、理賠服務(wù)理賠服務(wù):意義展現(xiàn)專業(yè)服務(wù)的時刻與客戶加深感情的機會再次拓展業(yè)務(wù)的良機理賠服務(wù):作業(yè)流程31報案受理接案受理處理調(diào)查審批結(jié)案收付費崗保險金權(quán)益人客戶非必經(jīng)流程理賠服務(wù):銷售人員職責(zé)銷售人員工作職責(zé)接收索賠資料接受客戶報案理賠服務(wù):銷售人員職責(zé)1詢問并記錄保險事故的原因、性質(zhì)、過程、結(jié)果、目前狀況等;2確定出險人與報案人的關(guān)系、出險人是否公司客戶、出險人的保單號碼;3詢問報案人聯(lián)系方式,告知報案人提出理賠申請應(yīng)準備的基本資料,但應(yīng)聲明非完整及最終的意見;4詢問客戶是否已經(jīng)在社保機構(gòu)、保險公司或其他第三方辦理過理賠或獲得補償;5提供《理賠申請書》等資料或告知報案人登錄公司網(wǎng)站查詢下載。具體要求:銷售人員應(yīng)在接到報案后1個工作日內(nèi)將報案信息通過e-平臺錄入(待相關(guān)系統(tǒng)上線)或通過其他方式通知公司報案管理人員;若銷售人員因客觀原因無法轉(zhuǎn)報案的,應(yīng)告知報案人通過95519報案。銷售人員在接到報案時,應(yīng)即時完成下列工作:理賠服務(wù):銷售人員職責(zé)理賠申請時的有效身份證明包括:身份證、駕駛證、社???、護照、軍人/武裝警察證、戶口簿和在華居住證,理賠申請人提供上述證明之一即可。理賠申請時的有效關(guān)系證明包括:戶口簿、戶籍地派出所證明和居委會(或街道辦事處、村委會)證明,出生證明、結(jié)婚證明、獨生子女證或其他由當(dāng)?shù)貞艏芾頇C關(guān)出具的關(guān)系證明,理賠申請人提供上述證明之一即可。
有效身份證明
有效關(guān)系證明12理賠申請資料的注意事項(1)理賠服務(wù):銷售人員職責(zé)
對于因交通事故申請理賠的,原則上需要提供事發(fā)當(dāng)?shù)毓步煌C關(guān)出具的《交通事故認定書》、《事故認定書》或《交通事故調(diào)解書》。如果因客觀原因造成申請人無法提供(例如自行調(diào)解、被保險人單方發(fā)生交通事故)的,申請人應(yīng)提供其它證明充分證實保險事故的發(fā)生或者對未能提供相關(guān)證明進行書面說明;《交通事故認定書》或者《交通事故調(diào)解書》中,如果明確說明了被保險人有效駕駛證號、行駛證號的,理賠申請時可以不提供駕駛證和行駛證復(fù)印件。41當(dāng)申請人為被保險人、受益人或法定繼承人本人時,須出示申請人本人身份證明原件。2凡受益人(繼承人)為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的,應(yīng)由其監(jiān)護人持本人身份證原件提出理賠申請并提供具有合法監(jiān)護權(quán)的證明。3同一申請人對同一被保險人的同一保險事故,無論有幾份保險合同、涉及幾種保單類型,都只需填一份理賠申請書。理賠申請資料的注意事項(2)理賠服務(wù):銷售人員職責(zé)理賠申請資料的注意事項(3)
身故理賠申請應(yīng)該提供死亡證明、戶籍注銷證明和火化證明中的兩種;若戶籍注銷證明標(biāo)注屬于死亡注銷的,則無需提供其他證明,也無需提交出險人身份證明;
投資型險種的死亡賠案,死亡證明、戶籍注銷證明、火化證明提供一樣即可;
若下列公安、司法或行政機關(guān)出具的文書載明被保險人身份信息及身故事實的,可以不用提交上款所列身故證明:包括(1)法院判決書(2)公安部門法醫(yī)尸體鑒定報告(3)交通事故認定書(4)重大突發(fā)事件中,政府部門對外正式發(fā)布的身故人員名單及身份信息。注
1.戶籍注銷證明:戶籍所在地派出所出具書面證明或在戶口本上加蓋注銷章;2.火化證明:民政部門出具的土葬證明;3.被保險人身份信息:姓名和身份證號碼。理賠服務(wù):銷售人員職責(zé)接收索賠資料銷售人員應(yīng)收取索賠資料,同時協(xié)助申請人填寫《理賠申請書》和《理賠委托書》,銷售人員應(yīng)確保上述單證填寫信息完整且為委托人真實意思表示;客戶委托銷售人員提出理賠申請銷售人員應(yīng)在接收資料后3個工作日內(nèi)將索賠資料提交柜面。工作內(nèi)容工作時效報案渠道公司一共有四種報案渠道:電話柜面銷售人員網(wǎng)絡(luò)理賠服務(wù):相關(guān)知識保險法訴訟時效
是一種消滅時效,指被保險人或者受益人得知保險事故發(fā)生后,其索賠權(quán)經(jīng)過一定時間沒有行使而喪失勝訴權(quán)。人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。非壽險壽險理賠服務(wù):相關(guān)知識保險事故通知投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外。理賠服務(wù):相關(guān)知識保險金權(quán)益人
指根據(jù)保險合同約定或法律規(guī)定,享有保險金申請權(quán)的人。保險金權(quán)益人包括被保險人、受益人、法定繼承人和保險金受讓人;若上述人員為無民事行為能力人或限制民事行為能力人,其保險金申請權(quán)由其法定或指定監(jiān)護人代為行使。公司只受理保險金權(quán)益人的理賠申請;有數(shù)名保險金權(quán)益人的,可委托一名保險金權(quán)益人作為保險金申請人辦理理賠事宜。保險金申請權(quán)可委托他人代為行使。理賠服務(wù):相關(guān)知識殘疾給付被保險人豁免給付身故給付受益人健康給付被保險人被保險人投保人法定繼承人42各類理賠案件的保險金權(quán)益人理賠服務(wù):相關(guān)知識是指在人身保險中其人身受保險合同保障,當(dāng)保險事故發(fā)生時享有保險金請求權(quán)的人。投保人可以為被保險人。
被保險人1未成年的特殊規(guī)定適用情形在保險合同有效期內(nèi),被保險人發(fā)生保險事故且生存的,保險金權(quán)益人為被保險人,由其本人向保險人提出理賠申請。未成年人一般是指未滿十八周歲的公民,但16周歲以上不滿18周歲的自然人,能夠以自己的勞動收入,并能維持當(dāng)?shù)厝罕娨话闵钏降模梢哉J定為以自己的勞動收入為主要生活來源的完全民事行為能力人,可作為保險金申請人直接申請理賠;未成年人應(yīng)由其法定或指定監(jiān)護人代為行使保險金申請權(quán);未成年人最高理賠金額限制:10萬元限額。理賠服務(wù):相關(guān)知識
對于2011年4月1日前生效的保險合同,若被保險人在2011年4月1日(含)以后身故,可以按10萬元的限額理賠。
客戶已在其他保險公司申請并領(lǐng)取過未成年人死亡保險金,公司在核實的基礎(chǔ)上給付10萬元限額內(nèi)的剩余部分。
若未成年人多份有效保險合同均含有死亡責(zé)任且累計死亡風(fēng)險保額超過10萬元,按照“客戶利益最大化”原則選擇保險合同給付順序和份額,確保退還保費最大化;
下列項目不納入10萬元限額內(nèi):1、退還投保人已交保險費或被保險人死亡時合同的現(xiàn)金價值;對于投資連結(jié)保險合同、萬能保險合同,該項為投保人已交保險費或被保險人死亡時合同的賬戶價值;2、合同約定的航空意外死亡保險金額。此處航空意外死亡保險金額是指航空意外傷害保險合同約定的死亡保險金額,或其他人身保險合同約定的航空意外死亡責(zé)任對應(yīng)的死亡保險金額。未成年人最高理賠金額限制:理賠服務(wù):相關(guān)知識是指基于被保險人或者投保人的指定,享有保險金申請權(quán)的人。受益人由保險合同明確載明,投保人可以為受益人。
受益人2受益人的范圍申請權(quán)的產(chǎn)生在保險合同有效期內(nèi),被保險人因保險事故身故,保險金權(quán)益人為保險合同載明的受益人。自然人、法人或其他社會團體均可以為受益人。投保人為與其有勞動關(guān)系的勞動者投保人身保險,不得指定被保險人及其近親屬以外的人為受益人,否則此受益人指定無效,保險金由其他受益人領(lǐng)取或按法定繼承處理。注:
近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
保險合同受益人欄填寫“法定”或“法定受益人”字樣,視為未指定受益人,保險金作為遺產(chǎn)按法定繼承處理。理賠服務(wù):相關(guān)知識受益順序及份額受益順序:是指保險合同載明多名受益人且明確受益順序的,由受益順序在先的受益人享有全部受益權(quán);受益順序在后的受益人,只有當(dāng)受益順序在先的所有受益人死亡或喪失受益權(quán)時,才可以行使保險金申請權(quán)。受益份額:保險合同若指定了各個受益人的受益份額,則應(yīng)按指定份額分配保險金,若未確定受益份額和受益順序,則所有受益人平均享有保險金。理賠服務(wù):相關(guān)知識是指依法繼承財產(chǎn)的人。在沒有受益人的情況下,保險金作為被保險人的遺產(chǎn),由保險人按照《中華人民共和國繼承法》的有關(guān)規(guī)定履行給付保險金的義務(wù)。
法定繼承人3法定繼承順序申請權(quán)的產(chǎn)生有下列情形的,保險金作為被保險人的遺產(chǎn):
沒有受益人,或者受益人指定不明無法確定的;
受益人先于被保險人死亡,沒有其他受益人的;
受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。第一順序法定繼承人:配偶、子女、父母;喪偶兒媳對公婆,喪偶女婿對岳父母,盡了主要贍養(yǎng)義務(wù)的,作為第一順序繼承人。第二順序法定繼承人:兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。
第一順序繼承人有優(yōu)先申請權(quán);若無第一順序繼承人,則由所有第二順序繼承人享有保險金申請權(quán);同一順序繼承人之間,無先后次序之分,可平均或協(xié)議分配保險金;理賠服務(wù):相關(guān)知識是指接受保險金權(quán)益轉(zhuǎn)讓的自然人、法人或非法人社會團體,受讓人可以作為申請人向保險人提出理賠申請。
保險金權(quán)益受讓人4申請權(quán)的產(chǎn)生轉(zhuǎn)讓人通過書面聲明或協(xié)議,將保險金權(quán)益轉(zhuǎn)讓給受讓人。受讓人獲得保險金申請權(quán),與保險金申請權(quán)相關(guān)的其他權(quán)利也隨之轉(zhuǎn)讓給受讓人。轉(zhuǎn)讓人應(yīng)將保險合同原件、事故證明等資料全部交付受讓人。理賠服務(wù):相關(guān)知識未如實告知
訂立保險合同,保險人就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權(quán)解除合同。
理賠服務(wù):相關(guān)知識保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。核定:不一定是作出理賠結(jié)論,需要進一步開展調(diào)查也屬于“核定”之一。對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。理賠服務(wù)時效理賠服務(wù):相關(guān)知識理賠服務(wù):注意事項申請書-----申請人是否對?是否簽名?如被保險人是未成年人,申請人應(yīng)為監(jiān)護人如被保險人身故,申請人應(yīng)為受益人其余申請人都應(yīng)是被保險人單位團體投保(團險),如是,要蓋單位公章如委托客服專員辦理,請客服專員在申請書右下角留下聯(lián)系電話理賠服務(wù):注意事項藥費收據(jù)、出院小結(jié)、病歷需提供原件,(如需原件返還,請同時提供復(fù)印件并提供費用清單).如是參保的,要提供“職工基本醫(yī)療保險住院結(jié)算清單”(如需原件返還,請同時提供復(fù)印件)死亡證明上應(yīng)有派出所的公章,如無,請另提供戶籍注銷證明。如是車禍,要提供《交通事故責(zé)任認定書》或調(diào)解書等。如被保險人駕車的應(yīng)提供行駛證、駕駛證復(fù)印件。理賠服務(wù):注意事項注意報案期限——應(yīng)在知道保險事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知本公司注意報案因素——包括被保險人姓名、出院日期、地點、類別、事故后果(住院、殘疾、身故)何時購買何種險種等注意報案方式——可拔打服務(wù)熱線95519或書面形式理賠服務(wù):注意事項正常理賠案的審理,從立案之日起10個工作日結(jié)案,但特殊理賠案或問題案因需要一定的取證,調(diào)閱有關(guān)資料及有關(guān)方面協(xié)商的時間,可延至60天結(jié)案。轉(zhuǎn)院治療應(yīng)先向本公司提出書面申請并提供相應(yīng)資料,若經(jīng)本公司同意后方可轉(zhuǎn)院。在外出差或旅游發(fā)生住院治療時,因條款中并未將外地醫(yī)院列入保險責(zé)任,發(fā)生此情況應(yīng)立即向本公司報案,除公司同意外,都應(yīng)轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構(gòu)治療。若公司同意,外地醫(yī)院提供單證應(yīng)屬有效,但查勘費用應(yīng)由客戶自理。理賠服務(wù):注意事項索賠短期險(一般是一年期)險種的申請期限為2年,長險種期限為自其知道保險事故發(fā)生后的5年猝死不屬于意外死亡,意外死亡必須同時符合四個條件:外來的、突然的、非本意的、非疾病的四、常見事項常見事項1:續(xù)期保費交費催收交費方式公司于生效對應(yīng)日前三十日內(nèi),向投保人以短信、電話、電子郵件、信函等方式向投保人發(fā)送續(xù)期交費通知。交費提醒按主附險應(yīng)交費與預(yù)交和抵交的差額收費。主附險捆綁收費。投保人可選擇合同組下部分或全部主附險交費。交費規(guī)則期交保費的保險合同,按照合同約定,在保單寬限期內(nèi)繼續(xù)交付第二期及以后各期的主附險保險費。常見事項1:續(xù)期保費交費催收墊交抵交自動墊交條件:條款約定、現(xiàn)價足夠。自動墊交時點:寬限期間屆滿的次日。自動墊交利息:從墊交之日起計算至墊交還款申請之日。須投保人或生存金受益人同意。選擇抵交后,銀行自動轉(zhuǎn)賬授權(quán)自動取消。生存金抵交保費的,變更生存金受益人,須先暫停抵交。不允許部分抵交。為了維持合同持續(xù)有效,投保人除按正常方式交納保險費,還可以利用保單的現(xiàn)金價值、應(yīng)付款交納保險費,也可以提前交納。常見事項2:聯(lián)系信息變更客戶的聯(lián)系方式是公司與客戶聯(lián)系的途徑,95519服務(wù)的依托,所以客戶聯(lián)系方式變化了應(yīng)及時申請變更。申請途徑:公司柜面、95519服務(wù)專線、自助終端、網(wǎng)站、信函??蛻粲新暶髦蛔霾糠趾贤刂纷兏?,要逐一明確聯(lián)系方式。聯(lián)系方式變更的內(nèi)容:①住所和通訊地址②聯(lián)系電話(辦公電話、住宅電話、手機等)③郵政編碼④電子郵箱常見事項3:授權(quán)交費賬號變更保險合同效力中止后,銀行轉(zhuǎn)賬授權(quán)申請的效力同時中止,申請復(fù)效后,銀行轉(zhuǎn)賬授權(quán)效力隨即恢復(fù)。復(fù)效可以現(xiàn)金方式或轉(zhuǎn)賬方式交付交納。投保人辦理終止銀行轉(zhuǎn)賬授權(quán)的可不提供款項所有人身份證明、賬戶所有人身份證明、賬戶首頁或銀行卡復(fù)印件。轉(zhuǎn)賬授權(quán)終止可通過95519客服電話申請。授權(quán)轉(zhuǎn)帳帳戶變更主要適用于長險的續(xù)期交費和條款約定的各類保險金的給付業(yè)務(wù),以及一年期的短險、附加險的連續(xù)投保等。授權(quán)轉(zhuǎn)賬賬號變更,包括撤銷原賬戶、申請授權(quán)和變更賬號??蛻粲H臨柜面辦理自動轉(zhuǎn)賬授權(quán)申請或變更手續(xù)時,轉(zhuǎn)賬賬戶名稱可以為客戶本人或其他人員,對于指定他人賬戶轉(zhuǎn)賬處理的,應(yīng)由賬戶所有人簽名確認??蛻粑兴舜k轉(zhuǎn)賬授權(quán)申請或變更手續(xù)時,轉(zhuǎn)賬賬戶名稱應(yīng)為客戶本人。涉及銀行自動轉(zhuǎn)賬領(lǐng)款賬戶授權(quán)、變更的不得委托代辦。客戶如需變更或終止轉(zhuǎn)賬交費賬戶,應(yīng)在生效對應(yīng)日前一個月申請辦理賬號變更或終止授權(quán)手續(xù)。授權(quán)轉(zhuǎn)賬賬號變更常見事項4:保單借款?申請時間:猶豫期過后保單有效期內(nèi)任意時間。?投保人申請,須經(jīng)被保險人書面同意。?
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