傳染病防治法律法規(guī)培訓(xùn)

一、《傳染病防治法》

——１９８９年２月２１日第七屆全國人大常務(wù)委會第六次會議通過

——２００４年８月２８日第十屆全國人大常務(wù)委會第十一次會議修訂。于2004年12月1日實施

共九章八十條。

包括：總則，傳染病預(yù)防，疫情報告、通報和公布，疫情控制，醫(yī)療救治，監(jiān)督管理，保障措施，法律責(zé)任，附則。

第二章傳染病預(yù)防

第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員，承擔(dān)傳染病疫情報告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作；承擔(dān)醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險因素監(jiān)測、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。

第二十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實驗室和從事病原微生物實驗的單位，應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度，對傳染病病原體樣本按照規(guī)定的措施實行嚴(yán)格監(jiān)督管理，嚴(yán)防傳染病病原體的實驗室感染和病原微生物的擴(kuò)散。

第三章疫情報告、通報和公布

第三十條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時，應(yīng)當(dāng)遵循疫情報告屬地管理原則，按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。

第三十七條依照本法的規(guī)定負(fù)有傳染病疫情報告職責(zé)的人民政府有關(guān)部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)及其工作人員，不得隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情。

第四章疫情控制

第三十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應(yīng)當(dāng)及時采取下列措施：

(一)對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；

(二)對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療；

(三)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行傳染病預(yù)檢、分診制度；對傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對隔離的分診點進(jìn)行初診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當(dāng)將患者及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。法律責(zé)任第六十五條地方各級人民政府未依照本法的規(guī)定履行報告職責(zé)，或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情，或者在傳染病暴發(fā)、流行時，未及時組織救治、采取控制措施的，由上級人民政府責(zé)令改正，通報批評；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第六十九條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）未按照規(guī)定承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作的；（二）未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔?，或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的；（三）發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，未按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援、接診、轉(zhuǎn)診的，或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的；（四）未按照規(guī)定對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物實施消毒或者無害化處置的；（五）未按照規(guī)定對醫(yī)療器械進(jìn)行消毒，或者對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷毀，再次使用的；（六）在醫(yī)療救治過程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學(xué)記錄資料的；（七）故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的。

二、《衛(wèi)生部傳染病信息報告管理規(guī)范》

1.責(zé)任報告單位及報告人

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人。

2、法定報告的病種法定傳染病39種，其中：甲類傳染?。?種）是指：鼠疫、霍亂。乙類傳染病（26種）是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型流感（09.04.30)。丙類傳染病（11種）是指：

流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病(08.05.02)，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

國家衛(wèi)生部已于2008年5月2日將手足口病納入丙類法定傳染病，參照乙類管理;

水痘參照丙類傳染病報告和管理。對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。3.報告程序與方式

傳染病報告實行屬地化管理。傳染病報告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫。（其他執(zhí)行職務(wù)的人員包括：首診醫(yī)生的助手、防保人員）

傳染病疫情信息實行網(wǎng)絡(luò)直報，沒有條件實行網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在規(guī)定的時限內(nèi)將傳染病報告卡報告屬地縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)收集和報告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息。

4.報告時限責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告。(專家組確認(rèn)后2小時內(nèi)）未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。

對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。

其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理規(guī)范》要求報告。三、網(wǎng)絡(luò)直報工作目的進(jìn)一步加強傳染病信息報告管理，確保報告系統(tǒng)的有效運行，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直報的優(yōu)勢，規(guī)范各級各類醫(yī)療及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病疫情報告管理工作，提高報告的效率與質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時、準(zhǔn)確的監(jiān)測信息.數(shù)據(jù)統(tǒng)計規(guī)則傳染病日、周、月、年的報告分析以《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》的統(tǒng)計數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。疫情分析所需的人口資料使用《疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)》的數(shù)據(jù)（來自當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計局公布的數(shù)據(jù)）。（1）統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)①按審核日期統(tǒng)計②按發(fā)病日期統(tǒng)計③不同屬地病例統(tǒng)計規(guī)則根據(jù)國家屬地化管理原則，不同屬地病例均以縣（區(qū)）為單位按照現(xiàn)住地址（不含港澳臺、外籍病例）進(jìn)行統(tǒng)計。（2）常用指標(biāo)及公式1.3.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計規(guī)則1.3.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計規(guī)則1.3.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計規(guī)則1.3.6分析利用（1）常規(guī)分析各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)每日動態(tài)地監(jiān)視轄區(qū)內(nèi)傳染病報告信息，對疫情變化態(tài)勢進(jìn)行分析；及時分析報告甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病疫情；并高度關(guān)注轄區(qū)內(nèi)的聚集性病例、可能的傳染病爆發(fā)疫情、不明原因病例或死亡病例等異常情況，對其“三間”分布特點、流行病學(xué)史及可能的流行趨勢進(jìn)行分析與預(yù)測。①傳染病監(jiān)測日分析分析目的：通過GIS及與歷史同期發(fā)病水平相比較的方法，識別傳染病爆發(fā)疫情，實現(xiàn)傳染病早期預(yù)警。②傳染病監(jiān)測周分析分析目的：識別傳染病爆發(fā)疫情，匯總分析周重點傳染病的流行特點，并提出具有針對性的干預(yù)措施和必要的預(yù)防控制建議。③傳染病監(jiān)測月分析對本月疫情監(jiān)測情況進(jìn)行全面概述，除對月內(nèi)的重點疫情進(jìn)行描述外，需對月內(nèi)傳染病發(fā)病和死亡情況進(jìn)行統(tǒng)計匯總，對報告信息的質(zhì)量進(jìn)行綜合評價，并作為傳染病疫情監(jiān)測歷史資料進(jìn)行歸檔。1.3.6分析利用④傳染病監(jiān)測年度分析傳染病監(jiān)測年度分析是對全年傳染病疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)描述，對年內(nèi)發(fā)生的重要傳染病爆發(fā)流行事件進(jìn)行總結(jié)，對其他各傳染病的流行特點進(jìn)行高度概括?？山Y(jié)合大量的統(tǒng)計圖表進(jìn)行表達(dá)。此外，年度分析報告還應(yīng)包括全年疫情監(jiān)測信息的質(zhì)量評價內(nèi)容。傳染病監(jiān)測年度分析報告主要作為傳染病疫情監(jiān)測的歷史資料進(jìn)行歸檔，供日后傳染病監(jiān)測部門及其他信息使用部門或科研部門的查詢。與傳染病監(jiān)測日、周、月分析不同的是，年度分析按照病例的發(fā)病日期進(jìn)行統(tǒng)計，反映年度內(nèi)實際新發(fā)病例水平。1.3.6分析利用1.3.6分析利用在發(fā)現(xiàn)甲類或按甲類管理的乙類傳染病、其他乙類和丙類傳染病發(fā)生暴發(fā)或流行以及其他傳染病或不明原因疾病爆發(fā)流行時，根據(jù)其流行特點及疾病控制工作的需要應(yīng)隨時進(jìn)行專題分析，為采取有效的預(yù)防控制措施提供參考依據(jù)，同時還可以評價疾病的控制效果。（3）信息共享（4）信息保密除國家和省級衛(wèi)生行政部門可依法發(fā)布傳染病監(jiān)測信息外，責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人以及傳染病防治相關(guān)人員無權(quán)向社會和無關(guān)人員透露，不得泄露傳染病患者個人隱私。（2）專題分析1.3.7其他相關(guān)信息（1）人口信息（2）行政區(qū)劃及地區(qū)編碼信息（3）責(zé)任報告單位信息各級各類傳染病責(zé)任報告單位應(yīng)將傳染病信息資料按照國家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。（1）電子數(shù)據(jù)的保存具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的傳染病責(zé)任報告單位，應(yīng)按月將報至《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》的傳染病卡片導(dǎo)出后保存。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，應(yīng)按相應(yīng)的時間將《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》中的傳染病卡片，以及生成的日、周、月、年的統(tǒng)計分析表導(dǎo)出后保存。（2）紙質(zhì)資料的保存具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的傳染病責(zé)任報告單位，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄，保存期限3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的傳染病責(zé)任報告單位，應(yīng)對報送疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病報告卡進(jìn)行登記備案，登記備案記錄保存3年。1.3.8資料保存1.3.9信息報告質(zhì)量動態(tài)評價（1）評價指標(biāo)目前對傳染病監(jiān)測信息進(jìn)行評價的指標(biāo)主要有：縣(區(qū))零缺報率、報告卡的審核率、重復(fù)報告情況、報告及時性等。通過以上指標(biāo)計算綜合評價指數(shù)，對本轄區(qū)疫情信息的報告質(zhì)量進(jìn)行綜合評價。報告及時性，通常采用“診斷到報告”、“報告到審核”的時間間隔，分別評價醫(yī)院報告及時性以及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對報告卡審核的及時性。（2）評價方式和頻次各級根據(jù)實際情況對傳染病的疫情報告質(zhì)量做出客觀評價，建議按月和年度評價報告質(zhì)量。1.5網(wǎng)絡(luò)直報的督導(dǎo)評估督促指導(dǎo)簡稱督導(dǎo)，就是幫助專業(yè)人員改進(jìn)工作的過程，通過對現(xiàn)場考察和報告資料的分析，對專業(yè)人員或單位的工作情況進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)問題與總結(jié)經(jīng)驗，并提供技術(shù)支持，幫助其改進(jìn)工作，提高工作質(zhì)量，實現(xiàn)工作目標(biāo)的過程。定期對各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報督導(dǎo)和評估，把握當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)直報所存在的問題，將有助于提高網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)所收集的數(shù)據(jù)質(zhì)量，保證系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)，從而確保傳染病疫情被有效的監(jiān)測，同時也為系統(tǒng)的不斷完善提供寶貴的建議和意見。督導(dǎo)與檢查不同，督導(dǎo)強調(diào)指導(dǎo)和幫助，而不僅僅是利用考察活動發(fā)現(xiàn)問題或差錯?，F(xiàn)場督導(dǎo)遵從以下管理過程：（1）計劃：確立工作目標(biāo)，并制訂實現(xiàn)目標(biāo)的工作計劃與程序；（2）組織：按有效的方式安排和落實工作；（3）人員：選擇和安排適宜人員完成最適當(dāng)?shù)墓ぷ?，做到人盡其才；（4）指導(dǎo)：鼓動、交流與領(lǐng)導(dǎo)；（5）控制：規(guī)范工作程序、強化費用和人員管理。督導(dǎo)人員負(fù)責(zé)組織、安排和指導(dǎo)專業(yè)人員按上級管理部門制訂的計劃、政策和措施開展工作。1.5網(wǎng)絡(luò)直報的督導(dǎo)評估1.5.1督導(dǎo)評估方法對被督導(dǎo)檢查的單位通常采用聽取匯報、現(xiàn)場填寫調(diào)查問卷、現(xiàn)場資料核查、網(wǎng)絡(luò)直報現(xiàn)場操作等方法，對下級上報的工作進(jìn)度報告或報表進(jìn)行評估，并向下級反饋評估意見。1.5.2督導(dǎo)評估形式網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)督導(dǎo)評估一般分為內(nèi)部和外部兩種形式。內(nèi)部督導(dǎo)評估可分為醫(yī)療機(jī)構(gòu)或疾控中心內(nèi)部組織的督導(dǎo)評估；外部督導(dǎo)評估可分為上級疾控中心對下級疾控中心、各級疾控中心對本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)評估。1.5網(wǎng)絡(luò)直報的督導(dǎo)評估1.5.3督導(dǎo)評估內(nèi)容（1）對本轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)在網(wǎng)絡(luò)直報方面的經(jīng)費投入、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)以及直報能力進(jìn)行調(diào)查，核查專項資金和設(shè)備是否及時到位。（2）了解網(wǎng)絡(luò)直報人員配備情況和培訓(xùn)情況，對網(wǎng)絡(luò)直報人員的專業(yè)知識、現(xiàn)場操作進(jìn)行考核，對其中存在的問題及時指導(dǎo)。（3）調(diào)查各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在網(wǎng)絡(luò)直報中的管理模式，如傳染病登記本的管理、直報賬戶的管理、自身督導(dǎo)檢查機(jī)制等方面。（4）調(diào)查資料的利用情況，評價資料的分析質(zhì)量。（5）及時收集各級提出的建議和意見。1.5網(wǎng)絡(luò)直報的督導(dǎo)評估1.5.4評估指標(biāo)評估指標(biāo)的選擇應(yīng)盡可能反映網(wǎng)絡(luò)直報工作諸多方面的綜合性。主要包括：網(wǎng)絡(luò)直報經(jīng)費（包括預(yù)算、支出、網(wǎng)絡(luò)通訊費）、網(wǎng)絡(luò)連接方式、網(wǎng)絡(luò)直報率、培訓(xùn)次數(shù)和人數(shù)、直報人員問卷評分、資料利用與分析等綜合評價指標(biāo)。1.5網(wǎng)絡(luò)直報的督導(dǎo)評估內(nèi)容：傳染病信息報告管理的組織建設(shè)和制度建設(shè)情況；各類基礎(chǔ)資料的登記質(zhì)量；工作開展情況；單位自查等制度執(zhí)行情況；傳染病報告率、報告及時率；傳染病報告卡錄入的準(zhǔn)確性和及時性；對責(zé)任疫情報告單位檢查督導(dǎo)情況；居民區(qū)法定傳染病漏報調(diào)查情況；疫情資料檔案化管理情況。1.6.1方法1.6.2評價指標(biāo)1.6專題調(diào)查評價突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息

報告與管理

錫山區(qū)疾病預(yù)防控制中心35突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義、分類及分級1、突發(fā)事件的定義2、突發(fā)事件的分類3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義4、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征5、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類6、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級1、突發(fā)事件的定義突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、重大財產(chǎn)損失、重大生態(tài)環(huán)境破壞和對全國或者一個地區(qū)的經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定、政治安全構(gòu)成重大威脅和損害，有重大社會影響的涉及公共安全的緊急事件。

2、突發(fā)事件的分類自然災(zāi)害事故災(zāi)難突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)社會安全事件自然災(zāi)害：主要包括水旱災(zāi)害，臺風(fēng)、暴雨、冰雹、沙塵暴等氣象災(zāi)害，地震災(zāi)害，山體崩塌、滑坡、泥石流等地質(zhì)災(zāi)害，風(fēng)暴潮、海嘯等海洋災(zāi)害，以及重大生物災(zāi)害和森林草原火災(zāi)等。事故災(zāi)難：主要包括民航、鐵路、公路、水運等重大交通運輸事故，工礦企業(yè)、建設(shè)工程、公共場所及機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位發(fā)生的各類重大安全事故，造成重大影響和損失的供水、供電、供油和供氣等城市生命線事故以及通訊、信息網(wǎng)絡(luò)等安全事故，核與輻射事故，重大環(huán)境污染和生態(tài)破壞事故等。突發(fā)社會安全事件：主要包括重大刑事案件、涉外突發(fā)事件、經(jīng)濟(jì)安全事件以及規(guī)模較大的群體性事件等。3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件?！锻话l(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例》如：鼠疫、霍亂、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、流感等，食物中毒，重大動物疫情以及外來有害生物入侵等。4、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征突發(fā)性：突如其來，一般不易預(yù)測；公共衛(wèi)生屬性：在公共衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)生，針對的是不特定的社會群體而不是特定的人，具有公共衛(wèi)生屬性；對公眾的健康損害和影響要達(dá)到一定的程度，即可能造成嚴(yán)重影響的事件。5、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類依據(jù)調(diào)查處理方法和步驟的區(qū)別可分為：傳染病暴發(fā)群體性不明原因疾病免疫接種事件醫(yī)院內(nèi)感染中毒（食物、職業(yè)等）其它公共衛(wèi)生事件(生活環(huán)境污染、菌毒種等致病因子丟失等)等突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類示意圖突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)?。ㄉ?shù)達(dá)相應(yīng)級別事件發(fā)生后出現(xiàn)病例傳染病疫情中毒其它疾病其它突發(fā)事件其它甲類傳染病乙類傳染病丙類傳染病區(qū)域傳染病其它傳染病食物中毒職業(yè)中毒其它中毒已知疾病不明原因自然災(zāi)害事故災(zāi)難突發(fā)社會安全生物性化學(xué)性菌毒種丟失水災(zāi)地震等三恐6、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為四級：特別重大（I級）重大（II級）較大（III級）一般（IV級）

依次用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色進(jìn)行預(yù)警。突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告原則突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理遵循依法報告、統(tǒng)一規(guī)范、屬地管理、準(zhǔn)確及時、分級分類的原則任何單位和個人對突發(fā)事件，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)各級衛(wèi)生行政部門進(jìn)行監(jiān)督和管理對事件進(jìn)行核實、確認(rèn)和分級指定專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告系統(tǒng)的技術(shù)管理，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)，網(wǎng)絡(luò)人員的指導(dǎo)、培訓(xùn)接受公眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的舉報、咨詢和監(jiān)督負(fù)責(zé)收集、核實、分析轄區(qū)內(nèi)來源于其他渠道的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測、信息報告與管理工作負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)、業(yè)務(wù)管理工作、網(wǎng)絡(luò)直報和審核工作，定期匯總、分析轄區(qū)內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息接受公眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的舉報、咨詢和監(jiān)督，負(fù)責(zé)收集、核實、分析轄區(qū)內(nèi)來源于其他渠道的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作負(fù)責(zé)報告發(fā)現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測報告制度，包括報告卡和總登記簿、疫情收報、核對、自查、獎懲，執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設(shè)備，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息的網(wǎng)絡(luò)直接報告對醫(yī)生和實習(xí)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作的培訓(xùn)有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理方面的文件雖多，但總體顯得混亂，缺少系統(tǒng)性根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》（簡稱“預(yù)案”）和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》（簡稱《規(guī)范》）等整理的現(xiàn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和分級標(biāo)準(zhǔn)一覽表予以共享，以便各地參照使用特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件

（I級）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴(kuò)散趨勢,或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個以上的省份，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢。發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴(kuò)散趨勢。涉及多個省份的群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢。發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴(kuò)散趨勢，或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行。發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴(yán)重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件

（II級）在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一個平均潛伏期內(nèi)（6天）發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例；或者相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個以上的縣（市）。發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。腺鼠疫發(fā)生流行，在一個市(地)行政區(qū)域內(nèi),一個平均潛伏期內(nèi)多點連續(xù)發(fā)病20例以上，或流行范圍波及2個以上市（地）?；魜y在一個市（地）行政區(qū)域內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以上，或波及2個以上市（地），有擴(kuò)散趨勢。乙類、丙類傳染病波及2個以上縣（市），1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，尚未造成擴(kuò)散。發(fā)生群體性不明原因疾病，擴(kuò)散到縣（市）以外的地區(qū)。發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例。一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上。境內(nèi)外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內(nèi)人員感染或死亡的。省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件

（III級）發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過5例，流行范圍在一個縣(市)行政區(qū)域以內(nèi)。腺鼠疫發(fā)生流行，在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi),一個平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上，或波及2個以上縣（市）?；魜y在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10－29例，或波及2個以上縣（市），或市（地）級以上城市的市區(qū)首次發(fā)生。一周內(nèi)在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。痢疾、甲肝、傷寒副傷寒、麻疹：在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，同一事件累計發(fā)病100例以上；或者累計發(fā)病10例以上并出現(xiàn)死亡病例。流腦、出血熱：在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，同一事件累計發(fā)病10例以上，并出現(xiàn)死亡病例。流感：在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，同一事件累計發(fā)病數(shù)500例以上。

在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。一次食物中毒人數(shù)超過100人，或出現(xiàn)死亡病例。預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10-49人，或死亡4人以下。（＊＊＊船舶有限公司一起急性職業(yè)中毒事件，發(fā)病5人，死亡2人）市（地）級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（IV級）腺鼠疫在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過10例?；魜y在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病9例以下。一次食物中毒人數(shù)30-99人，未出現(xiàn)死亡病例。一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下，未出現(xiàn)死亡病例?？h級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件2006年突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息調(diào)整將傳染病事件中的不明原因肺炎調(diào)至其它公共衛(wèi)生事件（不明原因肺炎在大疫情系統(tǒng)中為其它傳染病，而不是傳染病事件中的其他類傳染?。┯芍袊部刂行募部剞k協(xié)助對流感樣病例事件進(jìn)行核實，將確認(rèn)為流感的事件歸類為丙類傳染病，其它流感樣病例事件歸類為其它公共衛(wèi)生事件將所有非職業(yè)性一氧化碳中毒事件歸類到環(huán)境因素事件（非其它中毒和其它公共衛(wèi)生事件）對于狂犬病、流行性腦脊髓膜炎、瘧疾、流行性出血熱及流行性乙型腦炎發(fā)病1例的，不論是否死亡均按未分級處理，登革熱、布病、白喉、鉤體病等保留原有分級對單病例發(fā)病或死亡的報告原則上不予以定級（按甲類管理傳染病除外），如手足口病事件分級中存在問題的調(diào)整原則《應(yīng)急預(yù)案》中有明確規(guī)定的病種，嚴(yán)格按照《應(yīng)急預(yù)案》分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級，如禽流感均定為重大事件對不符合《報告規(guī)范》相應(yīng)疾病最低報告要求的事件均歸為未分級事件學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，對學(xué)校類別為“其它”的事件逐一核實，將不屬于學(xué)校類別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)整突發(fā)公共衛(wèi)生事件的級別的判定一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件由縣級衛(wèi)生行政部門確認(rèn)較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由市級衛(wèi)生行政部門確認(rèn)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由省級衛(wèi)生行政部門確認(rèn)特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門確認(rèn)上級衛(wèi)生行政部門可要求下一級衛(wèi)生行政部門對事件進(jìn)行復(fù)核和重新確認(rèn)事件分級一經(jīng)確認(rèn)必須在2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)上報事件的最終分級必須在結(jié)案報告發(fā)出前予以確認(rèn)三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息來源、流程及管理1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理原則網(wǎng)絡(luò)直報分層管理逐級審閱分級處置2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的事件信息來源內(nèi)部信息：來自各類疾病與公共衛(wèi)生監(jiān)測信息系統(tǒng)，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)等責(zé)任報告單位發(fā)現(xiàn)后報告、預(yù)警系統(tǒng)自動預(yù)警產(chǎn)生，健康危害因素監(jiān)測系統(tǒng)推送等。衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)指示與部門間信息交流外部信息：新聞媒體、社會舉報如特服電話、行業(yè)間通報、國際通報等其它途徑3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的產(chǎn)生及流程XXXOXX&&司法機(jī)關(guān)19.1.63排除19.1.62謊報19.1.61其它19.1.60確認(rèn)19.1.59社會舉報19.1.58確認(rèn)19.1.57排除19.1.56領(lǐng)導(dǎo)批示或其它部門報告19.1.55結(jié)案報告19.1.54突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理19.1.53事件發(fā)展19.1.52事件結(jié)束19.1.51進(jìn)程報告19.1.50發(fā)出預(yù)警19.1.49預(yù)警系統(tǒng)19.1.48建立突發(fā)事件ID生成初次報告19.1.47符合突發(fā)預(yù)案條件19.1.46發(fā)現(xiàn)爆發(fā)疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件19.1.45疾病監(jiān)測19.1.44健康危害因素監(jiān)測19.1.434、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告的工作流程四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告的方式、程序和時限1、幾個概念責(zé)任報告單位責(zé)任報告人權(quán)利報告人責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人傳染病疫情：根據(jù)衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》規(guī)定，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人，必須按照傳染病防治法的規(guī)定進(jìn)行疫情報告，履行法律規(guī)定的義務(wù)責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人食物中毒：根據(jù)衛(wèi)生部《食物中毒事故處理辦法》規(guī)定，發(fā)生食物中毒或者疑似食物中毒事故的單位和接收食物中毒或者疑似食物中毒病人進(jìn)行治療的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為責(zé)任報告人責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人職業(yè)中毒：職業(yè)