四、監(jiān)理抽檢表

第三部分監(jiān)理抽檢記錄表目錄序號(hào)表格編號(hào)表格名稱1路基土石方工程2抽檢表1土方路基填筑施工質(zhì)量抽檢表3抽檢表2石方路基填筑施工質(zhì)量抽檢表4抽檢表3挖方路基施工質(zhì)量抽檢表5抽檢表4原地面處理抽檢表6抽檢表5軟土地基處治抽檢表7抽檢表6壓實(shí)度抽檢表8抽檢表7路基壓實(shí)度匯總表9抽檢表8土工合成材料抽檢表10抽檢表9平整度檢測(cè)表11抽檢表10回彈彎沉檢測(cè)表12抽檢表11施工放樣自檢記錄表13抽檢表12施工放樣數(shù)據(jù)記錄表14抽檢表13灰土樁施工質(zhì)量檢查抽檢表15排水工程16抽檢表14管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝抽檢表17抽檢表15檢查（雨水）井砌筑質(zhì)量抽檢表18抽檢表16土溝施工質(zhì)量抽檢表19抽檢表17排水溝施工質(zhì)量抽檢表20抽檢表18邊坡急流槽施工質(zhì)量抽檢表21抽檢表19盲溝（滲溝）施工質(zhì)量抽檢表22抽檢表20排水泵站施工質(zhì)量抽檢表23抽檢表21人字骨架防護(hù)施工質(zhì)量抽檢表24抽檢表22拱型骨架防護(hù)施工質(zhì)量抽檢表25抽檢表23錨桿框架梁防護(hù)施工質(zhì)量抽檢表26抽檢表24錨桿框架梁+格賓網(wǎng)防護(hù)施工質(zhì)量抽檢表27擋土墻、防護(hù)及其他砌筑工程28抽檢表25砌石和混凝土擋土墻施工質(zhì)量抽檢表29抽檢表26干砌片石擋土墻施工質(zhì)量抽檢表30抽檢表27筋帶加工與安裝質(zhì)量抽檢表序號(hào)表格編號(hào)表格名稱126抽檢表118防眩設(shè)施質(zhì)量抽檢表127抽檢表119緊急電話基礎(chǔ)質(zhì)量抽檢表128抽檢表120緊急電話安裝質(zhì)量抽檢表129抽檢表121照明設(shè)施安裝質(zhì)量抽檢表130環(huán)保工程131抽檢表122砌塊體聲屏障施工質(zhì)量抽檢表132抽檢表123金屬結(jié)構(gòu)聲屏障施工質(zhì)量抽檢表133抽檢表124中央分隔帶綠化施工質(zhì)量抽檢表134抽檢表125路側(cè)綠化施工質(zhì)量抽檢表135抽檢表126互通立交區(qū)綠化施工質(zhì)量抽檢表136抽檢表127養(yǎng)護(hù)管理區(qū)、服務(wù)區(qū)綠化施工質(zhì)量抽檢表137抽檢表128取、棄土場(chǎng)綠化施工質(zhì)量抽檢表138附表139抽檢表129施工質(zhì)量抽檢表………裝……訂…………………線………………………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1壓實(shí)度（%）2彎沉（0.01mm3縱斷高程（mm）4中線偏位（mm）5寬度（mm）6平整度（mm）7橫坡（%）8邊坡結(jié)論：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日備注：壓實(shí)度檢測(cè)中檢查點(diǎn)的厚度應(yīng)為該層壓實(shí)厚度?！b……訂…………………線………………………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1壓實(shí)2縱斷高程（mm）3中線偏位（mm）4寬度（mm）5平整度（mm）6橫坡（%）7邊坡坡度平順度結(jié)論：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日

………裝……訂…………………線………………………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1壓實(shí)度（%）2彎沉（0.01㎜）3縱斷高程（mm）4中線偏位（mm）5寬度（mm）6平整度（mm）7橫坡（%）8邊坡度9邊溝寬度（mm）10碎落臺(tái)寬度（mm）結(jié)論：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1壓實(shí)度（%）2中線偏位（mm）3含水量（%）結(jié)論：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1砂墊層厚度（mm）2砂墊層寬度（mm）3反濾層設(shè)置4壓實(shí)度（%）5678豎直度（%）9灌石（砂）量10單樁噴粉量11強(qiáng)度（MPa）結(jié)論：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日抽檢表6壓實(shí)度抽檢表┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊裝┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊裝┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊訂┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊線┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間土壤名稱測(cè)試方法規(guī)定壓實(shí)度樁號(hào)檢查點(diǎn)濕密度（g/cm2）含水量（%）干密度（g/cm3）標(biāo)準(zhǔn)干密度（g/cm3）壓實(shí)度（%）位置深度(mm)質(zhì)量評(píng)價(jià)或說(shuō)明測(cè)試人記錄人監(jiān)理工程師抽檢表7路基壓實(shí)度匯總表┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊裝┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊裝┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊訂┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊線┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間起訖樁號(hào)匯總?cè)掌诓课灰?guī)定值（%）壓實(shí)度檢測(cè)結(jié)果（%）合格點(diǎn)數(shù)原檢測(cè)表位置編號(hào)12345678910111213合格測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率%得分匯總復(fù)核監(jiān)理工程師………………裝………………訂………………裝………………訂………………線…………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間產(chǎn)地及規(guī)格抗拉強(qiáng)度（Mpa）外觀狀況段落長(zhǎng)度段落特征檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測(cè)值備注或圖示下承層平整度、拱度搭接寬度(mm)搭接縫錯(cuò)開(kāi)距離(mm)錨固長(zhǎng)度(mm)搭接處透水點(diǎn)（個(gè)）粘結(jié)力（N）質(zhì)量評(píng)價(jià)或說(shuō)明測(cè)試人監(jiān)理工程師記錄人抽檢表9平整度檢測(cè)表┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊裝┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊裝┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊訂┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊線┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工日期月日至月日樁號(hào)及部位樁號(hào)位置最大間隙mm合格點(diǎn)數(shù)12345678910合格點(diǎn)數(shù) 測(cè)點(diǎn)數(shù)合格率%得分檢測(cè)記錄監(jiān)理工程師年月日抽檢表10回彈彎沉檢測(cè)表施工單位：合同號(hào)：┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊裝┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊訂┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊裝┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊訂┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊線┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊工程名稱允許彎沉值后輪單位壓力左：MPa；右：MPa后輪當(dāng)量直徑左：MPa；右：MPa樁號(hào)百分表讀數(shù)0回彈彎沉值0備注左邊左中右中右邊左邊左中右中右邊共測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率%檢測(cè)記錄監(jiān)理工程師………裝……訂…………………線………………………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注結(jié)論：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………裝……訂…………………線………………施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q（里程）樁號(hào)范圍測(cè)點(diǎn)或樁號(hào)設(shè)計(jì)坐標(biāo)實(shí)測(cè)坐標(biāo)計(jì)算距離(m)計(jì)算角度（°′″）計(jì)算水平度盤(pán)讀數(shù)（°′″）距離讀數(shù)(m)堅(jiān)盤(pán)讀數(shù)實(shí)測(cè)距離(m)實(shí)測(cè)水平度盤(pán)讀數(shù)（°′″）實(shí)測(cè)角度（°′″）XYXY計(jì)算數(shù)據(jù)測(cè)站點(diǎn)坐標(biāo)X=Y=對(duì)點(diǎn)觀測(cè)數(shù)據(jù)斜距離D=草圖后視點(diǎn)坐標(biāo)X=Y=豎直度盤(pán)Q=距離AB=實(shí)測(cè)水平距離AB=水平度盤(pán)J=測(cè)距儀型號(hào)測(cè)量計(jì)算監(jiān)理工程師日期抽檢表13灰土樁施工質(zhì)量檢查抽檢表施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1樁距（mm）2樁徑（mm）3樁長(zhǎng)（mm）4豎直度(%)5單樁每延米石灰用量（%）6樁體無(wú)側(cè)限抗壓強(qiáng)度(kpa)7單樁或復(fù)合地基承載力附注：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………………線………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1混凝土抗壓強(qiáng)度或砂漿強(qiáng)度（MPa）2管軸線偏位（mm）3管內(nèi)底高程（mm）4基礎(chǔ)厚度（mm）5管座（mm）肩寬肩高6抹帶寬度厚度結(jié)論：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………………線………………………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1砂漿強(qiáng)度（MPa）2軸線偏位（mm）3圓井直徑或方井長(zhǎng)、寬（mm）4井底高程（mm）5井蓋與相鄰路面高差（mm）雨水井檢查井結(jié)論：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………………線………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1溝底高程（mm）2斷面尺寸（mm）3邊坡坡度4邊棱直順度（mm）結(jié)論：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………………線………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1強(qiáng)度（MPa）砂漿混凝土2軸線偏位（mm）3溝底高程（mm）4墻面直順度（mm）或坡度5斷面尺寸（mm）6鋪砌厚度（mm）7基礎(chǔ)墊層寬（mm）8基礎(chǔ)墊層厚（mm）結(jié)論：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………………線………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1砂漿強(qiáng)度（MPa）2斷面尺寸（mm）3鋪砌厚度（mm）4墊層寬（mm）墊層厚（mm）5坡度6軸線偏位（㎜）7槽底高程（㎜）結(jié)論：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………………線………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1溝底高程（mm）2斷面尺寸（mm）結(jié)論：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1混凝土強(qiáng)度（MPa）2軸線平面偏位（mm）3垂直度（mm）4底板高程（mm）結(jié)論：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1砂漿強(qiáng)度(MPa)2頂面高程(mm)3坡度(%)4骨架斷面尺寸(mm)5底面高程(mm)6表面平整度(mm)附注：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1砂漿強(qiáng)度(MPa)2頂面高程(mm)3坡度(%)4骨架斷面尺寸(mm)5底面高程(mm)6表面平整度(mm)附注：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1混凝土強(qiáng)度(MPa)2錨桿根數(shù)3頂面高程(mm)4豎直度或坡度(%)5斷面尺寸(mm)長(zhǎng)寬高6底面高程(mm)7表面平整度(mm)附注：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1混凝土強(qiáng)度(MPa)2錨桿根數(shù)3頂面高程(mm)4豎直度或坡度(%)5斷面尺寸(mm)6底面高程(mm)7表面平整度(mm)8格賓網(wǎng)強(qiáng)度(MPa)………裝……訂…………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1強(qiáng)度（MPa）砂漿混凝土2平面位置（mm）3頂面高程（mm）4斷面尺寸（mm）長(zhǎng)寬高5底面高程（mm）6表面平整度（mm）7豎直度或坡度（%）結(jié)論：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………………線………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1平面位置（mm）2頂面高程（mm）3豎直度或坡度（%）4底面高程（mm）5表面平整度（mm）結(jié)論：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………………線………………………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1筋帶長(zhǎng)度（mm）2筋帶與面板連接3筋帶與筋帶連接4筋帶鋪設(shè)結(jié)論：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………………線………………………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1錨桿、拉桿長(zhǎng)度（mm）2錨桿、拉桿間距（mm）3錨桿、拉桿與面板連接4錨桿、拉桿防護(hù)5錨桿抗拔力（KIV）結(jié)論：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………………線………………抽檢表………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1混凝土強(qiáng)度（MPa）2邊長(zhǎng)（mm）3兩對(duì)角線差（mm）4厚度（mm）5表面平整度（mm）6預(yù)埋件位置（mm）結(jié)論：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………………線………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1每層面板頂高程（mm）2軸線偏位（mm）3面板豎直度或坡度4相鄰面板錯(cuò)臺(tái)（mm）結(jié)論：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1墻頂和肋柱平面位置（mm）路堤式路肩式2墻頂和柱頂高程（mm）路堤式路肩式3肋柱間距（mm）4墻面傾斜度（mm）5面板縫寬（mm）6墻面平整度（mm）結(jié)論：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1混凝土強(qiáng)度（MPa）2砂漿強(qiáng)度（MPa）3錨孔深度（mm）4錨桿（索）間距（mm）5錨桿拔力（kN）6噴層厚度（mm）7錨索張拉應(yīng)力（MPa）8張拉伸長(zhǎng)率（%）9斷絲、滑絲數(shù)結(jié)論：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1強(qiáng)度（MPa）砂漿混凝土2頂面高程（mm）3表面平整度（mm）4坡度5厚度（mm）6底面高程（mm）結(jié)論：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………………線………………抽檢表34………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1砂漿強(qiáng)度（MPa）2斷面尺寸（mm）長(zhǎng)度寬度高度3頂面高程（mm）4豎直度或坡度（%）5頂面高程（mm）6表面平整度(mm)結(jié)論：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1頂面高程（mm）2外形尺寸（mm）3厚度（mm）4表面平整度（mm）結(jié)論：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………………線………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1混凝土（砂漿）強(qiáng)度（MPa）2平面位置（mm）3長(zhǎng)度（mm）4斷面尺寸（mm）長(zhǎng)寬高5基底高程（mm）6頂面高程（mm）結(jié)論：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………………線………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1平面位置（mm）2長(zhǎng)度（mm）3寬度（mm）4高度（mm）5底面高程（mm）結(jié)論：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………………線………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1彎拉強(qiáng)度（MPa）2板厚度（mm）代表值合格值3平整度4抗滑構(gòu)造深度（mm）5相鄰板高差（mm）6縱、橫縫順直度（mm）7中線平面偏位（mm）8路面寬度（mm）9縱斷高程（mm）10橫坡（%）結(jié)論：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………………線………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1壓實(shí)度（%）2平整度3彎沉值（0.01mm4滲水系數(shù)5抗滑6厚度（mm）代表值合格值7中線平面偏位（mm）8縱斷高程（mm）9寬度（mm）有側(cè)石無(wú)側(cè)石10橫坡（%）結(jié)論：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………………線………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1平整度2彎沉值（0.01mm3厚度（mm）代表值合格值4瀝青用量（kg/m2）5中線平面偏位（mm）6縱斷高程（mm）7寬度（mm）有側(cè)石無(wú)側(cè)石8橫坡（%）結(jié)論：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………………線………………………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1壓實(shí)度（%）代表值極值2平整度（mm）3縱斷高程（mm）4寬度（mm）5厚度（mm）代表值合格值6橫坡（%）7強(qiáng)度（MPa）結(jié)論：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………………線………………抽檢表………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1直順度（mm）2預(yù)制鋪設(shè)（mm）相鄰兩塊高差相鄰兩塊縫寬現(xiàn)澆（mm）寬度3頂面高程（mm）結(jié)論：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………………線………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1壓實(shí)度（%）2平整度（mm）土路肩硬路肩3橫坡（%）4寬度（mm）結(jié)論：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………………線………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果備注123456789101橋面中線偏位（mm）2橋?qū)挘╩m）車(chē)行道人行道3橋長(zhǎng)mm4引道中心線與橋梁中心線的銜接（mm）5橋頭高程銜接（mm）結(jié)論：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………………線………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注12鋼筋骨架尺寸長(zhǎng)（mm）高（mm）3彎起鋼筋位置（mm）45保護(hù)層厚度（mm）6受力鋼筋間距（mm）結(jié)論：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………………線………………………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1網(wǎng)片長(zhǎng)（mm）網(wǎng)片寬（mm）2網(wǎng)眼尺寸（mm）3對(duì)角線差（mm）結(jié)論：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果備注123456789101精軋螺紋鋼接頭在同一平面內(nèi)的軸線偏位（mm）2中心偏位（mm）3張拉應(yīng)力值4張拉伸長(zhǎng)率(%)5管道坐標(biāo)（mm）6管道間距（mm）附注：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………………線………………………………裝……訂…………………線………………………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1鐓頭鋼絲同束長(zhǎng)度相對(duì)差（mm）2張拉應(yīng)力值(MPa)3張拉伸長(zhǎng)率(%)4同一構(gòu)件內(nèi)斷絲根數(shù)不超過(guò)總數(shù)的百分?jǐn)?shù)結(jié)論：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………………線………………………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1管道坐標(biāo)（mm）梁長(zhǎng)方向梁高方向2管道間距（mm）同排上下層3張拉應(yīng)力值4張拉伸長(zhǎng)率5斷絲滑絲數(shù)結(jié)論：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………………線………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1模板標(biāo)高（㎜）2模板內(nèi)部尺寸（㎜）長(zhǎng)寬高3軸線偏位（㎜）4表面平整（㎜）5四角外觀檢查結(jié)論：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月日………裝……訂…………………線………裝……訂…………………線………………施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1相鄰兩板表面高差（㎜）2表面平整度（㎜）3軸線偏位（㎜）4模內(nèi)尺寸（㎜）長(zhǎng)寬高5垂直度或傾斜度（%）6預(yù)埋件位置7外觀檢查結(jié)論：測(cè)量：記錄：監(jiān)理工程師：年月