神經(jīng)外科圍手術(shù)期護(hù)理

神經(jīng)外科圍手術(shù)期患者的護(hù)理整理課件圍手術(shù)期圍手術(shù)期是圍繞手術(shù)的一個(gè)全過(guò)程，具體是指從確定手術(shù)治療時(shí)起，直到與這次手術(shù)有關(guān)的治療根本結(jié)束為止，時(shí)間約在術(shù)前5－7天至術(shù)后7－12天。整理課件神經(jīng)外科手術(shù)分類整理課件〔一〕急診手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備整理課件〔二〕擇期、限期手術(shù)前準(zhǔn)備1、心理護(hù)理與病人及家屬的交流，對(duì)病人的病情、診斷、手術(shù)方法、手術(shù)的必要性、手術(shù)的效果以及可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施、手術(shù)的危險(xiǎn)性、手術(shù)后的恢復(fù)過(guò)程及預(yù)后，向病人及家屬交待清楚，以取得信任和配合，使病人愉快地接受手術(shù)。整理課件2、生理方面準(zhǔn)備〔1〕術(shù)前訓(xùn)練：咳嗽和咳痰方法、指導(dǎo)患者練習(xí)床上使用便器?！?〕術(shù)前檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能檢查、CT、MRI等〔3〕呼吸道準(zhǔn)備：吸煙患者戒煙，減少對(duì)呼吸道刺激?！?〕術(shù)前1日交叉配血以備術(shù)中用血；行抗生素皮試；常規(guī)備皮、剪指甲、洗澡、檢查頭部是否有毛囊炎，頭皮是否有損傷；術(shù)前8小時(shí)禁食禁飲；術(shù)前睡眠差及心理緊張者，遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)靜劑。整理課件〔5〕術(shù)晨：測(cè)生命體征，如有異?；蚧颊甙l(fā)生其他情況〔如女患者月經(jīng)來(lái)潮〕及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系；遵醫(yī)囑術(shù)前用藥；準(zhǔn)備好病歷、CT、MRI片等以便帶入手術(shù)室；取下首飾、義齒等；與手術(shù)室人員進(jìn)行患者、藥物、物品核對(duì)后，填寫手術(shù)病人交接單。整理課件〔三〕術(shù)后護(hù)理措施

整理課件各種顱腦手術(shù)后體位1、全麻未清醒平臥，頭偏向一側(cè)；清醒者抬高床頭15—30°2、經(jīng)鼻蝶入路手術(shù)后半坐臥位3、脊柱手術(shù)頭頸和脊柱的軸線保持一致4、慢性硬膜下血腫頭低腳高位5、開(kāi)顱術(shù)后健側(cè)臥位，幕下開(kāi)顱術(shù)后的患者翻身時(shí)，應(yīng)扶住頭部，防止扭轉(zhuǎn)腦干。整理課件神經(jīng)外科術(shù)后護(hù)理常規(guī)1、全麻術(shù)后未醒

持續(xù)吸氧2-3L/min，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，床檔保護(hù)防墜床，約束帶約束四肢。2、呼吸道管理

保持呼吸道通暢，有氣管插管或口咽通氣道的患者注意觀察呼吸頻率和幅度、血氧飽和度，假設(shè)出現(xiàn)不耐管或咳嗽、吞咽反射等，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生拔管。3、傷口及引流管護(hù)理

觀察傷口有無(wú)滲血滲液，保持引流管通暢，防止引流管扭曲、折疊、脫出等，觀察引流液色、量、性狀并記錄。

4、病情觀察嚴(yán)密監(jiān)測(cè)意識(shí)、瞳孔、生命體征、有無(wú)顱內(nèi)壓增高的征象，清醒患者注重主訴。整理課件5、飲食護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑定制飲食，清淡營(yíng)養(yǎng)易消化為主6、生活護(hù)理：〔1〕保持口腔及會(huì)陰部清潔，晨晚各一次口腔護(hù)理；大小便后要擦洗干凈，防止尿路感染〔2〕留置尿管病人會(huì)陰護(hù)理〔3〕便秘患者給以含纖維素的飲食；遵醫(yī)囑服用潤(rùn)腸藥物?！?〕對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人要保持被褥的整潔、枯燥。定時(shí)Q2h翻身、拍背，骨隆突處予以按摩、擦洗，促使血液循環(huán)，防止褥瘡發(fā)生，早晚行床上擦浴。

整理課件健康教育心理護(hù)理：對(duì)恢復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)的頭痛、耳鳴、記憶力減退的患者應(yīng)給于適當(dāng)解釋和寬慰，使其樹(shù)立信心?？祻?fù)訓(xùn)練：如語(yǔ)言、肢體、記憶力等的訓(xùn)練，以提高生活自理能力以及社會(huì)適應(yīng)能力。按時(shí)服藥：服藥期間注意藥物療效及