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文檔簡介
PAGEPAGE22023年藥學(xué)中級職稱《專業(yè)實踐能力》考試題庫大全(按章節(jié))-專業(yè)進展部分一、單選題1.用藥后產(chǎn)生鼻腔出血的副作用,采用的處置方法是A、吸吮糖果或冰塊B、喝大量的水以補充丟失的水分C、食物中不要加鹽D、若需要,使用滴鼻劑E、使用加濕器或霧化器答案:D2.以下關(guān)于機體節(jié)律性對藥效學(xué)的影響敘述錯誤的是A、抗組胺藥賽庚啶在早晨給藥B、心臟病患者對洋地黃的敏感性以凌晨4點最高C、呋塞米在早上10點給藥排出的尿量最多D、吲哚美辛早上7點左右服藥,血藥濃度高,達峰時間短E、氨茶堿于晚上7點服藥,抗貧血藥鐵劑早上7點服藥療效好答案:E解析:氨茶堿于早上7點服藥,抗貧血藥鐵劑晚上7點服藥療效好。3.關(guān)于噴劑的用法,以下不正確的操作是A、將噴鼻劑尖端塞入鼻孔B、擠壓藥瓶噴藥,同時慢慢地以鼻吸氣,再用口呼氣即可C、為防止鼻黏膜中細(xì)菌進入藥瓶,按壓噴霧器給予處方藥量后,應(yīng)松開按壓閥,立即抽出D、連續(xù)使用噴鼻劑,除非是遵照醫(yī)囑,否則一般不多于2~3天E、需長期使用鼻噴劑的患者,為避免鼻中細(xì)菌污染藥液,同一容器給藥時間不要多于1周答案:C4.藥物的藥動學(xué)評價屬于治療藥物評價中的A、有效性評價B、安全性評價C、藥物經(jīng)濟學(xué)評價D、生命質(zhì)量評價E、品種質(zhì)量評價答案:A5.用藥引起的水腫,1周內(nèi)體重增加超過一定標(biāo)準(zhǔn),一定要去看醫(yī)生。此標(biāo)準(zhǔn)為A、1kgB、2kgC、3kgD、4kgE、5kg答案:C6.用藥后出現(xiàn)發(fā)癢的副作用,采用的處置方法是A、保持安靜,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林或?qū)σ阴0被覤、喝大量的水以補充丟失的水分C、食物中不要加鹽D、經(jīng)常洗澡或淋浴E、使用加濕器或霧化器答案:D7.《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》的英文縮寫是A、GDPB、GAPC、GLPD、GCPE、GMP答案:D8.狹義的藥物相互作用是指A、專指在體內(nèi)藥物之間所產(chǎn)生的藥物動力學(xué)改變,從而改變在體內(nèi)的藥理作用B、專指在體內(nèi)藥物之間所產(chǎn)生的藥效學(xué)改變,從而改變在體內(nèi)的藥理作用C、專指在體內(nèi)藥物之間所產(chǎn)生的藥動學(xué)和藥效學(xué)的改變,從而使藥物在體內(nèi)的藥理作用出現(xiàn)增強或減弱的現(xiàn)象D、專指在體內(nèi)藥物之間所產(chǎn)生的藥動學(xué)改變,從而使在體內(nèi)藥理作用增強E、專指在體內(nèi)藥物之間所產(chǎn)生的藥效學(xué)改變,從而使在體內(nèi)藥理作用減弱答案:C9.處方用藥劑量的干擾因素不包括A、醫(yī)師專業(yè)水平的影響B(tài)、商業(yè)廣告的影響C、管理制度的影響D、醫(yī)生與藥劑科缺乏聯(lián)系E、患者因素答案:E解析:在實際應(yīng)用中,醫(yī)師處方用藥劑量常常受到專業(yè)水平、商業(yè)廣告、管理制度等因素的影響以及執(zhí)行處方制度不力、醫(yī)生與藥劑科缺乏聯(lián)系和偽造處方等因素的干擾。10.用藥后產(chǎn)生嗜睡應(yīng)該A、避免操縱有潛在危險的設(shè)備或駕駛車輛B、藥物與牛奶同服C、食物中不要放鹽D、喝大量的水以補充丟失的水分E、增加飲食中纖維的含量答案:A解析:用藥后產(chǎn)生眩暈應(yīng)該避免操縱有潛在危險的設(shè)備或駕駛車輛,避免產(chǎn)生嚴(yán)重事故,故選擇A11.處方用藥劑量的衡量方法包括A、限定日劑量方法、處方日劑量方法和藥物利用指數(shù)方法B、限定日劑量方法、處方日劑量方法和藥物使用指數(shù)方法C、限定日劑量方法、處方日劑量方法和藥物消耗方法D、限定次劑量方法、處方次劑量方法和藥物利用指數(shù)方法E、限定次劑量方法、處方次劑量方法和藥物使用指數(shù)方法答案:A12.提高患者服藥的依從性不包括A、監(jiān)督給藥B、改良藥物的劑型和包裝C、優(yōu)化治療方案D、簡化治療方案E、改善醫(yī)藥護人員的服務(wù)態(tài)度答案:E解析:患者服藥的依從性是一個復(fù)雜的問題。簡化治療方案、優(yōu)化治療方案、改良藥物的劑型和包裝、監(jiān)督給藥等措施的實行,可在一定程度上提高患者的依從性。醫(yī)藥護人員加強對患者服藥依從性重要意義的認(rèn)識,加強病患用藥教育也可提高服藥依從性,進而提高藥物利用的效果。13.下列關(guān)于藥物的臨床評價敘述正確的是A、新藥上市前的臨床研究沒有局限性B、有必要在新藥上市后的短時間內(nèi)對藥物的有效性和安全性實施進一步評估C、在藥物的劑型、生產(chǎn)工藝方面與同類產(chǎn)品進行比較D、在藥物的使用方法、質(zhì)量、生產(chǎn)成本方面與同類產(chǎn)品進行比較E、是一項長期性的、系統(tǒng)性的工作答案:E解析:本題的考點在藥物利用研究的方法和應(yīng)用中藥物的臨床評價部分。新藥上市前的臨床研究有一定的局限性,有必要在新藥上市后較長時間的群體應(yīng)用中對藥物的有效性和安全性實施進一步評估,并在藥物的劑型、使用方法、質(zhì)量、價格等方面與同類產(chǎn)品進行比較,進而得出綜合性的評價結(jié)果,因而是一項長期性的、系統(tǒng)性的工作。生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)成本不是藥物的臨床評價內(nèi)容。14.由藥物引起的腹瀉多數(shù)情況是暫時的,而且是可自行停止的。但是如果腹瀉超過一定天數(shù),應(yīng)立即看醫(yī)生,此期限為A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天答案:C15.依從性是指患者A、對醫(yī)囑的了解程度B、對醫(yī)囑的滿意程度C、對醫(yī)囑的執(zhí)行程度D、對醫(yī)生的依賴程度E、按照藥物使用說明服藥的行為表現(xiàn)答案:C16.不是藥物利用研究中的定量研究內(nèi)容的是A、隨機抽樣,對藥物的臨床效果、銷售價格和消費結(jié)構(gòu)及其社會、經(jīng)濟效益作出評價B、對藥物利用的質(zhì)量、必要性和恰當(dāng)性進行評價,從而提供一個可供對照的、明確的、超前決策性的技術(shù)規(guī)范C、用作疾病流行的一個最原始性的標(biāo)志D、監(jiān)測某些指定性藥物或常規(guī)性藥物的作用、有效性E、規(guī)劃藥物的進口、生產(chǎn)、銷售以及藥物的費用,社會保險及國家防疫保健的財政補貼標(biāo)準(zhǔn)等答案:B解析:本題考點在藥物利用中的定量研究。B選項是屬于定性研究內(nèi)容。17.下列關(guān)于臨床療效評價的表述正確的是A、臨床療效評價一般屬于藥物的Ⅳ期臨床驗證B、對療效評價病例數(shù)的選擇來說,一般器質(zhì)性疾病,病例數(shù)宜多;功能性疾病,病例數(shù)可少些C、Ⅱ、Ⅲ期臨床驗證目的是觀察藥物的不良反應(yīng)D、療效觀察在雙盲對照實驗中,對照組給予已知對照藥物E、Ⅱ、Ⅲ期臨床驗證還要觀察藥物使用后患者的癥狀變化及對疾病過程的感覺程度答案:E解析:臨床療效評價一般屬于藥物的Ⅱ、Ⅲ期臨床驗證;療效評價病例數(shù)的選擇一般功能性疾病,病例數(shù)宜多;器質(zhì)性疾病,病例數(shù)可少些;Ⅱ、Ⅲ期臨床驗證以觀察藥物的明確、客觀療效指標(biāo)為目的。療效觀察的實驗設(shè)計以采用隨機、雙盲對照為宜,隨機的目的是為了避免誤差。在雙盲對照實驗中,對照組給予安慰劑。18.對藥物利用的質(zhì)量、必要性和恰當(dāng)性進行評價,從而提供一個可供對照的、明確的、超前決策性的技術(shù)規(guī)范指的是藥物利用研究中的A、療效研究B、經(jīng)濟研究C、定量研究D、定性研究E、區(qū)域研究答案:D19.致突變試驗屬于A、急性毒性試驗B、長期毒性試驗C、特殊毒性試驗D、Ⅰ期臨床試驗E、Ⅳ期臨床試驗答案:C解析:特殊毒性試驗包括對視覺、聽力的影響,對肝、腎等重要臟器的影響,局部刺激性,過敏反應(yīng),熱原試驗及致癌、致畸、致突變試驗。20.藥物的藥劑學(xué)評價研究的重點是A、藥物的首過效應(yīng)B、藥物的毒性作用C、藥物的不良反應(yīng)D、藥物劑型及人體生物因素E、藥物的臨床療效答案:D21.屬于藥物利用的影響因素中非藥物因素的是A、藥劑學(xué)因素B、給藥方法C、藥物效應(yīng)D、不良反應(yīng)E、患者的用藥依從性答案:E22.關(guān)于藥物基因組學(xué)說法正確的是A、藥物基因組學(xué)研究人類基因變異和藥物劑量關(guān)系的科學(xué)B、生物體的遺傳信息都貯存在DNA的核苷酸序列中C、儲存有遺傳信息的基因稱為DNA片段D、基因組是指生物體所有細(xì)胞中完整的遺傳物質(zhì)E、基因組不僅包括所有的基因,還包括基因間區(qū)域(即編碼區(qū)和非編碼區(qū))答案:E解析:藥物基因組學(xué)研究人類基因變異和藥物反應(yīng)的關(guān)系,利用基因組學(xué)信息解答不同個體對同一藥物反應(yīng)存在差異的原因。自然界絕大多數(shù)生物體的遺傳信息貯存在DNA的核苷酸序列中。儲存有遺傳信息的DNA片段稱為基因?;蚪M(genome)是指生物體單倍細(xì)胞中一套完整的遺傳物質(zhì),包括所有的基因和基因間區(qū)域(即編碼區(qū)和非編碼區(qū))。23.以下不是對藥效學(xué)評價指標(biāo)的要求是A、必須具有臨床意義B、定量且有一定變化規(guī)律C、必須簡單、可行、可靠D、必須是主觀的E、良好的重復(fù)性答案:D解析:欲正確進行藥物的藥效學(xué)評價,必須選擇簡單、可行、可靠的藥效學(xué)指標(biāo),定量且有一定變化規(guī)律。藥效學(xué)指標(biāo)必須在個體間和個體內(nèi)有良好的重復(fù)性;必須是客觀的,而不是主觀的;而且必須具有臨床意義,且可以作為治療的依據(jù)。24.用藥后產(chǎn)生鼻子或喉嚨發(fā)干的副作用,采用的處置方法是A、避免操縱有潛在危險的設(shè)備或駕駛車輛B、藥物與牛奶同服C、保持安靜D、吸吮糖果或冰塊E、使用加濕器或霧化器答案:E25.增強療效的聯(lián)合用藥是A、依那普利與格列齊特聯(lián)合應(yīng)用B、異煙肼與維生素B合用C、異煙肼、利福平、乙胺丁醇聯(lián)合應(yīng)用D、青霉素類與氨基苷類抗生素合用E、普萘洛爾與阿替洛爾聯(lián)合應(yīng)用治療高血壓答案:D26.當(dāng)某些藥物表現(xiàn)為相等治療效果時,分析哪一種藥品的治療費用或價格最低時應(yīng)選用A、最小成本分析法B、成本效果分析法C、成本效益分析法D、成本效用分析法E、成本效率分析法答案:A解析:藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法包括最小成本分析法、成本效果分析法、成本效益分析法及成本效用分析法,無成本效率分析法,題中表述為最小成本分析法的特點,因此正確答案為A。27.以下哪項不屬于機體節(jié)律性對藥代動力學(xué)的影響A、硝酸異山梨醇酯在早晨給藥B、人體內(nèi)凌晨2點到早晨6點之間血漿游離苯妥英鈉或丙戊酸鈉含量最高C、咪達唑侖人體血漿清除率在早晨最高D、環(huán)磷酰胺在早上7點給藥致畸作用最強E、酸性藥物傍晚給藥較早晨給藥排泄快答案:D解析:環(huán)磷酰胺在7am給藥致畸作用最強,而1am最弱;氮芥致畸作用則以7pm最強,7am為最弱。兩藥致畸作用在春、夏季最高,冬季最低這是對藥效學(xué)的影響28.下列說法正確的是A、受試者不可以退出試驗B、受試者只能在試驗初期退出試驗C、受試者可在任何階段隨時退出試驗D、受試者退出試驗后可以繼續(xù)應(yīng)用試驗藥品E、受試者只能在試驗中期退出試驗答案:C29.不是藥物經(jīng)濟學(xué)研究的目的是A、促進臨床合理用藥B、降低患者醫(yī)療費用C、為政府制定藥品政策提供決策依據(jù)D、提高藥物資源的合理配置E、控制藥品費用增長答案:B解析:藥物經(jīng)濟學(xué)是應(yīng)用經(jīng)濟學(xué)的原理和方法提高藥物資源的合理配置,促進臨床合理用藥,控制藥品費用增長,為藥品的市場營銷提供科學(xué)的依據(jù),為政府制定藥品政策提供決策依據(jù)。30.關(guān)于群體藥代動力學(xué),下列敘述不正確的是A、群體藥代動力學(xué)研究血藥濃度在個體之間的變異性B、群體藥代動力學(xué)建立了患者個體特征和藥動學(xué)參數(shù)之間的相互關(guān)系C、群體藥代動力學(xué)將藥動學(xué)模型與統(tǒng)計學(xué)模型相結(jié)合D、群體藥代動力學(xué)研究目的是為用藥個體化提供依據(jù)E、群體藥代動力學(xué)主要應(yīng)用于新藥Ⅰ期臨床試驗答案:E解析:群體藥代動力學(xué)可以應(yīng)用于新藥Ⅲ、Ⅳ期臨床試驗。新藥Ⅰ期臨床試驗例數(shù)少,不需應(yīng)用群體藥代動力學(xué)。31.循證醫(yī)學(xué)與循證藥學(xué)信息的方法A、多中心大樣本的隨機對照臨床試驗B、單中心隨機實驗C、多中心分類樣本對照實驗D、隨機區(qū)組設(shè)計E、完全隨機設(shè)計答案:A32.下列屬于藥物經(jīng)濟學(xué)中間接成本范疇的是A、患者的營養(yǎng)食品費B、患者的住院費C、患者的藥品費D、因病造成的精神損失費E、因病造成的工資損失費答案:E解析:藥物經(jīng)濟學(xué)研究中,成本的概念是指整個醫(yī)療成本,包括直接成本及間接成本兩部分。A、D選項明顯不屬于醫(yī)療成本,而B、C選項顯然是與醫(yī)療和藥品有關(guān)的直接成本,只有E選項屬于間接成本。33.能夠使尿液變色的藥物有A、維生素BB、維生素CC、維生素DD、維生素AE、維生素E答案:A34.延緩耐藥性發(fā)生的聯(lián)合用藥是A、依那普利與格列齊特聯(lián)合應(yīng)用B、異煙肼與維生素B合用C、異煙肼、利福平、乙胺丁醇聯(lián)合應(yīng)用D、青霉素類與氨基苷類抗生素合用E、普萘洛爾與阿替洛爾聯(lián)合應(yīng)用治療高血壓答案:C35.處方用藥劑量的衡量方法的依據(jù)是A、藥典B、處方C、藥效D、經(jīng)驗E、法規(guī)答案:B36.藥物利用情報資料質(zhì)量高低標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)不包括A、新度B、深度C、廣度D、敏感度E、信息量和信息有效度答案:D解析:情報質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)有新度、深度、廣度、準(zhǔn)確度、信息量和信息有效度。37.機體分泌皮質(zhì)激素A、中午至晚上9時分泌量為全日量的70%B、上午8時為峰值C、分泌低谷時一次投入全日皮質(zhì)激素總劑量,可增強療效,減少對機體內(nèi)源性分泌的抑制D、午夜為分泌高峰期E、凌晨時分泌最少答案:B解析:機體分泌皮質(zhì)激素在午夜至上午9時分泌量為全日量的70%,以上午8時為峰值。若在分泌高峰期一次投入全日皮質(zhì)激素總劑量,不但可以增強其療效,而且減少了對機體內(nèi)源性分泌的抑制。38.成本效益分析的要求是A、在分析中僅考慮成本因素B、費用和結(jié)果均用貨幣表示C、治療結(jié)果須參考患者的生命質(zhì)量D、治療結(jié)果采用臨床指標(biāo)表示E、是成本效果分析的一種答案:B39.苯巴比妥中毒患者輸入碳酸氫鈉等藥物堿化尿液將A、影響藥物在肝臟的代謝B、影響體內(nèi)的電解質(zhì)平衡C、干擾藥物從腎小管分泌D、改變藥物從腎小管重吸收E、影響藥物吸收答案:D40.用果汁送服,會加速藥物的溶解,損傷胃黏膜,甚至導(dǎo)致出血的藥物是A、小檗堿糖衣片B、頭孢氨芐片C、維生素C糖衣片D、鈣爾奇D片E、乳酸菌素片答案:A41.以下不屬于藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法的是A、成本效果分析法B、最小成本分析法C、成本效用分析法D、成本效應(yīng)分析法E、成本效益分析法答案:D解析:藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法包括4種:①最小成本分析法;②成本效果分析法;③成本效用分析法;④成本效益分析法。42.不屬于藥物經(jīng)濟學(xué)評價的作用的是A、增強用藥的安全意識B、提高臨床用藥水平C、用最少的藥費力爭取得顯著的治療效果D、探討發(fā)展我國醫(yī)藥體制的新方法、新途徑E、評估現(xiàn)有的醫(yī)藥體制答案:A43.藥物利用評價標(biāo)準(zhǔn)可以分為A、原因性標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)果性標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)濟性標(biāo)準(zhǔn)B、過程性標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)果性標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)濟性標(biāo)準(zhǔn)C、社會性標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)濟性標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)構(gòu)性標(biāo)準(zhǔn)D、過程性標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)果性標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)構(gòu)性標(biāo)準(zhǔn)E、過程性標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)果性標(biāo)準(zhǔn)和市場性標(biāo)準(zhǔn)答案:D44.血漿蛋白結(jié)合率的改變不會影響藥物的A、分布容積B、半衰期C、吸收D、受體結(jié)合量E、不良反應(yīng)答案:C解析:吸收:藥物從給藥部位進入血液循環(huán)的過程稱吸收,除直接注入血管者外,一般都要經(jīng)過細(xì)胞膜的轉(zhuǎn)運。皮下或肌肉注射給藥只通過毛細(xì)血管壁即可吸收??诜t先要通過胃腸粘膜,弱酸性藥可在胃內(nèi)吸收,但大部分均在腸內(nèi)吸收,在胃腸內(nèi)經(jīng)過毛細(xì)血管,首先進入肝門靜脈。某些藥物在通過腸粘膜及肝臟滅活代謝后,進入體循環(huán)的藥量減少,這叫首過效應(yīng),如口服硝酸甘油,大約99%可被首過效應(yīng)而滅活失效,改用舌下給藥可不經(jīng)肝門靜脈,破壞較少而作用較快。此外影響吸收的因素有pH值、溶解度,給藥部位及生物可用度(劑型)等,均使吸收存在較大差異。所以血漿蛋白結(jié)合率不影響吸收。45.吸收后的藥物在體內(nèi)代謝的方式是A、主要通過氧化、還原方式B、主要通過氧化、還原、水解及結(jié)合等方式C、主要通過水解、結(jié)合方式D、主要通過氧化、還原、水解方式E、主要通過氧化、還原、結(jié)合方式答案:B解析:代謝有Ⅰ相反應(yīng)(第一步):通過氧化、還原、水解、使極性增加;Ⅱ相反應(yīng)(第二步):結(jié)合反應(yīng),使極性進一步增加。故選擇B46.以下不屬于薈萃分析步驟的是A、計劃階段B、尋找和選擇臨床試驗C、試驗質(zhì)量D、對試驗進行描述和分析E、組織多中心大樣本的隨機對照臨床試驗答案:E解析:薈萃分析的步驟包括計劃階段、尋找和選擇臨床試驗、試驗質(zhì)量、對試驗進行描述和分析。所以E錯誤。47.關(guān)于基因多態(tài)性表述錯誤的是A、人群中可遺傳的變異分為質(zhì)量性狀、數(shù)量性狀和閾性狀B、基因多態(tài)性是指在一個生物群體中,呈不連續(xù)多峰曲線分布的一個或多個等位基因發(fā)生突變而產(chǎn)生的遺傳變異C、質(zhì)量性狀主要由一對等位基因決定,其性狀的變異是可連續(xù)的D、數(shù)量性狀變異是連續(xù)的,不同個體間只有量的差異而無質(zhì)的不同E、閾性狀在表型上不連續(xù),但在遺傳上卻由多對等位基因所決定答案:C解析:人群中可遺傳的變異分為三類。第一類遺傳變異是質(zhì)量性狀,主要由一對等位基因所決定,其性狀的變異是不連續(xù)的;第二類遺傳變異是數(shù)量性狀,其性狀的變異是連續(xù)的,不同個體間只有量的差異而無質(zhì)的不同;第三類是閾性狀,它在表型上不連續(xù),但在遺傳上卻由多對等位基因所決定?;蚨鄳B(tài)性是指在一個生物群體中,呈不連續(xù)多峰曲線分布的一個或多個等位基因發(fā)生突變而產(chǎn)生的遺傳變異。48.藥物的副作用是指A、研究尚未明確的藥理作用B、藥物的臨床藥理作用C、藥物新的臨床效果D、臨床證據(jù)尚未充分的藥理作用E、一種藥物具有多方面作用時,除治療作用之外的其他作用答案:E49.可以準(zhǔn)確迅速地達到有效血藥濃度,且給藥劑量小但不方便的給藥方法是A、口服B、靜脈注射C、舌下給藥D、局部表面給藥E、腔道給藥答案:B50.下列關(guān)于藥效學(xué)指標(biāo)說法正確的是A、藥效學(xué)指標(biāo)必須在個體內(nèi)有良好的重復(fù)性,而對個體間的重復(fù)性無要求B、藥效學(xué)指標(biāo)必須是主觀的C、藥效學(xué)指標(biāo)不具有臨床意義D、欲正確進行藥物的藥效學(xué)評價,必須選擇盡可能復(fù)雜的藥效學(xué)指標(biāo)E、濃度效應(yīng)曲線屬于藥效學(xué)指標(biāo)答案:E解析:藥效學(xué)指標(biāo)必須在個體間和個體內(nèi)有良好的重復(fù)性;必須是客觀的,而不是主觀的;必須具有臨床意義;藥物的藥效學(xué)評價必須選擇簡單、可行、可靠的藥效學(xué)指標(biāo),所以選項A、B、C、D均不正確,而濃度效應(yīng)曲線描述的是血藥濃度高低與藥效強弱的關(guān)系,是藥效學(xué)指標(biāo)之一,因此正確答案為E。51.吲哚美辛與甘油磷酸鈣之間生成復(fù)合物后A、脂溶性增加,減少了吲哚美辛的胃腸刺激、潰瘍和出血的不良反應(yīng)B、水溶性增加,減少了吲哚美辛的胃腸刺激、潰瘍和出血的不良反應(yīng)C、水溶性降低D、胃腸反應(yīng)增加E、生物利用度減少答案:B52.用藥后產(chǎn)生輕度心悸的副作用,采用的處置方法是A、吸吮糖果或冰塊B、經(jīng)常休息、避免緊張,不要喝咖啡、茶或可樂C、使用加濕器或霧化器D、若需要,使用滴鼻劑E、喝大量的水以補充丟失的水分答案:B53.關(guān)于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表述錯誤的是A、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)按照以證據(jù)為基礎(chǔ)的信息質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)進行分級B、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)等級分為3類5級C、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)亦分為5個檔次D、一級證據(jù)來自至少1個適當(dāng)?shù)碾S機對照試驗E、A類證據(jù)表明有良好證據(jù)支持所介紹的應(yīng)用答案:B解析:證據(jù)的分級按照以證據(jù)為基礎(chǔ)的信息質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn),美國藥典信息開發(fā)部開始注明其證據(jù)等級,共分5類3級。證據(jù)亦分為5個檔次。54.下列不屬于治療藥物的有效性評價范疇的是A、藥效學(xué)評價B、藥動學(xué)評價C、藥理學(xué)評價D、藥劑學(xué)評價E、臨床療效評價答案:C解析:治療藥物的有效性評價范疇包括藥效學(xué)評價、藥動學(xué)評價、藥劑學(xué)評價、臨床療效評價。無藥理學(xué)評價。55.體液pH影響藥物轉(zhuǎn)運是由于它改變了藥物的A、水溶性B、脂溶性C、pKD、解離度E、溶解度答案:D解析:大多數(shù)藥物為弱酸或弱堿性,pH影響其解離程度,也就影響了藥物的跨膜過程,因此將影響藥物的轉(zhuǎn)運及分布。56.在藥物利用研究的方法中,DDDs表示A、每人使用藥物的DDD量B、每十人使用藥物的DDD量C、每百人使用藥物的DDD量D、每千人使用藥物的DDD量E、每萬人使用藥物的DDD量答案:D57.關(guān)于DUI不正確的是A.藥物利用指數(shù)
B.DUI=總DDD數(shù)/總用藥天數(shù)
C.DUI>1.0,說明醫(yī)生日處方劑量大于DDD
D.DUIA、AB、BC、CD、DE、E答案:E解析:藥物利用指數(shù)方法:通過用總DDD數(shù)除以患者總用藥天數(shù)來測量醫(yī)生使用某藥的日處方量,對醫(yī)生用藥的合理性進行分析。58.情報分析不包括A、鑒別B、綜合C、分析D、比較E、整理答案:D解析:情報分析包括對情報資料的鑒別、整理和分析、綜合。59.下列關(guān)于藥物限定日劑量(DDD)說法正確的是A、是一種用藥劑量B、不同國家或地區(qū)人群的DDD值是相同的C、DDD值能夠考慮到藥物的各種適應(yīng)證D、不適用于兒童E、適用于所有人群答案:D解析:本題的考點在藥物利用研究的方法和應(yīng)用中處方用藥劑量的衡量方法部分。DDD本身不是一種用藥劑量,而是一種技術(shù)性測量單位。不同國家或地區(qū)人群的DDD值是有差異的。DDD只考慮藥物的主要適應(yīng)證的用藥劑量,只是成人的平均日劑量,并不適用于兒童的藥物利用研究。60.下列藥物中,飯后服用效果不好的是A、解熱鎮(zhèn)痛藥B、收斂止瀉藥C、脂溶性藥物D、維生素B片E、抗酸藥答案:B61.藥物利用研究中的回顧性研究A、可以有效地估算費用,效益關(guān)系B、可測定或預(yù)測研究的結(jié)果C、較容易實施,數(shù)據(jù)資料充分D、對患者的合理用藥有直接的好處E、費時較長答案:C解析:從時間上看,藥物利用研究可分為前瞻性研究、現(xiàn)況研究和回顧性研究。回顧性研究往往較容易實施,數(shù)據(jù)資料充分,費時少,但不能有效地估算費用.效益關(guān)系。而前瞻性和現(xiàn)況研究不具備上述數(shù)據(jù)資料和時間方面的優(yōu)點,但可測定或預(yù)測研究的結(jié)果,對患者的合理用藥有直接的好處。62.補充的安全藥理學(xué)研究完成時間為A、可在藥物進入臨床試驗前完成B、可在藥物進入Ⅱ期臨床試驗前完成C、可在藥物進入Ⅲ期臨床試驗前完成D、可在藥物上市前完成E、可在藥物申報生產(chǎn)前完成答案:E解析:重要系統(tǒng)的安全藥理學(xué)必須在臨床研究前完成,以提供給臨床研究參考。而追加/補充的安全藥理學(xué)研究在藥物申報生產(chǎn)前完成即可。63.以下屬于普萘洛爾禁忌證的是A、心絞痛B、心律失常C、高血壓D、偏頭痛E、支氣管哮喘答案:E64.按成人劑量換算,8歲少年用藥參考劑量一般為A、成人用藥量B、3/4成人用藥量C、1/2成人用藥量D、1/8成人用藥量E、1/16成人用藥量答案:C65.對全社會的藥物市場、供給、處方及其使用進行的研究是A、藥物市場研究B、藥物供給研究C、處方研究D、藥物使用研究E、藥物利用研究答案:E66.試驗方案實施前,方案需經(jīng)誰的同意A、研究者和申辦者B、研究者和倫理委員會C、研究者、申辦者和倫理委員會D、申辦者和倫理委員會E、倫理委員會答案:C67.藥物利用指數(shù)(DUI)的計算方法是A、DUI=總DDD數(shù)+總用藥天數(shù)B、DUI=總DDD數(shù)-總用藥天數(shù)C、DUI=總DDD數(shù)×總用藥天數(shù)D、DUI=總DDD數(shù)/總用藥天數(shù)E、DUI=總DDD數(shù)答案:D68.在酸性尿液中弱酸性藥物A、解離少,再吸收多,排泄慢B、解離多,再吸收多,排泄快C、解離多,再吸收少,排泄快D、解離多,再吸收多,排泄慢E、排泄速度不變答案:A解析:大多數(shù)藥物為弱電解質(zhì),在水溶液中有離子型和非離子型狀態(tài)。pH影響解離度。解離型藥物分子極性大,水溶性高,脂溶性低,不易轉(zhuǎn)運(離子障)。非解離型極性小,脂溶性大,而容易跨膜擴散。故在酸性尿液中弱酸性藥物解離少,再吸收多,排泄慢,選擇A69.情報資料研究應(yīng)用的現(xiàn)代系統(tǒng)分析技術(shù)不包括A、綜合歸納法B、對比分析法C、相關(guān)分析法D、因果關(guān)系法E、定性分析法答案:E解析:現(xiàn)代系統(tǒng)分析技術(shù)在情報資料研究中已得到廣泛應(yīng)用,主要有綜合歸納法、對比分析法、相關(guān)分析法、因果關(guān)系法、背景分析法、趨勢處理法等。這些分析方法同樣適用于藥物利用的定性或定量研究。70.藥物經(jīng)濟學(xué)評價的作用不包括A、藥物治療與其他療法的經(jīng)濟學(xué)評價B、藥師實施臨床藥學(xué)服務(wù)經(jīng)濟效益評價C、對已有病例資料中的藥物治療結(jié)果做回顧性的評價與分析D、提高患者治療效果E、為制定政府藥品報銷目錄、醫(yī)院用藥目錄、臨床藥物治療指南等提供經(jīng)濟學(xué)依據(jù)答案:D解析:藥物經(jīng)濟學(xué)評價的作用:①可幫助臨床醫(yī)生和患者在取得相同治療結(jié)果的情況下獲得更加經(jīng)濟的治療方案;②藥物治療與其他療法的經(jīng)濟學(xué)評價;③藥師實施臨床藥學(xué)服務(wù)經(jīng)濟效益評價;④對已有病例資料中的藥物治療結(jié)果做回顧性的評價與分析;⑤為制定政府藥品報銷目錄、醫(yī)院用藥目錄、臨床藥物治療指南等提供經(jīng)濟學(xué)依據(jù)。71.醫(yī)藥市場信息分析不包括A、金額排序分析B、購藥價格分析C、處方頻數(shù)分析D、用藥頻度分析E、藥名詞頻分析答案:B解析:醫(yī)藥市場信息分析包括:金額排序分析、購藥數(shù)量分析、處方頻數(shù)分析、用藥頻度分析、藥名詞頻分析。72.從有代表性的處方樣品中得出的日平均處方劑量指的是A、限定日劑量方法B、處方日劑量方法C、藥物利用指數(shù)方法D、限定次劑量方法E、處方次劑量方法答案:B73.藥物的臨床評價包括A、療效評價、經(jīng)濟評價和社會評價B、療效評價、社會評價和市場評價C、療效評價、市場評價和安全性評價D、療效評價、經(jīng)濟評價和安全性評價E、療效評價、經(jīng)濟評價和市場評價答案:D74.USPDID評價信息質(zhì)量,其中證據(jù)分為()個檔次A、1B、2C、3D、4E、5答案:E75.循證醫(yī)學(xué)中,無對照的病例觀察屬于()證據(jù)A、一級B、二級C、三級D、四級E、五級答案:D76.不應(yīng)餐后服用的藥物是A、水楊酸鈉B、阿司匹林C、α-糖苷酶抑制劑D、吲哚美辛E、咖啡因答案:C77.用藥后能夠使糞便變色的藥物是A、鉍劑B、阿奇霉素C、維生素PPD、雙香豆素E、布洛芬答案:A78.研究者對嚴(yán)重不良事件報告的描述正確的是A、完成嚴(yán)重不良事件CRF后,再行報告申辦者等B、收集嚴(yán)重不良事件信息后,再行報告申辦者等C、立即報告嚴(yán)重不良事件,不能因收集資料而拖延D、受試者處置完畢后報告E、處置受試者、收集嚴(yán)重不良事件信息后,再行報告申辦者等答案:C79.在下列情況下,在普通血漿蛋白結(jié)合點上用B藥替代A藥時,最容易產(chǎn)生明顯的臨床藥物相互作用的是A、A藥與結(jié)合蛋白有較大的結(jié)合常數(shù)(K)B、B藥與結(jié)合蛋白有較大的結(jié)合常數(shù)(K),而且是以較大劑量給藥的C、B藥與結(jié)合蛋白有較小的結(jié)合常數(shù)(K),而且是以較大劑量給藥的D、B藥的毒性比A藥大E、B藥能被迅速吸收答案:B80.兩性霉素B滴注給藥,將藥物先用滅菌注射用水溶解,可加到輸液中的是A、5%葡萄糖注射液B、葡萄糖氯化鈉注射液C、等滲氯化鈉注射液D、復(fù)方氯化鈉注射液E、乳酸鈉林格液答案:A81.以下關(guān)于群體藥代動力學(xué)(PPK)說法錯誤的是A、PPK是研究給予標(biāo)準(zhǔn)計量藥物時,血藥濃度在個體之間的變異性B、PPK的目的是為患者用藥個體化提供依據(jù)C、PPK的任務(wù)之一是要及時發(fā)現(xiàn)何種可測量的病理生理因素,能改變新藥的PPK特征的規(guī)律及其定量關(guān)系D、PPK不可用于新藥上市后的監(jiān)測E、在制訂個體化給藥方案時,Bayesian反饋法最為理想,能制定出較為可信的給藥方案答案:D解析:PPK可用于新藥上市后的監(jiān)測。82.測算DUI的意義不包括A、了解醫(yī)生的用藥習(xí)慣B、發(fā)現(xiàn)用藥的流行趨勢C、估計用藥可能出現(xiàn)的問題D、減少藥品不良反應(yīng)E、防止藥物濫用或誤用答案:D解析:通過對DUI的測算,可以了解醫(yī)生的用藥習(xí)慣,發(fā)現(xiàn)用藥的流行趨勢,估計用藥可能出現(xiàn)的問題,監(jiān)測用藥的合理性,防止藥物濫用或誤用。83.合并用藥的目的不包括A、提高療效B、增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心C、減少藥物的不良反應(yīng)D、提高機體的耐受性E、治療出現(xiàn)在一個患者身上的多種疾病或癥狀答案:B84.每位受試者表示自愿參加某一試驗的文件證明是A、知情同意B、知情同意書C、研究者手冊D、試驗方案E、病例報告表答案:B85.對于伴有支氣管哮喘的甲亢患者,禁止使用的藥物是A、甲硫氧嘧啶B、阿替洛爾C、丙硫氧嘧啶D、普萘洛爾E、美托洛爾答案:D86.臨床療效評價在臨床試驗的分期中屬于A、Ⅰ、Ⅱ期B、Ⅱ、Ⅲ期C、Ⅲ、Ⅳ期D、Ⅰ期E、Ⅳ期答案:B解析:1期初步臨床藥理學(xué)及人體安全性評價試驗,觀察人體耐受和藥代動力學(xué)。觀察人群——健康志愿者。2期治療作用初步評價,觀察目標(biāo)適應(yīng)癥的治療作用和安全性,為3期臨床設(shè)計和給藥方案提供依據(jù)。觀察人群——少數(shù)病人志愿者。3期大規(guī)模試驗藥物的臨床試驗。一般設(shè)計為隨機盲法對照,藥物治療作用的確證,為藥物注冊提供重要依據(jù)。觀察人群——大量人群有時也包括老人和兒童。4期上市后臨床。拓寬藥品的適應(yīng)癥或了解更多的不良反應(yīng)。觀察人群——數(shù)以千計的病人資料87.醫(yī)藥市場信息分析包括A、購藥數(shù)量分析、處方頻數(shù)分析、用藥頻度分析、藥名詞頻分析和金額排序分析B、購藥數(shù)量分析、處方頻數(shù)分析、用藥頻度分析、藥名詞頻分析和區(qū)域特征分析C、購藥數(shù)量分析、處方頻數(shù)分析、用藥頻度分析、藥名詞頻分析和聯(lián)合用藥分析D、處方頻數(shù)分析、用藥頻度分析、藥名詞頻分析、金額排序分析和不良反應(yīng)分析E、購藥數(shù)量分析、處方頻數(shù)分析、用藥頻度分析、聯(lián)合用藥分析和臨床療效分析答案:A88.循證醫(yī)學(xué)的概念是A、運用臨床醫(yī)師積累的臨床經(jīng)驗,迅速地對就診病人的健康狀況作出綜合評價,提出可能的診斷以及擬采用的治療方案B、依據(jù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究理論,以病人為中心的隨機化雙盲臨床試驗,找到更敏感、更準(zhǔn)確的疾病診斷方法,更有效、更安全的治療手段,以及更方便、更價廉的治療研究方法來制定疾病防治辦法C、在臨床實踐中,醫(yī)生對病人的診治決策建立在最新、最佳的研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗和病人的選擇三方面恰當(dāng)結(jié)合的基礎(chǔ)上D、針對每個病人對就醫(yī)的選擇,對疾病的擔(dān)心程度以及對治療手段期望的不同,而采取不同的治療措施E、以計算機/數(shù)據(jù)庫技術(shù)實現(xiàn)高效準(zhǔn)確的數(shù)理統(tǒng)計;其目標(biāo)是,對社會人群的醫(yī)學(xué)/藥學(xué)效應(yīng)作出客觀評估,指導(dǎo)醫(yī)藥衛(wèi)生決策與防治方案的制訂答案:B89.下列關(guān)于藥劑學(xué)參數(shù)表述正確的是A、藥物的劑型和給藥途徑要根據(jù)病情需要和藥物理化性質(zhì)確定B、給藥途徑不同,藥物的療效與毒性無明顯差別C、藥物效應(yīng)僅與藥物本身的化學(xué)結(jié)構(gòu)和藥理作用有關(guān)D、藥物的生物利用度是評價藥物治療效應(yīng)的決定因素E、藥物生物利用度與穩(wěn)態(tài)血藥濃度無關(guān)答案:A解析:藥物的療效與毒性均可因給藥途徑不同而產(chǎn)生明顯差別;藥物效應(yīng)不僅與藥物本身的化學(xué)結(jié)構(gòu)和藥理作用有關(guān),而且還與劑型因素和生物因素有關(guān);藥物生物利用度特性是決定和評價藥物治療效應(yīng)的重要因素;生物利用度差異可直接影響穩(wěn)態(tài)血藥濃度的到達與否。90.下列敘述錯誤的是A、倫理委員會和知情同意書是保障受試者權(quán)益的主要措施B、倫理委員會應(yīng)有非醫(yī)藥相關(guān)人士參加C、倫理委員會有責(zé)任審查研究者資格D、倫理委員會有責(zé)任對試驗方案提出修改意見E、倫理委員會受臨床研究機構(gòu)指揮答案:E91.篩選受試者和簽署知情同意書,正確的是A、先篩選受試者再簽署知情同意書B、先簽署知情同意書再篩選受試者C、篩選受試者和簽署知情同意書兩者同時進行D、體檢合格者簽署知情同意書E、體檢不合格者簽署知情同意書答案:B92.四環(huán)素類藥物和無機鹽類抗酸藥合用抗菌效果減弱是因為A、影響藥物在肝臟的代謝B、影響體內(nèi)的電解質(zhì)平衡C、干擾藥物從腎小管分泌D、改變藥物從腎小管重吸收E、影響藥物吸收答案:E93.下列藥物不屬于藥酶抑制劑的是A、別嘌醇B、氟康唑C、維拉帕米D、保泰松E、卡馬西平答案:E94.有關(guān)肝臟藥物代謝酶,不正確的是A、肝藥酶位于肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B、多種藥物可受同一種酶系代謝C、一種藥物能接受多個酶系的催化D、一種藥物既可以是肝藥酶抑制劑,也可以是肝藥酶誘導(dǎo)劑E、在任何時候,酶促作用都是增強藥物的代謝而使其效果減弱答案:E解析:肝藥酶誘導(dǎo)(劑):連續(xù)反復(fù)使用某些藥物可使肝藥酶數(shù)量增加、活性增強的現(xiàn)象,如巴比妥類如果一個藥物是前藥,那么酶促作用都是增強藥物的代謝而使其效果增強95.藥物利用的影響因素分為A、藥物因素和非藥物因素B、藥效因素和經(jīng)濟因素C、藥效因素和市場因素D、藥物使用過程因素和結(jié)果因素E、經(jīng)濟因素和市場因素答案:A96.下列關(guān)于循證醫(yī)學(xué)的研究證據(jù)類別描述錯誤的是A、有良好證據(jù)支持介紹的應(yīng)用B、有較好證據(jù)支持介紹的應(yīng)用C、缺乏證據(jù)支持介紹的應(yīng)用D、較充實的證據(jù)反對介紹的應(yīng)用E、有良好證據(jù)反對介紹的應(yīng)用答案:E解析:類別E-有充分證據(jù)反對所介紹的應(yīng)用。97.下列和血漿蛋白高度結(jié)合的藥物不包括A、地西泮B、洋地黃類C、雙香豆素D、奎尼丁E、卡那霉素答案:E98.降低毒性和減少副作用的聯(lián)合用藥是A、依那普利與格列齊特聯(lián)合應(yīng)用B、異煙肼與維生素B合用C、異煙肼、利福平、乙胺丁醇聯(lián)合應(yīng)用D、青霉素類與氨基苷類抗生素合用E、普萘洛爾與阿替洛爾聯(lián)合應(yīng)用治療高血壓答案:B99.不符合合并用藥原則的是A、為了治療出現(xiàn)在一個患者身上的多種疾病或癥狀,不得不使用多種藥物B、為了提高機體的耐受性,對抗菌藥而言是為了延緩病原菌產(chǎn)生的耐藥性C、為了堅持少而精的原則D、為了減少藥物的不良反應(yīng)E、為了提高療效答案:C100.下列藥物中,不因與酶誘導(dǎo)劑或酶抑制劑相互作用而產(chǎn)生不良效果的是A、華法林B、三環(huán)類抗抑郁藥C、環(huán)孢素D、茶堿類E、甘露醇答案:E101.藥物利用研究的重點包括藥物利用所引起的某些方面的后果,這些方面是A、醫(yī)藥方面、社會方面和歷史方面B、醫(yī)藥方面、社會方面和政治方面C、醫(yī)藥方面、社會方面和經(jīng)濟方面D、社會方面、經(jīng)濟方面和醫(yī)患方面E、社會方面、經(jīng)濟方面和政治方面答案:C102.藥物的安全性評價不正確的是A、需進行各類動物實驗B、臨床評價主要以藥物上市后的不良反應(yīng)監(jiān)察為主C、對藥物上市后的安全性進行廣泛的、長期的、大量的臨床觀察D、分為實驗室評價和臨床評價E、需進行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期臨床試驗答案:E解析:藥物的安全性評價分為實驗室評價和臨床評價兩個部分。除對藥物進行各類動物實驗外,仍要對藥物上市后的安全性進行廣泛的、長期的、大量的臨床觀察和不良反應(yīng)監(jiān)察。臨床評價主要以藥物上市后的不良反應(yīng)監(jiān)察為主。103.下列食物中不影響藥物代謝酶的有A、煙草B、酒精C、茶葉D、葡萄柚汁E、油脂答案:E104.用于治療敏感的尿路感染時,以下抗感染藥在堿性尿液中活性最強的是A、烏洛托品B、呋喃妥因C、四環(huán)素D、卡那霉素E、吡哌酸答案:D105.下列哪項不是藥物經(jīng)濟學(xué)的研究方法A、最小成本分析B、成本-方法分析C、成本-效果分析D、成本-效益分析E、成本-效用分析答案:B解析:藥物經(jīng)濟學(xué)的研究方法包括選項A、C、D、E所列的四種,所以答案為B。106.左旋多巴與維生素B合用其相互作用屬于藥物之間的A、敏感化現(xiàn)象B、競爭性拮抗作用C、非競爭性拮抗作用D、作用于同一作用部位或受體的協(xié)同或相加作用E、作用于不同作用點或受體時的協(xié)同作用答案:C107.藥物經(jīng)濟學(xué)在藥品評價中的應(yīng)用不包括A、臨床有效性的經(jīng)濟學(xué)評價B、安全性的經(jīng)濟學(xué)評價C、質(zhì)量方面的經(jīng)濟學(xué)評價D、效益方面的經(jīng)濟學(xué)評價E、不良反應(yīng)的經(jīng)濟學(xué)評價答案:E解析:藥物經(jīng)濟學(xué)在藥品評價中的應(yīng)用可從臨床有效性的經(jīng)濟學(xué)評價、安全性的經(jīng)濟學(xué)評價、質(zhì)量方面的經(jīng)濟學(xué)評價、效益方面的經(jīng)濟學(xué)評價等諸方面開展工作。108.可能增加華法林抗凝作用的藥物有A、苯巴比妥B、阿司匹林C、硫糖鋁D、維生素KE、雌激素答案:B109.以下關(guān)于循證醫(yī)學(xué)與循證藥學(xué)信息正確的是A、以臨床經(jīng)驗為基礎(chǔ)B、其根據(jù)是當(dāng)今醫(yī)學(xué)與藥學(xué)信息浩如煙海、真?zhèn)位祀s,必須去偽存真C、方法是以組織某個樣本的隨機對照臨床試驗為主體D、手段是通過專家討論實現(xiàn)準(zhǔn)確的評價E、目標(biāo)是對醫(yī)生的醫(yī)術(shù)做出客觀評估答案:B解析:本題的考點在循證藥物信息中的定義部分。循證醫(yī)學(xué)與循證藥學(xué)信息是以證據(jù)為基礎(chǔ)的而不是臨床經(jīng)驗。其根據(jù)是當(dāng)今醫(yī)學(xué)與藥學(xué)信息浩如煙海、真?zhèn)位祀s,必須去偽存真。方法是以組織多中心大樣本的隨機對照臨床試驗為主體,而不是某個樣本。手段主要是以計算機/數(shù)據(jù)庫技術(shù)實現(xiàn)高效準(zhǔn)確的數(shù)理統(tǒng)計。目標(biāo)是對社會人群的醫(yī)學(xué)/藥學(xué)效應(yīng)做出客觀評估,指導(dǎo)醫(yī)藥衛(wèi)生決策與防治方案的制訂。110.下列關(guān)于藥動學(xué)參數(shù)表述正確的是A、K增大時達峰時間增長B、飲食和服藥時間不影響FC、同一藥物的不同劑型,F(xiàn)相同D、V增加時血藥濃度增加E、t與給藥間隔時間可用于預(yù)測藥物在體內(nèi)蓄積的程度答案:E解析:K為吸收速率常數(shù),K增大,則達峰時間縮短;藥物劑型、飲食和服藥時間等均影響生物利用度F;V為表觀分布容積,對血藥濃度的影響呈相反的關(guān)系,所以A、B、C、D均不正確,E為正確表述。111.關(guān)于循證醫(yī)學(xué)以下說法錯誤的是A、循證醫(yī)學(xué)與循證藥學(xué)信息是依照以證據(jù)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)及藥學(xué)信息的B、開始發(fā)展于20世紀(jì)90年代C、方法是組織多中心大樣本的隨機對照臨床試驗D、手段是以計算機/數(shù)據(jù)庫技術(shù)實現(xiàn)高效準(zhǔn)確的數(shù)理統(tǒng)計E、目標(biāo)是揭示藥物的分布、使用和發(fā)展趨勢,為藥物的生產(chǎn)、經(jīng)營、臨床應(yīng)用、開發(fā)和藥政管理提供依據(jù)答案:E解析:揭示藥物的分布、使用和發(fā)展趨勢,為藥物的生產(chǎn)、經(jīng)營、臨床應(yīng)用、開發(fā)和藥政管理提供依據(jù)是藥物情報分析的目標(biāo)。循證醫(yī)學(xué)的目標(biāo)是對醫(yī)學(xué)/藥學(xué)在社會人群中的效應(yīng)做出客觀評估,指導(dǎo)醫(yī)藥衛(wèi)生決策與防治方案的制定。112.藥物利用的影響因素中藥劑學(xué)因素正確的是A、影響著個體對藥物的選擇使用,更影響著上市后長時間的群體應(yīng)用B、同一藥物的不同劑型具有相同的藥理作用C、同一藥物,劑量相等,劑型相同,藥物吸收與療效也相同D、不同藥廠生產(chǎn)的地高辛片,服用后血藥濃度應(yīng)相同E、藥物的儲存恰當(dāng)與否不是影響藥物利用的因素答案:A解析:同一藥物的不同劑型,由于制造工藝和用藥方法的不同,常常影響藥物的吸收和血藥濃度,從而出現(xiàn)不同的藥理作用。同一藥物,即使劑量相等,劑型也相同,但由于組方不同,所用賦形劑不同,藥物顆粒大小與晶型不同以及生產(chǎn)工藝不同,也會造成藥物吸收與療效的差異。例如不同藥廠生產(chǎn)的地高辛片,服用后血藥濃度可相差7倍。藥物的儲存恰當(dāng)與否也是影響藥物利用的因素之一。113.低鉀增強強心苷的毒性是屬于藥物之間的A、敏感化現(xiàn)象B、競爭性拮抗作用C、非競爭性拮抗作用D、作用于同一作用部位或受體的協(xié)同或相加作用E、作用于不同作用點或受體時的協(xié)同作用答案:A114.以下說法錯誤的是A、藥物基因組學(xué)是研究人類基因變異和藥物反應(yīng)的關(guān)系,利用基因組學(xué)信息解答不同個體對藥物反應(yīng)存在差異的原因B、基因多態(tài)性是指在一個生物群體中,呈不連續(xù)多峰曲線分布的一個或多個等位基因發(fā)生突變而產(chǎn)生的遺傳變異C、細(xì)胞色素P450酶系是一個超大家族,是參與藥物、致癌物、類固醇、脂肪酸等物質(zhì)代謝的主要酶系。涉及藥物代謝的包括CYP、CYP、CYP等九個家族D、如果已知患者與用藥相關(guān)的藥物基因組信息,應(yīng)該根據(jù)其變異基因的特點進行個體化給藥,進行加量、減量或選用其他的藥物E、藥物代謝酶的表型決定大多數(shù)藥物代謝能力,基因多態(tài)性決定表型多態(tài)性,但不決定藥物代謝酶的活性答案:E解析:藥物代謝酶的表型決定大多數(shù)藥物代謝能力,基因多態(tài)性決定表型多態(tài)性,也同樣決定藥物代謝酶的活性而且呈顯著的基因劑量效應(yīng)關(guān)系。115.四環(huán)素類藥物與鉍劑、鐵劑合用時影響吸收、降低其抗菌效果的原因是A、生成混合物B、生成化合物C、生成單體D、生成復(fù)合物E、生成配位化合物答案:E116.香豆素類、洋地黃苷、奎尼丁在藥物分布上表現(xiàn)的共同特點是A、不良反應(yīng)多而嚴(yán)重B、個體差異大C、迅速分布到各組織器官,血藥濃度低D、如同時使用血漿蛋白結(jié)合度高的藥物,可產(chǎn)生競爭,容易產(chǎn)生不良反應(yīng)E、與血漿蛋白度結(jié)合率低于60%答案:D117.致畸、致癌、致突變試驗屬于A、急性毒性試驗B、長期毒性試驗C、特殊毒性試驗D、Ⅰ期臨床試驗E、Ⅳ期臨床試驗答案:C解析:特殊毒性試驗包括對視覺、聽力的影響,對肝、腎等重要臟器的影響,局部刺激性,過敏反應(yīng),熱原試驗及致癌、致畸、致突變試驗。不定項選擇(總共136題)1.A.洋地黃毒苷A、紅霉素B、哌替啶C、甲氨蝶呤D、苯妥英鈉E、對其血藥濃度有增高作用,開始合用奎尼丁時需監(jiān)測血藥濃度的藥是答案:A解析:苯妥英鈉可使經(jīng)膽汁排泄量較多的藥物在體內(nèi)存留較長時間,故與酶抑制劑胺碘酮合用時,應(yīng)監(jiān)測胺碘酮血藥濃度及抗心律失常作用。答案為E2.A.干擾藥物從腎小管分泌A、改變藥物從腎小管重吸收B、影響體內(nèi)的電解質(zhì)平衡C、影響藥物吸收D、影響藥物在肝臟的代謝E、下列藥物相互作用屬以上哪種:同時配伍碳酸氫鈉,使胃液pH升高答案:D3.A.乳酸性酸中毒A、胃腸道損害B、聽覺損害C、并發(fā)或加重感染D、低血糖E、丁胺卡那可引起答案:C4.A.副作用A、首劑效應(yīng)B、菌群失調(diào)C、過度作用D、二重感染E、應(yīng)用常量藥物時所出現(xiàn)的超出預(yù)期的強烈效應(yīng)答案:D5.A.乳酸性酸中毒A、胃腸道損害B、聽覺損害C、并發(fā)或加重感染D、低血糖E、糖皮質(zhì)激素常見的不良反應(yīng)是答案:D6.A.光敏反應(yīng)A、干咳B、灰嬰綜合征C、永久性耳聾D、視物模糊E、氨基苷類的不良反應(yīng)答案:D7.A.氰化物中毒A、嗎啡中毒B、有機磷中毒C、氯化物中毒D、鉛中毒E、依地酸二鈉鈣用于解救答案:E解析:本題主要考查毒物及藥物中毒解救。硫代硫酸鈉用于解救氰化物中毒;依地酸二鈉鈣用于解救鉛中毒;烯丙嗎啡用于解救嗎啡中毒。8.A.華法林A、保泰松B、雙香豆素C、氫化可的松D、苯妥英鈉E、巴比妥類可以使以上哪些藥物效力降低答案:B9.A.在分析中僅考慮成本因素A、費用和結(jié)果均用貨幣表示B、治療結(jié)果須參考患者的生命質(zhì)量C、治療結(jié)果采用臨床指標(biāo)表示,如每治愈一例潰瘍患者的費用D、是最小成本分析法的一種E、屬于成本效益分析法要求的是答案:B解析:成本效益分析法是一種費用和結(jié)果均以錢數(shù)(貨幣)進行測量和評估,并據(jù)此計算和比較錢數(shù)得失凈值或費用與效益比值的經(jīng)濟學(xué)分析方法;D選項為成本效果分析法的原文表述;成本效用分析法的目的在于評估和比較改進生命質(zhì)量所需費用的大小和每增加一個質(zhì)量生命年所需費用的多少,以此來描述人們在身心健康上花費一定費用所獲得的最大滿意程度,所以其治療結(jié)果須參考患者的生命質(zhì)量。10.A.作用于同一作用部位或受體的協(xié)同或相加作用A、作用于不同作用點或受體時的協(xié)同作用B、敏感化現(xiàn)象C、競爭性拮抗作用D、非競爭性拮抗作用E、下列藥物之間的相互作用屬于以上哪種:排鉀利尿藥增強強心苷的毒性答案:C11.A.加服中樞性抗膽堿藥如苯海索2~12mg/d,使用數(shù)月后逐漸停用A、肌注東莨菪堿0.3mg或地西泮片10mg或異丙嗪25~50mg,緩解后加服苯海索B、普萘洛爾10mg或苯二氮類藥物如地西泮2.5~5mg,每日2~3次C、利血平0.25mg口服,每日1~3次;異丙嗪25~50mg肌內(nèi)注射,每日1次,連續(xù)注射2周D、一般無需特殊處理,宜注意患者的兩便情況,及時潤腸通便,尿潴留經(jīng)誘導(dǎo)仍不能排出時可用新斯的明1mg肌內(nèi)注射E、帕金森綜合征不良反應(yīng)答案:A解析:本題考查的是抗精神病藥物的常見副作用以及對應(yīng)的處理方法:對于抗膽堿能不良反應(yīng)一般無需特殊處理,宜注意患者的兩便情況,及時潤腸通便,尿潴留經(jīng)誘導(dǎo)仍不能排出時可用新斯的明1mg肌內(nèi)注射;靜坐不能不良反應(yīng)選用普萘洛爾10mg或苯二氮類藥物如地西泮2.5~5mg,每日2~3次;帕金森綜合征不良反應(yīng)加服中樞性抗膽堿藥如苯海索2~12mg/d,使用數(shù)月后逐漸停用;遲發(fā)性運動障礙不良反應(yīng)選用利血平0.25mg口服,每日1~3次或異丙嗪25~50mg肌內(nèi)注射,每日1次,連續(xù)注射2周;急性肌張力障礙不良反應(yīng)選用肌內(nèi)注射東莨菪堿0.3mg或地西泮片10mg或異丙嗪25~50mg,緩解后加服苯海索。12.A.洋地黃毒苷A、紅霉素B、哌替啶C、甲氨蝶呤D、苯妥英鈉E、應(yīng)避免與單胺氧化酶抑制劑伍用的藥是答案:C解析:苯妥英鈉可使經(jīng)膽汁排泄量較多的藥物在體內(nèi)存留較長時間,故與酶抑制劑胺碘酮合用時,應(yīng)監(jiān)測胺碘酮血藥濃度及抗心律失常作用。答案為E13.A.阿托品A、二巰丙醇B、亞甲藍(lán)C、依地酸鈣鈉D、亞硝酸鹽一硫代硫酸鈉E、用于鉛中毒治療的是答案:C14.A.碘解磷定A、亞甲藍(lán)B、氧氣C、阿托品D、螯合劑E、使磷?;憠A酯酶復(fù)活的是答案:A15.A.CMAA、EAB、CUAC、CBAD、CAE、最小成本分析法的英文縮寫答案:A16.A.A類A、B類B、C類C、D類D、E類E、美國藥典信息開發(fā)部對藥物適應(yīng)證或禁忌證的信息所注明的證據(jù)等級中較充實的證據(jù)反對所介紹的應(yīng)用的證據(jù)類別是答案:D17.A.帕羅西汀、文拉法辛、阿米替林A、選擇性5-HT在攝取抑制藥和氯米帕明B、丙米嗪、嗎氯貝胺C、阿莫沙平D、三環(huán)類抗抑郁藥E、伴有精神病性癥狀抑郁癥患者可優(yōu)先選用答案:D解析:本題主要考查抑郁癥治療的藥物選擇。伴有強迫癥的抑郁癥患者選用選擇性5-HT在攝取抑制藥和氯米帕明;伴有明顯失眠和焦慮癥狀的抑郁癥患者宜選用三環(huán)類抗抑郁藥;伴有精神病性癥狀抑郁癥患者可優(yōu)先選用阿莫沙平;伴有明顯激越的抑郁癥患者可優(yōu)先選用帕羅西汀、文拉法辛、阿米替林;伴有明顯精神運動性遲滯抑郁癥患者選用丙米嗪、嗎氯貝胺。18.A.口服抗凝藥A、三環(huán)類抗抑郁藥B、抗糖尿病藥C、抗代謝藥D、Ca通道阻滯劑E、與酶誘導(dǎo)劑伍用時需增加劑量,當(dāng)停用時減少劑量的化學(xué)藥物是答案:B19.A.阿昔洛韋,口服0.2~0.4g,每日4~5次,連服7天或靜脈滴注,按5mg/kg體重計算,每8小時1次,共5次
B.氟康唑,口服,一次800mg,一日1次A、無環(huán)鳥苷霜,一日2~3次B、兩性霉素C、靜脈滴注,一次1mg/kg,一周一次或隔周一次D、卡馬西平,0.1g,一日3次E、屬于急性帶狀皰疹治療的是答案:A解析:本題主要考查帶狀皰疹的藥物治療。急性帶狀皰疹應(yīng)采用抗病毒治療,阿昔洛韋,口服0.2~0.4g,每日4~5次,連服7日或靜脈滴注,按5mg/kg體重計算,每8小時1次,共5次。帶狀皰疹的神經(jīng)痛治療應(yīng)給予止痛劑,可選用對乙酰氨基酚或吲哚美辛、卡馬西平,0.1g,一日3次。帶狀皰疹的局部療法以干燥、消炎為主,如皰疹未破時可外涂阿昔洛韋軟膏一日6次,或硫磺爐甘石洗劑,一日多次,或無環(huán)鳥苷霜,一日2~3次。20.A.預(yù)防用生物制品第2類A、治療用生物制品第2類B、預(yù)防用生物制品第11類C、治療用生物制品第4類D、治療用生物制品第3類E、DNA疫苗答案:A21.A.集中監(jiān)測系統(tǒng)A、記錄聯(lián)結(jié)B、自愿呈報系統(tǒng)C、記錄應(yīng)用D、回顧性研究E、優(yōu)點是監(jiān)測覆蓋面大,監(jiān)測范圍廣,時間長,簡單易行的監(jiān)測方法是答案:C22.A.多黏菌素A、外用藥物B、皮質(zhì)激素C、性激素D、青霉素E、可使小兒透皮吸收過多而中毒的是答案:B23.A.集中監(jiān)測系統(tǒng)A、記錄聯(lián)結(jié)B、自愿呈報系統(tǒng)C、記錄應(yīng)用D、回顧性研究E、在一定范圍內(nèi)通過記錄使用研究藥物的每個患者的所有資料,以提供沒有偏性的抽樣人群,從而了解藥物不良反應(yīng)在不同人群的發(fā)生情況的監(jiān)測方法是答案:D24.A.異煙肼中毒A、阿片類藥物中毒B、三環(huán)類抗抑郁藥中毒C、巴比妥類藥物中毒D、苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠中毒E、氟馬西尼用于解救答案:E25.A.集中監(jiān)測系統(tǒng)A、記錄聯(lián)結(jié)B、自愿呈報系統(tǒng)C、記錄應(yīng)用D、回顧性研究E、覆蓋面雖小,但針對性強、準(zhǔn)確性高的監(jiān)測方法是答案:A26.A.C-1A、C-2B、C-3C、C-4D、C-5E、抑肽酶針劑用于減少外科手術(shù)出血包括常位肝移植屬于答案:B27.A.靜脈注射A、皮下注射B、脊椎注射C、肌肉注射D、皮內(nèi)注射E、用于過敏試驗或疾病診斷答案:E28.A.華法林A、保泰松B、雙香豆素C、氫化可的松D、苯妥英鈉下列藥酶誘導(dǎo)劑可以使以上哪些藥物效力降低E、巴比妥類答案:B解析:酶誘導(dǎo):一些藥物能增加肝藥酶的合成或者提高肝藥酶的活性,稱之為酶誘導(dǎo)。它們通過酶誘導(dǎo)作用可使其他藥物代謝加速,而失效亦加快。對于前體藥物,則可使其加速轉(zhuǎn)化為活性物而加強作用。巴比妥類(保泰松、灰黃霉素);水合氯醛(雙香豆素);保泰松(氯基比林、氫化可的松)正確答案為C29.A.帕羅西汀、文拉法辛、阿米替林A、選擇性5-HT在攝取抑制藥和氯米帕明B、丙米嗪、嗎氯貝胺C、阿莫沙平D、三環(huán)類抗抑郁藥E、伴有強迫癥的抑郁癥患者選用答案:B解析:本題主要考查抑郁癥治療的藥物選擇。伴有強迫癥的抑郁癥患者選用選擇性5-HT在攝取抑制藥和氯米帕明;伴有明顯失眠和焦慮癥狀的抑郁癥患者宜選用三環(huán)類抗抑郁藥;伴有精神病性癥狀抑郁癥患者可優(yōu)先選用阿莫沙平;伴有明顯激越的抑郁癥患者可優(yōu)先選用帕羅西汀、文拉法辛、阿米替林;伴有明顯精神運動性遲滯抑郁癥患者選用丙米嗪、嗎氯貝胺。30.A.集中監(jiān)測系統(tǒng)A、記錄聯(lián)結(jié)B、自愿呈報系統(tǒng)C、記錄應(yīng)用D、回顧性研究E、需要依賴其他已成熟的系統(tǒng),如專門建立系統(tǒng),則費用昂貴的監(jiān)測方法是答案:B31.A.負(fù)重關(guān)節(jié)軟骨組織損傷A、再生障礙性貧血B、腎毒性和耳聾C、牙釉質(zhì)發(fā)育不良D、胃內(nèi)形成黏膜糜爛E、關(guān)于藥物不良反應(yīng):小兒用環(huán)丙沙星可導(dǎo)致答案:A32.A.USPA、NFB、BPC、JPD、ChPE、《英國藥典》的縮寫為答案:C33.A.USPA、NFB、BPC、JPD、ChPE、《中華人民共和國藥典》的縮寫為答案:E34.A.加服中樞性抗膽堿藥如苯海索2~12mg/d,使用數(shù)月后逐漸停用A、肌注東莨菪堿0.3mg或地西泮片10mg或異丙嗪25~50mg,緩解后加服苯海索B、普萘洛爾10mg或苯二氮類藥物如地西泮2.5~5mg,每日2~3次C、利血平0.25mg口服,每日1~3次;異丙嗪25~50mg肌內(nèi)注射,每日1次,連續(xù)注射2周D、一般無需特殊處理,宜注意患者的兩便情況,及時潤腸通便,尿潴留經(jīng)誘導(dǎo)仍不能排出時可用新斯的明1mg肌內(nèi)注射E、遲發(fā)性運動障礙不良反應(yīng)答案:D解析:本題考查的是抗精神病藥物的常見副作用以及對應(yīng)的處理方法:對于抗膽堿能不良反應(yīng)一般無需特殊處理,宜注意患者的兩便情況,及時潤腸通便,尿潴留經(jīng)誘導(dǎo)仍不能排出時可用新斯的明1mg肌內(nèi)注射;靜坐不能不良反應(yīng)選用普萘洛爾10mg或苯二氮類藥物如地西泮2.5~5mg,每日2~3次;帕金森綜合征不良反應(yīng)加服中樞性抗膽堿藥如苯海索2~12mg/d,使用數(shù)月后逐漸停用;遲發(fā)性運動障礙不良反應(yīng)選用利血平0.25mg口服,每日1~3次或異丙嗪25~50mg肌內(nèi)注射,每日1次,連續(xù)注射2周;急性肌張力障礙不良反應(yīng)選用肌內(nèi)注射東莨菪堿0.3mg或地西泮片10mg或異丙嗪25~50mg,緩解后加服苯海索。35.A.卡托普利A、肼屈嗪B、美托洛爾C、呋塞米D、可樂定E、高血壓合并腦卒中不宜選用答案:E36.A.異煙肼中毒A、阿片類藥物中毒B、三環(huán)類抗抑郁藥中毒C、巴比妥類藥物中毒D、苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠中毒E、靜脈滴注5%碳酸氫鈉用于解救答案:D37.A.異煙肼中毒A、阿片類藥物中毒B、三環(huán)類抗抑郁藥中毒C、巴比妥類藥物中毒D、苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠中毒E、烯丙嗎啡用于解救答案:B38.A.Ⅰ檔A、Ⅱ檔B、Ⅲ檔C、Ⅳ檔D、Ⅴ檔E、證據(jù)來自非隨機化并行隊列對比試驗答案:C解析:Ⅰ檔:文獻提供了隨機對照試驗或一組隨機對照的匯總分析(meta-analysis),其樣本量足以提示一個對大多數(shù)患者而言,其假陽性或假陰性結(jié)論風(fēng)險不大的清楚明了的試驗。Ⅱ檔:證據(jù)來自隨機對照試驗或一組隨機對照試驗的匯總分析,但樣本量太小可能得出假陽性或假陰性的結(jié)論,或者將其結(jié)果用于多數(shù)患者會不太可靠。Ⅲ檔:證據(jù)來自非隨機化并行隊列對比試驗。Ⅳ檔:證據(jù)來自非隨機化歷史性隊列對比試驗。Ⅴ檔:證據(jù)來自描述性研究如個案報告、系列報道及臨床事例。39.A.2%~5%碳酸氫鈉A、0.3%過氧化氫溶液B、3%~5%鞣酸溶液C、硫代硫酸鈉溶液D、1:5000~1:2000高錳酸鉀E、氰化物中毒洗胃用答案:D解析:本題主要考查常用洗胃液的作用。氰化物中毒洗胃選用硫代硫酸鈉溶液;苯妥英鈉中毒洗胃選用3%~5%鞣酸溶液;擬除蟲菊酯類、氨基甲酸酯類中毒洗胃選用2%~5%碳酸氫鈉;巴比妥類、三環(huán)類抗抑郁藥、有機磷、亞硝酸鹽等中毒洗胃選用1:5000~1:2000高錳酸鉀。40.A.雙嘧達莫A、飲酒(超過200g/d)B、普萘洛爾C、特非那定D、苦味健胃藥E、煙堿對配伍用藥物有酶促作用的是答案:C41.A.不能催吐A、禁止洗胃B、不能導(dǎo)瀉C、不能用強利尿D、實施血液凈化E、毒物引起嚴(yán)重腹瀉者答案:C解析:本題主要考查解救毒物的注意事項。腎衰竭者不能用強利尿;嚴(yán)重心臟病患者不能催吐;毒物引起嚴(yán)重腹瀉者不能導(dǎo)瀉。42.A.作用于同一作用部位或受體的協(xié)同或相加作用A、作用于不同作用點或受體時的協(xié)同作用B、敏感化現(xiàn)象C、競爭性拮抗作用D、非競爭性拮抗作用E、下列藥物之間的相互作用屬于以上哪種:左旋多巴與維生素B合用答案:E43.A.多黏菌素A、外用藥物B、皮質(zhì)激素C、性激素D、青霉素E、可促進骨骼生長的藥物是答案:D44.A.光敏反應(yīng)A、干咳B、灰嬰綜合征C、永久性耳聾D、視物模糊E、氟羅沙星的副作用答案:A45.A.口服抗凝藥A、三環(huán)類抗抑郁藥B、抗糖尿病藥C、抗代謝藥D、Ca通道阻滯劑E、與使用心臟選擇性β受體阻斷劑較非心臟選擇性β受體阻斷劑合用要好,但需慎用,并囑咐患者低血糖通??梢鹦膭舆^速的化學(xué)藥物是答案:C46.A.CMAA、EAB、CUAC、CBAD、CAE、成本效用分析法的英文縮寫答案:C47.A.阿昔洛韋,口服0.2~0.4g,每日4~5次,連服7天或靜脈滴注,按5mg/kg體重計算,每8小時1次,共5次
B.氟康唑,口服,一次800mg,一日1次A、無環(huán)鳥苷霜,一日2~3次B、兩性霉素C、靜脈滴注,一次1mg/kg,一周一次或隔周一次D、卡馬西平,0.1g,一日3次E、屬于帶狀皰疹神經(jīng)痛治療的是答案:E解析:本題主要考查帶狀皰疹的藥物治療。急性帶狀皰疹應(yīng)采用抗病毒治療,阿昔洛韋,口服0.2~0.4g,每日4~5次,連服7日或靜脈滴注,按5mg/kg體重計算,每8小時1次,共5次。帶狀皰疹的神經(jīng)痛治療應(yīng)給予止痛劑,可選用對乙酰氨基酚或吲哚美辛、卡馬西平,0.1g,一日3次。帶狀皰疹的局部療法以干燥、消炎為主,如皰疹未破時可外涂阿昔洛韋軟膏一日6次,或硫磺爐甘石洗劑,一日多次,或無環(huán)鳥苷霜,一日2~3次。48.A.肛門栓劑A、貼劑B、口服制劑C、陰道栓劑D、舌下含片E、可避免肝首過效應(yīng)的制劑答案:E49.A.最小成本分析法A、成本效果分析法B、成本效益分析法C、成本效用分析法D、成本效率分析法E、比較達到某一治療效果的多種治療方案,從中選擇成本低、療效好的治療方案指的是答案:B50.A.碘解磷定A、亞甲藍(lán)B、氧氣C、阿托品D、螯合劑E、治療金屬中毒的是答案:E51.A.USPA、NFB、BPC、JPD、ChPE、《美國國家處方集》的縮寫為答案:B52.A.華法林A、保泰松B、雙香豆素C、氫化可的松D、苯妥英鈉下列藥酶誘導(dǎo)劑可以使以上哪些藥物效力降低E、保泰松答案:D解析:酶誘導(dǎo):一些藥物能增加肝藥酶的合成或者提高肝藥酶的活性,稱之為酶誘導(dǎo)。它們通過酶誘導(dǎo)作用可使其他藥物代謝加速,而失效亦加快。對于前體藥物,則可使其加速轉(zhuǎn)化為活性物而加強作用。巴比妥類(保泰松、灰黃霉素);水合氯醛(雙香豆素);保泰松(氯基比林、氫化可的松)正確答案為C53.A.最小成本分析法A、成本效果分析法B、成本效益分析法C、成本效用分析法D、成本效率分析法E、當(dāng)某些藥物表現(xiàn)為相等的治療效果時,分析哪一種藥品的治療費用或價格最低的方法是答案:A54.A.乳酸性酸中毒A、胃腸道損害B、聽覺損害C、并發(fā)或加重感染D、低血糖E、非甾體抗炎藥最常見的不良反應(yīng)是答案:B55.A.口服抗凝藥A、三環(huán)類抗抑郁藥B、抗糖尿病藥C、抗代謝藥D、Ca通道阻滯劑E、與β受體阻斷劑合用應(yīng)監(jiān)測患者重要體征及臨床表現(xiàn),治療需再評估的化學(xué)藥物是答案:E56.A.帕羅西汀、文拉法辛、阿米替林A、選擇性5-HT在攝取抑制藥和氯米帕明B、丙米嗪、嗎氯貝胺C、阿莫沙平D、三環(huán)類抗抑郁藥E、伴有明顯精神運動性遲滯抑郁癥患者選用答案:C解析:本題主要考查抑郁癥治療的藥物選擇。伴有強迫癥的抑郁癥患者選用選擇性5-HT在攝取抑制藥和氯米帕明;伴有明顯失眠和焦慮癥狀的抑郁癥患者宜選用三環(huán)類抗抑郁藥;伴有精神病性癥狀抑郁癥患者可優(yōu)先選用阿莫沙平;伴有明顯激越的抑郁癥患者可優(yōu)先選用帕羅西汀、文拉法辛、阿米替林;伴有明顯精神運動性遲滯抑郁癥患者選用丙米嗪、嗎氯貝胺。57.A.C-1A、C-2B、C-3C、C-4D、C-5E、全髖關(guān)節(jié)置換答案:A58.A.USPA、NFB、BPC、JPD、ChPE、《日本藥局方》的縮寫為答案:D59.A.華法林A、保泰松B、雙香豆素C、氫化可的松D、苯妥英鈉E、水合氯醛可以使以上哪些藥物效力降低答案:C60.A.C-1A、C-2B、C-3C、C-4D、C-5E、心臟外科急癥如急性心梗時使用重組組織型纖溶酶原激活劑、尿激酶或鏈激酶的出血控制答案:C61.A.深埋法A、燃燒法B、稀釋法C、溶解法D、蒸餾法E、燃燒后轉(zhuǎn)化成無毒氣體的毒性藥品的銷毀方法應(yīng)該是答案:B62.A.炎癥型A、增生型B、發(fā)育不全型C、萎縮或壞死型D、血管或血管栓塞型E、下列藥物不良反應(yīng)按病理學(xué)分類屬于:皮質(zhì)激素注射可使局部皮膚表皮變薄,表皮乳突消失的不良反應(yīng)屬于答案:D63.A.光敏反應(yīng)A、干咳B、灰嬰綜合征C、永久性耳聾D、視物模糊E、ACE抑制劑的主要不良反應(yīng)答案:B64.A.預(yù)防用生物制品第2類A、治療用生物制品第2類B、預(yù)防用生物制品第11類C、治療用生物制品第4類D、治療用生物制品第3類E、改變給藥途徑的疫苗答案:C65.A.不能催吐A、禁止洗胃B、不能導(dǎo)瀉C、不能用強利尿D、實施血液凈化E、腎衰竭者答案:D解析:本題主要考查解救毒物的注意事項。腎衰竭者不能用強利尿;嚴(yán)重心臟病患者不能催吐;毒物引起嚴(yán)重腹瀉者不能導(dǎo)瀉。66.A.負(fù)重關(guān)節(jié)軟骨組織損傷A、再生障礙性貧血B、腎毒性和耳聾C、牙釉質(zhì)發(fā)育不良D、胃內(nèi)形成黏膜糜爛E、關(guān)于藥物不良反應(yīng):小兒長期應(yīng)用索米痛片可導(dǎo)致答案:B67.A.負(fù)重關(guān)節(jié)軟骨組織損傷A、再生障礙性貧血B、腎毒性和耳聾C、牙釉質(zhì)發(fā)育不良D、胃內(nèi)形成黏膜糜爛E、關(guān)于藥物不良反應(yīng):慶大霉素應(yīng)用于小兒可導(dǎo)致答案:C68.A.阿昔洛韋,口服0.2~0.4g,每日4~5次,連服7天或靜脈滴注,按5mg/kg體重計算,每8小時1次,共5次
B.氟康唑,口服,一次800mg,一日1次A、無環(huán)鳥苷霜,一日2~3次B、兩性霉素C、靜脈滴注,一次1mg/kg,一周一次或隔周一次D、卡馬西平,0.1g,一日3次E、屬于帶狀皰疹局部治療的是答案:C解析:本題主要考查帶狀皰疹的藥物治療。急性帶狀皰疹應(yīng)采用抗病毒治療,阿昔洛韋,口服0.2~0.4g,每日4~5次,連服7日或靜脈滴注,按5mg/kg體重計算,每8小時1次,共5次。帶狀皰疹的神經(jīng)痛治療應(yīng)給予止痛劑,可選用對乙酰氨基酚或吲哚美辛、卡馬西平,0.1g,一日3次。帶狀皰疹的局部療法以干燥、消炎為主,如皰疹未破時可外涂阿昔洛韋軟膏一日6次,或硫磺爐甘石洗劑,一日多次,或無環(huán)鳥苷霜,一日2~3次。69.A.2%~5%碳酸氫鈉A、0.3%過氧化氫溶液B、3%~5%鞣酸溶液C、硫代硫酸鈉溶液D、1:5000~1:2000高錳酸鉀E、擬除蟲菊酯類、氨基甲酸酯類中毒洗胃用答案:A解析:本題主要考查常用洗胃液的作用。氰化物中毒洗胃選用硫代硫酸鈉溶液;苯妥英鈉中毒洗胃選用3%~5%鞣酸溶液;擬除蟲菊酯類、氨基甲酸酯類中毒洗胃選用2%~5%碳酸氫鈉;巴比妥類、三環(huán)類抗抑郁藥、有機磷、亞硝酸鹽等中毒洗胃選用1:5000~1:2000高錳酸鉀。70.A.干擾藥物從腎小管分泌A、改變藥物從腎小管重吸收B、影響體內(nèi)的電解質(zhì)平衡C、影響藥物吸收D、影響藥物在肝臟的代謝E、下列藥物相互作用屬以上哪種:苯巴比妥中毒患者輸入碳酸氫鈉等藥物堿化尿答案:B71.A.USPA、NFB、BPC、JPD、ChPE、《美國藥典》的縮寫為答案:A72.A.液體藥物A、直腸栓劑B、片劑C、透皮吸收的貼膜劑D、局部用氣霧劑E、在打開下列藥物時,開口應(yīng)遠(yuǎn)離自己的是答案:A73.A.作用于同一作用部位或受體的協(xié)同或相加作用A、作用于不同作用點或受體時的協(xié)同作用B、敏感化現(xiàn)象C、競爭性拮抗作用D、非競爭性拮抗作用E、下列藥物之間的相互作用屬于以上哪種:氨基苷類抗生素和硫酸鎂合用引起呼吸麻痹答案:A74.A.炎癥型A、增生型B、發(fā)育不全型C、萎縮或壞死型D、血管或血管栓塞型E、下列藥物不良反應(yīng)按病理學(xué)分類屬于:苯妥英鈉引起的牙齦水腫、壓迫時出血的不良反應(yīng)屬于答案:B75.A.加服中樞性抗膽堿藥如苯海索2~12mg/d,使用數(shù)月后逐漸停用A、肌注東莨菪堿0.3mg或地西泮片10mg或異丙嗪25~50mg,緩解后加服苯海索B、普萘洛爾10mg或苯二氮類藥物如地西泮2.5~5mg,每日2~3次C、利血平0.25mg口服,每日1~3次;異丙嗪25~50mg肌內(nèi)注射,每日1次,連續(xù)注射2周D、一般無需特殊處理,宜注意患者的兩便情況,及時潤腸通便,尿潴留經(jīng)誘導(dǎo)仍不能排出時可用新斯的明1mg肌內(nèi)注射E、急性肌張力障礙不良反應(yīng)答案:B解析:本題考查的是抗精神病藥物的常見副作用以及對應(yīng)的處理方法:對于抗膽堿能不良反應(yīng)一般無需特殊處理,宜注意患者的兩便情況,及時潤腸通便,尿潴留經(jīng)誘導(dǎo)仍不能排出時可用新斯的明1mg肌內(nèi)注射;靜坐不能不良反應(yīng)選用普萘洛爾10mg或苯二氮類藥物如地西泮2.5~5mg,每日2~3次;帕金森綜合征不良反應(yīng)加服中樞性抗膽堿藥如苯海索2~12mg/d,使用數(shù)月后逐漸停用;遲發(fā)性運動障礙不良反應(yīng)選用利血平0.25mg口服,每日1~3次或異丙嗪25~50mg肌內(nèi)注射,每日1次,連續(xù)注射2周;急性肌張力障礙不良反應(yīng)選用肌內(nèi)注射東莨菪堿0.3mg或地西泮片10mg或異丙嗪25~50mg,緩解后加服苯海索。76.A.氰化物中毒A、嗎啡中毒B、有機磷中毒C、氯化物中毒D、鉛中毒E、硫代硫酸鈉用于解救答案:A解析:本題主要考查毒物及藥物中毒解救。硫代硫酸鈉用于解救氰化物中毒;依地酸二鈉鈣用于解救鉛中毒;烯丙嗎啡用于解救嗎啡中毒。77.A.液體藥物A、直腸栓劑B、片劑C、透皮吸收的貼膜劑D、局部用氣霧劑E、在藥物使用中,更適用于身體較為柔嫩或多毛發(fā)的區(qū)域的制劑是答案:E78.A.預(yù)防用生物制品第2類A、治療用生物制品第2類B、預(yù)防用生物制品第11類C、治療用生物制品第4類D、治療用生物制品第3類E、變態(tài)反應(yīng)原制品答案:D79.A.非甾體抗炎藥A、阿片類藥物B、抗驚厥類藥物C、三環(huán)類抗抑郁藥D、鎮(zhèn)靜催眠藥E、用于改善神經(jīng)病理性疼痛患者的心情和睡眠的輔助用藥是答案:D解析:本題主要考查常用于神經(jīng)病理性疼痛的輔助藥物。抗驚厥類藥物用于神經(jīng)損傷所致的撕裂痛、放電樣疼痛的神經(jīng)病理性疼痛患者;三環(huán)類抗抑郁藥用于中樞性或外周神經(jīng)損傷所致的麻木樣痛、灼痛的神經(jīng)病理性疼痛患者,該藥物還可以改善心情改善睡眠。非甾體抗炎藥是疼痛治療的基本藥物;中、重度疼痛首選阿片類藥物。80.A.Ⅰ檔A、Ⅱ檔B、Ⅲ檔C、Ⅳ檔D、Ⅴ檔E、證據(jù)來自非隨機化歷史性隊列對比試驗答案:D解析:Ⅰ檔:文獻提供了隨機對照試驗或一組隨機對照的匯總分析(meta-analysis),其樣本量足以提示一個對大多數(shù)患者而言,其假陽性或假陰性結(jié)論風(fēng)險不大的清楚明了的試驗。Ⅱ檔:證據(jù)來自隨機對照試驗或一組隨機對照試驗的匯總分析,但樣本量太小可能得出假陽性或假陰性的結(jié)論,或者將其結(jié)果用于多數(shù)患者會不太可靠。Ⅲ檔:證據(jù)來自非隨機化并行隊列對比試驗。Ⅳ檔:證據(jù)來自非隨機化歷史性隊列對比試驗。Ⅴ檔:證據(jù)來自描述性研究如個案報告、系列報道及臨床事例。81.A.2%~5%碳酸氫鈉A、0.3%過氧化氫溶液B、3%~5%鞣酸溶液C、硫代硫酸鈉溶液D、1:5000~1:2000高錳酸鉀E、巴比妥類、三環(huán)類抗抑郁藥、有機磷、亞硝酸鹽等中毒洗胃答案:E解析:本題主要考查常用洗胃液的作用。氰化物中毒洗胃選用硫代硫酸鈉溶液;苯妥英鈉中毒洗胃選用3%~5%鞣酸溶液;擬除蟲菊酯類、氨基甲酸酯類中毒洗胃選用2%~5%碳酸氫鈉;巴比妥類、三環(huán)類抗抑郁藥、有機磷、亞硝酸鹽等中毒洗胃選用1:5000~1:2000高錳酸鉀。82.A.副作用A、首劑效應(yīng)B、菌群失調(diào)C、過度作用D、二重感染E、一種感染的治療過程中又發(fā)生另一種微生物感染的現(xiàn)象為答案:E83.A.帕羅西汀、文拉法辛、阿米替林A、選擇性5-HT在攝取抑制藥和氯米帕明B、丙米嗪、嗎氯貝胺C、阿莫沙平D、三環(huán)類抗抑郁藥E、伴有明顯激越的抑郁癥患者可優(yōu)先選用答案:A解析:本題主要考查抑郁癥治療的藥物選擇。伴有強迫癥的抑郁癥患者選用選擇性5-HT在攝取抑制藥和氯米帕明;伴有明顯失眠和焦慮癥狀的抑郁癥患者宜選用三環(huán)類抗抑郁藥;伴有精神病性癥狀抑郁癥患者可優(yōu)先選用阿莫沙平;伴有明顯激越的抑郁癥患者可優(yōu)先選用帕羅西汀、文拉法辛、阿米替林;伴有明顯精神運動性遲滯抑郁癥患者選用丙米嗪、嗎氯貝胺。84.A.KA、FB、VC、KD、VE、表觀分布容積的縮寫是答案:C85.A.深埋法A、燃燒法B、稀釋法C、溶解法D、蒸餾法E、由于濃度過高而產(chǎn)生毒性的毒性藥品的銷毀方法應(yīng)該是答案:C86.A.炎癥型A、增生型B、發(fā)育不全型C、萎縮或壞死型D、血管或血管栓塞型E、下列藥物不良反應(yīng)按病理學(xué)分類屬于:妊娠5個月以上婦女服用四環(huán)素可使幼兒乳牙黃色沉著的不良反應(yīng)屬于答案:C87.A.氰化物中毒A、嗎啡中毒B、有機磷中毒C、氯化物中毒D、鉛中毒E、烯丙嗎啡用于解救答案:B解析:本題主要考查毒物及藥物中毒解救。硫代硫酸鈉用于解救氰化物中毒;依地酸二鈉鈣用于解救鉛中毒;烯丙嗎啡用于解救嗎啡中毒。88.A.非甾體抗炎藥A、阿片類藥物B、抗驚厥類藥物C、三環(huán)類抗抑郁藥D、鎮(zhèn)靜催眠藥E、疼痛治療的基本藥物答案:A解析:本題主要考查常用于神經(jīng)病理性疼痛的輔助藥物??贵@厥類藥物用于神經(jīng)損傷所致的撕裂痛、放電樣疼痛的神經(jīng)病理性疼痛患者;三環(huán)類抗抑郁藥用于中樞性或外周神經(jīng)損傷所致的麻木樣痛、灼痛的神經(jīng)病理性疼痛患者,該藥物還可以改善心情改善睡眠。非甾體抗炎藥是疼痛治療的基本藥物;中、重度疼痛首選阿片類藥物。89.A.副作用A、首劑效應(yīng)B、菌群失調(diào)C、過度作用D、二重感染E、由于患者對藥物的不適應(yīng)引起的強烈反應(yīng)的現(xiàn)象為答案:B90.A.卡托普利A、肼屈嗪B、美托洛爾C、呋塞米D、可樂定E、高血壓合并冠心病不宜選用答案:B91.A.非甾體抗炎藥A、阿片類藥物B、抗驚厥類藥物C、三環(huán)類抗抑郁藥D、鎮(zhèn)靜催眠藥E、用于神經(jīng)損傷所致的撕裂痛、放電樣疼痛的神經(jīng)病理性疼痛患者的輔助用藥是答案:C解析:本題主要考查常用于神經(jīng)病理性疼痛的輔助藥物??贵@厥類藥物用于神經(jīng)損傷所致的撕裂痛、放電樣疼痛的神經(jīng)病理性疼痛患者;三環(huán)類抗抑郁藥用于中樞性或外周神經(jīng)損傷所致的
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