浙江交通綠化工程綠地整理統(tǒng)一用表

分項(xiàng)工程檢驗(yàn)申請(qǐng)和中間交驗(yàn)審批表施工單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)001浙路（GL）105下列分項(xiàng)工程（或單個(gè)構(gòu)件）經(jīng)自檢合格，將于年月日開(kāi)工，請(qǐng)予派員抽檢和檢測(cè)。工程項(xiàng)目工程地點(diǎn)及樁號(hào)具體部位檢查內(nèi)容（或主要工序）要求監(jiān)理員首次到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間檢驗(yàn)人員遞交日期時(shí)間和簽字現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理員收件日期時(shí)間和簽字交驗(yàn)簽認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理員名稱或代號(hào)有無(wú)開(kāi)工報(bào)告（JTGF80/1-2017）3.2.7.1相關(guān)專業(yè)監(jiān)理工程師3.2.7.23.2.7.33.2.7.43.2.7.53.2.7.6總監(jiān)理工程師浙江省交通建設(shè)工程監(jiān)督管理局施工放樣現(xiàn)場(chǎng)記錄表施工單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)001浙路（JS）101單位工程項(xiàng)目工程分項(xiàng)工程施工日期分部工程樁號(hào)、部位浙路（JS）101施工放樣現(xiàn)場(chǎng)記錄表檢測(cè)、記錄現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員班組長(zhǎng)浙江省交通建設(shè)工程監(jiān)督管理局綠地整理現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單工程名稱項(xiàng)目工程施工日期樁號(hào)、部位浙路ZJ1201綠地整理現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單檢驗(yàn)日期基本要求項(xiàng)次要求內(nèi)容檢查記錄12.2.1.1綠地內(nèi)不得有宿根性雜草、樹(shù)根。12.2.1.2項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率檢查情況備注1般項(xiàng)目有效土層厚度（mm）滿足設(shè)計(jì)要求2地形相對(duì)高程③（mm）H≤10001000＜H≤20002000＜H≤30003000＜H≤5000檢驗(yàn)結(jié)論施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員班組長(zhǎng)注：①指分隔帶、邊坡、護(hù)坡道、碎落臺(tái)及邊坡平臺(tái)等沿公路路線縱向分布的可綠化場(chǎng)地可綠化場(chǎng)地③H為設(shè)計(jì)高程與原地面的高差，邊坡、護(hù)坡道、碎落臺(tái)、邊坡平臺(tái)及取、棄土場(chǎng)等綠地不做要求浙江省交通建設(shè)工程監(jiān)督管理局施工單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)001浙路（JS）106單位工程項(xiàng)目工程分項(xiàng)工程施工日期分部工程樁號(hào)、部位浙路（JS）106現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)記錄檢測(cè)、記錄序號(hào)核驗(yàn)項(xiàng)目核驗(yàn)結(jié)果合格率%123456789抽查試驗(yàn)記錄試驗(yàn)項(xiàng)目抽查日期報(bào)告日期試驗(yàn)結(jié)果試驗(yàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)注：1、本表用于《現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)檢報(bào)告單》的附表；2、本表“序號(hào)”、“核驗(yàn)項(xiàng)目”、“合格率”等欄目可按檢測(cè)結(jié)果多少，自行分割。檢驗(yàn)人現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理浙江省交通建設(shè)工程監(jiān)督管理局施工單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)001浙路（JS）107單位工程項(xiàng)目工程分項(xiàng)工程施工日期分部工程樁號(hào)、部位浙路（JS）107自檢現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)記錄表檢測(cè)、記錄序號(hào)核驗(yàn)項(xiàng)目核驗(yàn)結(jié)果備注123456789注：1、本表用于《現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)檢報(bào)告單》的附表；2、本表“序號(hào)”、“核驗(yàn)項(xiàng)目”、“備注”等欄目可按檢測(cè)結(jié)果多少，自行分割。質(zhì)檢員班組長(zhǎng)浙江省交通建設(shè)工程監(jiān)督管理局 綠地整理分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表浙路（ZP）106[1201]（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）浙路（ZP）106[1201]綠地整理分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表基本要求1、綠地內(nèi)不得有廢棄構(gòu)筑物、工程渣土與廢料及其他有害污染物，互通式立體交叉區(qū)與環(huán)島、管理養(yǎng)護(hù)設(shè)施區(qū)及服務(wù)設(shè)施區(qū)等有景觀要求的綠地內(nèi)不得有宿根性雜草、樹(shù)根。2、回填土及地形造型的范圍、厚度、高程、造型及坡度應(yīng)滿足設(shè)計(jì)要求；回填的種植土已達(dá)到自然沉淀的狀態(tài)，表層不得有明顯低洼和積水處。實(shí)測(cè)項(xiàng)目項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測(cè)值或偏差值質(zhì)量評(píng)定123456789代表值合格率(%)合格判定一般項(xiàng)目有效土層厚度（mm）滿足設(shè)計(jì)要求地形相對(duì)高程H≤10001000＜H≤20002000＜H≤30003000＜H≤5000