職業(yè)暴露防護(hù)管理制度

清苑縣中醫(yī)醫(yī)院職業(yè)暴露防護(hù)管理制度醫(yī)務(wù)人員預(yù)防職業(yè)暴露的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，精品文檔放心下載對所有病人的血液、體液、分泌物、損傷的皮膚、粘膜和被這些感謝閱讀物質(zhì)污染的物品均視為具有傳染性，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時(shí)，精品文檔放心下載必須采取防護(hù)措施1、 基本特點(diǎn)（1）既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的謝謝閱讀傳播。（2）強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防治疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又謝謝閱讀防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。（3）根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。感謝閱讀2、 預(yù)防措施（1）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套,操作完畢，脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。感謝閱讀（2）在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套，具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼罩;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí),還應(yīng)當(dāng)穿具有防滲透性能的隔離衣或圍裙。精品文檔放心下載（3）醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人的精品文檔放心下載血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套.（4）醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證有充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。精品文檔放心下載（5）使用后的銳器應(yīng)直接放入耐刺、堅(jiān)硬、防滲漏的利器謝謝閱讀盒。（6）禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套;禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器;禁止將用過的銳器或注射器進(jìn)行分離、浸泡、清洗；禁止將血液或體液從一個(gè)容器轉(zhuǎn)到另一個(gè)容器。精品文檔放心下載（7）被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理,重精品文檔放心下載復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔或適當(dāng)消毒（8）污染的床單及時(shí)處理，防止接觸病人的皮膚與粘膜,以感謝閱讀防污染衣物及微生物傳播。（9）醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作、清潔及環(huán)境、物體表面精品文檔放心下載消毒時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。（10）可能污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)予隔離。謝謝閱讀清苑縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)處置標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、 局部處理措施（一） 銳器傷依靠重力作用盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。精品文檔放心下載受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75％的乙醇或謝謝閱讀者0。5％聚維酮碘(碘伏）進(jìn)行消毒.（二） 粘膜暴露用生理鹽水反復(fù)沖洗污染的粘膜,直至沖洗干凈。二、報(bào)告報(bào)告部門負(fù)責(zé)人（醫(yī)生向科主任報(bào)告，護(hù)士或工勤人員向護(hù)士長報(bào)告）.謝謝閱讀填寫“職業(yè)暴露個(gè)案登記表”，部門負(fù)責(zé)人簽字后送交院感科。精品文檔放心下載一、評估與預(yù)防主管部門接到報(bào)告后盡快評估職業(yè)暴露情況，并盡可能在24h內(nèi)采取預(yù)防措施。立即給發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員開具HBsAg、抗—HBs、ALT、抗—HCV、抗—HIV、TPHA檢驗(yàn)單.謝謝閱讀若患者HBsAg、抗—HCV、抗—HIV、TPHA檢測結(jié)果未知，主管醫(yī)生應(yīng)立即給患者開具這些項(xiàng)目的檢驗(yàn)單.精品文檔放心下載患者HBsAg（+）：（1）醫(yī)務(wù)人員抗—HBs〈10mU/ml或抗—HBs水平不詳，應(yīng)立即注射HBIG200~400U,并同時(shí)在不同部位接種一針乙肝疫苗（20ug），于1個(gè)月和6個(gè)月后分別接種第謝謝閱讀二針和第三針乙肝疫苗（20ug）.（2）醫(yī)務(wù)人員抗—HBs》10mU/ml者,可不進(jìn)行特殊處理。謝謝閱讀（3）暴露后3個(gè)月、6個(gè)月應(yīng)檢查HBsAg、抗—HBs、ALT。謝謝閱讀患者抗-HCV（+)：發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員抗-HCV(—),暴露后3個(gè)月、6個(gè)月應(yīng)檢查抗-HCV、ALT，并根據(jù)復(fù)查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)抗病毒治療。謝謝閱讀患者抗—HIV（+）：應(yīng)立即向分管院長及保定市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。由疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行評估與防護(hù)指導(dǎo),根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平?jīng)Q定是否實(shí)施預(yù)防性用藥方案。暴露后1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月應(yīng)檢查抗HIV。精品文檔放心下載患者TPHA（+）：（1）推薦方案：芐星青霉素,240萬U,單次肌注。感謝閱讀（2）青霉素過敏:多西環(huán)素（強(qiáng)力霉素）100mg,2次/d，連謝謝閱讀4天;或四環(huán)素500mg,4次/d，口服，連用14天；頭孢曲松最佳劑量和療程尚未確定，推薦1g/d，肌注,感謝閱讀連用8～10天；或阿奇霉素2g,單次口服，但已有耐藥報(bào)道。謝謝閱讀二、隨訪和咨詢主管部門負(fù)責(zé)督促職業(yè)暴露當(dāng)事人按時(shí)進(jìn)行疫苗接種和化驗(yàn),并負(fù)責(zé)追蹤確認(rèn)化驗(yàn)結(jié)果和服用藥物,配合醫(yī)生進(jìn)行定精品文檔放心下載期監(jiān)測隨