2023年兒科住院醫(yī)師考試：循環(huán)系統(tǒng)疾病真題模擬匯編（共511題）

2023年兒科住院醫(yī)師考試:循環(huán)系統(tǒng)疾病真

題模擬匯編

（共511題）

1、2歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余，生長(zhǎng)發(fā)育較差，無明顯氣促、發(fā)納，胸骨左緣第3、4肋間

m/w級(jí)收縮期雜音。診斷考慮o（單選題）

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.法洛四聯(lián)癥

D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

試題答案：B

2、3歲患兒，頻繁感冒和患肺炎，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，胸骨左緣第2肋間

可聞及H級(jí)噴射性收縮期雜音，伴固定分裂。胸透：肺門血管影增粗，搏動(dòng)強(qiáng)烈。ECG:〃電軸右

偏，VI導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型，Rvll4mmo該患兒患何種先心?。ǎ▎芜x題）

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.法洛四聯(lián)癥

D.肺動(dòng)脈狹窄

E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

試題答案：A

3、2歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余，生長(zhǎng)發(fā)育較差，無明顯氣促、發(fā)納，胸骨左緣第3、4肋間

山/IV級(jí)收縮期雜音。要診斷該患兒的先心病，最主要檢查是（）（單選題）

A.心電圖

B.胸部X線攝片

C.心臟彩超

D.心導(dǎo)管術(shù)

E.心導(dǎo)管檢查

試題答案：C

4、小兒洋地黃中毒的最常見表現(xiàn)為（）（單選題）

A.食欲不振、嘔吐

B.室性早搏

C.傳導(dǎo)阻滯

D.黃視

E.嗜睡、頭暈

試題答案：B

5、IH度房室傳導(dǎo)阻滯，反復(fù)阿-斯綜合征發(fā)作，最適宜的治療是（）（單選題）

A.利尿劑

B.注射阿托品

C.靜脈點(diǎn)滴異丙腎上腺素

D.地高辛

E.安裝人工心臟起搏器

試題答案：E

6、6歲青紫型先心病患兒，近2天出現(xiàn)腹瀉，大量水樣便，伴高熱、嘔吐頻繁，4小時(shí)前出現(xiàn)神

志不清，右側(cè)上、下肢頻繁抽搐。最可能的原因是O（單選題）

A,腹瀉病并發(fā)腦炎

B.腹瀉病并發(fā)低鈣血癥

C.腦缺氧發(fā)作

D.心源性休克

E.腦栓塞

試題答案：E

7、女，6個(gè)月，因煩躁不安、拒食、嘔吐1天，查體面色蒼白，呼吸急促，肺部聞及啰音，心

率260次/分，肝畦肋下4cm,心電圖檢查顯示，R-R間期勻齊，QRS波形態(tài)正常，其前可見P'

波，ST段壓低，T波倒置。該患者最可能的臨床診斷是O（單選題）

A.竇性心動(dòng)過速

B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

D.預(yù)激綜合征

E.房顫

試題答案：C

8、法洛四聯(lián)癥右向左分流量的大小主要取決于（）（單選題）

A.主動(dòng)脈騎跨的程度

B.肺動(dòng)脈狹窄的程度

C.室缺位置的高低

D.室缺的大小

E.右心室肥厚的程度

試題答案：B

9、女，出生3個(gè)月，患先心病，氣促伴咳嗽2天，無發(fā)熱。查體：呼吸65次/分，無發(fā)絹，兩

肺聞及細(xì)濕啰音，心率170次/分，心音低鈍，胸骨左緣第2飛肋間聞及IV級(jí)收縮期雜音，伴有

震顫，肝臟肋下4cm,劍突下4cm,X線胸片示心胸比率0.60,左心室增大，肺紋理增多，葉間

胸膜明顯。首先應(yīng)如何治療（）（單選題）

A.立即手術(shù)治療

B.給予密切觀察

C.給予抗生素治療

D.給予地高辛治療

E.以上都不是

試題答案：D

10、房間隔缺損的典型心電圖表現(xiàn)為。（單選題）

A.電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

B.右心室肥厚

C.P波高尖

D.P-R間期延長(zhǎng)

E.右心房與右心室肥大

試題答案：A

11、10歲女孩，自幼體弱，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，胸骨左緣第3?4肋間有HI級(jí)粗糙收縮期雜音，第二心

音亢進(jìn)，肺（-）,腹平軟，肝、脾未觸及。心電圖：電軸不偏，P波增寬、雙峰，V導(dǎo)聯(lián)R波+S

波為7mV。X線胸片顯示肺血增多，心影中度增大。心電圖檢查有二度I型房室傳導(dǎo)阻滯.哪項(xiàng)

不符合（）（單選題）

A.P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，伴QRS波脫漏

B.主要針對(duì)病因治療

C.二度I型多是暫時(shí)的，可恢復(fù)

D.可用阿托品、異丙腎上腺素治療

E.多與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)

試題答案：D

12、5歲男孩，反復(fù)發(fā)生肺炎，每年2?3次。平時(shí)乏力，活動(dòng)后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞

及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動(dòng)圖證實(shí)為先天性心臟病：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。此病例動(dòng)脈

導(dǎo)管未閉的分流量較大，且已伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，常顯示下列哪些心房、心室肥大（）（單選題）

A.左心房、左心室和右心室肥大

B.左心房、左心室、右心房肥大

C.右心房、右心室、左心室肥大

D.左心房、左心室肥大

E.左、右心房和左、右心室肥大

試題答案：A

13、男，10歲，受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力，服用感冒藥無效，次日出現(xiàn)心悸、胸悶、煩躁

不安。查體：面色蒼白、皮膚發(fā)涼，可見大理石樣花紋，血壓80/50mmHg,心率160次/分，

第一心音低鈍，門診給予擴(kuò)容及血管活性藥物。很快出現(xiàn)神志不清、面色青灰、呼吸急促，血壓

測(cè)不到，急診入院。該患兒的休克屬于（）（單選題）

A.感染性休克

B.低血容量性休克

C.心源性休克

D.中毒性休克

E.低血壓性休克

試題答案：C

14、房間隔缺損常見的分型除外（）（單選題）

A.卵圓孔未閉

B.原發(fā)孔未閉

C.繼發(fā)孔未閉

D.原發(fā)孔未閉加二尖瓣裂缺

E.肌部缺損

試題答案：E

15、6歲患兒自1歲起即發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)絹，活動(dòng)后加劇，喜坐少動(dòng)，有蹲踞現(xiàn)象。查：胸骨左緣第

2肋間可聞及n】n級(jí)SM,動(dòng)脈血氧飽和度80%。x線片示心臟呈靴狀，心尖鈍圓上翹，兩側(cè)肺

紋理減少。對(duì)初步診斷有意義的首要檢查是（）（單選題）

A.作紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白測(cè)定

B.心電圖檢查

C.心功能測(cè)定

D.血?dú)夥治?/p>

E.詳細(xì)體格檢查

試題答案：A

16、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉X線片表現(xiàn)為()(多選題)

A.肺動(dòng)脈段凸出

B.肺野充血

C.肺門“舞蹈征”

D.右心室肥大

E.主動(dòng)脈結(jié)呈“漏斗征”

試題答案：A,B,C,E

17、房間隔缺損雜音產(chǎn)生原理是()(單選題)

A.血流通過缺損口

B.肺動(dòng)脈相對(duì)狹窄

C.主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

D.三尖瓣相對(duì)狹窄

E.二尖瓣相對(duì)狹窄

試題答案：B

18、6歲男孩，平時(shí)不發(fā)維，曾多次患肺炎并發(fā)心力衰竭。胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)

器樣雜音，有水沖脈。該患者的治療()(單選題)

A.治療肺炎

B.等待導(dǎo)管自行閉合

C.手術(shù)根治

D.等待出現(xiàn)肺高壓時(shí)手術(shù)

E.長(zhǎng)期地高辛治療

試題答案：C

19、4個(gè)月嬰兒，突然出現(xiàn)呼吸困難，面色蒼白，煩躁不安。心率170/min,第1心音可聞及奔

馬律，肝于肋緣下4cm可及。X線檢查心臟外形為球狀擴(kuò)大，搏動(dòng)減弱，診斷為心內(nèi)膜彈性纖維

增生癥。其充血性心力衰竭類型為（）（單選題）

A.暴發(fā)型充血性心力衰竭

B.亞急型充血性心力衰竭

C.急性型充血性心力衰竭

D.反復(fù)發(fā)作型充血性心力衰竭

E.慢性型充血性心力衰竭

試題答案：A

20、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（）（單選題）

A.心尖部可聽到II?III級(jí)收縮期雜音

B.胸骨左緣第2肋間可聽到粗糙連續(xù)性機(jī)械樣雜音

C.胸骨左緣第2?3肋間可聽到II?1H級(jí)較柔和的收縮期雜音

D.胸骨左緣第2?4肋間可聽到II?III級(jí)噴射性收縮期雜音

E.胸骨左緣第3?4肋間可聽到III?W級(jí)粗糙的全收縮期雜音，并廣泛傳導(dǎo)

試題答案：B

21、8歲女孩，體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，活動(dòng)后乏力、氣促，無杵狀指，胸骨左緣第2肋間可聞及

m級(jí)響亮噴射性全收縮期雜音，伴收縮期震顫。x線示肺野缺血，肺動(dòng)脈總干膨出。經(jīng)超聲心動(dòng)

圖和右心導(dǎo)管檢查，證實(shí)為肺動(dòng)脈瓣狹窄。其狹窄部位最可能的診斷為（）（單選題）

A.肺動(dòng)脈瓣狹窄

B.肺動(dòng)脈瓣與漏斗部聯(lián)合狹窄

C.肺動(dòng)脈瓣下狹窄

D.以上都不是

E.肺動(dòng)脈分支狹窄

試題答案：A

22、8歲女孩，半個(gè)月前有發(fā)熱，體溫38.6~39.8℃,伴稀水便7?8次/日，1周后自愈。

近2天感疲乏、頭暈，暈厥1次。入院查面色蒼白，脈緩而規(guī)則，血壓65/40mmHg,心界擴(kuò)大，

心率50次/分，有大炮音。（假設(shè)信息）心電圖結(jié)果為室上性心動(dòng)過速伴差異傳導(dǎo)，與室性心

動(dòng)過速鑒別，下列哪項(xiàng)最有幫助（）（單選題）

A.QRS寬大畸形》0.11

B.心室率220次/分

C.房室分離，有室性融合波

D.室率絕對(duì)不規(guī)則

E.VI導(dǎo)聯(lián)呈rsR'型

試題答案：C

23、患兒男，7個(gè)月，患先心病，室間隔缺損。發(fā)熱、咳嗽5天，經(jīng)抗感染治療后熱退，咳嗽未

好轉(zhuǎn)。今突然出現(xiàn)氣促、呼吸困難，發(fā)絹。面色蒼白，心率增快達(dá)180次/分，兩肺聞及細(xì)濕啰

音和哮鳴音，最可能的并發(fā)癥為（）（單選題）

A.艾森曼格綜合征

B.急性肺水腫

C.窒息

D.毛細(xì)支氣管炎

E.氣胸

試題答案：B

24、患兒男，7個(gè)月，患先心病，室間隔缺損。發(fā)熱、咳嗽5天，經(jīng)抗感染治療后熱退，咳嗽未

好轉(zhuǎn)。今突然出現(xiàn)氣促、呼吸困難，發(fā)綱。面色蒼白，心率增快達(dá)180次/分，兩肺聞及細(xì)濕啰

音和哮鳴音，最可能的并發(fā)癥為（）（單選題）

A.艾森曼格綜合征

B.急性肺水腫

C.窒息

D.毛細(xì)支氣管炎

E.氣胸

試題答案：B

25、男孩，5個(gè)月。突然發(fā)生呼吸困難，肝臟腫大，肺部無細(xì)濕啰音。X線示心臟左心室增大明

顯，左心緣搏動(dòng)減弱。診斷為心內(nèi)膜彈力纖維增生癥。該病例進(jìn)行下列實(shí)驗(yàn)室檢查，其中哪項(xiàng)是

不正確的()(單選題)

A.心電圖示左心室肥大，同時(shí)伴有ST段、T波改變

B.X線檢查以左心室增大明顯。且左心緣搏動(dòng)減弱

C.左心導(dǎo)管檢查示左心室舒張壓增高

D.右心導(dǎo)管檢查示左心室收縮壓增高

E.選擇性左心造影示左心室增大，室壁增厚和排空延遲

試題答案：D

26、3歲患兒，自幼反復(fù)呼吸道感染，劇烈活動(dòng)后伴氣促、發(fā)絹不明顯。胸骨左緣第3肋間有粗

糙、響亮的連續(xù)機(jī)器樣雜音，第4肋間有IV級(jí)粗糙的全收縮期雜音伴震顫，心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆

隆樣雜音，P2亢進(jìn)，股動(dòng)脈槍擊音，血壓ll/6kPa(90/40mmHg),胸片示左心房和左、右心

室增大，肺動(dòng)脈段膨隆。應(yīng)診斷為()(單選題)

A.房間隔缺損

B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C.室間隔缺損

D.法洛四聯(lián)癥

E.室間隔缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

試題答案：E

27、6歲女孩，反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎，于2歲時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有1?山級(jí)收縮期雜

音，經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟?。悍块g隔缺損。若該病例為第1孔未閉型缺損，心臟聽診

時(shí)常伴有下列哪個(gè)瓣膜區(qū)雜音()(單選題)

A.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音

B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

C.左房室瓣區(qū)收縮期雜音

D.右房室瓣區(qū)舒張期雜音

E.左房室瓣區(qū)舒張期雜音

試題答案：D

28、關(guān)于室間隔缺損的X線檢查中，不正確的是（）（單選題）

A.小型缺損心影正常

B.大型缺損心影中度或重度增大

C.肺血管陰影可有突然中斷現(xiàn)象

D.肺紋增粗增多

E.肺野清晰

試題答案：E

29、2歲女孩，平素易感冒，多汗，活動(dòng)后氣急。檢查發(fā)現(xiàn)P亢進(jìn)，固定分裂，胸骨左緣第二、

三肋間可聞II?III級(jí)收縮期雜音，臨床可表現(xiàn)為（）（單選題）

A.生長(zhǎng)發(fā)育落后明顯

B.差異性青紫

C.暈厥

D.杵狀指（趾）

E.蹲踞現(xiàn)象

試題答案：A

30、大型室間隔缺損X線表現(xiàn)檢查所見，不正確的是（）（單選題）

A.心外形增大

B.主動(dòng)脈影增大

C.肺動(dòng)脈段明顯凸出

D.肺血管影增粗，搏動(dòng)強(qiáng)

E.右室大，左室大

試題答案：B

31、約80%的嬰兒，動(dòng)脈導(dǎo)管解剖上關(guān)閉的年齡是（）（單選題）

A.3d

B.3個(gè)月

C.6個(gè)月

D.9個(gè)月

E.12個(gè)月

試題答案：B

32、4歲男孩因青紫、氣短，經(jīng)常出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象。診斷為“先心病”。在就診過程中，突然出現(xiàn)

昏厥、抽搐。蹲踞能減輕缺氧癥狀的最主要理由是（）（單選題）

A.減少組織耗氧量

B.減輕漏斗部肌肉痙攣

C.減輕心臟負(fù)荷

D.使體循環(huán)阻力增加

E.減少下肢靜脈血回流

試題答案：D

33、10歲男孩，突然發(fā)作心動(dòng)過速，心率170次/分，壓迫眼球后心率降為每分鐘70次，基本

規(guī)則。在發(fā)作時(shí)下列哪種治療是錯(cuò)誤的（）（單選題）

A.胺碘酮

B.食管調(diào)搏

C.電生理檢查后消融術(shù)

D.電復(fù)律

E.毛花昔丙，維拉帕米（異搏定）

試題答案：E

34、室上性心動(dòng)過速反復(fù)發(fā)作、難以治療者可選擇（）（單選題）

A.壓迫眼球或刺激咽喉部

B.電擊復(fù)律

C.射頻消融

D.口服地高辛

E.奎尼丁

試題答案：C

35、充血性心力衰竭患兒的治療一般不包括（）（單選題）

A.臥床休息，適當(dāng)鎮(zhèn)靜，避免患兒煩躁、哭鬧

B.供氧

C.控制水、鈉鹽的攝入

D.給予洋地黃類藥物

E.給予腎上腺糖皮質(zhì)激素

試題答案：E

36、男孩5歲，自幼瘦弱，不愛活動(dòng)，易疲勞，來院確診無青紫，胸骨左緣m?w肋間可聞及in?

IV級(jí)收縮期雜音，粗糙且伴震顫，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)。［假設(shè)信息］如果此患兒無條件進(jìn)行手術(shù)，

可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，但最不易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）（單選題）

A.支氣管肺炎

B.充血性心力衰竭

C,亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

D.腦血栓

E.肺水腫

試題答案：D

37、室性心動(dòng)過速，無心力衰竭。下列處理哪項(xiàng)不正確（）（單選題）

A.利多卡因0.5-1.Omg/kg靜脈滴注或緩慢推注

B.普魯卡因酰胺靜脈滴注，每次L4mg/kg

C.鹽酸美西律（慢心律）口服,每次100?150mg,每8hl次

D.口服地高辛0.04mg/kg

E.應(yīng)用直流電同步電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律

試題答案：D

38、關(guān)于二度I型房室傳導(dǎo)阻滯，哪項(xiàng)不符合（）（單選題）

A.P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，伴QRS波脫漏

B.主要針對(duì)病因治療

C.二度I型多是暫時(shí)的，可恢復(fù)

D.可用阿托品、異丙腎上腺素治療

E.多與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)

試題答案：D

39、5歲男孩，出生后6個(gè)月開始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)組，胸骨左緣第3肋間聞及HI級(jí)收縮期雜音。

X線示肺野缺血，心外形呈靴形。心電圖示右心室肥大。股動(dòng)脈血氧飽和度為0.85。該病兒進(jìn)

行心電圖檢查時(shí)，最主要的變化為（）（單選題）

A.右心房肥大

B.右心室肥厚

C.電軸右偏，右心室肥厚

D.左、右心室肥厚

E.右束支傳導(dǎo)阻滯

試題答案：C

40、男，10歲，受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力，服用感冒藥無效，次日出現(xiàn)心悸、胸悶、煩躁

不安。查體：面色蒼白、皮膚發(fā)涼，可見大理石樣花紋，血壓80/50mmHg,心率160次/分，

第一心音低鈍，門診給予擴(kuò)容及血管活性藥物。很快出現(xiàn)神志不清、面色青灰、呼吸急促，血壓

測(cè)不到，急診入院。該患兒的休克屬于（）（單選題）

A.感染性休克

B.低血容量性休克

C.心源性休克

D.中毒性休克

E.低血壓性休克

試題答案：C

41、健康學(xué)齡兒童期前收縮的發(fā)生率是（）（單選題）

A.〈1%

B.1%?2%

C.3%?4%

D.5%?10%

E.10%以上

試題答案：B

42、6歲男孩，發(fā)熱伴腹瀉5天，胸悶、心悸2天，心率52次/分，心律略不齊，ECG示二度房

室傳導(dǎo)阻滯，血清肌鈣蛋白T（+）。診斷（）（單選題）

A.感染性心內(nèi)膜炎

B.風(fēng)濕性心肌炎

C.病毒性心肌炎

D.中毒性心肌炎

E.心肌病

試題答案：C

43、患兒6個(gè)月，平素易患呼吸道感染，活動(dòng)后氣急、多汗。查體：心前區(qū)隆起，左側(cè)第2肋間

近胸骨旁可捫及收縮期震顫，并在該處可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，以收縮期雜音為主，X

線檢查示左室增大，有“肺門舞蹈征”，最可能的診斷為（）（單選題）

A.室間隔缺損

B.法洛四聯(lián)癥

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.動(dòng)脈導(dǎo)管末閉

E.房間隔缺損

試題答案：D

44、2歲小孩，體重9kg,生后6個(gè)月開始出現(xiàn)口唇發(fā)維，無肺炎史，體格檢查見輕度杵狀指，

胸骨左緣第3肋間聞及HI級(jí)收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音單一響亮。X線胸片示心影呈

“靴形”，兩肺清晰透亮。選擇性右心室造影時(shí)，肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈的顯影情況為()(單選題)

A.肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈均不顯影

B.肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈幾乎同時(shí)顯影

C.只有肺動(dòng)脈顯影

D.只有主動(dòng)脈顯影

E.肺動(dòng)脈顯影后數(shù)秒鐘再見到主動(dòng)脈顯影

試題答案：A

45、急性重癥病毒性心肌炎伴心源性休克的治療是()(多選題)

A.吸氧

B.糖皮質(zhì)激素

C.大劑量維生素C

D.大劑量地高辛

E.多巴胺

試題答案：A,B,C,E

46、關(guān)于病毒性心肌炎的預(yù)后下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()(單選題)

A.多數(shù)可以治愈

B.可在短時(shí)間內(nèi)急劇惡化或死亡

C.可出現(xiàn)心功能不全

D.是否轉(zhuǎn)化為心肌病尚未定論

E.新生兒急性心肌炎預(yù)后好

試題答案：E

47、4歲小孩，生長(zhǎng)發(fā)育正常，體檢時(shí)在胸骨左緣下部聞及n級(jí)柔和的收縮期雜音，無明顯傳導(dǎo)，

心電圖和X線胸片檢查正常，考慮最大的可能性（）（單選題）

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.病毒性心肌炎

D.二尖瓣狹窄

E.以上都不是

試題答案：E

48、5歲6個(gè)月女孩，自幼營(yíng)養(yǎng)欠佳，易患感冒。體檢：心前區(qū)稍隆起，未觸及震顫，胸骨左緣

第2肋間可聞及H級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，固定分裂。最可能出現(xiàn)的心電圖改變。（單選題）

A.T波低平、倒置

B.R-R間期延長(zhǎng)

C.不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

D.左前分支阻滯

E.左心室肥大

試題答案：E

49、5歲患兒，生后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟雜音，曾患4次肺炎，胸骨左緣第3、4肋間IV級(jí)全收縮期

雜音，心尖區(qū)有短促的舒張期雜音右心導(dǎo)管檢查：右心室血氧高于右心房?？赡艿脑\斷是（）（單

選題）

A.房間隔缺損

B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C.室間隔缺損

D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

試題答案：C

50、10歲男孩，2周前曾患上呼吸道感染，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)不適、胸悶、心悸。就診前突然發(fā)生煩

躁不安，面色蒼白，四肢冷濕及末端發(fā)笫。曾經(jīng)心電圖檢查示各導(dǎo)聯(lián)ST壓低，T波低平和頻發(fā)

室性期前收縮，診斷為病毒性心肌炎。該患兒病毒學(xué)診斷最有價(jià)值的確診依據(jù)是（）（單選題）

A.從患兒鼻咽沖洗液分離到病毒

B.從患兒糞便中分離出病毒

C.恢復(fù)期血清抗體效價(jià)比急性期增高4倍以上

D.免疫熒光技術(shù)及免疫電子顯微鏡證實(shí)心肌有病毒存在

E.從患者的血液中分離到病毒

試題答案：D

51、7歲女孩，不發(fā)絹，胸骨左緣第2肋間聽到II級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱。心

正位片示右心室增大，心電圖示右室肥厚伴勞損。應(yīng)診斷為（）（單選題）

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

試題答案：E

52、下列哪項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥的主要臨床表現(xiàn)？（）（單選題）

A.心力衰竭

B.杵狀指

C.缺氧發(fā)作

D.蹲踞動(dòng)作

E.紅腫

試題答案：E

53、8歲女孩，半個(gè)月前有發(fā)熱，體溫38.6~39.8℃,伴稀水便7?8次/日，1周后自愈。

近2天感疲乏、頭暈，暈厥1次。入院查面色蒼白，脈緩而規(guī)則，血壓65/40mmHg,心界擴(kuò)大，

心率50次/分，有大炮音。（假設(shè)信息）經(jīng)心電圖檢查示室性期前收縮，下列心電圖表現(xiàn)不符

合室性期前收縮的是（）（單選題）

A.QRS波提前，形態(tài)異常，ORSM）.10秒，T波與主波方向一致

B.QRS波前無P'波

C.代償間歇完全

D.有時(shí)在同導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)，形態(tài)不一，配對(duì)時(shí)間不等

E.QR$波提前，形態(tài)異常，QR$>0.10秒，T波與主波方向相反

試題答案：A

54、先天性心臟病患兒，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)伴固定分裂首先考慮（）（單選題）

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.肺動(dòng)脈狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

試題答案：A

55、房間隔缺損肺動(dòng)脈第二音的典型表現(xiàn)是（）（單選題）

A.亢進(jìn)

B.減弱

C.分裂

D.不分裂

E.固定分裂

試題答案：E

56、肺循環(huán)血量增多，而左心室、主動(dòng)脈及體循環(huán)血流量減少的先天性心臟病是（）（單選題）

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.室間隔缺損

C.法樂四聯(lián)癥

D.肺動(dòng)脈狹窄

E.以上均不是

試題答案：E

57、患兒10個(gè)月，逐漸出現(xiàn)呼吸急促，面色蒼白，體重增加緩慢，常患呼吸道感染。查體胸骨

左緣第3?4肋間聞及響亮粗糙W級(jí)全收縮期雜音，伴局限震顫，心尖區(qū)可聽到低音調(diào)隆隆樣舒

張期雜音，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，X線檢查示左室增大，最可能的診斷為（）（單選題）

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動(dòng)脈狹窄

試題答案：A

58、不符合in度房室傳導(dǎo)阻滯的是o（單選題）

A.P波與QRS波無關(guān)

B.心室率多在30?40次/分

C.P-R間期可相等

D.R-R間期可相等

E.P波頻率大于QR$波頻率

試題答案：C

59、下列哪項(xiàng)不是室性心動(dòng)過速的心電圖特征（）（單選題）

A.心室率150~250次/分

B.QRS波寬大畸形,時(shí)限大于0.10秒

C.P波與QRS波無固定關(guān)系

D.無心室奪獲或室性融合波

E.心室率較心房率快

試題答案：D

60、一體格發(fā)育正常小兒，查體發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)有柔和的II級(jí)收縮期雜音，局限，受到呼吸、體位和

運(yùn)動(dòng)影響。該小兒的雜音可見于（）（單選題）

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.肺動(dòng)脈狹窄

E.生理性雜音

試題答案：E

61、4歲小孩，生長(zhǎng)發(fā)育正常，體檢時(shí)在胸骨左緣下部聞及H級(jí)柔和的收縮期雜音，無明顯傳導(dǎo)，

心電圖和X線胸片檢查正常，考慮最大的可能性（）（單選題）

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.病毒性心肌炎

D.二尖瓣狹窄

E.以上都不是

試題答案：E

62、女孩，2歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年，無發(fā)維，活動(dòng)后易氣促，胸骨左緣第2肋間聞及m級(jí)噴射

性收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減低，診斷為先天性心臟病，最可能的畸形是（）（單選題）

A.肺動(dòng)脈瓣狹窄

B.室間隔缺損

C.房間隔缺損

D.法洛四聯(lián)癥

E.漏斗部狹窄

試題答案：A

63、女，出生3個(gè)月，患先心病，氣促伴咳嗽2天，無發(fā)熱。查體：呼吸65次/分，無發(fā)維，

兩肺聞及細(xì)濕啰音，心率170次/分，心音低鈍，胸骨左緣第展3肋間聞及IV級(jí)收縮期雜音，伴

有震顫，肝臟肋下4cm,劍突下4cm,X線胸片示心胸比率0.60,左心室增大，肺紋理增多，葉

間胸膜明顯。該患兒在治療中突然出現(xiàn)氣促加重、呼吸困難、發(fā)紂。面色蒼白，心率增快達(dá)180

次/分，兩肺聞及細(xì)濕啰音和哮鳴音，最可能的診斷為()(單選題)

A.合并毛細(xì)支氣管炎

B.痰液引起窒息

C.急性肺水腫

D.哮喘發(fā)作

E.缺氧發(fā)作

試題答案：C

64、下列哪些情況符合法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)()(多選題)

A.出生時(shí)即出現(xiàn)青紫

B.蹲踞動(dòng)作

C.容易摧患肺炎

D.心電圖顯不右心室肥大

E.X線胸片顯示兩側(cè)肺野有網(wǎng)狀肺紋理

試題答案：B,D.E

65、3歲女孩，生后發(fā)現(xiàn)口唇青紫，活動(dòng)后加劇，半年內(nèi)曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后發(fā)作，

經(jīng)2?3分鐘自行恢復(fù)。今晨又出現(xiàn)昏厥，持續(xù)5分鐘，即來急診。查體：神志不清，發(fā)緡明顯，

血壓10/7kPa,心率每分鐘102次，胸骨左緣第2?3肋間有II?HI級(jí)收縮期雜音，無震顫，肺

動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱，輕度杵狀指。患兒昏厥的原因是()(單選題)

A.長(zhǎng)期缺氧

B.血液黏稠

C.腦血栓形成

D.血流緩慢

E.漏斗部肌肉痙攣

試題答案：E

66、可能出現(xiàn)水沖脈及槍擊音的先心病是()(單選題)

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.房間隔缺損

C.法洛四聯(lián)癥

D.艾森曼格綜合征

試題答案：A

67、左向右分流型先心病的共同特點(diǎn)()(多選題)

A.潛伏性發(fā)絹

B.肺循環(huán)血量增多

C.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)

D.可影響生長(zhǎng)發(fā)育

E.胸骨左緣聽到舒張期雜音

試題答案：A.B.D

68、下列哪項(xiàng)不是室性心動(dòng)過速的心電圖特征()(單選題)

A.心室率150~250次/分

B.QRS波寬大畸形，時(shí)限大于0.10秒

C.P波與QRS波無固定關(guān)系

D.無心室奪獲或室性融合波

E.心室率較心房率快

試題答案：D

69、下列哪一項(xiàng)不是左向右分流先天性心臟病的共同特點(diǎn)()(單選題)

A.肺血流較多

B.易患肺炎

C.生長(zhǎng)發(fā)育差

D.哭鬧后青紫

E.差異性紫紂

試題答案：E

70、7歲患兒發(fā)現(xiàn)心臟雜音6年，胸骨左緣笫4肋間HI級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，胸片示左心房左、

右心室擴(kuò)大。診斷考慮()(單選題)

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.肺動(dòng)脈狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

試題答案：A

71、大型室缺伴重度肺動(dòng)脈高壓首先影響()(單選題)

A.左心室

B.左心房

C.右心房

D.右心室

E.肺動(dòng)脈

試題答案：D

72、下列哪些是早搏的誘因()(多選題)

A.精神緊張

B.病毒性心肌炎

C.心臟手術(shù)

D.心導(dǎo)管檢查

E.勞累

試題答案：A,B,C,D,E

73、6歲女孩，反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎，于2歲時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有1?IH級(jí)收縮期雜

音，經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟?。悍块g隔缺損。此例為非第1孔未閉型房間隔缺損，典型

的心電圖改變?yōu)椋ǎ▎芜x題）

A.電軸右偏和不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

B.電軸左偏

C.右心房和右心室肥大

D.左心房和左心室肥大

E.左、右心室肥大

試題答案：A

74、8歲女孩，半個(gè)月前有發(fā)熱，體溫38.6~39.8℃,伴稀水便7?8次/日，1周后自愈。

近2天感疲乏、頭暈，暈厥1次。入院查面色蒼白，脈緩而規(guī)則，血壓65/40mmHg,心界擴(kuò)大，

心率50次/分，有大炮音。目前治療應(yīng)首選。（單選題）

A.大劑量青霉素靜滴

B.氫化可的松

C.阿托品口服

D.異丙腎上腺素靜滴

E.臨時(shí)人工心臟起搏

試題答案：D

75、先心病患兒右心房輕度增大，右心室顯著增大，右心室血氧含量正常但壓力增高，肺動(dòng)脈壓

力降低。診斷考慮（）（單選題）

A.肺動(dòng)脈狹窄

B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C.法洛四聯(lián)癥

D.房間隔缺損

E.室間隔缺損

試題答案：A

76、10歲男孩。系慢性型的小兒克山病，發(fā)作時(shí)采用的主要治療措施，下列哪項(xiàng)不妥當(dāng)（）（單

選題）

A.應(yīng)用洋地黃和利尿劑控制心力衰竭

B.治療時(shí)間需長(zhǎng)達(dá)1~2年以上

C.若并發(fā)肺炎或胃腸炎時(shí)，須積極治療

D.在控制鈉鹽基礎(chǔ)上如有浮腫，可加用利尿劑

E.積極應(yīng)用抗生素，控制感染

試題答案：E

77、男孩，5個(gè)月。突然發(fā)生呼吸困難，肝臟腫大，肺部無細(xì)濕啰音。X線示心臟左心室增大明

顯，左心緣搏動(dòng)減弱。診斷為心內(nèi)膜彈力纖維增生癥。對(duì)心內(nèi)膜彈力纖維增生癥，主要應(yīng)用洋地

黃控制心力衰竭，需長(zhǎng)期服用，直到。（單選題）

A.癥狀消失，X線和心電圖檢查恢復(fù)正常

B.癥狀消失，心電圖檢查恢復(fù)正常后1?3個(gè)月

C.癥狀消失，X線和心電圖檢查正常后3?6個(gè)月

D.癥狀消失，X線和心電圖檢查正常后7?12個(gè)月

E.癥狀消失，X線和心電圖檢查正常后1?2年

試題答案：E

78、10歲男孩，因感冒后出現(xiàn)胸悶、心悸、乏力而就診。查體：心率130次/分，伴期前收縮，

3?5次/分。心電圖示房性期前收縮，T波、I、II及V低平。經(jīng)進(jìn)一步檢查，確診為病毒性心

肌炎。在治療措施中，下列哪項(xiàng)不正確（）（單選題）

A.有心功能不全者應(yīng)絕對(duì)臥床休息

B.對(duì)有心力衰竭者，洋地黃劑量宜偏小

C.急性早期病例加用腎上腺皮質(zhì)激素

D.急性期每月可用維生素C

E.糾正心律失常

試題答案：C

79、肺動(dòng)脈瓣狹窄典型的雜音是（）（單選題）

A.胸骨左緣第2肋間噴射性收縮期雜音

B.胸骨左緣第4肋間收縮期雜音

C.胸骨左緣第2肋間舒張期雜音

D.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音

E.胸骨右緣第2肋間噴射性收縮期雜音

試題答案：A

80、心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期是（）（單選題）

A.胚胎第1?6周

B.胚胎第2?8周

C.胚胎第4?8周

D.胚胎第4?10周

E.胚胎第6?12周

試題答案：B

81、下列哪項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥的主要體征（）（單選題）

A.不同程度的紫納和體格發(fā)育落后

B.心界不大，搏動(dòng)不強(qiáng)烈

C.胸骨左緣常捫及右心室搏動(dòng)及收縮期震顫

D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)

E.胸骨左緣可聞及收縮早期噴射性雜音

試題答案：D

82、法洛四聯(lián)癥的血流動(dòng)力學(xué)改變是。（多選題）

A.左心負(fù)荷增加

B.右心負(fù)荷增加

C.肺血管負(fù)荷增加

D.肺血管負(fù)荷減少

E.主動(dòng)脈負(fù)荷增加

試題答案：B,D.E

83、7歲男孩，平時(shí)反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，每年發(fā)生肺炎2?3次，活動(dòng)后乏力、氣促，無發(fā)綃。

胸骨左緣第3?4肋間有III?IV級(jí)收縮期雜音，粗糙，傳導(dǎo)廣，伴震顫。臨床懷疑先天性心臟病:

室間隔缺損。此患兒入院后為了明確診斷，主要依靠下列哪項(xiàng)檢查（）（單選題）

A.心電圖

B.心三位胸片

C.右心導(dǎo)管檢查

D.放射性核素檢查

E.多普勒彩色超聲心動(dòng)圖

試題答案：E

84、HI度房室傳導(dǎo)阻滯，反復(fù)阿-斯綜合征發(fā)作，最適宜的治療是（）（單選題）

A.利尿劑

B.注射阿托品

C.靜脈點(diǎn)滴異丙腎上腺素

D.地高辛

E.安裝人工心臟起搏器

試題答案：E

85、80%?95%的嬰兒生后動(dòng)脈導(dǎo)管解剖上關(guān)閉的時(shí)間為（）（單選題）

A.生后1?2天

B.生后1?2周

C.生后1?2個(gè)月

D.生后3?12個(gè)月

E.生后滿1歲后

試題答案：D

86、肺動(dòng)脈狹窄時(shí)聽診最主要體征是。（單選題）

A.胸骨左緣下方響亮收縮早期噴射性雜音

B.胸骨左緣第2肋間收縮期噴射性雜音

C.胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性雜音

D.胸骨左緣第3?4肋間舒張期雜音

E.胸骨左緣下方有舒張期雜音

試題答案：B

87、10歲女孩，發(fā)現(xiàn)心臟雜音9年余，足趾發(fā)納及杵狀趾2年，下列檢查有哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)（）

（單選題）

A.聲音嘶啞

B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)

C.心尖區(qū)連續(xù)性雜音

D.心電圖示右心窒肥大

E.X線檢查示肺動(dòng)脈段明顯突出

試題答案：C

88、男，6歲，反復(fù)發(fā)作暈厥、抽搐6年，服用抗癲癇藥物1年。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)面色蒼白、惡心、

嘔吐、尿失禁，隨即抽搐、意識(shí)喪失，一次發(fā)作時(shí)心電圖為室性心動(dòng)過速。如果己有檢查仍不能

證明心源性疾病，尚需考慮可能的診斷是（）（單選題）

A.病毒性腦炎

B.癲癇

C.低鈣驚厥

D.熱性驚厥

E.瘡病

試題答案：B

89、患兒8歲，女性，近1個(gè)月有游走性關(guān)節(jié)疼痛，伴紅腫，行走困難。發(fā)熱38℃,咽紅，心

率130/min,律齊，第1音低鈍，心尖區(qū)有收縮期HI級(jí)雜音。血沉50mm/h,AS07500u,而心電

圖檢查無明顯心房、心室肥大，T波低平，P-R間達(dá)0.17s,P-R間期逐步縮短，而且脫落的前、

后兩個(gè)R波的距離小于最短的R-R間期的2倍。其可能為()(單選題)

A.I度房室傳導(dǎo)阻滯

B.n度房室傳導(dǎo)阻滯I型

C.II度房室傳導(dǎo)阻滯II型

D.JH度房室傳導(dǎo)阻滯

E.心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

試題答案：B

90、早搏兒童進(jìn)行心電圖檢查診斷為房性早搏。下列哪項(xiàng)不符合其特點(diǎn)()(單選題)

A.P波提前，其形態(tài)與竇性P段稍有差異，但方向一致

B.P-R>0.10s

C.早搏后的代償間歇往往不完全

D.一般P波后QRS-T正常

E.P波后不應(yīng)出現(xiàn)無QRS-T現(xiàn)象

試題答案：E

91、男孩5歲，自幼瘦弱，不愛活動(dòng)，易疲勞，來院確診無青紫，胸骨左緣m?W肋間可聞及IH?

IV級(jí)收縮期雜音，粗糙且伴震顫，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)。此患兒預(yù)后取決于()(單選題)

A.患兒年齡

B.分流量的大小及有無肺動(dòng)脈高壓

C.左右心室增大的程度

D.心電圖顯示的嚴(yán)重程度

E.胸骨左緣雜音的響度及性質(zhì)

試題答案：B

92、3歲患兒，頻繁感冒和患肺炎，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，胸骨左緣第2肋間

可聞及II級(jí)噴射性收縮期雜音，伴固定分裂。胸透：肺門血管影增粗，搏動(dòng)強(qiáng)烈。ECG:〃電軸右

偏，VI導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型，RvlMmm.該患兒患何種先心?。ǎ▎芜x題）

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.法洛四聯(lián)癥

D.肺動(dòng)脈狹窄

E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

試題答案：A

93、房間隔缺損雜音產(chǎn)生原理是（）（單選題）

A.血流通過缺損口

B.肺動(dòng)脈相對(duì)狹窄

C.主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

D.三尖瓣相對(duì)狹窄

E.二尖瓣相對(duì)狹窄

試題答案：B

94、8歲男孩，來自黑龍江地區(qū)，乏力1月入院，臨床診斷為克山病。其最主要的臨床表現(xiàn)是（）

（單選題）

A.學(xué)齡期，冬、春季發(fā)病

B.患慢性心功能不全

C.心電圖呈低電壓，ST-T改變及房室傳導(dǎo)阻滯

D.X線示心臟擴(kuò)大，搏動(dòng)減弱及肺部淤血

E.查血清CK、SGOT、LDH明顯升高

試題答案：B

95、正常情況下，下肢血壓比上肢血壓高()(單選題)

A.20mmllg

B.40mmHg

C.60imnHg

D.80inmHg

E.lOmmHg

試題答案：A

96、男，7歲，主訴發(fā)熱、咳嗽、乏力、心悸半天，突然暈厥、意識(shí)喪失伴抽搐急診入院。體檢

面色蒼白，昏迷，心率60次/分，第一心音低鈍，肺部、腹部未見異常。心電圖為三度AVB,

既往體健。此患者的抽搐屬于()(單選題)

A.熱性驚厥

B.神經(jīng)源性抽搐

C.心源性抽搐

D.低鈣抽搐

E.遺傳代謝抽搐

試題答案：C

97、4歲女孩,發(fā)現(xiàn)心臟雜音3年余，足趾發(fā)組及杵狀趾2年，下列檢查會(huì)出現(xiàn)()(多選題)

A.X線檢查示肺動(dòng)脈段明顯突出

B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)

C.心電圖示右心室肥大

D.心尖區(qū)連續(xù)性雜音

E.聲音嘶啞

試題答案：A,B.E

98、5歲男孩，反復(fù)發(fā)生肺炎，每年2?3次。平時(shí)乏力，活動(dòng)后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞

及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動(dòng)圖證實(shí)為先天性心臟?。簞?dòng)脈導(dǎo)管未閉。此患兒系動(dòng)

脈導(dǎo)管未閉，其血流動(dòng)力學(xué)的改變最主要為（）（單選題）

A.肺循環(huán)血流量增加,左心室舒張期負(fù)荷加重

B.肺循環(huán)血流量增加,右心室收縮期負(fù)荷加重

C.肺循環(huán)血流量增加,左心室收縮期負(fù)荷加重

D.肺循環(huán)血流量增加,右心室舒張期負(fù)荷加重

E.肺循環(huán)血流量增加，左心房、左心室和主動(dòng)脈血流量減少

試題答案：A

99、6歲男孩，生后有哭鬧后青紫。6個(gè)月后青紫漸明顯，平時(shí)喜蹲踞，哭吵時(shí)有突發(fā)呼吸急促、

青紫加重，嚴(yán)重時(shí)伴昏厥。此次因同樣發(fā)作急診住院。體檢：口唇，指、趾甲青紫，杵狀指、趾，

胸骨左緣第2?3肋間聞及I?IV級(jí)收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣第二心音減弱。最可能的診斷

為（）（單選題）

A.單純肺動(dòng)脈狹窄

B.室間隔缺損伴重度肺動(dòng)脈高壓

C.法洛四聯(lián)癥

D.大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位

E.房間隔缺損伴輕度肺動(dòng)脈狹窄

試題答案：C

100、1歲以內(nèi)嬰兒心臟的左界在（）（單選題）

A.左乳線內(nèi)0.5~1.0cm

B.左乳線內(nèi)1.0?05cm

C.左乳線上

D.左乳線外1cm

E.左乳線外1~2cm

試題答案：E

101、4歲女孩，自10個(gè)月起出現(xiàn)口唇青紫，哭鬧后加劇，會(huì)走后常有蹲踞，平日少動(dòng)。查體：

胸骨左緣3、4肋間聞及HI級(jí)收縮期雜音，無震顫。股動(dòng)脈血氧飽和度85%。胸部X線片：心臟

輕度增大，右心室增大，肺紋理減少，肺動(dòng)脈段凹陷。心電圖示右心室肥大。最可能的診斷是。

（單選題）

A.單純肺動(dòng)脈瓣狹窄

B.艾森曼格綜合征

C.法洛四聯(lián)癥

D.肺動(dòng)脈瓣狹窄+房間隔缺損

E.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

試題答案：C

102、法洛四聯(lián)癥右向左分流量的大小主要取決于（）（單選題）

A.主動(dòng)脈騎跨的程度

B.肺動(dòng)脈狹窄的程度

C.室缺位置的高低

D.室缺的大小

E.右心室肥厚的程度

試題答案：B

103、6歲男孩，生后約4個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，平時(shí)易患肺炎，哭吵后唇發(fā)維。查體：胸骨左

緣第2肋間可聞及收縮期雜音，P2亢進(jìn)，心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音，胸片示左心房、左心

室肥大。足趾發(fā)絹，可見杵狀趾，但手指發(fā)納不明顯，無杵狀指。診斷考慮（）（單選題）

A.法洛四聯(lián)癥

B.房間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓

C.肺動(dòng)脈瓣狹窄

D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，合并肺動(dòng)脈高壓

E,室間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓

試題答案：D

104、8歲男孩，常有發(fā)作性突然煩躁不安，面色蒼白，呼吸增快，脈搏細(xì)弱。主訴心悸，心前

區(qū)不舒，心跳突然增快.心率180?200次/分，持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)日后突然心率變慢，聽診時(shí)第

一心音強(qiáng)度完全一致。該患兒經(jīng)上述物理方法治療無效，且發(fā)作持續(xù)已達(dá)24小時(shí)以上，首選下

列哪項(xiàng)（）（單選題）

A.快速飽和法應(yīng)用地高辛或毛花普丙

B.靜脈緩慢推注鹽酸普蔡洛爾（心得安）每次0.05?0.15mg/kg

C.靜脈滴注或靜脈推注維拉帕米（異搏定），每次0.lmg/kg

D.去氧腎上腺素（新福林）肌內(nèi)注射，每次0.1?0.25mg/kg

E.口服奎尼丁每天30mg/kg,分4?5次，每2小時(shí)1次

試題答案：A

105、10歲女孩，自幼體弱，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，胸骨左緣第3?4肋間有HI級(jí)粗糙收縮期雜音，第二

心音亢進(jìn)，肺（-）,腹平軟，肝、脾未觸及。心電圖：電軸不偏，P波增寬、雙峰，V導(dǎo)聯(lián)R

波+S波為7mV。X線胸片顯示肺血增多，心影中度增大。該患兒進(jìn)一步治療應(yīng)該是（）（單選題）

A.盡早手術(shù)

B.不必手術(shù)

C.觀察1?2年再作決定

D.己失去手術(shù)機(jī)會(huì)

E.先予服用洋地黃，如無效再考慮手術(shù)

試題答案：A

106、5個(gè)月男孩，母乳喂養(yǎng)，平時(shí)易感冒，曾患肺炎3次，哭吵后唇發(fā)組，初步檢查結(jié)果：發(fā)

育營(yíng)養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第3?4肋間可聞及IinV/VI級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，胸片示肺動(dòng)脈段

明顯突出，左、右心室增大。最可能診斷考慮（）（單選題）

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.肺動(dòng)脈瓣狹窄

D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E.法洛四聯(lián)癥

試題答案：B

107、下列哪項(xiàng)不是引起心源性休克的常見病因()(單選題)

A.嚴(yán)重腹瀉

B.重癥病毒性心肌炎

C.嚴(yán)重心律失常

D.心臟壓塞

E.嚴(yán)重充血性心力衰竭

試題答案：A

108、5歲女孩，自幼易患肺炎，偶有聲音嘶啞，不愛活動(dòng)。入院后拍胸片示：肺動(dòng)脈突出，左

室及主動(dòng)脈內(nèi)徑均增寬，心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈血氧含量＞右心室血氧含量，此患兒現(xiàn)查體不可

能出現(xiàn)的體征是()(單選題)

A.上半身青紫及杵狀指

B.消瘦，可見胸廓畸形

C.胸骨左緣第2肋間可聞及機(jī)器樣雜音

D.心尖部可聞及舒張中期隆隆樣雜音

E.可見毛細(xì)血管搏動(dòng)，可觸及水沖脈

試題答案：A

109、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有顯著肺動(dòng)脈高壓者出現(xiàn)發(fā)維的部位是()(單選題)

A.全身

B.下半身

C.一側(cè)肢體

D.上肢發(fā)絹較下肢發(fā)絹明顯

E.右上肢發(fā)綱較左上肢發(fā)組明顯

試題答案：B

110、法洛四聯(lián)癥一般不會(huì)發(fā)生（）（單選題）

A.腦缺氧發(fā)作

B.感染性心內(nèi)膜炎

C.肺炎

D.腦栓塞

E.腦膿腫

試題答案：C

111、10歲男孩，2周前曾患上呼吸道感染，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)不適、胸悶、心悸。就診前突然發(fā)生

煩躁不安，面色蒼白，四肢冷濕及末端發(fā)綃。曾經(jīng)心電圖檢查示各導(dǎo)聯(lián)ST壓低，T波低平和頻

發(fā)室性期前收縮，診斷為病毒性心肌炎。此病例哪項(xiàng)治療措施不正確（）（單選題）

A.加速靜脈滴注大劑量腎上腺皮質(zhì)激素

B.靜脈推注大劑量維生素c

C.及時(shí)應(yīng)用調(diào)節(jié)血管緊張度如多巴胺、異丙腎上腺素及重酒石酸間羥胺（阿拉明）

D.糾正心律失常

E.不宜使用血管擴(kuò)張劑如硝普鈉

試題答案：E

112、法洛四聯(lián)癥一般不會(huì)發(fā)生（）（單選題）

A.腦缺氧發(fā)作

B.感染性心內(nèi)膜炎

C.肺炎

D.腦栓塞

E.腦膿腫

試題答案：C

113、患兒1歲5個(gè)月，因發(fā)熱2周來急診。體檢：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，面色較蒼白，體溫39七，皮膚

有散在小瘀點(diǎn)，胸骨左緣第2肋間有III級(jí)連續(xù)性雜音，P2亢進(jìn)，雙肺（-）,肝肋下3cm,脾肋

下2cm。首選治療應(yīng)是（）（單選題）

A.應(yīng)用地高辛

B.地高辛+利尿劑

C.地高辛+青霉素

D.青霉素靜滴

E.手術(shù)根治

試題答案：D

114、正常情況下，下肢血壓比上肢血壓高（）（單選題）

A.20mmHg

B.40mmHg

C.60mmHg

D.80inmHg

E.lOmmHg

試題答案：A

115、室間隔缺損出現(xiàn)青紫時(shí)，肺血管的改變?yōu)椋ǎ▎芜x題）

A.肺小動(dòng)脈痙攣

B.肺小靜脈痙攣

C.肺小動(dòng)脈中層和內(nèi)膜層增厚

D.肺小靜脈中層和內(nèi)膜層增厚

E.體-肺側(cè)支循環(huán)形成

試題答案：C

116、9個(gè)月嬰兒，曾患肺炎2次，現(xiàn)哭鬧后有發(fā)納。查體：血壓10.7/4kPa,發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，胸

骨左緣第2?3肋間聞及H級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，心尖部有I級(jí)舒張期雜音，

股動(dòng)脈有槍擊聲。心電圖示左、右心室肥大。胸片：兩肺充血，心外形輕度增大，后前位示左心

緣較長(zhǎng)，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)不大，左前斜位示左支氣管略抬高，心后三角縮小。先天性心

臟病種類（）（單選題）

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.室間隔缺損

C.房間隔缺損

D.肺動(dòng)脈瓣狹窄

E.室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓

試題答案：A

117、急性風(fēng)濕性心臟炎并發(fā)心衰，首選治療是（）（單選題）

A.地高辛

B.利尿劑

C.手術(shù)

D.擴(kuò)血管藥物

E.強(qiáng)的松

試題答案：E

118、男，6歲，主訴發(fā)熱、咳嗽半個(gè)月，乏力、呼吸困難5天。查體：T38"C,呼吸急促，雙肺

聞及中細(xì)濕啰音，心前區(qū)飽滿，心尖搏動(dòng)彌散，心濁音界稍擴(kuò)大，心音低鈍遙遠(yuǎn)，腹脹，肝肋下

5cm,質(zhì)軟緣鈍，頸靜脈回流征（+）,移動(dòng)性濁音（+）,雙下肢水腫。體檢重點(diǎn)應(yīng)是（）（單

選題）

A.肺部啰音

B.肝上下界

C.心包摩擦音隨體位變化

D.頸動(dòng)脈充盈

E.氣管是否居中

試題答案：C

119、3歲男孩，體格發(fā)育落后，活動(dòng)后氣促，但無紫州。查體：胸骨左緣第3肋間可聞及ni級(jí)

收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)分裂，X線片示肺野充血。其最常發(fā)生下列哪種臨床疾病（）

（單選題）

A.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

B.支氣管肺炎

C.充血性心力衰竭

D.喉返神經(jīng)麻痹

E.腦栓塞

試題答案：B

120、4歲男孩因青紫、氣短，經(jīng)常出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象。診斷為“先心病”。在就診過程中，突然出

現(xiàn)昏厥、抽搐。最有效的搶救措施是（）（單選題）

A.吸氧

B.身體取胸膝位

C.肌注毛花背丙

D.靜脈注射普蔡洛爾（心得安）

E.靜脈滴入碳酸氫鈉

試題答案：D

121、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉分流量較大時(shí)，在心尖區(qū)聞及舒張中期隆隆樣雜音是因?yàn)椋ǎ▎芜x題）

A.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.相對(duì)肺動(dòng)脈瓣狹窄

D.相對(duì)性二尖瓣狹窄

E.相對(duì)性三尖瓣狹窄

試題答案：D

122、患兒8個(gè)月，發(fā)熱、腹瀉5天，氣促、面色蒼白、煩躁1天。心率54次/分，心律不齊,

心音低鈍，心前區(qū)聞及心包摩擦音。心電圖示高度房室傳導(dǎo)阻滯。最可能的診斷為。（單選題）

A.化膿性心包炎

B.中毒性心肌炎

C.病毒性心肌炎

D.腹瀉病伴低鉀血癥

E.以上均不是

試題答案：C

123、下列屬于原發(fā)性心肌病的是（）（單選題）

A.先天性心肌病

B.瓣膜病

C.高血壓

D.冠心病

E.擴(kuò)張型心肌病

試題答案：E

124、男，6歲，反復(fù)發(fā)作暈厥、抽搐6年，服用抗癲癇藥物1年。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)面色蒼白、惡心、

嘔吐、尿失禁，隨即抽搐、意識(shí)喪失，一次發(fā)作時(shí)心電圖為室性心動(dòng)過速。采集病史時(shí)應(yīng)特別注

意詢問（）（單選題）

A.生產(chǎn)史

B.疾病史

C.抽搐時(shí)間

D.家族史

E.發(fā)熱情況

試題答案：D

125、3歲男孩，因患上呼吸道感染來診，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第三、四肋間有HI?IV級(jí)粗糙全收

縮期雜音，患兒可表現(xiàn)（）（單選題）

A.生長(zhǎng)發(fā)育落后明顯

B.差異性青紫

C.暈厥

D.杵狀指（趾）

E.蹲踞現(xiàn)象

試題答案：A

126、2歲小孩，體重9kg,生后6個(gè)月開始出現(xiàn)口唇發(fā)細(xì)，無肺炎史，體格檢查見輕度杵狀指，

胸骨左緣第3肋間聞及HI級(jí)收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音單一響亮。X線胸片示心影呈

“靴形"，兩肺清晰透亮。確診的最佳檢查方法是（）（單選題）

A.心電圖

B.X線胸片

C.二維彩色多普勒超聲心動(dòng)圖

D.放射性核素

E.磁共振

試題答案：C

127、男，1歲，患室間隔缺損合并心功能不全，用地高辛、卡托普利治療。5天前出現(xiàn)咳嗽，伴

發(fā)熱，胃納明顯減少，無嘔吐、腹瀉。查體：無發(fā)甜，呼吸急促，胸骨左緣第3-4肋間聞及粗糙

收縮期雜音伴震顫，兩肺聞及細(xì)濕啰音，肝臟肋下3cm。心電圖示左心室增大伴勞損，X線胸片

示心臟中度增大，以左心室增大為主，兩肺紋理顯著增多，有氣腫，兩下肺有小點(diǎn)片狀陰影。最

可能的并發(fā)癥是（）（單選題）

A.低鉀血癥

B.地高辛劑量不足，心功能不全未能控制

C.地高辛中毒

D.支氣管肺炎

E.氣管炎

試題答案：D

128、3歲患兒，自幼反復(fù)呼吸道感染，劇烈活動(dòng)后伴氣促、發(fā)綃不明顯。胸骨左緣第3肋間有

粗糙、響亮的連續(xù)機(jī)器樣雜音，第4肋間有IV級(jí)粗糙的全收縮期雜音伴震顫，心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期

隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，股動(dòng)脈槍擊音，血壓ll/6kPa(90/40mmHg),胸片示左心房和左、右

心室增大，肺動(dòng)脈段膨隆。關(guān)于小兒先心病肺動(dòng)脈瓣狹窄的治療，下列哪項(xiàng)是正確的()(單選

題)

A.手術(shù)是唯一可行的治愈方式

B.可手術(shù)治愈，也可藥物治愈

C.部分患兒在生長(zhǎng)發(fā)育中可自愈

D.可手術(shù)治愈，也可經(jīng)球囊導(dǎo)管擴(kuò)張治愈

E.可手術(shù)治愈，也可經(jīng)心導(dǎo)管行栓塞治愈

試題答案：D

129、患兒3歲，胸骨左緣第2、3肋間Hill級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)、固

定分裂,ECG示右心室增大。經(jīng)治療11天后，患兒咳嗽已消失，但仍發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38~39.5℃,

食減、乏力。查體：面色蒼白，暗結(jié)膜可見淤斑，心臟雜音同前，肝肋下3cm,脾肋下1cm血常

規(guī)：Hb70g/L,WBC4.2X109/L,N78%,PLT87X109/L?尿常規(guī)：蛋白(+),RBC2?5個(gè)/HP,

WBC2~3j/HP。根據(jù)以上資料，患兒最可能合并()(單選題)

A.白血病

B.肺結(jié)核

C.霉菌感染

D.泌尿道感染

E.感染性心內(nèi)膜炎

試題答案：E

130、6歲女孩，反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎，于2歲時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有1?IH級(jí)收縮期

雜音，經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟?。悍块g隔缺損。房間隔缺損于胸骨左緣第2肋間聞及噴

射性雜音，其雜音發(fā)生的機(jī)制是()(單選題)

A.血流通過缺損動(dòng)脈瓣