【必做】護士資格考試高分通關題庫大全（按章節(jié)）-妊娠、分娩和產褥期疾病病人的（重點題）

PAGEPAGE2【必做】護士資格考試高分通關題庫大全（按章節(jié)）-妊娠、分娩和產褥期疾病病人的護理一、單選題1.有關孕激素的作用，正確的是A、促使乳腺管增生B、使宮頸粘液變稀薄C、促進陰道上皮增生角化D、促進乳腺腺泡發(fā)育E、促進子宮發(fā)育答案：D解析：孕激素的生理功能（1）使子宮肌松弛，降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性，有利于受精卵在子宮腔內生長發(fā)育。（2）使增生期子宮內膜轉化為分泌期內膜，抑制輸卵管節(jié)律性收縮。（3）促進陰道上皮細胞脫落。（4）在已有雌激素影響的基礎上，促進乳腺腺泡發(fā)育。（5）興奮體溫調節(jié)中樞，有升高體溫作用，正常婦女在排卵后基礎體溫可升高0.3～0.5℃。（6）促進體內水與鈉的排泄。2.適合受精卵著床的子宮內膜是A、分泌期B、排卵期C、月經前期D、月經期E、增生期答案：A解析：卵子受精后，一邊發(fā)育一邊向子宮方向移動，3～4天后到達子宮腔，6～8天就埋藏在營養(yǎng)豐富的子宮內膜里，然后繼續(xù)發(fā)育為胎兒。受精卵發(fā)育和子宮內膜生長是同步進行的，如受精卵提前或推遲進入宮腔，這時的子宮內膜就不適合受精卵著床和繼續(xù)發(fā)育，也就不可能懷孕。3.妊娠末期，孕婦若較長時間取仰臥姿勢，則易發(fā)生A、前置胎盤B、胎膜早破C、仰臥位低血壓綜合征D、產后出血E、妊娠期高血壓疾病答案：C解析：妊娠期盆腔血液回流至下腔靜脈的血量增加，右旋增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻，若長時間處于仰臥位姿勢，可引起回心血量減少，心排出量降低，血壓下降，稱仰臥位低血壓綜合征。4.李女士，懷孕36周，第1胎。昨晚突然陰道出血，出血量約400ml，無腹痛。檢查：血壓100/60mmHg，宮底高度與孕月相符，腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心音110次/分。對該患者護理中哪項不妥A、做好床邊生活護理B、保證充足睡眠C、按時肛查，了解先露下降情況D、監(jiān)測生命體征E、囑患者臥床休息答案：C解析：前置胎盤患者禁忌肛查。5.孕婦，25歲。月經6～7天/40～44天，LMP2014-10-09。超聲檢查，胎兒較孕齡小2周左右，護士推算其預產期為A、2015-07-20B、2015-07-16C、2015-07-26至2015-07-30D、2015-07-06至2015-07-10E、2015-06-12答案：C解析：按照公式月份減3或加9，日期加7，為2015年7月16日，但因該女士月經周期較長，排卵期不準，故根據B超檢查綜合判斷，預產期往后推2周。6.患者女性，孕齡期婦女，停經40天余，腹痛后有妊娠組織排出，現(xiàn)出血不多，查體宮口閉，妊娠試驗（-）。應診斷為A、難免流產B、不全流產C、完全流產D、稽留流產E、先兆流產答案：C解析：完全流產是指妊娠物已全部排出，陰道流血量減少，逐漸停止，腹痛消失，婦科檢查時宮頸口關閉，子宮迅速復舊，子宮大小接近正常。選擇答案C。7.正常分娩第二產程處理哪項不妥A、指導產婦正確使用腹壓B、每5～10分鐘聽胎心一次C、適時保護會陰D、協(xié)助胎頭內旋轉E、勤聽胎心答案：D解析：正常情況下，A、B、C、E內容均為第二產程中需要做的，而胎頭內旋轉多于第一產程末完成，所以D不是第二產程的處理內容。8.產褥期一般為A、4周B、6周C、8周D、10周E、3～4周答案：B解析：正常產褥期是指從胎盤娩出至產婦除乳腺外全身各器官恢復至接近正常未孕狀態(tài)的一段時期，一般需要6周。9.子宮內膜增殖期變化發(fā)生在月經周期的第A、5～14dB、10～12dC、15～24dD、25～28dE、1～4d答案：A解析：子宮內膜受卵巢激素的周期性變化的影響。變化可以分為幾個時期：增生期：月經周期的第5～14d；分泌期：月經周期的第15～24d為分泌期早期和中期，至月經的第25～28d。為分泌期晚期；月經期：約在月經周期的第1～4d。10.初產婦，妊娠38周，合并心臟病已臨產。心率100次/分，心功能Ⅲ級。骨盆測量正常。宮口開大5Cm，正枕前位，先露S+1。下列分娩方式哪項最適宜A、待宮口開全后行陰道助產B、適當加腹壓縮短第二產程C、應行剖宮產結束分娩D、靜脈滴注縮宮素加速產程E、嚴密觀察產程，等待自然分娩答案：C解析：心功能Ⅲ級的初產婦應擇期剖宮產，已有心衰時應控制心衰后再行手術。11.關于正常孕婦血液循環(huán)系統(tǒng)的變化，描述正確的是A、血液相對濃縮B、血液處于低凝狀態(tài)C、收縮壓無明顯變化D、血容量增加，24～28周達到高峰E、可出現(xiàn)病理性貧血答案：C解析：妊娠期紅細胞沉降率（血沉）加快，血容量增加，32～34周達到高峰，血液相對稀釋高凝，出現(xiàn)生理性貧血。12.兩次月經第一天的間隔時間為A、增生期B、分泌期C、月經前期D、月經周期E、月經期答案：D解析：兩次月經第1日的間隔時間，稱為月經周期。13.患者女性，25歲。已婚，平時月經規(guī)律，目前停經60天，下腹疼痛，陰道流血5小時入院：血壓正常，陰道中量積血，可見胚胎樣組織堵塞宮口，子宮6周妊娠大小。兩側附件陰性，此時應為患者進行A、臥床休息B、抗生素C、縮宮素靜脈滴注D、安宮黃體酮（甲羥孕酮）口服E、刮宮術答案：E解析：不全流產：由難免流產發(fā)展而來，妊娠產物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮內，影響子宮收縮，可致陰道出血持續(xù)不止，嚴重時引起出血性休克，下腹痛減輕。婦科檢查一般子宮小于停經周數(shù)，宮頸口已擴張，不斷有血液自宮頸口內流出，有時尚可見胎盤組織堵塞宮頸口或部分妊娠產物已排出于陰道內，而部分仍留在宮腔內，有時宮頸口已關閉。此題判斷為不全流產，所以應該選擇刮宮術。14.某產婦，孕35周，前次分娩因急產胎兒墜地后死亡。下列處理要點哪項不正確A、臥床休息最好左側臥位B、臨產后靜點縮宮素，加強宮縮C、新生兒按醫(yī)囑給止血劑D、產后應觀察出血量E、必要時提前住院待產答案：B解析：該孕婦有急產史，臨產后嚴防再度出現(xiàn)急產情況，所以不能采用B的做法。15.患心臟病的初產婦，妊娠足月自然臨產，心功能Ⅱ級，經產鉗助產分娩。為預防心衰，應采取的最佳措施是A、肌肉注射縮宮素促進子宮收縮B、排空膀胱以免妨礙子宮收縮C、產婦腹部放置沙袋D、靜脈滴注毛花苷B預防心衰E、肌肉注射麥角新堿促進子宮收縮答案：C解析：本題干考的是在生產過程中出現(xiàn)心衰的處理，心功能良好、無手術指征的心臟病孕婦，產程開始給予抗生素預防感染，縮短第二產程，必要時陰道助產。嚴密監(jiān)護下經陰道分娩，胎兒娩出后，產婦腹部放置沙袋，防止腹壓驟降誘發(fā)心衰。產后立即肌注嗎啡10mg或哌替啶（杜冷丁）100mg。若子宮收縮不佳，肌注縮宮素10～20U，禁用麥角新堿，以防靜脈壓增高，引起心衰。此題首選最佳答案為C。16.下列哪項不是先兆子宮破裂的診斷依據A、先露部下降受阻，產程延長B、血尿C、病理縮復環(huán)D、血紅蛋白下降E、下腹劇疼拒按答案：D解析：先兆子宮破裂時宮縮強有力使產婦下腹疼痛難忍、煩躁不安、呼痛不止，常有排尿困難。產婦呼吸急促，脈搏增快，膀胱充盈，導尿可見血尿。子宮外形呈葫蘆狀，出現(xiàn)病理性縮復環(huán)，下段有明顯壓痛。宮縮頻繁使胎心改變或聽不清。產程延長，先露下降受阻。17.患者女性，32歲。妊娠31周。少量陰道流血，以往曾有3次早產史。主要處理應是A、左側臥位B、促進宮縮C、任其自然D、氧氣吸入，給予止血劑E、抑制宮縮，促進胎兒肺成答案：E解析：根據孕31周有早產史，現(xiàn)陰道少量出血考慮先兆早產。故予抑制宮縮，促進胎兒肺成熟。選擇答案E。18.初產婦，孕40周后臨產，宮口開大9Bm時自然破膜。不久產婦出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，血壓50/30mmHg。護士應采取的護理措施是A、頭低足高位B、左側臥位C、半臥位D、持續(xù)高流量給氧E、平臥位，頭偏向一側答案：C解析：產婦出現(xiàn)羊水栓塞，應取半臥位，加壓給氧，緩解呼吸困難。19.為改善胎兒窘迫的缺氧狀態(tài)，錯誤的護理措施是A、給予孕產婦氧氣吸入B、繼續(xù)靜脈滴注縮宮素C、嚴密監(jiān)測胎心音變化D、給予堿性藥糾正酸中毒E、囑孕產婦取左側臥位答案：B解析：繼續(xù)靜脈滴注縮宮素會加重宮內缺氧狀態(tài)，故選擇B。20.某孕婦33歲。孕34周，突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓180/100mmHg，胎頭先露，胎心率145次/分，有不規(guī)律宮縮。針對該孕婦以下護理措施中不正確的是A、密切注意生命體征，記錄出入量B、專人護理，防止受傷C、病室光線明亮，患者交流，講解分娩時的注意事項D、為終止妊娠做好用物準備E、孕婦一旦再次發(fā)生抽搐，應盡快控制，必要時可加用鎮(zhèn)靜藥物答案：C解析：重度妊娠高血壓疾病時，要避免任何可以誘發(fā)抽搐的因素，應安置患者在單人暗室，戴眼罩，避免聲光刺激，治療和護理操作都要相對集中。C.病室光線明亮，患者交流，講解分娩時的注意事項是不正確的護理措施，選擇答案C。21.某孕婦，28歲，孕期檢查中發(fā)現(xiàn)血糖14mmol/L，診斷為妊娠合并糖尿病，患者最可能存在的護理問題是A、自理能力缺陷B、營養(yǎng)失調C、體液過多D、氣體交換受損E、活動無耐力答案：B解析：患糖尿病的孕婦在妊娠期體重可以驟增、明顯肥胖，或出現(xiàn)三多一少（多食、多飲、多尿和體重減輕）癥狀；控制飲食不當，易造成營養(yǎng)失調。選擇答案B營養(yǎng)失調。22.妊娠期總血容量平均增加A、20％～30％B、20％～40％C、30％～40％D、40％～45％E、15％～20％答案：D解析：循環(huán)血容量于妊娠6周起開始增加，至妊娠32～34周達高峰，約增加40％～45％，平均約增加1500ml，維持此水平直至分娩。23.下列不屬于女性外生殖器的有A、大陰唇B、陰道C、小陰唇D、陰道前庭E、陰阜答案：B解析：陰道屬于女性內生殖器官，其他均為外生殖器。24.某孕婦，自然流產2次，查原因懷疑為宮頸內口松弛所致。目前孕9周，若進行子宮內口縫扎術最好在妊娠的A、14～18周B、16～20周C、20～24周D、24～28周E、12～14周答案：A解析：宮頸內口松弛的孕婦可在妊娠14～18周時行子宮內口縫扎術。25.關于妊娠合并心臟病敘述哪項不對A、妊娠32～34周血容量增加達高峰B、分娩第二期比第一期心臟負擔重C、分娩第三期心臟負擔仍很重D、產后2～3天心臟負擔減輕E、妊娠合并心臟病是孕產婦死亡的主要原因之一答案：D解析：妊娠合并心臟病的產婦，產后3天內由于子宮縮復使大量血液進入體循環(huán)，同時組織內原來潴留的液體也開始回到體循環(huán)，使循環(huán)血量再度增加，加重心臟負擔，嚴重時可導致心力衰竭。因此，妊娠合并心臟病的婦女在妊娠32～34周、分娩期及產褥期的最初3天內因心臟負擔加重，是患有心臟病的孕產婦最危險的時期，極易發(fā)生心力衰竭，應倍加注意。26.第一產程適宜肥皂水灌腸的情況是A、前置胎盤有少量陰道流血B、有剖宮產史C、見紅D、胎頭未銜接E、經產婦宮口擴張＞4Cm答案：C解析：灌腸：初產婦宮口開大3Cm以下且無特殊情況，可給予1%溫肥皂水灌腸。其目的是通過反射作用刺激子宮收縮，同時清潔直腸，避免分娩時糞便溢出污染消毒區(qū)域。若有胎膜破裂、陰道異常流血、心肌病、胎兒窘迫、胎頭高浮或胎頭下降很低壓迫直腸達不到目的時，應禁止灌腸。灌腸后要觀察子宮收縮，勤聽胎心。27.女性，29歲，平時月經不規(guī)律，2～3個月一次，在停經42天查尿hCG陽性，先停經14周，宮底高度恥上3指，多普勒未聞及胎心，應選擇下列哪種方法為宜A、檢測尿hCGB、B超檢查C、胎兒監(jiān)護D、胎兒心電圖E、X線拍片答案：B解析：在停經42天查尿hCG陽性，先停經14周，宮底高度恥上3指，多普勒未聞及胎心，此時用B超檢查能對胎盤定位、羊水測量，又能對單胎多胎、胎兒發(fā)育情況及有否畸形和葡萄胎等作出早期診斷。28.孕婦，25歲，孕37周，晨起發(fā)現(xiàn)陰道流液，入院后診斷為胎膜早破。護士應指導孕婦的體位是A、右側臥位B、頭高足低位C、左側臥位，抬高臀部D、半坐臥位E、仰臥位答案：C解析：左側臥位，抬高臀部為的是減少羊水的流出。故選擇答案C。29.一產婦，孕3產1，因懷疑前置胎盤行剖宮產，胎兒娩出后行人工剝離胎盤很困難，發(fā)現(xiàn)胎盤部分絨毛植入子宮肌層，出血不止。下面哪項處理是恰當?shù)腁、刮宮術B、按摩子宮C、立即給予縮宮素D、子宮全切E、立即用力將胎盤拉出答案：D解析：人工剝離胎盤很困難，胎盤部分絨毛植入子宮肌層，出血不止。此時用縮宮素已經起不到任何作用了，刮宮術是不能將植入子宮肌層使胎盤剝離完全，所以不選。必須子宮全切。不然孕婦的生命將受到威脅。選擇答案D。30.產褥感染護理哪項不妥A、防止交叉感染，進行床邊隔離B、產婦平臥臀部抬高C、體溫超過38℃應停止哺乳D、保證營養(yǎng)攝入E、保持外陰清潔答案：B解析：產褥感染者應該采取半臥位或抬高床頭，促進惡露引流，使炎癥局限，有利于防止發(fā)生感染擴散的嚴重后果。31.初產孕婦，妊娠38周時到醫(yī)院檢查，以下哪項體征不屬于正常A、血壓140/90mmHgB、胎心率140次/分C、胎動3～5/小時D、下肢輕度水腫E、枕右前位答案：A解析：妊娠期高血壓疾病分類與臨床表現(xiàn)32.月經初潮是指A、月經期的第1天B、月經第1天的出血量C、兩次月經第1日間隔的時間D、月經期下腹部的墜脹感E、月經第1次來潮答案：E解析：月經第1次來潮為初潮，故選項E正確；兩次月經第1日的間隔時間為月經周期，故選項C錯誤。33.初產婦，孕35周，有液體從陰道流出入院，無腹痛。行肛查，觸不到羊膜囊，上推胎兒先露部可見到流液量增多。胎心率正常。最可能的診斷為A、先兆早產B、臨產C、胎膜早破D、胎盤早剝E、先兆流產答案：C解析：胎膜早破臨床表現(xiàn)：1.癥狀：有或沒有各種原因突然陰道排液，排液的量可多可少。排液通常為持續(xù)性，持續(xù)時間不等，開始量多然后逐漸減少少數(shù)為間歇性排液，陰道排液通常與孕婦體位變動、活動與否有關。2.體征：孕婦仰臥位可能見到陰道口有液體流出，也可能無任何液體流出；如無液體流出，肛查時上托陰道后穹隆上推胎頭按壓宮底或孕婦變動體位可有液體由陰道口流出，注意這些輔助操作后可能仍不見液體流出。所流出的液體通常稀薄，可能混有胎糞或胎脂。急癥住院病人可能帶內衣衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙來醫(yī)院，應該仔細檢查。選擇答案C。34.孕婦，妊娠37周，無誘因性陰道出血約200ml，腹部檢查：腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心158次/分，陰道可見少量活動性出血，最可能的診斷是A、早產B、前置胎盤C、妊高征D、凝血功能障礙E、胎盤早剝答案：B解析：前置胎盤的主要癥狀是無誘因、無痛性反復陰道流血，陰道可見少量活動性出血符合前置胎盤的表現(xiàn)。故選擇答案B。35.患者女性，20歲，妊娠產物已完全排出，陰道出血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查：子宮接近未孕大小或略大，宮頸口已關閉。需采取以下哪項措施A、立即行清宮手術B、可不需特殊處理C、需做凝血功能檢查D、妊娠14～18周行子宮內口縫扎術E、鎮(zhèn)靜，保胎與休息答案：B解析：由題干給出患者妊娠產物已完全排出，陰道出血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查：子宮接近未孕大小或略大，宮頸口已關閉。故此時患者可不需特殊處理。36.確診輸卵管妊娠破裂的輔助檢查是A、妊娠試驗B、腹部檢查C、血常規(guī)檢查D、X線檢查E、后穹窿穿刺答案：E解析：輸卵管妊娠破裂時大量血液積聚于盆腔的最低位置，即后穹窿。此時后穹窿穿刺若能抽出不凝血，則可以確診輸卵管妊娠的破裂。37.護士為產婦講述母乳喂養(yǎng)的方法時，介紹避免母親乳頭皸裂最主要的措施是A、喂哺后消毒乳頭B、用吸乳器將乳汁吸出后喂養(yǎng)C、保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢D、沐浴時用魚肝油軟膏E、喂哺前清潔乳頭答案：C解析：導致乳頭皸裂最主要的原因是哺乳姿勢不正確。38.值班護士夜間巡視病房時，發(fā)現(xiàn)10床妊娠合并心臟病的孕婦不能平臥，首先考慮的是A、心力衰竭B、頭暈C、嘔吐D、胃部疾病E、失眠答案：A解析：患者妊娠合并心臟病夜間不能平臥，當考慮心力衰竭所致，選擇答案A。39.患者女性，35歲。停經2個月，妊娠試驗陽性，曾經發(fā)生過三次自然流產，均在孕3個月，目前無流血及腹痛。下列哪種護理是正確的A、有宮縮時臥床休息B、宮頸內口縫扎術C、絕對臥床休息D、預防性口服硫酸舒喘靈（沙丁胺醇）E、有出血情況時再處理答案：C解析：該患者曾經3次自然流產，為復發(fā)性流產，因此應以預防為主。選擇答案C。40.未婚女性，月經周期規(guī)律，月經周期第28天取子宮內膜檢查所見：內膜螺旋小動脈出現(xiàn)局部痙攣性收縮，痙攣遠端的內膜因缺血而壞死。血管壁通透性增加，血管擴張，該表現(xiàn)為月經周期的A、增生期B、分泌早期C、分泌期D、月經前期E、月經期答案：E解析：月經期約在月經周期的第1～4日。體內雌激素水平降低，已無孕激素存在。內膜螺旋小動脈開始節(jié)段性和陣發(fā)性收縮、痙攣，血管遠端的管壁及所供應的組織缺血、缺氧，繼而發(fā)生缺血性局灶性壞死，于是壞死的內膜剝落，表現(xiàn)為月經來潮。41.卵巢內分泌功能處于最旺盛時期稱為A、青春期B、性成熟期C、更年期D、老年期E、幼年期答案：B解析：一般自18歲左右趨于成熟，歷時約30年。此時為卵巢生殖功能與內分泌功能最旺盛時期。在此期間，身體各部分發(fā)育成熟，出現(xiàn)周期性的排卵及行經，并具有生育能力。42.關于軟產道的組成，正確的是A、由子宮體、子宮底、子宮頸及陰道組成的通道B、由子宮體、子宮下段、陰道組成的通道C、由子宮頸、陰道及骨盆底軟組織組成的通道D、由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底等軟組織所組成的管道E、由子宮體、子宮頸及陰道組成的通道答案：D解析：產道是胎兒娩出的通道，分為骨產道與軟產道兩部分。軟產道是由子宮下段、子宮頸、陰道和骨盆底軟組織構成的彎曲管道。43.正常產后腹部捫不到子宮底的時間通常為產后A、10天B、12天C、14天D、30天E、7天答案：A解析：產后10天，子宮降至骨盆腔內，腹部檢查測不到子宮底。44.正常情況下在恥骨聯(lián)合上可捫及子宮底約產后A、10DB、12DC、14DD、30DE、7D答案：E解析：產后第一天子宮底平臍，以后每日下降1～2Cm。產后1周，在恥骨聯(lián)合上可捫及子宮底，產后10天，子宮降至骨盆腔內，腹部檢查測不到子宮底，產后6周恢復到正常未孕期大小。45.初產婦、剖宮產，產后乳汁少。以下鼓勵母乳喂養(yǎng)的措施中哪項不對A、多進營養(yǎng)豐富的湯汁飲食B、兩次哺乳間給嬰兒加少量糖水C、增加哺乳次數(shù)D、精神愉快、睡眠充足E、母嬰同室答案：B解析：通過增加嬰兒吸吮乳頭的次數(shù)，可以刺激乳汁分泌，促使母乳喂養(yǎng)成功。如果兩次哺乳間給嬰兒添加其他食物（包括糖水），都會減少嬰兒吸吮乳頭的頻率，影響母乳喂養(yǎng)。46.經產婦，36歲。妊娠足月臨產，胎兒胎盤娩出后，出現(xiàn)間歇性陰道流血，量較多，血液凝固，查體：血壓下降，脈搏細數(shù)，子宮輪廓不清，子宮底無法觸及，子宮體柔軟。進一步的處理原則是A、加強宮縮B、輸血C、清除殘留胎盤D、注意休息和營養(yǎng)E、防治感染答案：A解析：正常分娩出血量多數(shù)不足300ml。宮縮乏力或既往有產后出血史的產婦，可預防使用縮宮素靜脈注射。胎盤娩出后出血多時，可經下腹部直接注射入宮體肌壁內或肌內注射麥角新堿。47.某患者，因“胎膜早破”入院。檢查：頭先露，未入盆，其余正常，錯誤的護理措施是A、休息時取半臥位B、嚴密觀察胎心音C、嚴密觀察流出羊水的性狀D、指導孕婦自測胎動E、絕對臥床休息，禁灌腸答案：A解析：該孕婦胎膜早破且先露未入盆，這種情況容易發(fā)生臍帶脫垂的嚴重并發(fā)癥。孕婦應絕對臥床休息，宜取左側臥位并注意抬高臀部，以防臍帶脫垂，所以休息時取半臥位不正確。48.某初產婦，23歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮11小時。肛查：宮口開大8Cm，診斷為A、潛伏期延長B、活躍期延長C、正常第二產程D、第一程延長E、正常活躍期答案：E解析：{圖}本產婦宮口開大8Cm，說明進入活躍期的最大加速期。由上表可知，所需時間約為：8h+1.5h+2h=11.5h而本產婦規(guī)律宮縮11小時，可見，屬于正?；钴S期。49.某產婦，孕1產0，28歲，妊娠29周，胎膜早破，在醫(yī)院保胎治療過程中，突發(fā)寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐和氣急等癥狀，繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難和發(fā)紺，進入昏迷狀態(tài)，繼而皮膚上出現(xiàn)血斑。應是A、胎膜早破B、羊水栓塞C、先兆子宮破裂D、早產E、胎盤早剝答案：B解析：羊水栓塞發(fā)病迅猛，常來不及作許多實驗室檢查患者已經死亡，因此為及早診斷，必須熟悉發(fā)病誘因和前驅癥狀。多數(shù)病例在發(fā)病時常首先出現(xiàn)寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)紺、嘔吐等癥。如羊水侵入量極少，則癥狀較輕，有時可自行恢復。如羊水混濁或入量較多時相繼出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。1.呼吸循環(huán)衰竭：根據病情分為暴發(fā)型和緩慢型兩種。暴發(fā)型為前驅癥狀之后，很快出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。急性肺水腫時有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。少數(shù)病例僅尖叫一聲后，心跳呼吸驟停而死亡。緩慢型的呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀較輕，甚至無明顯癥狀，待至產后出現(xiàn)流血不止、血液不凝時才被發(fā)現(xiàn)。2.全身出血傾向：部分羊水栓塞病人經搶救渡過了呼吸循環(huán)衰竭時期，繼而出現(xiàn)DIC。呈現(xiàn)以大量陰道流血為主的全身出血傾向，如粘膜、皮膚、針眼出血及血尿等，且血液不凝。值得注意的是部分羊水栓塞病例，缺少呼吸循環(huán)系統(tǒng)的癥狀，起病即以產后不易控制的陰道流血為主要表現(xiàn)，切不要單純誤認為子宮收縮乏力引起產后出血。3.多系統(tǒng)臟器損傷：本病全身臟器均受損害，除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由于腎臟缺氧，出現(xiàn)尿少、尿閉、血尿、氮質血癥，可因腎功能衰竭而死亡；腦缺氧時病人可發(fā)生煩躁、抽搐、昏迷。結合題干考慮選B。50.影響子宮內膜由增殖期轉變?yōu)榉置谄诘闹饕に厥茿、孕激素B、雄激素C、促卵泡素D、黃體生成素E、雌激素答案：A解析：孕激素的生理功能：使增生期子宮內膜轉化為分泌期內膜，抑制輸卵管節(jié)律性收縮。51.孕婦妊娠13周以后，平均每周增加的體重為A、300gB、350gC、400gD、450gE、250g答案：B解析：孕婦妊娠13周之前體重無明顯變化，13周以后每周增加350g，所以應選擇B。52.產婦，27歲。因子宮收縮過強，出現(xiàn)急產。對于其新生兒正確的護理措施是A、出生后半小時內喂葡萄糖水B、按醫(yī)囑給維生素K1肌注C、與母親皮膚接觸D、新生兒撫觸E、早吸吮答案：B解析：因子宮收縮過強，出現(xiàn)急產，為了預防新生兒顱內出血，所以應該按醫(yī)囑給維生素K1肌注。53.患者女性，足月妊娠，規(guī)律性腹痛10小時，檢查宮口開大5Cm。先露部頭居棘上1Cm。大囟門位于8點，小囟門位于2點，下述胎位最正確的是A、枕左后位B、枕右前位C、枕右后位D、高直后位E、枕左前位答案：E解析：大囟門位于8點，小囟門位于2點，可以判斷胎兒胎位是枕左前位。54.某產婦，自然分娩一女嬰，產后陰道持續(xù)出血，胎兒娩出后24小時出血量達800ml，檢查子宮軟，按摩后子宮變硬，陰道流血減少，該產婦診斷為產后出血。該產婦最不可能出現(xiàn)的護理問題是A、有感染的危險B、疲乏C、有受傷的危險D、焦慮E、有組織灌注量改變的危險答案：D解析：產婦可能產生焦慮，但題目問的是該產婦最不可能出現(xiàn)的護理問題是，和其他選項相比，D的發(fā)生可能性最小，所以選D。55.正常成年婦女非孕期子宮峽部長度約為A、1.0CmB、1.5CmC、2.0CmD、2.5CmE、0.5Cm答案：A解析：正常成年婦女非孕期子宮峽部長度約為1.0Cm，記憶性題目記住即可。56.陰道壁張力恢復于產后A、1個月B、3周C、14天D、10天E、2個月答案：B解析：陰道及外陰：分娩后陰道壁肌肉松弛，肌張力低，陰道黏膜皺襞因過度伸展而消失，產褥期陰道腔逐漸縮小，陰道壁肌張力逐漸恢復，黏膜皺襞約在產后3周左右開始復現(xiàn)，產褥期內陰道壁肌張力雖然可逐漸恢復，但在產褥期結束時仍不能完全恢復至妊娠前狀態(tài)。57.首次產前檢查開始的時間應在A、妊娠14周B、妊娠16周C、妊娠18周D、妊娠20周E、確認早孕答案：E解析：產前檢查從確診早孕開始，妊娠28周前每4周檢查一次，妊娠28周后每2周查一次，妊娠36周后每周查一次。凡屬高危妊娠者，應酌情增加產前檢查次數(shù)。58.在枕先露分娩機制中，能協(xié)助胎先露內旋轉的力是A、腹肌收縮力B、肛提肌收縮力C、產婦屏氣力D、膈肌收縮力E、子宮收縮力答案：B解析：內旋轉：胎頭為適應骨盆縱軸而旋轉，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱為內旋轉。當俯屈下降時，枕部受肛提肌的收縮力將胎頭推向前方，使枕部向前旋轉45°，即后囟轉到恥骨弓下面，此時往往是在第一產程末完成內旋轉動作。59.急產是指總產程在A、4h內B、5h內C、6h內D、7h內E、3h內答案：E解析：本題考察學員有關急產的概念。有些孕婦在臨產后具有協(xié)調性宮縮過強的情況，若產道無阻力、無頭盆不稱及胎位異常，產程進展很快，宮頸口在短時間內迅速開全，分娩在短時間內結束，造成急產，即總產程不超過3小時。60.產婦產后4～6小時應排尿的原因是A、利于傷口恢復B、利于產婦舒適C、利于產婦活動D、利于子宮收縮E、利于乳汁分泌答案：D61.下述哪種情況可使用催產素A、宮頸水腫B、頭盆不稱C、不協(xié)調性宮縮乏力D、協(xié)調性宮縮乏力E、子宮痙攣性狹窄環(huán)答案：D解析：協(xié)調性子宮收縮乏力胎兒可經陰道分娩者，采取加強宮縮的措施，促進產程進展?？s宮素靜脈滴注，5％葡萄糖500ml中加入縮宮素2.5U搖勻，開始滴速為8滴/分，以后根據宮縮調整滴速，一般每分鐘不超過40滴，使宮縮間隔2～3分鐘，持續(xù)40～50秒，個別不敏感者可酌情增加縮宮素濃度。62.初產婦34歲，孕41周，臨產10小時，檢查：胎心130次/分，宮口開大3Cm，有肛門墜脹感，S=0，A超示雙頂徑9.1Cm，羊水深度2.5Cm，下列哪項處理方式最佳A、肌肉注射哌替啶B、溫肥皂水灌腸C、左側臥位、吸氧、輸液D、立即行剖宮產E、靜脈點滴小劑量縮宮素答案：E解析：催產是指正式臨產后，以人工的方法促進宮縮，加速分娩。而縮宮素是分娩開始之后繼發(fā)的維持和增強子宮收縮、促進分娩完成的主要激素，具有興奮子宮平滑肌的作用。縮宮素的合理應用可以促進宮頸成熟，增加子宮收縮強度及收縮頻率，縮短產程促進分娩，同時還有助于減少產后出血。故選擇答案E。63.排卵一般在下次月經來潮前A、10日左右B、8日左右C、18日左右D、20日左右E、14日左右答案：E解析：排卵：隨著卵泡的發(fā)育成熟，其逐漸向卵巢表面移行并向外突出，當接近卵巢表面時，該處表面細胞變薄，最后破裂，出現(xiàn)排卵。排卵多發(fā)生在兩次月經中間，一般在下次月經來潮之前14日左右，兩側卵巢輪流排卵，也可由一側卵巢連續(xù)排卵。64.孕婦，35歲。孕28周，孕1產0。因“胎動感覺不清”合并重度妊娠高血壓入院。經人工終止妊娠，娩出一死嬰，即開始出現(xiàn)大量陰道出血，經人工剝離胎盤及使用縮宮藥物后仍出血不止，無凝血塊，分析其可能的出血原因是A、子宮收縮乏力B、凝血功能障礙C、胎盤粘連D、精祌創(chuàng)傷E、子宮腔內感染答案：B解析：妊娠并發(fā)癥導致凝血功能障礙，如重度妊娠期高血壓疾病、重度胎盤早剝、羊水栓塞、死胎滯留過久均可影響凝血功能，發(fā)生彌散性血管內凝血。凝血功能障礙所致的產后出血常為難以控制的大量出血。65.體重達到或超過多少稱為巨大兒A、4000gB、3800gC、3200gD、3400gE、3500g答案：A解析：體重達到或超過4000g的胎兒，稱為巨大胎兒。如產道、產力及胎位均正常，僅胎兒大，可因頭盆不稱而發(fā)生分娩困難。66.胎頭的最大橫徑是A、枕額徑B、枕頦徑C、雙頂徑D、雙顳徑E、枕下前囟徑答案：C解析：本題題干要求選出胎頭最大橫徑。雙頂徑：為兩頂骨隆突間的距離，是胎兒最大橫徑。67.下列關于子癇患者的護理措施不正確的是A、減少刺激B、嚴密監(jiān)護C、病室明亮D、專人護理，防止受傷E、協(xié)助醫(yī)生控制抽搐答案：C68.有關純母乳喂養(yǎng)的說法，下列錯誤的是A、母乳不必定時B、哺乳后不必排空乳房內乳汁C、產婦哺乳時采取側臥位或坐位D、哺乳后將新生兒豎抱，輕拍背部E、除母乳外不添加任何食物答案：B解析：哺乳后應排空乳房內的乳汁，以利于產奶，因此答案B的說法不正確，其他均為正確的說法。69.孕婦，25歲。孕24周，近日來子宮急劇增大，孕婦自覺呼吸費力、不能平臥。體檢：口周紫、下肢水腫，經輔助檢查排除胎兒畸形。此時，最佳的處理是A、人工破膜引產B、經腹穿刺放羊水C、控制飲食和水分D、單純利尿消腫E、及時終止妊娠答案：B解析：急性羊水過多多發(fā)生于妊娠20～24周。病人出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，甚至出現(xiàn)發(fā)紺，孕婦表情痛苦，下肢及外陰部水腫、靜脈曲張。根據提干信息，患者為羊水過多，急性羊水過多排除胎兒畸形，胎齡尚小，應采取腹腔穿刺放羊水治療，選擇答案B。70.以下哪項不是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)A、胎動異常B、羊水胎糞污染C、胎兒頭皮血pH上升D、羊水過少E、胎心音改變答案：C解析：胎兒窘迫的主要表現(xiàn)為：①胎心音改變；②胎動異常；③羊水胎糞污染或羊水過少，嚴重者胎動消失；④胎兒頭皮血pH下降，出現(xiàn)酸中毒。71.不屬于先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)為A、子宮病理性縮復環(huán)B、子宮下段壓痛C、胎心率100次/分D、腹壁下清楚觸及胎兒肢體E、子宮收縮力強答案：D解析：在備選答案中，E、A、B均是先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)；C是胎兒宮內缺氧的臨床表現(xiàn)也可出現(xiàn)于先兆子宮破裂的病人；D則是子宮破裂的體征。72.未母乳喂養(yǎng)或未做到及時有效的母乳喂養(yǎng)的產婦，通?？捎诋a后3～4天因乳房血管、淋巴管極度充盈可有發(fā)熱，稱為A、產后熱B、泌乳熱C、乳腺炎D、產褥感染E、產褥熱答案：B解析：有些產婦產后24小時內體溫略有升高，但一般不超過38℃。未母乳喂養(yǎng)的產婦或未做到及時有效的母乳喂養(yǎng)，通常于產后3～4天因乳房血管、淋巴管極度充盈可有發(fā)熱，稱為泌乳熱，體溫高達38.5～39℃，一般僅持續(xù)數(shù)小時，最多不超過16小時，體溫即下降，不屬病態(tài)。產后脈搏約60～70次/分。此題選B.泌乳熱。73.某孕婦，27歲，停經2周就診?；灲Y果尿HCG（+），B超聲檢查：宮內孕6周。護士對其行孕期健康保健，正確的是A、正常胎動次數(shù)每小時應不少于1次B、妊娠12周后避免性生活C、胎心率在160～180次/分D、妊娠30周后進行乳房護理E、妊娠初期8周內謹慎用藥答案：E解析：胎動每小時約3～5次。正常胎心率為120～160次／分。74.患者女，側切分娩一女嬰，體重4200g，3分鐘后突然出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難，心率140次/分鐘，很快進入昏迷狀態(tài)，下列并發(fā)癥正確的是A、產后出血B、失血性休克C、羊水栓塞D、DICE、胎膜早破答案：C解析：羊水栓塞大多發(fā)病突然，開始出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)，惡心，嘔吐、氣急等先兆癥狀繼而出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難，發(fā)紺，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進入休克或昏迷狀態(tài)，可于數(shù)分鐘內迅速死亡。本例符合羊水栓塞的典型癥狀。75.產前乳房護理開始的時間是A、妊娠24周后B、妊娠30周后C、妊娠33周后D、妊娠35周后E、妊娠37周后答案：E解析：產前乳房護理：妊娠37周后用濕毛巾擦洗乳頭，每日1次。76.關于正常產褥，下列正確的是A、宮頸外形約于產后3日恢復至未孕狀態(tài)B、產后4周宮頸完全恢復至正常形態(tài)C、產后1周，腹部檢查捫不到子宮底D、產后2周，除胎盤附著處外，子宮腔表面均由新生的內膜修復E、子宮體恢復至非孕大小需4周時間答案：B解析：子宮體恢復至非孕大小需6周時間；產后1周子宮頸外形及子宮頸內口完全恢復至非孕狀態(tài)；產后4周時子宮頸完全恢復到正常狀態(tài)；約于產后3周，除胎盤附著部位外，宮腔表面已為新生的子宮內膜覆蓋，胎盤附著部位的子宮內膜修復較慢，約需6周可完全恢復。產后10天，腹部檢查捫不到子宮底，只有答案B的說法正確。77.晚期產后出血，多發(fā)生在產后A、48小時內B、1～2周C、3～4周D、5～6周E、24小時內答案：B解析：晚期產后出血是指分娩24小時后，在產褥期內發(fā)生的子宮大量出血。以產后1～2周發(fā)病為多見，也有遲至產后6周發(fā)病者。78.反映卵巢有排卵功能的檢查結果為A、陰道脫落細胞反映為輕度雌激素影響B(tài)、宮頸黏液有羊齒狀結晶C、子宮內膜呈增殖期變化D、子宮內膜呈分泌期變化E、基礎體溫呈單相答案：D解析：有排卵的婦女基礎體溫應呈雙相型而非單相型，故E不對。排卵后陰道脫落細胞應反映孕激素的影響，而非雌激素的影響，故A不對。宮頸黏液的變化是排卵前羊齒狀結晶，排卵后變?yōu)闄E圓體，故選項B不正確。排卵后子宮內膜發(fā)生分泌期變化，故D正確而C不正確。79.在正常分娩中，哪項動作可以使胎頭矢狀縫轉變?yōu)榕c中骨盆及骨盆出口前后徑一致A、內旋轉B、仰伸C、俯屈D、銜接E、外旋轉答案：A解析：在正常分娩中，胎頭為適應骨盆縱軸而發(fā)生旋轉使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑一致，稱為內旋轉。此動作在第一產程末完成。80.下述哪項不是產后出血的病因A、產后宮縮乏力B、凝血功能障礙C、軟產道裂傷D、胎兒窘迫E、胎盤滯留答案：D解析：本題考查產后出血的常見原因。在備選答案中，除D外E、A、B、C均是導致產后出血的常見原因。81.妊娠高血壓綜合征最基本的病生理變化是A、水鈉潴留B、全身小動脈痙攣C、彌漫性血管內凝血D、腎小管重吸收功能降低E、胎盤絨毛逆行性變化答案：B解析：妊娠高血壓綜合征最基本的病生理變化是全身小動脈痙攣。其他選項均是在此基礎上的進一步病變。82.某產婦，26歲，第一胎，足月臨產14h，肛查：宮口開全，胎膜已破，胎方位正常，先露頭，雙頂徑達坐骨棘水平，胎心音正常。在處理中首先考慮是A、觀察胎頭是否已達到陰道口B、準備產包C、消毒外陰D、洗手準備接生E、陪伴在產婦身旁，指導使用腹壓答案：E解析：該產婦宮口開全，正進入第二產程階段。此時，需要護士陪伴在產婦身旁提供心理支持，并指導其正確使用腹壓，減少體力消耗，配合分娩過程。A、B、C、D的內容是第一產程階段的工作。83.產婦29歲，孕39周，頭位，胎膜未破，宮口開全，S+2，胎心120次/分，宮縮4～5分鐘一次，持續(xù)30秒，強度稍差，骨盆正常，胎兒估計3200g，下列哪項處理不恰當A、吸氧B、人工破膜C、肌肉注射哌替啶D、胎心監(jiān)護E、靜脈點滴縮宮素答案：C解析：肌肉注射哌替啶有鎮(zhèn)靜、抑制宮縮作用，胎兒還未分娩，此時不宜進行此項操作。84.某初孕婦，30歲，妊娠32周。有妊娠期糖尿病，估計胎兒重3500g。在門診做A超檢查。下列常用來估計胎兒大小的徑線是A、雙頂徑B、枕頦徑C、大斜經D、小斜經E、左斜徑答案：A解析：雙頂徑是胎頭的最大橫徑，常用來估計胎兒大小。85.初產婦，順產，產后第14天，子宮復舊情況哪項不正常A、白色惡露B、宮頸內口關閉C、子宮頸外口呈“一”形D、子宮內膜尚未充分修復E、恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底答案：E解析：正常情況下，產后第一天子宮底平臍，以后每天下降1～2Cm，至產后10天下降至盆腔，在腹部不能觸及宮底。該產婦已是產后14天，在恥骨聯(lián)合上方仍可觸及宮底是不正常情況。86.患者女性，29歲。妊娠32周，陰道流血2次，量不多，今日突然陰道流血多于月經量，無腹痛，查血壓100/80mmHg，脈搏96次/分，宮高30Bm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分，其診斷可能是A、妊娠合并宮頸癌B、妊娠合并宮頸息肉C、前置胎盤D、胎盤早期剝離E、陰道靜脈曲張破裂答案：C解析：妊娠晚期或臨產時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血是前置胎盤的主要癥狀，偶有發(fā)生于妊娠20周左右者。陰道流血時間的早晚、反復發(fā)作的次數(shù)、流血量的多少與前置胎盤的類型有關。1.完全性前置胎盤：子宮頸內口全部為胎盤組織所覆蓋，又稱中央性前置胎盤。初次出血早，約在妊娠28周左右，反復出血次數(shù)頻繁，量較多，有時一次大量陰道流血即可使病人陷入休克狀態(tài)。2.部分性前置胎盤：子宮頸內口部分為胎盤組織覆蓋。出血情況介于完全性前置胎盤和邊緣性前置胎盤之間。3.邊緣性前置胎盤：胎盤附著于子宮下段，邊緣不超越子宮頸內口。初次出血發(fā)生較晚，多于妊娠37～40周或臨產后，量較少。胎盤早期剝離：胎盤剝離面小，胎盤后血腫小者可無體征；胎盤剝離面擴大，但尚未沖出胎盤邊緣時，胎盤后血腫增大，即內出血增多。若出血沖出胎盤邊緣，即出現(xiàn)外出血（陰道流血）；若穿破羊膜，即出現(xiàn)血性羊水。出血多時，子宮較同孕周大，宮底升高，呈強直收縮，如板狀硬度，壓痛明顯。胎位摸不清，胎心聽不到，并伴血壓下降，面色蒼白等休克表現(xiàn)。胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側壁。如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處，位置低于胎兒的先露部，稱為前置胎盤。病史妊娠晚期或臨產時突然發(fā)生無誘因的無痛性反復陰道流血，應考慮為前置胎盤，若出血早、量多，則完全性前置胎盤的可能性大。87.妊娠合并糖尿病的常用檢查方法不包括A、尿酮體測定B、空腹血糖測定C、葡萄糖耐量試驗D、凝血功能檢查E、糖篩查試驗答案：D解析：凝血功能是指使血液由流動狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程，實質就是血漿中的可溶性纖維蛋白原轉變不溶性的纖維蛋白的過程。妊娠合并糖尿病的常用檢查方法不包括凝血功能檢查。88.促進母乳喂養(yǎng)成功的措施，錯誤的是A、向孕產婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處B、幫助母親早開奶C、實行母嬰同室D、實行按時哺乳E、對所有保健人員進行技術培訓答案：D解析：一般情況下，要求產后30分鐘～1小時即可哺乳，并鼓勵按需哺乳。89.胎盤胎膜殘留引起的產后出血，護理措施首選的是A、刮宮術B、絕對臥床C、行開腹探查D、子宮動脈結扎術E、輸血補充血容量答案：A解析：胎盤滯留性出血的護理：胎盤剝離不全、粘連或殘留者，應在無菌操作下，立即行人工剝離胎盤術，取出胎盤?；蛴胁糠謿埩粽呖捎么筇柟纬坠纬龤埩艚M織。對植入性胎盤不易剝離者，應做好手術的準備工作。選擇答案A。90.產褥期婦女心理調適過程中，易出現(xiàn)壓抑情緒，通常發(fā)生在A、依賴-獨立期B、獨立期C、抑郁期D、開朗期E、依賴期答案：A解析：產褥期婦女的心理調適1.依賴期產后1～3天。在這一時期，產婦的很多需要是通過別人來滿足。多表現(xiàn)為用言語來表達對孩子的關心；較多地談論自己的妊娠和分娩感受。在依賴期，丈夫及家人的關心幫助，醫(yī)務人員的關心指導都極為重要。2.依賴-獨立期產后3～14天。此期，產婦表現(xiàn)出較為獨立的行為，她學習和練習護理自己的孩子，親自喂奶而不要幫助。但這一時期也容易產生壓抑，產婦可有哭泣等表現(xiàn)，及時的護理、指導和幫助能糾正這種壓抑。3.獨立期產后2周～1個月。在此期，新家庭形成并運作。91.患者女，宮內妊娠40+周，當決定行產鉗助產時，為了確診胎方位，應以哪條顱縫結合囟門檢查作為依據A、冠狀縫B、矢狀縫C、額縫D、顳縫E、人字縫答案：B解析：矢狀縫和囟門是確定胎位的重要標記。應根據矢狀縫，結合大小囟門的方向，確定胎方位后，方可使用產鉗助娩。92.初產婦，入院分娩待產。檢查：先露頭已入盆，胎心正常，胎膜未破，宮頸口開1Cm。護士為其采取的護理措施應不包括A、應在宮縮時測血壓B、鼓勵適當進食C、用溫肥皂水灌腸D、定時排尿E、每隔0.5～1小時聽1次胎心答案：A解析：宮縮時血壓會升高，間歇期恢復原狀，故不應在宮縮時測血壓。93.妊娠期血容量增加達高峰是在A、27～28周B、29～30周C、32～34周D、36～40周E、24～26周答案：C解析：血容量自妊娠6周起開始增加，至32～34周達到高峰，血漿約增加1000ml，紅細胞約增加500ml。94.前置胎盤患者進行產科檢查，錯誤的是A、先露高浮B、胎心正常C、子宮大小與停經月份相符D、宮頸抬舉痛明顯E、胎方位清楚答案：D解析：對前置胎盤孕婦檢查時，其胎方位、胎心音、子宮大小均應與正常妊娠一樣，而先露部由于受胎盤的影響可以高浮，但不會出現(xiàn)宮頸抬舉痛，因為宮頸抬舉痛是盆腔內隱性炎癥或有積血的表現(xiàn)。95.初產婦王女士，妊娠39周住院待產，檢查：規(guī)律宮縮，枕左前位，胎心146次/分，宮口開大3Cm，在產程護理措施中錯誤的是A、休息時取左側臥位B、宮縮時囑正確用腹壓C、每隔0.5～1h聽一次胎心D、鼓勵2～4h排尿一次E、指導合理進食答案：B解析：該待產婦正處于第一產程期，此階段的待產婦需要注意休息，減少體力消耗，在宮口沒有開全前不宜使用腹壓，所以B的做法是錯誤的。96.患者女性，34歲。初次懷孕，孕16周出現(xiàn)心慌、氣短，經檢查發(fā)現(xiàn)心功能Ⅱ級。經過增加產前檢查次數(shù)，嚴密監(jiān)測孕期經過等，目前孕37周，自然臨產，該產婦的產褥期護理正確的是A、為了早期母子感情的建立，不要讓別人幫忙B、積極下床活動，防止便秘C、為避免菌群失調，不能使用抗生素治療D、住院觀察2周E、產后前3天，最容易發(fā)生心衰答案：E解析：產褥期的前3天，子宮收縮和縮復使大量血液進入體循環(huán)，且產婦體內組織間隙內潴留的液體也回流至體循環(huán)，體循環(huán)血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系統(tǒng)的變化不能立即恢復至孕期狀態(tài)，加之產婦傷口和宮縮疼痛。分娩疲勞。新生兒哺乳等負擔，仍需預防心衰的發(fā)生。97.產后出血的定義是A、在胎兒娩出后24小時內陰道出血量超過500mlB、在胎兒娩出后2小時內陰道出血量超過500mlC、在胎兒娩出后3小時內陰道出血量超過500mlD、在胎兒娩出后12小時內陰道出血量超過500mlE、產程中陰道出血量超過500ml答案：A解析：胎兒娩出后24小時內出血量超過500ml者為產后出血。98.月經的第15～28天，稱為A、增生期B、分泌期C、月經前期D、月經周期E、月經期答案：B解析：月經周期的第15～28日，子宮內膜在卵巢分泌激素的作用下，使子宮內膜在增生期的基礎上，出現(xiàn)分泌期的變化。99.患者女性，24歲。平素月經規(guī)律?，F(xiàn)停經52天，黃體酮試驗無出血，最可能的診斷是A、早期妊娠B、繼發(fā)性閉經C、卵巢早衰D、宮頸粘連E、子宮內膜炎答案：A解析：本題干給出黃體酮試驗無出血，黃體酮試驗：利用孕激素在體內突然撤退能引起子宮出血的原理，對月經過期可疑早孕婦女，每日肌注黃體酮20mg，連用3～5天，若停藥后超過7天仍未出現(xiàn)陰道流血，則早期妊娠的可能性很大。此題選A.早期妊娠。100.目前最常用的推算預產期的依據是A、末次月經開始之日B、初覺胎動時間C、早孕反應開始的時間D、胎兒大小和宮底高度E、末次月經干凈之日答案：A解析：A、B、C、D均可作為推算預產期的依據。但目前最常用的方法是以末次月經開始之日的日期，月份-3或+9，日數(shù)+7作為推算預產期的方法。101.解女士，25歲，妊娠39周，于2:30正常分娩，6:40病人主訴下腹脹、痛。視診：下腹膀胱區(qū)隆起；叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音，病人存在的健康問題是A、體液過多B、排尿異常C、尿潴留D、有子宮內膜感染的可能E、分娩后疼痛答案：C解析：正常分娩的產婦，產后4～6小時應自解小便。該產婦正常分娩4小時并出現(xiàn)下腹脹、痛的主訴，再結合視診和叩診的結果，在備選答案中最可能的問題是尿潴留。102.患者女性，35歲。孕32周，突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓150/100mmHg，胎頭先露，胎心率132次/分。醫(yī)囑使用硫酸鎂，下列說法不正確的是A、24小時用量不得超過10gB、尿量小于25ml/h，呼吸不足16次/分時停止使用C、發(fā)現(xiàn)中毒現(xiàn)象用葡萄糖酸鈣緩慢推注D、觀察有無膝反射減弱或消失E、能較好地預防控制子癇的發(fā)作答案：A解析：通常硫酸鎂的滴注速度以1～1.5g/h為宜，不超過2g/h，每日維持用量15～20g。選擇答案A。103.胎兒先露部的指示點與母體骨盆前、后、左、右、橫的關系，稱為A、胎產式B、胎勢C、胎先露D、橫產式E、胎方位答案：E解析：此題描述的是胎方位的定義。要注意與胎勢的定義區(qū)別，胎勢是指胎兒在子宮內的姿勢。104.某孕婦，末次月經不詳，自述停經半年多，檢查發(fā)現(xiàn)子宮底位于臍與劍突之間，胎心140次/分。該孕婦可能的孕周是A、26周末B、28周末C、30周末D、32周末E、24周末答案：D解析：105.硫酸鎂治療重度妊娠高血壓綜合征的藥理作用是A、降壓B、解痙C、利尿D、鎮(zhèn)靜E、擴容答案：B解析：妊娠高血壓綜合征：解痙藥物，以硫酸鎂為首選。106.某婦女，28歲，平素月經規(guī)律，26～28天一次，每次持續(xù)4天，其月經第一天是10月1日，今日是10月3日，那么，她的子宮內膜變化處于A、增生期B、分泌期C、月經前期D、初潮期E、月經期答案：E解析：該婦女月經期為4天，10月1日開始第一天，10月3日還處于月經期。107.育齡婦女停經58天后，陰道流血3天，血量增多，伴腹痛下墜。婦檢子宮增大如孕50天大小，宮口開一指，尿妊娠試驗陽性，應首先考慮A、難免流產B、不完全流產C、過期流產D、葡萄胎E、先兆流產答案：A解析：該孕婦的情況顯示她已經出現(xiàn)流產表現(xiàn)，檢查發(fā)現(xiàn)，子宮增大略小于妊娠天數(shù)，而且宮口已經開，所以考慮可能已經不能避免，應該是難免流產。108.下列不屬于月經臨床表現(xiàn)的是A、正常月經一般持續(xù)2～7天B、每次月經量一般為30～50mlC、多數(shù)婦女月經期無特殊癥狀，少數(shù)婦女可有下腹及腰骶部下墜感，一般不影響工作和學習D、月經血呈暗紅色，血凝塊狀E、月經周期一般為21～35天，提前或延后3天屬于正常情況答案：D解析：正常情況下，月經血液是暗紅色，無血凝塊。109.初產婦，經助產分娩一男嬰，胎盤娩出后陰道持續(xù)出血約800ml。護士采取的正確措施是A、檢查胎盤、胎膜是否完整B、會陰墊不用保留C、產后6小時下床活動D、陰道灌洗每天2次E、不能按摩子宮，以免再出血答案：A解析：產后24小時內出血800ml為產后出血的表現(xiàn)，應立即查明原因。最常見為宮縮乏力，可應用縮宮藥、按摩子宮，另外檢查是否有軟產道損傷或胎盤、胎膜殘留。110.月經的第5～14天，稱為A、增生期B、分泌期C、月經前期D、月經周期E、月經期答案：A解析：月經周期的第5～14日，子宮內膜在卵巢分泌雌激素的作用下，呈現(xiàn)增生期變化。111.胎頭宮縮時暴露于陰道口，當宮縮間歇時又縮回陰道內，稱為A、胎頭撥露B、胎頭俯屈C、胎頭仰伸D、胎頭下降E、胎頭著冠答案：A解析：胎頭于宮縮時暴露于陰道口，當宮縮間歇時又縮回陰道內，稱為胎頭撥露。若在宮縮間歇時，胎頭也不再回縮，稱為胎頭著冠。下降是指胎頭沿骨盆軸前進的動作。臨床上以觀察胎頭下降的程度，作為判斷產程進展的重要標志。112.患者女性，為育齡婦女，心功能Ⅰ～Ⅱ級，無心力衰竭且無其他并發(fā)癥。對她的妊娠建議是A、不可以B、密切監(jiān)護下可以C、絕對不可以D、終生不孕E、可以答案：B解析：心臟病不影響患者受孕，心功能Ⅰ～Ⅱ級，無心力衰竭病史，而且無其他并發(fā)癥，在密切監(jiān)護下可以妊娠，必要時給予相應的治療。選擇答案B。113.胎體縱軸與母體縱軸的關系稱為A、胎產式B、胎勢C、胎先露D、橫產式E、胎方位答案：A解析：此題描述的是胎產式的定義。根據兩者關系不同可分為縱產式、橫產式和斜產式。114.每次哺乳前，產婦清潔乳房應A、用肥皂水清洗乳房B、用酒精消毒乳房C、用專用消毒劑消毒乳房D、用碘附消毒乳房E、用濕毛巾擦凈乳房答案：E解析：用濕毛巾擦洗乳頭，每日1次，擦洗時用力適當，不要損傷皮膚，不能用肥皂和酒精。產前經常擦洗乳頭能使乳頭、乳暈皮膚堅韌，可預防喂奶時乳頭疼痛和皸裂，但有流產及早產先兆的孕婦應禁止刺激乳頭。選擇答案E。115.女，16歲，于高處取物時不慎摔下，呈騎跨式。傷及外陰部位，疼痛難忍，出現(xiàn)外陰血腫，其最易發(fā)生的部位在A、大陰唇B、小陰唇C、陰道前庭D、前庭大腺E、前庭球答案：A解析：大陰唇內因為富含血管，所以容易形成大陰唇血腫。116.骨盆軸指A、骨盆腔各平面中心線B、骨盆腔各平面假想線C、貫穿骨盆腔各平面彎曲的弓狀線D、貫穿骨盆腔各平面中心點的假想軸線，呈彎曲弓狀線E、骨盆腔中心線答案：D解析：此題考查了骨盆軸的定義。骨盆軸是指連接骨盆腔各平面中點的假想曲線。此軸的特點是上段向下向后。中段向下，下段向下向前。117.導致產后出血的原因最常見的是A、胎盤粘連B、宮縮乏力C、軟產道損傷D、胎盤剝離不全E、凝血功能障礙答案：B解析：產后出血最常見的原因是宮縮乏力。118.某孕婦身體矮小，勻稱，骨盆測量數(shù)值如下：髂前上棘間徑21cm，髂嵴間徑23cm，骶恥外徑16cm，出口橫徑7cm，對角徑10.5cm，此孕婦骨盆為A、畸形骨盆B、漏斗骨盆C、橫徑狹小骨盆D、均小骨盆E、扁平骨盆答案：D解析：若要判斷該孕婦骨盆屬于哪種情況，首先要了解正常骨盆各徑線的值及各類骨盆的特點。髂棘間徑正常值為23～26cm；髂嵴間徑正常值為25～28cm；骶恥外徑正常值18～20cm；出口橫徑正常值為8.5～9.5cm。平均值9cm；骶恥內徑也稱對角徑，正常值為12.5～13cm。扁平骨盆的特點是骨盆入口平面呈橫扁圓形，骶恥外徑小于18cm，前后徑小于10cm，對角徑小于11.5cm。漏斗骨盆的特點是骨盆入口平面各徑線正常，兩側骨盆壁向內傾斜，狀似漏斗；中骨盆及出門平面明顯狹窄，坐骨棘間徑小于10cm，坐骨結節(jié)間徑小于8cm，恥骨弓角度小于90°，坐骨結節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和小于15cm。均小骨盆外形屬女性骨盆，但骨盆每個平面的徑線均小于正常值2cm或更多。該女性骨盒的各個徑線均小于正常值，所以可以判斷其骨盆形態(tài)屬于均小骨盆。119.早產后如再孕應間隔A、3個月B、6個月C、1年D、9個月E、2年答案：B解析：至少6個月后方可再孕，再孕時應加強產前監(jiān)護，避免再次發(fā)生早產。120.遇可疑頭盆不稱的孕婦，進行試產的時間應是A、3～5小時B、4～6小時C、5～7小時D、6～8小時E、2～4小時答案：E解析：可疑頭盆不稱或有輕度頭盆不稱者，在嚴密監(jiān)護下可以試產。試產2～4小時，如果胎頭仍不入盆，并有胎兒宮內窘迫者，則應該停止試產。121.下述哪項不支持胎膜早破診斷A、宮縮時肛查觸不到前羊膜囊B、羊水涂片鏡檢可見羊齒狀結晶C、陰道排液酸堿試紙檢查呈弱酸性D、羊水涂片染色可見毳毛E、陰道持續(xù)性流液答案：C解析：備選答案E、A、B、D均可支持胎膜早破的診斷。但是，用酸堿試紙檢查陰道排液呈弱酸性的結果不支持胎膜早破的診斷，因為羊水的pH值為7.0～7.5，若陰道排液的pH值>6.5則提示胎膜早破，所以C不支持胎膜早破診斷。122.子宮收縮乏力的止血措施首選A、按摩子宮并注射縮宮素B、壓迫腹主動脈C、結扎子宮動脈D、子宮切除術E、宮腔填塞紗布條答案：A解析：對子宮收縮乏力產婦應協(xié)助醫(yī)生積極處理，胎兒娩出后立即注射宮縮劑。針對選項答案A最佳。123.孕婦，妊娠27周。在產前檢查中發(fā)現(xiàn)其血色素偏低，需要補充鐵劑，正確的服藥時間是A、飯后或餐中B、空腹時C、睡前D、晨起后E、餐前半小時答案：A解析：飯后或餐中服用鐵劑，可以減輕對胃腸道的刺激，選擇答案A。124.關于剖宮產術后護理，下述正確的是A、留置導尿管12hB、術后體溫超過38℃不必處理C、產后1周開始喂奶D、產后12h內密切觀察陰道流血，子宮收縮E、術后即取半臥位，有利惡露排出答案：D解析：剖宮產術后的護理應注意在腹部手術后常規(guī)護理及產褥期婦女的護理基礎上，囑產婦產后24小時取半臥位，以利惡露排出；留置導尿管24小時，拔管后注意能否自行排尿；觀察產婦子宮收縮及陰道流血狀況，尤其在產后12小時內。所以可以排除EA。若產婦體溫升高是要處理的，而且產后應該盡早開奶，所以可以排除BC，正確答案是D選項。125.過期妊娠的概念是指妊娠達到或超過A、41周末B、42周末C、43周末D、44周末E、40周末答案：B解析：過期妊娠的概念是指妊娠達到或超過42足周者。126.下列不屬于女性內生殖器官的是A、卵巢B、輸卵管C、陰道D、子宮E、陰阜答案：E解析：女性內生殖器包括：陰道、子宮、卵巢和輸卵管，后兩種器官又稱為子宮附件。陰阜屬于外生殖器而不屬于女性內生殖器。127.雙頭位雙胎，第一個胎兒娩出后的正確處理是A、肌注催產素防止產后出血B、第一個胎兒娩出后，立即斷臍C、行內倒轉立即牽出第二個胎兒D、立即行人工破膜E、應立即娩出胎盤答案：B解析：第一個胎兒娩出后，立即斷臍，助手協(xié)助扶正第二個胎兒的胎位并固定，保持縱產式。128.外生殖器分辨男女，頭發(fā)長出，部分孕婦可感到胎動，妊娠周數(shù)是A、孕16周末B、孕20周末C、孕30周末D、孕36周末E、孕8周末答案：A解析：此題考查的知識點是胎兒發(fā)育的特點。16周末時從外生殖器可確定性別，頭皮已長毛發(fā)，胎兒已開始有呼吸運動。除胎兒血紅蛋白外，開始形成成人血紅蛋白。部分孕婦自覺有胎動。129.產婦產后4小時應排尿的原因是A、利于產婦舒適B、利于產婦活動C、利于子宮收縮D、利于乳汁分泌E、利于傷口恢復答案：C解析：充盈的膀胱可影響子宮收縮，故產后4小時應排尿。如有尿潴留，應積極處理。協(xié)助產婦坐起或下床小便、用溫開水沖洗外陰或聽流水聲音誘導排尿反射，也可按摩膀胱，無效時，應導尿并留置導尿管，開放引流24～48小時。130.對妊娠合并心臟病患者，下列哪項護理是錯誤的A、給予低鹽易消化無刺激飲食B、便秘者給予灌腸C、心功能三級以上者，記出入液量D、防止受涼E、每日至少睡眠10h答案：B解析：在正常情況下，初產婦宮口開大3Cm內，經產婦宮口開大2Cm內給予溫熱肥皂水灌腸，既能清除糞便，避免分娩時因排便污染消毒區(qū)，又能反射性刺激子宮收縮，促進產程進展。但是，心臟病的孕婦是灌腸的禁忌證。131.患者，女性，35歲，停經41周，規(guī)律腹痛10小時，陰道流血3小時，LOA，胎心150次/分，宮口開大7Cm，入院后2.5小時，產程無進展。以下診斷正確的是A、過期妊娠B、潛伏期延長C、活躍期停滯D、滯產E、胎膜早破答案：C解析：進入活躍期后，宮口不再擴張達2小時以上，為活躍期停止。132.妊娠合并糖尿病葡萄糖耐量試驗需禁食A、8小時B、12小時C、16小時D、10小時E、6小時答案：A解析：在妊娠24～28周及以后，對所有尚未被診斷為糖尿病的孕婦進行75gOGTT。OGTT的方法：OGTT前1日晚餐后禁食至少8小時至次日晨（最遲不超過上午9時），OGTT試驗前連續(xù)3日正常體力活動、正常飲食，即每日進食碳水化合物不少于150g，檢查期間靜坐、禁煙。133.某患者，30歲，心臟病，現(xiàn)妊娠20周，心功能Ⅱ級，下述哪項處理不妥A、避免情緒激動B、立即終止妊娠C、給低鹽飲食D、預防上呼吸道感染E、增加產前檢查次數(shù)答案：B解析：心功能Ⅰ～Ⅱ級的孕婦，如果沒有心衰史，且無其他并發(fā)癥者，在密切監(jiān)護下可以妊娠，必要時給予治療。該孕婦目前妊娠20周，沒有立即終止妊娠的指征。134.進入第二產程的主要標志是A、產婦用腹壓B、撥露C、陰道口見先露D、宮口開全E、破膜答案：D解析：第二產程是指宮口開全至胎兒娩出的過程，其中宮口開全是第二產程的主要標志。135.符合雌激素生理作用的是A、使子宮內膜增生B、使宮頸黏液減少變稠，拉絲度減少C、使陰道上皮脫落加快D、通過中樞神經系統(tǒng)有升溫作用E、降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性答案：A解析：雌激素促進陰道、子宮、輸卵管和卵巢本身的發(fā)育，同時子宮內膜增生而產生月經。雌激素還能促使皮下脂肪富集，體態(tài)豐滿；乳腺增生，乳頭、乳暈顏色變深，并產生性欲；促使體內鈉和水的潴留，骨中鈣的沉積等。136.孕婦，30歲，就診時停經已達42周，孕婦是否需要立即終止妊娠的重要指征是A、宮頸條件成熟B、NST為有反應型C、尿E/C比值持續(xù)高值D、12小時胎動＞10次E、胎兒體重≤4000g答案：A解析：過期妊娠以下情況發(fā)生時應立即終止妊娠：宮頸條件成熟；胎兒體重≥4000g或胎兒宮內生長受限；12小時內胎動＜10次或胎心監(jiān)護異常；尿E/C比值持續(xù)低值；羊水過少和（或）羊水糞染；并發(fā)重度子癇前期或子癇。137.劉女士，末次月經期記不清，來醫(yī)院檢查時子宮底在臍上一橫指，胎心占正常。估計妊娠為A、20周末B、24周末C、28周末D、32周末E、16周末答案：B解析：妊娠24周末時子宮底高度為臍上1橫指，所以答案為B。138.產婦在產后第1天的生命體征變化為A、體溫↑、脈搏↓、呼吸↓、血壓正常B、體溫↓、脈搏↓、呼吸↓、血壓正常C、體溫↓、脈搏↑、呼吸↑、血壓↑D、體溫↑、脈搏↑、呼吸↓、血壓↓E、體溫↑、脈搏↑、呼吸↑、血壓↑答案：A解析：正常產婦產后的生命體征特點：①體溫：大多在正常范圍，偶爾產后一日內稍有體溫升高，一般不超過38℃，多在24小時后降至正常。體溫超過38℃者要考慮感染的情況。②脈搏：略緩慢，約60～70次/分。脈搏過快要考慮是否為發(fā)熱、產后出血引起休克的早期癥狀。③呼吸：深慢，約14～16次/分。④血壓：平穩(wěn)。139.患者女性，24歲。初孕婦。妊娠38周，在臨產過程中，出現(xiàn)煩燥不安，疼痛難忍，下腹部拒按，排尿困難?？紤]的診斷是A、先兆子宮破裂B、前置胎盤C、胎盤早剝D、先兆早產E、妊娠合并急性闌尾炎答案：A解析：先兆子宮破裂的四大主要臨床表現(xiàn)是：子宮形成病理性縮復環(huán)、下腹部壓疼、胎心率改變及血尿出現(xiàn)。產婦表現(xiàn)為煩躁不安，呼吸、心率加快，下腹劇痛難忍；膀胱受壓充血，出現(xiàn)排尿困難、血尿。胎心率改變或聽不清。選擇答案A。140.有關正常成人子宮下列描述錯誤的是A、子宮長為7～8CmB、子宮重約50gC、子宮腔容積約5mlD、子宮呈前后略扁的倒置梨形E、子宮位于骨盆中央，坐骨棘水平以下答案：E解析：子宮位于骨盆腔中央，下端接陰道。呈倒置的梨形。成人的子宮約重50g，長約7～8Cm，寬4～5Cm，厚2～3Cm；宮腔的容積約5ml。A、B、C、D說法均正確，子宮若位于坐骨棘水平以下說明存在子宮脫垂，因此，本題答案為E。141.胎盤娩出后子宮底每天下降A、4～5CmB、3～4CmC、2～3CmD、1～2CmE、5～6Cm答案：D解析：胎盤娩出后，子宮體積縮小，產后第一天子宮底約平臍，以后每天下降約1～2Cm。142.下述哪項可確診早孕A、停經B、乳房增大C、子宮增大D、B超顯示胎心E、惡心、嘔答案：D解析：本題的題意要求選出可以確診早孕的選項，而惡心、嘔吐、停經、乳房增大、子宮增大雖然都是早孕的表現(xiàn)，但并不能作為確診的依據，只有D可以作為確診的依據。143.關于產褥期婦女的臨床表現(xiàn)，下列正確的是A、產后初期產婦呼吸增快B、產后宮縮痛多見于初產婦C、子宮復舊因授乳而加速D、血性惡露通常持續(xù)10天左右E、產后第1日，子宮底稍下降答案：C解析：產后第1日，子宮底稍上升平臍；產后初期產婦呼吸多深而慢；產后宮縮痛多見于經產婦；血性惡露通常持續(xù)3～4天。因此只有C的說法是正確的。144.重度胎盤早剝患者的護理措施不正確的是A、為終止妊娠做準備B、預防產后出血C、嚴密觀察有無凝血功能障礙或急性腎衰竭的表現(xiàn)D、做好產褥期的各項護理E、給予適當?shù)呐P床休息，減少刺激答案：E解析：胎盤早剝常見的并發(fā)癥有產后出血、凝血功能障礙、腎衰竭、DIC等。胎盤早剝患者護理產后24h內應絕對臥床休息，腹部切口持續(xù)加壓沙袋，以減少出血。若胎盤娩出后出現(xiàn)陰道流血不止，無血凝塊，血小板進行性下降等DIC早期征象，及時報告醫(yī)生，配合搶救?；颊咭坏┌l(fā)生產后出血，立即予以吸氧、保暖，迅速建立兩條靜脈通道，快速輸血輸液。描述不準確，所以此題選擇E。145.先兆流產與難免流產的主要鑒別點是A、陰道流血時間B、宮頸口是否已開C、妊娠反應輕重D、下腹疼痛程度E、妊娠試驗陰性或陽性答案：B解析：宮頸口是否已開是先兆流產與難免流產的主要鑒別點。146.患者女性，足月產后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底臍上一指，子宮體軟?？紤]其最可能的病理是A、子宮肌炎B、盆腔結締組織炎C、急性輸卵管炎D、腹膜炎E、子宮內膜炎答案：E解析：子宮內膜炎的臨床表現(xiàn)：輕度患者表現(xiàn)為低熱；惡露量多，混濁有臭味；下腹疼痛、宮底壓痛、質軟。重者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、白細胞增多、下腹壓痛、惡露增多有臭味。由題干可以看出是子宮內膜炎。147.孕婦，30歲，既往有風濕性心臟病病史，37+3周，有規(guī)律宮縮2小時入院。檢查：血壓125/83mmHg，心率130次/分，心功能Ⅱ級，骨盆、胎位正常，宮口開大4Cm，先露坐骨棘下1Cm。對該孕婦的處理正確的是A、胎兒娩出后用麥角新堿防出血B、在第二產程鼓勵產婦屏氣用力C、產程開始時，應立即應用抗生素預防感染，輸液時無需控制輸液速度D、第一產程禁用鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥E、產褥期需使用抗生素預防感染答案：E解析：妊娠合并心臟?。嚎s短第二產程。預防產后出血。胎兒娩出后，立即在產婦腹部放置沙袋，持續(xù)24小時。靜脈或肌內注射縮宮素（禁用麥角新堿）。產褥期需使用抗生素預防感染。148.關于產褥感染的防治，下述哪項不妥A、產時盡量少做肛查B、產前、產時常規(guī)用抗生素C、產褥期保持外陰清潔D、掌握陰道檢查適應證E、加強孕期保健答案：B解析：E、A、C、D是防治產褥感染的措施，但B是濫用抗生素的做法。149.患者女性，25歲。初孕，妊娠36周，枕右前位，出現(xiàn)陰道流血，無宮縮，胎心136次/分。最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ茿、縮宮素靜脈滴注引產B、立即行人工破膜C、立即靜脈滴注止血藥物D、行剖宮產術E、期待療法答案：E解析：期待療法適用于妊娠不足36周或估計胎兒體重小于2300g，陰道流血量不多，孕婦全身情況良好，胎兒存活者。選擇答案E。150.下列激素中是下丘腦調節(jié)月經的主要激素的是A、孕激素B、促卵泡素C、促黃體生成素D、促性腺激素釋放激素E、雌激素答案：D解析：月經周期的調節(jié)主要通過下丘腦、垂體和卵巢的激素作用，下丘腦性調節(jié)激素主要包括促性腺激素釋放激素和生乳素抑制激素，垂體相關的調節(jié)激素包括促卵泡素和促黃體生成素，雌激素和孕激素屬于卵巢分泌的激素。151.由子宮兩側至骨盆壁、將骨盆分為前、后兩部分并維持子宮在盆腔的正中位置韌帶是A、闊韌帶B、主韌帶C、宮骶韌帶D、骨盆漏斗韌帶E、圓韌帶答案：A解析：闊韌帶：由子宮兩側至骨盆壁的一對翼形的腹膜皺襞，將骨盆分為前、后兩部分，維持子宮在盆腔的正中位置。152.骨盆最小平面其前方是恥骨聯(lián)合下緣，兩側為坐骨棘，后方是A、第3～4骶椎間B、骶岬C、骶尾關節(jié)D、骶骨相應部位E、第4～5骶椎間答案：D解析：骨盆最小平面即是中骨盆平面，前方是恥骨聯(lián)合下緣，兩側為坐骨棘，后方是骶骨相應部位。153.橫位描述正確的是A、胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方B、胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方C、胎頭在下方，胎心位于臍右下方D、胎頭在臍左側，胎心靠近臍下方E、胎頭在上方，胎心位于臍左上方答案：D解析：A.胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方-枕左前位B.胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方-骶右前位C.胎頭在下方，胎心位于臍右下方-枕右前位D.胎頭在臍左側，胎心靠近臍下方-橫位E.胎頭在上方，胎心位于臍左上方-骶左前位154.夏女士，初孕婦，孕34周，四步觸診結果：于子宮底部觸到堅而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟面寬不規(guī)則的胎臀，胎背位于母體腹部右前方，胎心音于臍上右側聽到。該孕婦胎方位為A、骶右前B、骶左后C、骶右后D、骶左橫E、骶左前答案：A解析：根據胎背位于母體腹部右前方可以判斷骶骨應位于母體骨盆右前方，本題答案應選A。155.子宮的解剖下述正確的是A、成年婦女子宮長9～10CmB、容積約為10mlC、非孕期子宮峽部長約1CmD、子宮底與子宮頸相接處為峽部E、位于骨盆中央，坐骨棘水平以下答案：C解析：子宮位于骨盆腔中央，下端接陰道。呈倒置的梨形。成人的子宮約重50g，長約7～8Cm，寬4～5Cm，厚2～3Cm；宮腔的容積約5ml。子宮體與子宮頸之間形成的最狹窄部分，稱子宮峽部，在非孕期約長1Cm。因此正確答案為C。156.外陰局部受傷易形成血腫的部位是A、小陰唇B、大陰唇C、陰蒂D、陰道前庭E、陰阜答案：B解析：大陰唇為靠近兩股內側的一對隆起的皮膚皺襞，起自陰阜，止于會陰。由于大陰唇的特點是有很厚的皮下脂肪層，內含豐富的血管、淋巴管和神經，所以當局部受傷時，易發(fā)生出血，可形成大陰唇血腫。因此本題答案選B。157.分娩期婦女灌腸，應使用A、生理鹽水B、白開水C、1，2，3溶液D、各種植物油E、溫肥皂水答案：E解析：分娩期婦女采用溫肥皂水灌腸，可以清潔腸道、刺激腸道平滑肌以加速產程進展。A的做法可能增加機體對鈉的吸收；C、D是用于治療腸脹氣等的方法。158.患者女，30歲，剖宮產后35天，以晚期產后出血入院，采取保守治療，護理措施不正確的是A、密切觀察陰道出血情況B、保持外陰清潔C、協(xié)助做相關檢查D、取半坐臥位E、密切觀察生命體征答案：D解析：晚期產后出血的主要并發(fā)癥為失血性休克及感染，因此，處理時要密切觀察生命體征，保持外陰干燥等，因此E、A、B、C均正確，患者應平臥而不是半坐臥位，因此選擇答案D。159.陳女士，因子宮破裂，胎兒死亡，行子宮切除術。術后制定心理調適的護理措施，哪項不妥A、適當時候向產婦解釋胎兒死亡原因B、安排與哺乳產婦同住一室C、鼓勵家屬多陪伴產婦D、觀察產婦的情緒變化E、允許產婦訴說內心感受答案：B解析：病人面臨失去胎兒和生育能力的巨大刺激，可能產生一系列心理問題，護士應密切觀察病人的情緒反應，鼓勵其訴說內心感受，選擇病人情緒較穩(wěn)定時解釋胎兒死亡原因，爭取家屬的支持，共同協(xié)助病人度過哀傷期，并且避免將病人與其他哺乳產婦安排在同一病房，以免病人觸景傷情，加大其精神壓力。160.母乳指導中哪項不妥A、告訴產婦開奶越早越好B、待下奶后立即哺乳C、吸吮乳頭可使生乳素增加D、吸吮有助于乳汁分泌E、宣傳母乳喂養(yǎng)的好處答案：B解析：在母乳指導中，應該鼓勵產婦盡早哺乳，一般要求于產后半小時開始哺乳，并鼓勵按需哺乳。及早吸吮乳頭可以促進乳汁分泌，有助于成功地進行母乳喂養(yǎng)。161.產婦王女士，第二胎，孕40周，第一胎因前置胎盤行剖宮產術，現(xiàn)檢查宮口開大2Bm，胎位為枕左前，胎心音132次/分，制定的護理措施中哪項是錯誤的A、灌腸B、鼓勵少量多次進食C、嚴密觀察產程D、勤聽胎心音E、剃毛（備皮）答案：A解析：該待產婦有刮宮產手術史是灌腸的禁忌證，有關灌腸的禁忌證還包括陰道流血、胎膜