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文檔簡(jiǎn)介

一、單項(xiàng)選擇題(只有一個(gè)選項(xiàng)符合題目規(guī)定。每題1分,共20分)

1、在進(jìn)行溝通時(shí),影響溝通并使雙方產(chǎn)生不信任感的行為是()

A.雙眼注視對(duì)方

B.全神貫注傾聽(tīng)

C.傾聽(tīng)中特別注意對(duì)方的弦外音

D.言語(yǔ)簡(jiǎn)樸明確

E.及時(shí)評(píng)論對(duì)方所談內(nèi)容

2、阻塞性肺氣腫患者胸廓呈()

A.漏斗胸

B.雞胸

C.桶狀胸

D.扁平胸

E.一側(cè)胸廓局限曲彭隆

3、夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)一支氣管擴(kuò)張病人咳血約200ml后忽然中斷,呼吸極度困難,喉部有

痰鳴音,表情恐怖,兩手亂抓,一方面要做的是()

A.立即告知醫(yī)師

B.立即氣管插管

C.清除呼吸道積血

D.給予氧氣吸入

E.應(yīng)用呼吸興奮劑

4、引起細(xì)菌性咽扁桃體炎最重要的致病菌為()

A.葡萄球菌

B.溶血性鏈球菌

C.肺炎球菌

D.肺炎桿菌

E.大腸桿菌

5、在為內(nèi)科疾病病人運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理時(shí),其中哪一步可以發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題,作出新

診斷、新計(jì)劃或修訂原有方案()

A.評(píng)估

B.診斷

C.計(jì)劃

D.實(shí)行

E.評(píng)價(jià)

6、穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套后其無(wú)菌區(qū)為()

A.肩、背、前胸、手部

B.肩部及腰部以上

C.前胸、手臂、腰部以上

D.肩部、背、腰部以下

E.前胸、臂部以上腰部以下

7、實(shí)踐證明用于食管癌普查最佳的方法為()

A.氣鋼雙重造影

B.常規(guī)食管吞鋼透視

C.食管鏡

D.食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查

E.血清學(xué)檢查

8、開(kāi)放性氣胸急救解決是()

A.清創(chuàng)及胸腔閉式引流

B.抗菌素注射

C.吸氧,輸血,補(bǔ)液

D.封閉胸壁傷口

E.胸腔穿刺

9、食管癌的典型癥狀是()

A.進(jìn)行性消瘦

B.進(jìn)行性吞咽困難

C.進(jìn)食不暢伴嘔吐

D.間歇性胸痛

E.低熱及貧血

10、肛裂"三聯(lián)征”是指()

A.疼痛、便秘和出血

B.肛裂、出血、前哨痔

C.疼痛、出血、前哨痔

D.便秘、出血、前哨痔

E.潰瘍裂隙、前哨痔、肥大的肛乳頭

11、頸動(dòng)脈明顯搏動(dòng)重要見(jiàn)于()

A.積極脈瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.三尖瓣關(guān)閉不全

D.積極脈瓣狹窄

E.二尖瓣狹窄

12、一患者患高血壓病5年,近日出現(xiàn)尿蛋白,應(yīng)診斷為()

A.高血壓病I期

B.高血壓病II期

C.高血壓病DI期

D.腎小球腎炎

E.腎功能衰竭

13、應(yīng)用()藥物時(shí),應(yīng)注意避光。

A.靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油

B.靜脈點(diǎn)滴青霉素

C.靜脈點(diǎn)滴節(jié)胺理琳

D.靜脈點(diǎn)滴硝普鈉

E.靜脈點(diǎn)滴頭泡

14、正常竇性心律速率為()

A.45次/分一60次/分

B.100次/分一160次/分

C.60次/分一100次/分

D.>160次/分

E.45次/分一100次/分

15、醫(yī)療器械用高壓蒸汽滅菌,一般需要維持的溫度和時(shí)間分別是()

A.115℃,15—30min

B.121℃,10—15min

C.121℃,15—30min

D.115℃,20—30min

E.100℃,10—15min

16、昏迷病人插胃管為提高成功率應(yīng)注意()

A.插管前將下頜貼近胸骨柄,至?xí)挄r(shí)頭后仰,緩慢插入

B.插管前頭后仰,至?xí)挄r(shí)托起頭部下頜貼近胸骨柄,緩慢插入

C.選擇較細(xì)的胃管

D.增長(zhǎng)胃管潤(rùn)滑的長(zhǎng)度

E.選較硬的胃管

17、糖尿病最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥是()

A.糖尿病足

B.心血管病變

C.腎血管病變

D.糖尿病高滲性酮癥昏迷

E.神經(jīng)病變

18、下列屬于小細(xì)胞低色素性貧血的是()

A.再生障礙性貧血

B.溶血性貧血

C.缺鐵性貧血

D.急性白血病

E.急性失血性貧血

19、目前認(rèn)為先心病的病因重要是()

A.胎盤(pán)早剝

B.前置胎盤(pán)

C.宮內(nèi)病毒感染

D.宮內(nèi)支原體感染

E.宮內(nèi)細(xì)菌感染

20、盆腔炎癥術(shù)后采用半坐臥位的目的是()

A.有助于向站立過(guò)渡

B.減輕M部淤血和心臟承擔(dān)

C.減少炎癥的擴(kuò)散和毒素吸取

D.減輕局部出血

E.使靜脈回流減少

二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)

21、抗休克的基本措施涉及()

A.消除病因

B.擴(kuò)張血容量

C.糾正酸堿失衡

D.調(diào)節(jié)周邊血管張力

E.吸入氧氣

22、消化性潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥有()

A.出血

B.急性穿孔

C.幽門(mén)梗阻

D.癌變

E感染

23、腹瀉所致低鉀血癥補(bǔ)鉀時(shí),下列哪項(xiàng)對(duì)的()

A.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀

B.氯化鉀濃度<0.3%

C.可以靜脈推注

D.滴速控制在30—60滴每分鐘

E.每日氯化鉀最多不超過(guò)6—8克

24、疾病的概念是()

A.機(jī)體的一定部位的功能、代謝、形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化

B.是機(jī)體損傷與抗損傷的整體病理過(guò)程

C.是機(jī)體內(nèi)外環(huán)境平衡破壞

D.機(jī)體勞動(dòng)力限制或喪失

E.不僅僅軀體上,并且也涉及精神、心理方面的異常

25、壓力所導(dǎo)致的生理反映有()

A.心跳加快

B.呼呦口快

C.胃液分泌增長(zhǎng)

D.血壓下降

E.免疫力增強(qiáng)

26、手術(shù)后切口感染的因素是()

A.未按照規(guī)定備皮

B.手術(shù)時(shí)組織損傷多

C.切口血》形成

D.術(shù)前未使用抗生素

E.病人抵抗力減少

27、下列哪些情況也許發(fā)生急性乳房炎()

A.哺乳次數(shù)過(guò)多

B.乳頭發(fā)育不良

C.乳管不通暢

D.乳汁分泌障礙

E.嬰兒口含乳頭睡眠

28、顱前窩骨折可出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)()

A.鼻漏

B.耳漏

C."熊貓眼”征

D.耳后、乳突部淤血斑

E.聽(tīng)神經(jīng)損傷

29、冷療法的目的是()

A.減輕局部充血或出血

B.減輕疼痛

C.控制炎癥擴(kuò)散

D.減少體溫

E.活血化瘀

30、結(jié)核分枝桿菌可通過(guò)()進(jìn)行傳染。

A.呼吸道

B.消化道

C.尿道

D.血液

E.膽道

三、判斷題(對(duì)的劃,錯(cuò)的劃"x"。每題2分,共20分)

31、風(fēng)濕性心臟瓣膜病致死的重要因素是心力衰竭。()

32、病人出現(xiàn)黑便提醒每日出血量為250—300ml。()

33、以聯(lián)線(xiàn)法取肌內(nèi)注射部位的定位法是器前上棘和尾骨聯(lián)線(xiàn)外下1/3處。()

34、每日2次的外文縮寫(xiě)是bid。()

35、肝性腦病病人在煩躁不安時(shí),應(yīng)給予巴比妥鎮(zhèn)靜。()

36、原發(fā)性高血壓與病毒感染有關(guān)。()

37、心功能HI級(jí)的病人體力活動(dòng)明顯受限,休息時(shí)無(wú)癥狀,輕微的活動(dòng)即可引起乏力、

心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀。()

38、十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為進(jìn)食一疼痛一緩解。()

39、高壓蒸汽滅菌的紗布敷料、棉球打開(kāi)未用完,最長(zhǎng)保存期為24小時(shí)。()

40、肝硬化大量放腹水時(shí),易于誘發(fā)肝昏迷。()

四、名詞解釋(每題3分,共15分)

41、食物的特殊動(dòng)力作用:

42、陰道自?xún)糇饔茫?/p>

43、尿路刺激征:

44、等滲性缺水:

45、基礎(chǔ)體溫:

五、簡(jiǎn)答題(每題5分,共25分)

L促進(jìn)呼吸系統(tǒng)疾病病人有效排痰的措施有哪些?

2.保護(hù)性隔離的重要措施有哪些?

3.試述洋地黃毒性反映的表現(xiàn)及中毒的解決。

4.簡(jiǎn)述急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥。

5.簡(jiǎn)述病案的書(shū)寫(xiě)規(guī)定。

答案及解析

一、單項(xiàng)選擇題

LE。[解析]有效的傾聽(tīng)能使雙方產(chǎn)生信任感,是克服溝通障礙的重要條件。需做到:(1)

使用目光接觸;(2)展現(xiàn)贊許性的點(diǎn)頭和恰當(dāng)?shù)拿娌勘砬?(3)避免分心的舉動(dòng)或手勢(shì);(4)要提出

意見(jiàn),以顯示自己不僅在充足聆聽(tīng),并且在思考;(5)復(fù)述,用自己的話(huà)重述對(duì)方所說(shuō)的內(nèi)容;(6)

要有耐心,不要隨意插話(huà),或隨便打斷對(duì)方的話(huà);(7)不要妄加批評(píng)和爭(zhēng)論;(8)使聽(tīng)者與說(shuō)者的

角色順利轉(zhuǎn)換。

2、C。[解析]慢性阻塞性肺氣腫隨著病情發(fā)展可見(jiàn)桶狀胸,胸廓前后徑與左右徑比為1:

1,呼吸活動(dòng)減弱,輔助呼吸肌活動(dòng)增長(zhǎng)。

3、C"解析]根據(jù)患者的表現(xiàn)判斷由于大咯血導(dǎo)致窒息的危險(xiǎn),首要是保持呼氣道通暢,

迅速挖出或吸出口、鼻、咽、喉部的血塊。無(wú)效時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi),解除呼吸道阻塞。

、[解析]細(xì)菌性咽扁桃體炎多由溶血性鏈球菌引起,次為流感嗜血桿菌、肺炎球

4Bo

菌、葡萄球菌等。

5、E。[解析]評(píng)價(jià)可以發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題,作出新診斷、新計(jì)劃或修訂原有方案,其實(shí)是對(duì)診

斷、目的和措施中不適當(dāng)?shù)膬?nèi)容加以修改。

6、C。[解析]穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套后,背部、腰部以下和肩部以上都應(yīng)認(rèn)為是有

菌地帶,不能接觸。

7、D.[解析]做食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查,初期病變陽(yáng)性率達(dá)90%—95%,是一種簡(jiǎn)

便易行的普查篩選診斷方法。

8、D。[解析]開(kāi)放性氣胸的急救解決,應(yīng)迅速封閉胸壁的傷口,一般用多層凡士林紗布

加棉墊封閉傷口,再用膠布或繃帶包扎。

9、B。[解析]進(jìn)行性吞咽困難是食管癌的重要癥狀。

10、E[解析]潰瘍裂隙、肥大的肛乳頭、前哨痔合稱(chēng)肛裂"三聯(lián)征"。

11.A。[解析]積極脈瓣關(guān)閉不全,收縮壓升高,脈壓增大。外周血管征常見(jiàn),涉及隨

心臟搏動(dòng)的點(diǎn)頭征、頸動(dòng)脈和撓動(dòng)脈及水沖脈、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、股動(dòng)脈槍擊音等。

12、B。[解析]高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓(繼發(fā)性高血壓一般不分期)。

我國(guó)對(duì)高血壓的分期標(biāo)準(zhǔn)為:I期高血壓,血壓為140—159mmHg/90—99mmHg,未

發(fā)生心、腦、腎和眼底器質(zhì)性改變者;II期高血壓,血壓為160—179mmHg/100—

109mmHg,伴有心、腎和眼底器質(zhì)性改變者(心電圖、超聲心動(dòng)圖、X線(xiàn)示有左心氧巴厚

或擴(kuò)大和眼底動(dòng)脈扭曲等),化驗(yàn)?zāi)蛞豪锞哂械鞍?、紅細(xì)胞等;m期高血壓,血壓為180mmHg

—HOmmHg或更高,并伴有心力衰竭、腎功能衰竭、腦溢血等。

13、D。[解析]靜脈滴注不可與其他藥物配伍,滴注宜避光,此藥見(jiàn)光分解,配制后4

小時(shí)內(nèi)使用,溶液變色應(yīng)立即停用。

、[解析]正常竇性心律速率為次/分一次/分。

14Co60100

15、C,[解析]高壓蒸汽滅菌器裝置嚴(yán)密,蒸汽不外逸,溫度隨蒸汽壓力增高而升高,

當(dāng)壓力增至104.0—137.3千帕?xí)r,溫度可達(dá)121—126攝氏度,在此狀態(tài)下維持15—30

分鐘,可殺滅涉及細(xì)菌芽泡在內(nèi)的一切微生物。

、[解析]昏迷病人,吞咽反射減少或消失,操作難度增長(zhǎng),所以應(yīng)將胃管輕輕插

16Bo

入病人鼻腔,插至咽喉部時(shí),用左手輕輕托起病人后枕部,使下頜靠近胸部,快速將胃管插

入,至相應(yīng)深度,檢查胃管是否在胃內(nèi)。

17、D。[解析]糖尿病急性并發(fā)癥:糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性非酮癥昏迷、乳

酸酸中毒;糖尿病慢性并發(fā)癥:心血管病變、腎性病變、神經(jīng)病變、眼部病變、糖尿病足。

其中糖尿病高滲性非酮癥昏迷是糖尿病最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥,死亡率高達(dá)40%。

18、C。[解析]缺鐵性貧血是因體內(nèi)用來(lái)合成血紅蛋白的貯存鐵缺少,使血紅蛋白合成

量減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。

19、C。[解析]胎兒發(fā)育環(huán)境因素有感染,妊娠前三個(gè)月患病毒或細(xì)菌感染,特別是風(fēng)疹

病毒,另一方面是柯薩奇病毒,其出生的嬰兒先天性心臟病的發(fā)病率較高。

20、C,[解析]盆腔炎患者取半坐臥位可使炎癥和毒素聚集于盆腔,防止其擴(kuò)散。

二、多項(xiàng)選擇題

21、ABCD。[解析]基本措施有:⑴積極消除病因;⑵補(bǔ)充血容量;⑶糾正酸中毒(4)血管

活性藥物的應(yīng)用;(5)糖皮質(zhì)激素和其他藥物的應(yīng)用;⑹治療DIC,改善微循環(huán);⑺保護(hù)臟器功

能;(8)各型休克的解決。

22、ABCD。[解析]消化性潰瘍并發(fā)癥有出血(黑便、嘔血、周邊循環(huán)衰竭、休克)、穿

孔、幽門(mén)梗阻、癌變。

23、ABDE。[解析]低鉀血癥病人補(bǔ)鉀原則:(1)口服補(bǔ)鉀,10%氯化鉀溶液10毫升,

每日3次;(2)不能口服者靜脈點(diǎn)滴,切忌靜脈直接推注;(3)濃度但是高,不超過(guò)0.3%;(4)速

度但是快,每分鐘不宜超過(guò)80滴;(5)見(jiàn)尿補(bǔ)鉀,尿量超過(guò)每小時(shí)30毫升才干補(bǔ)鉀;(6)總量

但是量,每日補(bǔ)氯化鉀4—5克,最多不超過(guò)6-8克。

24、ABCDE0[解析]疾病是在一定病因作用下自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過(guò)

程,并引發(fā)一系列代謝、功能、結(jié)構(gòu)的變化,表現(xiàn)為癥狀、體征和行為的異常。題中所述均

為疾病的內(nèi)容。

25、AC。[解析]壓力導(dǎo)致的生理反映有心跳加快、胃腸反映(腹瀉)、頭痛、灰發(fā)等。

26、ABCE。[解析]防止切口感染一方面要改善病人的體質(zhì),術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作,對(duì)的

的縫合技術(shù)等,對(duì)也許污染的傷口常規(guī)防止性使用抗生素,所以未使用抗生素不是形成切口

感染的因素。傷口愈合慢(傷口血腫、組織切除過(guò)多等)常會(huì)導(dǎo)致感染。

27、BCE。[解析]急性乳腺炎病因有:(1)乳汁淤積:乳頭發(fā)育不良、乳汁過(guò)多或嬰兒吸

入過(guò)少不能完全排空、乳管不通影響排乳。(2)細(xì)菌入侵:嬰兒口含乳頭睡眠易導(dǎo)致乳頭破

損或皴裂,使嬰兒口腔細(xì)菌沿淋巴管入侵導(dǎo)致乳腺感染。

28、AC。[解析]顱前窩骨折:鼻漏,嗅、視神經(jīng)損傷,目匡周皮下及球結(jié)膜下淤血斑,

"熊貓眼"征、"兔眼”征;盧頁(yè)中窩骨折:耳、鼻、咽部漏,面、聽(tīng)神經(jīng)損傷,耳后、乳突

部淤血斑。

29、ABCD.[解析]冷療法的目的及適應(yīng)癥:⑴減輕局部充血或出血:踝關(guān)節(jié)扭傷48h

內(nèi)、鼻出血、扁桃體摘除術(shù)后可用冷濕敷;(2)減輕疼痛:牙痛、燙傷的疼痛和軟組織損傷初

期所致的疼痛;(3)控制炎癥擴(kuò)散:鼻腔部位軟組織發(fā)炎初期,可控制炎癥擴(kuò)散;(4)減少體溫:

局熱。

、[解析]結(jié)核分枝桿菌可通過(guò)呼吸道、消化道或皮膚損傷侵入易感機(jī)體,引起

30AB0

多種組織器官的結(jié)核病。

三、判斷題

31、L[解析]略

32、x。[解析]大便隱血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性提醒每日出血量為5—10m匕出現(xiàn)黑便表白出血量在

50—70ml;胃內(nèi)積血量達(dá)250—300ml時(shí)可以引起嘔皿出血量超過(guò)400—500ml,可出現(xiàn)

頭暈、心悸、乏力等癥狀;超過(guò)1000毫升出現(xiàn)急性周邊循環(huán)衰竭的表現(xiàn),嚴(yán)重引起失血性

休克。

33、&[解析]以聯(lián)線(xiàn)法取肌內(nèi)注射部位的定位法是器前上棘和尾骨聯(lián)線(xiàn)外上1/3處,

目的是避免注射時(shí)損傷坐骨神經(jīng)。

34、V。[解析]醫(yī)院常用的外文縮寫(xiě):qd每日一次、am上午、bid每日兩次、pm下

午、tid每日三次、ac飯前、qid每日四次、pc飯后、qod隔日一次、ID皮內(nèi)注射、biw

每周兩次、H皮下注射、qh每小時(shí)一次、IM或im肌內(nèi)注射、qn每晚一次、IV或iv靜脈

注射、hs臨睡前、12n中午12點(diǎn)、prn需要時(shí)(長(zhǎng)期)、12mn半夜12點(diǎn)、sos需要時(shí)(限

用一次12h有效)、St立即。

35、0[解析]嚴(yán)禁給肝性腦病病人應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥物,以免藥物掩蓋病情,同時(shí)減少

藥物對(duì)肝臟的損害。

、[解析]原發(fā)性高血壓與遺傳、肥胖、攝鹽過(guò)多、精神緊張、吸煙等因素有關(guān),

36x0

與病毒感染無(wú)關(guān)。

37、V。[解析]略

38、x。[解析]十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為疼痛一進(jìn)食一緩解,在餐后3—小時(shí)

開(kāi)始出現(xiàn),如不服藥或進(jìn)食則連續(xù)至下次進(jìn)餐后才緩解,故又稱(chēng)空腹痛。

39、V.[解析]略

40、V,[解析]略

四、名詞解釋

41、食物能使機(jī)體產(chǎn)生"額外”熱量的現(xiàn)象稱(chēng)為食物的特殊動(dòng)力作用。

42、陰道自?xún)糇饔檬侵戈幍郎掀ぴ诼殉卜置诘拇萍に赜绊懴略錾兒?,增長(zhǎng)對(duì)病原體

侵入的抵抗力,同時(shí)上皮細(xì)胞中具有豐富糖原,在乳酸桿菌作用下分解為乳酸,維持陰道正

常的酸性環(huán)境(PH4.5,多在3.8—.4)使適應(yīng)于弱堿性環(huán)境中繁殖的病原菌受到克制的一種

女性的自身自然防御功能。

43、各種理化因素刺激而引起的尿頻、尿急、尿痛稱(chēng)為尿路刺激征。

44、等滲性缺水:水和鈉成比例喪失,血清鈉和細(xì)胞外液滲透壓保持于正常范圍,因

細(xì)胞外液量迅速減少,故又稱(chēng)急性缺水或混合性缺水。

45、基礎(chǔ)體溫(BBT)又稱(chēng)靜息體溫,是指婦女通過(guò)6—8小時(shí)的睡眠以后,比如在上午

從熟睡中醒來(lái),體溫尚未受到運(yùn)動(dòng)飲食或情緒變化影響時(shí)所測(cè)出的體溫。基礎(chǔ)體溫通常是人

體一晝夜中的副氐體溫。

五、簡(jiǎn)答題

46、(1)深呼吸和有效咳嗽;

(2)濕化和霧

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