坐骨神經痛針灸培訓班學習班課件

針灸治療學—頭面軀體病證1

坐骨神經痛

湖南針灸培訓班培訓課件

申灸治療學—頭面軀體病證2坐骨神經分布圖坐骨神經起于骶叢，多以單干形式出梨狀肌下孔，在臀大肌深面，坐骨結節(jié)與大轉子之間，進入股后區(qū)，行于大收肌與股二頭肌長頭之間，下降至腘窩上角，分為內側的脛神經和外側的腓總神經二終末支。針灸治療學—頭面軀體病證3

坐骨神經痛〔sciatica〕是指多種病因所致的沿坐骨神經通路〔腰、臀、大腿后側、小腿后外側及足外側〕，以放射性疼痛為主要特點的綜合征。根據損傷部位分為根性與干性兩種。定義針灸治療學—頭面軀體病證4鑒別一根性干性病變部位椎管內脊神經根處椎管外沿坐骨神經走行部常見疾患腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、脊柱炎、脊柱裂（結核）等骶髂關節(jié)炎、髖關節(jié)炎、臀部損傷、盆腔炎及腫物、梨狀肌綜合征等疼痛部位自腰向一側臀部、大腿后側、小腿后外側直至足背外側放射腰痛不明顯，臀部以下沿坐骨神經走行部位疼痛針灸治療學—頭面軀體病證5鑒別二根性干性壓痛點腰骶部、脊柱部有固定而明顯的壓痛、叩痛坐骨孔上緣、坐骨結節(jié)與大轉子之間、腘窩中央、腓骨小頭下、外踝等有壓痛感覺障礙小腿外側足背感覺減退小腿外側足背感覺減退腱反射膝腱、跟腱反射減退或消失跟腱反射減退或消失腹壓增加疼痛加重無影響肌肉無萎縮無力甚至萎縮針灸治療學—頭面軀體病證6閃挫外傷損傷筋脈—氣血瘀滯勞損久居濕地風寒濕痹阻涉水冒雨濕郁化熱—流注足太陽、少陽經正氣缺乏--------------------------------不榮那么痛中醫(yī)病因病機經絡不通那么痛針灸治療學—頭面軀體病證7診斷要點1、典型的向下肢放射性疼痛，及腰、腿部多處壓痛點2、直腿抬高試驗陽性3、多數有X線改變針灸治療學—頭面軀體病證8〔1〕治那么：疏經通絡，行氣止痛?！?〕取穴：以足太陽、少陽經穴為主。

治療針灸治療學—頭面軀體病證92、氣滯血瘀型病癥：疼痛向下肢放射，狀假設刀割，入夜加重，俯仰不利，轉側受限，舌質紫黯或有瘀斑，脈沉澀。常有外傷史。處方：膈俞、委中，加循經取穴操作方法：均用瀉法，委中可加刺絡放血。針灸治療學—頭面軀體病證103、正氣缺乏型病癥：腰腿酸痛，時輕時重，遇勞加重，休息緩解，痛處喜按，舌淡苔薄，脈沉細。處方：腎俞、志室，加循經取穴操作方法：腎俞、志室采用補法或加艾灸，循經取穴下肢穴位采用平補平瀉。針灸治療學—頭面軀體病證11

循經取穴太陽經循行部位疼痛?。褐冗?、承扶、殷門、承山、昆侖等。少陽經循行部位疼痛?。涵h(huán)跳、風市、陽陵泉、絕谷、丘墟等。針灸治療學—頭面軀體病證121、電針：大腸俞、環(huán)跳、委中、阿是穴等穴針灸治療學—頭面軀體病證132、拔罐療