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文檔簡介
?心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能模擬考試模擬B卷附答案
單選題(共50題)1、一般資料:求助者,女性,36歲,無固定職業(yè)。A.懷疑型B.茫然型C.情緒型D.反抗型【答案】C2、求助者一般資料:男性,20歲,工廠工人。A.堅(jiān)持保密原則B.通知其家長C.可以用于一般教學(xué)案例D.通知其女友【答案】A3、第三次咨詢:求助者:我按您的建議到精神科去查了一下,去了兩家醫(yī)院,他們都說我不是抑郁癥??墒俏也惶嘈?,我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn),還買了一本精神病方面的書,里邊說……A.尊重B.熱情C.真誠D.共情【答案】D4、關(guān)于不同咨詢流派的咨詢目標(biāo),下列說法中正確的是()。A.人本主義學(xué)派在于幫助求助者消除自我失敗感B.行為主義學(xué)派在于幫助求助者成為自主性的人C.精神分析學(xué)派在于幫助求助者將潛意識(shí)意識(shí)化D.完形學(xué)派在于激勵(lì)求助者承擔(dān)責(zé)任【答案】C5、案例五A.診斷階段B.領(lǐng)悟階段C.修通階段D.鞏固階段【答案】B6、案例四A.夸大其作用B.正確理解C.縮小其作用D.錯(cuò)誤理解【答案】A7、一般資料:徐某,女,20歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生,體健,無軀體不適,由同學(xué)陪伴來心理咨詢室。A.SASB.SDSC.MMPID.16PF【答案】C8、求助者一般資料:小吳,女性,19歲,高三學(xué)生。A.情感反應(yīng)技術(shù)B.參與性概述C.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)D.具體化技術(shù)【答案】D9、求助者:那您具體說說我的不合理信念是什么嗎?A.本來我們兩人的關(guān)系不錯(cuò),但現(xiàn)在我成了他的下屬,總覺得不自在B.我覺得那原本是屬于我的位置,現(xiàn)在卻被別人占了。C.作為兒子,……確實(shí)覺得這么多年的努力都白費(fèi)了D.如果這一次不能提拔,我就完了【答案】C10、初診接待時(shí),工作人員應(yīng)有的儀態(tài)是()。A.坐姿端正、服飾入時(shí)、表情熱情、視線不離開求助者B.坐姿端正、服飾整潔、表情平和、保持正常社交距離C.坐姿隨意、服飾入時(shí)、表情熱情、密切注視著求助者D.坐姿隨意、服飾整潔、表情平和、不停地掃視求助者【答案】B11、心理發(fā)展的不平衡性是指()。A.個(gè)體心理經(jīng)常出現(xiàn)波動(dòng)B.個(gè)體一生的心理發(fā)展并不隨年齡勻速發(fā)展C.心理發(fā)展過程中會(huì)出現(xiàn)陰陽失調(diào)D.心理發(fā)展和行為發(fā)展不協(xié)調(diào)【答案】B12、根據(jù)咨詢師與求助者的對(duì)話,可以判斷本次咨詢處在合理情緒療法的()。A.心理診斷階段B.領(lǐng)取階段C.再教育階段D.修通階段【答案】A13、一般來講,()的正常人一年內(nèi)的LES總分不超過20分。A.100%B.99%C.95%D.90%【答案】C14、心理咨詢師B:...實(shí)際上,那個(gè)男人拒絕了你的求愛,只是誘發(fā)事件,而真正引起你內(nèi)心沖突的是你對(duì)這個(gè)事件的看法。根據(jù)合理情緒療法的理論,引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事件...其核心理論又稱ABC理論...通過改變認(rèn)知B,進(jìn)而改變情緒和行為A.釋義B.解釋C.指導(dǎo)D.面質(zhì)【答案】B15、2006年11月單項(xiàng)選擇題A.遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定B.介紹個(gè)人受訓(xùn)背景C.遵守職業(yè)道德和相關(guān)法律法規(guī)D.尊重求助者【答案】C16、該求助者目前最主要的問題是()。A.出現(xiàn)軀體癥狀B.內(nèi)心痛苦煩惱C.夫妻存在矛盾D.擔(dān)心孩子前途【答案】B17、合理情緒療法的人性觀認(rèn)為()。A.人是理性的B.人不是理性的,也不是非理性的C.人是悟性的D.人既是理性的,又是非理性的【答案】D18、心理咨詢師使用上述技術(shù)的原因是()。A.心理咨詢師要實(shí)施指導(dǎo)B.求助者過分概括C.心理咨詢師要說明問題D.求助者觀念模糊【答案】B19、根據(jù)以下材料,回答題A.理論交談B.情緒發(fā)泄C.談?wù)撔∈翫.假提問題【答案】B20、求助者:我母親是兩個(gè)月前去世的,雖然說我們?cè)缬袦?zhǔn)備,但還是很傷心。A.尊重B.真誠C.熱情D.共情【答案】B21、SCL-90的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要有兩項(xiàng),即總分和()。A.陽性項(xiàng)目數(shù)B.陽性項(xiàng)目均分C.陰性項(xiàng)目數(shù)D.因子分【答案】D22、第四次咨詢:…………心理咨詢師:我們上一次制定了咨詢目標(biāo)和方案,我要運(yùn)用合理情緒療法解決您的問題。合理情緒療法認(rèn)為引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事情,而是人們對(duì)事件的態(tài)度、看法……進(jìn)而改變情緒,ABCDE理論是合理情緒療法的核心理論,其中A是……B是……您的問題中,A是……C是……A.母親病逝B.與新領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生沖突C.未能升職D.父親需要照顧【答案】C23、該求助者產(chǎn)生心理問題的原因包括()。多選A.父母早年離異B.夫妻產(chǎn)生矛盾C.丈夫被派外駐D.對(duì)婚姻的看法【答案】C24、從業(yè)人員堅(jiān)持“信譽(yù)至上”,需要踐行的職業(yè)要求是()。A.理智信任、積淀個(gè)人信譽(yù)、維護(hù)職業(yè)集體的榮譽(yù)B.充分信任、積淀個(gè)人信譽(yù)、庇護(hù)職業(yè)集體的榮譽(yù)C.理智信任、淡化個(gè)人信譽(yù)、突出職業(yè)集體的榮譽(yù)D.半信半疑、彰顯個(gè)人信譽(yù)、增強(qiáng)職業(yè)集體的榮譽(yù)【答案】A25、常模樣本量的大小,一般不小于()。A.100或500B.800或1000C.20或25D.30或100【答案】D26、―般資料:求助者,男性,30歲,大學(xué)教師。A.一般心理問題B.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙C.嚴(yán)重心理問題D.神經(jīng)癥性心理問題【答案】A27、2006年5月單項(xiàng)選擇題A.對(duì)方自我探索過多B.談話內(nèi)容過于具體C.對(duì)求助者毫無益處D.使求助者過分依賴【答案】C28、修飾性反問引起的后果是()。A.對(duì)方自我探索過多B.談話內(nèi)容過于具體C.對(duì)求助者毫無益處D.使求助者過分依賴【答案】C29、一般資料:韓某,女性,30歲,大專畢業(yè),無業(yè)。A.內(nèi)臟幻覺B.真性幻覺C.假性幻覺D.軀體幻覺【答案】C30、一般資料:求助者,女性,28歲,初中畢業(yè),農(nóng)民。A.對(duì)初訪者積極提問B.耐心傾聽求助者敘述C.循循善誘不厭其煩D.咨詢?nèi)^程都要熱情【答案】A31、該求助者出現(xiàn)的最嚴(yán)重的情緒癥狀是()。A.痛苦B.擔(dān)心C.恐懼D.抑郁【答案】C32、使用想象放松法,應(yīng)由()找出帶來最愉悅感覺、有美好回憶的場(chǎng)景。單選A.咨詢師B.咨詢師和求助者共同協(xié)商C.求助者D.求助者及家人共同協(xié)商【答案】C33、求助者:我是家里的老二,有一個(gè)姐姐一個(gè)妹妹。我跟父母的感情非常好,一直和他們住在一起……母親去世后,姐姐每天都……A.懷疑型B.茫然型C.思考型D.反抗型【答案】A34、—般資料:郭某,女性,22歲,國企職員。A.嫉妒妄想B.鐘情妄想C.關(guān)系妄想D.夸大妄想【答案】D35、判斷正常心理與異常心理的心理學(xué)原則不包括()。A.主客觀世界統(tǒng)一原則B.心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則C.個(gè)人需求與社會(huì)需求一致性原則D.人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則【答案】C36、心理咨詢過程中,最重要的階段是()。、A.評(píng)估階段B.診斷階段C.咨詢階段D.鞏固階段【答案】C37、求助者一般資料:小劉,男,28步,某公司程序員。A.心理正常B.心理健康C.心理不正常D.心理不健康【答案】C38、案例六A.實(shí)施對(duì)求助者的教育B.啟發(fā)求助者思考C.按求助者的信念推理D.改變求助者信念【答案】C39、2005年11月單項(xiàng)選擇題A.5分B.8分C.10分D.15分【答案】C40、一般資料:求助者,女性,20歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生,因?yàn)榍榫w問題,心情一直不好前來咨詢。A.確定本次心理咨詢的目標(biāo)B.了解求助者產(chǎn)生心理行為問題的原因C.了解求助者問題發(fā)生的持續(xù)時(shí)間D.幫助求助者進(jìn)行認(rèn)知改變【答案】D41、第三次咨詢:求助者:我按您的建議到精神科去查了一下,去了兩家醫(yī)院,他們都說我不是抑郁癥??墒俏也惶嘈?,我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn),還買了一本精神病方面的書,里邊說……A.阻抗來自與成長中的痛苦B.阻抗源于功能性的行為失調(diào)C.沒有內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)D.想證實(shí)自己與眾不同【答案】B42、心理咨詢師與求助者之間的人際距離應(yīng)該是()。A.公眾距離B.個(gè)人距離C.社交距離D.親密距離【答案】C43、一般資料:女性,24歲,未婚,出納員。A.自卑和父母批評(píng)B.恐懼和害怕得病C.焦慮和要求過高D.抑郁和失去工作【答案】C44、求助者一般資料:王某,女性,30歲,已婚,公司會(huì)計(jì)。A.講題外話B.啟發(fā)思考C.轉(zhuǎn)移話題D.引導(dǎo)想象【答案】B45、韋氏成人智力測(cè)驗(yàn)屬于()。A.等比量表B.等距量表C.順序量表D.命名量表【答案】B46、按照中國比內(nèi)測(cè)驗(yàn)的施測(cè)要求,連續(xù)有()題不通過即停止測(cè)驗(yàn)。A.3B.4C.5D.6【答案】C47、一般資料:某女,35歲,大專文化,漢族,某中學(xué)教師,已婚,經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.要不要盡快離婚B.要不要告訴父母C.要不要選擇再婚D.要不要心理咨詢【答案】A48、面質(zhì)技術(shù)的含義是()。A.當(dāng)面質(zhì)問求助者B.求助者對(duì)咨詢師質(zhì)疑C.指出求助者身上存在的矛盾D.咨詢雙方當(dāng)面對(duì)質(zhì)【答案】C49、深入了解求助者時(shí),重點(diǎn)在于()。A.明確求助者想要解決的問題B.進(jìn)一步了解問題的來龍去脈C.澄清求助者的真實(shí)想法D.深入探討求助者問題的深層原因【答案】D50、案例四A.經(jīng)常和別人發(fā)生矛盾B.和同事關(guān)系緊張C.同事不能挑我的毛病D.同事惹我發(fā)脾氣【答案】C多選題(共25題)1、第三次咨詢:求助者:我按您的建議到精神科去查了一下,去了兩家醫(yī)院,他們都說我不是抑郁癥??墒俏也惶嘈?,我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn),還買了一本精神病方面的書,里邊說……A.與新領(lǐng)導(dǎo)沖突B.工作效率下降C.不敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)D.不愿和朋友聚會(huì)【答案】BD2、某求助者SCL-90各因子結(jié)果:軀體化2.7,強(qiáng)迫癥狀1.9,人際關(guān)系敏感1.8,抑郁3.4,焦慮1.5,敵對(duì)1.6,恐怖1.9,偏執(zhí)1.5,精神病性1.9,其他2.7,該求助者可能存在()。A.主觀的軀體不適感B.不自在感和自卑感C.悲觀苦悶和興趣退減D.睡眠飲食方面問題【答案】ACD3、根據(jù)以下材料,回答題A.工作中與同事產(chǎn)生分歧B.領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為其學(xué)歷低C.工作認(rèn)真、勤奮D.領(lǐng)導(dǎo)否定了自己的方案【答案】AD4、求助者一般資料:女,21歲,大學(xué)生,未婚。由母親陪同來看精神科咨詢師。A.滿灌療法B.系統(tǒng)脫敏法C.厭惡療法D.生物反饋療法【答案】ABD5、求助者一般資料:雯雯,女孩,15歲,初三學(xué)生。A.強(qiáng)迫B.抑郁C.恐怖D.焦慮【答案】BCD6、心理咨詢師對(duì)咨詢效果進(jìn)行評(píng)估時(shí)恰當(dāng)?shù)木S度包括(多選題。A.咨詢師的評(píng)定B.對(duì)丈夫打牌的態(tài)度C.與朋友關(guān)系的恢復(fù)情況D.求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估【答案】ACD7、求助者:您的分析有道理??墒羌幢闶墙^對(duì)化要求或者有點(diǎn)以偏概全,但他們并非不合理呀!A.合理自我分析報(bào)告B.放松訓(xùn)練C.自我管理程序D.系統(tǒng)脫敏【答案】BCD8、奧爾波特認(rèn)為影響人們思想、情感和行為的社會(huì)存在形式包括()。A.隱含的B.現(xiàn)實(shí)的C.想象的D.抽象的【答案】ABC9、判斷求助者心理健康水平的依據(jù)包括(多選題。A.存在幻覺B.恐懼害怕C.精神不正常D.被動(dòng)求治【答案】AD10、對(duì)求助者的提問不恰當(dāng)?shù)陌ǎǎ?。A.責(zé)備性提問B.開放式提問C.多重性提問D.封閉式提問【答案】AC11、2008年11月多項(xiàng)選擇題A.出現(xiàn)阻抗屬于正?,F(xiàn)象.咨詢師完全不必在意B.行為主義學(xué)派把阻抗理解為個(gè)體對(duì)行為矯正的不服從C.精神分析學(xué)派認(rèn)為阻抗的意義在于增強(qiáng)個(gè)體的自我防御D.本質(zhì)上是求助者對(duì)于咨詢過程中自我暴露和自我改變的抵抗【答案】BCD12、下列說法中,符合比爾·蓋茨十大優(yōu)秀員工準(zhǔn)則的是()。A.對(duì)公司的產(chǎn)品具有尋根究底的好奇心B.以傳教士般的熱情和執(zhí)著打動(dòng)客戶C.樂于思考,讓客戶更加貼近自己的產(chǎn)品D.跟隨上司的目標(biāo),把握自己努力的方向【答案】AB13、―般資料:求助者,男性,39歲,某劇團(tuán)編劇,妻子是演員,女兒11歲。A.恐怖B.焦慮C.抑郁D.易激惹【答案】BCD14、在攝入性會(huì)談中,咨詢師需要對(duì)求助者()等信息做記錄。A.個(gè)人成長,發(fā)展中的問題B.現(xiàn)實(shí)生活和婚姻狀況C.人際關(guān)系問題D.主觀癥狀和情緒體驗(yàn),生活態(tài)度【答案】ABCD15、案例四A.應(yīng)征得求助者同意B.應(yīng)說明測(cè)驗(yàn)的意義C.無需求助者同意D.須使用多種測(cè)驗(yàn)【答案】AB16、求助者一般資料:周女士,26歲,某公司職員。A.爭(zhēng)強(qiáng)好勝B.小心謹(jǐn)慎C.追求完美D.自以為是【答案】AC17、求助者一般資料:白女士,女性,38歲,酒店領(lǐng)班。A.與不合理信念辯論B.討論探討C.合理情緒想象技術(shù)D.家庭作業(yè)【答案】ACD18、對(duì)咨詢關(guān)系匹配問題的正確理解包括()。多選A.咨詢師主動(dòng)適應(yīng)求助者B.讓求助者適應(yīng)咨詢師C.及時(shí)請(qǐng)上級(jí)咨詢師對(duì)雙方進(jìn)行調(diào)節(jié)D.不能匹配的情況下轉(zhuǎn)介給合適的咨詢師【答案】AD19、初診接待時(shí)應(yīng)該正確把握的內(nèi)容是()。A.避免緊張情緒B.避免使用方言C.嚴(yán)守保密原則D.禁用專業(yè)術(shù)語【答案】ABC20、2008年11月多項(xiàng)選擇題A.完形學(xué)派習(xí)慣于做角色扮演的指導(dǎo)B.行為主義學(xué)派指導(dǎo)求助者進(jìn)行各種行為的訓(xùn)練C.理性情緒學(xué)派指導(dǎo)求助者用合理信念代替不合理信念D.精神分析學(xué)派指導(dǎo)求助者通過自由聯(lián)想尋找問題的根源【答案】ABCD21、求助者一般資料:某女,24歲,由父母陪同前來進(jìn)行心理咨詢,獨(dú)生女。A.個(gè)人的成長史B.軀體異常情況C.家庭教育環(huán)境D.心理測(cè)試結(jié)果【答案】BCD22、根據(jù)材料,回答題A.焦慮情緒B.進(jìn)食障礙C.感覺障礙D.睡眠障礙【答案】AD23、作為職業(yè)道德規(guī)范,“合作”的特征包括()。A.單邊性B.社會(huì)性C.互利性D.平等性【答案】BCD24、關(guān)于強(qiáng)迫動(dòng)作,下列陳述中正確的包括()。A.個(gè)體感到痛苦但又無法擺脫B.多見于強(qiáng)迫性神經(jīng)癥C.是違反本人意愿反復(fù)出現(xiàn)的動(dòng)作D.多見于精神分裂癥【答案】ABC25、求助者:您的分析有道理??墒羌幢闶墙^對(duì)化要求或者有點(diǎn)以偏概全,但他們并非不合理呀!A.“產(chǎn)婆術(shù)式”的辯論技術(shù)B.自我管理程序C.合理情緒想象技術(shù)D.RET自助表【答案】AD大題(共10題)一、一般資料:求助者,男性,31歲,大學(xué)畢業(yè),自己開公司。案例介紹:求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作,求助者的能力比較強(qiáng),工作兢兢業(yè)業(yè),因此很受上司的賞識(shí),去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理,但是求助者想自己創(chuàng)業(yè),因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì),辭去了公司的工作,開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后,公司不僅沒有盈利,還將自己辛苦賺來的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心,平時(shí)無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情,沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后,整個(gè)人變了很多,連自己都懷疑自已有心理問題,情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì),更后悔自己創(chuàng)業(yè),想調(diào)整自己的情緒,但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月,求助者失眠、厭食,還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng),做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去,擔(dān)心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁,覺得自己很沒用,很痛苦,情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在農(nóng)村,父母離婚,自小和父親一起,很懂事,幫助父親做很多家務(wù),也很孝順父親。求助者膽小,從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗,也與他分手。因?yàn)樾那樵?,求助者也沒有回家過春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題:造成該求助者主要心理問題的原因是什么【答案】求助者產(chǎn)生心理問題的原因有:(1)生物原因:本案例未見明顯生物原因。(2)社會(huì)原因:負(fù)性生活事件,創(chuàng)業(yè)失敗賠錢,父母離異,女友與其分手,缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助。(3)心理原因:認(rèn)為自己很沒用的錯(cuò)誤認(rèn)知。缺乏有效解決自身問題的行為模式。不會(huì)調(diào)整自己的情緒。個(gè)性因素:爭(zhēng)強(qiáng)好勝,膽小怕事。二、一般資料:張某,女,20歲,無業(yè),高中文化,無宗教信仰,目前與父母同住。個(gè)人成長史:求助者性格文靜、內(nèi)向,話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民,沒有文化,對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué),覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對(duì)那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法,認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大學(xué),求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責(zé)怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復(fù)讀一年,結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史,無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識(shí)清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動(dòng),言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能:人際芙系比較緊張,做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果:(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒有信心,不主動(dòng)出去找工作,也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時(shí)候,求助者知道后心理很不安,開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情,求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她,覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下,求助者越來越消沉,脾氣很暴躁,家里人開始對(duì)求助者有些看法,會(huì)跟她說一些道理。她認(rèn)為,家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她,自己感覺家里也呆不下去了,感覺很壓抑,也沒有辦法解決,所以來做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述:“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”,“大家對(duì)于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”,“我現(xiàn)在害怕出門,怕人家問我高考的辜情,有時(shí)候覺得再復(fù)讀就好了,在學(xué)校里,別人也說不了什么,但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個(gè)多月,女兒說很累,認(rèn)為干什么都累,想找一個(gè)安靜的地方呆著。問她為什么,她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后,她就一直把自己關(guān)在家里,還總是唉聲嘆氣的,說自己的命運(yùn)不好,沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩,但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見,同學(xué)們也不來家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格,認(rèn)為自己一定要考上大學(xué),要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情,求助者就會(huì)很激動(dòng),還會(huì)哭泣。說大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己,但是自從自己高考失敗以后,他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了,覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn),加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方,對(duì)人的敏感僅限于居住地,無泛化。求助者意識(shí)清楚,自知力完整,應(yīng)答切題,情緒略焦慮,面色憂郁。根據(jù)上述情況,回答下列問題:【答案】(1)本案例使用的主要咨詢方法是認(rèn)知行為療法。(2)認(rèn)知行為療法的特點(diǎn):①求助者和咨詢師是合作關(guān)系;②假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果;③強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知,從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變;④通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療。所有認(rèn)知行為療法都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上,強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用,賦予求助者更多的責(zé)任,讓他們?cè)谥委熤泻椭委熤舛汲袚?dān)一種主動(dòng)的角色,同時(shí)都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來達(dá)到改變的目的。三、一般資料:求助者,男性,31歲,大學(xué)畢業(yè),自己開公司。案例介紹:求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作,求助者的能力比較強(qiáng),工作兢兢業(yè)業(yè),因此很受上司的賞識(shí),去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理,但是求助者想自己創(chuàng)業(yè),因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì),辭去了公司的工作,開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后,公司不僅沒有盈利,還將自己辛苦賺來的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心,平時(shí)無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情,沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后,整個(gè)人變了很多,連自己都懷疑自已有心理問題,情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì),更后悔自己創(chuàng)業(yè),想調(diào)整自己的情緒,但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月,求助者失眠、厭食,還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng),做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去,擔(dān)心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁,覺得自己很沒用,很痛苦,情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在農(nóng)村,父母離婚,自小和父親一起,很懂事,幫助父親做很多家務(wù),也很孝順父親。求助者膽小,從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗,也與他分手。因?yàn)樾那樵?,求助者也沒有回家過春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題:本案例中如果應(yīng)用梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù),其具體程序是什么【答案】梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)的具體程序?yàn)椋?1)通過角色扮演和想象使求助者面臨一種可縱引發(fā)焦慮的情境。(2)要求求助者評(píng)價(jià)他們的焦慮水平。(3)教給求助者覺察那些他們?cè)趬毫η榫诚庐a(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認(rèn)知。(4)幫助求助者通過重新自我陳述來檢查這些想法。(5)讓求助者注意重新評(píng)價(jià)后的焦慮水平。四、一般資料:求助者,女性,36歲,大專文化,銷售經(jīng)理。案例介紹:求助者與丈夫在同一公司工作,一年前丈夫被派往外地分公司任經(jīng)理。兩個(gè)月前,求助者偶然聽到同事議論其丈夫在任職的城市與別的女人同居,求助者開始不相信,因?yàn)閮蓚€(gè)人非常恩愛,并且女兒也已經(jīng)7歲了,但經(jīng)過觀察,求助者發(fā)現(xiàn)丈夫與自己通電話的頻率確實(shí)降低了,每次的時(shí)間也縮短了,有時(shí)還表現(xiàn)的很不自然。幾個(gè)星期前求助者“突然襲擊”,終于抓到了丈夫出軌的證據(jù)。求助者痛恨丈夫,認(rèn)為自己一個(gè)人辛辛苦苦帶孩子,丈夫卻在外邊和別人同居,真是太無恥、太讓自己傷心了!想到以后自己和女兒可能無依無靠,還可能被別人譏笑,覺得自己真是太失敗了,痛苦不已。一想到這事就感到胸悶、心慌、飲食、睡眠也受到了影響。情緒低落,煩躁,工作業(yè)績也隨之下降。主動(dòng)前來咨詢。心理咨詢師觀察和了解到的情況:求助者從小父母離異,跟隨母親生活,覺得母親的一生非常不幸,擔(dān)心自己也會(huì)像母親一樣。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題:[簡答題]請(qǐng)對(duì)求助者進(jìn)行初步診斷,并簡述診斷依據(jù)。(30分)【答案】(1)對(duì)求助者的初步診斷為嚴(yán)重心理問題,具體表現(xiàn)在:①求助者的心理問題是由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā),即丈夫出軌。②求助者的初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈,持續(xù)時(shí)間較長,即求助者“突然襲擊”后,產(chǎn)生生理癥狀,情緒低落、煩躁。③求助者的心理問題已經(jīng)產(chǎn)生泛化,即由對(duì)丈夫?qū)Τ鲕壡榫w反應(yīng)泛化至與女兒之后的生活。④求助者社會(huì)功能受損,在出現(xiàn)心理問題之后,求助者工作業(yè)績下降。(2)診斷理由①該求助者需進(jìn)行體檢,以排除器質(zhì)性病變。②根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)三原則,該求助者自知力相對(duì)完整,沒有精神病性癥狀,人格相對(duì)穩(wěn)定,所以可以排除精神病性問題。③該求助者的心理沖突為常形,可以排除神經(jīng)癥性問題。④該求助者負(fù)性情緒已經(jīng)出現(xiàn)泛化,想到自己與女兒之后無依無靠就覺得痛苦不已。⑤該求助者心理問題持續(xù)時(shí)間為幾個(gè)星期,社會(huì)功能受到一定程度影響,出現(xiàn)精神痛苦和睡眠問題。綜上所述,初步診斷為嚴(yán)重心理問題。五、一般資料:求助者,男性,20歲,大學(xué)生。案例介紹:求助者是萊重點(diǎn)大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績優(yōu)異,社會(huì)活動(dòng)能力也很強(qiáng),擔(dān)任學(xué)院學(xué)生會(huì)主席。半年前,求助者代表學(xué)院參加全校的辯論賽。由于賽前準(zhǔn)備充分,求助者順利帶領(lǐng)隊(duì)友闖入決賽。沒想到,求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤,惹得對(duì)手和臺(tái)下觀眾哄堂大笑。最后,求助者所在團(tuán)隊(duì)沒有獲得名次。這件事以后,求助者一直悶悶不樂,他認(rèn)為自己連累了整個(gè)團(tuán)隊(duì),覺得自己辜負(fù)了老師和同學(xué)們的信任,甚至認(rèn)為自己根本就是不堪重任。兩個(gè)多月來,求助者情緒低落,煩躁不安,學(xué)習(xí)效率下降,學(xué)生會(huì)的工作也經(jīng)常出錯(cuò),借故不參加有比賽性質(zhì)的校園活動(dòng),不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學(xué)交流,常常一個(gè)人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔(dān)心他繼續(xù)這樣消沉下去,建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者是獨(dú)生子,家庭經(jīng)濟(jì)條件較好,父母都是醫(yī)生,對(duì)求助者管教比較嚴(yán)格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績優(yōu)異,一直是班干部,好強(qiáng),追求完美。身體健康,歷年體檢結(jié)果正常。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題:請(qǐng)對(duì)該求助者做出初步診斷,并說明診斷依據(jù)?!敬鸢浮看穑撼醪皆\斷:嚴(yán)重心理問題。診斷依據(jù):(1)該求助者平時(shí)身體健康,歷年體檢結(jié)果正常,因此排除器質(zhì)性病變。(2)根據(jù)區(qū)分心理正常和心理異常的原則,該求助者主客觀統(tǒng)一,心理活動(dòng)協(xié)調(diào)一致,人格相對(duì)穩(wěn)定,自知力完整,沒有幻覺、妄想等精神性癥狀,可以排除精神病性問題。(3)該求助者因辯論賽發(fā)揮失常導(dǎo)致心理問題,屬于現(xiàn)實(shí)刺激引發(fā),內(nèi)心沖突為常形,可以排除神經(jīng)癥性問題。(4)該求助者辯論賽失利之后一直悶悶不樂,情緒低落,煩躁不安,借故不參加具有比賽性質(zhì)的活動(dòng),初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈,且情緒對(duì)象已經(jīng)泛化;時(shí)間超過兩個(gè)月,但在半年以內(nèi);內(nèi)心痛苦,無法自行擺脫;不像以前那樣與同學(xué)、朋友交流,學(xué)習(xí)效率下降,學(xué)生會(huì)工作經(jīng)常出錯(cuò),社會(huì)功能受損較為嚴(yán)重。因此,對(duì)該求助者的診斷為嚴(yán)重心理問題。六、一般資料:求助者,男性,18歲,高三學(xué)生。因控制不住想女友,感到內(nèi)疚、矛盾一個(gè)月而求助。案例介紹:兩個(gè)月前,距離高考還有三個(gè)月時(shí)間,求助者父母發(fā)現(xiàn)竟然很晚還給女友打電話,擔(dān)心她談戀愛影響高考,感到很生氣,就與求助者談話要求他高考前暫時(shí)中斷與女友聯(lián)系,并找了女生父母一起討論如何處理。女方父母也很擔(dān)心,要求女兒專心學(xué)習(xí),高考后再聯(lián)系。但是最近來幾個(gè)月求助者上課頭腦里總是冒出女友形象,總是反復(fù)地想她現(xiàn)在做什么?她會(huì)想自己嗎?她復(fù)習(xí)得怎樣?……等念頭,以至于影響了學(xué)習(xí)效率。求助者覺得不應(yīng)該這樣想,可越是壓抑卻越想的厲害,以至于晚上控制不住要打電話給女友,但女友卻不接電話,因此更加思念,出現(xiàn)了煩躁情緒,注意力難以集中學(xué)習(xí),記憶力下降,經(jīng)常失眠。最近一個(gè)月,求助者覺得實(shí)在控制不住地想女友,又很內(nèi)疚覺得對(duì)不住父母。高考越來越近,非常擔(dān)心高考落榜,于是到咨詢中心來求助。求助者沒有軀體疾病和精神病史,高考前體檢沒有明顯異常。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題;1.本案例最可能診斷及理由是什么?(30分)2.本案例恰當(dāng)?shù)淖稍兡繕?biāo)是什么?(20分)3.如果采用合理情緒療法,請(qǐng)按照ABC理論,分析一下該求助者的A、B、C各是什么?(25分)4.咨詢師自己56歲,自己的孩子早已大學(xué)畢業(yè),面對(duì)該求助者,咨詢師在監(jiān)理咨詢關(guān)系上應(yīng)該注意什么?(25分)【答案】1.初步診斷:一般心理問題。理由:(1)根據(jù)案例資料提供,求助者沒有軀體疾病史和精神疾病史,高考前體檢沒有明顯異常。(2)根據(jù)區(qū)分正常與異常的工作三原則,該求助者自知力相對(duì)完整,沒有精神病性癥狀,可以排除精神病性問題。(3)該求助者心理沖突為常形,可以排除神經(jīng)癥性問題。(4)該求助者負(fù)性情緒沒有泛化。(5)該求助者心理問題持續(xù)時(shí)間為1個(gè)多月,社會(huì)功能受到輕度程度影響,出現(xiàn)精神痛苦和睡眠問題。綜上所述,初步診斷為一般心理問題。2.近期目標(biāo):(1)協(xié)助求助者緩解目前的煩惱情緒,減輕內(nèi)心的心理沖突。(2)協(xié)助求助者改變不合理信念(求助者覺得不應(yīng)該這樣想女友,不該給女友打電話,這樣做會(huì)對(duì)不住父母、擔(dān)心高考會(huì)落榜的。)遠(yuǎn)期目標(biāo):促進(jìn)求助者心理健康發(fā)展,達(dá)到人格完善。3.該求助者的A.離高考還有三個(gè)月,父母和女友父母相繼要求雙方高考前不再聯(lián)系和見面。B.求助者覺得不應(yīng)該這樣想女友,不該給女友打電話,這樣做會(huì)對(duì)不住父母、擔(dān)心高考會(huì)落榜。C.出現(xiàn)了煩惱情緒,注意力難以集中于學(xué)習(xí),記憶力下降,經(jīng)常失眠,控制不住給女友打電話的行為。4.(1)首先要保持尊重、真誠、熱情、共情、積極關(guān)注的態(tài)度。(2)其次應(yīng)當(dāng)注意該求助者對(duì)咨詢師產(chǎn)生依賴、移情,并妥善處理。七、一般資料:求助者,男性,23歲,設(shè)計(jì)師。案例介紹:求助者1歲時(shí)父母離異,隨祖父母長大。從高中起偏愛語文,不愛學(xué)英語數(shù)學(xué)。高考時(shí),自己本想報(bào)文科,但因母親堅(jiān)持報(bào)了工科。為不讓母親生氣,也沒明確反對(duì)。大學(xué)期間,多門功課不及格,只得肄業(yè)。半年前,來到母親所在城市,現(xiàn)在的工作是母親幫助找的,雖不喜歡,怕母親生氣,也將就著干了。另外,母親還一再幫著張羅找女朋友,求助者根本沒興趣。他覺得事事都受母親控制,但知道母親也不容易,用心良苦,又怕違背她,傷了她的心口可總覺得別扭,長此下去,就沒有一點(diǎn)自己的生活空間了。心情不好,做事更沒興趣,苦悶,希望得到心理咨詢師的幫助。請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答下列問題:1.本案例中,求助者出現(xiàn)了哪些認(rèn)知上的錯(cuò)誤?(20分)2.本案例中,最恰當(dāng)?shù)慕谧稍兡繕?biāo)是什么?(30分)3.該求助者比較內(nèi)向,若在咨詢中出現(xiàn)內(nèi)向型沉默應(yīng)如何處理?(25分)4.對(duì)求助者表達(dá)真誠應(yīng)注意什么?(25分)【答案】1.求助者主要存在以下認(rèn)知錯(cuò)誤:(1)絕對(duì)化要求;(2)以偏概全;(3)糟糕至極。2.在和求助者共同商定咨詢目標(biāo)時(shí),應(yīng)該注意咨詢目標(biāo)必須具有以下特征:屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體的、可行的、可評(píng)估的、雙方可以接受的、多層次統(tǒng)一的。在本案例中,求助者的主要問題在于由于認(rèn)知偏差導(dǎo)致無法與母親進(jìn)行有效的溝通,近而無法按照自己的意志進(jìn)行生活,因而情緒低落、苦悶。所以,在本案例最恰當(dāng)?shù)慕谀繕?biāo)是:緩解焦慮和抑郁情緒,糾正錯(cuò)誤認(rèn)知,學(xué)會(huì)主動(dòng)和母親進(jìn)行溝通交流。3.內(nèi)向型沉默源于求助者的個(gè)性原因,比如比較內(nèi)向、不善于言談,沉默是他與人交往的經(jīng)常性方式,尤其在不熟悉的環(huán)境和人面前就更是如此。這樣的人,在咨詢中容易表現(xiàn)出沉默,即使他有話也是三言兩語。或許在他來訪之前,已經(jīng)反復(fù)考慮過應(yīng)該怎么講,但是一到詢問現(xiàn)場(chǎng),很可能就講不出來,他會(huì)顯得欲言又止,頗為不安。在處理內(nèi)向型沉默時(shí),咨詢師應(yīng)該以極大的熱情和耐心加以引導(dǎo),多用傾聽技巧,多作鼓勵(lì)性反應(yīng),善于領(lǐng)會(huì)他已說的和想說的。切不可急躁、不耐煩,否則,求助者可能會(huì)更退縮、更沉默。4.真誠是指咨詢師對(duì)求助者的態(tài)度真誠,咨詢師以“真實(shí)的我”和“真誠的我”的角色幫助求助者,沒有防御式的偽裝,不把自己隱藏在專業(yè)角色之下,不帶著專家的假面具,真實(shí)可信地置身于求助者的關(guān)系中。咨詢師在向求助者表達(dá)真誠時(shí),主要注意以下四點(diǎn):(1)真誠不等于說實(shí)話;(2)真誠不是自我發(fā)泄;(3)真誠應(yīng)實(shí)事求是;(4)真誠應(yīng)適度。八、案例五一般資料:求助者,男性,20歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。案例介紹:求助者從小學(xué)到高中,一直學(xué)習(xí)努力。成績名列前茅,是多年的三好學(xué)生和班干部,經(jīng)常得到父母和老師的表揚(yáng)。高考時(shí)以優(yōu)異成績考入某名牌大學(xué),班里同學(xué)都是各地來的尖子生,他的成績只排在中下等行列里,心里很失落,暗下決心要把名次提上來。但事與愿違,在第一學(xué)期的期末考試中他的名次沒升反而下降了,甚至還出現(xiàn)了不及格。為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他,他也覺得自己很沒用,感到自己很沒面子,老師不重視他,同學(xué)們也都看不起他。因此情緒低落,內(nèi)心苦惱、焦慮。他覺得父母不再像以前那樣愛他、關(guān)心他了。班長是一位女同學(xué),對(duì)他學(xué)習(xí)、生活等很關(guān)心,他也愿意和班長講講自己的心里話,自己感覺喜歡上了班長,于是鼓足了勇氣,表達(dá)了愛慕之情,但班長明確告訴他自己有男友,不能接受他的感情。初次戀愛就失敗,他感受到了失戀的痛苦。興趣明顯下降,慢慢地不愿與人交往,經(jīng)常獨(dú)來獨(dú)往,整日沒精打采、悶悶不樂。近半年隨著課程難度的加大,他的壓力也越來越大,經(jīng)常頭昏、頭痛,晚上入睡困難,全身疲憊不堪。記憶力大不如從前,上課注意力不集中,學(xué)習(xí)效率下降?,F(xiàn)在學(xué)習(xí)成績已排到班里的倒數(shù)幾名,父母、老師和同學(xué)注意到了他的問題,多次幫助他。但他覺得很無助,自己覺得沒什么希望,這學(xué)期已無法上學(xué)。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的父母是大學(xué)教授,對(duì)他
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