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亞低溫治療技術亞低溫治療技術基本概念亞低溫治療在臨床上又稱冬眠療法或人工冬眠，它是用藥物與物理的方法使病人體溫降低，以達到治療的目的。國際上按體溫降低的程度一般將體溫分為：輕度低溫33~35℃，中度低溫28~32℃，深度低溫17~27℃，輕中度低溫被統(tǒng)稱為亞低溫。適應證亞低溫治療適用于廣泛性腦挫裂傷、腦水腫、腦腫脹的病人；腦干損傷的病人；GCS＜8分的病人；難以控制的中樞性高熱的病人；要求病人的年齡18~70歲。亞低溫治療禁用于失血性休克的病人、患有嚴重的心肺疾患的病人及＜16歲兒童或70歲的老人。原理與方法方法亞低溫治療采用半導體降溫毯＋肌松冬眠＋呼吸機輔助呼吸的方法。臨床常用藥物為卡肌寧200mg＋氯丙嗪100mg＋生理鹽水250ml靜脈滴注或者冬眠號（氯丙嗪、異丙嗪、哌替啶）或冬眠Ⅱ（海得琴、異丙嗪、哌替啶）。通常給藥速度為20~40ml/h。降溫速度控制在2~4h降低1℃，通常在4~12h，將病人的肛溫或腦穩(wěn)降至32~35℃。當病人顱內(nèi)壓降至正常范圍，維持24h即可停止亞低溫治療。療程通常為3~10d。采用自然復溫至正常，復溫步驟應遵循先停半導體降溫毯，再停肌松冬眠合劑，最后逐漸撤除呼吸機輔助呼吸的原則監(jiān)護要點

亞低溫治療期間神經(jīng)系統(tǒng)觀察要點亞低溫對腦組織無損害，但亞低溫可能掩蓋顱內(nèi)血腫的狀況，應特別提高警惕。復溫過快、發(fā)生肌顫易引起顱內(nèi)壓增高。亞低溫治療期間呼吸監(jiān)測重點監(jiān)測呼吸頻率及節(jié)律，冬眠合劑的影響，中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)，因此呼吸頻率相對較慢，但節(jié)律整齊。亞低溫治療期間循環(huán)監(jiān)測亞低溫治療期間體溫監(jiān)測應保持病人的體表溫度維持在28~34℃，肛溫在32~34℃，頭部重點降溫的病人可維持鼻腔溫度在33~34℃。若病人的體溫超過36℃，亞低溫治療效果較差，若低于33℃，易出現(xiàn)呼吸、循環(huán)功能異常，體溫低于28℃易出現(xiàn)心室顫動。五、護理要點體位護理病人最好平臥位，不能使病人突然坐起、激烈翻滾或搬動，否則以出現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn)、直立性低血壓。六、并

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