2023年陜西省延安市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元測試卷(含答案)

2023年陜西省延安市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單

元測試卷（含答案）

學(xué)校:班級:姓名:考號:

一、A2型選擇題（87?110題）（10題）

1.某女性患兒，9歲，12牙齒變色就診.檢查：冠折牙本質(zhì)暴露，牙齒

變色.冷熱測無反應(yīng)，X線片示根尖喇叭口，骨硬板不連續(xù)，現(xiàn)首要

措施是

A.A.拔髓，不要拔出根尖孔

B4切底去除根管內(nèi)感染物質(zhì)，消除炎癥，保護牙乳頭

C.根管內(nèi)不要封甲醛甲酚等刺激性大的藥物

D.用氫氧化鈣糊劑充填不要超填

E.定期復(fù)查更換糊劑

某女性患者,42歲，患牙周炎,經(jīng)醫(yī)生治療

后,了1根分叉處探診仍出血。該患者治療

2效果不佳的原因是

A.治療不徹底B.有充填物懸突C.口腔衛(wèi)生不良D.關(guān)系異常E.以上均

是

3.某男性患者，30歲，自述牙齦自動出血伴牙齦疼痛5天.如果診斷

為急性壞死性齦炎，此患者最可能的臨床表現(xiàn)為

A.A.某個齦乳頭水腫，呈鮮紅色

B.牙齦出血及牙齒松動

C齦乳頭扁平，表面覆蓋一層偽膜

D.牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍

E.在唇、頰、牙齦均可出現(xiàn)潰瘍

某女性患者，18歲.左側(cè)上頜后牙自發(fā)性、

腫痛，吸吮時出血3天.4天前曾有魚刺”

剌傷史.口腔檢費迎牙問探診痛痛明

顯.牙覦乳頭紅腫.叩診（十）,無松動.未探

4.及牙周袋.應(yīng)采取的措魄是

A.A.去除患牙牙石等刺激因素

B.3%過氧化氫溶液及生理鹽水交替沖洗牙間乳頭

C.局部敷以2%碘甘油

D.用0.2%氯已定溶液含漱

E.以上均是

5.某男性患者，11歲，1|1嵌人性脫位，正確的處理方式是

A.A.復(fù)位固定2天后作根管治療

B.復(fù)位固定2周后作根管治療

C.繼續(xù)觀察，待其自然萌出（半年內(nèi)）并定期復(fù)查牙髓活力（1年）

D.根管治療后觀察，待其自然萌出

E.以上都不對

某男性患者,17歲.上前牙趺飭1天.

口腔檢森：UL近中切角缺損.牙本質(zhì)鬃

痛,探診酸痛，溫度試驗酸痛明顯.無松

動.x線牙片示：無極折.最佳治療方

6.案是

A.A.用氧化鋅丁香油粘固臨時塑料冠6?3周后，復(fù)合樹脂修復(fù)，并定

期復(fù)診

B.即刻復(fù)合樹脂修復(fù)

C.牙髓摘除術(shù)后復(fù)合樹脂修復(fù)

D.牙髓切斷術(shù)后復(fù)合樹脂修復(fù)

E.直接烤瓷全冠修復(fù)

7.某男性患者，46歲，診斷為支氣管炎.診斷慢性定支氣管炎最有意

義的是

A.A.肺活量B.嗜酸性粒細胞直接計數(shù)C.癥狀加體征D.血氣分析E.X

線肺野透亮度的變化

8.某男性患者，33歲.臨床檢查：多數(shù)牙齒松動、移位，牙周袋探診

深度為5?8mm,據(jù)下列哪一項輔助檢查可確診為快速進展型牙周炎

A.A.X線片B.全身身體狀況C.調(diào)查家族史D.牙合檢查E.白細胞趨化

功能

9.

某男性患者，30歲。因右側(cè)牙疼，伴冷熱刺激疼、放射痛，夜間加重，來院治療，檢查后

確定為急性牙髓炎。但檢查未見有楔狀缺損，深晶洞及深牙周袋，只見其八面中央有

一環(huán)形黃色結(jié)構(gòu)。引起牙髓炎的原因可能是

A.A.逆行性牙髓炎

B.咬合創(chuàng)傷

C.W的畸形中央尖磨穿，引起牙髓感染

D.無法確定病因

E.以上都不是

某女性患者,49歲.右側(cè)后牙冷水刷牙時

酸痛明顯1周。無白發(fā)痛?？谇粰z查：右

上后牙未見明顯踽病?叩診（-），牙周檢查

<-）.獨頰健頸部有缺損,呈鍥狀?探診

10酸痛。該患者必有可能的診斷為

A.A.磨損B.楔狀缺損C.中D.牙隱裂E.牙周萎縮

二、單選四（10題）

H.確診前應(yīng)重點檢查如下內(nèi)容，不一定包括

A.牙齦色、形、質(zhì)B.牙周探診檢查C.血常規(guī)+分類D.白細胞的趨化功

能E.是否有不良修復(fù)體

12.治療設(shè)計應(yīng)為

A.A.牙周治療B.干髓治療C.根管治療D.塑化治療E.患牙拔除

13.患者女性40歲，右上后牙3天來持續(xù)脹痛，一日來痛加重，不能咬

物。2個多月。該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：上叱華禹中深，

嵌塞食物在內(nèi)，探齦乳頭痛出血，叩診(+),不松動，冷測同對照牙

主訴疾病應(yīng)是

A.中含禹

B.深苫禹

C.慢性牙髓炎

D.牙齦乳頭炎

E.急性牙周膿腫

14.(共用題干)患者52歲男性，3周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，有時

口腔內(nèi)覺有咸水。無其他不適，曾在外院照X片。查見右下第一前磨

牙咬合面齦洞深，探無感覺，叩痛異常感，右下第一磨牙近中根尖部

齦屢，叩痛(-)牙髓活力正常。X片見右下第一前磨牙根尖X透射區(qū)不

規(guī)則，邊界模糊。右下第三磨牙前傾阻生，余未見異常。主訴牙應(yīng)是

A.A.右下第一前磨牙B.右下第二前磨牙C.右下第一磨牙D.右下第二

磨牙E.右下第三磨牙

15.（共用題干）患者女26歲，一周來右上后牙食熱時痛，并放散至右

側(cè)頭痛。檢查時，見龍牙頸部有踽，6吵叩痛（+）,齦洞深，探及穿

髓孔，中等敏感，Z'力齦洞中深，叩痛（-）；回頰側(cè)楔狀缺損中、

深，叵叩痛

（+）,已探及穿髓孔無感覺。

該患者主訴牙應(yīng)是

A.A.Z

B.&

C.761

D.叵

E,也

16.（共用題干）患者35歲女性，因半年來左下后牙食物嵌塞兩年多。

查左下第二前磨牙遠中鄰面齡深達髓腔，牙髓無活力，叩痛（士），根尖

部齦未見異常。X線片見根尖周透射區(qū)圓形，約8mmx6mm邊界清晰

有白線圍繞該主訴牙的診斷是

A.A.慢性牙髓炎B.慢性根尖膿腫C.慢性根尖囊腫D.慢性根尖肉芽腫

E.慢性根尖炎急性發(fā)作

17.患者女性40歲，右上后牙3天來持續(xù)脹痛，一日來痛加重，不能咬

物。兩個月多來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：上變U中深,

嵌塞食物在內(nèi)，探齦乳頭痛出血，叩診(+),不松動，冷測同對照牙

目前主訴癥狀的原因

A.中齷

B.深含禹

C.慢性牙髓炎

D.牙齦乳頭炎

E.急性牙周膿腫

18.下列需要檢查的是

A.A.血象B.胸透C.血糖D.B超檢查E.轉(zhuǎn)氨酶等項肝功能檢查

19.如果治療后仍然松動癥狀不緩解應(yīng)做處理

A.開放反復(fù)換藥

B.碘仿糊劑根管治療

C.拔除制作遠中導(dǎo)板保持器

D.髓腔換藥第一恒磨牙萌出后拔除

E.拔除

20.有效的處理方法是

A.A.去凈腐質(zhì)、安撫、止痛藥

B.開髓、封失活劑、止痛藥

C.充填踽洞、恢復(fù)接觸關(guān)系、上藥

D.潔治、沖洗、上藥

E.開髓、拔髓、開放

三、A2型選擇題（10題）

21.男患者，一天前_1凹深齦洞牙痛，外院開髓治療后，仍有陣發(fā)性

劇烈疼痛，并放散到同側(cè)面部。查4（上標）DO深齦洞內(nèi)塞滿食物，穿

髓孔針眼大，探痛不顯。溫度測遲鈍，叩痛（++）,齦不紅腫。應(yīng)做的

處理是

A.A.調(diào)低咬合B.封失活劑C.口服止痛藥D.髓腔封丁香油球E.麻醉下

拔髓開放

22.某患者自述牙齒從小就有花斑，而且同村居民也有類似表現(xiàn)。檢查

見全口牙釉面均可見不同程度的散在黃褐色及白堊狀斑，探牙面光滑

而硬，無實質(zhì)性缺損。該患者的牙病診斷是

A.A.猛性幽B.氟斑牙C.靜止性踽D.四環(huán)素牙E.釉質(zhì)發(fā)育不全癥

23.患兒10歲，半月以來右下后牙自發(fā)痛，持續(xù)痛。不能咬物2日。檢

查：萌出2/3無脯，叩(++),松H度，牙齦紅腫。X線示髓角尖細，根

發(fā)育畸形。病因可能是

A.隱裂

B.磨耗

C.創(chuàng)傷

D.畸形中央尖折斷

E.逆行性感染

24.女，46歲，左上后牙突然腫起2天。2周前曾在牙周科剛結(jié)束齦下

刮治治療，急診診斷為急性牙周膿腫，膿腫形成最可能的原因是

A.A.牙髓炎癥B.食物嵌塞C.口腔衛(wèi)生保護不良D.牙周袋深處牙石未

刮凈E.創(chuàng)傷

某男性患兒,8個月.舌系帶潰爛1月.杳

左TTT萌出?邊緣校利?舌系帶處可見

l.OcmXO.8cm大小的潰瘍.浪癥增殖.

邊緣贏起外覲.表面石灰白色偽腴,觸較

25硬.此患兒可能漆斷為

A.A.Riga病B.Bednar口瘡C.腺周口瘡D.褥瘡性潰瘍E.鵝口瘡

26.某女性患者，30歲，5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱、胸痛、咳嗽、氣短,

既往有結(jié)核病史.查體：左肺下部叩濁，可聞水泡音，痰結(jié)核菌集菌

陰性，白細胞32X109/L,胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮應(yīng)診斷

為

A.A.浸潤型肺結(jié)核B.阻塞性肺炎C.肺膿腫D.肺炎球菌肺炎E.病毒性

肺炎

27.某女性患者，23歲，近1周以來牙齦疼痛極易出血，有異常口氣，

并見下頜前牙唇側(cè)齦乳頭壞死，其最可能的診斷和致病菌是

A.A.妊娠期齦炎，中間普氏菌

B.急性壞死性潰瘍性齦炎，螺旋體和梭形桿菌

C.慢性齦緣炎，黏性放線菌

D.青春期齦炎，牙齦口卜琳單抱菌

E.增生性齦炎，內(nèi)氏放線菌

28.女嬰，4個月，1周來口腔粘膜出現(xiàn)白色凝乳狀的斑點及斑塊，可擦

掉；患兒啼哭，哺乳困難。應(yīng)懷疑為

A.A.鵝口瘡B.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍C.皰疹性齦口炎D.球菌性口炎E.克隆

病

29.某女性患者，22歲。上前牙唇側(cè)齦緣及齦乳頭增生性肥大覆蓋牙冠

的1/3,質(zhì)地堅韌。最可能的診斷是

A.A.皰疹性齦口炎B.急性壞死性潰瘍性齦炎C.慢性牙周炎D.青春期

齦炎E.慢性齦炎

30.患者男性12歲，既往有血友病史，殘冠拔出后出血不止。該患者有

效的全身止血方法為靜脈輸入

A.A.血小板B.新鮮血漿C.止血敏D.維生素KE.白蛋白

四、A1型題(3題)

31.以下關(guān)于三叉神經(jīng)痛的敘述，哪項是錯誤的

A.角膜反射的改變常提示為癥狀性或器質(zhì)性三叉神經(jīng)痛

B.疼痛可自發(fā)，也可由刺激“扳機點”引起

C.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者無論病程長短，神經(jīng)系統(tǒng)檢查極少有陽性體征

D.三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種

E.目前治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物是苯妥英鈉

32.能產(chǎn)生白細胞毒素的牙周致病微生物是

A.牙齦葉琳單胞菌(Pg)B.伴放線放線桿菌(Aa)C.具核梭桿菌(Fn)D.福賽

擬桿菌(Bf)E.中間普氏菌(Pi)

33.脫敏牙膏有效成分是

A.氯化鋸和硝酸鉀B.氟化亞錫C.0.321%氟化鈉及20%二氧化硅D.

中草藥成分E.三氯羥苯酸

五、A3/A4型題（3題）

34.對該患者的治療措施中不適當(dāng)?shù)氖?/p>

A.牙周基礎(chǔ)治療B.反復(fù)進行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)C.首選口服甲硝唾D.基礎(chǔ)

治療后進行翻瓣手術(shù)治療E.定期復(fù)查復(fù)治

35.若已確診，其可能還具有的特征如下.但不包括

A.上頜第一磨牙近中垂直骨吸收

B.病變累及全口牙

C.牙齦炎癥表現(xiàn)輕微

D.齦下菌斑中查出大量的伴放線桿菌

E.上前牙有深牙周袋

36.（143~145題共用題干）女性，50歲。牙齦增生影響咀嚼1年。檢查

見全口牙齦肥大增生，覆蓋牙面約1/2,結(jié)節(jié)狀。探診時有出血，個別

牙齦增生嚴重處牙齒有移位。為了有助于診斷，最應(yīng)注意詢問的病史

為

A.月經(jīng)狀況B.子女情況C.飲食狀況D.服藥史E.流行病學(xué)史

六、A型題（綜合練習(xí)）（3題）

37.每日漱口使用的是

A.O02%NaF漱口液B.O05%NaF漱口液C.O2%NaF漱口液D.l23%

NaF凝膠E.2%NaF溶液

38.一位患者右上后牙冷水痛3天，無其他不適。檢查封楔狀缺損深，

冷測一過性敏感，a楔狀缺損淺，冷側(cè)正常。主訴牙的診斷是

A.A.淺楔狀缺損B.中楔狀缺損C.深楔狀缺損D.急性牙髓炎E.可復(fù)性

牙髓炎

39.四環(huán)素牙

A.A.牙數(shù)目異常B.牙齒形態(tài)異常C.牙齒結(jié)構(gòu)異常D.牙齒萌出異常E.

牙齒結(jié)構(gòu)形態(tài)均異常

參考答案

1.B

新生恒牙冠折要徹底去除根管內(nèi)感染物質(zhì)，徹底清除炎癥，同時保護

好牙乳頭，以便新生恒牙的牙根能夠繼續(xù)發(fā)育達正常的根長.

2.E

牙周炎經(jīng)治療后療效不好的原因有很多，包括治療不徹底、有充填物

懸突、口腔衛(wèi)生差、牙合關(guān)系異常等.

3.C

急性壞死性齦炎的臨床表現(xiàn)為自發(fā)性出血，以及組織缺損，表面有假

膜形成.

4.E

據(jù)該患者的描述，最有可能的診斷是外傷性組織感染，較合理的處理

方法是：去除局部刺激因素，反復(fù)清洗創(chuàng)傷部位并用含漱液及碘甘油

局部維持治療.

5.C

新生恒牙由于根尖孔較粗大，所以當(dāng)發(fā)生嵌入性脫位時，不應(yīng)急于復(fù)

位或行根管治療，而應(yīng)觀察一年以上，看牙髓是否具有活力，同時在

此期間牙齒常能夠自然萌出到正常位置.

6.A

前牙切角缺損，牙本質(zhì)暴露，無松動，無根折，有探診及溫度試驗陽

性表現(xiàn)，應(yīng)用丁香油氧化鋅粘固臨時冠，6?8周后再行復(fù)合樹脂修

復(fù)，并定期檢查.

7.C

8.A

通過X線片檢查可以迅速看出牙槽骨破壞吸收的情況，以確定牙周炎

的類型.

9.C

根據(jù)題干的描述，該患者的患牙可能是畸形中央尖?；沃醒爰庖话?/p>

都比較薄弱，形態(tài)有圓錐形，圓柱形，圓臺形，多數(shù)都在一剛萌出

不久即折斷，患者30歲且拾面有一環(huán)形黃色結(jié)構(gòu)，系長時間磨耗所

致，故應(yīng)為圓臺型畸形中央尖。

10.B

患者冷第微均出現(xiàn)股痕.無自發(fā)癌.一聞援倒陰部有摸彩塊■?,可以診斷為楔茯缺損.

H.DDO白細胞趨化功能檢查只是一項非臨床常用的輔助檢查，在確診

前不是重點檢查的內(nèi)容。

12.C

右下第一前磨牙慢性牙槽膿腫，單根管，根尖周病變和齦瘦可以先保

守治療，應(yīng)選用根管治療。慢性牙槽膿腫根尖周病變者根尖孔多有吸

收破壞，不宜選塑化治療。

13.DDO主訴疾病應(yīng)是患者“右上后持續(xù)脹痛，不能咬物”已不是由踽齒

引起的癥狀了，加之上叁J均有鄰面踽和嵌塞食物，齦乳頭探痛出血,

叩診(+)的檢查所見，提示主訴疾病應(yīng)診斷為牙齦乳頭炎。踽僅中深，冷

測同對照牙不支持牙髓炎的診斷。也沒有診斷其他疾病的臨床依據(jù)。

14.A

患者主訴右下后牙齦有小包并覺有時口腔內(nèi)有咸水；檢查發(fā)現(xiàn)右下第

一前磨牙咬合面齦洞深，探無感覺，叩痛異常感，而且X片僅右下第

一前磨牙根尖透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。因此主訴牙應(yīng)是右下第一前

磨牙。齦瘦雖在右下第一磨牙近中根尖部，但右下第一磨牙和右下第

二前磨牙均未見異常右下第三磨牙前傾阻生，但也無其他異常表

現(xiàn)。

15.B

6嗎齦洞深，探及穿髓孔，中等敏感，而且叩痛（+）,最可能是引起主

訴癥狀的主訴牙。其他牙病不能解釋主訴癥狀的發(fā)生。

16.C

根據(jù)患牙“齦深達髓腔，牙髓無活力，X線片見根尖周透射區(qū)圓形，邊

界清晰白線圍繞''提示該主訴牙的診斷已不可能是“慢性牙髓炎“，也不

是其他類型的慢性根尖炎，更沒有急性發(fā)作的表現(xiàn)，所以是慢性根尖

囊腫。

17.DD?；颊咧髟V“右上后持續(xù)脹痛，不能咬物”已不是由踽齒引起的癥

狀了，加之上聞有鄰面踽和嵌塞食物，齦乳頭探痛出血，叩診（+）的

檢查所見，提示主訴疾病應(yīng)診斷為牙齦乳頭炎。

18.C

題干所給病例為典型的牙周炎表現(xiàn)，同時，全身乏力，飲食量大，尿

量多為糖尿病的表現(xiàn)，因此該病例為牙周炎伴糖尿病（教科書中稱為糖

尿病型牙周炎），故采取的治療應(yīng)為牙周局部治療，同時控制血糖。全

身抗生素使用只能暫時控制急性牙周炎癥，是牙周炎的輔助療法，而

不能治療牙周炎。

19.CC。第一恒磨牙萌出不完全可以制作遠中導(dǎo)板保持器。

20.C

引起牙齦乳頭炎的原因是鄰面齦和食物嵌塞，故首先應(yīng)做斜洞充填，

恢復(fù)兩牙間接觸區(qū)。同時對發(fā)炎的牙齦乳頭用藥物治療。

21.E

患者在外院開髓后，仍有陣發(fā)性劇烈疼痛，查齦洞內(nèi)塞滿食物，穿髓

孔探痛不顯，溫度測遲鈍，叩痛(++),均表明患牙已發(fā)展為急性根尖

周炎，故應(yīng)在麻醉下拔髓開放。

22.B

患者全口牙齒自幼就有黃褐色及白堊狀斑，同村居民也有類似表現(xiàn)，

提示為有地區(qū)性的牙齒發(fā)育異常性的疾病，應(yīng)考慮為氟斑牙；而且未

提供幼時的疾病和服藥史，不應(yīng)考慮四環(huán)素牙和釉質(zhì)發(fā)育不全癥；探

牙面光滑而硬和無實質(zhì)性缺損可與齦病鑒別。

23.D

年輕恒牙牙髓根尖病以制齒感染為主，發(fā)育畸形、創(chuàng)傷等也是感染因

素。

24.D

在牙周膿腫發(fā)病因素中，可因深牙周袋的刮治術(shù)不徹底，消炎后袋口

雖然緊縮，但袋底處的炎癥仍然存在，并得不到引流，從而發(fā)生牙周

膿腫。該病例與此相符。

25.A

根據(jù)患兒病史及臨床表現(xiàn)應(yīng)診斷為Riga病.

26.D

根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)和檢查初步診斷應(yīng)為肺炎球菌肺炎.

27.B

急性壞死性潰瘍性齦炎患者常表現(xiàn)為異?？诔簦继幯例l極易出血，

齦乳頭和齦緣的壞死是其特征性損害。致病菌為螺旋體和梭形桿菌。

28.A

口腔粘膜出現(xiàn)白色凝乳狀的斑點及斑塊是鵝口瘡臨床表現(xiàn)的特點。

29.E

根據(jù)發(fā)病部位、增生物的質(zhì)地可診斷為慢性齦炎。

30.B

血友病特點為凝血時間延長，其余正常，故輸入新鮮血漿可使凝血時

間接近正常，從而控制出血。

31.E暫無解析，請參考用戶分享筆記

32.B白細胞毒素是伴放線放線桿菌(Aa)產(chǎn)生的外毒素，屬膜損傷毒素,

具有溶血性，造成牙周組織破壞，所以B選項正確。牙齦口卜琳單胞菌

(Pg)、具核梭桿菌(Fn)、福賽擬桿菌(Bf)、中間普氏菌(Pi)沒有產(chǎn)生白細

胞毒素的特點，所以A、C、D、E選項都是錯誤的。故本題選B。考慮：

牙周致病菌的特點

33.A暫無解析，請參考用戶分享筆記

34.C局限性青少年牙周炎的治療：牙周基礎(chǔ)治療同慢性牙周炎，但是因

病源微生物入侵牙周組織，單靠機械刮治不易徹底消除，有的患者還需

要翻瓣手術(shù)清除組織內(nèi)的微生物，所以A、D選項錯誤。需要反復(fù)進行

口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，所以B選項錯誤。而且本病較易復(fù)發(fā)，要加強定期的復(fù)

查和必要的后續(xù)治療，所以E選項錯誤。本病常需要服用抗菌藥，但是

應(yīng)該針對伴放線放線桿菌，常服有四環(huán)素，而不是甲硝唾，所以C選項

正確。故本題選C?？键c：局限性青少年