易混淆飲片的正本清源講稿

易混淆飲片的正本清源講稿

中藥飲片的處方用名，按衛(wèi)生部《處方管理辦法》要求，一律應(yīng)用通用名書寫。由于飲片來源于中藥材，中藥材又普遍存在品種基源復(fù)雜、同名異物和同物異名、別名繁多等問題，所以有必要正本清源。

一、基源及藥用部位易混淆的飲片二、別名易混淆的飲片三、中國藥典2005及2010版分列的飲片四、同一藥材不同炮制加工品易混淆的飲片五、中藥材商品規(guī)格名與飲片名一、基源及藥用部位易混淆的飲片姜科植物1.a.溫郁金b.姜黃c.廣西莪術(shù)d.蓬莪術(shù)塊根作郁金藥用的有：a、b、c、d根莖作姜黃藥用的有：b根莖作莪術(shù)藥用的有：a、c、d

根莖作片姜黃藥用的有：a注釋：莪術(shù)與片姜黃同為藥材a溫郁金的根莖，區(qū)別在炮制：莪術(shù)是洗凈、蒸或煮至透心；片姜黃是趁鮮縱切厚片。姜黃一般作外用，片姜黃內(nèi)服，要注意區(qū)別。姜黃表面深黃色，粗糙，有皺縮紋理和明顯環(huán)節(jié)（外用）片姜黃外皮灰黃色，粗糙皺縮，有時(shí)可見環(huán)節(jié)及須根痕（內(nèi)服）2.陳皮橘紅化橘紅橘柚或化州柚成熟果皮

外層果皮（去白留紅）成熟或近成熟外層果皮陳皮橘紅化橘紅3.皂角刺皂角豬牙皂皂莢樹棘刺成熟果實(shí)

不育果實(shí)皂角刺皂角豬牙皂4.青果橄欖科植物橄欖

西青果（藏青果）訶子使君子科植物訶子成熟果實(shí)幼果成熟果實(shí)青果藏青果訶子使君子科植物訶子或絨毛訶子5.豆蔻草豆蔻紅豆蔻肉豆蔻姜科肉豆蔻科白豆蔻或爪哇白豆蔻

草豆蔻大高良姜

肉豆蔻果實(shí)種子團(tuán)果實(shí)種仁豆蔻草豆蔻紅豆蔻肉豆蔻6.川烏附子草烏關(guān)白附宣威烏頭白附子毛茛科天南星科獨(dú)角蓮宣威烏頭黃花烏頭北烏頭或?yàn)躅^

烏頭母根子根加工品塊根塊莖塊根塊根注：1.附子的加工品有鹽附子、黑順片、白附片2.白附子的別名有禹白附、牛奶白附、雞心白附石菖蒲九節(jié)菖蒲7.石菖蒲水菖蒲九節(jié)菖蒲天南星科毛茛科

阿爾泰銀蓮花石菖蒲

水菖蒲

注：九節(jié)菖蒲過去在少數(shù)地區(qū)曾誤作石菖蒲入藥8.白頭翁毛茛科

白頭翁的根委陵菜翻白草薔薇科委陵菜的全草翻白草的全草江西、湖北地區(qū)原作白頭翁用

福建等地區(qū)作白頭翁使用白頭翁委陵菜翻白草二、別名易混淆的飲片1、均姜申姜

毛姜沙姜小良姜

干姜骨碎補(bǔ)山奈高良姜白姜山姜猴姜石巖姜大良姜2、

白術(shù)莪術(shù)蒼術(shù)

文術(shù)于術(shù)霜術(shù)元術(shù)茅術(shù)溫莪術(shù)溫郁金3、泡參條參北條參沙參明黨參粉黨參

南沙參北沙參明黨參川明黨遼沙參海沙參萊陽沙參明黨芽黨4、龍虎草斷腸草棉大吉大戟紅狼毒

京大戟棉大戟狼毒瑞香狼毒月腺狼毒狼毒大戟重樓拳參萬年青草河車紅蚤休白蚤休蚤休七葉一枝花紫參白河車5.牛膝川牛膝味牛膝窩牛膝拐牛膝懷牛膝杜牛膝大牛膝未牛膝6.三.中國藥典2005及2010版分列的飲片1.麥冬名稱來源主產(chǎn)地麥冬百合科植物麥冬產(chǎn)于浙江省的稱“杭麥冬”產(chǎn)于四川省的稱“川麥冬”山麥冬百合科植物湖北麥冬或短葶山麥冬湖北麥冬主產(chǎn)于湖北短葶山麥冬華東地區(qū)均有產(chǎn)麥冬山麥冬2.金銀花名稱來源含量金銀花忍冬科植物忍冬含綠原酸不得少于1.5％；木犀草苷不得少于0.050％。

山銀花為忍冬科植物灰氈毛忍冬、紅腺忍冬、華南忍冬或黃褐毛忍冬含綠原酸不得少于2.0％

金銀花山銀花3.葛根名稱來源鑒別要點(diǎn)葛根豆科植物野葛質(zhì)韌，纖維性強(qiáng)粉葛豆科植物甘葛藤質(zhì)硬，富粉性

葛根（柴葛）粉葛4.金錢草名稱來源鑒別要點(diǎn)金錢草報(bào)春花科植物過路黃葉片無毛，水浸后，透光可見黑色條紋廣金錢草豆科植物廣金錢草葉上表面無毛，下表面密被白毛注：金錢草偽品較多，巴東過路黃、聚花過路黃、點(diǎn)腺過路黃、馬蹄金、積雪草等在部分地區(qū)混充金錢草使用，應(yīng)注意鑒別。金錢草廣金錢草5.劉寄奴名稱來源鑒別要點(diǎn)北劉寄奴玄參科植物陰行草蒴果狹卵狀橢圓形，棕黑色南劉寄奴菊科植物奇蒿表面棕黃色或棕褐色北劉寄奴（藥典收載）南劉寄奴6.敗醬草名稱來源藥用部位備注北敗醬菊科植物苣荬菜幼苗北方地區(qū)多用蘇敗醬十字花科植物菥蓂帶果全草長江流域諸省多用敗醬草敗醬草科植物黃花敗醬或白花敗醬帶根全草主流商品蘇敗醬（菥蓂）2010版藥典收載7.石斛名稱2005版藥典2010版藥典石斛

蘭科植物金釵石斛、鐵皮石斛或馬鞭石斛及其近似種的新鮮或干燥莖，其中以“鐵皮石斛”為最好。蘭科植物金釵石斛、鼓槌石斛或流蘇石斛

的栽培品及其同屬植物近似種的新鮮或干燥莖。鐵皮石斛為蘭科植物鐵皮石斛

的干燥莖。（單列）鐵皮楓斗石斛偽品石仙桃8.淫羊藿名稱2005版藥典2010版藥典淫羊藿為小檗（bo)科植物淫羊藿、箭葉淫羊藿、柔毛淫羊藿、巫山淫羊藿、或朝鮮淫羊藿的干燥地上部分。為小檗科植物淫羊藿、箭葉淫羊藿、柔毛淫羊藿或朝鮮淫羊藿的干燥葉

巫山淫羊藿小檗科植物巫山淫羊藿的干燥葉（單列）巫山淫羊藿

四.同一藥材不同炮制加工品易混淆的飲片

1.附子：為毛茛科植物烏頭的子根加工品。鹽附子：用膽巴、食鹽水反復(fù)浸泡而成。黑附子（黑順片）：用膽巴水反復(fù)浸泡，再蒸制透心，以調(diào)色液使附片染成濃茶色。白附片：加工方法與黑附子略同，不加調(diào)色劑，用硫磺熏成白色。注：食用膽巴為鹵水提取食鹽后的副產(chǎn)物，主含氯化鈣、氯化鎂、氯化鉀、氯化鍶及鐵等。2.半夏：為天南星科植物半夏的干燥塊莖。其炮制加工品有：法半夏：生半夏用甘草、石灰液浸泡后干燥而成的炮制加工品。姜半夏：生半夏用鮮姜、白礬共煮干燥而成的炮制加工品。清半夏：生半夏與白礬共煮后干燥而成的炮制加工品。 半夏曲：為半夏加面粉、姜汁等制成的曲劑。戈制半夏：

【藥物組成】姜半夏4兩，龍涎香1錢，毛橘紅2錢，伽楠香2分。

【制備方法】上為細(xì)末，用化橘紅5錢熬水，竹瀝水1兩，紅曲兌色，江米面糊成餅，每個(gè)重5分，曬干即成。竹瀝半夏：半夏或法半夏，用竹瀝拌透陰干。3.肉桂：為樟科植物肉桂的干燥樹皮。根據(jù)采收加工方法不同分為：桂通（油桂筒、官桂、筒桂）：剝?nèi)?-6年幼樹的干皮和粗枝皮或老樹枝皮。企邊桂：剝?nèi)?0年生以上的干皮。板桂：剝?nèi)±夏陿渥钕虏拷孛娴母善ぜ庸ざ?。桂碎：肉桂加工過程中的碎塊，多作香料用。五、中藥材商品規(guī)格名與飲片名1.甘草：為豆科植物甘草、脹果甘草或光果甘草干燥的根和根莖。

西草：系指內(nèi)蒙古西部及陜西、甘肅、青海、新疆等地所產(chǎn)皮細(xì)、色紅、粉足的優(yōu)質(zhì)草。不符合標(biāo)準(zhǔn)者可列為東草。東草：系指內(nèi)蒙古東部及東北、河北、山西等地所產(chǎn)，一般未斬去頭尾。如皮色好，又能斬去頭尾。可列為西草。以上兩類草。主要以品質(zhì)區(qū)分、不受地區(qū)限制。

2.枸杞子：為茄科植物寧夏枸杞的干燥成熟果實(shí)。

西枸杞：系指寧夏、甘肅、內(nèi)蒙古、新疆等地的產(chǎn)品，具有粒大、糖質(zhì)足、肉厚、籽少、味甜的特點(diǎn)。血枸杞：系指河北、山西等地的產(chǎn)品，具有顆粒均勻，皮薄、籽多、糖質(zhì)較少、色澤鮮紅、味甜微酸的特點(diǎn)。

3.三七：為五加科植物三七的干燥根和根莖。

春七：是打去花蕾，在七月收獲的，體重色好，產(chǎn)量、質(zhì)量均佳，應(yīng)提倡生產(chǎn)“春七”。冬七：是結(jié)籽后起收的，體大質(zhì)松。外皮多皺紋抽溝，體輕泡，比“春七”質(zhì)量差，除有計(jì)劃的留籽外，不宜生產(chǎn)“冬七”。4.黃芩：為唇形科