2023年內(nèi)科主治醫(yī)師303專業(yè)知識易錯題匯總500道含答案151

2023年內(nèi)科主治醫(yī)師303專業(yè)知識易錯題匯總500道含答案151學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)男性，60歲，腎絞痛，血尿，血鈣高，血磷低，腎功能檢查正常，血清甲狀旁腺激素測定值增高，X線片骨質(zhì)疏松，可考慮A.腎結(jié)石病B.老年性骨質(zhì)疏松癥C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥D.腎性骨病E.腎結(jié)核2.B1型題(本題1分)形成結(jié)核膿腫的結(jié)核性腹膜炎的分型為A.粘連型B.干酪型C.血行播散D.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延E.滲出型3.A1型題(本題1分)肝硬化患者不會出現(xiàn)的內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)是A.雄激素減少B.腎上腺糖皮質(zhì)激素增多C.雌激素增多D.抗利尿激素增多E.醛固酮增多4.A4型題(本題1分)男性，31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發(fā)病時體檢：血壓190／130mmHg，心率140次／分，面色蒼白，數(shù)分鐘可緩解，繼而出現(xiàn)面色潮紅如果患者此時血壓下降原因已除外心衰、心律失常及低血糖反應(yīng)，亦無瘤體內(nèi)出血的依據(jù)，應(yīng)緊急做下列處理A.普萘洛爾靜脈滴注B.口服卡托普利C.酚妥拉明靜脈滴注D.哌唑嗪靜脈滴注E.去甲腎上腺素靜脈滴注5.A1型題(本題1分)導(dǎo)致ITP病人出血的機制中，下列哪項最不可能A.血小板生成減少B.血小板破壞過多C.血小板第3因子異常D.毛細血管壁通透性增加E.血小板功能異常6.A4型題(本題1分)女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個月余就診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外0．5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征(+)，雙下肢脛前黏液性水腫?？崭寡?．4mmol／L，餐后2小時血糖13．6mmol／L給予甲狀腺激素替代后，下列體征可作為調(diào)整甲狀腺激素替代劑量依據(jù)的是A.尿量多少B.靜息時心率C.靜息時血壓D.胸悶發(fā)作次數(shù)E.出汗多少7.A1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期表現(xiàn)是A.關(guān)節(jié)畸形B.骨質(zhì)疏松C.關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹D.關(guān)節(jié)腔融合或消失E.關(guān)節(jié)疼痛8.A1型題(本題1分)對于原發(fā)性肺動脈高壓的說法哪項不正確A.羊水栓塞是一種假設(shè)的病原學(xué)機制B.肺動脈壁上彈力組織呈碎片狀，提示新生兒期以后才發(fā)生肺動脈壓不正常C.肺血管阻力經(jīng)常等于或超過全身血管阻力D.復(fù)發(fā)性多發(fā)肺栓塞造成肺動脈高壓，與原發(fā)性肺動脈高壓難以鑒別E.肺動脈楔壓和左房壓經(jīng)常升高9.A1型題(本題1分)關(guān)于狼瘡性腎炎，下述錯誤的是A.常伴多臟器損害B.血膽固醇升高多不明顯C.抗雙鏈DNA抗體陽性D.FDP(+)E.血清總補體及C3增高10.A4型題(本題1分)男性，25歲，胸痛憋氣。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界較清晰的囊腔性病變，雙弓征陽性應(yīng)考慮的診斷有A.限局性胸膜間皮細胞瘤B.含液支氣管肺囊腫C.巨大肺包蟲囊腫D.包裹性胸膜炎E.肺癌伴組織壞死11.A4型題(本題1分)患者，女性，70歲。頭痛3個月伴視力下降1個月。同時有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無高血壓病史。體檢：顳部皮膚捫及結(jié)節(jié)，左側(cè)顳部動脈處明顯觸痛，搏動減弱。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)如該患者同時出現(xiàn)肩胛帶、骨盆帶肌肉酸痛和四肢的僵硬，查體四肢肌力正常，肌肉無壓痛。最可能合并的疾病是A.風(fēng)濕性多肌痛B.纖維肌痛綜合征C.多發(fā)性肌炎D.腦梗死E.強直性脊柱炎12.A1型題(本題1分)下列哪項不是腎綜合征出血熱發(fā)生的原發(fā)性休克的特點A.出現(xiàn)在病程的3～7天B.由于血漿外滲引起C.有效血容量減少D.由于繼發(fā)感染引起E.血液濃縮血黏稠度增高13.A1型題(本題1分)左心衰時心臟聽診特點A.舒張早期奔馬律B.收縮中期喀喇音C.收縮期噴射音D.舒張晚期奔馬律E.主動脈瓣區(qū)第二心音亢進14.A4型題(本題1分)女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個月余就診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外0．5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征(+)，雙下肢脛前黏液性水腫。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小時血糖13．6mmol／L對此患者的實驗室檢查中最不可能出現(xiàn)的是A.TSH↓，F(xiàn)T3↑，F(xiàn)T4↑B.肝功能異常C.總膽固醇↑，甘油三酯↑D.TSH↑，F(xiàn)T3↓，F(xiàn)T↓E.HbAlc↑15.B1型題(本題1分)反映膽汁淤積的是A.乳酸脫氫酶B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.堿性磷酸酶D.甲胎蛋白E.透明質(zhì)酸16.A1型題(本題1分)過敏性紫癜病情最為嚴重的類型是A.腎型B.腹型C.單純型D.關(guān)節(jié)型E.以上都不是17.A1型題(本題1分)不符合熱適應(yīng)表現(xiàn)的是A.心率下降B.出汗反應(yīng)快C.汗液在皮膚表面形成大滴狀流淌以加快蒸發(fā)散熱D.腎和汗腺對氯化鈉的重吸收能力增加E.出汗能力強18.A1型題(本題1分)下述原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)中，何者最具特征性A.肌無力B.夜尿多C.高血壓同時有低鉀血癥D.周期性麻痹發(fā)作E.心律失常19.A4型題(本題1分)某女性工人，紡織廠織布車間擋車工，工齡15年，因近幾個月與他人交談時感覺聽力下降而就診控制此種危害的根本措施是A.隔聲B.消聲C.定期進行健康檢查D.控制噪聲源E.工作時佩戴耳塞等個人防護用品20.A1型題(本題1分)有關(guān)垂體瘤的論述，下列哪項是錯誤的A.ACTH瘤常為微腺瘤，引起Cushing病B.單一糖蛋白激素β亞單位具有生物活性C.促性腺激素瘤少見，可引起性腺功能亢進D.停經(jīng)-泌乳綜合征多為PRI瘤所致E.Nelson綜合征多為嗜堿性細胞瘤，雙腎上腺切除后發(fā)生21.B1型題(本題1分)妊娠合并傷寒病原治療忌用A.復(fù)方磺胺甲基異噁唑B.阿莫西林C.氯霉素D.喹諾酮類E.頭孢菌素類22.A1型題(本題1分)下列不是周圍神經(jīng)的是A.三叉神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.股神經(jīng)D.視神經(jīng)E.面神經(jīng)23.A1型題(本題1分)關(guān)于蠶豆病描述不正確的是A.該病預(yù)后較差B.貧血可伴血紅蛋白尿C.發(fā)病程度與進食蠶豆量無關(guān)D.發(fā)病多見于兒童E.進食新鮮蠶豆為誘因24.B1型題(本題1分)對于系統(tǒng)性血管炎有一定診斷意義的是A.ANAB.抗Sm抗體C.抗磷脂抗體D.抗中性粒細胞胞漿抗體E.抗dsDNA抗體25.A1型題(本題1分)下列選項哪項不是胃癌的癌前狀態(tài)A.腸型化生B.腺瘤型胃息肉C.殘胃炎D.少數(shù)胃潰瘍E.慢性淺表性胃炎26.A1型題(本題1分)在矽肺的發(fā)生發(fā)展中A.粒子大小雖有一定意義，但進入肺內(nèi)粉塵的量則起更重要的作用B.進入肺內(nèi)粉塵量起絕對重要作用C.上述二項意義都不大D.上述二項意義一樣E.進入肺內(nèi)粒子大小起絕對重要作用27.B1型題(本題1分)中毒性鼓腸是由于A.肝細胞進行性或廣泛壞死B.雄激素增多C.胃腸淤血，消化吸收障礙、菌群失調(diào)D.醛固酮增多E.雌激素增多28.A1型題(本題1分)下列可以引起血間接膽紅素升高的是A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.鐵粒幼細胞貧血D.巨幼細胞貧血E.再生障礙性貧血29.A1型題(本題1分)男性患者，60歲，3個月來持續(xù)上腹隱痛，多次大便外觀黃色，隱血陽性；食欲不振，消瘦。查體：面色蒼白，上腹部壓痛，未觸及包塊，肝、脾未及。首選做哪項檢查對確診有幫助A.上消化道鋇餐造影B.血清胃泌素測定C.胃酸測定D.B超檢查E.胃鏡30.A4型題(本題1分)患者，男性，28歲，間斷腰背疼痛10年余，以夜間及晨起明顯，活動后減輕，近兩周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，活動受限，查體：左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗陽性，患病以來間斷出現(xiàn)紅眼等癥狀，未予診治此患者適合選擇的治療方案是A.手術(shù)治療B.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素C.非甾體抗炎藥D.糖皮質(zhì)激素E.非甾體抗炎藥+柳氮磺吡啶31.A1型題(本題1分)可通過母嬰傳播的傳染病是A.乙型病毒性肝炎B.流行性腦脊髓膜炎C.甲型病毒性肝炎D.霍亂E.細菌性痢疾32.A1型題(本題1分)慢性腎盂腎炎有效的治療方法是A.聯(lián)合輪換應(yīng)用抗生素B.靜點慶大霉素C.靜點氨芐青霉素D.口服吡哌酸E.調(diào)節(jié)尿的酸堿度33.A1型題(本題1分)他汀類藥物最嚴重的不良反應(yīng)是A.轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高B.消化道功能紊亂C.橫紋肌溶解D.皮疹E.失眠34.A1型題(本題1分)從事苯作業(yè)的工人的職業(yè)禁忌證是A.心血管疾病B.肝臟疾病C.呼吸系統(tǒng)疾病D.神經(jīng)系統(tǒng)疾病E.血液系統(tǒng)疾病35.A1型題(本題1分)患者男性，15歲，2周前患扁桃體炎，無發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹和腹痛，現(xiàn)雙眼瞼腫，血壓140／94mmHg，尿蛋白(++)，尿紅細胞40～60個／HP，臨床擬診A.骨髓瘤腎B.急性腎小球腎炎C.急性藥物性間質(zhì)性腎炎D.糖尿病腎病E.紫癜腎36.A1型題(本題1分)不符合肉毒堿軟脂酰轉(zhuǎn)移酶缺乏臨床表現(xiàn)的是A.發(fā)作性肌痛、肌陣攣和肌無力B.休息可終止發(fā)作C.可由長期禁食引起D.任何肌群均可受累E.伴肌紅蛋白尿37.A1型題(本題1分)女性，25歲，自10歲起發(fā)作性喘息，每逢春天易于發(fā)病，尤其在花園或郊外等環(huán)境。此次發(fā)作已2天，自服氨茶堿無效前來急診。下列處理不妥當?shù)氖茿.酮替芬B.吸入表面激素C.補液D.應(yīng)用抗生素E.沙丁胺醇(喘樂寧)38.A1型題(本題1分)繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見的病因是A.膳食結(jié)構(gòu)不合理B.物理因素C.藥物及化學(xué)毒物D.個人體質(zhì)E.細菌感染39.A1型題(本題1分)目前常用于治療擴張型心肌病的方法除外A.主動脈內(nèi)球囊反搏B.利尿劑C.β受體阻滯劑D.洋地黃類E.ACEI或ARB40.B1型題(本題1分)金屬中毒A.吸氧療法B.低劑量亞甲藍或維生素CC.阿托品和解磷定D.依地酸一二鈉鈣、二巰基丙磺酸鈉等絡(luò)合劑E.羥基哌喹41.A4型題(本題1分)男性，55歲，主因發(fā)燒、咳嗽1周，意識障礙2小時急診入院，既往3年前因腎上腺腫瘤行手術(shù)切除后易感冒。查體：血壓70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮膚色素沉著，心率110次／分，律齊，左下肺可聞少量濕啰音上述各項檢查中，顯示24小時游離皮質(zhì)醇明顯減低，其余無明顯異常，此患者昏迷最可能的原因是A.低血糖昏迷B.感染性休克C.感染中毒性腦病D.垂體危象E.腎上腺皮質(zhì)功能不全危象42.A1型題(本題1分)農(nóng)場養(yǎng)牛工，男，35歲。冬季某日翻倒未充分曬干而有霉變的干草，夜晚咳嗽、胸悶、氣急、四肢酸痛、畏寒而就診。查：體溫37．2℃，白細胞總數(shù)和中性粒細胞百分比增高。聽診聞及兩肺少許水泡音。X線胸片顯示兩肺點狀陰影。本病最可能的診斷是A.支氣管炎B.職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎C.棉塵癥D.塵肺E.職業(yè)性哮喘43.B1型題(本題1分)肌萎縮性側(cè)索硬化A.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損；B.脊髓前角細胞及錐體束均受損C.脊髓前角細胞受損D.延髓運動神經(jīng)核受損E.僅錐體束受損44.A1型題(本題1分)腎病綜合征最初的改變是A.腎功能不全B.高度水腫C.低蛋白血癥D.大量蛋白尿＞3．5g／24hE.高脂血癥45.A1型題(本題1分)急性鏈球菌感染后腎炎一般發(fā)生于A.金黃色葡萄球菌感染后6～8天B.鏈球菌感染后6～8天C.鏈球菌感染后1～3周D.金黃色葡萄球菌感染后1個月E.金黃色葡萄球菌感染后1～3周46.A1型題(本題1分)支氣管癌時可發(fā)生高血壓、低血鉀及肌無力，其原因是由于下列哪種物質(zhì)分泌過多A.腫瘤代謝刺激腺垂體所分泌的ACTHB.腫瘤代謝刺激腦垂體后所分泌的ADHC.醛固酮D.腫瘤細胞所分泌的與ADH類似的環(huán)形多肽E.腫瘤所分泌的ACTH樣多肽47.A1型題(本題1分)關(guān)于腺垂體功能減退癥患者的治療，錯誤的是A.感染時糖皮質(zhì)激素用量可適當加大B.給予潑尼松5．0～7．5mg／dC.可放心使用麻醉劑D.性腺激素替代，可用人工月經(jīng)周期E.給予左甲狀腺素50～150μg／d48.B1型題(本題1分)克雷白桿菌肺炎A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上B.午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血C.寒戰(zhàn)，高熱，膿痰，白細胞升高，胸部X線：肺氣囊腫，膿胸，肺膿腫D.寒戰(zhàn)，高熱，膠凍樣痰，胸部X線：肺膿腫，葉間裂下墜E.寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、鐵銹色痰49.A1型題(本題1分)下列關(guān)于慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(CIDP)的敘述中正確的是A.CIDP的臨床特點是慢性病程但不會復(fù)發(fā)B.CIDP起病隱襲，激素治療療效肯定C.CIDP在各年齡均可發(fā)病，其中以兒童多見D.CIDP是由AIDP遷延而來的E.C1DP病理表現(xiàn)與A1DP一樣都是脫髓鞘性改變50.B1型題(本題1分)選擇最合適的病原體A.隱球菌B.軍團桿菌C.結(jié)核菌D.白色念珠菌E.支原體A.隱球菌B.軍團桿菌C.結(jié)核菌D.白色念珠菌E.支原體51.B1型題(本題1分)初治涂陽的患者可選用的方案是A.一線和二線抗結(jié)核藥混合使用B.2HRZE(S)／4HRC.2HRZ／4HRD.2HRZES／4-6HREE.6HR52.A1型題(本題1分)有關(guān)變應(yīng)性肉芽腫血管炎描述正確的是A.是壞死性血管炎B.有結(jié)締組織肉芽腫形成，無周圍神經(jīng)病變C.發(fā)病率高，組織有嗜堿細胞浸潤D.主要累及大動脈，皮膚病變輕E.哮喘不常見53.A1型題(本題1分)以下疾病是引起白細胞生成減少的原因的是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.白血病C.嚴重敗血癥D.脾亢E.傷寒54.A1型題(本題1分)氰化氫的主要毒作用表現(xiàn)特點是A.患者面色潮紅，高熱，心肌受損、肺水腫等B.主要神經(jīng)系統(tǒng)受損的表現(xiàn)C.致化學(xué)性肺炎或肺水腫D.出現(xiàn)"嘆息樣"呼吸，皮膚、黏膜呈櫻桃紅色E.以上都是55.A1型題(本題1分)關(guān)于M蛋白描述不正確的是A.易導(dǎo)致出血B.血清蛋白電泳呈現(xiàn)窄底高峰C.易導(dǎo)致感染D.系過量的單克隆免疫球蛋白或肽鏈片段E.重鏈片段經(jīng)腎臟排出形成本周蛋白56.A1型題(本題1分)關(guān)于幽門螺桿菌，下列說法錯誤的是A.根除幽門螺桿菌可明顯降低潰瘍的復(fù)發(fā)率B.幽門螺桿菌感染引起的胃黏膜炎癥削弱了胃黏膜的屏障功能C.根除幽門螺桿菌可促進潰瘍愈合D.消化性潰瘍的形成主要由于幽門螺桿菌感染E.若選用三聯(lián)療法治療失敗后，可用同一方法再次根除Hp57.A1型題(本題1分)甲亢危象的治療，下列最理想的是A.丙硫氧嘧啶+潑尼松B.碘劑+甲巰咪唑C.丙硫氧嘧啶+普萘洛爾+甲巰咪唑D.甲巰咪唑+普萘洛爾+潑尼松E.丙硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+潑尼松58.A4型題(本題1分)某男，50歲，右踝關(guān)節(jié)疼痛20天，患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常?；颊哂懈哐獕?、糖尿病病史該患者使用苯溴馬隆，該藥物A.容易出現(xiàn)"反跳"現(xiàn)象B.抑制花生四烯酸中環(huán)氧化酶活性C.激活炎癥細胞的變形D.抑制局部組織偽單核細胞釋放糖蛋白化學(xué)趨化因子，抑制局部組織中性粒細胞釋放白細胞介素-1E.抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收59.B1型題(本題1分)痛風(fēng)的生化標志是A.急性關(guān)節(jié)炎B.秋水仙堿C.痛風(fēng)石D.高尿酸血癥E.尿酸60.A1型題(本題1分)下列關(guān)于顯微鏡下多血管炎的敘述錯誤的是A.約80％患者cANCA陽性B.可累及皮膚和關(guān)節(jié)C.最常見累及腎臟D.cANCA和pANCA的比例大于2：1E.可累及肺61.A1型題(本題1分)凡有下列情況之一者，可診斷為急性-甲胺中度中毒A.胸部X線表現(xiàn)符合肺泡性肺水腫B.中毒性腦病C.由于嚴重喉頭水腫或支氣管黏膜壞死脫落導(dǎo)致窒息D.胸部X線表現(xiàn)符合急性支氣管肺炎或間質(zhì)性肺水腫E.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)62.A1型題(本題1分)結(jié)核性胸膜炎，首次抽取胸液一般不超過A.700mlB.500mlC.1000mlD.2000mlE.800ml63.B1型題(本題1分)多藥耐藥結(jié)核選用的方案是A.一線和二線抗結(jié)核藥混合使用B.2HRZE(S)／4HRC.2HRZ／4HRD.2HRZES／4-6HREE.6HR64.A1型題(本題1分)肝硬化腹腔積液患者，一般每日進水量宜控制為A.1000～1500mlB.1500～2000mlC.2000～2500mlD.500～1000mlE.<500ml65.A1型題(本題1分)男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴大，室性奔馬律，心尖Ⅲ／Ⅵ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴大明顯。診斷為擴張型心肌病。該病死因多為A.嚴重心律失常B.心力衰竭C.心臟性猝死D.心力衰竭和嚴重心律失常E.心源性休克66.A1型題(本題1分)不是危重哮喘表現(xiàn)的是A.奇脈B.胸腹部矛盾呼吸C.嗜睡D.兩肺滿布響亮哮鳴音E.氣急不能說話67.A1型題(本題1分)在疫區(qū)，治療血吸蟲病時，最好的方案是A.只治療患者B.人、畜同治C.只治療病畜D.都不治療E.預(yù)防性治療68.A4型題(本題1分)女性，26歲，高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實右側(cè)胸腔積液。胸腔積液常規(guī)為滲出液，單核細胞占優(yōu)勢該例臨床診斷結(jié)核性胸膜炎，還需具備最重要的佐證是A.血沉增高B.胸腔積液腺苷脫氨酶(ADA)增高C.胸腔積液乳酸脫氫酶(LDH)增高D.結(jié)核菌素皮試陽性E.胸腔積液間皮細胞增高69.B1型題(本題1分)肝硬化并發(fā)肝癌A.腹水為滲出液B.腹水介于滲漏之間C.腹水為漏出液D.腹水為血性E.腹水為膿性70.A1型題(本題1分)關(guān)于血友病的出血特點不正確的是A.出血多為自發(fā)性B.常表現(xiàn)為軟組織或深部肌肉內(nèi)血腫C.負重關(guān)節(jié)因反復(fù)出血可致畸形D.重癥患者皮膚紫癜多見E.與生俱來，伴隨終身71.A1型題(本題1分)中樞性眩暈與周圍性眩暈最重要的鑒別點是A.劇烈嘔吐B.多無耳鳴、耳聾C.視物旋轉(zhuǎn)D.眼球震顫E.Romberg征(+)72.B1型題(本題1分)高血壓伴糖尿病患者的降壓目標是A.150/100mmHg以下B.130/85mmHg以下C.145/95mmHg以下D.130/80mmHg以下E.150/90mmHg以下73.A4型題(本題1分)男性，30歲，黏液膿血便2年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫39℃，心率110次／分，律整，肺部無異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失最可能的診斷是A.大腸癌B.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸C.腸痙攣D.腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻E.Crohn病74.A4型題(本題1分)男性，54歲，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作20余年，喘息10余年，活動后氣短3年，間斷下肢水腫半年，加重伴心慌、氣短、呼吸困難2周。吸煙30余年。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞及濕性啰音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫診斷應(yīng)為A.支氣管哮喘，慢性肺源性心臟病失代償期B.COPD，慢性肺源性心臟病失代償期C.支氣管擴張，慢性肺源性心臟病失代償期D.COPDE.支氣管擴張，慢性肺源性心臟病代償期75.A4型題(本題1分)女性，50歲，身高158cm，體重68kg，2型糖尿病病史1年，經(jīng)飲食控制，體育鍛煉，血糖未達到理想水平治療上首選A.格列齊特治療B.胰島素+二甲雙胍治療C.胰島素治療D.二甲雙胍治療E.格列本脲+二甲雙胍治療76.B1型題(本題1分)起病急驟，病變在數(shù)小時或1～2天內(nèi)迅速上升，癱瘓由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，甚至導(dǎo)致死亡。描述的疾病是A.慢性脊髓壓迫癥B.脊髓空洞癥C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亞急性聯(lián)合變性77.A4型題(本題1分)患者18歲，務(wù)農(nóng)，于8月5日以發(fā)冷發(fā)熱起病2天，入院，伴有頭痛，肌肉酸痛，乏力，皮膚有出血點，入院1天后突然出現(xiàn)心慌氣短，心率快，咯血痰，X線胸片，雙肺廣泛片狀陰影針對病原治療的首選藥物是A.四環(huán)素B.紅霉素C.青霉素D.慶大霉素E.鏈霉素78.A4型題(本題1分)患者，男性，47歲，進行性行走不穩(wěn)，踏棉花感1個月入院，有胃大部切除病史。查體：雙下肢震動覺、位置覺減退，雙下肢肌力4級首先考慮的診斷A.脊髓亞急性聯(lián)合變性B.脊柱結(jié)核C.急性脊髓炎D.脊髓壓迫癥E.頸椎病79.A1型題(本題1分)下列不是多發(fā)性骨髓瘤腎損害臨床表現(xiàn)的是A.慢性腎衰竭型B.腎病綜合征型C.單純血尿型D.腎小管功能不全型E.蛋白尿型80.A1型題(本題1分)慢性骨髓炎患者，紅細胞為小細胞性，血清鐵6．23μmol／L，總鐵結(jié)合力為42．32μmol／L，骨髓細胞外鐵(++)，診斷為A.巨幼細胞性貧血B.慢性病性貧血C.鐵粒幼細胞性貧血D.失血性貧血E.缺鐵性貧血81.A4型題(本題1分)男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)為獲得可靠病原學(xué)診斷，最理想的標本來源是A.咳痰標本B.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標本C.經(jīng)纖維支氣管鏡應(yīng)用防污染標本毛刷或防污染支氣管肺泡灌洗標本D.經(jīng)氣管吸引標本E.咽拭子82.A1型題(本題1分)男性，45歲。出現(xiàn)鼻塞、流膿涕，咳嗽、痰中帶血6個月，有低熱，關(guān)節(jié)痛，胸片見雙肺中下肺野有滲出性病灶。臨床疑診為Wegener肉芽腫。下述哪一項檢查對患者的診斷有提示性意義A.P-ANCAB.C-ANCAC.ANAD.嗜酸性粒細胞大于10％E.ESR83.B1型題(本題1分)支氣管擴張A.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血B.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛C.緩起低熱、乏力、盜汗、食欲減退、干咳，體重下降D.突起胸痛、氣促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱84.B1型題(本題1分)下列副作用分別由于：A.左氧氟沙星B.利福平C.乙胺T醇D.異煙肼E.鏈霉素A.左氧氟沙星B.利福平C.乙胺T醇D.異煙肼E.鏈霉素85.A1型題(本題1分)上崗前健康檢查的主要目的是A.評價作業(yè)環(huán)境衛(wèi)生狀況B.對職業(yè)性有害因素進行定量評價C.發(fā)現(xiàn)就業(yè)禁忌證和掌握健康基礎(chǔ)資料D.發(fā)現(xiàn)臨床病變E.以上都不是86.A4型題(本題1分)男性，16歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細胞0．15，尿膽原陽性，膽紅素陰性，尿蛋白(++)對明確診斷最重要的檢查是A.骨髓檢查B.抗人球蛋白試驗C.血總膽紅素測定D.酸化血清溶血試驗E.高鐵血紅蛋白還原試驗87.A1型題(本題1分)潰瘍病活動期患者不宜服用A.吲哚美辛B.米索前列醇C.替硝唑D.硫糖鋁E.膠體鉍88.A1型題(本題1分)肺炎球菌肺炎出現(xiàn)呼吸困難主要原因A.限制性通氣功能障礙B.高熱C.支氣管痙攣D.V/Q比例失調(diào)E.彌散性換氣功能障礙89.A1型題(本題1分)男性患者，30歲，4年來先下身漸全身的骨疼痛。1年來行動困難，身高縮短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。診斷應(yīng)考慮A.代謝性骨病B.骨癌C.增生性骨關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.骨髓炎90.A1型題(本題1分)診斷動脈粥樣硬化最直接方法是A.X線B.心電圖C.放射性核素D.多普勒超聲E.血管造影91.A1型題(本題1分)致心律失常型右室心肌病的高?；颊?，首選的治療措施是A.植入埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)B.導(dǎo)管射頻消融治療C.洋地黃強心治療D.心臟移植E.血管擴張劑及利尿劑治療92.B1型題(本題1分)免疫因素使外來激素產(chǎn)生抗體A.腎性尿崩癥、假性甲狀旁腺功能減退癥B.血吸蟲病性侏儒癥、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多C.垂體性侏儒癥、甲亢、甲減D.糖尿病出現(xiàn)胰島素抗藥性E.小細胞未分化癌所致重癥肌無力93.A1型題(本題1分)能確診特發(fā)性肺纖維化的依據(jù)是A.支氣管肺泡灌洗B.肺高分辨CTC.肺組織活檢D.血清學(xué)檢查E.肺功能檢查94.A1型題(本題1分)重癥肌無力常與哪一種疾病同時存在A.甲狀腺腫瘤B.甲亢C.胸腺腫瘤或胸腺增生D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.多發(fā)性神經(jīng)炎95.A1型題(本題1分)胸部X線片示大片濃密影伴膿腔形成，容易繼發(fā)肺膿腫的肺炎是A.病毒性肺炎B.過敏性肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.支原體肺炎96.B1型題(本題1分)阿卡波糖的作用機制A.激活PPARγ，提高細胞對胰島素作用的敏感性B.抑制小腸黏膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶C.抑制糖原異生和分解D.刺激胰島β細胞分泌胰島素E.促進胰島β細胞合成胰島素97.A1型題(本題1分)結(jié)核菌A菌群作用最強的抗結(jié)核藥物是A.吡嗪酰胺B.鏈霉素C.利福平D.異煙肼E.乙胺丁醇98.B1型題(本題1分)潰瘍性結(jié)腸炎的腸外表現(xiàn)A.兩者均無B.兩者均有C.壞疽性膿皮病D.結(jié)節(jié)性紅斑99.A1型題(本題1分)與痛覺、溫覺傳導(dǎo)無關(guān)的結(jié)構(gòu)是A.皮膚感受器B.薄束、楔束C.丘腦腹后外側(cè)核D.大腦皮質(zhì)中央后回E.脊神經(jīng)節(jié)100.A1型題(本題1分)Krukenberg瘤發(fā)生在哪個部位A.大網(wǎng)膜B.卵巢C.十二指腸D.盆腔E.膀胱二、單選題(100題)101.A4型題(本題1分)患者，19歲，男性，四肢無力1年，伴左眼瞼下垂，癥狀午后為重，休息后減輕，?？撇轶w雙側(cè)瞳孔直徑3mm，光敏，左眼瞼下垂，眼球向內(nèi)、上、下視受限，四肢近端肌力4級，遠端肌力5級，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常如果患者藥物治療后病情控制可，無明顯進展，考慮的類型為A.中度全身型B.重癥急進型C.遲發(fā)重癥型D.眼肌型E.輕度全身型102.A1型題(本題1分)以下不是路易體癡呆臨床表現(xiàn)的是A.進行性癡呆B.運動遲緩C.視幻覺D.尿失禁E.肌強直103.A1型題(本題1分)左心功能不全最常見的早期癥狀是A.陣發(fā)性夜間呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.勞力性呼吸困難D.雙下肢水腫E.咯血104.B1型題(本題1分)肺炎A.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血B.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛C.緩起低熱、乏力、盜汗、食欲減退、干咳，體重下降D.突起胸痛、氣促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱105.A1型題(本題1分)胃食管反流病治療至少應(yīng)維持用藥A.1年半B.6個月C.2年D.1年E.3個月106.B1型題(本題1分)可引起囊尾蚴病的發(fā)育階段是A.蟲卵B.泡球蚴C.似囊尾蚴D.棘球蚴E.囊尾蚴107.B1型題(本題1分)生長較慢，轉(zhuǎn)移較晚，手術(shù)切除率高的是A.大細胞未分化癌B.肺泡細胞癌C.小細胞未分化癌D.腺癌E.鱗狀上皮細胞癌108.B1型題(本題1分)全頭部的壓迫樣或緊箍樣頭痛可能是A.枕神經(jīng)痛B.低顱壓性頭痛C.叢集性頭痛D.偏頭痛E.緊張性頭痛109.B1型題(本題1分)下列疾病的咳嗽分別屬于A.進食時咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.帶金屬調(diào)咳嗽E.痙攣性咳嗽A.進食時咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.帶金屬調(diào)咳嗽E.痙攣性咳嗽110.B1型題(本題1分)尾蚴A.咳嗽、咳痰，痰中帶血絲B.嗜酸性粒細胞增多C.皮膚出現(xiàn)紅色小丘疹D.特異肉芽腫E.靜脈炎和血管周圍炎111.A1型題(本題1分)關(guān)于假性囊腫，下列說法錯誤的是A.多位于胰頭部B.囊壁無上皮C.常在病后3～4周形成D.囊腫穿破可致胰源性腹水E.大小不等112.A1型題(本題1分)女性，18歲，體重增加、月經(jīng)紊亂2年。查體：身高160cm，體重90kg，血壓160／95mmHg，腹部可見淡紅色條紋，尿常規(guī)提示尿糖陽性。該患者可能的診斷是A.繼發(fā)閉經(jīng)B.糖尿病C.肥胖癥D.原發(fā)性高血壓病E.Cushing綜合征113.A1型題(本題1分)過敏性紫癜最常見的類型是A.單純型B.腹型C.腎型D.關(guān)節(jié)型E.混合型114.A1型題(本題1分)男性，23歲，水腫、血尿1個月，BP160／100mmHg，Hb100g／L，血漿門蛋白30g／L，24小時尿蛋白4g，尿紅細胞20～30個／HP，血肌酐246μmol／L，血清補體C3降低，B超示左腎12cm×5cm×6cm，右腎10．8cm×5cm×6．7cm，下一步首選的檢查是A.尿紅細胞位相檢查B.內(nèi)生肌酐清除率測定C.放射性核素檢查D.腎動脈造影E.腎活檢115.A1型題(本題1分)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的狼瘡腎炎描述不正確的是A.慢性腎功能不全是主要的死亡原因B.不論是哪種病理類型，患者預(yù)后均差C.血清補體降低與腎炎的活動性及嚴重性密切相關(guān)D.是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的臟器E.腎穿刺病理類型對于判定預(yù)后最為重要116.A1型題(本題1分)放療不能控制或改善下述支氣管癌的并發(fā)癥是A.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病B.上腔靜脈阻塞C.腫瘤肋骨轉(zhuǎn)移所致疼痛D.全血細胞減少E.咯血117.A1型題(本題1分)不是結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)的是A.低熱、食欲減退、盜汗、消瘦B.性情改變C.面神經(jīng)癱瘓D.頭痛、嘔吐E.蹙眉皺額、凝視或嗜睡118.A1型題(本題1分)對于腎病綜合征的治療，下列哪項是錯誤的A.因血漿膠體滲透壓低下所致的水腫、尿量減少，可用利尿劑B.只要血肌酐不升高，應(yīng)給予高蛋白飲食C.免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可聯(lián)合應(yīng)用D.可用抑制血小板聚集藥物治療E.限制食鹽和水的攝入119.B1型題(本題1分)結(jié)核性腹膜炎常見的并發(fā)癥A.腸梗阻B.黏液血便C.中毒性結(jié)腸擴張D.腹痛常于進食后加重，肛門排氣或排便后緩解E.腹瀉、便秘交替120.A1型題(本題1分)對于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，下列治療中錯誤的是A.理療B.卡馬西平C.康復(fù)治療D.適量的皮質(zhì)類固醇E.大量的B族維生素121.A1型題(本題1分)低氣濕是指環(huán)境相對濕度小于A.10%B.20%C.30%D.50%E.80%122.A1型題(本題1分)世界上首次發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌的科學(xué)家是A.弗萊明B.李斯特C.科赫D.巴斯德E.倫琴123.A1型題(本題1分)下列不是周圍神經(jīng)病的病理改變的是A.軸索變性B.節(jié)段性脫髓鞘C.炎性脫髓鞘D.華勒變性E.神經(jīng)元變性124.A4型題(本題1分)女性，35歲，溫度計制造廠的烘表工，由于溫度掌握不好，經(jīng)常有溫度計破裂而導(dǎo)致汞蒸氣外逸。該工人接觸5年后出現(xiàn)了頭痛、頭昏、記憶力下降，接著出現(xiàn)了易激動，無故煩躁、發(fā)怒、愛哭等癥狀，繼而出現(xiàn)眼瞼、手指的震顫、口腔黏膜有輕度的潰瘍、牙齦酸痛、紅腫、有輕微的壓痛。實驗檢查：尿汞(冷原子吸收光譜法)含量0．02mg／L該作業(yè)條件下，汞進入呼吸道的主要形式是A.霧B.氣體C.蒸氣D.煙E.塵125.A4型題(本題1分)某男，砂輪廠操作工。近年主訴手麻、手痛，夜間疼痛加劇，影響睡眠，來院就診對砂輪作業(yè)工應(yīng)佩戴的個人防護用品是A.防震手套B.護腕C.防震、防寒手套D.防震工作服E.防寒手套126.A1型題(本題1分)系統(tǒng)性紅斑狼瘡肺部受累最嚴重的病變是A.胸腔積液B.狼瘡肺炎C.肺間質(zhì)病變D.彌漫性肺泡內(nèi)出血E.肺動脈高壓127.A1型題(本題1分)對于乙肝病毒相關(guān)性腎炎的治療和預(yù)后，下列哪項說法不正確A.如有乙肝病毒復(fù)制或乙肝活動，可以應(yīng)用干擾素抗病毒治療B.可予糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細胞毒藥物治療C.針對蛋白尿，可予ACEI治療D.其預(yù)后與病理類型相關(guān)E.病理類型為膜性腎病的病人預(yù)后較好128.B1型題(本題1分)治療AIDS并發(fā)的弓形蟲病A.螺旋霉素B.氟康唑C.更昔洛韋D.噴他咪E.拉米夫定129.A1型題(本題1分)有關(guān)強直性脊柱炎的發(fā)病正確的是A.抗核抗體陽性見于多數(shù)患者B.HLA-DR4陽性提示預(yù)后差C.HLA-B27陰性的患者肯定不是強直性脊柱炎D.HLA-B27陽性提示強直性脊柱炎的可能性大E.HLA-B27陰性預(yù)后差130.A1型題(本題1分)幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項不正確A.給黏膜保護劑同時加抗菌藥物治療B.制酸劑可用心受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑C.給制酸劑同時加抗菌藥物治療D.制酸劑加黏膜保護劑E.抗幽門螺桿菌三聯(lián)為1個制酸劑加2個抗菌藥物131.A1型題(本題1分)腎小球毛細血管襻呈"雙軌征"是哪種腎臟病理的表現(xiàn)A.系膜增生性腎小球腎炎B.膜增生性腎小球腎炎C.微小病變腎病D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化E.IgA腎病132.A4型題(本題1分)男，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜．伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛，診斷過敏性紫癜患者激素、對癥治療2個月后再次復(fù)發(fā)，需要使用A.脾切除B.新鮮血漿C.環(huán)孢素D.葡萄糖酸鈣E.阿霉素133.A1型題(本題1分)男性患者，30歲，一日同學(xué)聚會后大量飲酒，次日晨起時發(fā)現(xiàn)四肢無力，不能行走。查體：腦神經(jīng)正常，四肢對稱性弛緩性癱瘓，無感覺障礙，肱二頭肌、肱三頭肌及膝腱反射消失。為明確診斷，最重要的實驗室檢查是A.測血鉀B.做頭部CT掃描C.腦電圖描記D.測空腹血糖E.查腦脊液134.A1型題(本題1分)對于多發(fā)性骨髓瘤，下列哪項最有診斷價值A(chǔ).異常免疫球蛋白增多B.尿本-周蛋白陽性C.骨髓中發(fā)現(xiàn)多數(shù)骨髓瘤細胞D.腎功能障礙E.病理性骨折135.A1型題(本題1分)女性，57歲，反復(fù)雙下肢水腫半年，加重伴惡心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，發(fā)現(xiàn)血壓高4年，尿蛋白陽性半年。查體：慢性病容、貧血貌，血壓195／110mmHg，心臟普大，心音遙遠，心率112次／分，腹部移動性濁音陽性，雙下肢水腫，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。診斷首先考慮A.慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全B.高血壓腎小動脈硬化癥、慢性腎功能不全C.心腎綜合征D.糖尿病腎病、慢性腎衰竭E.缺血性腎病、慢性腎衰竭136.A1型題(本題1分)下述哪個肯定不是低色素小細胞性貧血A.慢性疾病貧血B.海洋性貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.鐵粒幼細胞性貧血137.B1型題(本題1分)卓-艾綜合征A.血清CEA明顯升高B.血清壁細胞抗體陽性C.血清G細胞抗體陽性D.血清胃泌素明顯升高E.胃酸中度升高138.B1型題(本題1分)關(guān)節(jié)軟骨鈣化所致，血尿酸水平正常，關(guān)節(jié)滑囊液檢查發(fā)現(xiàn)有焦磷酸鈣結(jié)晶或磷灰石A.假性痛風(fēng)B.感染C.痛風(fēng)D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎139.A4型題(本題1分)女性，38歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10多年，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有隔夜宿食上述病例最可能的診斷是A.胃竇癌伴幽門梗阻B.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻C.復(fù)合性潰瘍D.神經(jīng)性嘔吐E.膽汁反流性胃炎140.A1型題(本題1分)肺源性心臟病患者出現(xiàn)代謝性堿中毒的主要原因是A.液體人量不足B.代謝性酸中毒時，尿鉀排出增多C.腎上腺皮質(zhì)激素過量D.大量葡萄糖輸入E.排鉀性利尿藥使用不當141.B1型題(本題1分)由于珠蛋白合成異常造成溶血的是A.彌散性血管內(nèi)凝血B.遺傳性棘形細胞增多癥C.G6PD缺乏癥D.海洋性貧血E.自身免疫性溶血性貧血142.A1型題(本題1分)某患者左上肢周圍性癱瘓，左下肢中樞性癱瘓和深部感覺障礙，右側(cè)軀干及右下肢痛溫覺障礙。其病變部位在A.右側(cè)胸髓半橫貫損傷B.左側(cè)大腦半球C.右側(cè)內(nèi)囊病變D.右側(cè)左側(cè)延髓病變E.左側(cè)頸髓半橫貫損傷143.B1型題(本題1分)社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌A.克雷伯桿菌B.金黃色葡萄球菌C.嗜肺軍團菌D.肺炎支原體E.肺炎鏈球菌144.A1型題(本題1分)下述哪項不符合A型肺氣腫表現(xiàn)A.桶狀胸明顯B.發(fā)紺不明顯C.體型多消瘦D.病程晚期出現(xiàn)右心衰竭E.多見于年輕人145.B1型題(本題1分)肝糖輸出多引起A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，傷口不易愈合D.反應(yīng)性低血糖E.餐后高血糖146.A1型題(本題1分)有關(guān)繼發(fā)性肺結(jié)核下列說法正確的是A.通常發(fā)生在受過結(jié)核菌感染的小兒B.容易發(fā)生干酪樣壞死C.病理變化單一D.病灶炎癥反應(yīng)較輕E.機體缺乏免疫力147.A1型題(本題1分)對于急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A.常有全身感染癥狀(發(fā)熱、白細胞增多)B.大量蛋白尿C.腎區(qū)叩擊痛與壓痛D.尿路刺激征E.有膿尿或血尿148.A1型題(本題1分)治療腸絳蟲病的首選藥物為A.甲硝唑B.吡喹酮C.甲苯達唑D.羅紅霉素E.乙胺嗪149.A1型題(本題1分)肺結(jié)核的分期包括A.進展期和好轉(zhuǎn)期B.急性發(fā)作期和緩解期C.進展期、好轉(zhuǎn)期和穩(wěn)定期D.肺結(jié)核不分期E.進展期、好轉(zhuǎn)期、穩(wěn)定期、痊愈期150.A1型題(本題1分)以下哪一項體征高度提示多發(fā)性硬化A.不對稱性痙攣性輕偏癱B.視力障礙C.核間性眼肌麻痹D.Charcot三主征E.Lhermitte征151.A1型題(本題1分)女性，18歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄4年，近半個月游走性關(guān)節(jié)痛、氣促，以下哪項最可能提示患者發(fā)生了風(fēng)濕性全心肌炎A.急性肺水腫發(fā)作B.心尖區(qū)收縮期2級雜音C.心臟向雙側(cè)擴大D.心包摩擦音E.心電圖PR間期延長152.A4型題(本題1分)女性，28歲。煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：T36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮體（+++）。最可能的診斷為A.急性腸炎+代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷153.A1型題(本題1分)最易并發(fā)咯血的疾病是A.支氣管哮喘B.支氣管內(nèi)異物C.支氣管擴張D.慢性支氣管炎E.良性支氣管瘤154.A1型題(本題1分)TIA的臨床特點不包括A.起病突然B.反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作癥狀大致相似C.每歷經(jīng)一次發(fā)作均遺留相應(yīng)局灶癥狀D.大多無意識障礙及顱內(nèi)高壓征E.癥狀持續(xù)時間不超過24小時155.B1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎A.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生及軟骨下囊性變B.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨侵蝕，骨質(zhì)溶解增生，間隙狹窄及鉛筆套樣改變C.關(guān)節(jié)X線片示，骨端骨質(zhì)疏松邊緣骨侵蝕D.關(guān)節(jié)X線片示，局限性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)旁偏心性、蟲蝕狀骨質(zhì)缺損E.關(guān)節(jié)X線片示，椎體方形變，椎體前緣軟組織骨化呈竹節(jié)樣改變156.A1型題(本題1分)男，14歲，寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，嘔吐，昏迷12小時，皮膚大片瘀斑，頸強直，瞳孔左＞右，呼吸不規(guī)則，此時主要的搶救措施是A.使用人工呼吸機B.立即給予呼吸興奮劑C.20％甘露醇快速靜脈輸入D.立即給予抗生素E.立即氣管切開157.A1型題(本題1分)關(guān)于慢性胃體胃炎的敘述，正確的是A.主要由幽門螺桿菌感染引起B(yǎng).病變主要在胃竇部C.易發(fā)生惡性貧血D.又稱B型胃炎E.壁細胞抗體多為陰性158.A1型題(本題1分)最符合急性淋巴細胞白血病的描述是A.多與EB病毒感染有關(guān)B.是兒童白血病的主要類型C.化療緩解率低D.復(fù)發(fā)率低E.不易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病159.A1型題(本題1分)肝腎綜合征主要與下列哪種因素有關(guān)A.腎皮質(zhì)血流量減少B.膽紅素對腎臟的毒性C.腎小球壞死D.腎小管壞死E.腎間質(zhì)炎性病變160.B1型題(本題1分)主動脈瓣關(guān)閉不全在主動脈瓣聽診區(qū)可聽到A.舒張期雷鳴樣雜音B.收縮期吹風(fēng)樣雜音C.舒張期嘆氣樣雜音D.收縮期噴射性雜音E.收縮期與舒張期拉鋸樣雜音161.A1型題(本題1分)腎動脈狹窄的發(fā)病機制應(yīng)為A.緩激肽減少B.腎小球濾過率下降C.腎缺血D.腎素分泌增加E.以上均不是162.A1型題(本題1分)關(guān)于醛固酮瘤，下列說法不正確的是A.少數(shù)為腎素反應(yīng)性腺瘤B.在電鏡下，瘤細胞線粒體嵴呈小板狀，顯示小球帶細胞的特征C.患者血漿醛固酮濃度與血漿ACTH的晝夜節(jié)律呈平行，而對血漿腎素的變化無明顯反應(yīng)D.直徑大多介于1～2cm，胞膜完整，切面呈金黃色，由大量透明細胞組成E.多為雙側(cè)腺瘤163.A1型題(本題1分)某男，25歲。鑄造工作半年，近1個月來感乏力、食欲缺乏、氣促、發(fā)熱、盜汗，伴咳嗽、咳痰。查體：體溫39℃，心率90次／分，胸部聽診有散在干、濕啰音。X線表現(xiàn)：兩肺遍布類圓形小陰影，肺門淋巴結(jié)增大。該患者最可能患的是A.滑石肺B.肺癌C.二期矽肺伴結(jié)核D.血行播散型肺結(jié)核E.肺含鐵血黃素沉著癥164.B1型題(本題1分)利尿劑A.主要擴張冠狀動脈，增加氧供B.降低前負荷C.增加心肌收縮力D.降低外周阻力E.以降低氧耗量為主165.B1型題(本題1分)男性，11歲，自幼有喘息史，5天前因接觸殺蟲劑后出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽，胸片未見明顯異常病變。伴有過敏性鼻炎A.鼾音B.水泡音C.哮鳴音D.Velcm啰音(捻發(fā)音)E.胸膜摩擦音166.A1型題(本題1分)女性42歲，肺結(jié)核化療4周，下列指標與效果判斷無關(guān)的是A.癥狀減輕或消失B.痰菌轉(zhuǎn)陰C.PPD試驗陽性D.血沉下降或正常E.病灶吸收或縮小167.B1型題(本題1分)中青年高血壓患者的降壓目標是A.150/100mmHg以下B.130/85mmHg以下C.145/95mmHg以下D.130/80mmHg以下E.150/90mmHg以下168.B1型題(本題1分)心律絕對不齊，心音強弱不等，脈搏短絀的是A.陣發(fā)性室性心動過速B.陣發(fā)性室上性心動過速C.心房顫動D.竇性心動過速E.心房撲動169.A1型題(本題1分)女性，22歲。既往間斷上腹痛，伴反酸、胃灼熱等癥狀，常于進食后好轉(zhuǎn)。1天前出現(xiàn)黑便，無嘔血，輔助檢查示便潛血（+++），因此診斷為上消化道出血，其病因最可能為A.急性胃炎B.慢性胃炎C.十二指腸球部潰瘍D.反流性食管炎E.食管賁門黏膜撕裂170.A1型題(本題1分)急性間質(zhì)性腎炎偶爾可以見到免疫復(fù)合物沉積于A.系膜區(qū)B.腎小球毛細血管基底膜C.腎小球毛細血管內(nèi)膜D.腎小管基底膜E.以上均不是171.A1型題(本題1分)能較容易通過血-腦脊液屏障的抗結(jié)核藥物是A.利福平B.利福噴汀C.鏈霉素D.對氨基水楊酸鈉E.異煙肼172.A1型題(本題1分)關(guān)于肺嗜酸細胞增多癥(PIE)下列敘述正確，除了A.組織或循環(huán)中嗜酸性粒細胞增高B.肺部陰影呈游走性C.咳嗽、發(fā)熱D.胸悶、氣急E.往往對糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好173.A1型題(本題1分)絕對性紅細胞增多見于A.糖尿病酮癥酸中毒B.慢性腎上腺功能減退C.嚴重慢性心肺疾病D.大面積燒傷E.腹瀉174.B1型題(本題1分)肥厚梗阻型心肌病A.Graham-Steel雜音B.大炮音C.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音并向頸部傳導(dǎo)D.胸骨左緣第3～4肋間舒張期嘆氣樣雜音E.胸骨左緣第2～3肋間收縮期噴射性雜音175.A1型題(本題1分)閉鎖綜合征(Locked-insyndrome)，又稱去傳出狀態(tài)，病變部位是A.雙大腦皮質(zhì)B.腦橋基底部C.腦干上部和丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)。D.間腦和腦干E.基底節(jié)176.B1型題(本題1分)56歲，女性，高血壓病史5年，突發(fā)昏迷，入院查體見雙側(cè)瞳孔針尖樣，可能的出血部位是A.小腦出血B.基底節(jié)區(qū)出血C.丘腦出血D.腦室出血E.腦橋出血177.B1型題(本題1分)肺出血腎炎綜合征A.腎小球基底膜廣泛增厚B.腎小球彌漫性毛細血管內(nèi)皮細胞增生，炎癥細胞浸潤C.腎小球上皮細胞足突消失D.腎小球系膜區(qū)C3顆粒沉著E.腎小囊新月體形成178.A1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是A.持續(xù)性發(fā)熱B.對稱性多關(guān)節(jié)炎C.游走性關(guān)節(jié)炎D.皮膚環(huán)形紅斑E.心包炎179.A1型題(本題1分)消化性潰瘍慢性穿孔最常見的部位是A.胃或十二指腸后壁B.胃小彎C.胃大彎D.胃前壁E.胃角180.A1型題(本題1分)導(dǎo)致腎盂腎炎最多見的細菌是A.綠膿桿菌B.大腸桿菌C.腸球菌D.葡萄球菌E.變形桿菌181.B1型題(本題1分)聽力損失指A.較長時間暴露于強噪聲，致使聽閾上升超過15～30dB，脫離后需數(shù)小時至幾十小時才能恢復(fù)B.長期接觸強噪聲引起聽力曲線從低頻到高頻呈斜形逐步下降，雙耳平均聽力下降>70dBC.聽力曲線各頻段以同等程度水平下移D.短時間暴露于強噪聲，使聽閾上升10～15dB，脫離噪聲接觸后數(shù)分鐘內(nèi)即可恢復(fù)正常E.已長期在強噪聲環(huán)境中導(dǎo)致聽力曲線在3000～6000Hz范圍內(nèi)出現(xiàn)"V形"下陷，雙耳平均聽力下降26～70dB182.A1型題(本題1分)慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作的誘因為A.尿路梗阻B.機體免疫功能降低C.尿道口炎癥D.尿路畸形E.以上均是183.A1型題(本題1分)慢性腎炎的主要治療目的不包括A.消除尿蛋白及尿紅細胞B.延緩腎功能進行性惡化C.防治嚴重并發(fā)癥D.改善或緩解臨床癥狀E.防止腎功能進行性惡化184.A1型題(本題1分)終止彌散性血管內(nèi)凝血的根本性治療是A.補充血小板和凝血因子B.溶栓治療C.應(yīng)用抗凝藥物D.治療原發(fā)病E.抗纖溶治療185.A4型題(本題1分)患者男性，28歲，發(fā)熱1個月，伴心悸、胸痛、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90／70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴大，心音低而遙遠，左肩胛骨下聞及支氣管呼吸音，肝大，肋下2cm，雙下肢水腫。超聲心動圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1．0cm，X線檢查示心影向兩側(cè)擴大為確診應(yīng)做何種檢查A.血生化檢查B.心包穿刺抽液檢查C.超聲心動圖D.心電圖E.血培養(yǎng)186.A1型題(本題1分)急性三烷基錫中毒癥狀不包括A.癲癇發(fā)作B.眼肌麻痹，上眼瞼下垂C.明顯的情感障礙，如憂郁、焦慮、淡漠、易激惹等D.嘔吐，腹壁反射、提睪反射減弱或消失E.明顯的精神癥狀，如暴怒、攻擊行為、虛構(gòu)、幻覺等，伴定向障礙187.A1型題(本題1分)結(jié)核分枝桿菌感染需要多久才能建立充分變態(tài)反應(yīng)A.3周B.8周以上C.2周D.48小時E.4～8周188.A1型題(本題1分)下列關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的說法錯誤的是A.血片中可看到紅細胞呈緡錢狀B.血沉顯著增快C.骨髓瘤細胞是異常增殖的漿細胞D.尿本周蛋白是免疫球蛋白重鏈出現(xiàn)于尿中所致E.骨質(zhì)破壞主要為溶骨性189.A1型題(本題1分)最易與不典型發(fā)作陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿相混淆的疾病是A.缺鐵性貧血B.急性白血病C.巨幼細胞貧血D.遺傳性球形細胞增多癥E.再生障礙性貧血190.A1型題(本題1分)男性患者，28歲。診斷亞急性感染性心內(nèi)膜炎，抗菌治療癥狀好轉(zhuǎn)后，突然出現(xiàn)腹痛、嘔吐、血便。首選應(yīng)考慮的診斷為A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎，腸系膜動脈栓塞B.急性腸炎C.急性腸梗阻D.急性胃炎E.急性胃穿孔191.A1型題(本題1分)下列屬于炎癥性腸病(IBI))的是A.阿米巴腸炎B.缺血性腸炎C.細菌性痢疾D.腸結(jié)核E.Clohn病192.A1型題(本題1分)26歲，男性。2周前感冒。3天前背痛，同時覺雙足、小腿發(fā)麻，尚能行走。次日麻木向大腿發(fā)展，走路時雙足不靈活，邁步費勁。小便費勁。檢查：雙下肢肌力1～2級，肌張力低，腱反射對稱減低，病理征陰性。T8以下各種感覺消失，下述哪項是最可能的診斷A.急性橫貫性脊髓炎B.急性硬膜外膿腫C.脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤D.脊髓灰質(zhì)炎E.多發(fā)性硬化193.A4型題(本題1分)患者，入院時反應(yīng)遲鈍，定向力喪失。頸部極度強直，克氏征陽性，腦神經(jīng)檢查正常，四肢均能活動，腱反射正常，無病理反射。腰穿示血性腦脊液，壓力增高根據(jù)上述判斷，為尋找病因應(yīng)首先考慮進行A.放射性核素枕大池掃描B.腦電圖C.氣腦造影D.腦CT或MRI檢查E.腦血管造影194.A1型題(本題1分)患者，女，33歲，惡心厭食，體重下降半年。查體：血壓90／60mmHg，皮膚色黑，口腔黏膜可見藍褐色色素斑?；灒貉?．0mmol／L，血鉀5．8mmol／L，最可能的診斷是A.血色病B.肝硬化C.慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全D.潰瘍病E.甲狀腺功能亢進癥195.B1型題(本題1分)骨質(zhì)疏松的特征A.骨基質(zhì)礦化障礙B.雌激素不足C.維生素D缺乏D.骨骺出現(xiàn)遲緩E.低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞196.A1型題(本題1分)瘧原蟲感染人體的階段為A.裂殖子B.配子體C.滋養(yǎng)體D.子孢子E.環(huán)狀體197.B1型題(本題1分)下肢深靜脈血栓形成可出現(xiàn)的癥狀是A.單側(cè)肢體水腫B.下垂性雙下肢對稱性水腫C.晨起面部水腫D.呼吸困難，能平臥，咳白黏痰E.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰198.A4型題(本題1分)女性，30歲，咳嗽，咳黃膿痰3天。查體：雙肺呼吸音粗，胸片示雙肺紋理粗亂，診斷急性氣管-支氣管炎患者訴常出現(xiàn)上述癥狀，咨詢生活中應(yīng)注意什么，以下不恰當?shù)倪x項是A.休息B.凈化環(huán)境C.多飲水D.保暖E.靜脈滴注丙種球蛋白199.A4型題(本題1分)男性，59歲，確診肺結(jié)核并住院治療1個月，上廁所解大便后出現(xiàn)胸悶、氣憋、口唇和指甲發(fā)紺、面色蒼白、大汗淋漓。既往無高血壓冠心病史還應(yīng)該排除的疾病有A.急性胰腺炎B.肺動脈栓塞癥C.誤吸D.低血糖反應(yīng)E.藥物反應(yīng)200.A1型題(本題1分)男性，49歲，3年前診斷為乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超檢查，近日發(fā)現(xiàn)肝右葉3cm×3cm腫物有光暈，AFP陰性，最可能的診斷為A.巨塊型肝癌B.肝血管瘤C.脂肪肝D.硬化型肝癌E.結(jié)節(jié)性肝硬化三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)男性患者，50歲。全身輕度水腫3年。血壓140／90mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：紅細胞15個／HP，顆粒管型(++)，BUN10mmol／L。最可能的診斷是A.腎病綜合征B.急性腎小球腎炎C.慢性腎盂腎炎D.隱匿性腎炎E.慢性腎炎202.A4型題(本題1分)患者，女性，29歲，1個月前患上感，發(fā)熱，未經(jīng)治療自愈。3天來心悸、氣短、胸悶，自覺心跳慢，24小時動態(tài)心電圖檢測結(jié)果為：夜間出現(xiàn)歇性二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，平均心率為52次/分，最慢心率38次/分。最可能的診斷是A.擴張型心肌病B.病毒性心肌炎C.迷走神經(jīng)張力過高D.風(fēng)濕性心肌炎E.病毒性心包炎203.A1型題(本題1分)原發(fā)性醛固酮增多癥患者最常出現(xiàn)的癥狀是A.心律失常B.肢端麻木C.口渴、多飲、多尿D.肌無力及周期性癱瘓E.高血壓204.B1型題(本題1分)嚴重CO中毒A.吸氧療法B.低劑量亞甲藍或維生素CC.阿托品和解磷定D.依地酸一二鈉鈣、二巰基丙磺酸鈉等絡(luò)合劑E.羥基哌喹205.A4型題(本題1分)男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓210／120mmHg，心界向左下擴大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、紅細胞5～10個／HP，Cr760gmol／L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認既往腎病史此時考慮最可能的診斷是A.慢性腎炎、腎性高血壓B.急進性高血壓C.慢性腎功能不全尿毒癥期D.慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期E.惡性高血壓206.A1型題(本題1分)對于慢性肺源性心臟病心律失常的治療不正確的是A.室性心動過速可用利多卡因B.頻發(fā)室性期前收縮選用利多卡因C.偶發(fā)房性期前收縮，以糾正缺氧為主D.頻發(fā)房性期前收縮選用常規(guī)劑量洋地黃E.竇性心動過速不宜用J3受體阻滯劑207.A1型題(本題1分)ANCA相關(guān)性腎小球腎炎的早期腎臟病理多表現(xiàn)為A.局灶節(jié)段性腎小球毛細血管襻壞死B.新月體性腎小球腎炎C.膜增生性腎小球腎炎D.局灶節(jié)段性腎小球硬化E.系膜增生性腎小球腎炎208.A4型題(本題1分)男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)術(shù)后10天，已進流質(zhì)飲食，突然出現(xiàn)嘔吐，禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。鋇餐檢查見輸出段有較長狹窄，形似漏斗。該患者可選擇的治療措施不包括A.即刻手術(shù)B.輸血C.肌內(nèi)注射新斯的明D.胃腸減壓E.應(yīng)用皮質(zhì)激素209.A4型題(本題1分)某男，50歲，右踝關(guān)節(jié)疼痛20天，患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常?；颊哂懈哐獕?、糖尿病病史該患者使用吲哚美辛，該藥物A.抑制局部組織偽單核細胞釋放糖蛋白化學(xué)趨化因子，抑制局部組織中性粒細胞釋放白細胞介素-1B.容易出現(xiàn)"反跳"現(xiàn)象C.抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收D.激活炎癥細胞的變形E.抑制花生四烯酸中環(huán)氧化酶活性210.A1型題(本題1分)一位患者有步態(tài)不穩(wěn)（夜晚黑暗時加重），行走時雙目注視地面，跨步闊大，舉足過高，踏步作響，應(yīng)考慮為A.小腦性共濟失調(diào)B.前庭功能障礙C.感覺性共濟失調(diào)D.下肢痙攣性輕癱E.鴨步211.A1型題(本題1分)關(guān)于腦膜炎球菌的特性，下列哪項是正確的A.屬奈瑟菌屬，革蘭染色陽性B.能產(chǎn)生毒力較強的外毒素C.在腦脊液及瘀點涂片中，該菌多在中性粒細胞外，少數(shù)在細胞內(nèi)D.抵抗力弱，在體外能產(chǎn)生自溶酶而易于自溶E.在含膽汁的培養(yǎng)基上生長良好212.A1型題(本題1分)不符合典型并行心律的心電圖特征的是A.各異位心搏的聯(lián)律間期相差≥0．11秒B.?？梢娛倚匀诤喜ɑ蚍啃匀诤喜–.異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期常常固定D.異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期不固定E.異位心搏之間的間距相等或成倍數(shù)關(guān)系213.B1型題(本題1分)電焊作業(yè)可引起A.遲發(fā)性神經(jīng)病B.中毒性肺水腫C.電光性眼炎D.巨紅細胞貧血E.中毒性白內(nèi)障214.A4型題(本題1分)男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強該病例經(jīng)驗性抗菌治療應(yīng)選擇A.青霉素聯(lián)合鏈霉素B.環(huán)丙沙星C.慶大霉素D.林可霉素E.青霉素215.A1型題(本題1分)下述哪項參與外源性第一階段的凝血過程A.Ⅸ因子B.Ⅺ因子C.Ⅶ因子D.Ⅻ因子E.Ⅷ因子216.A4型題(本題1分)患者女性，68歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴雙下肢水腫1周入院。查體：口唇和甲床發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細濕啰音，肝右肋下3指，雙下肢水腫該患者可能的診斷為A.慢性阻塞性肺氣腫B.慢性肺源性心臟病，右心功能失代償C.慢性支氣管炎D.慢性肺源性心臟病E.呼吸衰竭217.A4型題(本題1分)男性，10歲，持續(xù)性鏡下血尿2年余，尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查示為腎小球性血尿，無其他癥狀，未進一步診治，3個月前開始出現(xiàn)聽力障礙，且進行性加重為明確病因，檢查首選A.靜脈腎盂造影B.復(fù)查尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查C.腎穿刺活檢，病理學(xué)檢查D.腹部平片E.腎臟B超218.A1型題(本題1分)以下疾病與輸血感染無關(guān)的是A.艾滋病B.梅毒C.瘧疾D.肝炎E.鉤端螺旋體219.A1型題(本題1分)以下疾病不屬于血管內(nèi)溶血的是A.TTPB.行軍性血紅蛋白尿C.PNHD.自身免疫性溶血E.血型不合輸血反應(yīng)220.A1型題(本題1分)男性患者，50歲，肺結(jié)核病史2年，近1周來出現(xiàn)咳嗽，咳痰，伴發(fā)熱，體溫38℃，入院時突然咯血300ml。既往曾有高血壓病，對該患者不適宜應(yīng)用的止血藥為A.立止血B.安絡(luò)血C.垂體后葉素D.云南白藥E.腎上腺皮質(zhì)激素221.A4型題(本題1分)患者，男性，65歲，突發(fā)性右側(cè)肢體無力、麻木7小塒，午休時發(fā)病，無惡心及嘔吐，無頭痛。有高血壓及糖尿病病史10余年。查體：體溫37．1℃，呼吸16次／分，脈搏73次／分，血壓150／95mmHg，神志清楚，雙眼底視盤邊界清楚，雙瞳孔等大正圓，光反射靈敏，右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)肢體肌力0級，右側(cè)偏身痛覺減退，右側(cè)巴氏征陽性該病病變部位位于A.左側(cè)基底節(jié)區(qū)B.腦橋C.小腦D.右側(cè)基底節(jié)區(qū)E.延髓222.B1型題(本題1分)霍亂患者，出現(xiàn)氣促、端坐呼吸、肺部濕啰音A.未及時改用口服補液來糾正累積丟失量、全部繼續(xù)丟失量和生理需要量B.與快速補液未及時補鉀有關(guān)C.與劇烈瀉吐導(dǎo)致脫水，補液不及時有關(guān)D.與快速補液未同時糾正酸中毒有關(guān)E.與頻繁瀉吐導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂有關(guān)223.A1型題(本題1分)原醛最多見的原因是A.糖皮質(zhì)激素可治性醛固酮增多癥B.迷走的分泌醛固酮組織C.醛固酮瘤D.特發(fā)性醛固酮增多癥E.醛固酮癌224.A1型題(本題1分)急性胰腺炎患者禁食胃腸減壓的目的是A.減少脂肪酸分泌B.減少胃酸分泌C.減少淀粉酶分泌D.減少胃蛋白酶分泌E.減少膽汁分泌225.A1型題(本題1分)凡有下列情況之一者，可診斷為急性-甲胺中度中毒A.胸部X線表現(xiàn)符合肺泡性肺水腫B.中毒性腦病C.由于嚴重喉頭水腫或支氣管黏膜壞死脫落導(dǎo)致窒息D.胸部X線表現(xiàn)符合急性支氣管肺炎或間質(zhì)性肺水腫E.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)226.A1型題(本題1分)關(guān)于新月體性腎炎腎臟病理改變，下列描述正確的是A.Ⅰ型表現(xiàn)為IgG及C3呈顆粒樣沉積于毛細血管壁B.Ⅰ型表現(xiàn)為IgG及C3呈線條樣沉積于毛細血管壁C.Ⅲ型免疫病理表現(xiàn)為"滿堂亮"D.Ⅱ型表現(xiàn)為IgM呈線條狀沉積于毛細血管壁E.Ⅱ型表現(xiàn)為IgA及C3呈顆粒樣沉積于系膜區(qū)和毛細血管壁227.A1型題(本題1分)23歲，女性患者，半個月的出現(xiàn)左眼睜眼困雉，視物成雙，午后為重，清晨起來后癥狀消失，無頭昏頭痛。神經(jīng)系統(tǒng)查體：雙瞳孔直徑3mm，光敏，左眼上瞼下垂，向上、下視及內(nèi)收受限，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。最可能的診斷是A.動脈瘤B.眶上裂綜合征C.重癥肌無力D.海綿竇血栓形成E.肌營養(yǎng)不良228.A1型題(本題1分)一名36歲婦女生氣后突然劇烈頭痛，并嘔吐2次，2小時后來院急診。平時身體健康，無高血壓史。體檢最可能發(fā)現(xiàn)的是A.偏癱B.動眼神經(jīng)癱瘓C.偏身感覺障礙D.失語E.腦膜刺激征229.A1型題(本題1分)女性，18歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹2個月。查體：腹壁揉面感，腹部移動性濁音陽性。腹水為滲出液。為明確診斷，下列哪項檢查最有價值A(chǔ).血培養(yǎng)B.結(jié)核菌素試驗C.腹膜活檢D.腹水細菌培養(yǎng)E.血沉230.A1型題(本題1分)有助于診斷急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)中，下述哪一項最不重要A.感覺障礙B.急性感染的臨床表現(xiàn)C.括約肌障礙D.病理反射陽性E.肢體癱瘓231.A1型題(本題1分)女性，70歲。家人早晨6時許發(fā)現(xiàn)其倒在衛(wèi)生間外，呼之不應(yīng)，身旁有嘔吐物，急送醫(yī)院急診科。體查：深昏迷，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的處理為A.給氧B.頭顱CT檢查C.腰穿腦脊液檢查D.降顱壓E.收住病房232.A1型題(本題1分)男性，41歲，因患急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎入院，予常規(guī)治療療效差并出現(xiàn)急性腎衰竭，可優(yōu)先謹慎試用的治療是A.霉酚酸酯治療B.環(huán)磷酰胺沖擊治療C.甲潑尼龍沖擊治療D.大劑量雷公藤總苷治療E.環(huán)孢素治療233.A1型題(本題1分)關(guān)于脾功能亢進描述不正確的是A.脾亢時巨噬細胞吞噬功能增強B.淤血性原因造成脾亢是因為阻留作用增強C.脾亢時血液稀釋加重貧血D.脾大對紅細胞阻留破壞作用比白細胞較大E.脾亢時早期表現(xiàn)為白細胞和血小板減少234.A1型題(本題1分)結(jié)核性腦膜炎腦脊液細胞分類比例較多的細胞是A.單核細胞B.嗜酸性粒細胞C.中性粒細胞D.淋巴細胞E.膿細胞235.A1型題(本題1分)男孩，2歲。高熱1天，抽搐3次，于7月24日入院。查體：T40.5℃，BP60/30mmHg，P150次/分，昏迷，面色蒼白，四肢厥冷，口唇發(fā)紺，雙瞳孔大小不等，呼吸節(jié)律不規(guī)則，心肺聽診未見異常，腦膜刺激征陰性。應(yīng)首先考慮的診斷是A.流行性乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎C.腦型瘧疾D.中毒性菌痢E.結(jié)核性腦膜炎236.A4型題(本題1分)女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞10～15個／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L根據(jù)假沒信息的診斷給予糖皮質(zhì)激素治療8周，病情無好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮的治療措施是A.減少激素劑量B.加用細胞毒藥物C.加大激素劑量D.延長激素療程E.以上都不是237.A1型題(本題1分)高血壓急癥是指短時期內(nèi)血壓重度升高，并伴有心、腦、腎及眼底的嚴重功能障礙，其舒張壓和（或）收縮壓為A.不變；>200mmHgB.>120mmHg；不變C.≥100mmHg；≥180mmHgD.>120mmHg；>180mmHgE.>130mmHg；>200mmHg238.A1型題(本題1分)慢性支氣管炎患者的自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為A.β受體功能亢進B.交感神經(jīng)功能低下C.副交感神經(jīng)功能亢進D.α受體功能亢進E.副交感神經(jīng)功能低下239.A1型題(本題1分)意識包括意識內(nèi)容和覺醒狀態(tài)兩個組成部分，意識內(nèi)容障礙是下面哪部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變A.間腦和腦干B.腦干上部和丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C.腦橋基底部D.基底節(jié)E.雙大腦皮質(zhì)240.A1型題(本題1分)痛風(fēng)石的特點不包括A.見于關(guān)節(jié)遠端B.瘺管周圍形成慢性肉芽腫，不易愈合，但很少感染C.受累關(guān)節(jié)對稱D.可破潰排出豆渣樣物質(zhì)E.以骨質(zhì)缺損為中心241.B1型題(本題1分)急性膀胱炎A.有尿急、尿頻、尿痛的癥狀，多次檢查無真性菌尿B.糖尿病患者病程已有十年多，突發(fā)寒戰(zhàn)，繼之高熱，伴尿急、尿痛，腰痛C.靜脈腎盂造影顯示有腎盂狹窄變形D.新婚女性尿頻尿急尿痛，無發(fā)熱E.有尿急、尿頻、尿痛的癥狀，尿培養(yǎng)分枝桿菌陽性242.A1型題(本題1分)肝性腦病患者出現(xiàn)抽搐時最好選用A.嗎啡B.地西泮C.副醛D.硫噴妥鈉E.氯丙嗪243.A1型題(本題1分)下述各項中哪一項不符合戊型肝炎病毒特性A.主要在肝細胞中復(fù)制B.基因組為單股正鏈RNAC.猴類對HEV不敏感D.HEV直徑為32～34mmE.隨膽汁入腸道經(jīng)糞便排出244.A1型題(本題1分)菌陰性肺結(jié)核的概念是指A.1次痰培養(yǎng)為陰性B.3次痰培養(yǎng)為陰性C.6次痰涂片陰性D.3次痰涂片陰性E.3次痰涂片及1次痰培養(yǎng)為陰性245.A1型題(本題1分)腎病綜合征最初的改變是A.腎功能不全B.高度水腫C.低蛋白血癥D.大量蛋白尿＞3．5g／24hE.高脂血癥246.B1型題(本題1分)治療期間應(yīng)定期進行婦科檢查的藥物是A.羥乙磷酸鈉B.氟化物C.降鈣素D.鈣和維生素DE.雌激素247.A1型題(本題1分)下列不是胃惡性潰瘍的征象的是A.胃液分析見胃酸正常或偏低，但無真性缺酸B.糞便隱血持續(xù)陽性C.龕影常>2．5cm，邊不整，位于胃腔輪廓之內(nèi)D.形狀不規(guī)則，底凹凸不平，邊緣結(jié)節(jié)隆起，污穢苔E.龕影周圍胃壁僵直，呈結(jié)節(jié)狀，向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現(xiàn)象248.A1型題(本題1分)男性，38歲，因咳嗽、痰中帶血2周來就診。X線檢查發(fā)現(xiàn)左下葉后基底段肺不張。纖維支氣管鏡檢查和活檢證實為小細胞未分化癌。CT示肺門淋巴結(jié)不腫大。下列治療措施不適當?shù)氖?/p>