醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)案

醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)案一、總則1.1目的本預(yù)案旨在明確醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)對措施，提高醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)對能力，保障患者安全和醫(yī)療質(zhì)量。1.2適用范圍本預(yù)案適用于各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對醫(yī)院感染暴發(fā)事件，包括院內(nèi)感染、社區(qū)感染暴發(fā)等。二、組織與職責(zé)2.1醫(yī)院感染管理部門醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)組織制定和實(shí)施醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)案，開展醫(yī)院感染暴發(fā)事件的監(jiān)測、預(yù)警、報(bào)告和控制工作。2.2臨床科室臨床科室負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染暴發(fā)事件的監(jiān)測、報(bào)告和控制工作，積極配合醫(yī)院感染管理部門開展相關(guān)工作。2.3其他部門其他部門按照各自職責(zé)，協(xié)助醫(yī)院感染管理部門開展醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)對工作。三、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測與預(yù)警3.1監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)，包括臨床微生物學(xué)、消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等監(jiān)測項(xiàng)目。3.2預(yù)警指標(biāo)醫(yī)院感染管理部門應(yīng)根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)，設(shè)定預(yù)警指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的醫(yī)院感染暴發(fā)事件。四、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告與確認(rèn)4.1報(bào)告流程臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)事件后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門。醫(yī)院感染管理部門接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織調(diào)查核實(shí)，確認(rèn)為醫(yī)院感染暴發(fā)事件后，應(yīng)立即報(bào)告上級衛(wèi)生行政部門。4.2確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定醫(yī)院感染暴發(fā)事件的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)調(diào)查核實(shí)，符合確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的，可確認(rèn)為醫(yī)院感染暴發(fā)事件。五、醫(yī)院感染暴發(fā)控制與處置5.1控制措施一旦確認(rèn)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件，應(yīng)立即采取控制措施，包括隔離患者、停止相關(guān)診療活動、開展流行病學(xué)調(diào)查、加強(qiáng)消毒滅菌等。同時(shí)，應(yīng)采取措施防止事態(tài)擴(kuò)大。5.2處置流程醫(yī)院感染管理部門應(yīng)組織相關(guān)科室和專家開展處置工作，包括對疑似病例進(jìn)行確診、對密切接觸者進(jìn)行追蹤和隔離、開展流行病學(xué)調(diào)查等。同時(shí)，應(yīng)配合上級衛(wèi)生行政部門開展調(diào)查和處理工作。六、后期處理與總結(jié)分析6.1后期處理醫(yī)院感染管理部門應(yīng)組織相關(guān)科室和專家對事件進(jìn)行后期處理，包括對事件原因進(jìn)行分析、對防控措施進(jìn)行總結(jié)和改進(jìn)等。同時(shí)，應(yīng)做好患者和家屬的安撫工作。6.2總結(jié)分析醫(yī)院感染管理部門應(yīng)對事件進(jìn)行總結(jié)分析，查找問題根源和薄弱環(huán)節(jié)，提出改進(jìn)意見和建議，不斷完善醫(yī)院感染防控體系。同時(shí)，應(yīng)將事件情況向上級衛(wèi)生行政部門報(bào)告。七、附則與附件7.1本預(yù)案自發(fā)布之日起施行。如有需要修改或