金融理財(cái)師-金融理財(cái)原理-第3篇風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)規(guī)劃-第26章意外傷害與健康保險(xiǎn)_第1頁
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金融理財(cái)師-金融理財(cái)原理-第3篇風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)規(guī)劃-第26章意外傷害與健康保險(xiǎn)[單選題]1.人身保險(xiǎn)分為人壽保險(xiǎn)、人身傷害意外保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)的劃分依據(jù)是()。A.保障范圍B.保險(xiǎn)期限C.投保方式D.風(fēng)(江南博哥)險(xiǎn)程度正確答案:A[單選題]2.()是以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故造成死亡或殘廢為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)。A.人壽保險(xiǎn)B.意外傷害保險(xiǎn)C.健康保險(xiǎn)D.工傷保險(xiǎn)正確答案:B[單選題]3.下列屬于傷害的構(gòu)成要素的是()。Ⅰ.致害物Ⅱ.致害對(duì)象Ⅲ.侵害事實(shí)Ⅳ.侵害地點(diǎn)A.Ⅱ、ⅢB.Ⅰ、Ⅱ、ⅢC.Ⅰ、Ⅱ、ⅣD.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ正確答案:B參考解析:傷害由致害物、侵害對(duì)象、侵害事實(shí)3個(gè)要素構(gòu)成,缺一不可。[單選題]4.下列哪項(xiàng)不是意外傷害保險(xiǎn)所承保的傷害?()A.傷害的發(fā)生是被保險(xiǎn)人事先所不能預(yù)見的B.傷害的發(fā)生被保險(xiǎn)人事先能夠預(yù)見,但技術(shù)上已不能采取措施避免C.傷害的發(fā)生被保險(xiǎn)人事先能夠預(yù)見,但因疏忽而沒有預(yù)見到D.傷害的發(fā)生被保險(xiǎn)人事先能夠預(yù)見,但就是故意不采取措施避免正確答案:D參考解析:D項(xiàng)所描述的屬于道德風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)人不予承保。[單選題]5.下列各項(xiàng)屬于意外傷害保險(xiǎn)的保障內(nèi)容的是()。Ⅰ.死亡給付Ⅱ.殘疾給付Ⅲ.事故給付Ⅳ.醫(yī)療給付A.Ⅰ、Ⅱ、ⅢB.Ⅱ、Ⅲ、ⅣC.Ⅰ、Ⅱ、ⅣD.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ正確答案:C參考解析:意外傷害保險(xiǎn)的基本保障內(nèi)容包括死亡給付、殘疾給付和醫(yī)療給付等,派生責(zé)任包括誤工給付、喪葬費(fèi)給付和遺屬生活費(fèi)給付等責(zé)任。[單選題]6.下列屬于不可保意外傷害的是()。A.戰(zhàn)爭使被保險(xiǎn)人遭受的意外傷害B.賽車運(yùn)動(dòng)中遭受的意外傷害C.醫(yī)療事故造成的意外傷害D.酒醉造成的意外傷害正確答案:D參考解析:不可保意外傷害一般包括:①被保險(xiǎn)人在犯罪活動(dòng)中所受的意外傷害;②被保險(xiǎn)人在尋釁毆斗中所受的意外傷害;③被保險(xiǎn)人在酒醉、吸食(或注射)毒品(如海洛因、鴉片、大麻、嗎啡等麻醉劑、興奮劑、致幻劑)后發(fā)生的意外傷害;④由于被保險(xiǎn)人的自殺行為造成的傷害屬于不可保風(fēng)險(xiǎn)。[單選題]7.在人身意外傷害保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,對(duì)于被保險(xiǎn)人在運(yùn)動(dòng)中受到的“意外傷害”,通常被列為()。A.一般可保意外傷害B.不可保意外傷害C.條件可保意外傷害D.特約可保意外傷害正確答案:D參考解析:人身意外傷害保險(xiǎn)的特約保意外傷害包括:①戰(zhàn)爭使被保險(xiǎn)人遭受的意外傷害;②被保險(xiǎn)人在從事登山、跳傘、滑雪、江河漂流、賽車、拳擊、摔跤等劇烈的體育活動(dòng)或比賽中遭受的意外傷害;③核輻射造成的意外傷害;④醫(yī)療事故造成的意外傷害(如醫(yī)生誤診、藥劑師發(fā)錯(cuò)藥品、檢查時(shí)造成的損傷、手術(shù)切錯(cuò)部位等)。[單選題]8.下列情況不屬于意外傷害保險(xiǎn)合同承保責(zé)任的是()。A.因煤氣中毒死亡B.因患癌癥而死亡C.因住房倒塌而致殘D.因耕牛頂撞而致殘正確答案:B參考解析:意外傷害保險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期間,因遭遇非本意的、外來的(非身體內(nèi)部原因)、突然的意外事故,致使其身體遭受傷害而殘疾或死亡時(shí),保險(xiǎn)人依照合同約定給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。[單選題]9.在確定意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任時(shí),()的條件無需滿足。A.被保險(xiǎn)人遭受了意外傷害B.意外傷害由自然災(zāi)害或意外事故造成C.被保險(xiǎn)人死亡或殘疾D.意外傷害是造成死亡或殘疾的直接原因或近因正確答案:B參考解析:人身意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任由三個(gè)必要條件構(gòu)成:①被保險(xiǎn)人遭受了意外傷害;②被保險(xiǎn)人死亡或殘疾;③意外傷害是死亡或殘疾的直接原因或近因。[單選題]10.意外傷害保險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)人遭受意外傷害的概率主要取決于()。A.被保險(xiǎn)人的年齡B.被保險(xiǎn)人的健康狀況C.被保險(xiǎn)人的職業(yè)、工種或所從事的活動(dòng)D.被保險(xiǎn)人的年齡與性別正確答案:C參考解析:與人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人的死亡概率取決于年齡不同,人身意外傷害保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人遭受意外傷害的概率取決于其職業(yè)、工種或所從事的活動(dòng),一般與被保險(xiǎn)人的年齡、性別、健康狀況無必然的內(nèi)在聯(lián)系。[單選題]11.在法律上發(fā)生效力的死亡有多種情況,其中,()是未訂有失蹤條款的人身意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人應(yīng)該承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的死亡。A.宣告死亡B.推斷死亡C.生理死亡D.心理死亡正確答案:C參考解析:在法律上發(fā)生效力的死亡包括兩種情況:一是生理死亡,即已被證實(shí)的死亡;二是宣告死亡。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害,在責(zé)任期限內(nèi)生理死亡,則顯然已構(gòu)成保險(xiǎn)責(zé)任。對(duì)于宣告死亡的情形,可以在人身意外傷害保險(xiǎn)條款中訂明失蹤條款或在保險(xiǎn)單上簽注關(guān)于失蹤的特別約定。[單選題]12.在意外傷害保險(xiǎn)中,如果各部位殘疾程度百分率之和超過100%,則按下列哪種比例給付殘疾保險(xiǎn)金?()A.1倍保險(xiǎn)金額B.不超過2倍保險(xiǎn)金額C.按單項(xiàng)最高傷殘比率D.按多項(xiàng)加權(quán)平均比率正確答案:A參考解析:各部位殘疾程度百分率之和超過100%保險(xiǎn)金額的,按照保險(xiǎn)金額給付。[單選題]13.在人身意外傷害保險(xiǎn)中,如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間多次遭受傷害,則保險(xiǎn)人給付的保險(xiǎn)金不得超過()。A.按照每次傷殘程度計(jì)算的殘疾保險(xiǎn)金總和B.保險(xiǎn)金額C.醫(yī)療費(fèi)用總和D.醫(yī)療費(fèi)用加誤工費(fèi)用總和正確答案:B參考解析:意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額不僅是確定死亡保險(xiǎn)金、殘疾保險(xiǎn)金數(shù)額的依據(jù),而且是保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金的最高限額。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)多次遭受意外傷害時(shí),保險(xiǎn)人對(duì)每次意外傷害造成的殘疾或死亡均按保險(xiǎn)合同中的規(guī)定給付保險(xiǎn)金,但給付的保險(xiǎn)金以累計(jì)不超過保險(xiǎn)金額為限。[單選題]14.按照投保動(dòng)因分類,人身意外傷害保險(xiǎn)分為()等。A.自愿意外傷害保險(xiǎn)和強(qiáng)制意外傷害保險(xiǎn)B.單純意外傷害保險(xiǎn)和附加意外傷害保險(xiǎn)C.商業(yè)意外傷害保險(xiǎn)和社會(huì)意外傷害保險(xiǎn)D.普通意外傷害保險(xiǎn)和特定意外傷害保險(xiǎn)正確答案:A參考解析:人身意外傷害保險(xiǎn)的分類包括:①按保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)分類,可將人身意外傷害保險(xiǎn)分為普通意外傷害保險(xiǎn)和特定意外傷害保險(xiǎn);②按保險(xiǎn)期限分類,可將人身意外傷害保險(xiǎn)分為1年期意外傷害保險(xiǎn)、極短期意外傷害保險(xiǎn)和多年期意外傷害保險(xiǎn);③按險(xiǎn)種結(jié)構(gòu)分類,可將人身意外傷害保險(xiǎn)分為單純意外傷害保險(xiǎn)和附加意外傷害保險(xiǎn)。[單選題]15.()是投保人和保險(xiǎn)人在自愿基礎(chǔ)上通過平等協(xié)商訂立的意外傷害保險(xiǎn)合同。A.自主意外傷害保險(xiǎn)B.平等意外傷害保險(xiǎn)C.自愿意外傷害保險(xiǎn)D.民主意外傷害保險(xiǎn)正確答案:C[單選題]16.下列意外傷害保險(xiǎn)中,()屬于極短期意外傷害保險(xiǎn)。A.團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)B.學(xué)生團(tuán)體平安保險(xiǎn)C.索道游客意外傷害保險(xiǎn)D.普通個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)正確答案:C參考解析:索道游客意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限是游客過索道的時(shí)間,這段時(shí)間很短,屬于極短期意外傷害保險(xiǎn)。[單選題]17.意外傷害保險(xiǎn)最適合用團(tuán)體投保方式的原因是()。A.團(tuán)體投保的費(fèi)率較低B.費(fèi)率與被保險(xiǎn)人的年齡和健康狀況無關(guān)C.手續(xù)較為簡便D.給付更加便捷正確答案:B[單選題]18.某人投保意外傷害保險(xiǎn)一份,保險(xiǎn)金額為15萬元。在保險(xiǎn)期限內(nèi)不慎發(fā)生扭傷,一月后痊愈,該次事故發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)328元。事后,被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人提出索賠。那么,保險(xiǎn)人對(duì)此索賠的正確處理方法是()。A.賠付醫(yī)藥費(fèi)328元B.賠付保險(xiǎn)金15萬元C.按傷殘程度賠付D.不予賠付任何款項(xiàng)正確答案:D參考解析:被保險(xiǎn)人在責(zé)任期限內(nèi)死亡或殘疾是構(gòu)成意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任的必要條件之一。本題中,雖然被保險(xiǎn)人的意外事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),但是,并沒有造成死亡或殘疾后果,因此,不產(chǎn)生保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)人不予賠付任何款項(xiàng)。[單選題]19.下列不屬于健康保險(xiǎn)的是()。A.疾病保險(xiǎn)B.醫(yī)療保險(xiǎn)C.收入補(bǔ)償保險(xiǎn)D.第三者責(zé)任險(xiǎn)正確答案:D參考解析:健康保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,使被保險(xiǎn)人在疾病或意外事故所致傷害時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用或收入損失獲得補(bǔ)償?shù)囊环N人身保險(xiǎn),包括醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)和收入補(bǔ)償保險(xiǎn);常見的醫(yī)療保險(xiǎn)又包括普通醫(yī)療保險(xiǎn)、住院保險(xiǎn)、手術(shù)保險(xiǎn)和綜合醫(yī)療保險(xiǎn)等。[單選題]20.構(gòu)成健康保險(xiǎn)所指的疾病必須具有的條件之一是由于明顯非外來原因所造成的。下列各種疾病中,()符合這一構(gòu)成條件。A.燙傷B.摔傷C.溺水致殘D.心臟病正確答案:D參考解析:一般講,要以是否是明顯外來的原因,作為疾病和意外傷害的分界線。ABC三項(xiàng)均由明顯的外來原因造成的,屬于意外傷害;D項(xiàng)由身體內(nèi)在的生理原因所致。[單選題]21.構(gòu)成健康保險(xiǎn)所指的疾病必須具有的條件之一是:必須是由于非長存原因所造成的。下列各項(xiàng)中不符合這一構(gòu)成條件的有()。A.自殺B.食物中毒C.大腿骨折D.年老衰弱正確答案:B參考解析:B項(xiàng)食物中毒屬于偶然現(xiàn)象,而非長存原因造成的。[單選題]22.以從事同一行為的團(tuán)體成員(如球隊(duì)隊(duì)員、自愿消防隊(duì)隊(duì)員等)為承保對(duì)象的團(tuán)體健康保險(xiǎn)被稱為()。A.普通團(tuán)體健康保險(xiǎn)B.集團(tuán)健康保險(xiǎn)C.協(xié)會(huì)健康保險(xiǎn)D.綜合健康保險(xiǎn)正確答案:D參考解析:團(tuán)體健康保險(xiǎn)就其承保團(tuán)體的屬性可分為:①普通團(tuán)體健康保險(xiǎn),提供一般的健康保險(xiǎn)的保障;②集團(tuán)健康保險(xiǎn),通常以小團(tuán)體作為投保人,對(duì)小團(tuán)體的成員以個(gè)人的方式予以承保,保單由被保險(xiǎn)人領(lǐng)取,其承保范圍限于雇傭關(guān)系的團(tuán)體;③協(xié)會(huì)健康保險(xiǎn),此險(xiǎn)種的承保對(duì)象為公會(huì)或?qū)I(yè)協(xié)會(huì)的會(huì)員,與集團(tuán)健康保險(xiǎn)類似;④綜合健康保險(xiǎn),其承保對(duì)象為從事同一行為的團(tuán)體成員。[單選題]23.下列屬于健康保險(xiǎn)承保的范圍的是()。Ⅰ.因患疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出Ⅱ.因疾病所致殘疾或死亡Ⅲ.因精神疾病給他人造成的傷害Ⅳ.因疾病所致手術(shù)費(fèi)用Ⅴ.因年老喪失勞動(dòng)能力A.Ⅱ、ⅢB.Ⅰ、Ⅱ、ⅢC.Ⅰ、Ⅱ、ⅣD.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ正確答案:C[單選題]24.在健康保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)人承擔(dān)的具體補(bǔ)償或給付責(zé)任是()。A.投保人因疾病或意外事故導(dǎo)致傷害時(shí)發(fā)生的費(fèi)用或損失B.受益人因疾病或意外事故導(dǎo)致傷害時(shí)發(fā)生的費(fèi)用或損失C.被保險(xiǎn)人因疾病或意外事故導(dǎo)致傷害時(shí)發(fā)生的費(fèi)用或損失D.被保險(xiǎn)人因疾病或年老事故導(dǎo)致傷害時(shí)發(fā)生的費(fèi)用或損失正確答案:C參考解析:健康保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,使被保險(xiǎn)人在疾病或意外事故所致傷害時(shí)發(fā)生的費(fèi)用或損失獲得補(bǔ)償?shù)囊环N人身保險(xiǎn)。[單選題]25.在健康保險(xiǎn)合同中,通常規(guī)定合同生效一段時(shí)間后,保險(xiǎn)人才對(duì)被保險(xiǎn)人事先在條件履行保險(xiǎn)賠付責(zé)任,這里的一段時(shí)間被稱為()。A.推遲期B.觀察期C.緩沖期D.免責(zé)期正確答案:B參考解析:在健康保險(xiǎn)合同中,為防止已經(jīng)患病的人投保,必須要設(shè)有觀察期。[單選題]26.為了(),健康保險(xiǎn)中的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)往往要求被保險(xiǎn)人以約定形式分?jǐn)偛糠轴t(yī)療費(fèi)用。A.控制道德風(fēng)險(xiǎn)成本B.降低經(jīng)營成本C.控制醫(yī)療及服務(wù)價(jià)格D.降低保險(xiǎn)欺詐成本正確答案:A參考解析:健康保險(xiǎn)有風(fēng)險(xiǎn)大、不易控制和難以預(yù)測的特性,容易產(chǎn)生道德風(fēng)險(xiǎn),如索賠欺詐,因此為了控制道德風(fēng)險(xiǎn)成本,要求被保險(xiǎn)人分?jǐn)偝杀?。[單選題]27.健康保險(xiǎn)的成本分?jǐn)倵l款中,()是針對(duì)一些金額較低的醫(yī)療費(fèi)用支出作出不賠規(guī)定的條款。A.免賠額條款B.控制成本條款C.小額不計(jì)條款D.合理拒付條款正確答案:A參考解析:免賠額條款是醫(yī)療保險(xiǎn)的主要特征之一。在健康保險(xiǎn)中,一般均對(duì)一些金額較低的醫(yī)療費(fèi)用采用免賠額的規(guī)定,即保險(xiǎn)人只負(fù)責(zé)賠償超過免賠額的部分。[單選題]28.健康保險(xiǎn)中都規(guī)定有免賠額條款,其中,單一免賠額扣除的對(duì)象是()。A.每次事故賠款B.每年賠款總額C.每個(gè)團(tuán)體賠款D.每個(gè)被保險(xiǎn)人賠款正確答案:A參考解析:免賠額的計(jì)算一般有三種:①單一賠款免賠額,針對(duì)每次賠款的數(shù)額;②全年免賠額,按全年賠款總計(jì),超過一定數(shù)額后才賠付;③集體免賠額,針對(duì)團(tuán)體投保而言,規(guī)定了免賠額之后,小額的醫(yī)療費(fèi)由被保險(xiǎn)人自負(fù),大額的醫(yī)療費(fèi)用由保險(xiǎn)人承擔(dān)。[單選題]29.比例給付條款,又稱為共保比例條款,即對(duì)()采取由保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人共同分?jǐn)偟谋壤o付方法。A.醫(yī)療費(fèi)用部分B.收入損失部分C.超過免賠額以上的醫(yī)療費(fèi)用部分D.超過免賠額以上的醫(yī)療費(fèi)用和收入損失部分正確答案:C[單選題]30.()是健康保險(xiǎn)厘定費(fèi)率時(shí)考慮的主要因素。A.死亡率B.費(fèi)用率C.利息率D.疾病率以及疾病持續(xù)時(shí)間正確答案:D參考解析:健康保險(xiǎn)在制定費(fèi)率時(shí)主要考慮疾病率、傷殘率和疾?。▊麣垼┏掷m(xù)時(shí)間。健康保險(xiǎn)費(fèi)率的計(jì)算以保險(xiǎn)金額損失率為基礎(chǔ),年末未到期責(zé)任準(zhǔn)備金一般按當(dāng)年保費(fèi)收入的一定比例提存。[單選題]31.張某準(zhǔn)備為妻子投保一份健康醫(yī)療保險(xiǎn),在投保之前向理財(cái)師咨詢,在健康保險(xiǎn)中,基本住院費(fèi)用的支付不包括()。A.手術(shù)費(fèi)和醫(yī)院雜費(fèi)B.房間床位費(fèi)用和醫(yī)生費(fèi)用C.檢查費(fèi)D.專業(yè)護(hù)理費(fèi)用和輔助服務(wù)費(fèi)用正確答案:D參考解析:住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)為特定的住院費(fèi)用提供保障,其中,住院費(fèi)用包括住院期間的床位費(fèi)用、醫(yī)生費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)、醫(yī)院雜費(fèi)、各項(xiàng)檢查費(fèi)等。[單選題]32.在醫(yī)療保險(xiǎn)中,()是殘疾失能開始后無保險(xiǎn)金可領(lǐng)取的一段時(shí)間。A.免責(zé)期間B.失效期間C.過渡期間D.適應(yīng)期間正確答案:A參考解析:免責(zé)期間是指在殘疾失能開始后無保險(xiǎn)金可領(lǐng)取的一段時(shí)間,即殘疾后的前一段時(shí)間。免責(zé)期間類似于醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)中的免責(zé)期或自負(fù)額,在此期間保險(xiǎn)人不給付任何補(bǔ)償。[單選題]33.()是對(duì)被保險(xiǎn)人因疾病住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(主要包括住院房間費(fèi)、住院治療費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)用、檢查費(fèi)用等)提供專門保障的健康保險(xiǎn)。A.綜合醫(yī)療保險(xiǎn)B.普通醫(yī)療保險(xiǎn)C.住院醫(yī)療保險(xiǎn)D.手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)正確答案:C參考解析:A項(xiàng)綜合醫(yī)療保險(xiǎn),為被保險(xiǎn)人提供一種全面的醫(yī)療費(fèi)用保障,費(fèi)用范圍包括醫(yī)療、住院、手術(shù)等一切費(fèi)用;B項(xiàng)普通醫(yī)療保險(xiǎn)為被保險(xiǎn)人提供與治療疾病相關(guān)的一般性醫(yī)療費(fèi)用,主要包括門診費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)用、檢查費(fèi)用等;D項(xiàng)手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)提供因手術(shù)而支出的費(fèi)用。[單選題]34.對(duì)被保險(xiǎn)人所患的特種疾病提供專門保障的健康保險(xiǎn)被稱為()。A.綜合醫(yī)療保險(xiǎn)B.普通醫(yī)療保險(xiǎn)C.住院醫(yī)療保險(xiǎn)D.特種疾病保險(xiǎn)正確答案:D參考解析:特種疾病保險(xiǎn)以被保險(xiǎn)人患特定疾病為保險(xiǎn)事故,當(dāng)被保險(xiǎn)人被確診為患某種特定疾病時(shí),保險(xiǎn)人按約定的金額給付保險(xiǎn)金,以滿足被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)需要。[單選題]35.在健康保險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)人發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用支出后,若醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)負(fù)有責(zé)任的第三方得到部分賠償,則保險(xiǎn)人的正確處理方式是()。A.賠償全部費(fèi)用B.不負(fù)賠償責(zé)任C.賠付第三方賠償?shù)牟糠諨.賠付第三方賠償后的差額部分正確答案:D參考解析:根據(jù)保險(xiǎn)損害補(bǔ)償?shù)幕驹?,任何人都不?yīng)該因?yàn)閰⒓颖kU(xiǎn)后,因保險(xiǎn)事故的發(fā)生而得益。健康保險(xiǎn)也不能例外,被保險(xiǎn)人參加健康保險(xiǎn)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用支出后,如果該醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)從第三方得到全部補(bǔ)償或部分補(bǔ)償,保險(xiǎn)人就可以不再給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,或只給付第三方補(bǔ)償后的差額部分。[單選題]36.張某2007年12月買了一張醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)單,該保單日歷年度免賠額為500元,并包含一個(gè)20%的比例分?jǐn)倵l款和4000元的止損條款。張某在2008年5月發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用為3000元,則保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用是()元。A.2000B.2400C.3000D.5000正確答案:A參考解析:實(shí)際費(fèi)用3000元,超過日歷年度免賠額500元,超過部分的20%,即2500×20%=500(元)由張某承擔(dān),免賠額與比例分擔(dān)總額為1000元(500+500),未超過4000元的止損限額,因此張某承擔(dān)1000元,保險(xiǎn)人承擔(dān)2000元(3000-1000)。[單選題]37.劉先生購買了一張個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)單,保險(xiǎn)期限從2006年7月1日至2007年6月30日,責(zé)任期限為180日。如果劉先生在2006年5月1日患病住院接受治療,并于2007年12月1日治愈出院,保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用是()。A.保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)所有保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用B.保險(xiǎn)人只承擔(dān)責(zé)任期間的醫(yī)療費(fèi)用C.保險(xiǎn)人不承擔(dān)所有保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用D.保險(xiǎn)人只承擔(dān)保險(xiǎn)期間的醫(yī)療費(fèi)用正確答案:B參考解析:劉先生在保險(xiǎn)期限內(nèi)(即2006年5月1日)患病,保單規(guī)定的責(zé)任期限在保險(xiǎn)期限之外滿期(即2006年10月27日),保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)責(zé)任期限內(nèi)發(fā)生的屬于保險(xiǎn)范圍的醫(yī)療費(fèi)用。由于劉先生在責(zé)任期限滿時(shí)繼續(xù)接受治療,保險(xiǎn)人對(duì)發(fā)生于2006年10月28日至2007年12月1日之間的任何醫(yī)療費(fèi)用不予補(bǔ)償。[單選題]38.構(gòu)成健康保險(xiǎn)的疾病不包括的條件是()。A.必須是由于明顯非外來原因所造成的B.必須是別人傳染造成的C.必須是由于非長存的原因所造成的D.必須是非先天的原因所造成的正確答案:B參考解析:構(gòu)成健康保險(xiǎn)所指的疾病必須具有三個(gè)條件:①必須是由于明顯非外來原因所造成的;②必須是非先天的原因所造成的;③必須是由于非長存的原因所造成的。[單選題]39.下列疾病中,疾病保險(xiǎn)不予承保的是()。Ⅰ.被保險(xiǎn)人自殺或犯罪行為Ⅱ.被保險(xiǎn)人或受益人故意欺騙行為Ⅲ.戰(zhàn)爭或軍事行動(dòng)Ⅳ.意外傷害引起的疾病或手術(shù)Ⅴ.先天性疾病及其手術(shù)A.Ⅱ、Ⅲ、ⅣB.Ⅰ、Ⅱ、ⅣC.Ⅱ、Ⅲ、ⅣD.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ正確答案:D參考解析:在疾病保險(xiǎn)中,一般在“保險(xiǎn)責(zé)任”條款之后列示“責(zé)任免除”條款,典型的除外項(xiàng)目包括:①被保險(xiǎn)人自殺或犯罪行為;②被保險(xiǎn)人或受益人故意欺騙行為;③戰(zhàn)爭或軍事行動(dòng);④意外傷害引起的疾病或手術(shù);⑤先天性疾病及其手術(shù);⑥凡保險(xiǎn)責(zé)任條款中未載明的疾?。虎吆灱s時(shí)的既存病癥。有些保單將特定區(qū)域以外罹患的疾病除外,或?qū)⒕裾系K、結(jié)核病等除外。[單選題]40.關(guān)于收入保障保險(xiǎn),下列說法不正確的是()。A.以因意外傷害、疾病導(dǎo)致收入中斷或減少為給付保險(xiǎn)金條件B.保險(xiǎn)人在一定期限內(nèi)分期給付保險(xiǎn)金的一種健康保險(xiǎn)C.承擔(dān)被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用D.為被保險(xiǎn)人因喪失工作能力導(dǎo)致收入的喪失或減少提供經(jīng)濟(jì)上的保障正確答案:C參考解析:收入保障保險(xiǎn)指以因意外傷害、疾病導(dǎo)致收入中斷或減少為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。具體是指當(dāng)被保險(xiǎn)人由于疾病或意外傷害導(dǎo)致殘疾,喪失勞動(dòng)能力不能工作以致失去收入或減少收入時(shí),由保險(xiǎn)人在一定期限內(nèi)分期給付保險(xiǎn)金的一種健康保險(xiǎn)。其主要目的是為被保險(xiǎn)人因喪失工作能力導(dǎo)致收入的喪失或減少提供經(jīng)濟(jì)上的保障,但不承擔(dān)被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。[單選題]41.在殘疾收入補(bǔ)償保險(xiǎn)中,推遲期是指()以后的一段時(shí)間。A.保單生效B.疾病發(fā)現(xiàn)之日C.殘疾發(fā)生

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