2023年施工現(xiàn)場安全管理資料表格

編制說明

施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，某一時(shí)刻的安全生產(chǎn)狀況或一次安

全檢查的結(jié)果不能代表現(xiàn)場安全生產(chǎn)的全部。過去的安全生產(chǎn)工作情況及如何

指導(dǎo)下一步（將來）的安全生產(chǎn)工作只有通過現(xiàn)場的安全內(nèi)業(yè)資料來反映，同

時(shí)安全內(nèi)業(yè)資料是各級部門、人員落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制的（特別是發(fā)生產(chǎn)安全

事故時(shí)）重要體現(xiàn)和直接證據(jù)。今后，安全內(nèi)業(yè)資料是工程完工后安全評價(jià)、

評優(yōu)的證據(jù)，同時(shí)也將成為建設(shè)工程竣工備案的檔案材料的一個(gè)重要部分。這

些，沒有統(tǒng)一、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的安全內(nèi)業(yè)資料模式是無法實(shí)現(xiàn)的。

各級建設(shè)行政主管部門、建筑安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)、各企業(yè)、工程項(xiàng)目部必須重

視施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)內(nèi)業(yè)資料管理工作。目前，我省建筑施工現(xiàn)場安全內(nèi)業(yè)資

料各地不統(tǒng)一、不規(guī)范，現(xiàn)場無專人管理、內(nèi)業(yè)臺帳混亂，有的甚至沒有內(nèi)業(yè)

資料，也就不能反映現(xiàn)場安全生產(chǎn)的真實(shí)情況、不能指導(dǎo)施工安全生產(chǎn)。另外，

在安全檢查時(shí)看不到內(nèi)業(yè)資料或是不檢查內(nèi)業(yè)資料，只看到現(xiàn)場外業(yè)的情況，

這樣的檢查是不全面的。

因此，根據(jù)建設(shè)部、省建設(shè)廳關(guān)于開展建筑施工安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作有關(guān)

要求，統(tǒng)一編制了全省建筑施工安全內(nèi)業(yè)資料標(biāo)準(zhǔn)模式。在編制過程中緊扣《建

筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》（JGJ59-99）等標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)合昆明市建筑安全監(jiān)督管理站

的安全內(nèi)業(yè)資料、吸取省外先進(jìn)地區(qū)的有效經(jīng)驗(yàn)，征求了省內(nèi)有關(guān)安全監(jiān)督機(jī)

構(gòu)、企業(yè)、部分安全專家的意見，以“精簡有效、方便實(shí)用”為原則，編制了

《云南省建筑施工現(xiàn)場安全內(nèi)業(yè)資料匯編》o

在這里，要求各企業(yè)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)本套內(nèi)業(yè)資料，認(rèn)真做好施工現(xiàn)場安全

內(nèi)業(yè)的管理工作。各施工現(xiàn)場應(yīng)落實(shí)一名有一定文字處理能力和文件資料管理

經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)業(yè)資料員專門從事施工現(xiàn)場的內(nèi)業(yè)資料的“收集、整理、編目、歸類”

工作，小型的工程項(xiàng)目可由專職安全員兼任。

內(nèi)業(yè)資料編制及填寫要求

一、《云南省建筑施工現(xiàn)場安全內(nèi)業(yè)資料匯編》體系介紹

本套內(nèi)業(yè)資料將我省建筑施工現(xiàn)場安全內(nèi)業(yè)資料分為三大部分，即安全管

二'各部分構(gòu)成如下:

（二）安全技術(shù)資料（YJB）

（三）驗(yàn)收記錄（YJC）

三、內(nèi)業(yè)資料編制及填寫要求

（一）安企管理內(nèi)業(yè)資料（YJA）

安全管理內(nèi)業(yè)資料臺帳包括安全生產(chǎn)責(zé)任制、目標(biāo)管理、安全檢查、安全

教育、班組安全活動(dòng)、特種作業(yè)人員管理、工傷事故處理、安全標(biāo)志、文明施

工九項(xiàng)內(nèi)容，涉及責(zé)任制度、規(guī)定5項(xiàng)（安全生產(chǎn)責(zé)任制、目標(biāo)管理考核規(guī)定、

安全檢查制度、安全教育制度、班組安全活動(dòng)制度），內(nèi)業(yè)資料統(tǒng)一表格15張。

各分項(xiàng)編制及填寫要求如下：

1.安全生產(chǎn)責(zé)任制

1.1施工現(xiàn)場要有公司各級各部門安全生產(chǎn)責(zé)任制文件或文本。

1.2項(xiàng)目部要根據(jù)公司的安全生產(chǎn)責(zé)任制制定項(xiàng)目部各級人員安全生產(chǎn)責(zé)任

制，包括：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、工長（施工員）、班組長等生產(chǎn)指揮系統(tǒng)及

生產(chǎn)、技術(shù)、機(jī)械、材料、后勤等有關(guān)部門，按其職責(zé)分工確定安全責(zé)任，并

要讓各相關(guān)人員都知道各自安全生產(chǎn)責(zé)任或職責(zé)。

1.3項(xiàng)目部要制定項(xiàng)目部各級管理人員及施工班組安全生產(chǎn)責(zé)任的定期檢查

和考核辦法。

1.4項(xiàng)目部要按L3的規(guī)定進(jìn)行考核，對考核結(jié)果及兌現(xiàn)情況應(yīng)有記錄（表

YJA1-4）O

1.5簽訂的工程承包合同中應(yīng)有安全生產(chǎn)工作的具體指標(biāo)和要求，或單獨(dú)簽

訂安全生產(chǎn)文明施工合同（協(xié)議書）。現(xiàn)場有多單位施工時(shí)，總分包單位在簽訂

分包合同的同時(shí)要簽訂安全生產(chǎn)合同（協(xié)議），簽訂合同前要檢查分包單位的營業(yè)

執(zhí)照、企業(yè)資質(zhì)證、安全生產(chǎn)許可證等。分包隊(duì)伍的資質(zhì)應(yīng)與工程要求相符，

在安全合同中應(yīng)明確總分包單位各自的安全職責(zé)，原則上，實(shí)行總承包的由總

承包單位負(fù)責(zé)，分包單位向總包單位負(fù)責(zé)，服從總包單位對施工現(xiàn)場的安全管

理。分包單位在其分包范圍內(nèi)建立施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)管理制度，并組織實(shí)施。

1.6項(xiàng)目部應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)程制定主要工種的安全

技術(shù)操作規(guī)程，一般應(yīng)包括：砌筑、攪拌、混凝土、木作、鋼筋、機(jī)械、電氣

焊，起重司索、信號指揮、塔吊操作、架子、水暖、油漆等工種，特種作業(yè)應(yīng)

另行補(bǔ)充。應(yīng)將安全技術(shù)操作規(guī)程列為日常安全活動(dòng)和安全教育的主要內(nèi)容，

操作崗位前應(yīng)懸掛安全技術(shù)操作規(guī)程牌。

1.7施工現(xiàn)場應(yīng)按工程項(xiàng)目大小配備專職安全員（持有建筑施工企業(yè)專職安

全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)考核合格證“云建安CXX-X"）。人員配備可按建筑

面積1萬m2以下的工地至少有一名專職安全員；1-5萬m2以上的工地設(shè)2—3

名；5萬n?以上的大型工地，按不同專業(yè)組成管理組進(jìn)行安全監(jiān)督檢查。

1.8項(xiàng)目部應(yīng)根據(jù)施工現(xiàn)場規(guī)模、特點(diǎn)配備相適應(yīng)的管理人員，并填寫管理

人員名冊（表YJA1-8）?，F(xiàn)場管理人員的有關(guān)證件復(fù)印整理成冊，原件存檔備

查。

1.9保存建設(shè)工程安全報(bào)監(jiān)備案的有關(guān)資料備查。

2.目標(biāo)管理

2.1項(xiàng)目部要對安全生產(chǎn)工作制定工作目標(biāo)。安全管理目標(biāo)主要包括：（1）

傷亡事故控制目標(biāo)：杜絕死亡、避免重傷，一般事故應(yīng)有控制指標(biāo)（負(fù)傷頻率

1-3%。）；（2）安全達(dá)標(biāo)目標(biāo)：一是總的安全達(dá)標(biāo)目標(biāo)，二是根據(jù)工程特點(diǎn)，按部

位制定安全達(dá)標(biāo)的具體目標(biāo)（如：按JGJ59-99標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到合格或優(yōu)良）；（3）文明

施工實(shí)現(xiàn)目標(biāo)：根據(jù)合同承諾、作業(yè)條件等的要求，制定文明施工的具體方案

和實(shí)現(xiàn)文明工地的目標(biāo)（省、市級安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工地或安全文明工地等）。

2.2對制定的安全管理目標(biāo)，根據(jù)安全責(zé)任目標(biāo)的要求，按專業(yè)管理將目標(biāo)

分解到人。

2.3制定責(zé)任目標(biāo)考核辦法，對分解的責(zé)任目標(biāo)及責(zé)任人的執(zhí)行情況與經(jīng)濟(jì)

掛勾。

2.4定期進(jìn)行考核，考核結(jié)果記錄于安全責(zé)任目標(biāo)考核記錄（YJA2-4）,安

全管理目標(biāo)執(zhí)行的如何，按考核結(jié)果兌現(xiàn)。

3.安全檢查

3.1項(xiàng)目部要建立定期的安全檢查制度，并有文字材料的具體規(guī)定。

3.2安全檢查時(shí),應(yīng)由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人組織有關(guān)專業(yè)人員和部門負(fù)責(zé)人共同進(jìn)行。

安全檢查應(yīng)按照有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，并對照安全技術(shù)方案、措施提出的具體

要求檢查。檢查完畢要及時(shí)匯總得分，填寫安全檢查記錄（YJA3-2）,并將各個(gè)

專業(yè)檢查按《建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》（JGJ59T9）檢查的評分表附后。施工

生產(chǎn)指揮人員每天在工地指揮生產(chǎn)的同時(shí)，檢查和解決的安全問題，不能替代

正式的安全檢查工作。

3.3對檢查發(fā)現(xiàn)的不符合規(guī)定和存在隱患的問題，要下達(dá)安全檢查隱患整改

通知單（YJA3-3）,定人、定時(shí)間、定措施解決，并對實(shí)際整改情況進(jìn)行登記。

3.4對有關(guān)上級來工地檢查中下達(dá)的重大事故隱患通知書所列項(xiàng)目，是否如

期整改和整改情況應(yīng)一并進(jìn)行登記。

4.安全教育

41項(xiàng)目部要建立安全教育制度，并認(rèn)真執(zhí)行。

4.2對施工現(xiàn)場所有人員入場前先必須進(jìn)行三級入場安全教育并將受教育人

員填入安全教育培訓(xùn)名冊（YJA4—2）o

4.3施工人員（民工）三級教育個(gè)人記錄卡（YJA4—3）

新入場人員必須經(jīng)公司、項(xiàng)目、班組三級安全教育。三級教育的內(nèi)容、時(shí)

間及考核結(jié)果要有記錄。按照建設(shè)部《建筑業(yè)企業(yè)職工安全培訓(xùn)教育暫行規(guī)定》

（建教[1997]83號）規(guī)定:

公司教育內(nèi)容（法律法規(guī)教育）：國家和地方有關(guān)安全生產(chǎn)的方針、政策、

法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)程和企業(yè)的安全規(guī)章制度等。

項(xiàng)目教育的內(nèi)容（規(guī)章制度教育）：工地安全制度、施工現(xiàn)場環(huán)境、工程施

工特點(diǎn)及可能存在的不安全因素等。

班組教育內(nèi)容（本工種操作規(guī)程教育）：本工種的安全操作規(guī)程、事故案例

剖析、勞動(dòng)紀(jì)律和崗位講評等。

4.4安全教育記錄表

凡開展的入場三級教育、日常工作過程中（新的國家政策、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)

準(zhǔn)出臺等的學(xué)習(xí)）及工人變換工種的安全教育的內(nèi)容應(yīng)填入安全教育記錄表

（YJA4—4）o

工人變換工種的安全教育應(yīng)先進(jìn)行操作技能及安全操作知識的培訓(xùn)，考核

合格后，方可上崗操作。

4.5管理人員及專職安全員年度安全培訓(xùn)考核記錄

企業(yè)安全人員每年培訓(xùn)時(shí)間應(yīng)不少于40學(xué)時(shí)，施工管理人員也應(yīng)按建設(shè)部

規(guī)定每年不少于二次進(jìn)行安全培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。對安全教育制度中

規(guī)定的定期教育執(zhí)行情況，應(yīng)進(jìn)行定期檢查，考核結(jié)果填入管理人員及專職安

全員年度安全培訓(xùn)考核記錄（YJA4—5）。

5.班前安全活動(dòng)

5.1班前安全活動(dòng)是行之有效的措施，項(xiàng)目部應(yīng)形成制度，按照規(guī)定堅(jiān)持執(zhí)

行。

5.2班前安全活動(dòng)應(yīng)有人負(fù)責(zé)抽查、指導(dǎo)、管理，應(yīng)有活動(dòng)內(nèi)容，針對各班

組專業(yè)特點(diǎn)和作業(yè)條件進(jìn)行，不能以布置生產(chǎn)工作替代安全活動(dòng)內(nèi)容。每周進(jìn)

行一次總結(jié),每天活動(dòng)的主要內(nèi)容簡明扼要地記入班前安全活動(dòng)記錄（YJA5-2）。

6.特種作業(yè)持證上崗特種作業(yè)人員管理

6.1按照規(guī)定特種作業(yè)工種包括：架子、起重、司索、信號指揮、電工、焊

工、機(jī)械、機(jī)動(dòng)車駕駛、起重機(jī)司機(jī)、司爐等十四個(gè)工種。應(yīng)按照規(guī)定參加上

級有關(guān)部門進(jìn)行的培訓(xùn)并經(jīng)考核合格持證上崗，應(yīng)進(jìn)行審驗(yàn)、復(fù)試，否則視為

無證上崗。

6.2特種作業(yè)人員應(yīng)登記造冊，填入特種作業(yè)人員名冊(YJA6-2),記錄證

件號碼、年限等，以便加強(qiáng)監(jiān)管。特種作業(yè)人員證件復(fù)印整理成冊，原件存檔

備查。

7.工傷事故處理

7.1工程建設(shè)重大質(zhì)量安全事故快報(bào)表單(YJA7-1),填表說明附后。

7.2工傷事故綜合統(tǒng)計(jì)月報(bào)表(YJA7-2),填表說明見本表。

施工現(xiàn)場凡發(fā)生輕傷、重傷、死亡及多人險(xiǎn)肇事故均應(yīng)進(jìn)行登記，并按國家

有關(guān)規(guī)定逐級上報(bào)。

發(fā)生的各類事故均應(yīng)組織調(diào)查和配合上級調(diào)查組進(jìn)行工作。發(fā)生輕傷和險(xiǎn)

肇事故時(shí)，應(yīng)把工地自己組織調(diào)查情況和吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)及處理結(jié)果進(jìn)行登記。

重傷以上事故，按上級有關(guān)調(diào)查處理規(guī)定程序進(jìn)行登記。

按規(guī)定建立符合要求的工傷事故檔案，沒有發(fā)生傷亡事故時(shí)，也應(yīng)如實(shí)填

寫《建設(shè)系統(tǒng)傷亡事故月報(bào)表》，按月向上級主管部門上報(bào)

8.安全標(biāo)志

8.1施工現(xiàn)場安全標(biāo)志總平面圖(YJA8-1)

項(xiàng)目部應(yīng)針對作業(yè)條件懸掛符合《安全標(biāo)志》(GB2894—1996)規(guī)定的安

全標(biāo)志，并應(yīng)繪制施工現(xiàn)場安全標(biāo)志布置圖。當(dāng)多層建筑各層標(biāo)志不一致時(shí)，

可按各層列表或繪制分層布置圖。安全標(biāo)志布置圖應(yīng)有繪制人簽名，并經(jīng)項(xiàng)目

經(jīng)理審批。

安全色標(biāo)應(yīng)有專人管理，作業(yè)條件變化或損壞時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。安全色標(biāo)

應(yīng)針對作業(yè)危險(xiǎn)部位標(biāo)掛，不可以全部并掛排列于流于形式。

8.2現(xiàn)場懸掛、使用的安全標(biāo)志要統(tǒng)計(jì)后填入安全標(biāo)志匯總表(YJA8-2)中。

9.文明施工(YJA9)

項(xiàng)目部應(yīng)按照《建筑施工現(xiàn)場環(huán)境與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(JGJ146—2004J375—

2004)的規(guī)定制定門衛(wèi)治安、消防制度和衛(wèi)生防疫、防噪聲、防塵、防污、不

擾民等措施，并認(rèn)真落實(shí)。

(^)安全技術(shù)方嗓與袞取資料(YJB)

1近組織設(shè)計(jì)

項(xiàng)目部所編制的施工組織設(shè)計(jì)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)工程特點(diǎn)制定相應(yīng)的安全技術(shù)措

施。安全技術(shù)措施要針對工程特點(diǎn)、施工工藝、作業(yè)條件以及隊(duì)伍素質(zhì)等，按

施工部位列出施工的危險(xiǎn)點(diǎn)，對照各危險(xiǎn)點(diǎn)制定具體的防護(hù)措施和安全作業(yè)注

意事項(xiàng)，并對各種防護(hù)設(shè)施的用料計(jì)劃一并納入施工組織設(shè)計(jì)，施工組織設(shè)計(jì)

必須經(jīng)過上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審批，并由現(xiàn)場總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)后方可實(shí)施。

2.專項(xiàng)安全技術(shù)方案、措施

對專業(yè)性強(qiáng)、危險(xiǎn)性大的工程項(xiàng)目，如腳手架、模板工程、基坑支護(hù)、施工

用電、起重吊裝作業(yè)、塔吊、物料提升機(jī)及其他垂直運(yùn)輸設(shè)備的安裝與拆除，

及基礎(chǔ)和附著的設(shè)計(jì)，孔洞、臨邊防護(hù)，以及爆破施工、水下施工、拆除工程、

人工挖孔樁施工等項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)編制專項(xiàng)安全技術(shù)方案(措施)，并采取相應(yīng)的安

全技術(shù)措施，保證施工安全。

專項(xiàng)安全技術(shù)方案(措施)的制定必須結(jié)構(gòu)工程特點(diǎn)和現(xiàn)場實(shí)際，當(dāng)施工方

案有變化時(shí)，安全技術(shù)措施也應(yīng)重新修訂并經(jīng)審批。方案和措施不能與工程實(shí)

際脫節(jié)，不能流于形式。

專項(xiàng)安全技術(shù)方案(措施)必須經(jīng)過上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審批，并由現(xiàn)場總監(jiān)理

工程師批準(zhǔn)后方可實(shí)施。

3.分部分項(xiàng)工程安全技術(shù)交底

1、在布置、安排施工任務(wù)時(shí)，必須由施工員（工長）進(jìn)行安全技術(shù)交底,

不但口頭講解，同時(shí)應(yīng)有書面文字材料（表YJB3）,并履行簽字手續(xù)，受交底

的所有人員都必須簽字，現(xiàn)場安全員負(fù)責(zé)監(jiān)督，施工負(fù)責(zé)人（最后交現(xiàn)場內(nèi)業(yè)

資料員或安全員收存，資料不符要求的資料員可拒收）、生產(chǎn)班組雙方各留一份。

2、安全技術(shù)交底主要包括兩方面的內(nèi)容：一是在施工組織設(shè)計(jì)、專項(xiàng)安全

技術(shù)方案（措施）的基礎(chǔ)上進(jìn)行，按其要求進(jìn)行細(xì)化和補(bǔ)充；二是要將操作者

的安全注意事項(xiàng)講明，保證操作者的人身安全。交底內(nèi)容不能過于簡單，千篇

一律和口號化。應(yīng)按分部分項(xiàng)工程和針對作業(yè)條件的變化具體進(jìn)行。

3、安全技術(shù)交底工作，是施工負(fù)責(zé)人向施工作業(yè)人員進(jìn)行職責(zé)落實(shí)的法律

要求，要嚴(yán)肅認(rèn)真的進(jìn)行，不能流于形式。

（^）徐枚憶錄

驗(yàn)收記錄的七種分項(xiàng)表格需要根據(jù)國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)程及施工組織

設(shè)計(jì)或?qū)ｍ?xiàng)方案先行填寫驗(yàn)收要求，再進(jìn)行驗(yàn)收。

按邊驗(yàn)收邊填寫的原則按照表格內(nèi)容要求如實(shí)填寫，相應(yīng)的驗(yàn)收人員當(dāng)場

簽字。

三'內(nèi)業(yè)資料統(tǒng)一表格

安全生產(chǎn)責(zé)任制臺帳式樣(YJA1)

1、公司各級各部門安全生產(chǎn)責(zé)任制YJA1—!★

2、項(xiàng)目部各級人員安全生產(chǎn)責(zé)任制YJA1—

3、各級各部門及管理人員安全生產(chǎn)責(zé)任制考核辦法YJA1—3^

4、安全生產(chǎn)責(zé)任制執(zhí)行情況與考核記錄YJA1-4

5、經(jīng)濟(jì)承包合同YJA1—5^

6、各工種安全技術(shù)操作規(guī)程YJA1—6^

7、專職安全生產(chǎn)管理人員考核合格證YJA1—7★

8、管理人員名冊YJA1—8

9、各管理人員資格證件YJA1—9^

10、建設(shè)工程安全報(bào)監(jiān)的有關(guān)資料YJA1—10^

注：★號為施工企業(yè)或現(xiàn)場項(xiàng)目部應(yīng)制定或收麋的資料、文檔或文件。

安全生產(chǎn)責(zé)任制考核記錄

工程名稱:YJA1T

被考核部門（人）考核時(shí)間

考核人考核依據(jù)

責(zé)

任

制

執(zhí)

行

情

況

存

在

問

題

考

核

思

見

考核單位（部門）：考核負(fù)責(zé)人：

年月日

注：考核與被考核部門（人）各一份。

管理人員名冊

工程名稱：YJA1—8

序性年從事本崗位

姓名文化程度職務(wù)證件名稱證件編號

號別齡起始時(shí)間

填表人:年月日

目標(biāo)管理臺帳式樣(YJA2)

1、安全管理目標(biāo)YJA2—1★

2、安全管理目標(biāo)分解YJA2—2^

3、安全管理目標(biāo)考核規(guī)定YJA2-3*

4、安全管理目標(biāo)考核記錄YJA2—4

注：★號為施工企業(yè)或現(xiàn)場項(xiàng)目部應(yīng)制定或收集的資料、文檔或文件。

安全管理目標(biāo)考核記錄

工程名稱：YJA2—4

被考核部門（人）考核時(shí)間

考核人考核依據(jù)

主

貝

任

目

標(biāo)

執(zhí)

行

情

況

存

在

問

題

考

核

后、

見考核負(fù)責(zé)人：

年月日

注：考核與被考核部門(人)各一份。

安全檢查臺帳式樣(YJA3)

1、安全檢查制度YJA3—1★

2、安全檢查記錄YJA3—2

3、安全檢查隱患整改通知單YJA3—3

注：★號為施工企業(yè)或現(xiàn)場項(xiàng)目部應(yīng)制定或騰的資料、文檔或文件。

安全檢查記錄

工程名稱：YJA3—2

檢查單位（部門）檢查時(shí)間年月日

檢查

人員

檢查

記錄

（存

在問

題及

檢查負(fù)責(zé)人：受檢項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：

隱患）

是否隱患整改通知單通知單編號

隱患

及整

改措

施（定

人、定

時(shí)間）

整改總負(fù)責(zé)人：年月日

復(fù)

查

?Vr-

思復(fù)查人：受檢項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：

見年月日年月日

注：本表一式兩份，復(fù)查完畢后一份存檢查單位、一份存受檢查單位。

隱患整改通知單

工程名稱：編號：YJA3—3

檢查單位（部門）檢查時(shí)間年月日

檢查人員

檢查內(nèi)容

檢查負(fù)責(zé)人：受檢工程負(fù)責(zé)人：

年月日

隱患整改措施:

整改負(fù)責(zé)人：年月日

復(fù)查意見：

復(fù)查人：年月日負(fù)責(zé)人：年月日

注：本表一式兩份，復(fù)查完畢后一份存檢查單位、一份存受檢查單位。

安全教育臺帳式樣(YJA4)

1、安全教育制度YJA4—1★

2、安全教育名冊YJA4—2

3、施工人員(民工)三級教育個(gè)人記錄卡YJA4—3

4、安全教育記錄表YJA4—4

5、管理人員及專職安全員年度安全培訓(xùn)考核記錄YJA4-5

注：★號為施工企業(yè)或現(xiàn)場項(xiàng)目部應(yīng)制定或雌的資料、文檔或文件。

安全教育名冊

工程名稱：YJA4—2

序性年文化職務(wù)進(jìn)場日期教育考核準(zhǔn)入場證

姓名

號別齡程底X種退場日期時(shí)數(shù)成績卡號

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

注：本表可兼作施工現(xiàn)場名冊。填表人：年月日

施工人員（民工）三級安全教育個(gè)人記錄卡

YJA4—3

工程名稱：_____________________________________________

姓名身份證號相片

性別準(zhǔn)入場證號

出生年月胸卡證號

文化程度進(jìn)場日期

工種退場日期

家庭住^止_______________________________________________

三級安全教育內(nèi)容教育人受教育人

進(jìn)行安全基本知識、法律、法制教育、主要內(nèi)容是：簽名：簽名：

1.黨和國家的安全和產(chǎn)方針、政策；

2.安全生產(chǎn)法規(guī)，標(biāo)準(zhǔn)和法制觀念；

級3.本單位施工過程及安全生產(chǎn)規(guī)章制度、安全紀(jì)律；

教4.本單位安全生產(chǎn)形勢，歷史上發(fā)生的重大事故及應(yīng)吸取

育的教訓(xùn)；

5.發(fā)生事故后如何搶救傷員，排險(xiǎn)，保護(hù)現(xiàn)場和及時(shí)進(jìn)行

報(bào)告。年月日

進(jìn)行現(xiàn)場規(guī)章制度和遵章守紀(jì)教育、主要內(nèi)容是：簽名：簽名：

1.本單位施工特點(diǎn)及施工安全基本知識；

2.本單位（包括施工、生產(chǎn)現(xiàn)場）安全生產(chǎn)制度、規(guī)定及

安全注意事項(xiàng)：

級3.本工種的安全技術(shù)操作規(guī)程；

教4.高處作業(yè)、機(jī)械設(shè)備、電氣安全基礎(chǔ)知識；

育5.防火、防毒、防塵、防爆知識及緊急情況安全處置和安

全疏散知識；

6.“三寶”正確使用，“四口”、臨邊防護(hù)要求，防護(hù)用品、

用具使用的基本知識。年月日

進(jìn)行本工種崗位安全操作及班組安全制度、紀(jì)律教育、主要簽名：簽名：

內(nèi)容是：

1.本班組作業(yè)特點(diǎn)及安全操作規(guī)程；

級2.班組安全活動(dòng)制度及紀(jì)律；

教3.愛護(hù)和正確使用安全防護(hù)裝置（設(shè)施）及個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)

育用品；

4.本崗位易發(fā)生事故的不安全因素及其防范對策；

5.本崗位的作業(yè)環(huán)境及使用的機(jī)構(gòu)設(shè)備、工具的安全要求。年月日

安全教育記錄表

工程名稱：YJA4—4

工種人數(shù)

安全教育內(nèi)容:

教育名受教育

者簽名

教育時(shí)間

施工管理人員及專職安全員年度安全培訓(xùn)考核記錄

工程名稱：YJA4—5

序號姓名性別年齡職務(wù)（稱）胸卡號年教育培訓(xùn)內(nèi)容教育人考核時(shí)間考核結(jié)果備注

班組安全活動(dòng)臺帳式樣(YJA5)

1、班組安全活動(dòng)制度YJA5-1支

2、班組安全活動(dòng)記錄YJA5-2

注：★號為施工企業(yè)或現(xiàn)場項(xiàng)目部應(yīng)制定或收集的資料、文檔或文件。

班組安全活動(dòng)周記

工程名稱：班組名稱：YJA5—2

年月出勤工作

工作內(nèi)容安全交底內(nèi)容備注

第周人數(shù)部位

星期一

星期二

星期三

星期四

星期五

星期六

星期日

一周總結(jié)

填表人:

特種作業(yè)人員管理臺帳式樣(YJA6)

1、特種作業(yè)人員管理制度YJA6一

2、特種作業(yè)人員名冊YJA6-2

3、特種作業(yè)人員證件復(fù)印件

注：★號為施工企業(yè)或現(xiàn)場項(xiàng)目部應(yīng)制定或收集的資料、文檔或文件。

特種作業(yè)人員名冊

工程名稱:YJA6—2

性

序

年文化職務(wù)（證件發(fā)證發(fā)證

別

號姓名胸卡號

齡程度工種）編號機(jī)關(guān)時(shí)間

填表人：年月日

工傷事故處理臺帳式樣(YJA7)

1、工程建設(shè)重大質(zhì)量安全事故快報(bào)表單YJA7—1

2、工傷事故綜合統(tǒng)計(jì)月報(bào)表YJA7—2

工程建設(shè)重大質(zhì)量安全事故快報(bào)表單

*□質(zhì)量*□安全

事故基本信息

序號*事故發(fā)生時(shí)間

*天氣氣候*事故發(fā)生地點(diǎn)_____省一市__________________

*發(fā)生地域類型*發(fā)生區(qū)域類型

*事故發(fā)生部位*事故類型

事故簡要經(jīng)過原

因初步分析

工程概況

*工程名稱

*工程類別*工程專業(yè)

工程規(guī)模工程造價(jià)

*結(jié)構(gòu)類型*形象進(jìn)度

*工程性質(zhì)投資主體

本工程第承包形式

口ncfci*

開工日期計(jì)劃竣工日期

□立項(xiàng)口用地許可證口規(guī)劃許可iiE口招標(biāo)投標(biāo)□施工圖審查

基本建設(shè)程序履

負(fù)責(zé)該工程安全生產(chǎn)監(jiān)管單位

*建設(shè)單位名稱資質(zhì)證書編號資質(zhì)等級

勘察單位名稱資質(zhì)證書編號資質(zhì)等級

設(shè)計(jì)單位名稱資質(zhì)證書編號資質(zhì)等級

*監(jiān)理單位名稱資質(zhì)證書編號資質(zhì)等級

監(jiān)理總監(jiān)姓名注冊證書編號資質(zhì)等級

施工總承包單位

*名稱資質(zhì)等級企業(yè)性質(zhì)

資質(zhì)證書編號安全生產(chǎn)許可證編號

法定代表人安全考核合格證編號

項(xiàng)目經(jīng)理姓名安全考核合格證編號

專職安全人員姓名安全考核合格證編號

本年度第幾次事故企業(yè)注冊地_____省_____市

專業(yè)施工分包單位

*名稱資質(zhì)等級企業(yè)性質(zhì)

資質(zhì)證書編號安全生產(chǎn)許可證編號

法定代表人安全生產(chǎn)考核合格證編號

項(xiàng)目經(jīng)理姓名安全生產(chǎn)考核合格證編號

專職安全人員姓名安全生產(chǎn)考核合格證編號

本年度第幾次事故企業(yè)注冊地一省_____市

勞務(wù)承包

*名稱資質(zhì)等級企業(yè)性質(zhì)

資質(zhì)證書編號安全生產(chǎn)許可證編號

法定代表人安全生產(chǎn)考核合格證編號

項(xiàng)目經(jīng)理姓名安全生產(chǎn)考核合格證編號

專職安全人員姓名安全生產(chǎn)考核合格證編號

本年度第幾次事故企業(yè)注冊地_____省_____市

事故人員傷亡情況

*死亡人員數(shù)量（人）*重傷人員數(shù)量（人）

總?cè)藬?shù)施工人員人數(shù)非施工人員人數(shù)總?cè)藬?shù)施「.人員人數(shù)非施工人員人數(shù)

施工傷亡人員情況

姓名性別年齡工種用工形式文化程度從業(yè)時(shí)間承包形式傷亡情況

備注：力口*的項(xiàng)目為第一次快報(bào)必填項(xiàng)。

建設(shè)職工傷亡事故綜合統(tǒng)計(jì)報(bào)表

年月

職工平均人數(shù)（人）傷亡事故件數(shù)（件）傷亡人員（人）受傷害

直接

總包及其它非總計(jì)總包及其它非分色」人員分包人員人損失

包

分特別經(jīng)濟(jì)

單位分包職工一般較大重大/、計(jì)時(shí)工工作日

總計(jì)人員總計(jì)重大損失

其中：事故事故事故死亡重傷輕傷死亡重傷輕傷總數(shù)

小計(jì)事故死亡重傷輕傷死亡重傷輕傷（萬元）

臨時(shí)工（工日）

序號1234567891011121314151617181920212223

總計(jì)1

一、工程建設(shè)2

1、建筑施工企業(yè)3

其中：全民企業(yè)4

城鎮(zhèn)集體企業(yè)5

鄉(xiāng)村集體企業(yè)6

其它類型企業(yè)7

2、市政工程施工企業(yè)8

其中：全民企業(yè)9

城鎮(zhèn)集體企業(yè)10

其它類型企業(yè)11

3、房屋維修企業(yè)12

其中：全民企業(yè)13

城鎮(zhèn)集體企業(yè)14

其它類型企業(yè)15

4、建筑制品（工業(yè)）企業(yè)16

二、城市公用事業(yè)17

其中：全民企業(yè)18

城鎮(zhèn)集體企業(yè)19

其它類型企業(yè)20

單位負(fù)責(zé)人簽章：填表人簽章：電話：填表日期：年月日

注：1、此報(bào)表一、二由項(xiàng)目部每月填一式兩份，一份報(bào)公司、一份留項(xiàng)目存檔。公司根據(jù)各項(xiàng)目部報(bào)表每月匯總報(bào)當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)行政主管部門，當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)行政主管部門每月匯總報(bào)各地、州，

各地、州匯總報(bào)省，省屬各企業(yè)每月匯總后直接報(bào)省建設(shè)工程安全監(jiān)督站。

2、發(fā)生重大傷亡事故后，按部要求四級事故24小時(shí)內(nèi)要報(bào)到建設(shè)部，三級以上事故2小時(shí)內(nèi)報(bào)到建設(shè)部，各企業(yè)要嚴(yán)格執(zhí)行此規(guī)定。

建設(shè)職工傷亡事故綜合統(tǒng)計(jì)報(bào)表二

單位：年月

傷亡合計(jì)土石方洞口與井字架與現(xiàn)場臨時(shí)

模板腳手架塔吊施工機(jī)具外電線路拆除其它

小故（人）工程臨邊龍門架用電線路

輕

重

輕

輕

輕

輕

輕

重

輕

輕

輕

輕

重

輕

輕

件數(shù)重

死死重死重死重死死死重死重死重死死重死重

傷

傷

傷

傷

傷

傷

傷

傷

傷

傷

傷

傷

傷

傷

傷

（件）傷

亡亡傷亡傷亡傷亡亡亡傷亡傷亡傷亡亡傷亡傷

事故類別O12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637

虧

總計(jì)1

物體打擊2

車輛傷害3

機(jī)具傷害4

起重傷害5

觸電6

高處墜落7

坍塌8

中毒和窒息9

火災(zāi)和爆炸10

其它傷害11

單位負(fù)責(zé)人簽章：填表人簽章：電話：填表日期：年月日

注：1、此報(bào)表一、二由項(xiàng)目部每月填一式兩份，一份報(bào)公司、一份留項(xiàng)目存檔。公司根據(jù)各項(xiàng)目部報(bào)表每月匯總報(bào)當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)行政主管部門，當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)行政主管部門每月匯總報(bào)各地、州，

各地、州匯總報(bào)省，省屬各企業(yè)每月匯總后直接報(bào)省建設(shè)工程安全監(jiān)督站。

2、項(xiàng)目部發(fā)生傷亡事故后，各企業(yè)要嚴(yán)格按規(guī)定逐級上報(bào)。

編號：

時(shí)間：2021年X月X日書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第-36-頁共101頁

安全標(biāo)志臺帳式樣(YJA8)

1、安全標(biāo)志登記表YJA8—1

2、施工現(xiàn)場安全標(biāo)志總平面圖YJA8―2十

注：★號為施工企業(yè)或現(xiàn)場項(xiàng)目部應(yīng)制定或收集的資料、文檔或文件。

第-36-頁共101頁

編號：

時(shí)間：2021年X月X日書山有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第-37一頁共101頁

安全標(biāo)志登記表

工程名稱：YJA8—1

序號名稱數(shù)量（塊）懸掛位置備注

第-37-頁共101頁

編號：

時(shí)間：2021年x月x日書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第-38-頁共101頁

填表人：

文明施工臺帳式樣(YJA9)

1、門衛(wèi)制度YJA9—1★

2、消防制度YJA9—2★

3、衛(wèi)生防疫宣傳制度措施及宣傳教育YJA9—3十

4、防噪聲、防塵、防污措施YJA9—

5、不擾民措施YJA9—5★

注：★號為施工企業(yè)或現(xiàn)場項(xiàng)目部應(yīng)制定或收集的資料、文檔或文件。

第-38-頁共101頁

編號：

時(shí)間：2021年X月X日書山有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第-39-頁共101頁

安全技術(shù)方案與交底臺帳式樣(YJB)

1、施工組織設(shè)計(jì)YJBl^

2、專項(xiàng)安全技術(shù)方案、措施YJB2支

(1)臨時(shí)用電工程YJB2—!★

(2)腳手架工程YJB2—2★

(3)土石方開挖、降水及基坑支護(hù)YJB2-3支

(4)模板工程YJB2-4支

(5)垂直運(yùn)輸設(shè)備YJB2—5★

(6)起重吊裝作業(yè)YJB2—6★

(7)防高墜、特殊條件施工方案或措施YJB2—7★

3、分部分項(xiàng)工程、各工種安全技術(shù)交底YJB3

基礎(chǔ)工程(含各分項(xiàng))主體工程(含各分項(xiàng))屋面工程

裝飾工程門窗工程水暖、通風(fēng)工程電氣安裝工程

腳手架工程臨時(shí)用電工程垂直運(yùn)輸機(jī)械的拆裝、使用

施工機(jī)具及設(shè)備的安裝、使用

防火工程其它工程

4、應(yīng)急預(yù)案YJB4

注：★號為施工企業(yè)或現(xiàn)場項(xiàng)目部應(yīng)制定或雌的資料、文檔或文件。

第-39-頁共101頁

編號：

時(shí)間：2021年x月x日書山有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟