辦公室人員健康系列講座頸肩腰腿痛防治知識

辦公室人員健康系列講座頸肩腰腿痛防治學問背景近年來，由于工作節(jié)奏的不斷加快，發(fā)病年輕化趨勢愈獨創(chuàng)顯。辦公室職員、電腦操作員、會計、打字員、老師、司機、重體力勞動者，因長時間保持固定姿態(tài)，脊柱的老化速度加快，發(fā)病率極高。公務員和白領階層患脊椎發(fā)病率增超群顯。發(fā)病主要緣由:1、長期久坐、伏案工作2、過多地運用空調(diào)、風扇3、戶外活動和體育煉鍛明顯削減4、工作驚惶、休息睡眠明顯削減5、應酬多、高脂飲食、過度肥胖等病種和病癥有其特殊性主要表現(xiàn)：頭痛頸肩部痛上肢痛腰背痛下肢痛腳痛全身性痛頭痛

以神經(jīng)血管性頭痛和驚惶性頭痛居多。多因長期伏案低頭工作、心情驚惶、睡眠少有關。主要表現(xiàn)為頭痛，以持續(xù)性鈍痛為主，難過位于頭頂部、前額部位，可伴有頭暈、失眠、多夢、留意力不集中、記憶力減退，局部病人還可能有煩躁擔憂、易怒、心情波動大、心慌、出虛汗等。

頸肩部痛

以頸部肌肉、筋膜慢性勞損為主，多因低頭伏案工作、姿態(tài)不良，過多運用空調(diào)風扇后受涼所致。主要表現(xiàn)：頸肩部麻木、難過，可伴有頭痛、頭暈、背部酸沉及上肢麻木等病癥。嚴峻者可出現(xiàn)轉頭困難、頸部僵硬、起床困難。

上肢痛

由于上肢長期持續(xù)一個姿態(tài)，導致肌肉、肌腱、筋膜勞損，常見于長時間抄寫、打電腦鍵盤、手握鼠標等工作中。表現(xiàn)為一側(多見右側)上肢酸沉難過、麻木無力、抬腕困難。同時，上肢痛也可由頸肩部病變所致。

腰背痛如腰肌勞損，腰背肌筋膜炎、棘上韌帶損傷、第三腰椎橫突綜合征、腰椎間盤突出等。多因久坐、不良姿態(tài)、過多運用空調(diào)風扇所致。表現(xiàn)為腰背部難過、酸沉、僵硬，不能久坐，彎腰困難等。局部腰背部疾病可同時出現(xiàn)下肢酸沉、麻木、難過等病癥。下肢痛如腰椎間盤突出、臀部肌肉勞損、膝關節(jié)副韌帶損傷等，多因不良姿態(tài)、受涼、受潮，也可由腰部病變所致。主要表現(xiàn)為下肢難過、麻木，膝關節(jié)難過、上下樓困難等。

腳痛如跟痛癥、風濕性或類風濕性關節(jié)痛、跖筋膜炎、痛風等。多因受涼、受潮有關。表現(xiàn)為踝關節(jié)或趾關節(jié)難過、足跟或足底部難過，行走困難。

全身性痛

如風濕病、類風濕性病、多發(fā)性肌纖維炎、強直性脊柱炎等。也多因受涼、受潮有關。危害現(xiàn)代醫(yī)學探討說明，長期保持固定姿態(tài)是誘發(fā)頸椎、腰椎疾病的最干脆緣由。其根本緣由是人體脊柱的退行性病變，也就是脊柱的老化，治療不剛好會誘發(fā)高血壓、腦中風、大小便失禁，甚至造成終身癱瘓！

頸肩腰腿痛疾病，預防賽過治療。日常生活中應留意休息，訂正不良姿態(tài)，加強戶外活動和體育熬煉，一旦影響工作生活和學習時應剛好去正規(guī)醫(yī)院就診。預防保健一、避開過度勞累：

避開長時間保持同一姿態(tài)或重復同一動作，如打電腦、上網(wǎng)、打牌、麻將等，同一姿態(tài)持續(xù)30～50分鐘后，要做2～3分鐘的頭部和腰部放松運動，避開精神高度驚惶。二、訂正不良姿態(tài)：1、坐：不宜久坐，不宜坐在軟沙發(fā)；應坐在硬凳子，而且腰要挺直；不要翹二郎腿，不能盤腿，坐位工作應盡量避開駝背、低頭，不要伏在桌子上寫；乘車時避開上下顛簸。2、立（站）：腰要挺直，不宜彎腰，且多站少坐；3、行：行走要挺胸抬頭，兩眼平視前方；不宜進行快速跑步、跳動，以慢跑或閑逛為宜，不宜一手提重物或單肩重物。4、臥：合理應用枕頭，避開高枕（但是亦不宜過低。仰臥時，枕頭的高度是自己的一拳；側臥時，枕高是一拳的高度再加一掌的厚度。)不宜睡過軟的床，要睡硬板床。在睡覺時仰臥位并在腰部墊一個4～5厘米的毛巾；不宜半臥位看書或電視。5、其他：不宜搬取重物，搬取物品時先雙膝屈曲下蹲，然后再搬取物品，否則簡潔損傷腰部，避開在腰椎側彎或扭轉時突然用力，必要時白天要用腰圍愛護，在家時可用熱敷。三、避開感受風寒濕邪：1、生活起居，工作環(huán)境要枯燥暖和。2、淋雨后要剛好更換衣服。3、猛烈活動和出汗后不要馬上沖冷水澡。4、冬季的睡床要保證暖和，可運用電熱毯。5、夏季時空調(diào)不宜開過冷，電風扇不要對著頸部、肩部、腰部吹。四、飲食方面的調(diào)整：

避開吃過冷食物，可以多吃豬蹄配飲少量白酒或用排骨燉杜仲、三七，多喝牛奶、豆?jié){、骨頭湯、乳酪以補充鈣質，蛋類、蔬菜、水果等也可多吃點；戒煙及少喝酒也是很有必要的。五、身體熬煉應堅持：1、伏臥位：兩手和上臂后伸，軀干和下身同時后伸，兩膝伸直，使之成為反弓狀。2、仰臥位：雙手抱頭，用力向前，頭后仰做對抗運動。3、倒行（但是要留意平安）。

4、緩慢向后、向左、向右做腰部活動，不宜向前過度彎腰。5、平常多閑逛，不宜做猛烈運動。6、雙手摩擦后輕扣腰部。腰背肌功能熬煉飛燕點水2.仰臥架橋及早覺察，剛好就醫(yī)除了留意日常保健、杜絕不良姿態(tài)外，還要及早覺察、徹底治療頸肩、背腰軟組織勞損，防止其開展為頸腰椎病。而且不要迷信運用哪種藥物可以治愈頸腰椎病，而是要到正規(guī)醫(yī)院診斷，找到病因再對癥治療。頸肩腰腿痛的治療保守治療是治療頸肩腰腿痛首選的療法。包括針灸、推拿、理療、牽引、注射療法等。具有并發(fā)癥和禁忌癥少，平安，苦痛小，療效顯著的特點。

手術治療：原理主要是減輕壓迫，消退刺激、增進穩(wěn)定，防止進行性損害。但手術并發(fā)癥與禁忌癥較多，危急高，苦痛大，是在保守治療無效的狀況下萬不得已才實行的方法。頸肩腰腿痛的保守療法醫(yī)院多用牽引、推拿、針灸電療、紅外線療法、熱灸、磁療等方法來治療頸肩腰腿痛。牽引推拿能復位椎間盤、訂正脊椎生理曲線；針灸電療能復原神經(jīng)的功能，止難過；紅外線療法及熱灸能改善血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，消骨刺；磁療能降低神經(jīng)末梢興奮性，加速緩解難過，消退炎癥。幾種方法協(xié)作治療兩三個療程，一般可治頸肩腰腿痛病。并且臨床中很多醫(yī)生在應用上述技術時，同時結合中醫(yī)中藥進行辨證施治內(nèi)服外用，不但從中能活血化瘀，疏通經(jīng)脈，激活機體的潛能，而且能全面提高人體的免疫力，促進自身抗病實力，這與中醫(yī)“三分治七分養(yǎng)、標本兼治”的理念相吻合，深得患者的青睞。治療的誤區(qū)1、盲目按摩很多人頸肩腰腿痛時會去按摩。推拿、按摩確實能舒經(jīng)活絡、松弛肌肉，緩解難過。但按摩、推拿的手法假如不當，一味用蠻力，不但緩解不了病情，還會導致肌肉、韌帶受傷，加重病情，因此，推拿按摩確定要到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生。2、病癥稍緩停止治療很多頸肩腰腿痛患者治療后感覺自己的病癥明顯改善，就擅自終止治療?？墒牵痪煤箢i肩腰腿部又會酸脹、疲憊，活動受限，病情反而加重。堅持按療程治療是關鍵。3、腰痛厲害做手術腰椎的活動量較大，手術后這個部位會變得脆弱，病人還可能失去彎腰的實力。另外，假如手術定位不精確、腰椎間盤摘除不徹底，常會導致頸腰痛復發(fā)，要再次手術。因此只有在保守治療無效的狀況下依據(jù)病情須要最終不得不用的一種方法?？剖姨厣煼ㄎ铱茍猿帧耙灾袨橹鳎形鹘Y合，與時俱進”的原則，在堅持傳統(tǒng)療法的基礎上，不斷開拓創(chuàng)新，在開展針灸、小針刀、推拿、點穴、穴位注射、牽引、中藥熏蒸、中藥離子透入、整脊、踩蹺等中醫(yī)特色療法上，還結合現(xiàn)代醫(yī)學開展硬膜外腔灌注術（液體刀）、肩關節(jié)（頑固性肩周炎）松解術、臭氧、射頻消融等技術治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、老年性骨關節(jié)疾病等，并可常規(guī)開展骨科疾病的手術治療。我科擅長治療：頸椎間盤突出癥、腰椎間盤突出癥、頸椎病、膝骨性關節(jié)炎、肩周炎、眩暈、腰椎管狹窄癥、骨質疏松癥、頑固性腰背痛、偏頭痛、踇外翻及四肢骨折等。介紹一套簡便的頸椎操。這套操只有五個動作。預備姿態(tài)或坐或立都行，頭要正直，挺胸拔頸，心境要安靜，沒有焦慮。第一節(jié)，頭緩緩地向前下方低，盡量拉長頸椎骨，直到下巴緊貼前胸，然后漸漸復原原狀；第二節(jié)，將頭緩緩地向后仰，盡力拉長頸項，似乎要將后腦勺放到肩背上，再漸漸復原；第三節(jié)，頭先向左側靠，力求將耳朵貼近在肩上(但不能聳肩)，再復原；第四節(jié)，頭向右側靠，盡量將右耳朵貼近右肩，再復原。第五節(jié)，搖頭晃腦，要逆時針或順時針地慢悠悠地搖頭晃腦，要像