中西醫(yī)結(jié)合診療模式經(jīng)驗(yàn)分析

中西醫(yī)結(jié)合疼痛診療模式經(jīng)驗(yàn)分析深圳平樂(lè)骨傷科醫(yī)院疼痛科目錄第一部分中西醫(yī)結(jié)合理念的形成第二部分科室概況第三部分二個(gè)整合第四部分三個(gè)管理第五部分團(tuán)隊(duì)建設(shè)第一部分中西醫(yī)結(jié)合理念的形成一、中西醫(yī)結(jié)合理念的形成針灸針中醫(yī)代表安瓿藥物治療電極西醫(yī)微創(chuàng)代表中國(guó)疼痛學(xué)會(huì)會(huì)徽由韓濟(jì)生院士親手設(shè)計(jì)疼痛治療的方法不斷發(fā)展，日新月異。一生二，二生三，以至無(wú)窮。作為疼痛醫(yī)師本人或作為群體，就是要掌握十八般武藝，最終為患者解除痛苦。一、中西醫(yī)結(jié)合理念的形成中醫(yī)西醫(yī)在漫長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)歷史中，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)“疼痛”的診治貢獻(xiàn)卓越，“淤則生痛，通則不痛”的理論家喻戶(hù)曉，《黃帝內(nèi)經(jīng)-素問(wèn)舉痛論》堪稱(chēng)人類(lèi)歷史上最早的一部論“痛”專(zhuān)著。

西醫(yī)對(duì)疼痛的治療，是在麻醉科的主導(dǎo)下進(jìn)行，聯(lián)合其他科室開(kāi)展鎮(zhèn)痛診療，主要進(jìn)行藥物與介入治療癌痛、內(nèi)臟痛、神經(jīng)病理痛等。西醫(yī)辨病施治與中醫(yī)辨證論治進(jìn)行有機(jī)整合，將更有利于深化對(duì)病證的認(rèn)識(shí)，拓展治療思路，加速診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)的制訂，提高診療效果。一、中西醫(yī)結(jié)合理念的形成美國(guó)前疼痛學(xué)會(huì)主席，曾反思美國(guó)現(xiàn)在由各專(zhuān)科各自成立疼痛中心的模式為“碎片型”疼痛科，他欣賞中國(guó)“團(tuán)隊(duì)型”的疼痛科。

在韓濟(jì)生院士的帶領(lǐng)下，在王福根、樊碧發(fā)等歷任主委的推動(dòng)下，我國(guó)疼痛事業(yè)已經(jīng)形成了“團(tuán)隊(duì)型”的疼痛診療模式，如何將中西醫(yī)結(jié)合模式引入疼痛學(xué)科，是我們學(xué)會(huì)當(dāng)前所面臨的重要問(wèn)題。目錄第二部分科室概況第三部分二個(gè)整合第四部分三個(gè)管理第五部分團(tuán)隊(duì)建設(shè)第二部分科室概況二、

深圳平樂(lè)骨傷科醫(yī)院疼痛科組建于2000年5月，實(shí)用建筑面積4000余平方米，開(kāi)放床位30張，日均診療量1500余人次，員工106人，開(kāi)展各種中西醫(yī)結(jié)合診療項(xiàng)目50余項(xiàng)。目前已成為全國(guó)最大的中西醫(yī)結(jié)合疼痛診療專(zhuān)科之一。0104020305中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)臨床培訓(xùn)定點(diǎn)醫(yī)院中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)頸肩腰腿痛專(zhuān)科繼續(xù)教育基地中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)軟組織疼痛治療臨床技術(shù)繼續(xù)教育基地國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專(zhuān)科協(xié)作組成員單位中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)中醫(yī)疼痛科建科模式示范單位二、科室概況廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)疼痛專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主委單位0609070810深圳市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)疼痛專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主委單位廣東省“十一五”中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科深圳市“中醫(yī)特色腰腿痛”專(zhuān)科深圳市衛(wèi)計(jì)委“和諧醫(yī)患關(guān)系”示范崗二、科室概況

科室在發(fā)展過(guò)程中，始終堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合疼痛診療模式，在診療服務(wù)中不斷推進(jìn)治療方法及治療理念的整合創(chuàng)新，科室診療量和收入連年攀升，2015年年診療人次50余萬(wàn)人次，經(jīng)濟(jì)收入近7千萬(wàn)元。立項(xiàng)科研10項(xiàng)，發(fā)表論文近百篇。二、科室概況目錄第三部分二個(gè)整合第四部分三個(gè)管理第五部分團(tuán)隊(duì)建設(shè)第三部分中西醫(yī)結(jié)合疼痛診療模式整合方法整合理念整合（一）方法整合

科室在發(fā)展過(guò)程中始終堅(jiān)持將西醫(yī)辨病施治與中醫(yī)辨證論治進(jìn)行有機(jī)整合，深化對(duì)病證的認(rèn)識(shí)，拓展治療思路，統(tǒng)一診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)，增加治療手段，以提高診療效果。三、中西醫(yī)結(jié)合疼痛診療模式整合微創(chuàng)介入治療項(xiàng)目?jī)?nèi)窺鏡技術(shù)（椎間孔鏡）、椎間盤(pán)臭氧消融術(shù)、痛點(diǎn)及關(guān)節(jié)內(nèi)臭氧注射、射頻神經(jīng)毀損、射頻神經(jīng)調(diào)節(jié)、射頻椎間盤(pán)消融、激光椎間盤(pán)氣化、超聲引導(dǎo)下的微創(chuàng)技術(shù)、椎間盤(pán)旋切技術(shù)、選擇性神經(jīng)根阻滯術(shù)、各類(lèi)神經(jīng)阻滯非手術(shù)治療項(xiàng)目非手術(shù)脊柱減壓系統(tǒng)（太空艙）、美式整脊、脈動(dòng)整脊、沖擊波骨骼肌松解干擾電、藥物超聲離子導(dǎo)入治療、中頻脈沖電治療、低頻脈沖電治療、磁振熱骨質(zhì)疏松治療儀、頸腰椎牽引、微伐光治療、遠(yuǎn)紅外治療現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測(cè)技術(shù)中醫(yī)微創(chuàng)項(xiàng)目紅外線(xiàn)熱成像檢測(cè)、疼痛評(píng)估系統(tǒng)、脊柱健康評(píng)價(jià)系統(tǒng)、植物神經(jīng)功能檢測(cè)、步態(tài)壓力分析鈹針、刃針、針刀浮針、銀質(zhì)針（粗銀針、內(nèi)熱針）、細(xì)銀針穴位注射中醫(yī)傳統(tǒng)項(xiàng)目手法推拿治療、中醫(yī)整脊、拉伸療法、中藥薰藥、手足熏蒸、火龍灸、針灸、艾灸、拔火罐、刮痧、中藥封包、埋線(xiàn)、熱奄包、中藥揉藥（一）方法整合1、平樂(lè)郭氏正骨推拿——名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)繼承創(chuàng)新

平樂(lè)推按法不同于常規(guī)的按摩手法，屬于“重手法”推按整脊法，是通過(guò)皮與膚之深部按摩，掌之推摩與指之滑按等方法完成。（一）方法整合2、中醫(yī)整脊特點(diǎn)：1.定位準(zhǔn)確；2.手法精準(zhǔn)；3.角度小，安全系數(shù)高；4.患者痛苦小，效果好。（一）方法整合3、美式整脊（1）美式整脊技術(shù)

脊椎矯正術(shù)源于西方的傳統(tǒng)自然療法，脊椎矯正術(shù)在治療過(guò)程中注重解剖學(xué)和X線(xiàn)學(xué)，為脊椎的手法矯正，奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，使之有效而且安全。（一）方法整合特色：

精確的脊柱X線(xiàn)計(jì)算機(jī)分析系統(tǒng)

輕巧高效的脊柱調(diào)整手法

多維立體物理治療

專(zhuān)業(yè)的功能鍛煉指導(dǎo)3、美式整脊（一）方法整合（2）脈動(dòng)整脊技術(shù)

脈動(dòng)分析治療儀是一款集分析、治療于一體的多功能康復(fù)理療設(shè)備，同時(shí)因結(jié)合了人體固有頻率分析，機(jī)械振蕩能量轉(zhuǎn)換和諧波共振調(diào)整等技術(shù)手段的特點(diǎn)，可廣泛應(yīng)用于脊柱平衡治療、關(guān)節(jié)活動(dòng)度增加、肌梭重建、神經(jīng)系統(tǒng)本體感受器刺激等領(lǐng)域。3、美式整脊（一）方法整合特色：本體感受器調(diào)節(jié)——疼痛、痙攣治療、術(shù)后疼痛關(guān)節(jié)松動(dòng)半脫位矯正、脊柱關(guān)節(jié)整復(fù)脊柱側(cè)彎矯正椎間盤(pán)治療——精確定位減壓3、美式整脊（一）方法整合4、中醫(yī)理療（一）方法整合5、中醫(yī)微創(chuàng)（一）方法整合刃針鈹針小針刀浮針細(xì)銀針穴位注射銀質(zhì)針內(nèi)熱針6、沖擊波骨骼肌松解技術(shù)

體外沖擊波是一種機(jī)械波，具有聲學(xué)、光學(xué)和力學(xué)的某些性質(zhì)。在體外數(shù)秒鐘時(shí)間內(nèi)通過(guò)高壓使沖擊波加速并變形，然后突然釋放產(chǎn)生巨大能量,在瞬間聚集并破裂，作用于病變組織，以達(dá)到組織創(chuàng)傷修復(fù)的目的。（一）方法整合特色：免除外科手術(shù)療效確切，治愈率達(dá)80-90%非侵入式，無(wú)創(chuàng)不傷及正常組織，只針對(duì)病處尤其是壞死細(xì)胞起作用。不需住院治療，不影響正常生活。6、沖擊波骨骼肌松解技術(shù)（一）方法整合7、非手術(shù)脊柱減壓治療

非手術(shù)脊柱減壓系統(tǒng)是通過(guò)精密的設(shè)計(jì)，采用非線(xiàn)性對(duì)數(shù)曲線(xiàn)牽引力，集中有效作用于病變椎間盤(pán)，使盤(pán)內(nèi)形成持續(xù)的負(fù)壓狀態(tài)，從而達(dá)到治療頸、腰椎間盤(pán)突出的目的。（一）方法整合消除或減輕患者的椎間盤(pán)源性疼痛解除突出椎間盤(pán)對(duì)于脊髓或周?chē)窠?jīng)根的病理性壓迫，并為突出物的回納提供空間和條件；減輕或消除由于突出物對(duì)神經(jīng)根的刺激而形成的周?chē)M織痙攣、水腫、滲出等一系列非菌性；炎癥反應(yīng)導(dǎo)致生理性壓迫；促使氧氣、水分、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的回流，為受損或退化椎間盤(pán)的再營(yíng)養(yǎng)提供保障，從而在根本上修復(fù)受損或退化的椎間盤(pán)。

特色（一）方法整合8、超聲引導(dǎo)下的神經(jīng)阻滯、關(guān)節(jié)內(nèi)注射特色：可視性強(qiáng)，集診斷、治療與評(píng)估療效為一體對(duì)比操作，定位準(zhǔn)確，減少用藥量清晰分辨重要組織，避免副損傷設(shè)備要求簡(jiǎn)單，經(jīng)費(fèi)較低避免醫(yī)生與患者受X光輻射傷害性?xún)r(jià)比高，患者易于接受（一）方法整合射頻神經(jīng)調(diào)節(jié)射頻神經(jīng)毀損椎間盤(pán)臭氧消融椎間孔鏡激光椎間盤(pán)髓核旋切減壓選擇性脊神經(jīng)根阻滯（一）方法整合9、微創(chuàng)介入治療腰椎間盤(pán)神經(jīng)根阻滯術(shù)腰椎間盤(pán)射頻熱凝術(shù)腰椎間盤(pán)旋切減壓術(shù)腰椎間盤(pán)椎間孔鏡（一）方法整合9、微創(chuàng)介入治療

醫(yī)用紅外熱像儀是一種全身溫度分布掃描儀，利用遙感技術(shù)將人體發(fā)出的紅外線(xiàn)信號(hào)攝入并轉(zhuǎn)化為電信號(hào)，經(jīng)AD轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號(hào)，經(jīng)計(jì)算機(jī)以偽彩色顯示溫度分布場(chǎng)，由專(zhuān)用軟件進(jìn)行處理，用于臨床分析診斷。10、疼痛檢測(cè)（一）方法整合熱圖人體紅外輻射光電轉(zhuǎn)換數(shù)據(jù)處理（1）紅外熱成像檢測(cè)技術(shù)特色：軟組織有效檢查設(shè)備專(zhuān)科診療療效的客觀(guān)評(píng)價(jià)手段腫瘤篩查的利器椎間盤(pán)疾患鑒別診斷的客觀(guān)標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)科發(fā)展的安全保障（一）方法整合10、疼痛檢測(cè)（1）紅外熱成像檢測(cè)技術(shù)（2）疼痛評(píng)估表（一）方法整合10、疼痛檢測(cè)（3）脊柱健康評(píng)價(jià)

美式整脊脊柱評(píng)價(jià)分析系統(tǒng)是以人體力的平衡與骨的排列狀態(tài)為分析中心進(jìn)行診斷與治療的。特別重要的是X-ray劃線(xiàn)測(cè)量，能客觀(guān)了解骨結(jié)構(gòu)及排列狀況，進(jìn)而分析力學(xué)機(jī)構(gòu)異常，找出病因，同時(shí)又能排除非適應(yīng)病癥，對(duì)疾病的發(fā)生認(rèn)識(shí)具有整體性。（一）方法整合10、疼痛檢測(cè)612534首先從腳踝狀態(tài)觀(guān)察、雙下肢的長(zhǎng)短比較開(kāi)始繼而檢查骨盆的平衡狀態(tài)再看脊柱的排列最后檢查頸枕關(guān)節(jié)及頭顱的位置狀態(tài)系統(tǒng)分析人體力的結(jié)構(gòu)不平衡骨的連接與排列狀態(tài)異常（3）脊柱健康評(píng)價(jià)（一）方法整合10、疼痛檢測(cè)11、其他健康評(píng)價(jià)技術(shù)（二）理念整合

疼痛診療涉及多領(lǐng)域?qū)W科、專(zhuān)業(yè)。為此,科室在發(fā)展過(guò)程中不斷博才納賢,積極招攬?zhí)弁?、麻醉、骨傷、神?jīng)內(nèi)科、康復(fù)、推拿、針灸等各專(zhuān)業(yè)人才，通過(guò)不斷的強(qiáng)化、統(tǒng)一診療思路及流程，規(guī)范技術(shù)操作規(guī)范，將各專(zhuān)業(yè)所長(zhǎng)為疼痛診療所用。方法一發(fā)展理念整合方法二診療思路整合（二）理念整合1、發(fā)展理念整合

即中西醫(yī)結(jié)合理念，“能保守治療的不微創(chuàng)，能微創(chuàng)治療不手術(shù)”，不斷接納整合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疼痛的各種診療技術(shù)，同時(shí)不斷創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)技術(shù)。將各種中醫(yī)西醫(yī)治療方法有機(jī)結(jié)合，真正實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療疼痛模式。保守體系微創(chuàng)體系手術(shù)體系（二）理念整合中醫(yī)微創(chuàng)診療體系健康評(píng)估體系手法診療體系可視化診療體系藥物規(guī)范使用體系現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)介入體系（二）理念整合中西醫(yī)結(jié)合診療理念1、發(fā)展理念整合2、診療思路整合

標(biāo)準(zhǔn)化的疼痛診療體系、規(guī)范化的技術(shù)操作規(guī)程和多樣有效的治療體系是贏得患者信賴(lài)的關(guān)鍵，科室在吸收各專(zhuān)業(yè)人才的同時(shí)，不斷強(qiáng)化和統(tǒng)一科室醫(yī)護(hù)人員診療思路，規(guī)范診療流程，實(shí)現(xiàn)科室十年來(lái)微創(chuàng)手術(shù)未發(fā)生一起糾紛。（二）理念整合新員工培訓(xùn)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)師帶徒老帶新平樂(lè)醫(yī)術(shù)傳承工作室?guī)Ы?、診療思路整合（二）理念整合（1）新職工入職培訓(xùn)

科室對(duì)每一位新入職的員工都有一套系統(tǒng)化的培訓(xùn)方案，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)→專(zhuān)家?guī)Ы獭鷮?zhuān)家跟診→組長(zhǎng)帶班→入職考核等一系列培訓(xùn)考核合格后才能夠獨(dú)立進(jìn)行診療操作。2、診療思路整合（二）理念整合（2）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

科室非常重視對(duì)年輕醫(yī)師隊(duì)伍的培養(yǎng)，堅(jiān)持每周二對(duì)全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，由科主任、主任醫(yī)師、各組組長(zhǎng)及高年資主治醫(yī)師對(duì)疼痛診療過(guò)程中出現(xiàn)的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、安全隱患及基礎(chǔ)理論知識(shí)、操作規(guī)范等進(jìn)行授課。使科室醫(yī)護(hù)人員在診療思路和認(rèn)識(shí)上達(dá)到高度統(tǒng)一。2、診療思路整合（二）理念整合2、診療思路整合（二）理念整合（2）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)

科室每年都會(huì)舉辦省級(jí)、國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目，并成功舉辦二屆“海峽兩岸中西醫(yī)結(jié)合疼痛醫(yī)學(xué)高峰論壇”。同時(shí)作為國(guó)家三大學(xué)會(huì)繼續(xù)教育培訓(xùn)基地，每年也定期舉辦多次相應(yīng)的培訓(xùn)項(xiàng)目，獲得業(yè)內(nèi)專(zhuān)家、學(xué)者及同行的一致好評(píng)。（2）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2、診療思路整合（二）理念整合2、診療思路整合（二）理念整合外出學(xué)習(xí)

不斷派醫(yī)護(hù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的診斷、治療疼痛的新技術(shù)、新方法，為患者提供了更多、更先進(jìn)的疼痛診療技術(shù)。（2）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（2）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2、診療思路整合（二）理念整合（3）行業(yè)交流

科室長(zhǎng)期保持與國(guó)內(nèi)外疼痛機(jī)構(gòu)進(jìn)行交流與合作，向國(guó)內(nèi)外同行學(xué)習(xí)先進(jìn)的診療理念與技術(shù)，先后有近500余家三級(jí)或二級(jí)醫(yī)院的同行到專(zhuān)科交流經(jīng)驗(yàn)，“平樂(lè)疼痛模式”逐漸得到國(guó)內(nèi)同行的認(rèn)可和推廣（二）理念整合王國(guó)強(qiáng)部長(zhǎng)在我科視察工作時(shí)指出：這是我第一

次到深圳平樂(lè)骨傷科醫(yī)院考察、調(diào)研，我們看到醫(yī)院

運(yùn)用中醫(yī)的傳統(tǒng)手法、療法解決了病人的病痛。同時(shí)，

醫(yī)院又不斷地與時(shí)俱進(jìn)，吸收了許多現(xiàn)代的技術(shù)、設(shè)

備，在繼承中醫(yī)骨傷治療傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，為提高療效，更好的服務(wù)患者做了很多的工作，在當(dāng)今社會(huì)發(fā)揮了非常重要的作用，深受廣大人民群眾歡迎！而且，醫(yī)院在診療模式上采取的是中西醫(yī)相結(jié)合的方式，很好！很有特點(diǎn)！給我留下了非常深刻的印象?。ǘ├砟钫夏夸浀谒牟糠秩齻€(gè)管理第五部分團(tuán)隊(duì)建設(shè)第四部分中西醫(yī)結(jié)合疼痛科管理流程管理績(jī)效管理質(zhì)量管理四、中西醫(yī)結(jié)合疼痛科管理了解顧客及其需求是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的使命、愿景、價(jià)值觀(guān)的基礎(chǔ)和前提條件，為滿(mǎn)足顧客不斷增長(zhǎng)的需求，提高顧客滿(mǎn)意度與忠誠(chéng)度，充滿(mǎn)激情地超越顧客的要求和期望，管理方面，科室在國(guó)內(nèi)同行中率先導(dǎo)入卓越績(jī)效管理和流程管理模式，按照三年規(guī)劃滾動(dòng)發(fā)展并制定中長(zhǎng)期戰(zhàn)略目標(biāo)，并根據(jù)實(shí)際情況每年進(jìn)行滾動(dòng)。（一）流程管理

科室定期對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)流程進(jìn)行梳理，制定并實(shí)施500余條服務(wù)、診療、操作及管理流程，并在流程實(shí)施過(guò)程中針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的整改，以期不斷優(yōu)化并保證科室流程的有效性和實(shí)用性，減少或消除患者在就診過(guò)程中所產(chǎn)生的困難及不適。四、中西醫(yī)結(jié)合疼痛科管理1、信息化流程

科室目前已經(jīng)開(kāi)通專(zhuān)科信息化平臺(tái)、微信咨詢(xún)平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)投訴平臺(tái)、醫(yī)生工作量統(tǒng)計(jì)平臺(tái)等，并設(shè)立診療預(yù)約處，患者可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電話(huà)、人工等多種途徑享受到便捷、快速、優(yōu)質(zhì)的診療信息化預(yù)約、登記服務(wù)。（一）流程管理2、醫(yī)患溝通流程（一）流程管理滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查走廊意見(jiàn)箱咨詢(xún)投訴電話(huà)公休座談會(huì)3.服務(wù)流程流動(dòng)茶水車(chē)預(yù)約處便民箱清潔、消毒隱私保護(hù)（一）流程管理

科室每個(gè)角落都貼有醒目的標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)規(guī)范、醒目、清楚，時(shí)刻保護(hù)著患者的安全，服務(wù)窗口滿(mǎn)足需求，對(duì)前來(lái)咨詢(xún)、住院和患者做到有問(wèn)必答、有難必解、耐心細(xì)致。4.引導(dǎo)流程（一）流程管理（二）績(jī)效管理

科室制定了9大項(xiàng)37小項(xiàng)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，建立相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，每周根據(jù)科室工作安排及院科兩級(jí)質(zhì)控情況進(jìn)行講評(píng)，對(duì)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)制定整改措施，并加以實(shí)施，逐步建立醫(yī)療護(hù)理管理的長(zhǎng)效機(jī)制。重點(diǎn)體現(xiàn)員工待遇，體現(xiàn)公平透明，可能有員工認(rèn)為自己的收入少，但沒(méi)有人認(rèn)為不公平。在醫(yī)院歷年年底員工契合度調(diào)查中，科室始終保持100%的員工契合度及最低的員工離職率。四、中西醫(yī)結(jié)合疼痛科管理績(jī)效講評(píng)（二）績(jī)效管理深圳平樂(lè)骨傷科醫(yī)院疼痛科績(jī)效考評(píng)計(jì)分表2014年月日姓名工作量醫(yī)療質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量院感管理醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作紀(jì)律優(yōu)質(zhì)服務(wù)信息文化后勤保障個(gè)人工作量組長(zhǎng)開(kāi)單醫(yī)療安全醫(yī)療滿(mǎn)意度制度執(zhí)行病歷處方論文護(hù)理安全護(hù)理滿(mǎn)意度報(bào)表醫(yī)療廢物處理手衛(wèi)生終末處理滿(mǎn)意度表?yè)P(yáng)信錦旗紅包勞動(dòng)紀(jì)律請(qǐng)休假制度執(zhí)行崗位職責(zé)履行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)儀容儀表行為規(guī)范語(yǔ)言規(guī)范工作環(huán)境學(xué)習(xí)規(guī)范設(shè)備管理網(wǎng)站管理團(tuán)體活動(dòng)平樂(lè)之聲名醫(yī)坐診診室衛(wèi)生節(jié)約能源公共財(cái)產(chǎn)平均收入前三名本科室外開(kāi)單本科室理療開(kāi)單醫(yī)療缺陷醫(yī)療差錯(cuò)有效投訴首診負(fù)責(zé)會(huì)診查房門(mén)診病歷住院病歷護(hù)理缺陷護(hù)理差錯(cuò)有效投訴投訴表?yè)P(yáng)上交時(shí)間返修出院病歷現(xiàn)病歷扣分加分扣分/加分說(shuō)明≤科室實(shí)際考核人員平均工作量，每減少100元扣1分。第一名加3分、第二名加2分、第三名加1分≥外科開(kāi)單的20%，未達(dá)標(biāo)者每上升1%扣1分≤本科開(kāi)單的10%，未達(dá)標(biāo)者每下降1%扣1分重度缺陷扣15分；中度缺陷扣10分；輕度缺陷扣5分嚴(yán)重差錯(cuò)扣20分；一般差錯(cuò)扣10分有效投訴，扣5分；無(wú)效投訴3次以上（含3次），扣3分一項(xiàng)不符合要求扣1分門(mén)診病歷合格率≥95%為合格，平均下降1%分扣1分住院病歷72小時(shí)上交，每超過(guò)1天扣1分歸檔病歷返修，每份主管醫(yī)生扣1分，質(zhì)控人員扣1分出院病歷出現(xiàn)C級(jí)病歷，責(zé)任人及質(zhì)控人員各扣10分未按規(guī)定完成，責(zé)任人扣1分每張問(wèn)題處方扣2分論文=（篇數(shù)）×1分，未按規(guī)定完成論文發(fā)表，扣10分重度缺陷扣15分；中度缺陷扣10分；輕度缺陷扣5分嚴(yán)重差錯(cuò)扣20分；一般差錯(cuò)扣10分有效投訴，扣5分；無(wú)效投訴3次以上（含3次），扣3分漏填一項(xiàng)或錯(cuò)填一次扣1分；不能按時(shí)完成的扣2分一處不符合要求扣2分未按手衛(wèi)生要求洗手，一次扣1分未及時(shí)更換床單，一次扣2分對(duì)患者投訴的人員，一次扣5分；同類(lèi)問(wèn)題再出現(xiàn)扣10分；連續(xù)三次扣20分。對(duì)患者提出表?yè)P(yáng)的醫(yī)、護(hù)人員，一次加2分對(duì)收到患者錦旗或表?yè)P(yáng)信的醫(yī)、護(hù)人員，一次加2分對(duì)收受患者紅包人員，扣10分上班遲到、早退、脫崗一次扣1分未按醫(yī)院規(guī)定辦理請(qǐng)、銷(xiāo)假手續(xù)者，按曠工處理，扣5分/天工作時(shí)間脫崗或做與工作無(wú)關(guān)事情，經(jīng)查實(shí)無(wú)正當(dāng)理由者，一次扣1分醫(yī)院或科室舉辦的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)/學(xué)術(shù)活動(dòng)，無(wú)故不參加者，扣1分著裝、發(fā)型不符合要求者，不帶胸卡者，一次扣1分工作時(shí)吃零食、看非業(yè)務(wù)書(shū)籍者，一次扣1分上班期間未使用規(guī)范語(yǔ)言、與同事講家鄉(xiāng)話(huà)或聊與工作無(wú)關(guān)的話(huà)題者，一次扣1分物品擺放凌亂或有私人用品；桌面、地面不潔，一次扣1分開(kāi)會(huì)或?qū)W習(xí)時(shí)，未將手機(jī)設(shè)置于振動(dòng)模式或竊竊私語(yǔ)者，一次扣1分下班后電腦未關(guān)，扣值班人員0.5分擅自修改單位局域網(wǎng)內(nèi)計(jì)算機(jī)的IP地址或擅自登陸他人賬戶(hù)信息，發(fā)現(xiàn)1例扣1分。醫(yī)院或科室舉行的團(tuán)體活動(dòng)，無(wú)故不參加者，扣5分，超過(guò)三次不參加者醫(yī)院舉行的競(jìng)賽活動(dòng)，積極參加者，加1分，一等獎(jiǎng)加3分，二等獎(jiǎng)加2分，三等獎(jiǎng)加1分按時(shí)完成《平樂(lè)之聲》撰稿，未完成者，每超過(guò)1個(gè)月扣1分按時(shí)完成《名醫(yī)坐診》撰稿，未完成者，每超過(guò)1個(gè)月扣1分診室衛(wèi)生檢查臟、亂、差未及時(shí)整改的，涉及診室人員，扣1分各診室下班后空調(diào)、點(diǎn)燈未關(guān)，扣值班人員1分人為造成公共材、物損壞的，扣1分，（二）績(jī)效管理（三）質(zhì)量管理

科室的發(fā)展離不開(kāi)患者的信賴(lài)和支持，良好的診療和服務(wù)質(zhì)量是贏得患者信賴(lài)的不二法門(mén)。為此，科室非常注重診療及服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督，安全的基礎(chǔ)上不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。四、中西醫(yī)結(jié)合疼痛科管理1、工作質(zhì)量（1）組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制嚴(yán)控基層診療質(zhì)量

科室目前劃分各專(zhuān)業(yè)治療組15個(gè)，由高級(jí)職稱(chēng)或高年資主治醫(yī)師以上職稱(chēng)人員擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)本組青年醫(yī)生的培養(yǎng)、考核及該組治療過(guò)程中出現(xiàn)的復(fù)雜病例處理工作，嚴(yán)控基層診療質(zhì)量關(guān)。（三）質(zhì)量管理（2）組長(zhǎng)帶班制嚴(yán)控節(jié)假日及夜間診療質(zhì)量

科室在各法定節(jié)假日及每日晚間都安排有組