醫(yī)院檔案管理制度全套

醫(yī)院檔案管理制度一、檔案交接（一）凡屬于單位立卷歸檔的文件材料，按《檔案法》規(guī)定，應(yīng)及時(shí)交檔案室統(tǒng)一立卷，任何部門(mén)或個(gè)人不得擅自保存。（二）業(yè)務(wù)部門(mén)形成的專(zhuān)業(yè)檔案，應(yīng)由專(zhuān)業(yè)人員按規(guī)定進(jìn)行整理立卷歸檔。（三）檔案人員工作變動(dòng)時(shí)，應(yīng)將檔案數(shù)量、保管情況和有關(guān)問(wèn)題寫(xiě)岀文字說(shuō)明材料，交接雙方按照移交清冊(cè)逐一清點(diǎn)，辦妥交接手續(xù)后，有關(guān)人員方能調(diào)（變）動(dòng)工作。二、檔案保管（一）醫(yī)院形成的各種門(mén)類(lèi)和載體的檔案，由醫(yī)院檔案室集中統(tǒng)一管理，做到專(zhuān)室、專(zhuān)柜、專(zhuān)（兼）職人員保管。（二）檔案室應(yīng)有防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)八防設(shè)施，保證檔案的安全。（三）根據(jù)氣候變化情況，確保檔案室自然通風(fēng)，保持庫(kù)（室）內(nèi)適宜的溫濕度。（四）檔案庫(kù)（室）內(nèi)嚴(yán)禁吸煙、存放易燃易爆物品及各種雜物，保持庫(kù)（室）內(nèi)整潔衛(wèi)生。（五）檔案人員對(duì)庫(kù)房檔案、資料的收進(jìn)移出要及時(shí)清點(diǎn)、登記，定期檢查庫(kù)房設(shè)施，作好檢查記錄，離開(kāi)庫(kù)房要熄燈、鎖柜、關(guān)門(mén)窗。三、檔案保密（一）加強(qiáng)檔案保密教育，明確檔案保密范圍，嚴(yán)守保密紀(jì)律，執(zhí)行《保密法》和《保密守則》。（二）不準(zhǔn)在私人交往和通訊（信）中泄露屬于秘密的檔案、資料內(nèi)容。（三）不得擅自提供、翻印、復(fù)制、抄錄、攜帶、銷(xiāo)毀屬于秘密的檔案、資料，嚴(yán)禁將檔案、資料帶至公共場(chǎng)所、攜帶回家或傳遞、寄（運(yùn)）往境外。（四）任何科室或個(gè)人，未經(jīng)檔案部門(mén)允許，不得在公開(kāi)的報(bào)刊書(shū)籍、展覽、廣播、錄像上公布檔案內(nèi)容。（五）按照檔案歸檔和保密規(guī)定，對(duì)不歸檔的文件材料及時(shí)造冊(cè)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批后統(tǒng)一銷(xiāo)毀。（六）定期檢査檔案保管、保密情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)示匯報(bào)，不隱瞞失泄密事故。（七）加強(qiáng)檔案室管理，非檔案人員嚴(yán)禁入內(nèi)。四、歸檔（一）歸檔范圍凡在醫(yī)院工作職能活動(dòng)中形成或收到有保存價(jià)值的各種文件、簿冊(cè)、圖表、電報(bào)、書(shū)信、錄音帶、磁帶、磁盤(pán)、光盤(pán)、照片等不同形成不同載體的材料均屬歸檔范圍。歸檔時(shí)間當(dāng)年的文書(shū)檔案于次年6月前歸檔，會(huì)計(jì)檔案于次年一季度前歸檔，科技檔案在研項(xiàng)目結(jié)朿后及時(shí)歸檔，其它專(zhuān)業(yè)檔案按自身特點(diǎn)及業(yè)務(wù)主管部門(mén)的規(guī)定歸檔。（三）歸檔要求1.歸檔文件用紙符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。2.歸檔文件的書(shū)寫(xiě)材料符合國(guó)家規(guī)定，適宜長(zhǎng)久保存，一般用碳素墨水書(shū)寫(xiě)，嚴(yán)禁使用鉛筆、圓珠筆、彩色簽字筆和純藍(lán)、紅墨水書(shū)寫(xiě)。3.歸檔文件收集齊全完整，一般文件的正件和附件，打印件和底稿，一件事情的請(qǐng)示和批復(fù)、一項(xiàng)工作的計(jì)劃和總結(jié)應(yīng)收集齊全完整歸檔。五、檔案利用（一）檔案室保存的各種門(mén)類(lèi)的載體的檔案應(yīng)為領(lǐng)導(dǎo)決策和醫(yī)院各項(xiàng)工作服務(wù)。（二）因工作需要查閱檔案者，其查閱內(nèi)容限于本人工作范圍所形成的檔案材料，如查閱超出本人工作范圍的檔案，須經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意。（三）查閱黨政會(huì)議記錄、紀(jì)檢案卷和其它保密的檔案材料，須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。（四）非醫(yī)院人員查閱檔案，必須持有介紹信，說(shuō)明利用口的，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可查閱介紹信中所指定的內(nèi)容。（五）查閱檔案時(shí)，嚴(yán)禁對(duì)檔案材料進(jìn)行涂改、勾畫(huà)、圈點(diǎn)、抽頁(yè)、拆毀、折角、剪截、增刪和擅自摘抄，不得沾水或口沫翻閱檔案。（六）對(duì)檔案的摘抄件要嚴(yán)格管理，用后交檔案室保管。（七）查閱檔案必須履行登記、注銷(xiāo)和檢査手續(xù)，如發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)，及時(shí)追究責(zé)任，積極采取補(bǔ)救措施。六、檔案借、查閱（一）外單位或個(gè)人查閱檔案，需持單位介紹信或本人有效證件，經(jīng)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)同意后方可接待。（二）查閱或借閱檔案，須經(jīng)檔案室負(fù)責(zé)人同意。查閱黨委會(huì)會(huì)議記錄，須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意，查閱會(huì)計(jì)檔案必須由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人同意，由財(cái)務(wù)部門(mén)派人查閱。查閱涉及未公開(kāi)的技術(shù)問(wèn)題需經(jīng)科研主管領(lǐng)導(dǎo)同意。（三）檔案材料一般不得外借，若確因工作需要借出時(shí)，按本制度借閱批準(zhǔn)權(quán)限批準(zhǔn)后，辦理借閱登記手續(xù)，方可借出，并按期歸還。七、檔案的鑒定與銷(xiāo)毀（一）根據(jù)國(guó)家有關(guān)檔案保管期的原則，對(duì)保管期巳滿檔案要認(rèn)真進(jìn)行鑒定，確無(wú)保存價(jià)值或保管期滿的檔案，可確定銷(xiāo)毀。（二）檔案的鑒定、銷(xiāo)毀工作必須有組織、有領(lǐng)導(dǎo)地進(jìn)行。在分管院長(zhǎng)的主持下，由綜合檔案室和有關(guān)立卷科室人員組成檔案鑒定、銷(xiāo)毀小組，負(fù)責(zé)檔案的鑒定、銷(xiāo)毀工作。（三）經(jīng)過(guò)鑒定，需要銷(xiāo)毀的檔案，必須編造銷(xiāo)毀清冊(cè)，經(jīng)分管院長(zhǎng)審核后