醫(yī)院多部門質量安全管理協(xié)調制度

第頁共頁醫(yī)院多部門質量安全管理協(xié)調制度第一章總則第一條為了加強醫(yī)院多部門質量安全的管理，確保醫(yī)療服務的安全和質量，提高醫(yī)院的整體管理水平，特制定本制度。第二條醫(yī)院多部門質量安全管理的目標是保障患者的生命安全和身體健康，提供優(yōu)質、高效、安全的醫(yī)療服務。第三條醫(yī)院多部門質量安全管理應遵循科學合理、風險控制、預防為主的原則。第四條醫(yī)院多部門質量安全管理涉及醫(yī)院的各個部門和崗位，全員參與。第二章職責與權利第五條總工程師負責制定和實施醫(yī)院多部門質量安全管理制度，對管理成效負責。第六條各部門負責制定本部門的質量安全管理制度，并具體負責本部門的質量安全管理工作。第七條醫(yī)生、護士等醫(yī)務人員負責診斷與治療工作的質量安全，應盡職盡責，確?；颊叩陌踩徒】怠５诎藯l護理部門負責護理工作的質量安全，確保患者的生活和護理需求得到滿足。第九條實驗室部門負責實驗室工作的質量安全，確保檢驗結果準確可靠。第十條藥劑部門負責藥品購進、存儲和配藥工作的質量安全，確?；颊哂盟幍陌踩童熜?。第十一條后勤部門負責醫(yī)院環(huán)境、設備和供應材料的質量安全，確保醫(yī)院的正常運轉和患者的安全。第十二條質管科負責醫(yī)院質量管理體系的建立和維護，確保醫(yī)院服務的準確性和連續(xù)性。第十三條醫(yī)務科負責醫(yī)生和護士的職業(yè)資格管理和培訓工作，確保醫(yī)務人員的素質和能力。第三章工作內容第十四條醫(yī)院多部門質量安全管理工作的內容包括：質量目標設定、質量評估、風險防控、事故處理等。第十五條質量目標設定：各部門應根據(jù)自身的特點和工作任務，設定相應的質量目標，并定期評估完成情況。第十六條質量評估：各部門應定期對自身的工作進行評估，發(fā)現(xiàn)問題并采取措施進行改進。第十七條風險防控：各部門應做好風險評估和預防工作，建立健全風險管理制度并定期檢查和更新。第十八條事故處理：各部門應建立完善的事故處理機制，及時處理事故并采取措施防止事故再次發(fā)生。第四章工作流程第十九條醫(yī)院多部門質量安全管理工作的流程包括：計劃、實施、檢查和改進。第二十條計劃階段：各部門應根據(jù)自身的工作任務，制定相應的質量目標和工作計劃。第二十一條實施階段：各部門應按照工作計劃，組織實施相關工作，并監(jiān)督工作的進展和質量。第二十二條檢查階段：各部門應定期進行自查和互查，發(fā)現(xiàn)問題并及時進行整改。第二十三條改進階段：各部門應根據(jù)自查和互查的情況，制定相應的改進措施，并完善工作流程。第五章考核與評價第二十四條醫(yī)院多部門質量安全管理的考核和評價應定期進行，采取內部評價和外部評估相結合的方式。第二十五條內部評價：各部門應定期評估自身的工作，并提出改進意見和措施。第二十六條外部評估：醫(yī)院應定期邀請專家進行評估，以獲取更客觀的評價和意見。第二十七條考核結果應及時通報各部門，并據(jù)此進行相關工作的調整和改進。第六章管理手段第二十八條醫(yī)院多部門質量安全管理的管理手段包括：會議、培訓、督查和獎懲。第二十九條會議：醫(yī)院應定期召開專題會議，研究質量安全管理工作的問題和改進措施。第三十條培訓：醫(yī)院應定期開展質量安全管理相關的培訓，提高全員的質量安全意識和能力。第三十一條督查：醫(yī)院應建立健全督查機制，確保各部門的質量安全管理工作得到有效落實。第三十二條獎懲：醫(yī)院應建立獎懲制度，對質量安全管理工作成績突出的部門和個人給予相應獎