頭部三維斷層解剖課件

頭部三維斷層解剖（一）此ppt下載后可自行編輯復(fù)習系解中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)知識頭部水平連續(xù)斷面頭部冠狀連續(xù)斷面頭部矢狀連續(xù)斷面一、復(fù)習系解中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)知識二、頭部水平連續(xù)斷面頭部斷層解剖學常用基線1.Reid基線（Reid`sbaseline,RBL)為眶下緣至外耳道中點的連線。2.眥耳線（canthomeatalline,CML)為外眥與外耳道中點的連線。3.上眶耳線（supraorbitomeatalline,SML)為眶上緣至外耳道中點的連線。4.連合間線（intercomnissuralline)為前連合（AC)后緣中點至后連合（PC)前緣中點的連線，又稱AC—PC線。經(jīng)基線（眥耳線）上18mm×6mm橫斷面（4）硬腦膜（5）上矢狀竇（6）大腦縱裂（7）中央溝（8）中央前回（9）中央后回經(jīng)基線（眥耳線）上17mm×6mm橫斷面（7）大腦鐮（8）上矢狀竇（9）中央溝（10）中央前回（11）中央后回（12）中央前溝（13）中央后溝經(jīng)基線（眥耳線）上16mm×6mm橫斷面

（1）大腦縱裂（2）大腦鐮（3）上矢狀竇（4）中央溝（5）中央旁小葉（6）中央前溝（7）額上溝（8）中央前回（9）額上回（10）中央后溝（11）頂內(nèi)溝（12）中央后回（13）頂上小葉經(jīng)基線（眥耳線）上14mm×6mm橫斷面（1）中央溝（2）中央前溝（3）中央后溝（4）額上溝（5）額上回（6）額中回（7）頂內(nèi)溝（8）頂上小葉（9）頂下小葉（10）大腦縱裂（11）大腦鐮（12）上矢狀竇經(jīng)基線（眥耳線）上12mm×6mm橫斷面（6）大腦縱裂（7）大腦鐮（8）上矢狀竇（9）半球髓質(zhì)（10）中央溝（11）額葉（12）頂葉（13）中央后回（14）緣上回（15）枕葉（16）楔前葉（17）中央前回（18）扣帶回（19）頂枕溝經(jīng)基線（眥耳線）上11mm×6mm橫斷面（3）大腦縱裂（4）胼胝體干（5）胼胝體壓部（7）大腦鐮（8）下矢狀竇（9）尾狀核體（10）側(cè)腦室（11）中央溝（14）外側(cè)溝（15）緣上回（16）角回（17）頂枕溝（18）楔葉

經(jīng)基線（眥耳線）上10mm×6mm橫斷面（1）胼胝體膝（3）額鉗（4）胼胝體壓部（5）枕鉗（8）直竇（9）穹窿（10）側(cè)腦室中央部（11）側(cè)腦室前角（12）側(cè)腦室后角（13）側(cè)腦室脈絡(luò)叢（14）室間孔（15）尾狀核頭（16）背側(cè)丘（17）尾狀核尾（19）視輻射（20）內(nèi)囊經(jīng)基線（眥耳線）上9mm×6mm橫斷面（1）胼胝體膝（2）額鉗（3）胼胝體溝（4）扣帶溝（5）扣帶回（10）透明隔（11）穹窿柱（12）側(cè)腦室前角（13）尾狀核頭（14）室間孔（15）第三腦室（16）背側(cè)丘腦（20）豆狀核（21）內(nèi)囊（29）外側(cè)溝（32）胼胝體壓部（45）小腦蚓

經(jīng)基線（眥耳線）上8mm×6mm橫斷面（1）胼胝體膝（2）透明隔（3）穹窿柱（4）側(cè)腦室前角（5）尾狀核頭（6）室間孔（7）第三腦室（8）背側(cè)丘腦（9）后丘腦（10）豆狀核（11）蒼白球（12）殼（13）內(nèi)囊（22）海馬旁回（24）韁連合（25）松果體（26）大腦大靜脈池（28）側(cè)腦室三角區(qū)（30）海馬（33）小腦蚓經(jīng)基線（眥耳線）上6mm×6mm橫斷面（1）前連合（2）穹窿柱（3）第三腦室（5）視束（6）尾狀核頭（8）殼（19）扣帶回（23）海馬旁回（24）海馬（26）尾狀核尾（28）皮質(zhì)脊髓束（29）黑質(zhì)（30）紅核（32）中腦水管（35）枕極（36）小腦蚓（38）四疊體池（39）環(huán)池（42）小腦幕經(jīng)基線（眥耳線）上5mm×6mm橫斷面（1）第三腦室（2）視束（3）灰結(jié)節(jié)（4）乳頭體（6）大腦前動脈（8）側(cè)腦室下角（9）杏仁體（10）鉤（11）外側(cè)溝（13）大腦中動脈（14）小舌（19）齒狀核（20）小腦幕（21）腳間窩（23）海馬旁回（44）中腦水管（46）小腦上腳經(jīng)基線（眥耳線）上4mm×6mm橫斷面（1）視交叉、視束（3）漏斗（4）動眼神經(jīng)（5）頸內(nèi)動脈（6）大腦前動脈（7）大腦中動脈（8）基底動脈（9）大腦后動脈（10）終板前池（11）外側(cè)窩池（12）橋池（13）小腦腦橋角池（20）鉤（21）側(cè)腦室下角（22）杏仁體（24）海馬旁回（25）小腦幕（27）腦橋（30）正中溝（36）小腦上腳（38）齒狀核經(jīng)基線（眥耳線）上3mm×6mm橫斷面（1）鞍結(jié)節(jié)（2）前床突（3）鞍背（4）后床突（5）腺垂體（6）神經(jīng)垂體（7）視神經(jīng)（8）動眼神經(jīng)（9）頸內(nèi)動脈（10）海綿竇（12）基底動脈（13）橋池（14）小腦腦橋角池（15）小腦幕（24）上直肌（25）淚腺（30）鉤（33）腦橋（35）三叉神經(jīng)（36）小腦中腳（37）齒狀核（43）杏仁體（44）第四腦室經(jīng)基線（眥耳線）上2mm×6mm橫斷面（2）額竇（3）篩小房（4）蝶竇（8）視神經(jīng)（9）眼動脈（10）眼球（17）淚腺（20）海綿竇（24）頸內(nèi)動脈海綿竇部（25）面神經(jīng)（26）動眼、滑車神經(jīng)（27）眼神經(jīng)（28）展神經(jīng)（29）三叉神經(jīng)（30）前庭蝸神經(jīng)（32）小腦半球（33）鼓室上隱窩（35）腦橋基底部（36）基底動脈（37）橋池（38）小腦腦橋角池（40）第四腦室經(jīng)基線（眥耳線）上1mm×6mm橫斷面（3）篩小房（7）眼球（13）眶脂體（15）蝶竇（16）上頜神經(jīng)（17）顳極（20）枕骨基底部（22）頸靜脈窩（23）頸內(nèi)動脈（24）下頜神經(jīng)（29）延髓（30）小腦半球（32）基底動脈（35）第四腦室（36）小腦扁桃體（38）乙狀竇（46）頸內(nèi)動脈經(jīng)眥耳線層面（5）眶脂體（6）翼腭窩（7）上頜神經(jīng)（10）篩竇（11）鼻淚管（12）蝶竇（16）卵圓孔（17）棘孔（19）枕骨基底部（20）頸靜脈窩（21）頸動脈管（23）顳下頜關(guān)節(jié)（25）延髓（26）小腦扁桃體（28）乙狀竇經(jīng)基線下1mm×6mm橫斷面（2）鼻淚管（3）鼻中隔（4）上鼻甲（5）上頜竇（8）顴弓（10）翼腭窩（13）翼外肌（14）翼內(nèi)?。?5）上頜動脈（16）上頜神經(jīng)（17）翼靜脈叢（18）鼻咽（22）前縱韌帶（25）頸內(nèi)動脈（26）頸內(nèi)靜脈（33）延髓（34）枕大池（35）椎動脈（36）小腦扁桃體經(jīng)基線下2mm×6mm橫斷面（1）鼻中隔（2）中鼻甲（3）上頜竇（4）鼻后孔（5）咽鼓管圓枕（9）咽隱窩（10）咽扁桃體（12）翼外?。?4）下頜頸（15）翼內(nèi)?。?6）乳突（17）腮腺（19）頸內(nèi)靜脈（21）頸內(nèi)動脈（22）頸外動脈（25）寰枕關(guān)節(jié)（27）延髓（28）椎動脈經(jīng)基線下3mm×6mm橫斷面（1）鼻中隔（2）下鼻甲（3）上頜竇（4）鼻咽（6）咽隱窩（7）咽扁桃體（14）腮腺（15）咬?。?0）咽外側(cè)間隙（21）頸內(nèi)動脈（25）寰椎側(cè)塊（26）寰椎前弓（28）椎動脈（29）樞椎椎弓（30）齒突（32）寰椎橫韌帶（33）翼狀韌帶（34）寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)（35）脊髓頸段三、頭部冠狀連續(xù)斷面

以通過兩側(cè)外耳道的連線作垂直于眥耳線的冠狀斷面為基線，分別向前、后作連續(xù)冠狀斷面。每斷面可分為上、下兩部分，上部為腦顱，容納腦；下部為面顱，包括眶腔、鼻腔、口腔和咽腔，脊柱頸段及肌肉等。各斷面取其前面觀。通過基線前12mm×6mm的冠狀斷面（3）硬腦膜（4）上矢狀竇（5）額極皮質(zhì)（6）額竇（8）鼻中隔（15）鼻骨（17）鼻中隔軟骨通過基線前10mm×6mm的冠狀斷面（4）淚腺（6）雞冠（7）嗅球（8）大腦鐮（9）額內(nèi)側(cè)回（10）眶回（14）中鼻甲（15）下鼻甲（16）鼻淚管（17）前篩竇（21）大腦縱裂（22）上頜竇（26）上矢狀竇（27）鼻中隔（29）額竇

通過基線前8mm×6mm的冠狀斷面（2）大腦鐮（4）扣帶溝（5）扣帶回（6）嗅束（7）直回（8）眶回（9）額上溝（14）蝶竇（15）中篩竇（16）中鼻甲（17）下鼻甲（18）上鼻道（21）上頜竇（23）眶下管（26）硬腭（29）舌下腺通過基線前5mm×6mm的冠狀斷面（4）胼胝體干（5）透明隔（6）胼胝體嘴（8）側(cè)腦室前角（9）大腦前動脈（10）大腦中動脈（11）尾狀核頭（12）內(nèi)囊前肢（13）豆狀核（17）島葉（19）扣帶溝（20）扣帶回（21）外側(cè)溝（22）島環(huán)狀溝（23）額葉（27）顳葉（31）鞍結(jié)節(jié)（32）前床突（33）蝶竇（34）視神經(jīng)（35）視交叉（36）頸內(nèi)動脈（37）海綿竇（38）鼻后孔（39）蝶骨翼突（40）軟腭（44）上頜動脈（45）上頜支（46）咬?。?7）顴弓（48）頦舌肌（51）舌動脈（52）舌神經(jīng)（53）舌下腺通過基線前4mm×6mm的冠狀斷面（1）視隱窩（2）視交叉（4）垂體（5）鞍膈（7）頸內(nèi)動脈（8）動眼神經(jīng)（9）滑車神經(jīng)（10）展神經(jīng)（11）眼神經(jīng)（12）鞍上池（13）蝶竇（14）海綿竇（18）胼胝體干（19）透明隔（21）側(cè)腦室前角（22）尾狀核頭（23）內(nèi)囊前肢（24）豆狀核（28）島葉（29）外側(cè)溝（31）額葉（32）顳葉（36）扣帶回（37）大腦中動脈（42）杏仁體（44）軟腭（46）翼外?。?7）顳?。?8）下頜支（50）下頜管（51）上頜動脈通過基線前3mm×6mm的冠狀斷面（3）胼胝體干（4）透明隔（5）穹窿（6）第三腦室（7）室間孔（8）結(jié)節(jié)區(qū)（9）穹窿柱（10）視束（11）尾狀核（19）內(nèi)囊前肢（20）內(nèi)囊膝（22）豆狀核（28）島葉（29）外側(cè)溝（30）前連合（34）扣帶回（35）額內(nèi)側(cè)回（36）額上回（37）額中回（38）額下回（39）顳上回（40）顳中回（41）顳下回（45）杏仁體（47）蝶竇（48）海綿竇（49）頸內(nèi)動脈（50）三叉神經(jīng)腔（59）卵圓孔（61）鼻咽（68）軟腭（73）舌通過基線前2mm×6mm的冠狀斷面（3）胼胝體干（5）穹窿（11）尾狀核（13）丘腦前核（16）乳頭體（17）乳頭丘腦束（18）紅核（28）島葉（29）外側(cè)溝（45）杏仁體（46）側(cè)腦室下角（50）三叉神經(jīng)腔（52）環(huán)池（53）基底動脈（54）動眼神經(jīng)（57）小腦幕（58）枕骨基底部（61）鼻咽（65）咽扁桃體（66）咽隱窩（69）腭垂（70）腭扁桃體（71）舌扁桃體（72）口咽（74）下頜支（77）顳下頜關(guān)節(jié)（81）上頜動脈通過基線前1mm×6mm的冠狀斷面（3）胼胝體干（4）穹窿體（8）第三腦室（9）側(cè)腦室體（15）內(nèi)囊（16）蒼白球（17）殼（21）島葉（23）扣帶回（34）枕顳內(nèi)側(cè)回（35）海馬旁回（36）海馬（37）海馬傘（38）側(cè)腦室下角（39）尾狀核尾（42）黑質(zhì)（43）大腦腳底（44）腳間窩（47）腦橋基底部（48）三叉神經(jīng)（51）基底動脈（52）橋池（53）巖下竇（54）小腦腦橋角池（56）頸內(nèi)動脈（62）內(nèi)耳（63）咽（66）上頜動脈（69）腮腺（80）視束（81）大腦后動脈基線冠狀斷面（3）胼胝體干（4）穹窿體（5）大腦內(nèi)靜脈（6）內(nèi)髓板（8）第三腦室（9）側(cè)腦室體（15）內(nèi)囊（21）島葉（23）扣帶回（26）中央前回（27）中央溝（28）中央后回（29）頂下小葉（31）顳橫回（32）顳上回（33）顳下回（35）海馬旁回（36）海馬（39）尾狀核尾（40）內(nèi)、外側(cè)膝狀體（42）黑質(zhì)（43）大腦腳底（45）丘腦間粘合（46）小腦上腳交叉（47）腦橋基底部（49）前庭蝸神經(jīng)（50）內(nèi)耳道（51）基底動脈（52）橋池（55）小腦絨球通過基線后1mm×6mm的冠狀斷面（3）胼胝體壓部（4）側(cè)腦室三角區(qū)（5）松果體（6）四疊體池（7）下丘（8）中腦水管（9）被蓋（10）腦橋（12）小腦前葉（13）小腦幕（14）幕切跡（15）海馬旁回（16）海馬（17）海馬傘（18）尾狀核尾（20）視輻射（21）側(cè)腦室下角（22）丘腦枕（25）扣帶回（27）中央旁小葉（28）中央溝（29）中央前回（31）緣上回（32）外側(cè)溝（35）顳下回（39）椎動脈（42）頸內(nèi)靜脈（47）腮腺（61）小腦中腳（63）小腦半球（67）乳突小房（69）寰枕關(guān)節(jié)（72）直竇通過基線后3mm×6mm的冠狀斷面（3）直竇（4）小腦幕（5）乙狀竇（6）頂上小葉（7）楔前葉（8）頂內(nèi)溝（9）緣上回（10）角回（11）中回（12）枕顳回顳（13）舌回（14）側(cè)腦室三角區(qū)（15）脈絡(luò)叢（16）上蚓（17）第四腦室（18）齒狀核（19）小腦半球（20）蚓垂（21）小結(jié)（22）第四腦室正中孔（23）延髓（24）椎動脈（25）第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經(jīng)（49）橫竇（50）乳突通過基線后4mm×6mm的冠狀斷面（3）直竇（4）小腦幕（6）頂上小葉（27）距狀溝（28）側(cè)腦室后角（31）視輻射（32）顳上溝（33）舌回（34）山頂（35）山坡（36）蚓葉（42）小腦扁祧體（43）小腦谷（44）延髓（45）脊髓頸段（46）枕骨大孔（47）寰椎后弓（48）脊神經(jīng)（49）橫竇（50）乳突通過基線后6mm×6mm的冠狀斷面（2）大腦鐮（3）直竇（4）小腦幕（5）橫竇（6）距狀溝（7）距狀溝上唇（8）距狀溝下唇（11）舌回（12）側(cè)腦室后角（13）視輻射（14）頂上小葉（15）頂內(nèi)溝（16）角回（17）顳中、下回（18）枕顳外側(cè)回（19）枕顳內(nèi)側(cè)回（20）側(cè)副溝（21）水平裂（26）蚓錐（27）小腦谷（28）枕骨（29）楔前葉通過基線后7mm×6mm的冠狀斷面（2）大腦鐮（3）直竇（4）小腦幕（5）橫竇（6）小腦鐮（7）枕竇（8）距狀溝（10）距狀溝下唇（11）距狀溝上唇（12）楔葉（13）頂內(nèi)溝（14）頂上小葉（16）舌回（18）枕骨（20）小腦半球

四、頭部矢狀連續(xù)斷面

以通過前、后正中線作正中矢狀切面為基線，以此矢狀面向左、右作連續(xù)矢狀斷面，各斷面取其左面觀。距正中線（基線）右側(cè)6mm×10mm連續(xù)矢狀斷面（9）外側(cè)溝（10）中央溝（11）中央前溝（12）額下溝（13）中央前回（14）額中回（15）額下回（16）中央后溝（17）頂內(nèi)溝（18）中央后回（19）緣上回（20）角回（21）顳上溝（22）顳上回（23）顳中回（24）顳橫回（26）乙狀竇（27）小腦距正中線右側(cè)5mm×10mm連續(xù)矢狀斷面（1）中央溝（2）中央前回（4）外側(cè)溝（5）島葉（6）額中回（9）小腦幕（11）半球髓質(zhì)（12）緣上回（13）角回（15）顳中回（17）顳橫回（18）小腦（21）橫竇（22）中耳鼓室（23）乙狀竇（25）淚腺（31）腮腺（34）下頜下腺距正中線右側(cè)4mm×10mm連續(xù)矢狀斷面（1）中央溝（2）中央前溝（3）中央后溝（6）額中回（8）緣上回（9）角回（10）島葉（12）側(cè)腦室下角（14）外側(cè)溝（15）小腦（18）橫竇（20）骨迷路（21）頸內(nèi)動脈（22）腦膜中動脈（23）眼球（32）頸內(nèi)靜脈距正中線右側(cè)3mm×10mm連續(xù)矢狀斷面（1）中央溝（4）額中回（5）外側(cè)溝（6）大腦中動脈（9）頂上小葉（10）枕葉（11）側(cè)腦室下角（12）側(cè)腦室三角區(qū)（13）海馬（14）殼（15）頂枕溝（16）顳葉（17）小腦幕（18）小腦（23）橫竇（25）頸內(nèi)靜脈（26）頸內(nèi)動脈（30）上頜竇距正中線右側(cè)2mm×10mm連續(xù)矢狀斷面（1）殼（2）蒼白球（3）內(nèi)囊前肢（4）尾狀核（5）內(nèi)囊后肢（6）丘腦（7）側(cè)腦室三角區(qū)（8）內(nèi)囊膝（9）外側(cè)膝狀體（10）側(cè)腦室下角（14）中央溝（16）楔前葉（17）楔葉（18）舌回（19）枕葉（20）鉤（27）橫竇（28）頸內(nèi)動脈（29）椎動脈（30）頂枕溝（31）眼球（32）視神經(jīng)（33）上頜竇（34）距狀溝距正中線右側(cè)1mm×10mm連續(xù)矢狀斷面（1）丘腦（2）內(nèi)囊后肢（3）豆狀核（4）尾狀核（5）側(cè)腦室（7）扣帶回（8）扣帶佝（9）丘腦枕（10）四疊體（11）距狀佝（12）大腦腳（13）鉤（14）黑質(zhì)（16）直回（17）中央溝（18）中央旁溝（19）中央旁小葉（20）扣帶溝緣支（21）楔前葉（22）頂枕溝（23）楔葉（24）舌回（25）齒狀核（26）腦橋（27）小腦中腳（29）額竇（30）篩竇（31）蝶竇（32）上鼻甲（33）中鼻甲（34）下鼻甲正中矢狀斷面（基線平面）（1）胼胝體嘴（5）大腦鐮（6）雞冠（7）小腦幕（8）上矢狀竇（11）胼胝體溝（12）扣帶溝（15）頂枕溝（16）楔葉（18）終板（21）穹窿（25）丘腦（27）漏斗（29）乳頭體（30）垂體（31）中腦（35）腳間窩（36）四疊體（38）腦橋（39）延髓錐體（40）薄束結(jié)節(jié)（54）小腦扁桃體（55）后連合

距正中線左側(cè)1mm×10mm

矢狀斷面（1）丘腦（2）尾狀核頭（3）內(nèi)囊膝（4）尾狀核體（6）胼胝體（7）扣帶回（8）四疊體（9）黑質(zhì)（10）紅核（11）大腦后動脈（12）動眼神經(jīng)（13）大腦前動脈（14）頸內(nèi)動脈（15）直回（16）額上回（17）中央旁溝（18）中央旁小葉（20）楔前葉（21）頂枕溝（22）楔葉（23）舌回（24）距狀溝（25）腦橋（26）小腦中腳（27）蝶竇（28）齒狀核（29）額竇（31）中鼻甲（33）鼻咽（36）腭扁桃體距正中線左側(cè)2mm×10mm

矢狀斷面（1）殼（2）蒼白球（3）尾狀核（4）內(nèi)囊前肢（5）內(nèi)囊后肢（6）丘腦（7）側(cè)腦室（8）內(nèi)囊膝（9）外側(cè)膝狀體（10）髓質(zhì)（12）額上回（13）中央前溝（15）中央溝（17）楔前葉（18）楔葉（19）舌回（20）頂枕溝（21）鉤（22）橫竇（25）視神經(jīng)（26）額竇（27）上鼻道（31）鼻淚管（32）舌下腺（34）腭扁桃體（35）頸內(nèi)動脈距正中線左側(cè)3mm×10mm

矢狀斷面（1）豆狀核（2）側(cè)腦室下角（3）側(cè)腦室三角區(qū)（4）海馬（5）半球髓質(zhì)（6）額中回（8）中央溝（10）頂上小葉（12）杏仁體（13）顳極（14）小腦幕（15）小腦半球（20）第四腦室（21）橫竇（22）乙狀竇（23）頸內(nèi)動脈（24）眼球（25）視神經(jīng)（28）上頜竇（32）口腔距正中線左側(cè)4mm×10mm矢狀斷面（1）側(cè)腦室下角（2）島葉（4）顳橫回（5）顳中回（6）中央前溝（8）中央溝（11）頂下小葉（13）枕外側(cè)回（13）小腦半球（16）橫竇（17）乙狀竇（18）頸內(nèi)靜脈（19）骨迷路（20）眼球（21）外直?。?3）上頜竇（25）面靜脈（31）小頜下腺（32）頸內(nèi)動脈距正中線左側(cè)5mm×10mm矢狀斷面（1）外側(cè)溝（2）島葉（3）額下回（4）額中回（5）中央前回（6）中央溝（7）中央后回（8）緣上回（9）角回（10）顳上回（11）顳中回（12）顳下回（13）顳橫回（14）小腦幕（15）小腦半球（17）橫竇（18）乙狀竇（19）鼓室（20）眼球（21）面動脈（25）下牙槽動脈（26）翼外肌（27）腮腺（28）頸內(nèi)動脈（29）頸內(nèi)靜脈（30）頜下腺（31）胸鎖乳突肌距正中線左側(cè)6mm×10mm矢狀斷面（1）外側(cè)溝（3）額中回（4）中央前回（5）中央溝（6）中央后回（7）緣上回（8）角回（9）顳上溝（10）顳下溝（14）顳橫回（15）橫竇（16）乙狀竇（17）乳突（18）外耳道（20）下頜頸（21）下頜頭（22）關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)（25）咬肌（26）腮腺（27）頸外動脈（28）下頜后靜脈（29）頸外靜脈頭部三維斷層解剖（二）此ppt下載后可自行編輯重點結(jié)構(gòu)（區(qū)域）的斷層解剖一、腦血管的斷層解剖二、腦室系統(tǒng)的斷層解剖三、腦池系統(tǒng)的斷層解剖四、蝶鞍的斷層解剖一、腦血管

腦血管在形態(tài)結(jié)構(gòu)和形程配布上具有以下特點1.腦的動脈來自頸內(nèi)動脈和椎動脈,兩者在腦底部吻合成Willis環(huán).2.進入顱腔的動脈其形程均極彎曲,是腦動脈無搏動的主要原因.3.腦動脈壁很薄,類似顱外同等大小的靜脈.4.大腦的動脈分為皮質(zhì)支(營養(yǎng)皮質(zhì)及淺層髓質(zhì))和中央支(供應(yīng)基底核、內(nèi)囊和間腦),二者均自成體系,互不吻合.5.皮質(zhì)動脈在軟膜內(nèi)形成豐富的吻合,在功能上可視為腦表面的“血液平衡池”,但由此發(fā)出的穿支多為終動脈.

6.腦的動脈和靜脈多不伴行.7.腦靜脈和硬腦膜竇無靜脈瓣,但許多靜脈注入硬腦膜竇多呈與竇內(nèi)血流相反的方向,其注入口處常有類似瓣膜的裝置,如竇內(nèi)小梁、隔膜等.8.毛細血管于不同腦區(qū)疏密不一,其密度與突觸和神經(jīng)氈的數(shù)量呈緊密的平行關(guān)系.9.腦毛細血管與神經(jīng)元間隔有血腦屏障,但某些區(qū)域缺乏血腦屏障,如松果體、下丘腦的正中隆起、垂體后葉、后連合、終板和脈絡(luò)叢等.10.腦血管的變異甚多,尤其是腦底動脈環(huán).腦的動脈系統(tǒng)

以小腦幕為界,幕上結(jié)構(gòu)由頸內(nèi)動脈系和大腦后動脈供應(yīng),幕下結(jié)構(gòu)由椎基底動脈系供應(yīng).(一)頸內(nèi)動脈系1.頸內(nèi)動脈的走行及分段

按其形程可分為顱外段和顱內(nèi)段.顱外段走行較直且無分支,顱內(nèi)段在血管造影像上可分為五段.C5段(頸動脈管段),在顳骨巖部的頸動脈管內(nèi)走行,先向上,繼而彎向前內(nèi),在頸動脈管內(nèi)口處,隔著硬腦膜與三叉神經(jīng)節(jié)緊鄰.C4段(海綿竇段),在海綿竇內(nèi)沿蝶骨體兩側(cè)的頸動脈溝前行至前床突.

C3段(前膝段),在前床突內(nèi)側(cè)彎向后上,穿海綿竇頂部的硬腦膜.此段發(fā)出眼動脈.

C2段(交叉池段),在海綿竇上方的蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi),略呈水平后行.

C1段(后膝段),此段在后床突前向前上走行至分叉部,形成凸向后的彎曲.此段發(fā)出后交通動脈和脈絡(luò)叢前動脈.2.頸內(nèi)動脈的主要分支(1)眼動脈:自C3段發(fā)出,沿視神經(jīng)外下方,經(jīng)視神經(jīng)管入眶.(2)后交通動脈:自C1段發(fā)出,在視束下方、蝶鞍和動眼神經(jīng)上方,水平向后稍向內(nèi)行,與大腦后動脈吻合.(3)脈絡(luò)叢前動脈:發(fā)自C1段,起始后經(jīng)視束下方,行于大腦腳與海馬旁回鉤之間,至外側(cè)膝狀體前部轉(zhuǎn)向外,經(jīng)脈絡(luò)裂入側(cè)腦室下角,形成脈絡(luò)叢(其皮質(zhì)支主要供應(yīng)海馬和鉤,中央支營養(yǎng)內(nèi)囊后肢的后下部和蒼白球等).該動脈的特點是口徑細、行程長,易發(fā)生栓塞,所以臨床上蒼白球和海馬發(fā)病較多.1)行程及分段:在動脈造影時可將其分為五段.A1段(水平段),起始后向前內(nèi)經(jīng)視交叉背面折入大腦縱裂,至前交通動脈.A2段(上行段),自前交通動脈至胼胝體膝,向前上走行.A3段(膝段),與胼胝體膝的彎曲一致.A4段(胼周段),位于胼胝體溝內(nèi),也叫胼周動脈.A5段(終段),為楔前動脈.(4)大腦前動脈

2)分支及分布:

其分支可分為三組:第一組為內(nèi)側(cè)豆紋動脈,包括返支和基底支,供應(yīng)殼、尾狀核頭、內(nèi)囊前下部及下丘腦;第二組為胼胝體旁支,通常有7~20支細小的胼胝體動脈,分布與胼胝體和透明隔;第三組為皮質(zhì)支,營養(yǎng)頂枕溝以前的大腦半球內(nèi)側(cè)面及額葉底面的一部份,額、頂葉上外側(cè)面的上部.主要分支有:①額底內(nèi)側(cè)動脈②額前內(nèi)側(cè)動脈③額中間內(nèi)側(cè)動脈④額后內(nèi)側(cè)動脈⑤胼周動脈⑥中央旁動脈⑦楔前動脈3)大腦前動脈供應(yīng)范圍斷面圖(橫斷面)(冠狀斷面)(5)大腦中動脈1)行程及分段:可分為五段.M1段(眶后段),從頸內(nèi)動脈分出后水平向外,長約3cm.M2段(島葉段),在島葉表面向后上走行,發(fā)出顳前動脈.M3段(外側(cè)溝段),為從M2基部發(fā)出向中央溝上升的升動脈,分為小的眶額動脈和大的額頂升動脈,后者再分為中央溝動脈、中央前溝動脈和中央后溝動脈,如同蠟燭臺樣,故又稱蠟燭動脈.M4段(分叉段),為大腦中動脈分出頂后動脈、角回動脈和顳后動脈處.M5段,為大腦中動脈的終末支---角回動脈.2)分支與分布:其分支可分為兩組:第一組為外側(cè)豆紋動脈,供應(yīng)殼的大部、蒼白球外側(cè)段,內(nèi)囊前、后肢上2/3及其輻射冠、尾狀核頭和體等.該處動脈容易破裂出血,故稱為腦出血動脈.第二組為皮質(zhì)支,營養(yǎng)大腦半球背外側(cè)面的大部及島葉,其主要分支有:①額底外側(cè)動脈②中央前溝動脈③中央溝動脈④中央后溝動脈⑤頂后動脈⑥顳極動脈⑦顳前動脈⑧顳中間動脈⑨顳后動脈⑩角回動脈3)供應(yīng)范圍斷面(橫斷面)大腦中動脈供應(yīng)范圍(冠狀斷面)(二)椎基底動脈系1.椎動脈:造影時通常將其分為五段.V1段(橫突孔段).V2段(橫段),從C2橫突孔橫行向外.V3段(寰椎段),從V2段外端彎曲向上至寰椎橫突孔.V4段(枕骨大孔段),從V3上端急彎水平向內(nèi)再彎向上至枕骨大孔.V5段(顱內(nèi)段),沿延髓腹側(cè)斜向內(nèi)上至橋延溝,與對側(cè)匯合形成基底動脈.椎動脈顱內(nèi)主要分支:①腦膜支②脊髓前、后動脈③延髓動脈④小腦下后動脈.2.基底動脈:由左、右椎動脈匯合形成,經(jīng)腦橋基底溝上行至腦橋上緣分為左、右大腦后動脈.主要分支有:①小腦下前動脈②迷路動脈③腦橋動脈④小腦上動脈3.大腦后動脈:為基底動脈的終末支,跨越動眼神經(jīng)上方,繞大腦腳后行跨至小腦幕上,經(jīng)胼胝體壓部下方進入距狀溝分為距狀溝動脈和頂枕動脈.1)分段:造影時可將其分為四段.P1段(水平段),為水平向外的一段.P2段(縱行段),圍繞中腦上行的一段.P3段,為從P2段向外側(cè)發(fā)出的顳支.P4段,為從P2段向上發(fā)出的頂枕動脈和距狀溝動脈.2)分支與分布:主要有三組分支:第一組為穿動脈,供應(yīng)腦干、背側(cè)丘腦、下丘腦和外側(cè)膝狀體.第二組為胼胝體壓支,供應(yīng)胼胝體后半上面.第三組為皮質(zhì)支,供應(yīng)顳葉底面和內(nèi)側(cè)面以及枕葉.主要分支有:①顳下前動脈②顳下中間動脈③顳下后動脈④距狀溝動脈⑤頂枕動脈3)供應(yīng)范圍斷面圖(橫斷面)

(冠狀斷面)大腦動脈環(huán)(Willis環(huán))大腦的靜脈

大腦的靜脈分為淺、深兩組(一)大腦淺靜脈:

匯集大腦皮質(zhì)及其臨近髓質(zhì)的靜脈血.從皮質(zhì)穿出的小靜脈吻合成軟膜靜脈網(wǎng),再匯集成較大的靜脈,在軟膜走行一段距離后,穿蛛網(wǎng)膜下隙注入硬腦膜竇.1.大腦上靜脈,有8~12條,收集大腦背外側(cè)面和內(nèi)側(cè)面血液,注入上矢狀竇及外側(cè)陷窩.2.大腦中淺靜脈,行于大腦外側(cè)溝內(nèi),收集大腦外側(cè)面血液,注入海綿竇.3.大腦下靜脈,有1~7支,收集大腦半球外面下部和半球下面的血液.

(二)大腦深靜脈:匯集基底核區(qū)、深部髓質(zhì)及腦室旁