醫(yī)院多部門質(zhì)量管理協(xié)調(diào)制度

第頁共頁醫(yī)院多部門質(zhì)量管理協(xié)調(diào)制度一、制度目的：為加強(qiáng)醫(yī)院各部門之間的協(xié)調(diào)合作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保患者的安全和滿意度，特制定本協(xié)調(diào)制度。二、協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)：醫(yī)院將設(shè)立多部門質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各部門間的質(zhì)量管理工作。委員會(huì)由院長擔(dān)任主任委員，副院長和各部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任委員。三、職責(zé)分工：1.多部門質(zhì)量管理委員會(huì)：-負(fù)責(zé)制定和修訂醫(yī)院全院質(zhì)量管理制度和程序，對各部門質(zhì)量管理工作提供指導(dǎo)；-負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各部門之間的溝通和合作，解決質(zhì)量管理中的問題；-組織開展全院的質(zhì)量培訓(xùn)和教育工作，提高全院員工的質(zhì)量意識和技能；-審核各部門提交的質(zhì)量管理工作報(bào)告，指導(dǎo)改進(jìn)；-定期召開質(zhì)量管理工作會(huì)議，交流經(jīng)驗(yàn)、共享成果。2.各部門負(fù)責(zé)人：-負(fù)責(zé)組織和實(shí)施本部門的質(zhì)量管理工作，包括質(zhì)量控制、質(zhì)量改進(jìn)等；-積極參與多部門質(zhì)量管理委員會(huì)的工作，提供部門的需求和建議；-協(xié)調(diào)本部門與其他部門的配合，共同完成醫(yī)院的質(zhì)量目標(biāo)；-提供本部門的質(zhì)量管理報(bào)告和數(shù)據(jù)，接受多部門質(zhì)量管理委員會(huì)的審核。四、質(zhì)量管理工作流程：1.制定質(zhì)量管理計(jì)劃：多部門質(zhì)量管理委員會(huì)根據(jù)醫(yī)院的質(zhì)量管理需求和目標(biāo)，制定全院質(zhì)量管理計(jì)劃，包括培訓(xùn)計(jì)劃、質(zhì)量控制計(jì)劃、質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃等。2.質(zhì)量目標(biāo)分解：多部門質(zhì)量管理委員會(huì)將全院質(zhì)量目標(biāo)分解到各部門，并與各部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行溝通和確認(rèn)。3.質(zhì)量控制：各部門負(fù)責(zé)人根據(jù)質(zhì)量管理計(jì)劃和質(zhì)量目標(biāo)，制定本部門的質(zhì)量控制措施和方法，并組織實(shí)施。同時(shí)，各部門負(fù)責(zé)人應(yīng)定期開展質(zhì)量稽查，檢查各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)的達(dá)標(biāo)情況，并及時(shí)采取措施改進(jìn)不達(dá)標(biāo)的情況。4.質(zhì)量改進(jìn)：各部門負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，定期評估質(zhì)量管理工作的效果和不足，并提出改進(jìn)措施。改進(jìn)措施應(yīng)提交給多部門質(zhì)量管理委員會(huì)審核，并及時(shí)組織實(shí)施。5.溝通與合作：各部門負(fù)責(zé)人應(yīng)建立良好的溝通機(jī)制，與其他部門合作，共同解決質(zhì)量管理中的問題。同時(shí)，多部門質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)定期召開會(huì)議，交流質(zhì)量管理的經(jīng)驗(yàn)和成果。6.監(jiān)測與評估：多部門質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)定期對全院的質(zhì)量管理工作進(jìn)行監(jiān)測和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取措施解決。五、制度宣貫：醫(yī)院將組織多部門質(zhì)量管理培訓(xùn)，提高全院員工的質(zhì)量意識和技能。此外，醫(yī)院還將通過內(nèi)部宣傳和對外交流等方式，向員工和外界宣傳質(zhì)量管理的重要性和成果。六、制度執(zhí)行：本協(xié)調(diào)制度由醫(yī)院制定并向全體員工公布，各部門負(fù)責(zé)人應(yīng)自覺遵守并執(zhí)行。多部門質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)定期評估制度的執(zhí)行情況，并根據(jù)需要修訂和改進(jìn)制度。七、制度審查和修訂：醫(yī)院將定期對本協(xié)調(diào)制度進(jìn)行審查和修訂，確保其與醫(yī)院實(shí)際情況相適應(yīng)。以上是關(guān)于醫(yī)院多部門質(zhì)量