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文檔簡介
2023年事故協(xié)議書模板匯編八篇事故協(xié)議書篇1
甲方:姓名:性別:年齡:
戶籍所在地:
現(xiàn)在住址:
乙方:姓名:性別:年齡:
現(xiàn)在住址:
事務(wù)概括:年月日時分,駕駛車(牌照號)由行至馬路公里處時,與前面正常行駛的車(牌照號)相撞,造成當場死亡。現(xiàn)(甲方)與(乙方)就死亡賠償事宜,本著同等、自愿、公允原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣萬元,大寫萬元)。
二、甲方將上述萬元于本協(xié)議簽訂后當日付給乙方萬元,剩余的萬元于年月日前一次性付給乙方。
三、上述費用支付給乙方后,由乙方二人內(nèi)部自行安排、處理,其安排、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行擔當,另一方對此不再擔當任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方同等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公允、合理的。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。甲方有證人在場,乙方有在場共同見證并都已對協(xié)議內(nèi)容表示滿足。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:乙方:
代表:代表:
___年___月___日___年___月___日
事故協(xié)議書篇2
甲方(肇事方):___________________
乙方(受害方):___________________
1、___年___月___日,甲方________駕駛車牌號碼為__________在______________路段向__________行使,與乙方___________發(fā)生接觸。
2、乙方受傷住院期間,甲方前期支付治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費等共計_______元(大寫:_____________________);后續(xù)治療費________元(大寫:____________________)。
3、以上費用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時結(jié)算付清。
4、乙方需主動協(xié)作甲方辦理保險賠付事宜,剛好供應(yīng)甲方所須要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方的賠付責(zé)任即算完畢,乙方不得再以任何理由對甲方提出增加賠付及其它要求。
6、本交通事故協(xié)議書范文一式三份,協(xié)議甲方乙方各一份,______________交警隊一份存檔備查。
甲方:
乙方:
日期:
日期:
事故協(xié)議書篇3
交通事故協(xié)議書
甲方(肇事方):___________________
乙方(受害方):___________________
1、___年___月___日,甲方________駕駛車牌號碼為__________在______________路段向__________行使,與乙方___________發(fā)生接觸。
2、乙方受傷住院期間,甲方前期支付治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費等共計_______元(大寫:_____________________);后續(xù)治療費________元(大寫:________
____________)。
3、以上費用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時結(jié)算付清。
4、乙方需主動協(xié)作甲方辦理保險賠付事宜,剛好供應(yīng)甲方所須要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方的賠付責(zé)任即算完畢,乙方不得再以任何理由對甲方提出增加賠付及其它要求。
6、本交通事故協(xié)議書范文一式三份,協(xié)議甲方乙方各一份,______________交警隊一份存檔備查。
甲方:乙方:
日期:日期:
事故協(xié)議書篇4
甲方(肇事方):
身份證號碼:
住址:
聯(lián)系方式:
乙方(受害方):
身份證號碼:
住址:
聯(lián)系方式:
于年月日,在發(fā)生交通事故造成乙方受傷,甲方負全部責(zé)任。事故發(fā)生后,乙方被送往醫(yī)院接受住院治療。在此期間,乙方已經(jīng)花費的醫(yī)療費合計:元。乙方目前傷勢穩(wěn)定,依據(jù)醫(yī)院主治醫(yī)生的醫(yī)囑,乙方還須要后續(xù)治療,預(yù)估后續(xù)治療費元?,F(xiàn)在甲方、乙方本著公允、自愿的原則,就交通事故損害賠償事宜,經(jīng)過雙方友好協(xié)商一樣的狀況下,達成如下協(xié)議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情須要復(fù)原的時間等基本狀況,甲、乙雙方均已了解及認可。
二、甲方已經(jīng)支付乙方產(chǎn)生的醫(yī)療費元,尚須要支付已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費元,至于后續(xù)手術(shù)費等后續(xù)醫(yī)療費待實際產(chǎn)生后根據(jù)實際支出狀況由甲方全額另行支付。
三、甲方同意乙方的要求,一次性支付給乙方元,該筆款項包含護理費、住院伙食補助費、養(yǎng)分費、誤工費、傷殘賠償金及精神損害撫慰金、交通費。
四、乙方在甲方完全根據(jù)本協(xié)議履行后,自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利。
五、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,甲方應(yīng)當馬上支付乙方前述款項合計元。乙方在收到上述款項后,須要嚴格遵守本協(xié)議條款行使權(quán)利和擔當義務(wù)。
六、甲、乙雙方對未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商不成時,交由事故發(fā)生地的`人民法院訴訟解決。
七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
雙方聲明:我們上述協(xié)議內(nèi)容完全真實、合法,假如有虛假情愿擔當法律責(zé)任。
甲方:日期:
乙方:日期:
事故協(xié)議書篇5
甲方(賠償義務(wù)人):姓名性別年齡現(xiàn)居住地身份證號碼工作單位系贛AY車輛駕駛員
乙方(賠償權(quán)利人):姓名性別年齡現(xiàn)居住地身份證號碼系被損害人
20xx年月日,甲方駕駛贛AY號大眾桑塔納牌轎車行駛至路段(可具體說明)與受害人乙方發(fā)生碰撞,至受害人(醫(yī)療機構(gòu)診斷結(jié)果)。本起交通事故經(jīng)南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊認定,在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責(zé)任。贛AY車載交通部門登記的實際車主為青島聯(lián)信商務(wù)詢問有限公司南昌分公司,該車在保險公司支公司投保了(保險種類)。
甲乙雙方在同等、自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)《中華人民共和國道路交通平安法》、《道路交通事故處理方法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的說明》的規(guī)定,在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊的見證下,就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計元(小寫元)整。(可寫明詳細各項法定人身損害賠償項目);
二、乙方同意接受以上賠償款項,并放棄對甲方的其他一切權(quán)利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或擔當其他任何責(zé)任。若乙方(包括乙方其他利害關(guān)系人)再向甲方提出任何要求,由甲方確定如何處理解決;
三、本協(xié)議簽訂后,為便利甲方進行保險理賠,甲乙雙方都同意相互協(xié)作;
四、甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金(小寫)元整;
五、乙方對甲方的行為表示諒解,保證不在向司法部門提出其他訴訟懇求,并保證在必要的時候協(xié)作甲方和甲方所在單位向有關(guān)部門說明本協(xié)議的狀況,出具相關(guān)的文件或證明;
六、乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因此次事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,由甲方進行理賠或索賠,必要時候乙方要協(xié)作甲方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方全部;
七、乙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主見權(quán)利,若本協(xié)議被確認無效,乙方應(yīng)將已收取的全部賠償款項返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方擔當全部責(zé)任;
八、若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金元整;
九、本協(xié)議于甲、乙雙方在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊的見證下雙方簽字、并由南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊簽章后馬上生效;
十、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊各持一份,如各文本發(fā)生沖突,以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準。
甲方:_______________乙方:_____________交警部門:_____________
20xx年X月XX日
事故協(xié)議書篇6
交通事故理賠協(xié)議書
甲方:姓名,姓別,身份證號:交通方式:駕駛xx號車(或乘坐、步行等),聯(lián)系電話。乙方:姓名,姓別,身份證號:交通方式:駕駛xx號車(或乘坐、步行等),聯(lián)系電話。
于xxxx年xx月xx日,甲方駕駛xx號與在xx地段與乙方駕駛的xx號車發(fā)生碰撞,造成兩車損壞的道路交通事故。
(寫明交通事故的經(jīng)過,即,何時,誰駕什么車,在何地,因為什么,與誰駕駛的什么號車,發(fā)生交通事故,造成什么后果。)
現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一樣達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計xxxx.xx元人民幣(包括已經(jīng)支付的xxxx.xx元)。二、損失賠償項目包括乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院期間伙食補助費、養(yǎng)分費、殘疾賠償金、殘疾協(xié)助器具費、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金、等各項損失賠償。(可按實際狀況選擇項目)
(注:項目可參照《20xx,人身損害賠償?shù)?3個項目+賠償標準+計算公式》點擊可打開)
三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方xxxx.xx元,余款在乙方協(xié)作甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的詳細協(xié)作工作是指本協(xié)議第六條的約定。乙方不協(xié)作甲方工作的,甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項。
(注:本條是指賠償協(xié)議的履行方式,可依據(jù)實際狀況來寫明。)
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主見任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤會或顯示公允的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)主動協(xié)作甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、供應(yīng)全部票據(jù)等等,假如因為乙方不協(xié)作甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應(yīng)當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):乙方(簽字):
xxxx年xx月xx日
事故協(xié)議書篇7
甲方:
乙方:
對于年月日發(fā)生的,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一樣達成如下協(xié)議:
一、甲方賠償給乙方各項損失共計元人民幣(
包括已經(jīng)支付的元)
。
二、剩余元是由醫(yī)療補助金和甲方的賠償金組成,在醫(yī)療補助金的基礎(chǔ)上由甲方補足。
三、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主見任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤會或顯示公允的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警一份。
甲方(
簽字)
:乙方(
簽字)
:
年月日年月日
事故協(xié)議書篇8
甲方(用人單位):__________市__________有限公司
乙方(勞動者):____________________
甲、乙雙方就乙方在__________年_____月_____日上班時間受傷補償事宜,經(jīng)友好協(xié)商后,乙方要求與公司達成如下協(xié)議:
一、受傷事實確認:__________年_____月__________日乙方在甲方生產(chǎn)場所作業(yè)時,在5米高作業(yè)平臺摔下,當時甲方在作業(yè)現(xiàn)場未實行任何平安措施,致使乙方墜地受傷,乙方身上創(chuàng)傷五處,
1、左眼眼瞼縫合數(shù)針,致使左眼不能完全睜開,視力受到影響,
2、左手橈骨粉碎性骨折,術(shù)后復(fù)原好之后,左手力氣受到影響,不能做重活,
3、左腿髖臼骨折,復(fù)原好之后,行動受到影響,嚴峻影響工作和生活自理實力,
4、左側(cè)骨盆骨折,復(fù)原之后對正常行動產(chǎn)生肯定的影響,
5、左腳第五趾粉碎性骨折,對正常的站立及行走產(chǎn)生肯定的障礙。
甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認無誤。
二、甲方在治療期間第一時間墊付醫(yī)藥費,并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進行治療,讓乙方的傷情剛好得到限制,讓乙方家屬急迫的心情得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達成以下協(xié)議,支付款項包括但不限于醫(yī)療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。
雙方協(xié)商一樣,依據(jù)、:《工傷保險條例》、《_____省工傷保險實施方法》、《__________省工傷職工配置協(xié)助器具管理暫行方法》、《勞動實力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償內(nèi)容:
1、(一)醫(yī)療費
1、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目書目、工傷保險藥品書目、工傷保險住院服務(wù)標準。
2、包括:住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費用。因乙方身體多處骨折,年齡較大,復(fù)原期間及復(fù)原后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復(fù),中間產(chǎn)生的費用由甲方負責(zé)。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費用。
2、傷殘補助金
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