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?心理咨詢師之心理咨詢師三級技能每日一練題型匯編帶答案

單選題(共50題)1、對求助者白天跟蹤丈夫、晚上查看丈夫的行為,需要與()相鑒別。A.關(guān)系妄想B.嫉妒妄想C.被害妄想D.鐘情妄想【答案】B2、求助者,女性,28歲,公司職員。A.教育B.開導(dǎo)C.啟發(fā)D.誘導(dǎo)【答案】C3、案例四A.夸大其作用B.正確理解C.縮小其作用D.錯誤理解【答案】A4、根據(jù)以下材料,回答題A.一般心理問題B.嚴(yán)重心理問題C.可疑神經(jīng)癥D.抑郁性神經(jīng)癥【答案】A5、案例五A.釋義B.引導(dǎo)C.解釋D.指導(dǎo)【答案】C6、一般資料:崔某,女性,17歲,高中二年級學(xué)生。A.間接提問B.封閉式提問C.直接提問D.開放式提問【答案】B7、心理咨詢師B:...實(shí)際上,那個男人拒絕了你的求愛,只是誘發(fā)事件,而真正引起你內(nèi)心沖突的是你對這個事件的看法。根據(jù)合理情緒療法的理論,引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事件...其核心理論又稱ABC理論...通過改變認(rèn)知B,進(jìn)而改變情緒和行為A.釋義B.解釋C.指導(dǎo)D.面質(zhì)【答案】B8、心理咨詢師說“抱歉!我有些想當(dāng)然了,沒有從您的角度考慮”,最主要體現(xiàn)了咨詢師的()。A.尊重B.熱惰C.真誠D.共情【答案】C9、咨詢師“我很理解你的痛苦,也為你的情況感到著急”所表現(xiàn)的是()。A.實(shí)話實(shí)說B.適度真誠C.通情達(dá)理D.積極關(guān)注【答案】C10、對釋義的理解正確的是()。A.它是控制會談和轉(zhuǎn)換話題中不大常用的技巧B.使用釋義技巧時沒必要先征得求助者的同意C.指重復(fù)并評價對方話題后順便提出另一問題D.釋義能使求助者感到咨詢員所提問題很合理【答案】D11、案例四A.早期經(jīng)驗(yàn)B.求助者認(rèn)知C.刺激形式D.求助者情緒【答案】B12、一般來說,較難的項(xiàng)目對高水平的受測者區(qū)分度()。A.中等B.一般C.較高D.較低【答案】C13、求助者:我近來每天晚上都睡不好,白天上班頭腦昏沉沉的,我是不是有什么問題啊?A.沒有進(jìn)行攝入性談話B.先進(jìn)行攝入性談話,后實(shí)行心理測驗(yàn)C.先實(shí)行心理測驗(yàn),后進(jìn)行攝入性談話D.攝入性談話和心理測驗(yàn)同時進(jìn)行【答案】A14、心理咨詢師邊聽求助者訴說,邊點(diǎn)頭表示明白理解而且鼓勵其說下去,這在心理咨詢技能中屬于()。A.封閉式詢問技術(shù)B.鼓勵與重復(fù)技術(shù)C.傾聽技術(shù)D.通情達(dá)理技術(shù)【答案】B15、王某認(rèn)為自己有超能力,表明其可能存在()。A.嫉妒妄想B.鐘情妄想C.關(guān)系妄想D.夸大妄想【答案】D16、案例一:求助者:女性,32歲,未婚。公司人力資源部主管。A.個人距離B.社交距離C.親密距離D.公眾距離【答案】B17、第七次咨詢:……心理咨詢師:經(jīng)過前幾次的咨詢,我們基本達(dá)到了預(yù)定的咨詢目標(biāo),您的情緒、行為有了很大的改變,我為您感到高興。A.欠缺型B.忌諱型C.反抗型D.沖突型【答案】D18、案例一A.任何情況都不能錄音B.都應(yīng)該錄音C.不必征得求助者同意D.一般不錄音【答案】D19、第三次咨詢:求助者:我按您的建議到精神科去查了一下,去了兩家醫(yī)院,他們都說我不是抑郁癥。可是我不太相信,我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn),還買了一本精神病方面的書,里邊說……A.遵守職業(yè)道德B.嚴(yán)格遵守保密原則C.遵守預(yù)約時間D.提出轉(zhuǎn)介或終止咨詢【答案】C20、求助者:您能理解一個大齡剩女的心理嗎?我已經(jīng)32歲了,如果錯過他,我覺得這輩子都未必能找到這么合適的人了!所以我不顧面子甚至放下自尊去主動向他示愛、向他表白。接吻時他很享受,可最后卻說我們只是最好的朋友……他就是個純粹的渣男!我就是個徹頭徹尾的傻瓜!A.尊重B.平等C.共情D.熱情【答案】C21、對該求助者的初步診斷最可能是()。A.嚴(yán)重心理問題B.一般心理問題C.軀體性疾病D.精神病性問題【答案】A22、第三次咨詢:求助者:我按您的建議到精神科去查了一下,去了兩家醫(yī)院,他們都說我不是抑郁癥。可是我不太相信,我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn),還買了一本精神病方面的書,里邊說……A.阻抗來自與成長中的痛苦B.阻抗源于功能性的行為失調(diào)C.沒有內(nèi)心的求治動機(jī)D.想證實(shí)自己與眾不同【答案】B23、該求助者SDS標(biāo)準(zhǔn)分65,表明其()。A.出現(xiàn)輕度抑郁B.出現(xiàn)中度抑郁C.出現(xiàn)重度抑郁D.未出現(xiàn)抑郁癥狀【答案】B24、該求助者的求醫(yī)行為屬于()單選題A.被動求醫(yī)B.主動求醫(yī)C.家人強(qiáng)迫D.同學(xué)強(qiáng)迫【答案】A25、求助者一般資料:小劉,男,28步,某公司程序員。A.幻觸B.幻視C.幻聽D.幻嗅【答案】C26、對心理咨詢師而言,該咨詢中最重要的工作是()。A.幫助求助者找到兒子成績下降的原因B.通過共情等構(gòu)建良好的咨詢關(guān)系C.與求助者商討幫助兒子的具體方法D.利用理論技能有效解決情緒困擾【答案】B27、心理咨詢師B與求助者的第二次咨詢A.阻抗的形式B.不易察覺的形式C.直接的形式D.間接的形式【答案】A28、一般資料:求助者,女性,36歲,無固定職業(yè)。A.多重選擇性問題B.多重問題C.責(zé)備性問題D.修飾性反問【答案】B29、求助者:那您具體說說我的不合理信念是什么嗎?A.本來我們兩人的關(guān)系不錯,但現(xiàn)在我成了他的下屬,總覺得不自在B.我覺得那原本是屬于我的位置,現(xiàn)在卻被別人占了。C.作為兒子,……確實(shí)覺得這么多年的努力都白費(fèi)了D.如果這一次不能提拔,我就完了【答案】B30、案例一A.可以酌情使用B.賦予權(quán)利后使用C.征得同意使用D.不涉及藥物使用【答案】D31、案例一A.可以酌情使用B.賦予權(quán)利后使用C.征得同意使用D.不涉及藥物使用【答案】D32、本案例中求助者的診斷考慮為()單選題。A.神經(jīng)癥B.器質(zhì)性心理障礙C.一般心理障礙D.情感性精神障礙【答案】D33、案例七A.啟發(fā)思考B.講題外話C.引導(dǎo)想象D.轉(zhuǎn)移話題【答案】A34、2008年11月單項(xiàng)選擇題A.為了盡可能體現(xiàn)咨詢師情緒B.為了盡可能誘發(fā)求助者情緒C.為求助者進(jìn)行首次心理咨詢D.為了確證某種現(xiàn)象是否存在【答案】D35、心理咨詢過程中,最重要的階段是()。、A.評估階段B.診斷階段C.咨詢階段D.鞏固階段【答案】C36、根據(jù)以下材料,回答題A.嚴(yán)重心理問題B.急性應(yīng)激障礙C.抑郁癥D.災(zāi)難癥候群【答案】A37、情緒很低落,無精打采,注意力不集中,記憶力下降,工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天,因?yàn)橐坏┞牭剿肆钠鸺彝ァ⒒橐龅脑掝},求助者心理就會很不舒服。A.孩子反對求助者再婚B.與初戀男友相遇C.離異獨(dú)自帶孩子生活D.回避和同事聊天【答案】A38、引發(fā)該求助者心理問題的最主要的負(fù)性生活事件可能是()。A.兒子參加中考B.兒子成績下降明顯C.兒子郁郁寡歡D.與兒子丈夫有矛盾【答案】B39、在求助者心理行為問題分析報告中不應(yīng)包括()單選題。A.生物學(xué)原因B.社會性原因C.認(rèn)知的原因D.不可控原因【答案】D40、―般資料:求助者,女性,36歲,公司職員,已婚,女兒9歲。A.嚴(yán)重心理問題B.可疑神經(jīng)癥C.精神病性障礙D.抑郁發(fā)作【答案】A41、案例四A.經(jīng)常和別人發(fā)生矛盾B.和同事關(guān)系緊張C.同事不能挑我的毛病D.同事惹我發(fā)脾氣【答案】C42、根據(jù)案例材料,回答題A.一般心理問題B.嚴(yán)重的心理問題C.抑郁性心理問題D.焦慮性心理問題【答案】A43、求助者不遵守咨詢預(yù)約時間是違反了()。A.求助者的權(quán)利B.咨詢師的權(quán)利C.求助者的責(zé)任D.求助者的義務(wù)【答案】D44、1916年版斯坦福一比內(nèi)量表首次使用了()的概念。A.智力水平B.比率智商C.離差智商D.智力商數(shù)【答案】B45、在攝入性談話中,確定談話的內(nèi)容和范圍時,正確的做法是()。A.根據(jù)臨床診斷的結(jié)果分析進(jìn)行談話B.對求助者的許多內(nèi)容分別進(jìn)行談話C.依上級咨詢師診斷的結(jié)果進(jìn)行談話D.依咨詢師主動提出的內(nèi)容進(jìn)行談話【答案】B46、該求助者出現(xiàn)的最嚴(yán)重的情緒癥狀是()。A.痛苦B.擔(dān)心C.恐懼D.抑郁【答案】C47、對于該求助者,最恰當(dāng)?shù)淖稍兒椭委煼椒ㄊ牵ǎ.藥物療法B.沖擊療法C.合理情緒療法D.陽性強(qiáng)化法【答案】C48、2005年11月單項(xiàng)選擇題A.5分B.8分C.10分D.15分【答案】C49、(心理咨詢師B與求助者根據(jù)咨詢方案,運(yùn)用合理情緒療法進(jìn)行咨詢)A.領(lǐng)導(dǎo)者B.說服者C.分析者D.辯論者【答案】A50、心理咨詢師為解決該求助者心理問題進(jìn)行的會談屬于()。A.危機(jī)性會談B.鑒別性會談C.治療性會談D.攝人性會談【答案】C多選題(共25題)1、求助者一般資料:小吳,女性,19歲,高三學(xué)生。A.積極關(guān)注B.同情C.尊重D.共情【答案】CD2、在本案例中,面對求助者的阻抗,咨詢師應(yīng)該()。A.通過建立良好的咨詢關(guān)系解除求助者的戒備心理B.正確地進(jìn)行心理診斷和分析C.以誠懇的態(tài)度幫助求助者正確地對待阻抗D.使用咨詢技巧來突破阻抗【答案】ABCD3、求助者一般資料:男性,20歲,工廠工人。A.建立合理觀念B.心理測驗(yàn)結(jié)果C.掌握交流技巧D.咨詢師的觀察【答案】BD4、關(guān)于職業(yè)道德規(guī)范“節(jié)約”的說法中,正確的是()。A.節(jié)約是小氣、吝嗇B.節(jié)約是不該花的錢不花C.節(jié)約是合理使用資源D.節(jié)約是積累財富的一種方式【答案】BCD5、合理情緒療法中的行為技術(shù)包括()。A.放松訓(xùn)練B.自我管理程序C.系統(tǒng)脫敏D.“停留于此”技術(shù)【答案】ABCD6、在信度的估計方法中,內(nèi)部一致性信度包括()。A.評分者信度B.分半信度C.復(fù)本信度D.同質(zhì)性信度【答案】BD7、“真誠不等于說實(shí)話”的理解正確的是()。A.表達(dá)真誠并非有啥說啥B.表達(dá)真誠要對求助者有利C.表達(dá)真誠可以采用非言語行為D.表達(dá)真誠可以用假話【答案】ABC8、案例五A.絕對化要求B.以偏概全C.選擇性概括D.糟糕之極【答案】AD9、案例五A.絕對化要求B.以偏概全C.選擇性概括D.糟糕之極【答案】AD10、心理咨詢師告訴求助者自己的電話號碼違背了心理咨詢的()多選題。A.價值中立原則B.保密原則C.自我保護(hù)原則D.避免雙重關(guān)系【答案】CD11、求助者:我是家里的老二,有一個姐姐一個妹妹。我跟父母的感情非常好,一直和他們住在一起……母親去世后,姐姐每天都……A.胸式呼吸放松法B.腹式呼吸放松法C.控制呼吸放松法D.口腔呼吸放松法【答案】BC12、行為療法,又稱為()。A.行為治療B.行為矯正療法C.行為塑造技術(shù)D.行為漸隱技術(shù)【答案】AB13、一般心理問題的特點(diǎn)有()。A.問題內(nèi)容尚未泛化B.人格無明顯異常C.情緒反應(yīng)強(qiáng)度不大D.病程時間為近期【答案】ABCD14、該求助者的癥狀包括()。A.擔(dān)心B.焦慮C.失眠D.恐懼【答案】ABC15、該求助者心理沖突性質(zhì)屬于()。A.常形B.與現(xiàn)實(shí)相關(guān)C.變形D.與道德相關(guān)【答案】ABD16、案例一:求助者:男性,46歲,公務(wù)員。A.咨詢理念B.咨詢動機(jī)C.期望程度D.悟性水平【答案】BCD17、根據(jù)以下材料,回答題A.傾聽B.開放式提問C.說明D.封閉式提問【答案】ABCD18、第七次咨詢:……心理咨詢師:經(jīng)過前幾次的咨詢,我們基本達(dá)到了預(yù)定的咨詢目標(biāo),您的情緒、行為有了很大的改變,我為您感到高興。A.咨詢方案商定的時間B.求助者的感覺及要求C.心理咨詢師的經(jīng)驗(yàn)D.上級咨詢師的要求【答案】ABC19、咨詢轉(zhuǎn)介的正確做法包括()。A.由咨詢師個人根據(jù)需要決定B.對新咨詢師詳細(xì)介紹情況C.對新咨詢師提供自己的分析D.繼續(xù)參加新咨詢師的咨詢活動【答案】BC20、呼吸放松法包括()。多選A.鼻腔呼吸放松法B.胸式呼吸放松法C.腹式呼吸放松法D.控制呼吸放松法【答案】ACD21、心理咨詢師多次使用了“為什么”,可能產(chǎn)生的問題包括()。A.表示同情B.易引起自我辯解C.引起掩飾D.易引起自我保護(hù)【答案】BCD22、咨詢師的真誠,體現(xiàn)在()。A.以“真正的我”出現(xiàn)B.要表里如一地扮演專業(yè)角色C.真實(shí)可信地置身于咨詢關(guān)系之中D.不把咨詢過程看成例行公事【答案】ACD23、求助者:幾個月了一直煩躁擔(dān)憂。本以為母親去世后我會慢慢恢復(fù)過來,但現(xiàn)在感覺越來越嚴(yán)重了。A.精神病性障礙B.抑郁發(fā)作C.可疑神經(jīng)癥D.躁狂發(fā)作【答案】ABD24、由于SCL-90缺乏“情感高漲”和“思維飄忽”等項(xiàng)目,使其在()中的應(yīng)用受到一定的限制。A.躁狂癥患者B.神經(jīng)癥患者C.精神分裂癥患者D.正常人【答案】AC25、一般資料:女性,24歲,未婚,出納員。A.無抑郁癥狀B.無幻覺癥狀C.無妄想癥狀D.無思維障礙【答案】BC大題(共10題)一、一般資料:求助者,男性,17歲,高中三年級學(xué)生。求助者自述:我考高中時按照父母的意愿進(jìn)了一所外語學(xué)校,但我當(dāng)時想去美術(shù)學(xué)校。這兩年來我對學(xué)習(xí)不是很刻苦,因?yàn)檫@不是我的選擇,有時英語考試我也不好好答,我就在考卷上寫"天才知道答案"。我的行為讓老師和家長很生氣。父母也給我請過家教,家教老師說我很聰明,現(xiàn)在上高三了,父母就在開學(xué)前半個月把我的游戲機(jī)、電腦都沒收了,讓我必須考上大學(xué),這次可以選擇自己喜歡的學(xué)校。我聽了這話很生氣,這兩年我把繪畫都扔了還怎么考?繪畫是要有靈感的,我覺得這兩年的生活把我的靈感都弄沒了。我現(xiàn)在擔(dān)心考不上怎么辦。我很后悔,自己當(dāng)初一步走錯,現(xiàn)在步步走錯,覺得特別難受,心煩。我生他們的氣,更生自己的氣,情緒不高,苦惱。沒興趣學(xué)習(xí),也打不起精神,沒什么胃口,晚上睡不著,老是想這些事情,有時折騰到夜里三四點(diǎn)才睡,經(jīng)常頭昏腦脹,注意力總集中不起來,特別愛對人發(fā)脾氣。父母跟我交流時我也不愛理他們,也不愿意出門見人,除上學(xué)外就把自己關(guān)在房間里。我希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者是獨(dú)生子,身材高大,性格較內(nèi)向、柔弱,從小喜歡繪畫,曾經(jīng)在比賽中取得過名次。父母都是知識分子,家中經(jīng)濟(jì)條件好,先感覺學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)太重,自己無法承受,白天無精打采,晚上睡不著,體重下降了10多斤。根據(jù)以上案例,請回答以下問題:1.對求助者的診斷及依據(jù)是什么?(30分)2.心理咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案,寫出咨詢方案的主要內(nèi)容。(20分)3.針對求助者的心理問題,心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術(shù)?(20分)4.為鼓勵求助者建立積極的行為,心理咨詢師在咨詢中使用了陽性強(qiáng)化法,請寫出該療法的治療過程和注意事項(xiàng)(30分)?!敬鸢浮?.(1)根據(jù)案例描述,對該求助者最可能的診斷是:一般心理問題。(2)診斷依據(jù):①依據(jù)判斷心理正常與異常的三項(xiàng)原則來分析,求助者的問題不屬于精神疾病。其原因是:求助者的主觀世界與客觀世界是一致的,表現(xiàn)在出現(xiàn)問題時有一定的誘因,自己對癥狀有很好的自知力,并因內(nèi)心沖突而感到痛苦,主動要求解決問題。求助者的情緒表現(xiàn)與其認(rèn)知過程是一致的,其認(rèn)知、情緒、意志三個方面的心理活動是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的。求助者的人格特征也很穩(wěn)定。②依據(jù)心理沖突的常形與變形來分析,求助者的問題不屬于神經(jīng)癥。其原因是:本案例有明顯的現(xiàn)實(shí)誘因,且含一定的道德色彩,屬于心理沖突的常形,可以排除神經(jīng)癥診斷。③依據(jù)嚴(yán)重心理問題的診斷標(biāo)準(zhǔn)來分析,求助者可以診斷為一般心理問題。其原因是:第一,心理問題是由現(xiàn)實(shí)刺激引起,屬于常形沖突,反應(yīng)不太強(qiáng)烈;第二,求助者的內(nèi)心沖突具有明顯的道德色彩,有求治的愿望;第三,病程時間短,一個多月;第四,社會功能受到輕度損害;第五,情緒反應(yīng)沒有泛化。由此可以診斷一般心理問題。2.(1)心理咨詢方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。(2)心理咨詢方案經(jīng)雙方商定可以有所調(diào)整。(3)心理咨詢方案應(yīng)包括以下七個方面的內(nèi)容:①咨詢目標(biāo)雙方應(yīng)首先商定明確的咨詢目標(biāo),而且應(yīng)該符合咨詢目標(biāo)有效性的七個要素,主要包括:屬于心理學(xué)范疇;積極的;具體或量化的;可行的;可以評估的;雙方接受的和多層次統(tǒng)一的。②咨詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過程在商定咨詢方案時,應(yīng)商定采用何種咨詢方法和技術(shù),咨詢師應(yīng)向求助者介紹準(zhǔn)備采用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程和使用注意事項(xiàng)等。③咨詢的效果及評價手段在商定咨詢方案的過程中,雙方應(yīng)明確咨詢結(jié)束時預(yù)期達(dá)到的咨詢目標(biāo)和效果,并協(xié)商采用何種評估方法和手段,對是否實(shí)現(xiàn)目標(biāo)和達(dá)到何種效果進(jìn)行評估。二、一般資料:求助者,男性,17歲,高中三年級學(xué)生。求助者自述:我考高中時按照父母的意愿進(jìn)了一所外語學(xué)校,但我當(dāng)時想去美術(shù)學(xué)校。這兩年來我對學(xué)習(xí)不是很刻苦,因?yàn)檫@不是我的選擇,有時英語考試我也不好好答,我就在考卷上寫"天才知道答案"。我的行為讓老師和家長很生氣。父母也給我請過家教,家教老師說我很聰明,現(xiàn)在上高三了,父母就在開學(xué)前半個月把我的游戲機(jī)、電腦都沒收了,讓我必須考上大學(xué),這次可以選擇自己喜歡的學(xué)校。我聽了這話很生氣,這兩年我把繪畫都扔了還怎么考?繪畫是要有靈感的,我覺得這兩年的生活把我的靈感都弄沒了。我現(xiàn)在擔(dān)心考不上怎么辦。我很后悔,自己當(dāng)初一步走錯,現(xiàn)在步步走錯,覺得特別難受,心煩。我生他們的氣,更生自己的氣,情緒不高,苦惱。沒興趣學(xué)習(xí),也打不起精神,沒什么胃口,晚上睡不著,老是想這些事情,有時折騰到夜里三四點(diǎn)才睡,經(jīng)常頭昏腦脹,注意力總集中不起來,特別愛對人發(fā)脾氣。父母跟我交流時我也不愛理他們,也不愿意出門見人,除上學(xué)外就把自己關(guān)在房間里。我希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者是獨(dú)生子,身材高大,性格較內(nèi)向、柔弱,從小喜歡繪畫,曾經(jīng)在比賽中取得過名次。父母都是知識分子,家中經(jīng)濟(jì)條件好,先感覺學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)太重,自己無法承受,白天無精打采,晚上睡不著,體重下降了10多斤。根據(jù)以上案例,請回答以下問題:1.對求助者的診斷及依據(jù)是什么?(30分)2.心理咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案,寫出咨詢方案的主要內(nèi)容。(20分)3.針對求助者的心理問題,心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術(shù)?(20分)4.為鼓勵求助者建立積極的行為,心理咨詢師在咨詢中使用了陽性強(qiáng)化法,請寫出該療法的治療過程和注意事項(xiàng)(30分)?!敬鸢浮?.(1)根據(jù)案例描述,對該求助者最可能的診斷是:一般心理問題。(2)診斷依據(jù):①依據(jù)判斷心理正常與異常的三項(xiàng)原則來分析,求助者的問題不屬于精神疾病。其原因是:求助者的主觀世界與客觀世界是一致的,表現(xiàn)在出現(xiàn)問題時有一定的誘因,自己對癥狀有很好的自知力,并因內(nèi)心沖突而感到痛苦,主動要求解決問題。求助者的情緒表現(xiàn)與其認(rèn)知過程是一致的,其認(rèn)知、情緒、意志三個方面的心理活動是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的。求助者的人格特征也很穩(wěn)定。②依據(jù)心理沖突的常形與變形來分析,求助者的問題不屬于神經(jīng)癥。其原因是:本案例有明顯的現(xiàn)實(shí)誘因,且含一定的道德色彩,屬于心理沖突的常形,可以排除神經(jīng)癥診斷。③依據(jù)嚴(yán)重心理問題的診斷標(biāo)準(zhǔn)來分析,求助者可以診斷為一般心理問題。其原因是:第一,心理問題是由現(xiàn)實(shí)刺激引起,屬于常形沖突,反應(yīng)不太強(qiáng)烈;第二,求助者的內(nèi)心沖突具有明顯的道德色彩,有求治的愿望;第三,病程時間短,一個多月;第四,社會功能受到輕度損害;第五,情緒反應(yīng)沒有泛化。由此可以診斷一般心理問題。2.(1)心理咨詢方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。(2)心理咨詢方案經(jīng)雙方商定可以有所調(diào)整。(3)心理咨詢方案應(yīng)包括以下七個方面的內(nèi)容:①咨詢目標(biāo)雙方應(yīng)首先商定明確的咨詢目標(biāo),而且應(yīng)該符合咨詢目標(biāo)有效性的七個要素,主要包括:屬于心理學(xué)范疇;積極的;具體或量化的;可行的;可以評估的;雙方接受的和多層次統(tǒng)一的。②咨詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過程在商定咨詢方案時,應(yīng)商定采用何種咨詢方法和技術(shù),咨詢師應(yīng)向求助者介紹準(zhǔn)備采用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程和使用注意事項(xiàng)等。③咨詢的效果及評價手段在商定咨詢方案的過程中,雙方應(yīng)明確咨詢結(jié)束時預(yù)期達(dá)到的咨詢目標(biāo)和效果,并協(xié)商采用何種評估方法和手段,對是否實(shí)現(xiàn)目標(biāo)和達(dá)到何種效果進(jìn)行評估。三、一般資料:求助者,男性,31歲,大學(xué)畢業(yè),自己開公司。案例介紹:求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作,求助者的能力比較強(qiáng),工作兢兢業(yè)業(yè),因此很受上司的賞識,去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理,但是求助者想自己創(chuàng)業(yè),因此放棄了公司的升職機(jī)會,辭去了公司的工作,開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后,公司不僅沒有盈利,還將自己辛苦賺來的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心,平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情,沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后,整個人變了很多,連自己都懷疑自已有心理問題,情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會,更后悔自己創(chuàng)業(yè),想調(diào)整自己的情緒,但是總是控制不了自己。最近三個多月,求助者失眠、厭食,還會經(jīng)常做噩夢,做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅持不下去,擔(dān)心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁,覺得自己很沒用,很痛苦,情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在農(nóng)村,父母離婚,自小和父親一起,很懂事,幫助父親做很多家務(wù),也很孝順父親。求助者膽小,從不敢冒險。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗,也與他分手。因?yàn)樾那樵颍笾咭矝]有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題:如果使用認(rèn)知行為療法,其特點(diǎn)是什么【答案】認(rèn)知行為疔法具有以下特點(diǎn):(1)求助者和咨詢者是合作關(guān)系。(2)假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果。(3)強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知,從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變。(4)通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療。(5)都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上。(6)強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)。(7)賦予求助者更多的責(zé)任。(8)讓求助者在治療中和治療外都承擔(dān)一種主動角色,同時都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來達(dá)到改變的目的。四、一般資料:求助者,男性,20歲,大學(xué)生。案例介紹:兩個多月前,求助者在睡眠中朦朧感到一種無法抑制的沖動襲擾著全身,他下意識地?fù)崦约旱纳称?,進(jìn)行了自慰,短暫的快感后,他陷入了深深的懊悔之中。此后又出現(xiàn)幾次,每次他都非常后悔,又無法控制自己的行為。后來他還聽人說自慰會損耗精氣,損害性功能,引起不孕癥。近兩個月來他經(jīng)常感到體力下降,頭昏、氣短、注意力不集中,記憶力下降。逐漸出現(xiàn)不安、恐懼,擔(dān)心自己的身體出問題,到醫(yī)院檢查,醫(yī)生告訴他沒有問題,他仍不放心,內(nèi)心痛苦。請根據(jù)案例回答以下問題:1、本案例初步診斷是什么?理由是什么?(25分)2、本案例恰當(dāng)?shù)慕诤瓦h(yuǎn)期咨詢目標(biāo)是什么?(25分)3、如果采用合理情緒療法,請按照ABC理論,分析一下該求助者的A、B、C各是什么?(25分)4、如果采用合理情緒療法,請說出修通階段可以使用的兩種技術(shù)是什么?(25分)【答案】1.本案例初步診斷是神經(jīng)癥性心理問題。理由是該求助者對身體過分關(guān)注,懷疑自己的身體出了問題,醫(yī)院的檢查不能動搖他對疾病的恐懼,求助者體驗(yàn)到了這種沖突并因之而深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能,但沒有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ),因此可能是疑病性神經(jīng)癥。但是,根據(jù)許又新的標(biāo)準(zhǔn),該求助者的病程兩個多月評為1分,精神痛苦程度評為2分,社會功能中度受損評為2分,總分等于5分,不能確診為神經(jīng)癥,因此,初步診斷為神經(jīng)癥性心理問題。2.(1)商定咨詢目標(biāo)需要求助者與咨詢師的共同參與、共同配合。在商定咨詢目標(biāo)時既要考慮到求助者的問題和需要,又要參考合適的咨詢理論。既要有具體的小目標(biāo),又要有立足予發(fā)展和完善的大目標(biāo)。心理咨詢的近期目標(biāo)是幫助求助者消除眼前暫時的痛苦、煩惱。所謂咨詢目標(biāo)中的大目標(biāo)即終極目標(biāo),是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展,充分實(shí)現(xiàn)人的潛能,達(dá)到人格完善,最終擁有健康、快樂的生活。(2)本案例恰當(dāng)?shù)慕谧稍兡繕?biāo)是改善其焦慮情緒,逐步減少其強(qiáng)迫行為的次數(shù),直到強(qiáng)迫行為消失。本案例恰當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)期咨詢目標(biāo)是促進(jìn)求助者正確看待自我,接受自我的不完美,充分實(shí)現(xiàn)自己的潛能,達(dá)到人格完善和自我成長。3.(1)ABC理論又稱合理情緒療法,由美國著名心理學(xué)家埃利斯(A.Ellis)于20世紀(jì)50年代創(chuàng)立,這種方法旨在通過純理性分析和邏輯思辨的途徑,改變求助者的非理性信念,以幫助他解決情緒和行為上的問題。其理論認(rèn)為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件,而是人們對事件的態(tài)度、看法、評價等認(rèn)知內(nèi)容,因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件,而是應(yīng)該改變認(rèn)知,通過改變認(rèn)知,進(jìn)而改變情緒。他認(rèn)為外界事件為A,人們的認(rèn)知為B,情緒和行為反應(yīng)為C。(2)如果采用合理情緒療法,按照ABC理論,該求助者的誘發(fā)性事件A是自慰,不合理信念B是認(rèn)為自慰導(dǎo)致自己的身體出了問題,結(jié)果C是體力下降,頭昏、氣短、注意力不集中,記憶力下降,不安、恐懼。4.修通階段是合理情緒療法中最主要的階段。所謂修通,就是咨詢師運(yùn)用多種技術(shù),使求助者修正或放棄原有的非理性信念,并代之以合理的信念,從而使情緒癥狀得以減輕或消除。修通階段常用的方法有:與不合理信念辯論、合理情緒想象技術(shù)、家庭作業(yè)。(1)與不合理信念辯論。辯論是合理情緒療法中最常用、最具特色的方法,它來源于古希臘哲學(xué)家蘇格拉底的辯證法,即所謂"產(chǎn)婆術(shù)式"的辯論技術(shù)。這種辯論的方法是指從科學(xué)、理性的角度對求助者持有的關(guān)于他們自己、他人及周圍世界的不合理信念和假設(shè)進(jìn)行挑戰(zhàn)和質(zhì)疑,以改變他們的這些信念?;舅悸肥菑那笾叩男拍畛霭l(fā)進(jìn)行推論,在推論過程中會因不合理信念而出現(xiàn)謬論,求助者必然要進(jìn)行修改,經(jīng)過多次修改,求助者持有的將是合理的信念,而合理的信念不使人產(chǎn)生負(fù)性情緒,求助者將擺脫情緒困擾。(2)合理情緒想象技術(shù)。合理情緒想象技術(shù)就是幫助求助者停止傳播不合理信念的方法,其具體步驟可以分為以下三步:①使求助者想象進(jìn)入到產(chǎn)生過不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)或自感最受不了的情境之中,讓他體驗(yàn)強(qiáng)烈的負(fù)性情緒反應(yīng)。②幫助求助者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w體驗(yàn),并使他能體驗(yàn)到適度的情緒反應(yīng)。③停止想象。讓求助者講述他是怎樣想的,自己的情緒有哪些變化,是如何變化的,改變了哪些觀念,學(xué)到了哪些觀念。對求助者情緒和觀念的積極轉(zhuǎn)變,咨詢師應(yīng)及時給予強(qiáng)化,以鞏固他所獲得的新的情緒反應(yīng)。(3)家庭作業(yè)。它實(shí)際上是在咨詢師與求助者之間的一次咨詢性辯論結(jié)束后的延伸,即讓求助者自己與自己的不合理信念進(jìn)行辯論,主要有以下兩種形式:RET自助表(RETSelf-HelpForm)和合理自我分析報告(RationalSelf-Analysis,簡稱RSA)。五、一般資料:求助者,男性,20歲,大學(xué)生。案例介紹:求助者是萊重點(diǎn)大學(xué)三年級學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績優(yōu)異,社會活動能力也很強(qiáng),擔(dān)任學(xué)院學(xué)生會主席。半年前,求助者代表學(xué)院參加全校的辯論賽。由于賽前準(zhǔn)備充分,求助者順利帶領(lǐng)隊(duì)友闖入決賽。沒想到,求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤,惹得對手和臺下觀眾哄堂大笑。最后,求助者所在團(tuán)隊(duì)沒有獲得名次。這件事以后,求助者一直悶悶不樂,他認(rèn)為自己連累了整個團(tuán)隊(duì),覺得自己辜負(fù)了老師和同學(xué)們的信任,甚至認(rèn)為自己根本就是不堪重任。兩個多月來,求助者情緒低落,煩躁不安,學(xué)習(xí)效率下降,學(xué)生會的工作也經(jīng)常出錯,借故不參加有比賽性質(zhì)的校園活動,不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學(xué)交流,常常一個人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔(dān)心他繼續(xù)這樣消沉下去,建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者是獨(dú)生子,家庭經(jīng)濟(jì)條件較好,父母都是醫(yī)生,對求助者管教比較嚴(yán)格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績優(yōu)異,一直是班干部,好強(qiáng),追求完美。身體健康,歷年體檢結(jié)果正常。請根據(jù)案例回答以下問題:請對該求助者做出初步診斷,并說明診斷依據(jù)。【答案】答:初步診斷:嚴(yán)重心理問題。診斷依據(jù):(1)該求助者平時身體健康,歷年體檢結(jié)果正常,因此排除器質(zhì)性病變。(2)根據(jù)區(qū)分心理正常和心理異常的原則,該求助者主客觀統(tǒng)一,心理活動協(xié)調(diào)一致,人格相對穩(wěn)定,自知力完整,沒有幻覺、妄想等精神性癥狀,可以排除精神病性問題。(3)該求助者因辯論賽發(fā)揮失常導(dǎo)致心理問題,屬于現(xiàn)實(shí)刺激引發(fā),內(nèi)心沖突為常形,可以排除神經(jīng)癥性問題。(4)該求助者辯論賽失利之后一直悶悶不樂,情緒低落,煩躁不安,借故不參加具有比賽性質(zhì)的活動,初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈,且情緒對象已經(jīng)泛化;時間超過兩個月,但在半年以內(nèi);內(nèi)心痛苦,無法自行擺脫;不像以前那樣與同學(xué)、朋友交流,學(xué)習(xí)效率下降,學(xué)生會工作經(jīng)常出錯,社會功能受損較為嚴(yán)重。因此,對該求助者的診斷為嚴(yán)重心理問題。六、一般資料:求助者,男性,31歲,大學(xué)畢業(yè),自己開公司。案例介紹:求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作,求助者的能力比較強(qiáng),工作兢兢業(yè)業(yè),因此很受上司的賞識,去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理,但是求助者想自己創(chuàng)業(yè),因此放棄了公司的升職機(jī)會,辭去了公司的工作,開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后,公司不僅沒有盈利,還將自己辛苦賺來的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心,平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情,沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后,整個人變了很多,連自己都懷疑自已有心理問題,情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會,更后悔自己創(chuàng)業(yè),想調(diào)整自己的情緒,但是總是控制不了自己。最近三個多月,求助者失眠、厭食,還會經(jīng)常做噩夢,做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅持不下去,擔(dān)心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁,覺得自己很沒用,很痛苦,情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在農(nóng)村,父母離婚,自小和父親一起,很懂事,幫助父親做很多家務(wù),也很孝順父親。求助者膽小,從不敢冒險。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗,也與他分手。因?yàn)樾那樵颍笾咭矝]有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題:該求助者的主要癥狀是什么【答案】求助者的主要癥狀包括:(1)心理癥狀:情緒失落、擔(dān)心、痛苦、精神不集中,后悔。(2)生理癥狀:厭食、失眠、做噩夢、心慌。七、案例一:求助者:女性,32歲,未婚。公司人力資源部主管。初診時間:2017年7月9日案例介紹:求助者因戀愛問題尋求心理幫助,先后在咨詢師A和咨詢師B處進(jìn)行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程:與心理咨詢師A的第一次咨詢:心理咨詢師A:你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者:您好!我最近面臨一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您這兒來咨詢一下,請您幫我做個決定。心理咨詢師A:那就說說看吧求助者:我認(rèn)識一個男生近八年了,最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他,想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我,但暗示他幾次,他都沒有回應(yīng)。不知道他是沒領(lǐng)會我的意思,還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理,然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動跟他表白。心理咨詢師A:好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者:......心理咨詢師A:你和他的事情你父母知道嗎?他們是怎么看的?這件事你和你要好的朋友商量過嗎?他們是怎么評價你們之間的關(guān)系的?四、請指出本案例中求助者不合理信念的特征及具體表現(xiàn)。(30分)【答案】1)絕對化要求,“男人應(yīng)該主動,女人應(yīng)該,…他作為一個男人..?”?2)糟糕至極,“擔(dān)心如果表白不成功,朋友都沒得做。”“如果錯過她,我覺得我這輩子都未必能找到這么合適的人了?!?)過分概括化,“他就是個純粹的渣男,我就是個徹頭徹尾的傻瓜”八、根據(jù)材料,回答題一般資料:張某,女,20歲,無業(yè),高中文化,無宗教信仰,目前與父母同住。個人成長史:求助者性格文靜、內(nèi)向,話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民,沒有文化,對于孩子的管教不嚴(yán)格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué),覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法,認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學(xué),求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責(zé)怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復(fù)讀一年,結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史,無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動,言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個月睡眠不好。社會功能:人際芙系比較緊張,做事情的時候精神不集中。心理測驗(yàn)結(jié)果:(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心,不主動出去找工作,也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候,求助者知道后心理很不安,開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情,求助者就會認(rèn)為大家在故意羞辱她,覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下,求助者越來越消沉,脾氣很暴躁,家里人開始對求助者有些看法,會跟她說一些道理。她認(rèn)為,家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對待她,自己感覺家里也呆不下去了,感覺很壓抑,也沒有辦法解決,所以來做心理咨詢。求助者個人陳述:“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”,“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門,怕人家問我高考的辜情,有時候覺得再復(fù)讀就好了,在學(xué)校里,別人也說不了什么,但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個多月,女兒說很累,認(rèn)為干什么都累,想找一個安靜的地方呆著。問她為什么,她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后,她就一直把自己關(guān)在家里,還總是唉聲嘆氣的,說自己的命運(yùn)不好,沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩,但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見,同學(xué)們也不來家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直對自己要求嚴(yán)格,認(rèn)為自己一定要考上大學(xué),要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情,求助者就會很激動,還會哭泣。說大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都會夸獎自己,但是自從自己高考失敗以后,他們對自己的態(tài)度一下子都改變了,覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn),加強(qiáng)了她對高考失敗的負(fù)性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方,對人的敏感僅限于居住地,無泛化。求助者意識清楚,自知力完整,應(yīng)答【答案】該求助者的主要癥狀有:情緒焦慮易緊張、易激動、人際關(guān)系緊張、精神不集中、睡眠不好、壓抑。九、一般資料:張某,女,20歲,無業(yè),高中文化,無宗教信仰,目前與父母同住。個人成長史:求助者性格文靜、內(nèi)向,話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民,沒有文化,對于孩子的管教不嚴(yán)格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué),覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法,認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學(xué),求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責(zé)怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復(fù)讀一年,結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史,無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動,言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個月睡眠不好。社會功能:人際芙系比較緊張,做事情的時候精神不集中。心理測驗(yàn)結(jié)果:(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心,不主動出去找工作,也不主動與人

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