冷熱敷護理操作規(guī)范考核評分標準

冷敷O局部消腫、止血、阻止發(fā)炎和化膿。O.操作程序 (1)患者病情、對冷的敏感情況、有無禁忌癥如局部血液循環(huán)明顯不良時，慢性炎癥或深部有 (2)皮膚狀況、腫脹程度、有無破潰、感染或皮疹。O準備 (1)患者準備：盡可能使患者了解胃腸減壓的目的，愿意配合。 (2)護理人員準備：著裝整潔，洗手，戴口罩。 (3)用物準備：①冰袋及套，冰塊、盆、錘子、帆布袋②檢查冰袋有無破損，將冰塊裝在帆布袋內(nèi)砸碎后，放在盆內(nèi)，用水沖去棱角，(如有制冰機則可以直接取碎冰塊)，冰袋裝冰O實施 (1)解釋：將用物帶至床旁，向患者解釋操作的原因和程序，取得理解和配合。 (2)詢問患者是否需要大小便，若病情不允許，協(xié)助床上排便。 (4)毛巾或敷布冷敷法：把毛巾或敷布在冷水或冰水內(nèi)浸濕，擰干敷在患處，最好用兩塊布交 (5)觀察病情：冷敷時，要注意觀察局部皮膚顏色，出現(xiàn)發(fā)紫、麻木時要立即停用。 (6)記錄：冷敷部位、操作時間、體溫，冷敷過程中患者的情況記錄準確。項O大面積組織受損、局部組織血液循環(huán)不良、感染性休克、微循環(huán)明顯障礙、皮膚顏色青紫者不O減少，影響細胞液的吸收，故在水腫部位禁用冷敷。O病灶時，不宜用冷敷，因局部血流減少防礙炎癥吸收。免足心用冷敷。O。O。O凍傷 (1)預(yù)防③刺激、過敏或末梢血管功能有異常(如雷諾氏病)時，應(yīng)禁止使用冷敷。④冷敷部位一般選擇在頭、頸、腋窩、腹股溝、胸(避開心前區(qū))、腹或四肢，一般不選擇 (2)處理措施：①嚴格執(zhí)行交接班制度，冷療過程嚴密觀察皮膚及生命體征變化、定時檢查皮膚，如有皮者按醫(yī)囑對癥治療。熱敷O鎮(zhèn)痛。O消腫、減輕疼痛。.操作程序 (1)患者病情、腫脹和疼痛程度。 O準備 (1)患者準備：盡可能使患者了解胃腸減壓的目的，愿意配合。 (2)護理人員準備：著裝整潔，洗手，戴口罩。 (3)用物準備：熱水袋、布套或毛巾2條、熱水、水溫計、臉盆、大毛巾。O實施 (1)解釋：將用物帶至床旁，向患者解釋操作目的和程序，以取得理解和配合。 (2)詢問患者是否需要大小便，如病情不允許，協(xié)助床上排便。 (4)使用熱水袋，要嚴格執(zhí)行交班制度，經(jīng)常巡視觀察皮膚顏色，如有皮膚潮紅，應(yīng)即停止使 (5)需持續(xù)用熱水袋時，應(yīng)經(jīng)常注意保持熱水袋溫度，及時更換熱水。 (6)毛巾熱敷法：倒熱水于臉盆中，測水溫度，擰干毛巾敷于需熱敷的部位，在熱毛巾外可蓋 (7)整理用物：熱敷完，按需要更換干凈衣褲及床單。應(yīng)將熱水袋水倒棄，晾干，吹氣，置陰 (8)記錄：準確記錄熱敷部位，持續(xù)時間，熱敷時的病情變化。項O熱。熱療會促進炎癥過程，有引發(fā)腹膜炎的危險。O鼻周圍三角區(qū)感染化膿時不可用熱。因此處血管分布豐富，與顱內(nèi)海綿竇相通的面前靜脈內(nèi)沒O不可用熱。因熱會加速細胞活動、分裂及生長，從而加重病情。O者禁用熱。因為金屬是熱的良導(dǎo)體，用熱易造成燙傷。O燙傷 (1)預(yù)防②保持嚴謹科學(xué)的工作作風(fēng)，熱水灌入前準確測量水的溫度，不能憑感覺根據(jù)患者的體質(zhì)接接觸皮