無菌技術基本操作法

無菌技術根本操作法無菌技術概念六步洗手法無菌持物鉗的使用法戴無菌手套法取用無菌溶液法無菌容器使用法鋪無菌盤法2整理ppt概念無菌技術是指在醫(yī)療、護理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域不被污染的操作技術。3整理ppt4整理ppt【評估】1、環(huán)境評估：環(huán)境是否清潔、寬敞、符合無菌技術操作要求。2、用物評估：〔1〕護士查對無菌物品滅菌日期，查看指示膠帶是否變色：查對手套號碼?！?〕檢查其他操作用物是否齊全，擺放是否符合無菌操作原那么。3、操作者評估：著裝是否符合無菌技術操作要求。5整理ppt【方案】1、預期目標：〔1〕操作符合無菌要求?！?〕保證已滅菌的無菌物品處于無菌狀態(tài)?！?〕保證無菌物品、無菌溶液和無菌區(qū)域不被污染。6整理ppt2、準備：〔1〕操作者準備：衣帽整齊、剪指甲、取下手表、洗手、戴口罩?！?〕環(huán)境準備：操作前半小時停止清掃地面、防止不必要的人群流動，濕抹治療臺和治療盤。保持環(huán)境清潔、枯燥、寬闊。〔3〕用物準備：無菌容器及持物鉗、敷料缸、棉簽、消毒液瓶、無菌溶液、無菌巾包、小無菌物品包、有蓋方盤或儲槽內(nèi)盛無菌物品、無菌手套、彎盤、筆、抹布〔操作前半小時濕抹治療盤〕、另備清潔治療盤。仔細檢查無菌物品、無菌溶液的名稱、滅菌日期、是否在有效期內(nèi)。7整理ppt〔操作一〕無菌持物鉗的使用【操作目的】用于取放和傳遞無菌物品?！驹u估】1、根據(jù)夾取物品的種類選擇適宜的持物鉗。2、操作環(huán)境是否整潔、寬敞。3、需夾取的無菌物品是否放置合理。8整理ppt【方案】1、用物準備適宜的無菌持物鉗。2、環(huán)境準備無菌操作環(huán)境應清潔、寬敞、定時消毒，操作前半小時停止一切清掃工作。9整理ppt【實施要點】1、評估操作環(huán)境是否符合要求。2、檢查無菌持物鉗包有無破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期。3、翻開無菌鉗包，取出鑷子罐置于治療臺面上。4、取放無菌鉗時，鉗端閉合向下，不可觸及容器口邊緣，用后立即放回容器內(nèi)。5、標明翻開日期及時間。10整理ppt【實施步驟】洗手、戴口罩，準備環(huán)境及用物。檢查有效日期，打開容器蓋。手持無菌持物鉗，將鉗移至容器中央，使鉗端閉合，垂直取出。使用時保持鉗端向下，不可倒轉向上。用后閉合鉗端，立即垂直放回容器，浸泡時軸節(jié)松開，使鉗端分開。11整理ppt【質量評價】1、取放無菌持物鉗時鉗端閉合，無觸及溶液面以上局部或罐口邊緣。2、使用過程中始終保持鉗端向下，未觸及非無菌區(qū)。3、使用完畢立即放回罐內(nèi)，并將鉗端翻開。12整理ppt【本卷須知】1、無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品，也不能夾取油紗布。防止油粘于鉗端而影響消毒效果。2、到遠處取物時，將持物鉗和容器一起移至操作處使用。3、使用無菌鉗時不能低于腰部。4、翻開包后的干鑷子罐、持物鉗應當4小時更換。如污染應立即更換。13整理ppt〔操作二〕無菌容器的使用【操作目的】用于盛放無菌物品并保持無菌狀態(tài)。【方案】1、用物準備〔1〕無菌持物鉗、盛放無菌物品的容器?！?〕無菌容器：常用的無菌容器有無菌盒、罐、盤及儲槽等。無菌容器內(nèi)盛放治療碗、棉球、紗布等。14整理ppt

2、環(huán)境準備無菌操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒，操作前半小時停止一切清掃工作。15整理ppt【實施要點】1、評估操作環(huán)境是否符合要求。2、翻開無菌容器時，應當將容器蓋內(nèi)面朝上置于穩(wěn)妥處，或者拿在手中。3、用畢即將容器蓋嚴。4、手持無菌容器時，應當托住底部。5、從中取物品時，應將蓋子全部翻開，防止物品觸碰邊緣而污染。16整理ppt【實施步驟】洗手、戴口罩，準備環(huán)境及用物。檢查無菌容器標記、滅菌日期。打開容器蓋取物時，內(nèi)面向上置于穩(wěn)妥處或拿在手中，用無菌持物鉗從無菌容器內(nèi)夾取無菌物品。取物后，立即將蓋蓋嚴。17整理ppt【質量評價】1、無菌持物鉗取物時，鉗及物品未觸及容器邊緣。2、手未觸及無菌容器的內(nèi)面及邊緣?！颈揪眄氈?、拿蓋時，手不可觸及蓋的邊緣及內(nèi)面。2、取出無菌物品時，不可觸及蓋的邊緣及內(nèi)面。3、無菌容器翻開后，記錄開啟的日期、時間，有效使用時間為24小時。18整理ppt〔操作三〕無菌包的使用【操作目的】正確取用無菌物品，供無菌操作使用?！驹u估】操作環(huán)境、無菌包名稱，無菌包是否完整及消毒有效期。19整理ppt【方案】1、用物準備〔1〕無菌持物鉗、盛放無菌包內(nèi)物品的容器或區(qū)域。〔2〕無菌包：包內(nèi)放置無菌治療巾、敷料、器械等。〔3〕治療盤、小紙條或膠布、簽字筆。2、環(huán)境準備無菌操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒，操作前半小時停止一切清掃工作。20整理ppt【實施步驟】洗手、戴口罩，準備環(huán)境及用物。檢查無菌包。打開無菌包：核對、逐層打開、取物品。操縱1：如包內(nèi)物品未用完，按原折痕包蓋，系帶橫向扎好，注明開包日。操作2：如需將包內(nèi)物品全部取出，可將包托在手上打開，另一手將包布四角抓住，穩(wěn)妥地將包內(nèi)物品放在無菌區(qū)內(nèi)。21整理ppt【質量評價】1、翻開無菌包時系帶處理妥善。2、開包、關包時手未觸及包布內(nèi)面。3、包內(nèi)物品未用完關包時系帶橫向扎好。4、準確注明開包日期及時間、簽名?！颈揪眄氈?、一般無菌物品放于質厚、致密、未脫脂的雙層純棉布包內(nèi)。2、無菌包如超過有效期，有潮濕或破損不可使用。22整理ppt〔操作四〕鋪無菌盤【操作目的】無菌盤時將無菌治療巾鋪在潔凈、枯燥的治療盤內(nèi)，形成一無菌區(qū)，放置無菌物品，以供檢查，治療之用?！驹u估】操作環(huán)境、治療盤是否清潔干凈、無菌治療巾是否在有效期內(nèi)。23整理ppt【方案】1、用物準備〔1〕無菌持物鉗、盛放治療巾的無菌包、無菌物品；〔2〕治療盤、小紙條或膠布、簽字筆。2、環(huán)境準備無菌操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒，操作前半小時停止一切清掃工作。24整理ppt【實施要點】1、評估操作環(huán)境是否符合要求。2、檢查無菌包有無破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期。3、翻開無菌包，用無菌鉗取出一塊治療巾，放于治療盤內(nèi)。4、雙手捏住無菌巾上層兩角的外面，輕輕抖開，雙折鋪于治療盤內(nèi)，上層向遠端呈扇形折疊，開口邊向外。5、放入無菌物品后，將上層蓋于物品上，上下層邊緣對齊，開口處向上翻折兩次，兩側邊緣向下翻折一次。25整理ppt【實施步驟】洗手、戴口罩，準備環(huán)境及用物。取無菌治療巾包鋪盤：開包、取巾、雙折鋪于治療盤、上層折成扇形、放無菌物品、蓋好折好邊緣備用。26整理ppt【質量評價】1、無菌巾的位置恰當，放入無菌物品后上下兩層的邊緣對齊。2、無菌巾上物品放置有序，取用方便。3、夾取、放置無菌物品時，手臂未跨越無菌區(qū)。4、操作中無菌巾內(nèi)面未被污染?！颈揪眄氈?、鋪無菌盤區(qū)域必須清潔枯燥，無菌巾防止潮濕。2、非無菌物品不可觸及無菌面。3、注明鋪無菌盤的日期、時間，無菌盤有效期為4小時。27整理ppt〔操作五〕取用無菌溶液法【操作目的】取用無菌溶液，供檢查、治療使用?！緦嵤┮c】1、評估操作環(huán)境是否符合要求。2、對所使用的無菌溶液進行檢查、核對。3、按照無菌技術要求取出無菌液體。4、手握標簽面，先倒少量溶液于彎盤內(nèi)，再由原處倒所需液量于無菌容器內(nèi)，蓋好治療巾。5、取用后立即塞上橡膠塞，消毒瓶塞邊緣。6、記錄開瓶日期、時間，已翻開的溶液有效使用時間是24小時。28整理ppt【方案】1、用物準備〔1〕無菌溶液、啟瓶器、彎盤；〔2〕盛裝無菌溶液的容器；〔3〕治療盤內(nèi)盛棉簽塞、消毒溶液、簽字筆。2、環(huán)境準備無菌操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒，操作前半小時停止一切清掃工作。29整理ppt【實施步驟】洗手、戴口罩，準備環(huán)境及用物。取用無菌溶液密封瓶、擦灰、核對、開瓶蓋、消毒、將瓶塞翻起。用手或止血鉗拉出瓶塞、另一手拿瓶，瓶簽朝掌心，沖洗瓶口，倒液。倒液完畢，塞進瓶塞，消毒后蓋好。在瓶簽上注明開瓶日期、時間、放回原處。30整理ppt【質量評價】1、手未觸及瓶口及瓶塞內(nèi)面。2、傾倒溶液時，瓶簽未浸濕，液體未濺至桌面。【本卷須知】1、不可將物品伸入無菌溶液瓶內(nèi)蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶內(nèi)。2、勿使瓶口接觸容器口周圍。31整理ppt〔操作六〕戴、脫無菌手套【操作目的】1、在進行嚴格的醫(yī)療護理操作時確保無菌效果。2、防止交叉感染?！驹u估】操作環(huán)境、無菌手套的尺寸、有效期。32整理ppt【方案】1、用物準備無菌手套包2、環(huán)境準備無菌操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒，操作前半小時停止一切清掃工作。33整理ppt【實施要點】1、評估操作環(huán)境是否符合要求。2、選擇尺碼適宜的無菌手套，檢查有無破損、潮濕及其有效期。3、取下手表，洗手。4、按照無菌技術原那么和方法戴無菌手套。5、雙手對合交叉調整手套位置，將手套翻邊扣套在工作服衣袖外面。34整理ppt【實施步驟】修剪指甲、取下手表、洗手、戴口罩，準備環(huán)境及用物。核對無菌手套袋外的號碼和滅菌日期。手套袋放于清潔、干燥桌面上打開、取出滑石粉包、涂擦雙手。戴手套：操作1：分次提取法：一手掀開手套袋開口處、一手捏住一只手套的反褶部分取出、對準五指戴上掀起另一只袋口，再以戴好手套的手指插入另一只手套的反褶內(nèi)面取出、戴好。操作2：一次性提取法：兩手掀開手套袋開口處，分別捏住兩只手套的翻折部分、取出將兩手套五指對準，先戴一只手，再以戴好手套的手指插入另一只手套的反褶內(nèi)面，同法戴好。雙手調整手套位置，將手套的翻邊扣套在工作服衣袖外面。脫手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻轉脫下;再以脫下手套的手插入另一手套內(nèi)，將其往下翻轉脫下將手套浸泡在消毒液內(nèi)，洗手。35