老年照護（中級）復(fù)習(xí)試題有答案

第頁老年照護（中級）復(fù)習(xí)試題有答案1.鄭奶奶，67歲，因受涼導(dǎo)致咳嗽、咳痰，呼吸急促，醫(yī)囑予以阿莫西林口服，并行氧氣霧化治療。照護人員在觀察鄭奶奶病情過程中，應(yīng)特別注意（）A、血壓波動B、尿液狀況C、咳嗽的頻率、程度及伴隨癥狀D、有無吞咽困難E、有無咯血【正確答案】：C解析：

難度系數(shù)為D.-A.-2，該老年人為上呼吸道感染，應(yīng)注意觀察咳嗽、咳痰情況。故本題應(yīng)選C.。2.輔助主動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練主要適應(yīng)于肌力幾級的老人（）A、0級B、1～2級C、3級D、4級E、5級【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為F-A.-4，肌力在3級以上，可抗重力作全關(guān)節(jié)范圍的活動，不需被動活動關(guān)節(jié)；0級，不能主動活動；1～2級可主動運動，由于不能抗重力作全關(guān)節(jié)范圍活動，需要外部輔助。3.溫馨家園養(yǎng)老院經(jīng)過2年的發(fā)展，入住率已達到75%。隨著失能失智老人的進一步增多，為降低照護過程中存在的風(fēng)險，院方?jīng)Q定修訂照護工作流程。以下哪一項不是照護工作流程的制定要求（）A、時間連續(xù)B、關(guān)注重點C、可操作低風(fēng)險D、職責(zé)明確E、以上都不是【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為B.-B.2-5，職責(zé)明確是崗位職責(zé)的制定要求。故本題應(yīng)選D.。4.在為方爺爺提供老年照護服務(wù)中，屬于專業(yè)性護理服務(wù)技能的工作是（）。A、進食照護B、注射給藥C、協(xié)助康復(fù)D、安全防護E、活動照護【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為C.-B.-2，老年人的照護服務(wù)包括日常生活照護、專業(yè)護理服務(wù)等，特別是與疾病的診療護理相關(guān)的服務(wù)需要專業(yè)的護理人員實施，選項中的“注射給藥”需要由具有護士執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)護士來執(zhí)行，故本題【正確答案】：為B.。5.謝爺爺，75歲，患糖尿病多年，老年照護員小孫遵醫(yī)囑照護謝爺爺服用達美康降血糖。照護措施不正確的是（）A、飯前服用B、劑量準確C、向老年人解釋用藥目的D、看見謝爺爺吞下藥物后即可走開E、準確記錄【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為D.-A.-2，照護老年人服藥后，應(yīng)提醒老年人用藥后的注意事項，觀察藥物副反應(yīng)，方可離開。故本題應(yīng)選D.。6.某老年人能力評估后初步等級為“輕度失能”，在近一個月內(nèi)不小心摔倒1次，則該老年人能力的最終等級應(yīng)為（）A、能力完好B、輕度失能C、中度失能D、重度失能E、能力一般【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為C.-A.2-2，依據(jù)老年人能力評估報告的等級變更條款，近30天內(nèi)發(fā)生過2次及以上跌倒、噎食、自殺、走失者，在原有能力級別上提高一個等級。本題中的老年人30天內(nèi)發(fā)生跌倒1次，能力等級不作變更。故本題【正確答案】：為B.。7.黃爺爺，76歲，不慎摔跤后左前臂皮膚受傷，皮膚表面有暗紅色血液緩慢、持續(xù)不斷流出。黃爺爺需要加壓包扎止血，請問采用什么包扎方式合適（）A、環(huán)形包扎法B、螺旋形包扎法C、蛇形包扎法D、螺旋反折形包扎法E、“8”字形包扎法【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為H-B-3，（1）環(huán)行包扎法：是最常用、最基本的繃帶包扎方法，適用于繃帶開始與結(jié)束時固定帶端；包扎頸、腕、胸、腹等粗細相等部位的小傷口。（2）蛇形包扎法（斜繃法）：適用于從一處迅速延伸到另一處作簡單固定，可用于敷料或夾板的固定。（3）螺旋形包扎法：用于包扎直徑基本相同的部位如上臂、手指、軀干、大腿等。（4）螺旋反折包扎法（折轉(zhuǎn)法）：用于直徑大小不等的部位如前臂、小腿等。（5）“8”字形包扎法：用于直徑不一的部位或屈曲的關(guān)節(jié)如肘、肩、髖、膝等。8.請問以下哪一項不是執(zhí)行照護工作流程帶來的效果（）A、滿足老人照護需求B、實現(xiàn)機構(gòu)服務(wù)標準化C、規(guī)范照護服務(wù)操作D、明確各崗工作任務(wù)E、降低照護服務(wù)風(fēng)險【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為B.-B.2-2，執(zhí)行照護工作流程，可規(guī)范照護操作，減少照護安全風(fēng)險，幫助提高機構(gòu)的標準化服務(wù)水平。明確各崗工作任務(wù)是崗位職責(zé)帶來的效果。故本題應(yīng)選D.。9.當(dāng)劉奶奶找不到存折時，錯誤的處理方法是（）A、你自己藏起來了，別人沒動你的東西B、避免與老人爭鋒相對，要充分理解C、傾聽和認同奶奶的感受D、耐心陪奶奶尋找E、以上都不對【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為G-A.-3，當(dāng)老人找不到自己的物品時，應(yīng)轉(zhuǎn)移其注意力或陪同老人耐心尋找，不宜與老人爭執(zhí)或否定老人。故本題應(yīng)選A.。10.劉奶奶，78歲。右側(cè)第二磨牙牙齦紅腫，牙痛影響睡眠。最佳的護理指導(dǎo)是（）A、口含冰塊B、口含溫開水C、側(cè)臥位面頰置熱水袋D、側(cè)臥位面頰置冰袋E、紅外線照射【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為H-B-3，牙齦腫痛一般是由上火、長蛀牙、長智齒或者是患有牙周炎、牙齦炎等炎癥引起的，熱敷會促進血液的流通，給牙齦增加壓力，反而還會加重牙齦腫痛，所以牙齦腫痛一般采用冷敷11.陳爺爺腳部扭傷，局部冷敷時，以下哪項內(nèi)容不正確（）A、在冷敷標簽上注明老人姓名、冷敷部位和時間，班班交接B、隨時巡視老人情況，了解老人患處皮膚反應(yīng)C、需長時間冷敷的老人，間隔一小時再重復(fù)使用，避免造成凍傷D、將降溫后的冰袋直接冷敷患處E、老人取舒適體位，左腳踝部制動抬高【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為H-A.-4，將降溫后的冰袋用毛巾包好冷敷患處，冰袋不可直接接觸老人皮膚，以免凍傷。故本題【正確答案】：為D.12.苗奶奶，86歲，入住養(yǎng)老機構(gòu)時，進行能力評估等級為能力完好，有高血壓病需長期服用降壓藥。為苗奶奶入住時進行的評估稱為（）。A、初始評估B、定期評估C、動態(tài)評估D、即時評估E、護理評估【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為C-A2-2，老年人能力評估為動態(tài)評估。在接受照護服務(wù)前進行初始評估；接受照護服務(wù)后，若老年人無特殊變化，每6個月定期評估一次；若老年人出現(xiàn)特殊情況導(dǎo)致能力發(fā)生變化時，應(yīng)進行即時評估。為老年人入住時的評估為接受照護服務(wù)前的評估，為初始評估，故本題答案為A。13.老年人抑郁情緒的臨床表現(xiàn)，下面描述正確的是（）A、對人和事務(wù)提不起興趣B、對以往的興趣愛好減退C、自我評價過低D、注意力不集中，失眠，乏力E、以上選項全部正確【正確答案】：E解析：

難度系數(shù)為E.-B.-3，老年抑郁情緒的臨床表現(xiàn)有以下幾個方面：（1）情緒表現(xiàn)對人和事務(wù)提不起興趣，情緒低落，憂愁、傷感、心情壓抑苦悶。（2）語言表現(xiàn)少言寡語，主動與他人交談的次數(shù)減少。（3）行為表現(xiàn)對以往的愛好興趣減退，逃避各種活動。（4）認知表現(xiàn)自我評價過低，缺乏主動性和信心。（5）軀體表現(xiàn)食欲減退、體重下降、記憶力減退、注意力不集中、失眠、乏力等等。14.吳爺爺，79歲，僅有一子在外地工作定居，半年前老伴去世。老人家目前獨居，經(jīng)濟狀況良好，但生活自理能力較低。平時體健，半年來體重下降6公斤，醫(yī)院體檢無明顯器質(zhì)性病變。居家照護人員詢問老年人平時生活情況，吳爺爺表示自老伴去世后極少外出，無所適從，沒有食欲，也沒有饑餓感。

照護人員評估吳爺爺目前體驗最強烈的情緒是（）A、憤怒B、悲傷C、內(nèi)疚D、孤獨E、焦慮【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為E-A-2，所謂孤獨感，是指個體由于社會交往需求未得到滿足而產(chǎn)生的一種內(nèi)心體驗。老年人由于喪偶、與子女分居等原因，最容易產(chǎn)生也最強烈的情緒體驗即為孤獨。故本題應(yīng)選D。15.陳奶奶，女，86歲，大學(xué)文化，近記憶力下降，常常有沒有吃午飯、找不到自己放在柜子的存折。拒絕休息，理由是要照顧兒子。愛猜疑，看電視劇后，認為自己是劇中人物，據(jù)此懷疑老伴有外遇，兒子反復(fù)解釋后仍半信半疑；還常將夜間夢境認為是現(xiàn)實。生活能力較前明顯下降，需要老伴協(xié)助。平素每餐進食量少，偶爾不吃早飯，但很注重多飲水。

陳奶奶屬于以下哪項疾病（）A、失眠癥B、焦慮癥C、抑郁癥D、阿爾茨海默病E、以上都不對【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為G-A.-3，根據(jù)陳奶奶的精神行為癥狀分析可知是阿爾茨海默病，主要包括記憶力衰退、性格改變和異常行為（懷疑、藏匿、幻視）三方面。故本題應(yīng)選D.。16.王某，男，64歲，患胰腺癌廣泛轉(zhuǎn)移，拒絕進食，靠靜脈輸液維持營養(yǎng)，癌痛劇烈，晚上經(jīng)常呻吟。王某最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是（）A、否認期B、憤怒期C、協(xié)議期D、憂郁期E、接受期【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為E.-A.-3，老人當(dāng)?shù)弥约翰≈丶磳⒚媾R死亡,其心理反應(yīng)最早通常時是“不,這不會是我”或“不可能是我”。故此題選A.。17.下列哪項不是超聲波霧化裝置的組成（）A、超聲波換能器B、超聲波發(fā)生器C、水槽D、霧化罐E、透聲膜【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為D.-B.1-3，超聲波霧化霧化器的底部內(nèi)置晶體換能和超聲波發(fā)生裝置，能將電能轉(zhuǎn)化成超聲波聲能，在常溫下將水溶性藥物霧化成1um到5um的微小霧粒。故本題應(yīng)選A.。18.中級老年照護人員需要具備的職業(yè)能力之一：（）為特殊老年人進行肢體被動運動、作業(yè)治療，開展小型閑暇活動的康復(fù)護理照護。A、配合醫(yī)務(wù)人員B、指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員C、獨立完成D、不能完成E、與醫(yī)務(wù)人員一起【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為A.-B.-3，中級老年照護人員不具備獨立開展醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)，康復(fù)護理屬于醫(yī)療服務(wù)范疇，所以只能配合醫(yī)務(wù)人員進行。故選擇A.19.臨終關(guān)懷著重對臨終老人進行照料的內(nèi)容不包括（）A、疼痛的控制B、情緒的支持C、家屬的心理指導(dǎo)D、老人的靈性需求E、X線照射【正確答案】：E解析：

難度系數(shù)為I-A.-1，在安寧照護階段，不追求猛烈的、無意義的治療，而是以減輕癥狀、解除痛苦、緩和情緒、提高老人生活質(zhì)量為目的,包括嚴密觀察老人生命體征、采取有效方法促進舒適、滿足老人的心理需要和對家屬進行心理指導(dǎo)。故此題選A.。20.遵醫(yī)囑需給肖爺爺吸痰，吸痰前無需評估觀察的內(nèi)容是（）A、老年人的痰量、粘稠度B、給氧方式C、呼吸道分泌物排出能力、合作能力D、環(huán)境安靜E、氧流量【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為H-E.-3，吸痰前應(yīng)評估老年人的痰量、粘稠度，給氧方式與氧流量，呼吸道分泌物排出能力、合作能力。21.王奶奶，女性，72歲。兩月前活動后突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐，繼而右側(cè)肢體癱瘓，CT檢查為大腦左側(cè)出血60ml。經(jīng)手術(shù)治療后，遺留右側(cè)肢體活動不利，生活不能自理。查體：患肢肌力1級，神志清晰。請結(jié)合本案及相關(guān)知識，為王奶奶進行日常生活活動能力（ADL）中的進食與穿衣康復(fù)訓(xùn)練。下列進食訓(xùn)練，哪項表述不正確？A、應(yīng)盡量選擇粘性大的食物B、將食物和餐具固定在桌上C、身體靠近餐桌，雙上肢放于桌上D、在健側(cè)手的幫助下，用患側(cè)手拿起餐具E、將食物放入口中，咀嚼，吞咽【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為F-C-3，選擇有適當(dāng)粘性、不易松散且容易變形的食物。22.養(yǎng)老院中72歲的齊奶奶因高血壓病、高血脂癥，半月前曾出現(xiàn)短暫性左側(cè)視力模糊，單側(cè)肢體刺痛、麻木，醫(yī)囑長期服用絡(luò)活喜、普伐他汀和阿司匹林給予降壓、降脂和抗血小板治療。

照護人員協(xié)助齊奶奶用藥后，應(yīng)重點觀察（）A、惡心嘔吐是否出現(xiàn)B、頭暈心慌是否減輕C、咳嗽氣短是否改善D、視力血壓是否變化E、肢體刺痛是否減輕【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為D-C1-4，該老年人服用的是降壓藥，應(yīng)注意觀察血壓值的改變及視力模糊是否改善。故本題應(yīng)選D。

（7-9題共用題干）23.張爺爺，男，66歲，惡性癌癥晚期病情急劇惡化，張爺爺悶悶不樂，不愿意與外界溝通交流，對一切都沒有興趣。你認為該老人的心理反應(yīng)處于何階段（）A、憤怒期B、協(xié)議期C、否認期D、憂郁期E、接受期【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為I-B.-3，處于憂郁期老人往往悶悶不樂，對一切都沒有興趣。故此題選A.。24.吳奶奶，女，80歲，診斷為失智癥5年，現(xiàn)已完全失能，臥床不起，需要全護理，夜間會大喊大叫，表現(xiàn)痛苦，老人對照護人員有抗拒行為。對該老年人抗拒照護行為處理正確的是（）A、拒絕就不執(zhí)行照護B、強制老人C、了解需求，注意溝通，安撫老人，建立老人安全感D、聯(lián)系家屬處理E、延緩照護【正確答案】：C解析：

難度系數(shù)為G-D-3，晚期失智老年人表達能力有限，這種抗拒行為需要了解老年人真正需求所在，其他措施都不妥。故本題應(yīng)選C。

（16-18題共用題干）25.劉奶奶，64歲，因咳嗽、咳痰、喘息做超聲波霧化吸入治療，醫(yī)生使用氨茶堿和卡那霉素的目的是（）A、消除炎癥、減輕黏膜水腫B、減輕黏膜水腫、解除支氣管痙攣C、解除支氣管痙攣、消除炎癥D、保持呼吸道濕潤、消炎E、稀釋痰液【正確答案】：C解析：

難度系數(shù)為D.-B.1-4，霧化常用藥物如下：（1）抗生素類：如慶大霉素、卡那霉素等；（2）支氣管解痙藥物：如氨茶堿、舒喘靈等；（3）稀化痰液、祛痰類藥物：糜蛋白酶、痰易凈、沐舒坦等；（4）減輕水腫藥物：地塞米松等。故本題應(yīng)選C.。26.老年人離退休綜合癥的心理照護方法，下面錯誤的是（）A、指導(dǎo)調(diào)整心態(tài)，順應(yīng)變化B、指導(dǎo)發(fā)揮余熱，重歸社會C、指導(dǎo)老年人善于學(xué)習(xí)，渴求新知D、指導(dǎo)老年人擴大社交，排解寂寞E、加強藥物和心理治療【正確答案】：E解析：

難度系數(shù)為E.-B.-3，離退休綜合癥的心理照護方法有：指導(dǎo)老年人調(diào)整心態(tài)，順應(yīng)規(guī)律；鼓勵老年人發(fā)揮余熱，重歸社會；指導(dǎo)老年人善于學(xué)習(xí)，渴求新知；指導(dǎo)老年人培養(yǎng)愛好，寄托精神；鼓勵老年人擴大社交，排解寂寞；指導(dǎo)老年人生活自律，保健身體；必要的藥物和心理治療。27.評估老人的認知狀態(tài)及日常生活能力，下列哪項有誤？（）A、可觀察老年人生活習(xí)性B、可利用評估量表C、可利用信息化手段評估D、利用體檢資料E、只聽家屬匯報就行【正確答案】：E解析：

難度系數(shù)為G-A.-3，評估失智癥老年人認知狀態(tài)及日常生活能力，可通過觀察老年人生活習(xí)性、評估量表、信息化手段、體檢、訪問照護者等多途徑進行。故本題應(yīng)選E.。

模塊八應(yīng)急救護（1題）

五、馬爺爺，88歲，漢族，大學(xué)文化，“腦中風(fēng)”后臥床1年，能與人正常交流，吞咽功能正常，但無法自主翻身，大小便失禁，吃飯、穿衣、洗漱等日常生活活動均需要家人幫助。老人近日骶尾部皮膚出現(xiàn)破潰，皮膚表淺潰瘍，基底紅，表面有少量滲液，無臭味。入住一家大型養(yǎng)老機構(gòu)，且有配套的康復(fù)醫(yī)院。

問題：28.范奶奶，82歲，眼睛紅、腫、癢、痛，畏光，流眼淚水，醫(yī)生診斷為結(jié)膜炎，囑左氧氟沙星滴眼液滴眼，一次1-2滴，一天三次。照護人員在幫助范奶奶使用眼藥水之前應(yīng)仔細核對，以下哪項不是核對的內(nèi)容？（）A、老年人姓名B、藥物不良反應(yīng)C、藥品名稱D、有效期E、左、右眼還是雙眼用藥【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為D-C1-2，照護人員檢查核對老年人姓名、藥品名稱、給藥途徑、用法、給藥時間、藥品質(zhì)量和有效期，確認是左、右眼還是雙眼用藥。故本題應(yīng)選B。29.下列哪項因素不是導(dǎo)致老年人醫(yī)囑遵從性差的原因（）A、服藥種類多B、服藥時間長C、服藥方案復(fù)雜D、服藥次數(shù)少E、記憶力下降【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為D.-A.-3，老年人用藥種類、方法越復(fù)雜，療程越長，用藥的醫(yī)囑依從性就越低。故本題應(yīng)選D.。30.平衡功能評定的適應(yīng)證錯誤的是A、意識障礙B、帕金森病C、腦外傷D、骨關(guān)節(jié)疾患、E、．老年人【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為F-A.-3，平衡功能評定對象需主動參與，意識障礙者無法進行平衡功能評定。31.劉奶奶，女，85歲，診斷為認知癥5年，現(xiàn)已完全失能，臥床不起，需要全護理，夜間會大喊大叫，表現(xiàn)痛苦，老人對照護人員有抗拒行為。

對該老年人夜間會大喊大叫、表現(xiàn)痛苦處理正確的是（）A、不理老人，一會兒就好了B、給鎮(zhèn)靜藥C、觀察老人，了解真正需求D、上約束帶E、以上都不對【正確答案】：C解析：

難度系數(shù)為G-D.-3，晚期認知障礙的照護要加強個人照護，盡量保持身體上的舒適。照護人員需要關(guān)注老年人的營養(yǎng)、排泄等各方面基本生理需求，加強照護投入。故本題應(yīng)選C.。32.步行最顯著屈曲運動的關(guān)節(jié)是（）A、骨關(guān)節(jié)B、膝關(guān)節(jié)C、髖、膝關(guān)節(jié)D、膝、踝關(guān)節(jié)E、髖、膝、踝關(guān)節(jié)【正確答案】：E解析：

難度系數(shù)為F-B.-2，步行最顯著屈曲運動的關(guān)節(jié)是髖、膝、踝關(guān)節(jié)。33.對于外傷老年人傷口處理的原則，正確的是（）A、傷口內(nèi)異物不要隨意去除B、腦組織脫出時，應(yīng)及時回納C、有骨折要進行臨時固定D、及時用紗布繃帶止血E、創(chuàng)面中有外露的骨折斷端，應(yīng)回納入傷口【正確答案】：E解析：

難度系數(shù)為H-B.-3，創(chuàng)面中有外露的骨折斷端，禁止回納入傷口34.評估老年人認知功能的量表是（）A、焦慮量表B、抑郁量表C、MMSE.D、生活能力量表E、不能完成某件事【正確答案】：C解析：

難度系數(shù)為G-A.-2，簡明精神狀態(tài)量表（MMSE.），用于60歲以上疑有認知缺損老年人，方法簡便，焦慮量表、抑郁量表是情緒評估，生活能力量表是評估日常生活能力。故本題應(yīng)選C.。35.老年人骨折時，要給予包扎固定，固定的作用不包括（）A、方便轉(zhuǎn)運B、壓迫止血C、減輕疼痛D、減少并發(fā)癥E、防止再損傷【正確答案】：C解析：

難度系數(shù)為H-C.1-3，老年人骨折時，固定的作用主要是方便轉(zhuǎn)運、減少并發(fā)癥和防治再損傷，并不能減輕疼痛。36.照護老年人使用外用藥的注意事項中，錯誤的是（）A、外用藥保存時應(yīng)蓋緊藥瓶，置于通風(fēng)、陰涼處B、遵醫(yī)囑用藥C、若藥物污染或變質(zhì)，嚴禁使用D、用藥時，個人藥物可接觸老年人身體E、數(shù)種藥同時使用，中間須間隔5～10分鐘【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為D.-A.-2，用藥時，注意藥劑開口不要觸及老年人身體或非無菌物品，以免污染藥物。故本題應(yīng)選D.。37.江爺爺，男性，70歲，患有慢性阻塞性肺氣腫，該老人的吸氧要求是（）A、高濃度，高流量，持續(xù)給氧B、低濃度，低流量，持續(xù)給氧C、高濃度，高流量，間斷給氧D、低濃度，低流量，間斷給氧E、低濃度與高流量交替持續(xù)給氧【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為H-D-3，COPD老人采用低流量持續(xù)給氧，氧濃度一般在25%～30%，流量1～2Ｌ／min。38.杜爺爺，81歲，不慎從凳子上跌倒，跌倒后自訴腰部劇痛，照護人員趕到后，照護人員趕到現(xiàn)場問其摔傷情況，觀察老人身上皮膚無損傷，意識清楚，主訴腰痛明顯。問題：判斷杜爺爺出現(xiàn)了什么問題？A、杜爺爺腰部劇痛，疑似有軟組織挫傷B、杜爺爺腰部劇痛，疑似有頸椎損傷C、杜爺爺腰部劇痛，疑似有腦卒中D、杜爺爺腰部劇痛，疑似有腰椎骨折E、杜爺爺腰部劇痛，疑似有骨盆骨折【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為H-C2-3，杜爺爺腰部劇痛，不是一般的疼痛，疑似有腰椎骨折。39.患者程某，男性，58歲，診斷為尿毒癥。當(dāng)病人知道自己病重時，認為“不可能是我!一定是搞錯了!”，此時病人處于()A、否認期B、憤怒期C、協(xié)議期D、憂郁期E、接受期【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為I-B-3，否認期：病人其心理反應(yīng)是拒絕接受事實。此反應(yīng)是一種防衛(wèi)機制，它可減少不良信息對病人的刺激，是心理表現(xiàn)第一期。憤怒期：病人常表現(xiàn)為生氣與激怒，往往將憤怒的情緒向醫(yī)護人員、朋友、家屬等接近他的人發(fā)泄，以彌補內(nèi)心的不平。協(xié)議期：病人接受臨終事實。此期病人變得和善，能積極配合治療。憂郁期：病人產(chǎn)生很強烈的失落感。出現(xiàn)悲傷、情緒低落、沉默、哭泣等反應(yīng)。接受期：為臨終的最后階段。接受即將面臨死亡的事實，病人喜歡獨處，睡眠時間增加，靜等死亡的到來。故本題答案為A。40.關(guān)節(jié)活動度描述不正確的是A、關(guān)節(jié)運動時所通過的運動弧B、被動關(guān)節(jié)活動度較主動活動大C、遠端骨與近端骨之間的夾角D、關(guān)節(jié)運動的范圍【正確答案】：C解析：

難度系數(shù)為F-A.-3，關(guān)節(jié)活動度指關(guān)節(jié)運動時所通過的運動弧或轉(zhuǎn)動的角度。關(guān)節(jié)活動度分為主動關(guān)節(jié)活動度和被動關(guān)節(jié)活動度，前者是由肌肉主動收縮產(chǎn)生，后者由外力產(chǎn)生，活動范圍比前者大。41.在所有臥位姿勢中，對奶奶最有利的體位是（）A、健側(cè)臥位B、仰臥位C、坐位D、患側(cè)臥位E、半躺【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為F-C.-3，患側(cè)臥位可以增加患側(cè)肢體感覺輸入，牽拉整個偏癱肢體，有助于防止痙攣，還可以解放健側(cè)肢體。

（40-42共用題干）徐奶奶，65歲。高血壓病史16年，因中風(fēng)引起右側(cè)肢體無力、活動障礙、言語不清。42.趙爺爺，64歲，曾是國企領(lǐng)導(dǎo)干部，現(xiàn)在退休在家。平日性格豪爽開朗，喜歡交朋結(jié)友，愛幫助他人，深得大家尊敬。趙爺爺子女兩人均在外地工作，老伴在兒子家?guī)椭鴰O子，現(xiàn)在家里就只有他一人。退休后趙爺爺總感覺成天無所事事很無聊，身邊也無人可交流，對老年活動和身體鍛煉都提不起興趣?？傆X得身體疲乏，關(guān)節(jié)酸痛。加之最近隔三差五的忘記帶鑰匙、關(guān)煤氣爐等事情，因此情緒變得十分低落，寡言少語，經(jīng)常唉聲嘆氣。照護員對趙爺爺進行心理照護，不正確的是（）A、指導(dǎo)趙爺爺積極調(diào)整退休心態(tài)，順應(yīng)衰老的自然規(guī)律B、鼓勵趙爺爺發(fā)揮多年領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)驗，重歸社會，為居委會或社區(qū)做一些力所能及之事，從而找到自我的價值感C、指導(dǎo)趙爺爺打麻將，玩手機等D、指導(dǎo)趙爺爺建立作息時間表，早睡早起，按時休息，適時活動，建立、適應(yīng)新的生活節(jié)奏E、鼓勵趙爺爺擴大社交，走出去結(jié)交新的朋友，建立新的社會支持系統(tǒng)，同時也可以排解寂寞；【正確答案】：C解析：

難度系數(shù)為E-B-3，離退休綜合癥的心理照護方法主要包括：（1）指導(dǎo)老年人調(diào)整心態(tài)，順應(yīng)規(guī)律。（2）鼓勵老年人發(fā)揮余熱，重歸社會。退休的老年人，在力所能及的情況下，無論從事有償勞動還是無償勞動，都有利于社會和自身。（3）指導(dǎo)老年人善于學(xué)習(xí)，渴求新知。要“活到老，學(xué)到老”。一方面，學(xué)習(xí)促進大腦的使用，使大腦越用越靈活，延緩智力的衰退；另一方面，要通過學(xué)習(xí)更新知識，跟上時代的步伐。（4）指導(dǎo)老年人培養(yǎng)愛好，寄托精神。（6）鼓勵老年人擴大社交，排解寂寞。（7）指導(dǎo)老年人生活自律，保健身體。（8）必要的藥物和心理治療。43.案例中的小王遭到老年人的投訴和反感，具體是什么原因？A、業(yè)務(wù)知識不足B、服務(wù)技術(shù)欠缺C、缺乏愛崗敬業(yè)的精神D、對服務(wù)對象缺乏人文關(guān)懷E、缺乏創(chuàng)新精神【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為A.-B.-1，案例中已經(jīng)寫明小王“業(yè)務(wù)知識和服務(wù)技術(shù)很扎實”，但是仍然遭到服務(wù)對象的反感和投訴，主要原因是沒有站在老人的角度考慮老人的感受，沒有以人道主義精神對老年人的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴真誠地進行照顧。即除了為老年人提供必需的生活照護服務(wù)之外，還要為老年人提供精神的、文化的、情感的服務(wù)，以滿足老年人的身心健康需求，體現(xiàn)對人的生命與身心健康的關(guān)愛。也就是缺乏人文關(guān)懷素質(zhì)。故選擇D.44.黃爺爺，76歲，不慎摔跤后左前臂皮膚受傷，皮膚表面有暗紅色血液緩慢、持續(xù)不斷流出。為黃爺爺包扎過程中，以下哪項操作錯誤（）A、包扎時方向為自近心端向遠心端包扎B、包扎時應(yīng)松緊適宜C、包扎時應(yīng)從遠心端向近心端包扎D、包扎時應(yīng)將手指端應(yīng)外露E、包扎方向為自下而上【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為H-B-3，（1）操作時應(yīng)小心、謹慎，不要觸及傷口，以免加重疼痛或?qū)е聜诔鲅拔廴尽?）包扎時如有皮膚皺褶處如腋下、乳下、腹股溝等，應(yīng)用棉墊或紗布襯隔，骨隆突處也用棉墊保護。（3）包扎方向為自下而上、由左向右，從遠心端向近心端包扎，以助靜脈血回流。（4）包扎時應(yīng)松緊適宜，避免影響血液循環(huán)及松脫。（5）包扎四肢應(yīng)將指（趾）端外露，并觀察皮膚血液循環(huán)。（6）打結(jié)固定時，結(jié)應(yīng)放在肢體的外側(cè)面，忌在傷口、骨隆突或易受壓部位打結(jié)。

（13-15題共用題干）45.崗位設(shè)置的基本原則是（）A、最優(yōu)配置B、目標任務(wù)C、服務(wù)最優(yōu)D、因事設(shè)崗E、任務(wù)大小【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為B.-B.1-3，崗位設(shè)置的基本原則是因事設(shè)崗，其他選項均是對因事設(shè)崗的進一步闡釋。故本題應(yīng)選D.。46.75歲的馮奶奶有高血壓病多年，生活基本可以自理，她與子女商量后與社區(qū)日間照料中心簽訂了照護服務(wù)協(xié)議。馮奶奶所選擇的養(yǎng)老照護服務(wù)模式在我國養(yǎng)老服務(wù)體系中為（）A、基礎(chǔ)B、依托C、補充D、結(jié)合E、發(fā)展【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為C-A1-2，

在《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》中提出“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系”，可見社區(qū)養(yǎng)老照護服務(wù)為依托。故本題答案為B。47.謝奶奶，女性，78歲，冠心病、糖尿病多年，身體衰弱。今晨，老人出現(xiàn)呼吸衰弱，呼之不應(yīng)，血壓70/30mmhg，脈搏微弱。請問謝奶奶處生命的什么階段（）A、瀕死期B、生物學(xué)死亡期C、臨床死亡期D、腦死亡期E、生理學(xué)死亡期【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為I-A-3，瀕死期指的是死亡過程中的開始階段。此時老人多為面容苦悶，時有鼾聲，血壓升高等現(xiàn)象，然后意識消失，各種反射減退或消失，血壓降低，脈搏與呼吸變?nèi)趸蛑芷谛院粑１绢}答案選擇A。48.狹義的日常生活活動能力不包括A、穿衣B、進食C、認知訓(xùn)練D、步行E、．大小便控制【正確答案】：C解析：

難度系數(shù)為F-C.-3，狹義的日常生活活動（A.D.L）是指人們?yōu)榱司S持獨立的日常生活而每天必須反復(fù)進行的、最基本的、具有共性的一系列活動，包括衣、食、住、行和個人衛(wèi)生等方面的內(nèi)容。49.依據(jù)對吳奶奶的評估信息，照護人員了日常生活照料中應(yīng)特別注意（）A、進食照料B、清潔照料C、排泄照料D、睡眠照料E、活動照料【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為C.-B.-2，根據(jù)老年人評估中信息，老年人曾經(jīng)發(fā)生過噎食，綜合看各備選項，以進食照料為最佳選項，故本題選A.。50.對身體極度虛弱的臨終老年人，最適宜的溝通方式是（）A、觸摸B、傾聽C、書寫D、交談E、多鼓勵【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為I-A.-1，身體極度虛弱的老人，無力書寫，說話費力，無法用語言進行表達，而通過觸摸這種肢體語言，可以向老人傳遞關(guān)懷與溫暖。故本題應(yīng)選A.。51.平衡障礙的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，不正確的是（）A、前庭系統(tǒng)B、視覺系統(tǒng)C、小腦系統(tǒng)D、本體感受器E、高級中樞對平衡信息的整合能力【正確答案】：C解析：

難度系數(shù)為F-A.-1，平衡功能障礙指前庭系統(tǒng)、本體感覺系統(tǒng)和視覺系統(tǒng)中任意一種感受器因各種原因受到影響，向中樞傳入的沖動與其他兩種感受器的傳入沖動不一致導(dǎo)致的結(jié)果。52.溫馨家園養(yǎng)老院經(jīng)過2年的發(fā)展，入住率已達到75%。隨著失能失智老人的進一步增多，為降低照護過程中存在的風(fēng)險，院方?jīng)Q定修訂照護工作流程。為了解照護實施現(xiàn)場情況，以下哪種調(diào)研方法最不適用？（）A、訪談法B、觀察法C、參與法D、文獻法E、調(diào)查法【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為B.-A.-1，為了解照護實施現(xiàn)場情況，應(yīng)采用的調(diào)研方法有訪談法、觀察法、參與法、調(diào)查法，文獻法不能了解實施現(xiàn)場情況。53.臨終關(guān)懷的意義不包括（）A、緩解人口老齡化給我國帶來的社會壓力B、提高臨終者的生存質(zhì)量，維護生命尊嚴C、安撫家屬子女、解決臨終老人家庭照料困難D、轉(zhuǎn)變觀念，真正體現(xiàn)人道主義精神E、優(yōu)化醫(yī)療資源的利用【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為I-A.-4，臨終關(guān)懷幫助提高臨終者的生存質(zhì)量，維護生命尊嚴，安撫家屬子女、解決臨終老人家庭照料困難，真正體現(xiàn)人道主義精神，不包括緩解人口老齡化給我國帶來的社會壓力。故此題選A.。54.對氧氣濕化瓶的處理不妥的是（）A、裝入冷開水B、瓶內(nèi)水量為2/3滿C、通氣管浸入液面下D、霧化吸入時瓶內(nèi)不放水E、濕化瓶定時更換【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為H-D.-2，瓶內(nèi)水量為應(yīng)為1/3到1/2滿55.中級老年護理人員應(yīng)具備以下職業(yè)能力：（）、心理輔導(dǎo)技能能力、組織與溝通協(xié)調(diào)能力、法律意識與維權(quán)能力。A、專業(yè)照護技能能力B、基層管理能力C、組織活動能力D、基礎(chǔ)醫(yī)療能力E、急救能力【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為A.-B.-3，中級老年護理人員應(yīng)具備以下職業(yè)能力：專業(yè)照護技能能力；心理輔導(dǎo)技能能力；組織與溝通協(xié)調(diào)能力；法律意識與維權(quán)能力。故選擇A.選項。56.陳奶奶，女性，80歲，有十余年慢性支氣管炎病史，前兩天感冒，咳嗽咳痰加重，醫(yī)囑：吸痰。給陳奶奶吸痰時，吸痰管插入的長度應(yīng)為（）A、5-10cmB、10-15cmC、15-20cmD、20-25cmE、25-30cm【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為H-E-3，給成年人吸痰時，吸痰管經(jīng)鼻腔插入20-25cm至氣管。

（34-36題共用題干）57.黃奶奶，87歲，年老體弱，痰液不易咳出，需要吸痰，經(jīng)口鼻吸痰的注意事項下列哪項不正確（）A、嚴格執(zhí)行無菌操作B、吸痰動作要輕柔，以防止損傷黏膜C、痰液黏稠時，可配合叩背、霧化吸入等方法稀釋痰液D、吸痰時老人如發(fā)生紫紺、心率下降等缺氧癥狀時是正常的，吸完休息一下就可以E、貯液瓶內(nèi)液體不得超過2/3滿，以防損傷機器【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為H-E.-4，吸痰時老人如發(fā)生紫紺、心率下降等缺氧癥狀時，應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰，待癥狀緩解后再吸。58.養(yǎng)老院里，當(dāng)小朱推開陳爺爺房門時,一股惡臭撲面而來,地上、床上、陳爺爺?shù)纳砩隙颊礉M了糞便,嚇得同來的護理員連連后退。見此情形,小朱趕緊將陳爺爺抱進衛(wèi)生間,用熱水為老人擦洗身體,回過頭來,又拖地、換床單……在這里案例中，小朱對陳爺爺?shù)恼兆o內(nèi)容屬于（）。A、生活照料B、康復(fù)護理C、心理護理D、技術(shù)護理【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為A-B-1，生活照料的內(nèi)容包括清潔衛(wèi)生、睡眠照料、飲食照料、排泄照料、安全保護。本案例中，小朱的工作內(nèi)容主要是幫助陳爺爺清潔衛(wèi)生，故選擇A。59.此時，下列護理措施不正確的是（）A、加強老生活護理B、預(yù)防病人的自殺傾向C、緩解老人痛苦，促進其舒適D、真誠回答病人的問題，并注意與其他醫(yī)務(wù)人員、家屬的言語一致性E、不與其交談，減少外界干擾【正確答案】：E解析：

難度系數(shù)為I-B.-3，臨終老人大多脆弱敏感，需要身邊的多關(guān)愛，因此護理人員應(yīng)經(jīng)常出現(xiàn)在老人視線中，讓老人時刻感受到有人陪伴，自己并不孤獨沒有被拋棄，并盡量滿足老人的訴求。60.上周76歲的張爺爺已經(jīng)登記了入住意向，今天在女兒的陪同下來到老年公寓，照護人員小王和小劉負責(zé)接待，在詳細介紹了入住流程后，兩名照護人員配合為張爺爺進行能力評估。經(jīng)評估后，照護人員評估張爺爺為中度失能，沒有特殊健康問題，可給予（）。A、三級照護B、二級照護C、一級照護D、專門照護E、無法判定【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為C.-B.-4，當(dāng)老年人中度失能或輕度失能伴有1～2項特殊健康問題，或年齡在80歲以上，符合二級照護服務(wù)級別，故本題【正確答案】：為B.。

（7-9題共用題干）患有多年糖尿病的方爺爺已經(jīng)86歲了，今天在女兒的陪同下來到老年公寓，照護人員小王和小劉負責(zé)接待，在詳細介紹了入住流程和照護服務(wù)后，方爺爺及家人確定了下周正式入住老年公寓。61.謝爺爺，男，70歲，有肺心病史，最近受涼感冒后有明顯的呼吸困難及口唇紫紺。

給謝爺爺使用氧氣時下列哪項不妥：A、氧氣筒放置在陰涼處B、氧氣筒不可用力震動C、氧氣開關(guān)處不可涂油D、吸氧過程應(yīng)注意觀察缺氧改善情況E、氧筒內(nèi)氧氣得用盡后才充氣，以免浪費【正確答案】：E解析：

難度系數(shù)為H-D-3，氧筒內(nèi)氧氣不可用盡，避免再次充氣時引起氧氣筒爆炸。62.上周76歲的張爺爺已經(jīng)登記了入住意向，今天在女兒的陪同下來到老年公寓，照護人員小王和小劉負責(zé)接待，在詳細介紹了入住流程后，兩名照護人員配合為張爺爺進行能力評估。不可作為張爺爺能力評估的依據(jù)的是（）。A、張爺爺半年前與別人沖突B、張爺爺現(xiàn)場上下樓梯C、張爺爺女兒的描述D、張爺爺在評估室內(nèi)行走E、張爺爺進行詞語回憶測驗【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為C-A2-2，評估員與老年人及老年人家屬交流、老年人現(xiàn)場演練、測驗等方式可以獲得評估信息；通過咨詢老年人的主要照護者，了解老年人近一個月的攻擊行為、抑郁癥狀后進行評分，選項A中老年人的行為發(fā)生在半年前，已超過信息收集時限，故本題答案為A。63.對身體極度虛弱的臨終老年人，可采取的比較恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞绞牵ǎ〢、與老人進行書面溝通B、多與老人交談C、少說多傾聽D、多鼓勵老人語言表達E、適當(dāng)觸摸安撫老人【正確答案】：E解析：

難度系數(shù)為I-A.-3，身體極度虛弱的老人，無力書寫，說話費力，無法用語言進行表達，而通過觸摸這種肢體語言，可以向老人傳遞關(guān)懷與溫暖。故本題應(yīng)選E.。64.如一次吸痰未洗凈，需再次給康爺爺吸痰，應(yīng)暫停（）分鐘再次抽吸A、1-2B、3-4C、5-6D、7-8E、9-10【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為H-E.-3，每兩次吸痰之間應(yīng)間隔時間3-4分鐘，避免老年人缺氧窒息。65.為提高機構(gòu)專業(yè)照護能力與水平，康怡養(yǎng)老院現(xiàn)招聘了一批大專層次養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)畢業(yè)生，欲將其定位在養(yǎng)老管家崗從事健康照護及照護管理相關(guān)工作，現(xiàn)需要針對該崗位擬定崗位職責(zé)。以下對崗位職責(zé)的功能，表述不正確的是（）A、崗位職責(zé)有助于明確崗位主要工作任務(wù)。B、崗位職責(zé)有助于明確照護操作流程與方法。C、崗位職責(zé)有助于明確崗位責(zé)權(quán)及上下級關(guān)系。D、崗位職責(zé)能有效規(guī)避工作推諉等現(xiàn)象的發(fā)生。E、崗位職責(zé)能提高照護效率與質(zhì)量?！菊_答案】：B解析：

難度系數(shù)為A-A-1，崗位職責(zé)指的是特定崗位需要完成的工作任務(wù)。而照護工作流程指明了具體照護工作開展的順序、步驟和方法。故本題應(yīng)選B。66.為徐奶奶進行輪椅-床間轉(zhuǎn)移的活動成分不包括（）A、輪椅與床成15°放置B、輪椅與床成45°放置C、用健側(cè)手撐床面以提供支撐D、移動身體處于半站立位E、轉(zhuǎn)動身體坐在床上【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為F-C.-3，輪椅與床應(yīng)成45°放置。67.照護人員小張一早發(fā)現(xiàn)8室的楊爺爺眼睛發(fā)紅，同時老人家還訴說眼睛干癢不舒服，小張請醫(yī)生檢查后，醫(yī)囑給予妥布霉素眼藥水滴眼。

應(yīng)將眼藥水滴在老年人眼睛的（）A、瞳孔部位B、上眼瞼內(nèi)C、下結(jié)膜內(nèi)D、內(nèi)眼角E、外眼角【正確答案】：C解析：

難度系數(shù)為D.-C.1-2，照護人員為老年人滴眼藥水時，照護人員左手向下輕輕拉下眼瞼并固定，右手持眼藥水瓶、搖勻，距眼約2～3C.m將眼藥水滴入下結(jié)膜內(nèi)1～2滴。故本題應(yīng)選C.。68.下列對死亡的描述正確的是（）A、死亡是生命的驟然結(jié)束B、死亡是指呼吸停止C、死亡是指心跳停止D、死亡是指人的意識喪失E、．死亡是指個體生命活動的永久終止【正確答案】：E解析：

難度系數(shù)為I-A.-3，死亡是指個體生命活動的永久終止,是生命的結(jié)束，包括呼吸停止、心跳停止、人的意識喪失。綜上，本題【正確答案】：選擇E.。69.老人張某，男性，78歲，診斷為老年癡呆晚期，癱瘓數(shù)年，神志不清、留置胃管進食。最近肺部感染，呼吸急迫，測體溫38.5攝氏度多種抗生素?zé)o效，醫(yī)囑行安寧療護。對老人家屬進行全方面的照護，下列哪項說法不正確（）A、對家屬耐心進行心理疏導(dǎo)B、指導(dǎo)家屬對老人進行生活照護C、盡量滿足家屬的意愿D、避免與家屬接觸，以免沖突E、鼓勵家屬說出內(nèi)心的不快【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為I-A-3，安寧照護不僅僅包括對老人的身體和軀體進行照料，還應(yīng)對家屬的心理進行疏導(dǎo)。包括指導(dǎo)家屬對老人進行生活照護、盡量滿足家屬的意愿、鼓勵家屬說出內(nèi)心的不快。故本題應(yīng)選D。

(22—24題共用題干)70.老年人用藥的照護方法中不正確的是（）A、對有吞咽障礙及神志不清的老年人，一般通過口服給藥B、對神智清楚但有吞咽障礙的老年人，咨詢醫(yī)生、得到許可后研碎做成糊狀物后再給予C、對神智清楚但有吞咽障礙的老年人,未經(jīng)醫(yī)生許可不可研碎、掰開或嚼碎藥物服用D、對有肢體功能障礙的老年人，幫助用健側(cè)肢體服藥，嚴重者送藥到口E、對精神疾患、癡呆老年人，送藥到口，張嘴確認咽下再離開【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為D.-A.-3，對有吞咽障礙及神志不清的老年人，一般通過鼻飼管給藥。故本題【正確答案】：選A.。

模塊七失智癥老年人的照護（1題）

四、張爺爺，85歲，喪偶，英語專業(yè)，離休前在國家某部委工作，既往患有高血壓、糖尿病史20年，三個月前開始出現(xiàn)記憶力下降，一件事會反反復(fù)復(fù)說很多遍，經(jīng)常懷疑別人偷了他的東西。近期，老人進食越來越少，身體日漸消瘦，還總愛發(fā)脾氣，夜間入睡困難，拒絕洗澡，家人無論如何勸說，也無濟于事，倍感無奈。老人育有一子一女。子女均從事商業(yè)工作，非常繁忙，偶爾會回家看望老人，老人的日常生活都由保姆照顧。現(xiàn)保姆提出因為長時間睡眠不足，身心疲憊，準備辭職回老家。71.職業(yè)能力是指為個體將所學(xué)的知識、（）和態(tài)度在特定的職業(yè)活動或情境中進行類化遷移與整合所形成的能完成一定職業(yè)任務(wù)的能力。A、素質(zhì)B、情感C、技術(shù)D、素養(yǎng)E、技能【正確答案】：E解析：

難度系數(shù)為A.-B.-3，職業(yè)能力是指為個體將所學(xué)的知識、技能和態(tài)度在特定的職業(yè)活動或情境中進行類化遷移與整合所形成的能完成一定職業(yè)任務(wù)的能力。故選擇C.。72.在我國，大多數(shù)家庭及老年人選擇的養(yǎng)老模式是（）A、康復(fù)機構(gòu)養(yǎng)老照護B、醫(yī)療機構(gòu)養(yǎng)老照護C、養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老照護D、居家養(yǎng)老照護E、養(yǎng)老社區(qū)養(yǎng)老照護【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為B.-A.-3，居家養(yǎng)老是目前我國最主要的養(yǎng)老模式。故本題應(yīng)選D.。73.吳爺爺72歲，有高血壓病史18年，一個月前因小腦梗死住院治療14天，出院后入住養(yǎng)老機構(gòu)。目前吳爺爺血壓穩(wěn)定在140/80mmHg左右，神志清楚，右側(cè)肢體無力，說話含糊不清，進食時下咽費力，并發(fā)生2次嗆咳。

判斷吳爺爺進食方面的主要問題是什么？A、言語障礙B、運動障礙C、吞咽障礙D、感覺障礙E、認知障礙【正確答案】：C解析：

難度系數(shù)為F-A.-3，吳爺爺進食時下咽費力，并發(fā)生2次嗆咳，是吞咽障礙的表現(xiàn)。74.王大媽今年63歲，退休在家，性格開朗，之前一直在居委會工作，平常沒少給鄰居們幫忙，深得大家的尊敬。王大媽有一兒一女，都早已成家，只剩下王大媽和老伴兩個人。退休后她總感覺沒事可做很沒意思，本來想?yún)⒓永夏晡璧戈?，跳跳舞鍛煉身體，可她的腿不給力，經(jīng)常感覺疼，有時感覺喘不過氣來，加之最近隔三差五的忘記帶鑰匙、關(guān)煤氣爐等事情，因此情緒變得很低落，經(jīng)常唉聲嘆氣的說“唉，老了，沒用了”。分析以上案例，王大媽存在的主要心理問題為（）A、子女離家后的家庭空巢B、身體機能下降C、記憶能力減退D、情緒低落E、以上答案都正確【正確答案】：E解析：

難度系數(shù)為E-B-3，分析案例中的王大媽，以上4個方面的問題都存在，并由此帶來嚴重的心理困擾。75.屬于老年人能力評估“社會參與”的二級指標的是（）。A、認知功能B、意識水平C、床椅轉(zhuǎn)移D、人物定向E、溝通交流【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為C.-A.2-3，“社會參與”包括“生活能力、工作能力、時間/空間定向、人物定向、社會交往能力”共5項二級指標，選項中只有“人物定向”在列，故本題【正確答案】：為D.。76.如果要搬運該老人，應(yīng)如何搬運（）A、一人背起患者搬運B、一人抱起患者搬運C、二人搬運，其中一人抬頭，一人抬腿D、三人將患者平托到木板上搬運E、四人搬運，三三人將患者平托到木板上，一人固定頭頸部【正確答案】：E解析：

難度系數(shù)為H-C.2-3，脊柱骨折、脫位、搬運不當(dāng)易引起脊髓損傷，正確的搬運的方法是：三人平托老人，同步進行，將老人放在脊柱板、木板或門板上；也可將老人保持平直體位，整體滾動到木板上。嚴禁彎腰、扭腰。如有頸椎骨折、脫位，需要另加一人牽引固定頭部，并與身體保持一致，同步行動。共計四人搬運。所以此題選E.。77.使用超聲波霧化吸入器，水槽內(nèi)應(yīng)加（）A、冷蒸餾水B、自來水C、溫水D、熱水E、5%葡萄糖溶液【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為D.-B.1-3，超聲霧化吸入時水槽內(nèi)加入足夠的冷蒸餾水。故本題應(yīng)選A.。78.記憶障礙是（）A、忘記了剛吃過飯，又要求吃飯B、忘記剛吃什么菜C、忘記車鑰匙在家里D、經(jīng)常迷路E、不能完成某件事【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為G-A.-2，記憶障礙是失智老年人最具代表性的癥狀，失智癥老年人早期表現(xiàn)以記憶障礙為主，且以近期記憶障礙為多（記不住最近發(fā)生的事），隨著病情發(fā)展也會忘記久遠以前的事。故本題應(yīng)選A.。79.發(fā)現(xiàn)質(zhì)量缺陷后，為分析原因并形成改進方案，可選用以下哪個工具（）A、魚骨圖B、PD.C.A.循壞C、5SD、直方圖E、SWOT分析【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為B.-C.2-4，魚骨圖，通過組織相關(guān)人員，運用頭腦風(fēng)暴法盡可能地羅列出可能導(dǎo)致質(zhì)量缺陷的原因，再結(jié)合具體情境，直到找出根本原因。PD.C.A.循環(huán)描述了質(zhì)量管理的基本流程，5S適用于照護環(huán)境的管理，直方圖主要用于了解質(zhì)量水平的范圍，SWOT是對質(zhì)量管理優(yōu)勢、劣勢、機會與風(fēng)險等的分析。故本題應(yīng)選A.。

（19-21題共用題干）頤年養(yǎng)老院是一所中端養(yǎng)老院。在統(tǒng)計意外事件時，院長發(fā)現(xiàn)幾乎發(fā)生的跌倒、走失事件都發(fā)生在每天下午的3-4點。通過召開會議討論，分析可能這個時段是樓層老人洗澡以及家屬探望的高峰期，由于人手緊張，造成護理公共區(qū)域（含電梯）無人看管的現(xiàn)象。為此，院長決定組織照護部長組長重新修訂每日照護工作流程。80.遺體照護時，將遺體平放并在頭下墊一軟枕的目的是（）A、防止面部淤血變色B、便于家屬觀看C、保持良好的姿勢D、防止下頜骨脫垂E、防止胃內(nèi)容物流出【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為I-D.-3，遺體照料時，如老人有義齒，應(yīng)為老人戴上義齒；如有治療管道，應(yīng)該先予以拔出；搖平床頭，遺使體仰臥位，頭后墊軟枕，以防止面部淤血。綜上，本題【正確答案】：選擇A.。81.孫爺爺，男，83歲，喪偶，患有帕金森綜合征十余年，體弱，步態(tài)不穩(wěn)、行動遲緩。兩年前出現(xiàn)記憶力下降，經(jīng)常找不到東西，有時會懷疑別人進了他的房間，說地上有別人的腳印，生活基本能自理。

該老年人可能處于失智癥哪個階段？（）A、早期B、晚期C、中期D、臨終期E、不屬任何階段【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為G-B.-3，該老人目前有記憶力障礙，有精神癥狀，生活基本自理。故本題應(yīng)選A.。82.擬定質(zhì)量評價清單的主要依據(jù)是（）A、質(zhì)量目標B、管理制度C、檢查方案D、改進計劃E、質(zhì)量方針【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為B.-C.1-2，質(zhì)量評價清單要解決評價指標及成效的問題，這是由質(zhì)量目標確定的。質(zhì)量目標描述了在具體哪些項目上要達成何種效果。故本題應(yīng)選A.。83.范奶奶，82歲，眼睛紅、腫、癢、痛，畏光，流眼淚水，醫(yī)生診斷為結(jié)膜炎，囑左氧氟沙星滴眼液滴眼，一次1-2滴，一天三次。

以下照護措施中不正確的是（）A、協(xié)助老年人取仰臥位或坐位B、棉簽拭凈眼部分泌物C、打開藥物瓶蓋，將瓶蓋瓶蓋口向下放在桌子上D、干凈棉簽輕輕拉下眼瞼并固定E、右手持眼藥水瓶，距眼約2～3cm將眼藥水滴入下結(jié)膜內(nèi)1～2滴【正確答案】：C解析：

難度系數(shù)為D-C1-2，打開瓶蓋時，應(yīng)將瓶蓋側(cè)面或瓶蓋口向上，放置于一張干凈紙上或器皿上，以防污染。故本題應(yīng)選C。

（25-27題共用題干）84.時間保持在1分鐘以內(nèi)的記憶屬于（）A、瞬時記憶B、短時記憶C、長時記憶D、長久記憶E、以上都不對【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為E.-A.-2，現(xiàn)代心理學(xué)把保持一分鐘以內(nèi)的記憶稱為短時記憶，把保持的時間從一分鐘到數(shù)十年不等的記憶稱為長時記憶，故【正確答案】：是B.。85.協(xié)助老年人使用藥物時，下列措施不正確的是（）A、藥物使用前要檢查有效期B、藥物可放在太陽直射下保存C、使用藥物要遵醫(yī)囑D、藥物標簽不清時應(yīng)拒絕使用E、無菌藥液開瓶后應(yīng)盡快使用，不得超過24小時【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為D.-A.-2，藥物一般應(yīng)放在陰涼的地方保存，避免太陽直射。故本題應(yīng)選B.。86.骨折病人現(xiàn)場急救方法正確的是（）A、就地取材妥善固定B、對外露骨折斷端應(yīng)現(xiàn)場整復(fù)C、用止血帶止血時應(yīng)扎緊一直不松解D、先處理四肢骨折，再處理進行性血胸E、疑有頸椎骨折的病人需要兩人同時搬運【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為H-C.1-2，骨折病人現(xiàn)場急救方法為就地取材妥善固定87.老年人常常產(chǎn)生空虛感，這是因為（）A、老年人的子女長大后離家B、老年人的可支配的時間增多C、老年人缺乏自己感興趣的活動D、老年人的親朋故友減少E、以上選擇項全部正確【正確答案】：E解析：

難度系數(shù)為E.-A.-3，老年人離退休或子女長大離家后，可支配的時間增多，如果沒有新的內(nèi)容來充實，缺乏自己感興趣的活動，親朋故友的減少，就會感到百無聊賴，時辰難熬?？仗摳惺且环N消極情緒，容易引起老年人失眠、不寧、對周圍事物喪失興趣，甚至對人生意義悲觀失望。88.崗位說明書是以下哪項工作的書面結(jié)果？（）A、崗位設(shè)置B、崗位分析C、崗位評價D、崗位監(jiān)控E、崗位認知【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為B.-B.1-2，崗位分析通過全面系統(tǒng)的情報手段收集崗位資訊，輸出崗位說明書。崗位說明書是崗位分析的書面結(jié)果，就崗位名稱、崗位目的、工作任務(wù)、責(zé)權(quán)關(guān)系、任職條件等進行具體說明.故本題應(yīng)選B.。89.照護人員幫老人滴眼藥水時，操作不正確的是（）A、協(xié)助老年人取仰臥位或坐位B、先用棉簽拭凈眼部分泌物C、左手拇指和食指將上下眼瞼輕輕分開并固定D、讓老人頭略后仰眼往下看E、右手持眼藥水瓶，距眼約2～3C.m將眼藥水滴入下結(jié)膜內(nèi)1～2滴【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為D.-C.1-2，上藥時，老人頭略后仰眼往上看。故本題應(yīng)選D.。90.為了防止老年人意外傷害，老年人生活方式以下不正確的是（）A、避免走過陡的樓梯或臺階B、轉(zhuǎn)身、轉(zhuǎn)頭時動作一定要慢C、走路保持步態(tài)平穩(wěn)，盡量慢走，D、盡量少用輔助工具，提高自理能力E、避免去人多及濕滑的地方【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為H-A.-3，為了防止老年人意外傷害,老年人應(yīng)調(diào)整生活方式為：避免走過陡的樓梯或臺階，上下樓梯、如廁時盡可能使用扶手；轉(zhuǎn)身、轉(zhuǎn)頭時動作一定要慢；走路保持步態(tài)平穩(wěn)，盡量慢走，避免攜帶沉重物品；避免去人多及濕滑的地方；使用交通工具時，應(yīng)等車輛停穩(wěn)后再上下；放慢起身、下床的速度，避免睡前飲水過多以致夜間多次起床；晚上床旁盡量放置小便器；避免在他人看不到的地方獨自活動。91.可通過詢問吳奶奶本人或兒子、兒媳進行評分的項目是（）A、老年人進食、洗澡、穿衣B、老年人行走、上下臺階C、老年人的意識水平D、老年人的詞語回憶測驗E、老年人的畫鐘測驗【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為C.-A.2-2，評估老年人的能力水平，可以通過詢問老年人或老年人主要照護者獲得日常生活能力（如進食、穿衣、清潔、如廁等）的信息，而行走活動能力、意識水平及簡易認知功能測驗需要通過現(xiàn)場評估獲得。故本題【正確答案】：為A.。92.一個人具有讓自身在身體、精神、社會、道德等方面都處于良好的狀態(tài)的想法并付諸行動。屬于中級老年照護人員（）職業(yè)素質(zhì)核心點？A、平等待人B、實踐創(chuàng)新C、無私奉獻D、博愛情懷E、健康意識【正確答案】：E解析：

難度系數(shù)為A.-B.-3，中級老年照護人員應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)核心點之一：健康意識：一個人具有讓自身在身體、精神、社會、道德等方面都處于良好的狀態(tài)的想法并付諸行動。故選擇E.93.龍奶奶，女，76歲，腦梗塞，神志清楚，持續(xù)低流量給氧，體質(zhì)虛弱，喉頭痰多咳不出，根據(jù)醫(yī)囑給予吸痰，吸痰過程中下列操作不正確的是（）A、吸痰過程中未吸凈氣道內(nèi)的分泌物，一個部位的吸痰管可重復(fù)使用B、插入吸痰管時給予負壓C、撥出吸痰管時給予負壓，邊旋轉(zhuǎn)上提邊吸引D、吸痰過程中若老人出現(xiàn)面色發(fā)紺、心率過快、血氧下降時立即停止吸痰E、同一部位一次吸痰時間不超過15S【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為H-D.-3，吸痰過程中未吸凈氣道內(nèi)的分泌物，一個部位的吸痰管可重復(fù)使用；插入吸痰管時不能帶負壓，避免黏膜損傷；撥出吸痰管時給予負壓，邊旋轉(zhuǎn)上提邊吸引；吸痰過程中若老人出現(xiàn)面色發(fā)紺、心率過快、血氧下降時立即停止吸痰；同一部位一次吸痰時間不超過15S。94.最早出現(xiàn)的尸體現(xiàn)象是（）A、尸僵B、尸軟C、尸斑D、尸體腐爛E、尸冷【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為I-A.-3，人體死亡后，一般最開始出現(xiàn)的就是尸冷，尸冷即尸體的溫度下降。因為人體死亡后新陳代謝停止，產(chǎn)熱停止。故本題【正確答案】：選擇A.。95.照護人員經(jīng)測量后在評估室地面貼上45m的標尺地貼，是為了評估老年人的（）A、日常起居情況B、行走活動能力C、日常進食狀況D、溝通社交能力E、社會參與程度【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為C.-A.2-4，老年人能力評估時，老年人“可獨立在平地上行走45m”是評估老年人行走能力的一項指標，有條件的評估環(huán)境可設(shè)置標尺地貼以方便評估老年人行走活動。故本題選B.。

（16-18題共用題干）吳奶奶，82歲，在老伴1年前去世后一直與兒子一家同住，因兒子、兒媳工作比較忙，吳奶奶希望能入住養(yǎng)老機構(gòu)。今天在兒子、兒媳的陪同下，吳奶奶來到幸福養(yǎng)老院，表達了入住的愿望。照護人員熱情接待，并請吳奶奶及家人來到能力評估室，按工作流程進行能力評估。96.下列哪項不是臨終關(guān)懷的目的（）A、幫助老人認識死亡是一種自然過程B、幫助老人處于舒適、安定狀態(tài)C、幫助老人提高生命質(zhì)量D、幫助老人延長壽命E、幫助老人平靜地接受死亡【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為I-A.-4，在安寧照護階段，不追求猛烈的、無意義的治療，而是以減輕癥狀、解除痛苦、緩和情緒、提高老人生活質(zhì)量為目的。故此題選D.。97.王爺爺有重度缺氧，請問以下哪項不是重度缺氧的表現(xiàn)（）A、顯著紫紺B、瞳孔縮小C、三凹征明顯D、昏迷E、意識不清【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為H-D.-4，老年人缺氧時一般輕的是頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢軟弱無力；或者產(chǎn)生惡心、嘔吐、心慌、氣急、氣短、呼吸急促、心跳快速無力。而隨著缺氧的加重,就容易產(chǎn)生意識模糊,全身皮膚、嘴唇、指甲青紫,血壓下降,瞳孔散大,昏迷；嚴重的甚至導(dǎo)致呼吸困難、心跳停止、缺氧窒息而死亡98.吳奶奶拉大便在身上，并將衣柜里的衣服全都涂上了自己的糞便，邊涂邊說：我都給你們繡上圖案，這樣穿起來就漂亮多了！如果你照護者，在現(xiàn)場處理，下列措施中不妥的是（）A、教訓(xùn)失智老人：怎么又拉在褲子，還到處涂，這么臟，這么臭，煩死了！B、注意尊重他的隱私和自尊心C、不責(zé)備他，以免讓失智老人感到難堪和內(nèi)疚D、對老人說：身上碰到了臟東西，我們一起來洗洗，洗完就舒服啦！E、平時細心觀察和了解老人要上廁所的行為、語言和表情，及時督促老人去上廁所，【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為G-A.-3，失智老年人記憶障礙、認知功障礙將逐漸降低日常生活能力，處理其異常行問題時要注意尊重失智老人隱私和自尊心。故本題應(yīng)選A.。99.老年人進食、洗澡、修飾、穿衣等屬于老年人能力評估一級指標中的（）。A、日常生活活動B、精神狀態(tài)C、感知覺與溝通D、社會參與E、生活能力【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為C.-A.2-2，老年人能力評估的一級指標有日常生活能力、精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會參與共4項一級指標。日常生活活動能力是通過評估進食、洗澡、修飾、穿衣、大便控制、小便控制、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯這幾項日常生活必要活動獲得，故本題【正確答案】：為A.。100.ROM測量僅允許約多少誤差（）A、1°～2°B、2°～3°C、3°～5°D、6°～10°E、0°～1°【正確答案】：C解析：

難度系數(shù)為F-A.-2，ROM測量僅允許3°～5°的誤差。101.王奶奶，55歲。診斷為右側(cè)基底節(jié)腦梗死，通過治療病情穩(wěn)定，但仍屬于急性期。左側(cè)肢體癱瘓，肌張力增高，左側(cè)深淺感覺障礙，左肩關(guān)節(jié)半脫位、左足下垂、內(nèi)翻。但老年人生活不能自理，主動性差，依賴他人。為王奶奶進行橋式運動訓(xùn)練，其訓(xùn)練目的是（）A、鍛煉腹肌B、鍛煉腰背肌群和臀大肌C、鍛煉胸肌D、鍛煉胸腰肌E、上述都不對【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為F-C-3，橋式運動可鍛煉下肢肌群，為站立和行走做準備。102.覃爺爺，80歲，被撞倒后右肘部著地，出現(xiàn)上臂劇烈疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)傷側(cè)上臂腫脹、畸形和假關(guān)節(jié)活動。請問覃爺爺可能的骨折的部位是()A、肱骨干骨折B、鎖骨骨折C、橈神經(jīng)損傷D、肱動脈損傷E、肱靜脈損傷【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為H-C1-3，上臂劇烈疼痛、腫脹、畸形和假關(guān)節(jié)活動，，這都是骨折的特有體征。103.照護人員的護理方法，正確的是（）A、幫助老人樹立正確的死亡觀B、了解病人臨終前的心愿C、盡量滿足老人要求D、運用語言和肢體語言對臨終老人表達明確、積極、溫馨的關(guān)懷E、以上【正確答案】：都正確【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為I-B.-3，臨終老人心情復(fù)雜，心理變化比較大，劉爺爺最近病情加重，醫(yī)療救治效果甚微，情緒低落，可能處于憂郁期。作為養(yǎng)老護理人員，應(yīng)幫助老人樹立正確的死亡觀，努力減輕和消除老人恐懼心理,了解病人臨終前的心愿，傾聽老人的心事，盡量滿足老人要求,能運用語言和肢體語言對臨終老人表達明確、積極、溫馨的關(guān)懷，并和家屬一起共同探討最佳照護老人的方案。104.照護老年人行氧氣霧化吸入時，下述步驟哪項不妥（）A、嚴格執(zhí)行查對制度及消毒制度B、常用的氧氣霧化吸入器為射流式霧化器C、濕化瓶內(nèi)不能放水D、囑病人緊閉口唇深吸氣，呼氣用鼻E、氧流量用6～10L/min【正確答案】：E解析：

難度系數(shù)為D.-B.2-3，連接氧氣裝置與霧化器，氧氣濕化瓶內(nèi)不放水，調(diào)節(jié)氧流量達6～8L/min。故本題應(yīng)選E.。105.愛慈養(yǎng)老院是一所定位中低收入人群的中等規(guī)模養(yǎng)老院。近兩月出現(xiàn)了明顯的老人退園現(xiàn)象，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)退園老人多為失能臥床老人，家屬投訴老人或出現(xiàn)壓瘡或壓瘡惡化。為穩(wěn)定客戶群體，提高入住率，機構(gòu)院長帶領(lǐng)辦公室成員及各區(qū)護理組長成立了照護質(zhì)控小組，著手開展機構(gòu)照護質(zhì)量管理工作。PD.C.A.循環(huán)是實施全面質(zhì)量管理的基本方法，以下不屬于該循環(huán)的是（）A、計劃B、執(zhí)行C、檢查D、控制E、處理【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為B.-C.1-1，PD.C.A.循環(huán)是質(zhì)量管理的基本方法，分別指代的是計劃、執(zhí)行、檢查及處理。故本題應(yīng)選D.。106.苗奶奶，86歲，入住養(yǎng)老機構(gòu)時，進行能力評估等級為能力完好，有高血壓病需長期服用降壓藥。為苗奶奶制訂照護服務(wù)計劃時，首要原則是（）。A、安全性B、全面性C、平等性D、參與性E、自立性【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為C-C-4，老年人的身體機能退化的特點，增加了意外發(fā)生的風(fēng)險，因此在制訂照護服務(wù)計劃時應(yīng)以安全性為首要原則，確保老年人的安全。故本題答案為A。107.使用氧氣時下列哪項不妥：A、氧氣筒放置在陰涼處B、氧氣筒不可用力震動C、氧氣開關(guān)處不可涂油D、吸氧過程應(yīng)注意觀察缺氧改善情況E、．筒內(nèi)氧氣得用盡后才充氣，以免浪費【正確答案】：E解析：

難度系數(shù)為H-D.-3，氧氣表壓力指針降到5kg/C.m2即不可再用，以免氧氣筒再充氣時引起爆炸。108.老人王某，男，64歲，患胰腺癌晚期，病情日趨惡化，老人心情不好，常對其陪伴親屬發(fā)脾氣。你認為該老人的心理反應(yīng)處于何階段（）A、憂郁期B、憤怒期C、協(xié)議期D、否認期E、接受期【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為I-B.-3，憤怒期臨終老人通常會生氣、憤怒、怨恨、嫉妒，產(chǎn)生“這不公平，為什么是我！”的心理反應(yīng)。內(nèi)心的不平衡，使老人常常遷怒予周圍的人，向醫(yī)護人員、家屬、朋友等發(fā)泄憤怒。109.丁爺爺，動脈出血，下列做法可取的是（）A、等待血液在傷口處自然凝固B、在傷口的近心端用繃帶壓迫止血C、將丁爺爺送醫(yī)院等待醫(yī)生處理D、在傷口的遠心端用繃帶壓迫止血E、貼創(chuàng)可貼止血【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為H-B.-2，動脈出血時血流快，應(yīng)盡快在傷口的近心端用止血帶或繃帶加壓止血。110.李奶奶跌倒后有脊柱損傷，以下不正確的脊柱損傷急救搬運的方法是（）A、一人固定頭部，使頭、頸隨軀干一起緩慢搬動B、一人抬頭，然后緩慢搬動C、保持脊柱伸直位搬動D、將患者兩下肢伸直并攏，兩上肢貼于軀干兩側(cè)，木板放于患者一側(cè)，三人平拖患者于木板上E、木板放于患者一側(cè)，三人平拖患者于木板上，沿縱軸方向使患者軀干及四肢成一體滾動至木板上【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為H-C.2-2，脊柱損傷急救搬運時不能給老人抬頭，需固定頭部111.與平衡相關(guān)的生物力學(xué)因素不包括A、體重B、支撐面C、穩(wěn)定極限D(zhuǎn)、擺動頻率E、．身體重心【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為F-B.-3，支撐面、穩(wěn)定極限、擺動頻率、身體重心位置都會影響到平衡狀態(tài)的保持。112.75歲的張爺爺，自從入住養(yǎng)老院以后，對養(yǎng)老院開展的各項活動提不起興趣，照護觀察到張爺爺常常情緒低落，憂愁、傷感、心情壓抑苦悶。這種表現(xiàn)是（）A、老年焦慮狀態(tài)B、老年抑郁狀態(tài)C、離退休綜合征D、空巢綜合征E、老年癡呆【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為E.-B.-2，抑郁感是指個體因目標追求受挫折而悲觀失望時所產(chǎn)生的一種心理體驗。老年人的抑郁情緒是老年人生活中的不良體驗，表現(xiàn)為情緒低落、缺乏愉快感和自信心、對人和事務(wù)的興趣下降等。故【正確答案】：是B.。113.王爺爺，男性，78歲，退休教師。高血壓病史9年，一周前晨起突發(fā)左側(cè)肢體無力、活動障礙，口角歪斜、口齒不清，偶發(fā)進食嗆咳。遵醫(yī)囑為王爺爺進行關(guān)節(jié)活動度測定時，以下說法錯誤的是（）A、不宜在關(guān)節(jié)劇烈活動、按摩或鍛煉之后立即進行評定B、檢測時盡量暴露檢測部位C、先測量主動活動范圍，再測量被動活動范圍D、先測量健側(cè)關(guān)節(jié)活動度，再測量患側(cè)關(guān)節(jié)活動度E、無需行左右對比【正確答案】：E解析：

難度系數(shù)為F-A.-3，關(guān)節(jié)活動度有一定正常差異,宜作左右對比。114.張爺爺，從高處摔下后疑似脊柱骨折，為張爺爺進行固定搬運時應(yīng)注意()。A、老人可睡在任何床上B、老人可以坐起C、老人可以翻身D、在搬運過程中盡量抱持老年人身體平直E、可以一人抱起搬運【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為H-C.2-1，老人疑似脊柱損傷時，平托搬運時應(yīng)防止頭、頸左右旋轉(zhuǎn)活動；4人搬運適用于頸椎、腰椎骨折的老年人或病情較重的老年人，且在搬運過程中盡量抱持老年人身體平直，各部位受力均勻，避免再次傷害。115.蔣奶奶，患有肺炎，照護人員巡視時發(fā)現(xiàn)蔣奶奶甲床、口唇顯著紫紺，三凹征明顯。

照護人員將蔣奶奶情況報告給醫(yī)生，醫(yī)生檢查后開具醫(yī)囑：給予高流量輸氧。適宜的氧流量為（）A、1～2升/分B、3～4升/分C、5～6升/分D、7～8升/分E、8-10升/分【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為H-D.-3，（1）輕度缺氧無明顯的呼吸困難，無紫紺的表現(xiàn)，意識清楚，如有呼吸困難時需給予低流量吸氧。（2）中度缺氧有發(fā)紺、呼吸困難，老年人意識清楚或煩躁不安，需氧療,給予中流量吸氧。（3）重度缺氧顯著紫紺，三凹征明顯，老年人失去正?；顒幽芰?，呈現(xiàn)昏迷或半昏迷狀態(tài)，無法與老年人交流，一般給予高流量吸氧。常用氧氣流量分類：低流量1-2升/分，中流量3-4升/分，高流量6-8升/分。116.每日照護工作流程的擬定，不需要考慮以下哪項因素（）A、老人的生活節(jié)律B、照護崗位職責(zé)C、排班及人手配置D、照護服務(wù)重難點E、老人的照護需求【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為B.-B.2-2，老人的生活節(jié)律及照護需求是擬定工作流程的基線，由此可推導(dǎo)出老人所需照護服務(wù)內(nèi)容。而照護重難點和排班制度決定了某一時段內(nèi)需要的和可能的工作人數(shù)，與照護強度及照護風(fēng)險息息相關(guān)。故本題應(yīng)選B.。117.吳奶奶，82歲，剛剛經(jīng)過能力評估后入住養(yǎng)老院。吳奶奶的能力等級為“輕度失能”，在一個月內(nèi)曾出現(xiàn)過1次噎食。評估吳奶奶的目前狀況，一般應(yīng)給予的照護級別為（）A、三級照護B、二級照護C、一級照護D、專門照護E、無法確定【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為C-B-2，當(dāng)老年人中度失能或輕度失能伴有1～2項特殊健康問題，或年齡在80歲以上，一般考慮為二級照護，以加強生活照料服務(wù)。本題中的老年人雖然為輕度失能，但已經(jīng)超過80歲，所以應(yīng)給予二級照護。故本題答案為B。118.屬于工具性日常生活活動的是A、購物B、翻身C、穿衣D、上下樓梯E、．轉(zhuǎn)移【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為F-C.-3，119.張爺爺，68歲，摔倒后出現(xiàn)右髖部疼痛，不能站起行走。檢查：右髖部壓痛、腫脹、有髖關(guān)節(jié)活動障礙、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。

請問張爺爺可能受傷的部位是（）A、股骨上端骨折B、骨盆骨折C、股骨頸骨折D、尾骨骨折E、髖臼骨折【正確答案】：C解析：

難度系數(shù)為H-C.1-3，股骨頸骨折的特有體征為：右髖部壓痛、腫脹、有髖關(guān)節(jié)活動障礙、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。120.李奶奶，75歲，喪偶，退休前為小學(xué)教師，有一個女兒在國外上班，獨居。李奶奶患有高血壓病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)腫大，活動受限，發(fā)病時全身關(guān)節(jié)疼痛。平日服用依托考昔片、雙醋瑞因膠囊來控制病情。最近李奶奶有時會忘記自己在做飯，開著煤氣就出門，記憶力下降明顯，經(jīng)常忘記服用藥物，病情較之前更為嚴重。倘若需要針對李奶奶做一個調(diào)查表來了解其照護需求，你覺得以下哪項內(nèi)容最不重要（）A、一般情況B、生活能力情況C、健康狀況D、心理情況E、學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷【正確答案】：E解析：

難度系數(shù)為B.-A.-1，根據(jù)李奶奶目前情況，工作學(xué)習(xí)經(jīng)歷與目前出現(xiàn)的問題沒有很大關(guān)系。121.健康意識是指一個人具有讓自身在身體、精神、社會、道德等方面都處于良好的狀態(tài)的想法并付諸行動。主要包括：（）、心理健康、心靈健康、社會健康、智力健康、道德健康、環(huán)境健康等。A、生理健康B、精神健康C、思想健康D、軀體健康E、言行健康【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為A.-B.-2，健康意識指一個人具有讓自身在身體、精神、社會、道德等方面都處于良好的狀態(tài)的想法并付諸行動。主要包括：軀體健康、心理健康、心靈健康、社會健康、智力健康、道德健康、環(huán)境健康等。故選擇D.。122.患者，男性，75歲，2個月前突發(fā)頭暈、頭痛，繼而左側(cè)肢體癱瘓，C.T檢查為大腦右側(cè)出血約60毫升，經(jīng)手術(shù)治療后，遺留左側(cè)肢體偏癱，不能活動，生活不能自理。查體：神志清晰，精神欠佳，B.Pl2/8kPA.，患肢肌力0級，健足站立平衡功能Ⅰ級。診斷：1.腦出血；2.左側(cè)肢體弛緩性偏癱。

該患者進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練時，患肢采用哪種訓(xùn)練方法（）A、被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B、助力關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練C、主動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練D、主動-被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練E、以上都不對【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為F-B.-3，肌力0級，可采用被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練；肌力1－2級，可采用助力關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練；肌力達到3級，可采用主動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。123.照護早期認知癥老年人最主要的目的是（）A、盡可能地延緩老年人認知功能的衰退B、盡可能地提高老年人的生活自理能力C、盡量避免挫傷老年人的積極性和自尊心D、盡可能地讓老年人能夠生活得更有信心E、盡可能減輕老年人的自卑心理【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為G-B.-2，照護早期認知癥老年人,要鼓勵老年人積極參與日常生活事物，并將某些認知訓(xùn)練融入日常照護的過程，多做喜歡的事情，以維持其獨立生活的能力，以盡可能地延緩老年人認知功能的衰退。故【正確答案】：選A.。124.愛慈養(yǎng)老院是一所定位中低收入人群的中等規(guī)模養(yǎng)老院。近兩月出現(xiàn)了明顯的老人退園現(xiàn)象，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)退園老人多為失能臥床老人，家屬投訴老人或出現(xiàn)壓瘡或壓瘡惡化。為穩(wěn)定客戶群體，提高入住率，機構(gòu)院長帶領(lǐng)辦公室成員及各區(qū)護理組長成立了照護質(zhì)控小組，著手開展機構(gòu)照護質(zhì)量管理工作。在分析老人二度壓瘡發(fā)生率時，照護主任將其可能原因分為老人入院時狀況、生活照護狀況、臨床護理狀況、營養(yǎng)攝取狀況四個維度，并在四個維度上動員大家采用頭腦風(fēng)暴法列出其主要和次要原因。請問照護主任采用的質(zhì)量分析方法是（）A、魚骨分析法B、PD.C.A.循壞C、5SD、直方圖E、SWOT分析【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為B.-C.2-4，魚骨分析法，通過組織相關(guān)人員，運用頭腦風(fēng)暴法盡可能地羅列出可能導(dǎo)致質(zhì)量缺陷的原因，再結(jié)合具體情境，直到找出根本原因。故本題應(yīng)選A.。

（7-9題共用題干）125.照護人員在協(xié)助老年人服用血液系統(tǒng)疾病藥物時，應(yīng)注意觀察老年人用藥后的反應(yīng)，以下不屬于觀察內(nèi)容的是（）A、老年人面色B、有無貧血表現(xiàn)C、皮膚粘膜有無瘀點瘀斑D、有無消化道出血E、有無咳嗽咳痰【正確答案】：E解析：

難度系數(shù)為D.-A.-2，協(xié)助老年人服用血液系統(tǒng)疾病用藥，應(yīng)該觀察老年人面色，有無頭暈、耳鳴、疲乏無力、活動后心悸、氣短的等貧血表現(xiàn)，有無皮膚黏膜瘀點、瘀斑及消化道出血等情況。故本題應(yīng)選E.。126.張爺爺，男，74歲，癡呆晚期臥床一年余，靠鼻飼管注射流質(zhì)維持營養(yǎng)，現(xiàn)面色蒼白，皮膚濕冷，呼吸微弱。不屬于瀕死病人的臨床表現(xiàn)是()A、循環(huán)衰竭B、呼吸衰竭C、嗜睡D、肌肉震顫E、各種深淺反射逐漸消失【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為I-A-3，臨終老年常見的癥狀有疼痛、呼吸困難、進食困難、肌肉無力、感知覺功能減弱、皮膚濕冷、壓瘡等，不包括肌肉震顫。故此題選D。127.禁用冷療的情況是（）A、牙痛；B、鼻出血；C、慢性炎癥；D、扁桃體術(shù)后；E、踝關(guān)節(jié)扭傷早期。【正確答案】：C解析：

難度系數(shù)為H-A.-3，慢性炎癥是冷療禁忌癥之一。128.關(guān)于老年人的人格變化的特點，以下描述完全正確的是（）A、自我關(guān)心B、警戒懷疑C、墨守固執(zhí)D、還童幼稚E、以上選擇項全部正確【正確答案】：E解析：

難度系數(shù)為E.-A.-3，人格是個體區(qū)別于他人的穩(wěn)定而統(tǒng)一的心理特征的總和，是構(gòu)成一個人的思想、情感、行為的特有統(tǒng)合模式?？傮w來說，老年人人格特質(zhì)有以下表現(xiàn)：自我關(guān)心、警戒懷疑、墨守固執(zhí)、還童幼稚。129.張奶奶，女，76歲，肺癌骨轉(zhuǎn)移療效不佳，現(xiàn)呼吸困難顯著，疼痛劇烈，老人感到痛苦、悲哀，并試圖自殺。

此時，老人的心理反應(yīng)屬A、否認期B、憤怒期C、協(xié)議期D、憂郁期E、接受期【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為I-B.-3，憂郁期老人產(chǎn)生很強烈