胃癌患者教育

預(yù)祝大家國(guó)慶節(jié)快樂(lè)1整理ppt胃癌的高危因素和高危人群2整理ppt解剖部位、結(jié)構(gòu)上接食道，下接十二指腸。位置大約位于人體的左上腹。是消化道最中最膨大的局部，成年人胃容量大約1-2L。3整理ppt胃癌是指發(fā)生在胃上皮組織的惡性腫瘤。臨床早期70%以上毫無(wú)病癥，中晚期出現(xiàn)上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、消瘦、乏力、代謝障礙以及癌腫擴(kuò)散轉(zhuǎn)移而引起的相應(yīng)病癥。什么是胃癌？4整理ppt三高:

發(fā)病率高30－70人/10萬(wàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率高>50%

死亡率高>30人/10萬(wàn)

三低:

早診率低<10%

根治切除率低<50%

5年生存率低≤50%胃癌特點(diǎn)5整理ppt流行病學(xué)〔性別和年齡〕性別：男第2位女第4位男女發(fā)病率之比約為2-3:1年齡：35歲以下較低，35歲以后逐年上升，55-70達(dá)頂峰，2/3在40~60歲發(fā)病。平均死亡年齡62歲死亡率惡性腫瘤死亡率首位,近年城市退居第二位,農(nóng)村居首位

6整理ppt

胃癌的高危因素AddyourtextAddyourtextAddyourtext胃癌

飲食

遺傳

幽門(mén)螺桿菌

環(huán)境癌前狀態(tài)7整理ppt有句話說(shuō)“病從口入，癌是吃出來(lái)的〞，且看一個(gè)“癌〞字，三口一山一病，說(shuō)的就是吃得太多，胡亂吃才得病8整理ppt飲食因素長(zhǎng)期吃剩飯菜揚(yáng)州一家三口相繼患癌2015年09月22日09:03來(lái)源：揚(yáng)子晚報(bào)1682人參與1326評(píng)論揚(yáng)州一家三口從去年下半年起，相繼被查出癌癥，收治他們的醫(yī)院專家分析認(rèn)為，病因與全家人長(zhǎng)期吃剩菜剩飯和霉變食物有關(guān)。昨天，揚(yáng)子晚報(bào)記者走訪了這一家三口所在的社區(qū)和收治他們的醫(yī)院，進(jìn)行了多方采訪。9整理ppt飲食因素

是胃癌發(fā)生的首要危險(xiǎn)因素，東亞地區(qū)胃癌的危險(xiǎn)因素是飲食因素，如高鹽、熏制食物、亞硝酸鹽含量高的食品，這些刺激因素誘發(fā)胃的腸化生，最終導(dǎo)致癌變。適當(dāng)攝入可能無(wú)大礙，長(zhǎng)期偏食確實(shí)會(huì)對(duì)胃造成傷害。10整理ppt高鹽飲食胃粘膜細(xì)胞

腸上皮化生亞硝酸鹽、亞硝胺積聚胃粘膜細(xì)胞突變胃癌

胃粘膜細(xì)胞

腸上皮化生11整理ppt亞硝胺〔一〕食品添加劑：〔1〕亞硝酸鹽與蛋白質(zhì)代謝后產(chǎn)生的胺類物質(zhì)結(jié)合，形成亞硝胺亞硝酸鹽是最常用的一種食品添加劑，能抑制肉毒桿菌的生長(zhǎng)，同時(shí)保持肉色鮮嫩，作為保鮮劑、發(fā)色劑和防腐劑

12整理ppt主要用于熟肉食品，如火腿、烤肉、香腸、午餐肉、臘腸、咸牛肉、魚(yú)罐頭、熏魚(yú)等據(jù)調(diào)查每1000克熏魚(yú)中含3，4苯并芘2.1mg，相當(dāng)于250支香煙煙霧中的含量。用煙熏食品喂養(yǎng)動(dòng)物可誘發(fā)胃癌。

亞硝胺13整理ppt反復(fù)燒開(kāi)的水：反復(fù)燒開(kāi)的水含亞硝酸鹽。不開(kāi)的水及溝塘水：胃癌、食道癌、肝癌這三種癌癥均與飲溝塘水有關(guān)。香煙的煙霧——大量亞硝胺，很容易溶解于唾液而進(jìn)入體內(nèi)；啤酒——少量亞硝胺——大麥在加熱枯燥過(guò)程中產(chǎn)生，其中一局部還來(lái)自啤酒花。

亞硝胺

14整理ppt油炸食品：煎炸過(guò)焦后，產(chǎn)生致癌物質(zhì)多環(huán)芳烴?？Х葻购?，苯并芘會(huì)增加20倍。油煎餅、臭豆腐、煎炸芋角、油條等，因多數(shù)是使用重復(fù)屢次的油，高溫下會(huì)產(chǎn)生致癌物。

飲食因素15整理ppt過(guò)咸飲食過(guò)咸食物是胃癌發(fā)病的高危因素之一。英國(guó)和日本科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，愛(ài)吃過(guò)咸食物的人患胃癌的危險(xiǎn)是其他人的兩倍。限制食鹽：成人每日從各種來(lái)源攝入的食鹽不應(yīng)超過(guò)6克，其中包括鹽腌的各種食品16整理pptHP是一種微彎曲棒狀的革蘭氏陰性桿菌，通過(guò)其產(chǎn)生的粘附素粘附到胃上皮細(xì)胞外表，分泌尿素酶、細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白和細(xì)胞空泡毒素及其他一些物質(zhì)而致病。認(rèn)為HP感染與慢性胃炎、消化性潰瘍密切有關(guān)，與胃癌和胃惡性淋巴瘤的發(fā)生也有一定關(guān)系WHO已將HP列為胃癌的I類致癌原幽門(mén)螺桿菌〔HP〕17整理ppt持續(xù)的幽門(mén)螺桿菌感染？十二指腸潰瘍胃潰瘍胃腺癌胃淋巴瘤18整理ppt幽門(mén)螺桿菌是人類至今唯一一種的胃部細(xì)菌幽門(mén)螺桿菌〔HP〕19整理ppt傳播途徑一：口口傳播：中國(guó)保守的喂養(yǎng)方式，家長(zhǎng)將食物嚼碎之后再喂給孩子，如果家長(zhǎng)患有慢性胃炎，就會(huì)將病菌通過(guò)口口喂養(yǎng)的方式污染給孩子。傳播途徑二：戀人之間的親吻：幽門(mén)螺旋桿菌廣泛存在于感染者的唾液、牙菌斑中。接觸感染者的唾液、食用受幽門(mén)螺旋桿菌污染的食物均可造成傳染。幽門(mén)螺桿菌〔HP〕20整理ppt1、防止環(huán)境的污染。這種病在開(kāi)展中國(guó)家兒童感染率高，多因衛(wèi)生條件差，環(huán)境污染，糞—口傳染時(shí)機(jī)更多。2、防止水源污染及暖水瓶?jī)?nèi)用水的二次污染。

兒童尤其要注意手及個(gè)人衛(wèi)生，注意口腔清潔。3、注意飲食衛(wèi)生，提倡家庭分餐，幼兒園、小學(xué)要加強(qiáng)對(duì)集體伙食的衛(wèi)生管理。4、臨床一旦有病癥要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，及時(shí)確診，盡早治療，以鏟除幽門(mén)螺桿菌。

幽門(mén)螺桿菌〔HP〕21整理ppt22整理ppt遺傳因素先天遺傳因素：患者家屬中胃癌發(fā)病率比正常人群高2-3倍。后天因素，自幼成長(zhǎng)的環(huán)境、生活飲食習(xí)慣、家庭及人際關(guān)系、性格缺陷等，如長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、暴飲暴食、個(gè)性壓抑、憂愁、罪反感、人際關(guān)系緊張、精神崩潰、生悶氣等，胃癌危險(xiǎn)性升高。23整理ppt環(huán)境因素某些特殊職業(yè)：長(zhǎng)期暴露于硫酸塵霧、鉛、石棉、除草劑者及金屬行業(yè)工人，胃癌風(fēng)險(xiǎn)明顯升高24整理ppt胃癌高危人群

3長(zhǎng)期酗酒及吸煙1

患有癌前病變

2飲食習(xí)慣不良6某些特殊職業(yè)4胃癌或食管癌家族史5長(zhǎng)期心理狀態(tài)不佳7地質(zhì)水質(zhì)含害物質(zhì)8幽門(mén)螺旋桿菌感染25整理ppt胃癌高危人群〔患有癌前病變〕1、癌前疾病：是指一些發(fā)生胃癌可能性較大的疾?。郝晕s性胃炎：腺體萎縮消失、腸上皮化生、異型增生?！舶┳兟剩?.2%-7.1%〕胃息肉：腺瘤型息肉〔癌變率：10%-50%〕胃潰瘍:慢性病變修復(fù)再生〔癌變率：1%-5%〕殘胃:十二指腸液返流加重胃粘膜病變〔癌變率：1%-5%〕其它：肥厚性胃炎、疣狀胃炎等26整理ppt2、飲食習(xí)慣不良：如飲食不規(guī)律、吃飯快速、喜高鹽/熱燙食品，喜食致癌物質(zhì)亞硝酸鹽含量高的腌制、熏制、干海貨、隔夜菜，喜食燒烤的紅肉、常食用霉變食物、少食新鮮蔬菜等。胃癌高危人群〔飲食習(xí)慣不良〕27整理ppt3、長(zhǎng)期酗酒及吸煙：酒精可使粘膜細(xì)胞發(fā)生改變而致癌變。吸煙也是胃癌很強(qiáng)的危險(xiǎn)因素，青少年時(shí)期開(kāi)始吸煙者危險(xiǎn)性最大。胃癌高危人群〔吸煙飲酒〕28整理ppt4、有胃癌或食管癌家族史：患者家屬中胃癌發(fā)病率比正常人群高2~3倍。胃癌高危人群〔遺傳〕29整理ppt5、長(zhǎng)期心理狀態(tài)不佳：如壓抑、憂愁、思念、孤獨(dú)、抑郁、憎恨、厭惡、自卑、自責(zé)、罪反感、人際關(guān)系緊張、精神崩潰、生悶氣等，胃癌危險(xiǎn)性明顯升高。胃癌高危人群〔長(zhǎng)期心理狀態(tài)不佳〕30整理ppt

6、某些特殊職業(yè)：長(zhǎng)期暴露于硫酸塵霧、鉛、石棉、除草劑者及金屬行業(yè)工人，胃癌風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。胃癌高危人群〔某些特殊職業(yè)〕31整理ppt7、地質(zhì)、水質(zhì)含有害物質(zhì)：地質(zhì)為火山巖、高泥炭、有深大斷層的地區(qū)，水中Ca/SO4比值小，而鎳、硒和鈷含量高?；鹕綆r中含有較高含量的3，4苯并芘，泥炭中有機(jī)氮等亞硝胺前體含量較高，易損傷胃粘膜。硒和鈷也可引起胃損害，鎳可促進(jìn)3，4苯并芘的致癌作用。胃癌高危人群〔地質(zhì)水質(zhì)有害物質(zhì)〕32整理ppt8、幽門(mén)螺旋桿菌〔Hp〕感染：有研究稱約半數(shù)胃癌與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)。我國(guó)人約60%感染該菌，但僅0.03%的人群患胃癌胃癌高危人群〔HP感染〕33整理ppt胃早癌診斷率VS2005年：15%1990：＜10%1975：＜5%2005年70.0%1990：43.4%1975：20.9%VSVS2005年55.0%1990：43.0%1975：28.1%我國(guó)胃癌早期診斷率低于日本和韓國(guó)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)早期診斷的研究34整理ppt早期胃癌診斷低生存率高18%15%39%27%80.2%-93.7%65.7%23.1%-44.8%<5%Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期胃癌各期占比分期5年生存率35整理ppt查體為了早期診斷，應(yīng)對(duì)以下高危人群進(jìn)行重點(diǎn)檢查。①40歲以后開(kāi)始出現(xiàn)胃部不適、疼痛或食欲不振者；②慢性萎縮性胃炎伴有腸化生及異型增生者；③胃潰瘍經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科保守治療，病癥不緩解，或大便潛血不陰轉(zhuǎn)者；④胃息肉特別是多發(fā)性息肉和菜把戲息肉者；⑤惡性貧血患者。36整理ppt體檢大家應(yīng)學(xué)會(huì)定期體檢來(lái)預(yù)防胃癌，胃鏡下病理活檢是胃癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。建議50歲以下的成年人，每3年做一次胃鏡。50歲以上的人每2年做一次胃鏡。另外對(duì)于有癌癥遺傳家族史，或患有胃潰瘍、息肉等的人，胃癌的發(fā)病率明顯高于一般人群，屬于胃癌的高發(fā)人群，更應(yīng)加強(qiáng)重視，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律治療及定期做胃鏡檢查。

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預(yù)防一級(jí)預(yù)防〔病因?qū)W〕防止進(jìn)粗糙食物少吃鹽腌食物多吃水果新鮮蔬菜，多飲牛奶少吃煙熏油炸食物改變不良飲食習(xí)慣二級(jí)預(yù)防〔三早〕早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療三級(jí)預(yù)防提高生存率，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)38整理ppt世