老年高血壓病患者治療體會(huì)(全文)

精品文檔-下載后可編輯老年高血壓病患者治療體會(huì)(全文)【摘要】目的探討老年高血壓病患者治療特點(diǎn)和治療方法。方法2022年1月至2022年12月收治的120例老年高血壓病患者的血壓特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)及合并癥等方面。結(jié)果老年高血壓病患者的特點(diǎn)較對(duì)照組較為復(fù)雜，波動(dòng)性較大，且預(yù)后較差，但通過(guò)針對(duì)性的預(yù)防及治療措施，血壓控制較為滿意。結(jié)論對(duì)老年高血壓病患者的治療應(yīng)更為注意及認(rèn)真，尤其健康宣教及告知要做到位，同時(shí)做好并發(fā)癥的防治，根據(jù)老年人的身體機(jī)能特點(diǎn)制定好治療方案，才能達(dá)到較好地控制高血壓的目的。

【關(guān)鍵詞】

老年高血壓；臨床特點(diǎn)；治療方法

高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素，高血壓病是心血管疾病死亡的主要原因之一。其發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。在60歲以上的老年人中，高血壓發(fā)病率可達(dá)到50％以上［1］，對(duì)老年人的健康造成極大的危害。而血壓持久升高可導(dǎo)致心、腦、血管等靶器官受損，對(duì)于老年人高血壓應(yīng)盡早給予臨床干預(yù)，最大限度地降低老年患者的病殘率和死亡率，達(dá)到延長(zhǎng)老年患者的預(yù)期壽命和提高生活質(zhì)量的目的。

1資料與方法

1.1一般資料

本組為我院2022年1月至2022年12月收治的120例老年高血壓病的患者，均符合WHO制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男81例，女39例；年齡60~78歲，平均(67±8)歲，病程4~23年，平均(3±8)年；均為緩進(jìn)性高血壓。其中1級(jí)(輕度)42例，2級(jí)(中度)78例。120例中，51例為單純收縮期高血壓，即收縮壓≥160mmHg，舒張壓

1.2治療方法

1.2.1主要降壓藥物①利尿劑：氫氯噻嗪、吲噠帕胺；②鈣通道阻滯劑：尼莫地平、硝苯地平控釋劑或緩釋劑；③β受體阻滯劑：倍他樂(lè)克；④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：卡托普利，依那普利［2］；⑤血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：氯沙坦鉀、氯沙坦鉀~氫氯噻嗪、替米沙坦。

1.2.2用藥原則從單一藥物小劑量開(kāi)始，逐漸加量，如效果不佳，再?gòu)男┝吭黾恿硪环N降壓藥，隨病情靈活選藥，采用個(gè)體化原則。

2治療結(jié)果

2.1療效標(biāo)準(zhǔn)血壓判斷標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部頒布的《藥物臨床研究指導(dǎo)原則》分為顯效：舒張壓下降≥10mmHg并降至正常，或下降20mmHg以上；有效：舒張壓下降未達(dá)10mmHg，但已降至

單位：441300隨州市曾都區(qū)北郊衛(wèi)生院

正常，或下降10~19mmHg，或收縮壓下降≥30mmHg；無(wú)效：未達(dá)上述水平者。

2.2結(jié)果老年高血壓病患者的特點(diǎn)較對(duì)照組較為復(fù)雜，波動(dòng)性較大，且預(yù)后較差，但通過(guò)針對(duì)性的預(yù)防及治療措施，血壓控制較為滿意。

3討論

老年高血壓病患者的血壓?jiǎn)栴}一直是血壓治療中的重點(diǎn)，其以作為高血壓的一大分類出現(xiàn)在高血壓的分類中，可見(jiàn)對(duì)其的重視。高血壓的主要危害中就包括其對(duì)靶器官的損害，包括對(duì)腦、心、腎、血管的損害。當(dāng)對(duì)腦造成損害時(shí)，可出現(xiàn)頭痛、頭暈及短暫性腦缺血的發(fā)作［3］；對(duì)心造成的損害包括高血壓后心臟病；長(zhǎng)期高血壓，可引起腎小動(dòng)脈硬化，對(duì)腎功能造成損害；同時(shí)，嚴(yán)重高血壓可促使主動(dòng)脈夾層形成并破裂。由此可見(jiàn)，高血壓的危害極為重大。而老年人的壓力感受器明顯降低減退，對(duì)高血壓的調(diào)節(jié)功能減低，對(duì)靶器官遭受的損害也更為嚴(yán)重。其較為復(fù)雜，波動(dòng)性較大，且預(yù)后較差。故對(duì)老年高血壓的治療應(yīng)更為注意。通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)老年高血壓的治療因其血壓的特點(diǎn)治療起來(lái)短期療效不如非老年組，控制效果也沒(méi)有對(duì)照組好。綜上所述，筆者認(rèn)為對(duì)老年高血壓病患者的治療應(yīng)更為注意及認(rèn)真，尤其健康宣教及告知要做到位，同時(shí)做好并發(fā)癥的防治，根據(jù)老年人的身體機(jī)能特點(diǎn)制定好治療方案，才能達(dá)到較好地控制高血壓的目的。

參考文獻(xiàn)

［1］丁品，邴潔.心理治療對(duì)64例老年高血壓病人康復(fù)的影響.心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，1999，8(2)：16.

［2］唐景華，馬光仁.