2023年軍隊(duì)文職人員招聘（臨床醫(yī)學(xué)）考試題庫大全-單選題匯總（共10部分-6）（重點(diǎn)題）

PAGEPAGE12023年軍隊(duì)文職人員招聘（臨床醫(yī)學(xué)）考試題庫大全-單選題匯總（共10部分-6）一、單選題1.滑動疝最易發(fā)生的部位是A、外傷處B、小網(wǎng)膜孔C、臍血管穿過的臍環(huán)D、髂窩區(qū)后腹膜與后腹壁結(jié)合處E、愈合不良的手術(shù)切口答案：D2.腹股溝疝或復(fù)發(fā)疝的發(fā)病機(jī)制A、未閉的鞘狀突為一條細(xì)小管道B、鞘狀突下段閉鎖而上段未閉C、鞘狀突兩段閉鎖而中段不閉D、右側(cè)睪丸下降遲于左側(cè)E、腹內(nèi)斜肌弓狀下緣發(fā)育不全或位置偏高答案：E3.右腹溝疝多見的原因A、未閉的鞘狀突為一條細(xì)小管道B、鞘狀突下段閉鎖而上段未閉C、鞘狀突兩段閉鎖而中段不閉D、右側(cè)睪丸下降遲于左側(cè)E、腹內(nèi)斜肌弓狀下緣發(fā)育不全或位置偏高答案：D4.女性，42歲，嵌頓性股疝6小時，經(jīng)用力按壓還納疝塊后2小時，腹部持續(xù)性痛伴下腹壓痛，肌緊張，反跳痛，腸鳴音消失，此時應(yīng)考慮A、股疝內(nèi)容物血運(yùn)不佳B、回納疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜并壞死C、嵌頓疝內(nèi)容物未完全還納D、腸壞死穿孔腹膜炎E、并發(fā)附件炎答案：D5.患者，男，36歲，右腹股溝腫塊10年，可回納，今晨突然咳嗽后，突然出現(xiàn)腫塊增大，局部出現(xiàn)持續(xù)性痛，陣發(fā)性加重，查腫塊局部紅腫有壓痛，穿出暗紅液少許，處理為A、Ferguson修補(bǔ)術(shù)B、Bassini修補(bǔ)術(shù)C、Halsted修補(bǔ)術(shù)D、疝成形術(shù)E、腹部探查腸切除術(shù)答案：E6.患者，1歲3個月，其母發(fā)現(xiàn)其右腹股溝區(qū)腫塊3個月，在哭鬧時明顯，查右腹股溝區(qū)腫塊約鴿卵大小，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不出現(xiàn)。其手術(shù)治療的方法為A、McVay法B、Ferguson法C、Halsted法D、疝囊高位結(jié)扎法E、疝成形術(shù)答案：D7.患者，男，30歲，右腹股溝可復(fù)性腫塊5年，逐漸增大，站立時出現(xiàn)，平臥后消失，查外環(huán)超過一指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不出現(xiàn)，診斷最可能是A、先天性睪丸鞘膜積液B、精索腫物C、精索鞘膜積液D、腹股溝斜疝E、腹股溝直疝答案：D8.患者，男，70歲，有多年排尿不暢，呈滴淋狀，近2年雙側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)半圓形腫塊，站立時明顯，平臥后消失，體檢時壓迫內(nèi)環(huán)腫塊仍出現(xiàn)，診斷為A、腹股溝斜疝B、腹股溝直疝C、股疝D(zhuǎn)、切口疝E、巨大疝答案：B9.男性，35歲，右腹股溝腫塊10年，站立時明顯，平臥后消失，有時可降入陰囊，可還納。查:右腹股溝腫塊，手拳大小還納腹腔，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。如上述病人，行Halsted修補(bǔ)術(shù)，精索的位置是A、腹外斜肌腱膜下，腹內(nèi)斜肌外側(cè)B、腹內(nèi)斜肌下，腹橫肌外C、皮下，腹外斜肌腱膜外D、腹內(nèi)斜肌內(nèi)側(cè)，腹膜外E、沒有改變精索位置答案：C10.男性，35歲，右腹股溝腫塊10年，站立時明顯，平臥后消失，有時可降入陰囊，可還納。查:右腹股溝腫塊，手拳大小還納腹腔，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥A、逆行性嵌頓B、急性腸梗阻C、感染性休克D、嵌頓疝并絞窄性腸梗阻E、以上均不是答案：D11.男性，35歲，右腹股溝腫塊10年，站立時明顯，平臥后消失，有時可降入陰囊，可還納。查:右腹股溝腫塊，手拳大小還納腹腔，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最佳手術(shù)方式為A、疝囊高位結(jié)扎B、緊縮內(nèi)環(huán)C、疝前壁修補(bǔ)術(shù)D、疝后壁修補(bǔ)術(shù)E、疝囊高位結(jié)扎+緊縮內(nèi)環(huán)+疝后壁修補(bǔ)術(shù)答案：E12.男性，35歲，右腹股溝腫塊10年，站立時明顯，平臥后消失，有時可降入陰囊，可還納。查:右腹股溝腫塊，手拳大小還納腹腔，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最可能的診斷為A、精索鞘膜積液B、股疝C、腹股溝直疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝E、先天性鞘膜積液答案：D13.腹股溝深環(huán)位于A、腹股溝中點(diǎn)上方1cmB、腹股溝中點(diǎn)上方1.5cmC、腹股溝中點(diǎn)D、腹股溝中點(diǎn)下方1cmE、腹股溝中點(diǎn)下方1.5cm答案：B14..鑒別腹股溝斜疝與直疝最有價值的臨床特點(diǎn)是A、疝塊的形狀B、疝塊的位置C、回納疝塊后壓住深（內(nèi)）環(huán)，增加腹壓是否脫出D、是否容易嵌頓E、發(fā)生年齡答案：C15.絞窄性腹股溝斜疝在行腸切除吻合術(shù)后應(yīng)行A、Ferguson疝修補(bǔ)術(shù)B、Bassini疝修補(bǔ)術(shù)C、Mcvay疝修補(bǔ)術(shù)D、疝囊高位結(jié)扎術(shù)E、Shouldice修補(bǔ)術(shù)答案：D16.成年人腹股溝管的長度應(yīng)為A、2～3cmB、4～5cmC、6～7cmD、8～9cmE、10～12cm答案：B17.穿過股管下口的結(jié)構(gòu)是A、股動脈B、股靜脈C、股神經(jīng)D、大隱靜脈E、子宮圓韌帶或精索答案：D18.腹股溝斜疝患者疝還納后，使腫物不再出現(xiàn)的壓迫部位是A、海氏三角B、腹股溝韌帶中點(diǎn)C、陰囊根部D、斜疝外環(huán)E、腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1.5cm答案：E19.直疝三角的三邊是A、聯(lián)合腱、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶B、腹壁下動脈、聯(lián)合腱和腹股溝韌帶C、聯(lián)合腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣D、腹壁下動脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶E、腹壁下動脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶答案：D20.下列哪項(xiàng)不是股疝的常見特征A、疝塊較小B、多見于中老年婦女C、疝塊呈半球形D、咳嗽沖擊感明顯E、易嵌頓、易絞窄答案：D21.70歲老年男性病人，左側(cè)腹股溝突出半球形包塊。不降入陰囊，易還納，應(yīng)診斷為A、鞘膜積液B、隱睪C、股疝D(zhuǎn)、斜疝E、直疝答案：E22.中年婦女，劇咳后右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬，疼痛難忍。一天后用手法還納后，出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性下腹痛，并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛，最可能的診斷為A、難復(fù)性疝B、嵌頓疝C、絞窄性疝D(zhuǎn)、易復(fù)性疝E、急性腹膜炎答案：E23.男性，59歲，因右腹股溝斜疝行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分由盲腸組成，此時的診斷為A、Richter疝B、Littre疝C、滑動疝D(zhuǎn)、難復(fù)性疝E、易復(fù)性疝答案：C24.男性，26歲，右側(cè)腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫塊4年。6小時前患者發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、劇烈疼痛。查體：右側(cè)腹股溝區(qū)有6cm×5cm橢圓形腫塊，觸痛明顯，腹部無壓痛、反跳痛、腹肌緊張。首選的有效治療是A、禁食、補(bǔ)液B、手法復(fù)位C、應(yīng)用止痛或鎮(zhèn)靜劑D、急診手術(shù)E、應(yīng)用抗生素答案：D25.男，65歲。15小時前因咳嗽而突然右下腹劇烈疼痛，右側(cè)陰囊亦腫脹疼痛，右側(cè)陰囊亦腫脹疼痛。右側(cè)腹股溝區(qū)呈梨形隆起，不能回納。行急診手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓的腸管已壞死，應(yīng)采取的手術(shù)方法是：壞死腸段切除和A、無張力疝修補(bǔ)術(shù)B、疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、Bassini修補(bǔ)術(shù)D、疝成型術(shù)E、Ferguson修補(bǔ)術(shù)答案：B26.男，74歲，左腹股溝可復(fù)性包塊10年，不能回納8小時，以左腹股溝斜疝嵌頓急診手術(shù)，術(shù)中見部分嵌頓小腸腸管色暗，無蠕動，行部分腸切除，此時不宜行疝修補(bǔ)術(shù)的理由是A、術(shù)前準(zhǔn)備不充分B、術(shù)后易出現(xiàn)腹脹C、患者年齡大，傷口愈合能力低D、術(shù)后易繼發(fā)手術(shù)野感染E、術(shù)后易發(fā)生上呼吸道感染答案：D27.疝手術(shù)病人入院時血壓為150/96mmHg。針對此血壓值正確的處理時A、術(shù)前用降壓藥B、術(shù)前不用降壓藥C、術(shù)中用降壓藥D、術(shù)后不用降壓藥E、術(shù)前術(shù)后均用降壓藥答案：B28.男性，6個月大，哭鬧時，右側(cè)腹股溝隆起腫塊，平靜時腫塊可自行消失，最佳處理方法是A、繃帶壓住腹股溝深環(huán)，觀察B、盡早施行疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、施行加強(qiáng)前壁的疝修補(bǔ)術(shù)D、施行加強(qiáng)后壁的疝修補(bǔ)術(shù)E、施行無張力疝修補(bǔ)術(shù)答案：A29.男，70歲，右腹股溝區(qū)腫塊3年，平臥消失，查體：右恥骨結(jié)節(jié)外上方有一半球形腫塊，未進(jìn)入陰囊，可用手回納，壓住腹股溝韌帶中點(diǎn)上方咳嗽時仍可見腫塊突出，最可能的診斷是A、股疝B、腹股溝斜疝C、腹股溝直疝D(zhuǎn)、精索鞘膜積液E、交通性鞘膜積液答案：C30.下列不應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素的手術(shù)是A、甲狀腺癌根治術(shù)B、腹外疝修補(bǔ)術(shù)C、門靜脈高壓，分流術(shù)D、結(jié)腸癌根治術(shù)E、主動脈瘤切除血管移植術(shù)答案：B31.男性，80歲，右腹股溝斜疝6小時來診，既往有可復(fù)性腹股溝腫物史30年，檢查，右側(cè)腹股溝至陰囊10cm×6cm，嵌頓疝，皮膚無紅腫，首選的治療方法是A、試行手法復(fù)位B、手術(shù)復(fù)位并行疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管疝修補(bǔ)術(shù)D、手術(shù)復(fù)位并行無張力疝修補(bǔ)術(shù)E、手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管前壁疝修補(bǔ)術(shù)答案：A32.男性，74歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊8年。查體：病人直立時，在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)上外方有一4cm×4cm半球形腫物，未進(jìn)入陰囊，平臥后自行消失。該病人最有效的治療方法是A、用棉線束帶或繃帶壓迫內(nèi)環(huán)口B、禁煙、控制呼吸道感染C、注射硬化劑D、疝修補(bǔ)術(shù)E、疝囊高位結(jié)扎術(shù)答案：D33.男性，74歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊8年。查體：病人直立時，在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)上外方有一4cm×4cm半球形腫物，未進(jìn)入陰囊，平臥后自行消失。該病人最可能的診斷是A、股疝B、隱睪C、交通性鞘膜積液D、腹股溝斜疝E、腹股溝直疝答案：E34.難復(fù)性疝為A、疝內(nèi)容物易回納入腹腔B、疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔C、疝內(nèi)容物有動脈性血循環(huán)障礙D、疝內(nèi)容物被病環(huán)卡住不能還納，但無動脈性循環(huán)障礙E、疝內(nèi)容為部分腸壁答案：B35.絞窄性疝為A、疝內(nèi)容物易回納入腹腔B、疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔C、疝內(nèi)容物有動脈性血循環(huán)障礙D、疝內(nèi)容物被病環(huán)卡住不能還納，但無動脈性循環(huán)障礙E、疝內(nèi)容為部分腸壁答案：C36.易復(fù)性疝為A、疝內(nèi)容物易回納入腹腔B、疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔C、疝內(nèi)容物有動脈性血循環(huán)障礙D、疝內(nèi)容物被病環(huán)卡住不能還納，但無動脈性循環(huán)障礙E、疝內(nèi)容為部分腸壁答案：A37.嵌頓性疝為A、疝內(nèi)容物易回納入腹腔B、疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔C、疝內(nèi)容物有動脈性血循環(huán)障礙D、疝內(nèi)容物被病環(huán)卡住不能還納，但無動脈性循環(huán)障礙E、疝內(nèi)容為部分腸壁答案：D38.右腹股溝疝多見的原因A、未閉的鞘狀突為一條細(xì)小管道B、鞘狀突下段閉鎖而上段未閉C、鞘狀突兩端閉鎖而中段不閉D、右側(cè)睪丸下降遲于左側(cè)E、腹內(nèi)斜肌弓狀下緣發(fā)育不全或位置偏高答案：D39.腹股溝疝或復(fù)發(fā)疝的發(fā)病機(jī)制A、未閉的鞘狀突為一條細(xì)小管道B、鞘狀突下段閉鎖而上段未閉C、鞘狀突兩端閉鎖而中段不閉D、右側(cè)睪丸下降遲于左側(cè)E、腹內(nèi)斜肌弓狀下緣發(fā)育不全或位置偏高答案：E40.腹股溝疝處理原則正確的是A.2歲以下，疝環(huán)直徑小于1。5A、M的嬰幼兒可暫不手術(shù)B、如果伴有引起腹內(nèi)壓增高的疾病，必須處理后再擇期手術(shù)C、無張力疝修補(bǔ)術(shù)強(qiáng)調(diào)必須高位結(jié)扎疝囊D、加強(qiáng)腹股溝管前壁是最常用的方法E、嵌頓時間在6小時內(nèi)的疝應(yīng)首先試行手法復(fù)位答案：B41.腹部閉合性損傷患者，最有價值的癥狀體征是A、腹部壓痛B、腹膜刺激征C、腸鳴音亢進(jìn)D、腸鳴音減弱E、惡心、嘔吐答案：B42.腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于首先確定有無A、腹痛B、內(nèi)臟損傷C、腹壁損傷D、惡心、嘔吐E、腹膜后血腫答案：B43.腹內(nèi)空腔臟器破裂確診后應(yīng)A、迅速手術(shù)治療B、先治休克，待休克控制后才手術(shù)C、如發(fā)現(xiàn)全身和局部體征加重時，即刻剖腹探查D、先治療休克然后手術(shù)；但休克經(jīng)積液治療仍無好轉(zhuǎn)者，亦應(yīng)立即手術(shù)E、估計(jì)破裂口小者可采用保守治療答案：D44.腹部最易損傷的空腔臟器是A、結(jié)腸B、胃C、小腸D、直腸E、十二指腸答案：C45.下列腹部閉合性損傷的手術(shù)探查指征中哪項(xiàng)錯誤A、腹穿抽出不凝血液B、腹穿抽出凝固血液C、膈下有游離氣體D、全身情況惡化E、血壓有下降趨勢答案：B46.腹部損傷常見受損內(nèi)臟依次是A、肝、脾、腎、胃B、腎、脾、肝、胃C、胃、肝、脾、腎D、脾、肝、腎、胃E、脾、胃、腎、肝答案：D47.嚴(yán)重復(fù)合傷的處理首先是A、鎮(zhèn)靜止痛B、清創(chuàng)C、輸血D、骨折固定E、保持呼吸道通暢答案：E48.在閉合性腹部損傷時判斷有無內(nèi)臟損傷最有用的檢查方法是A、X線腹部平片B、血尿常規(guī)檢查C、休檢有移動性濁音D、腹腔穿刺E、超聲波檢查答案：D49.嚴(yán)重結(jié)腸損傷的治療最好為A、裂傷縫合B、腸切除，腸吻合術(shù)C、腸外置造口術(shù)D、腸捷徑吻合E、以上都不是答案：B50.男，45歲，右側(cè)胸腹部撞傷，呼吸困難，腹痛，血壓90／70mmHg，右肺呼吸音低，右上腹壓痛，反跳痛明顯，腹肌緊張，腹部無明顯移動性濁音，腸鳴音減弱，X線檢查；右膈抬高，活動度受限，右第7、8、9肋骨骨折。診斷要考慮A、十二.指腸損傷B、膽囊破裂C、肋骨骨折合并右側(cè)外傷性氣胸D、右第7、8、9肋骨骨折，肝破裂E、右腎破裂答案：D51.患者，男性，30歲，五天前左胸被自行車把撞傷，拍片見左7，8肋骨骨折，余未見異常，今日上午下樓梯突然腹痛，面色蒼白，急送醫(yī)院，查BP50／30mmHg，P140次／分,彌漫性腹膜炎，腹穿抽出lml不凝血，診斷為A、上消化道出血B、外傷后腹膜后血腫破裂C、遲發(fā)性脾破裂D、虛脫E、肝被膜下血腫破裂答案：C52.男性，10歲，上腹部被車撞傷1天，感右上腹及背部疼痛，嘔吐咖啡樣液體。X檢查：膈下未見游離氣體，腹膜后少量積氣，最可能的診斷為A、胃穿孔B、腸系膜損傷C、橫結(jié)腸穿孔D、肝破裂或膽道損傷E、十二指腸損傷答案：E53.20歲男青年被刀刺傷右上腹，有關(guān)描述中不正確的是A、不能沿原創(chuàng)口擴(kuò)大后進(jìn)腹探查B、可能傷及肝、膽道、橫結(jié)腸等C、不會傷及下腔靜脈D、中、下腹腸管應(yīng)探查E、胃管內(nèi)有血不一定合并胃穿孔答案：C54.男，26歲，因右上腹撞傷后腹痛2小時來院，查體：血壓82／45mmHg，脈搏140次／分，呼吸24次／分，神志清，面色蒼白，呼吸音清，心律齊，腹部膨隆，腹式呼吸減弱，全腹壓痛，以右上腹為甚，伴反跳痛，肝區(qū)叩痛，肝濁音界無縮小，腹穿抽出不凝固血，血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞13．5~10’／L，該病人最可能診斷是什么A、腎破裂B、肝破裂C、胃十二指腸穿孔D、脾破裂E、小腸破裂答案：B55.患者被汽車撞傷，右上腹劇痛，呼吸36次/分，脈搏100次/分，BP90/65mmHg，診斷不明，禁用A、非那根B、安定C、6-氨基乙酸D、嗎啡E、魯米那答案：D56.腹部閉合性損傷，持續(xù)腹痛，血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，診斷尚未明確，應(yīng)給予處置是A、嗎啡止痛B、給水止渴C、魯米那鎮(zhèn)靜D、扶持患者去放射科透視E、積極補(bǔ)充血容量，抗休克答案：E57.男性，22歲，腹部被拳擊2小時，經(jīng)查體，化驗(yàn)檢查，X線腹透及腹腔穿刺未明確診斷，現(xiàn)應(yīng)如何處理為宜A、積極剖腹探查免于誤診B、注射杜冷丁止痛C、嚴(yán)密觀察腹部體征的變化D、多活動，使體征明朗化，便于確診E、禁飲食補(bǔ)液，做好術(shù)前準(zhǔn)備答案：C58.乙狀結(jié)腸破裂，立位腹部X線平片，下列部位出現(xiàn)半月形氣影，哪個正確A、右側(cè)腹部B、DａｕｇｌａｓC、回盲部D、膈下E、左側(cè)腹答案：D59.男，54歲，高空墜落摔傷一小時，左上腹疼痛伴輕度惡心、心慌、出冷汗。查體血壓85／52mmHg，心率120次／分，左側(cè)胸壁皮膚挫裂傷，左上腹壓痛，反跳痛不明顯局限性腹肌緊張，有移動性濁音。對該患者最應(yīng)該做的檢查是A、腹部立位片B、血尿常規(guī)檢查C、超聲波檢查D、血尿淀粉酶檢查E、腹腔穿刺答案：E60.男，54歲，高空墜落摔傷一小時，左上腹疼痛伴輕度惡心、心慌、出冷汗。查體血壓85／52mmHg，心率120次／分，左側(cè)胸壁皮膚挫裂傷，左上腹壓痛，反跳痛不明顯局限性腹肌緊張，有移動性濁音。如果腹穿抽出不凝血則患者最可能的診斷是A、肝破裂B、脾破裂C、腎破裂D、小腸破裂E、結(jié)腸破裂答案：B61.男，54歲，高空墜落摔傷一小時，左上腹疼痛伴輕度惡心、心慌、出冷汗。查體血壓85／52mmHg，心率120次／分，左側(cè)胸壁皮膚挫裂傷，左上腹壓痛，反跳痛不明顯局限性腹肌緊張，有移動性濁音。搶救措施中不正確的是A、快速輸血輸液救治休克、B、力爭在收縮壓回升到90mmHg以上后行手術(shù)C、嚴(yán)密觀察病情演變D、若抗休克治療血壓不升，則詳細(xì)檢查防止漏診復(fù)合傷，待確診后再手術(shù)E、進(jìn)行必要的化驗(yàn)檢查，準(zhǔn)備足夠全血答案：D62.患者車撞傷5小時；右上腹痛，查血壓85／55mmHg，脈搏120次／分，右肋見皮擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。在尚未手術(shù)前應(yīng)采用的最主要治療環(huán)節(jié)是A、保持安靜B、止痛C、防治休克D、胃腸減壓E、應(yīng)用抗生素答案：C63.患者車撞傷5小時；右上腹痛，查血壓85／55mmHg，脈搏120次／分，右肋見皮擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。若腹腔穿刺抽出不凝血液則最可能的診斷為A、肝破裂失血性休克B、脾破裂失血性休克C、腎破裂失血性休克D、胃破裂失血性休克E、胰腺破裂失血性休克答案：A64.患者車撞傷5小時；右上腹痛，查血壓85／55mmHg，脈搏120次／分，右肋見皮擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A、腹部CT、B、腹部B超C、腹部X線D、尿常規(guī)E、腹腔穿刺答案：E65.75歲女性患者，右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年，此次因便秘突出包塊增大，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛，伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛，反跳痛肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。對此患者處置中，不適當(dāng)?shù)奶幹檬茿、禁飲禁食，靜脈輸液B、嚴(yán)密觀察血壓，如有下降再行手術(shù)治療C、半臥位D、胃腸減壓E、使用抗生素答案：B66.75歲女性患者，右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年，此次因便秘突出包塊增大，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛，伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛，反跳痛肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。此患者直腸右側(cè)壁有觸痛，子宮直腸窩有液性暗區(qū)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×109/L，中性分葉核粒細(xì)胞80%，腹部X光透視可見左膈下有半月形少量游離氣體影，鏡檢見直腸粘膜充血，應(yīng)診斷為A、潰瘍病急性穿孔B、急性闌尾炎穿孔C、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D、外傷性腸破裂E、急性盆腔炎答案：D67.75歲女性患者，右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年，此次因便秘突出包塊增大，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛，伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛，反跳痛肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。此時對診斷幫助最小的檢查是A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類B、子宮及其附件B超檢查C、立位做腹部X線透視D、直腸鏡檢查E、肛門直腸指檢答案：D68.閉合性腹外傷中最易受損A、腎B、脾C、C十二指腸降段D、空腸E、結(jié)腸答案：B69.損傷后合并腹膜后積氣和膽汁性腹膜炎A、腎B、脾C、C十二指腸降段D、空腸E、結(jié)腸答案：C70.損傷后以腹腔出血為主要臨床表現(xiàn)A、腎B、脾C、C十二指腸降段D、空腸E、結(jié)腸答案：B71.腹膜有多種功能，下面哪一種功能不是腹膜的功能A、吸收功能B、分泌功能C、防御功能D、免疫功能E、修復(fù)功能答案：D72.站立或坐位時，男性腹膜腔的最低點(diǎn)是A、盲腸后隱窩B、肝腎隱窩C、膀胱上窩D、直腸膀胱陷凹E、乙狀結(jié)腸間隱窩答案：D73.繼發(fā)性腹膜炎的感染，細(xì)菌毒性強(qiáng)，原因是A、變形桿菌感染B、綠膿桿菌感染C、腸桿菌感染D、金黃色葡萄球菌感染E、混合性感染答案：E74.原發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是A、溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌感染C、大腸桿菌D、變形桿菌E、厭氧類桿菌答案：A75.仰臥時腹膜腔中下列那個部位最低A、十二指腸上隱窩B、十二指腸下隱窩C、乙狀結(jié)腸間隱窩D、肝腎隱窩E、盲腸后隱窩答案：D76.急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎最常見的原因是A、急性膽囊炎穿孔B、胃十二指腸潰瘍穿孔C、膽總管結(jié)石D、肝破裂E、腸扭轉(zhuǎn)答案：B77.出現(xiàn)腹膜刺激征的原因是A、腹膜外血管收縮B、胃腸道痙攣C、臟層腹膜受到刺激D、內(nèi)臟神經(jīng)受到刺激E、壁層腹膜受到刺激答案：E78.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎最主要的區(qū)別點(diǎn)是A、是兒童還是成人B、B是首次發(fā)病還是多次發(fā)病C、致病菌的種類不同D、腹腔有無原發(fā)病灶E、病人全身抵抗力的高低答案：D79.急性腹膜炎早期最主要的體征是A、腹脹B、壓痛和反跳痛C、腹式呼吸減弱或消失D、移動性濁音E、腸鳴音減弱或消失答案：B80.男性，20歲，因闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)后1周，體溫仍在38～39℃，腹脹腹痛，尿頻，大便次數(shù)多。首先考慮A、膈下膿腫B、腸間膿腫C、盆腔膿腫D、脾破裂E、胃十二指腸穿孔答案：C81.男，30歲，上腹疼痛3小時。其于晚餐后突發(fā)上腹劇痛，迅速波及全腹，伴惡心嘔吐。查：腹稍脹，全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛，以上腹為著。叩診肝濁音界消失，聽診腸鳴音弱?；?yàn)：白細(xì)胞15.2×109/L，中性粒細(xì)胞85%，淋巴細(xì)胞15%.最可能的診斷是A、闌尾炎穿孔，腹膜炎B、膽囊炎穿孔，腹膜炎C、急性出血性胰腺炎D、胃十二指腸潰瘍穿孔E、腸扭轉(zhuǎn)答案：D82.男，26歲，右下腹持續(xù)性疼痛3天，并漸遍及全腹，伴發(fā)熱2天，查體：全腹緊張有壓痛和反跳痛，右下腹尤為顯著，腸鳴音弱，血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞均增高，其診斷首先應(yīng)考慮為A、急性胰腺炎B、急性腸系膜淋巴結(jié)炎C、闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎D、急性化膿性膽管炎E、潰瘍病急性穿孔答案：C83.急性腹膜炎手術(shù)后六天體溫上升至38C，伴有腹瀉及里急后重，下列哪項(xiàng)檢查最簡便準(zhǔn)確A、大便常規(guī)化驗(yàn)B、直腸指診C、立位腹平片D、腹腔穿刺E、腹部CT檢查答案：B84.急性化膿性腹膜炎非手術(shù)治療中，判定病情發(fā)展的一項(xiàng)重要標(biāo)志是A、腹脹加重B、體溫升高C、腹痛不減輕D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高E、抗生素治療不見好轉(zhuǎn)答案：A85.急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征中，下列哪項(xiàng)錯誤A、原發(fā)性腹膜炎B、觀察12小時癥狀、體征加重C、中毒癥狀明顯、有休克表現(xiàn)D、彌漫性腹膜炎無局限趨勢E、非手術(shù)治療無效答案：A86.患者闌尾炎穿孔腹膜炎24小時，下列處置最關(guān)鍵是A、補(bǔ)液，糾正水，電解質(zhì)紊亂B、輸血C、應(yīng)用大量有效抗生素D、禁食，水，胃腸減壓E、急診手術(shù)答案：E87.男性，35歲，突然腹痛1小時，肝右肋下2cm，質(zhì)硬，觸痛，脾未及，腹部彌漫性壓痛，腹水征陽性，應(yīng)首先采取的診斷方法是A、胸片B、B超C、化驗(yàn)檢查D、胃鋇餐透視E、腹穿抽液檢查答案：E88.女性，20歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛30小時，伴嘔吐發(fā)熱，體溫38.5℃，下腹部有壓痛，右側(cè)為重，并有反跳痛，肌緊張，腹腔穿刺液應(yīng)為A、黃色通明液體B、帶臭味膿性液C、黃色渾濁無臭味D、淺紅色水樣液體E、暗紅色血樣液答案：B89.男，52歲。腹痛48小時，診斷為急性彌漫性化膿性腹膜炎，病因不明。血壓90／70mmHg，脈搏110次／分，神志清，面色蒼白，四肢濕冷，心肺聽診無異常，腹平坦，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音弱。為確定診斷，最有價值的輔助檢查是A、腹腔穿刺B、血尿淀粉酶C、腹部X線平片D、直腸指診E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類.答案：A90.男，52歲。腹痛48小時，診斷為急性彌漫性化膿性腹膜炎，病因不明。血壓90／70mmHg，脈搏110次／分，神志清，面色蒼白，四肢濕冷，心肺聽診無異常，腹平坦，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音弱。病人休克的原因?yàn)锳、大量毒素的吸收B、大量液體喪失于腹腔C、毒素吸收和血容量減少D、中毒性心肌炎E、急性呼吸衰竭答案：B91.男，52歲。腹痛48小時，診斷為急性彌漫性化膿性腹膜炎，病因不明。血壓90／70mmHg，脈搏110次／分，神志清，面色蒼白，四肢濕冷，心肺聽診無異常，腹平坦，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音弱。病人出現(xiàn)休克，應(yīng)屬于A、心源性休克B、出血性休克C、神經(jīng)性休克D、感染性休克E、損傷性休克答案：D92.男性，31歲，既往有消化道潰瘍病史8年，今晨突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能緩解，癥狀加重，遂于6小時后于急診求治，經(jīng)X線診斷為：消化道穿孔并腹膜炎?；颊哂谌嗽阂恍r后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn)，血壓75／45mmHg，發(fā)生這種狀況的原因A、細(xì)菌毒力強(qiáng)B、脫水和電解質(zhì)紊亂C、血漿蛋白降低D、心肺功能障礙E、吸收大量毒素和血容量下降答案：E93.男性，31歲，既往有消化道潰瘍病史8年，今晨突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能緩解，癥狀加重，遂于6小時后于急診求治，經(jīng)X線診斷為：消化道穿孔并腹膜炎。引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌中，最多見的是A、肺炎球菌B、鏈球菌C、變形桿菌D、大腸桿菌E、厭氧類桿菌答案：D94.男性，31歲，既往有消化道潰瘍病史8年，今晨突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能緩解，癥狀加重，遂于6小時后于急診求治，經(jīng)X線診斷為：消化道穿孔并腹膜炎。腹膜炎的主要標(biāo)志是A、壓痛和反跳痛B、腹式呼吸減弱或消失C、腹肌緊張D、腸鳴音消失E、明顯腹脹答案：A95.男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時，腹痛呈持續(xù)性，體檢：舟狀腹，全腹明顯壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性，腸音消失。如診斷為十二指腸前壁潰瘍穿孔，并幽門梗阻，采取手術(shù)治療，選哪種方法最適宜A、胃大部切除畢I氏B、潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)C、胃大部切除畢II氏D、曠置性胃大部切除術(shù)E、胃大部切除胃空腸吻合術(shù)答案：C96.男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時，腹痛呈持續(xù)性，體檢：舟狀腹，全腹明顯壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性，腸音消失。上訴患者最適當(dāng)?shù)奶幚硎茿、胃腸減壓，使用抗生素B、補(bǔ)充血容量C、穿刺引流D、急診手術(shù)E、觀察4-8小時病情不見好轉(zhuǎn)再手術(shù)答案：D97.男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時，腹痛呈持續(xù)性，體檢：舟狀腹，全腹明顯壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性，腸音消失。應(yīng)考慮為A、急性膽囊穿孔腹膜炎B、消化性潰瘍穿孔腹膜炎C、急性闌尾穿孔腹膜炎D、重癥胰腺炎并感染E、急性腸扭轉(zhuǎn)答案：B98.老年人腹膜炎的重要體征是A、腹式呼吸基本消失B、腹部壓痛最顯著的部位C、腹肌強(qiáng)直呈板樣D、右下腹柔軟無壓痛E、腹脹、腸鳴音消失答案：E99.判斷彌漫性腹膜炎病因時最有參考價值的體征是A、腹式呼吸基本消失B、腹部壓痛最顯著的部位C、腹肌強(qiáng)直呈板樣D、右下腹柔軟無壓痛E、腹脹、腸鳴音消失答案：B100.潰瘍病急性穿孔的典型體征是A、腹式呼吸基本消失B、腹部壓痛最顯著的部位C、腹肌強(qiáng)直呈板樣D、右下腹柔軟無壓痛E、腹脹、腸鳴音消失答案：C101.引起上消化道出血最常見的原因是A、門脈高壓癥B、出血性胃炎C、胃癌D、胃十二指腸潰瘍E、膽道感染出血答案：D102.外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是A、改善肝功能，防止肝功能衰竭的發(fā)生B、預(yù)防肝癌的發(fā)生C、治療頑固性腹水D、防治食管胃底曲張靜脈破裂所致的大出血E、切除功能亢進(jìn)的脾臟，調(diào)節(jié)免疫功能答案：D103.下列哪一種疾病不屬于胃癌的癌前病變A、胃息肉B、胃潰瘍C、胃酸缺乏癥D、萎縮性胃炎E、胃黏膜脫垂答案：E104.外科治療消化性潰瘍的目的是A、防治消化道出血B、B去除潰瘍病灶C、防止?jié)儼l(fā)生惡變D、D徹底治愈潰瘍E、治愈潰瘍，消除癥狀，防止復(fù)發(fā)答案：E105.迅速明確上消化道大出血的病因和部位應(yīng)首選哪種檢查A、三腔二囊管壓迫試驗(yàn)B、肝功能檢查C、胃鏡檢查D、選擇性腹腔動脈造影E、X線雙重對比造影答案：C106.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑A、肝轉(zhuǎn)移B、血行轉(zhuǎn)移C、淋巴轉(zhuǎn)移D、D腹腔種植E、直接蔓延答案：C107.幽門梗阻的主要特征A、有長期的潰瘍病史B、B上腹部廣泛壓痛C、頻繁泛酸、噯氣D、嘔吐宿食，不含膽汁E、鋇餐檢查呈十二指腸畸形答案：D108.胃潰瘍的臨床手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不包括A、復(fù)合潰瘍B、經(jīng)4—6周正規(guī)內(nèi)科治療無效的潰瘍C、不能除外惡變的潰瘍D、有穿孔病史者E、年齡超過45歲的潰瘍病人答案：E109.胃大部切除術(shù)后吻合口潰瘍好發(fā)于A、吻合口的空腸側(cè)B、吻合口的胃側(cè)C、胃小彎D、近端空腸E、遠(yuǎn)端空腸答案：A110.胃潰瘍合并完全性幽門梗阻，手術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是A、口服石蠟油B、口服腸道制菌劑C、靜脈營養(yǎng)D、持續(xù)胃腸減壓，溫生理鹽水洗胃E、清潔灌腸答案：D111.臨床上為便于胃癌時淋巴結(jié)清掃，將胃周淋巴結(jié)分為A、5組B、10組C、12組D、16組E、20組答案：D112.胃穿孔的特征性X線表現(xiàn)是A、胃泡增大B、腸管膨脹C、膈肌升高D、氣液平面E、膈下游離氣體答案：E113.胃十二指腸潰瘍穿孔最重要的臨床表現(xiàn)是A、發(fā)熱B、惡心、嘔吐C、腹式呼吸減弱D、腸鳴音消失E、突發(fā)的劇烈腹痛答案：E114.胃穿孔后，最早出現(xiàn)的體征是A、脈搏加快B、高熱、C、膈下游離氣體D、血壓升高E、板狀腹答案：E115.胃潰瘍的好發(fā)部位A、胃后壁B、幽門前壁C、胃大彎D、胃小彎E、賁門旁答案：D116.惡性度較高的胃癌發(fā)生跳躍式轉(zhuǎn)移，最常見的部位是A、腹腔淋巴結(jié)B、脾門淋巴結(jié)C、腹主動脈旁淋巴結(jié)D、D左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)E、E肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)答案：D117.女性，43歲，12小時以來嘔吐咖啡樣物約1200ml。查體：脈搏128次／分，血壓80／45mmHg，首要的處理為A、胃鏡檢查B、抗休克治療C、氣管插管術(shù)D、上消化道造影E、腹部B超答案：B118.男性，48歲，既往無胃病史，半年來自覺乏力，食欲減退，間斷出現(xiàn)黑便，無嘔血，體重下降約10kg。查體：上腹部膨隆，輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音(一)，大便潛血(+)。此患者首先懷疑診斷為A、胃癌B、食管靜脈曲張破裂出血C、慢性萎縮性胃炎D、應(yīng)激性潰瘍出血E、消化性潰瘍出血答案：A119.男性，65歲，上腹痛半年，痙痛無規(guī)律，服泰胃美(西咪替丁)無效，3天前黑便一次。半年來體重下降6kg，為確診應(yīng)首選何種檢查方法A、上消化道造影B、胃鏡C、CTD、B超E、立位X線檢查答案：B120.高度惡性的胃癌可超越常規(guī)所屬區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移直接侵犯遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，并提示手術(shù)已無法根治。這種遠(yuǎn)處淋巴結(jié)一般指A、腹腔淋巴結(jié)B、左鎖骨上淋巴結(jié)C、腹主動脈旁淋巴結(jié)D、腸系膜上淋巴結(jié)E、下腔靜脈旁淋巴結(jié)答案：B121.男性，43歲，上腹部疼痛十余天，近日加重，內(nèi)鏡和鋇餐透視證實(shí)為十二指腸后壁潰瘍，行手術(shù)治療的恰當(dāng)術(shù)式應(yīng)是A、胃空腸吻合術(shù)B、畢工式胃大部切除術(shù)C、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)D、幽門成形術(shù)E、潰瘍切除術(shù)答案：C122.男，32歲，5天前因球部潰瘍作胃大部切除術(shù)，今突然右上腹部劇痛、腹脹、惡心，吐出少量血性胃液，右側(cè)腹肌緊張有壓痛反跳痛，白細(xì)胞11．2．X10’／L，中性0．85，最可能的原因是A、急性胰腺炎B、十二指腸殘端破裂C、胃腸吻合口破裂D、急性膽囊炎穿孔E、應(yīng)激性潰瘍穿孔答案：B123.男，59歲，主訴慢性間歇性胃痛。胃鏡提示：胃小彎側(cè)胃角遠(yuǎn)端有一個直徑2cm潰瘍，活檢未見惡性組織，4個月的H2受體阻滯劑和抗酸藥物實(shí)驗(yàn)治療后，潰瘍無改變，這時正確的治療應(yīng)是A、重復(fù)藥物治療B、潰瘍局部切除C、畢I氏部分胃切除D、迷走神經(jīng)切斷術(shù)+幽門成形術(shù)E、畢工氏胃部分切除+高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)答案：A124.男，50歲，診斷為胃潰瘍4年，近1個月來疼痛加重，4小時前突發(fā)上腹劇痛，擴(kuò)散到全腹，病人一般情況尚好。最理想的手術(shù)方法是A、穿孔修補(bǔ)術(shù)B、大網(wǎng)膜填塞術(shù)C、胃大部切除術(shù)D、潰瘍楔形切除術(shù)E、穿孔修補(bǔ)加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)答案：C125.男性，23歲，1天前上腹部被車撞傷，右上腹及背部疼痛，伴嘔吐少量咖啡樣液體。X線檢查：膈下未見游離氣體，腹膜后少量積氣，最可能的診斷為A、胃穿孔B、十二指腸損傷C、腸系膜損傷D、橫結(jié)腸穿孔E、肝破裂或膽道損傷答案：B126.男性，37歲，兩年前因胃潰瘍穿孔行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)出血行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù)，術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛，服用H2受體阻滯劑不緩解，伴腹瀉，BAO／MAO0．8。此時應(yīng)考慮哪項(xiàng)診斷A、腸肽瘤B、胰島素瘤C、胃泌素瘤D、高血糖素瘤E、胃潰瘍惡變答案：C127.對胃酸低，全身情況差的老年人，診斷為瘢痕性幽門梗阻，應(yīng)采取的治療方式是A、輸血，輸液，加強(qiáng)營養(yǎng)B、胃空腸吻合術(shù)C、迷走神經(jīng)切斷術(shù)D、迷走神經(jīng)切斷術(shù)加幽門成形術(shù)E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)答案：B128.女性，41歲，十二指腸球部潰瘍多年，近兩月來，食后上腹脹滿，嘔吐，吐宿食查體：消瘦，脫水征，上腹稍膨隆，偶見胃型，有振水音，治療應(yīng)首先選擇A、使用抗酸，解痙藥治療B、急診胃大部切除術(shù)C、選擇性迷走神經(jīng)切除+幽門成形木D、補(bǔ)液，洗胃繼續(xù)觀察E、胃腸減壓，補(bǔ)液，溫鹽水洗胃后行胃大部切除術(shù)答案：E129.男性，30歲，上腹疼痛伴反酸3年，昨天開始嘔血，黑便總量約400ml，最大可能出血的原因是A、膽道出血B、胃癌出血C、胃十二指腸潰瘍出血D、食管胃底靜脈曲張破裂出血E、應(yīng)激性潰瘍出血答案：C130.已確診為胃癌，無幽門梗阻，但發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，其治療原則是A、全胃切除B、放射治療C、作姑息性胃空?腸吻合術(shù)D、無手術(shù)指征，給予適當(dāng)化學(xué)治療E、作根治性胃大部切除十左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)答案：D131.潰瘍病行胃大部切除的絕對手術(shù)適應(yīng)癥是A、單純穿孔B、第一次出血C、瘢痕性幽門梗阻D、醫(yī)源性潰瘍E、反復(fù)門診治療無效的潰瘍答案：D132.十二指腸潰瘍大出血需進(jìn)行手術(shù)治療的情況不包括A、出血甚劇，短期出現(xiàn)休克B、不久前曾出現(xiàn)過類似的大出血C、正在進(jìn)行十二指腸潰瘍藥物治療D、病人年齡在40歲以下E、病人伴有動脈粥樣硬化癥答案：D133.男，56歲。胃潰瘍病史5年，近2月上腹隱痛、納差、明顯消瘦，糞隱血-陽性，應(yīng)用抗酸劑治療無明顯緩解。首選的治療方法是A、全胃切除術(shù)B、胃大部切除術(shù)C、胃癌根治術(shù)D、給予黏膜保護(hù)劑等繼續(xù)內(nèi)科治療E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)答案：C134.男，56歲。胃潰瘍病史5年，近2月上腹隱痛、納差、明顯消瘦，糞隱血-陽性，應(yīng)用抗酸劑治療無明顯緩解。該病人最可能的診斷是A、胃泌素瘤B、復(fù)合潰瘍C、穿透性胃潰瘍D、胃潰瘍惡變E、頑固性潰瘍答案：D135.男，56歲。胃潰瘍病史5年，近2月上腹隱痛、納差、明顯消瘦，糞隱血-陽性，應(yīng)用抗酸劑治療無明顯緩解。應(yīng)首選的檢查方法是A、B超B、CT掃描C、纖維胃鏡活檢D、腹部X線平片E、MRI檢查答案：C136.女性，23歲，2個月前上腹部被車把撞傷，出現(xiàn)上腹部持續(xù)性脹痛，逐漸膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有惡心嘔吐。查體：體溫38~C，上腹部偏左側(cè)明顯膨隆，可捫及界限不清、固定、有觸痛腫物，直徑6㎝。應(yīng)考慮的診斷為A、脾臟被膜下出血B、腎盂積水合并感染C、胰腺假性囊腫D、橫結(jié)腸系膜血腫E、肝臟被膜下出血答案：C137.女性，23歲，2個月前上腹部被車把撞傷，出現(xiàn)上腹部持續(xù)性脹痛，逐漸膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有惡心嘔吐。查體：體溫38~C，上腹部偏左側(cè)明顯膨隆，可捫及界限不清、固定、有觸痛腫物，直徑6㎝。應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查A、胃鏡B、腹平片C、靜脈膽道造影D、腹部B超E、靜脈腎盂造影答案：D138.女性，45歲，上腹隱痛，食欲不振，體重減輕4個月，排黑便3次。查體：腹部無陽性體征合理的治療方法是A、內(nèi)科藥物治療B、行胃空腸吻合術(shù)C、根治性胃大部切除術(shù)D、全胃切除術(shù)E、化學(xué)治療答案：C139.女性，45歲，上腹隱痛，食欲不振，體重減輕4個月，排黑便3次。查體：腹部無陽性體征診斷為A、慢性胃炎B、十二指腸潰瘍C、胃潰瘍D、胃癌E、胃憩室答案：D140.該病最主要的轉(zhuǎn)移方式是A、血行轉(zhuǎn)移B、腹腔種植C、淋巴轉(zhuǎn)移D、直接蔓延E、以上都不是答案：C141.男性，56歲，上腹部隱痛不適一年，體重減輕約10㎏，自服制酸劑無效，鋇餐檢查胃竇部一巨大龕影。胃鏡及病理診斷為胃癌。關(guān)于胃癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移途徑，哪項(xiàng)是不正確的A、可轉(zhuǎn)移到左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)B、可轉(zhuǎn)移到臍周淋巴結(jié)C、可血行轉(zhuǎn)移到肝臟D、不會轉(zhuǎn)移到卵巢E、可種植到盆底答案：D142.男性，56歲，上腹部隱痛不適一年，體重減輕約10㎏，自服制酸劑無效，鋇餐檢查胃竇部一巨大龕影。胃鏡及病理診斷為胃癌。術(shù)后病理證實(shí)為早期胃癌，早期胃癌是指A、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、未穿破漿膜層C、直徑小于2.5cmD、累及胃壁肌層E、局限于黏膜或黏膜下層答案：E143.男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。該病人術(shù)后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括A、體重減輕B、溶血性貧血C、腹瀉D、脂肪瀉E、骨病答案：B144.男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。術(shù)后10天，已進(jìn)流質(zhì)飲食，突然出現(xiàn)嘔吐，禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。鋇餐檢查見輸出段有較長狹窄，形似漏斗。該病人可選擇的治療措施不包括A、胃腸減壓B、輸血C、應(yīng)用皮質(zhì)激素D、肌肉注射新斯的明E、即刻手術(shù)答案：E145.男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。該病人術(shù)后5天出現(xiàn)黑便，最可能的原因是A、小彎側(cè)關(guān)閉止血不確切B、吻合口出血C、吻合口部分粘膜壞死脫落D、應(yīng)激性潰瘍E、術(shù)后胃內(nèi)殘余血答案：C146.男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130／80mmHg，脈搏110次／分，板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g／L，血白細(xì)胞數(shù)8.0×109／L。若腹穿抽出較多液體，應(yīng)盡早采取的治療措施是A、胃腸減壓、輸液B、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療C、全量應(yīng)用抗生素D、輸液、糾正水、電解質(zhì)酸堿失衡E、手術(shù)探查答案：E147.男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130／80mmHg，脈搏110次／分，板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g／L，血白細(xì)胞數(shù)8.0×109／L。以下提示病情危險(xiǎn)的是A、惡心、嘔吐頻繁B、體溫持續(xù)升高，寒戰(zhàn)C、脈搏加快，體溫上升D、腹痛加重，大汗淋漓E、脈搏加快，體溫下降答案：E148.男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130／80mmHg，脈搏110次／分，板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g／L，血白細(xì)胞數(shù)8.0×109／L。首先應(yīng)采取的檢查為A、腹部立位X線平片B、腹部B超C、腹腔穿刺D、腹部MRIE、腹部CT答案：A149.殘胃無張力A、嘔吐物為食物，無膽汁B、嘔吐物為膽汁，無食物C、嘔吐物含食物和膽汁D、嘔吐物呈酸臭味，有宿食E、無嘔吐答案：C150.胃術(shù)后輸入袢綜合征A、嘔吐物為食物，無膽汁B、嘔吐物為膽汁，無食物C、嘔吐物含食物和膽汁D、嘔吐物呈酸臭味，有宿食E、無嘔吐答案：B151.胃術(shù)后吻合口梗阻A、嘔吐物為食物，無膽汁B、嘔吐物為膽汁，無食物C、嘔吐物含食物和膽汁D、嘔吐物呈酸臭味，有宿食E、無嘔吐答案：A152.板狀腹，膈下游離氣體，可診斷為A、腸梗阻B、急性闌尾炎C、膽道蛔蟲癥D、急性胰腺炎E、胃十二指腸潰瘍穿孔答案：E153.上腹陣發(fā)性絞痛，可診斷為A、腸梗阻B、急性闌尾炎C、膽道蛔蟲癥D、急性胰腺炎E、胃十二指腸潰瘍穿孔答案：C154.腹膜炎合并血、尿淀粉酶升高，可診斷為A、腸梗阻B、急性闌尾炎C、膽道蛔蟲癥D、急性胰腺炎E、胃十二指腸潰瘍穿孔答案：D155.男性，30歲，10年前行闌尾切除術(shù)史，近期出現(xiàn)腹痛，腹脹無發(fā)熱，4小時前突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇，口渴，煩躁不安，血常規(guī)WBC12×109.L，診斷最大可能是A、輸尿管結(jié)石B、單純性機(jī)械性腸梗阻C、水腫性胰腺炎D、膽道蛔蟲癥E、絞窄性腸梗阻答案：E156.女性，24歲，經(jīng)常低熱，乏力，腹痛由左側(cè)腹部或臍周開始，陣發(fā)性感到腹內(nèi)竄動，有時可見到腹部有起伏的腫物時隱時現(xiàn)，同時可聽到高調(diào)腸鳴音，噯氣或排氣后腹痛可稍有緩解，最可能的診斷是A、節(jié)段性腸炎B、潰瘍性結(jié)腸炎C、腸腫瘤D、腸結(jié)核E、美克耳（Meckel）憩室炎答案：D157.女性18歲，因下腹部隱痛月余就診，低熱腹瀉，貧血外觀，右下腹觸及腫塊，壓痛明顯，白細(xì)胞10×109/L，血沉25mm/小時，既往有結(jié)核病史，X線腹平片檢查，小腸多處小液氣平面，鋇灌腸盲腸充盈缺損，粘膜破壞，闌尾未充盈，為明確診斷進(jìn)一步檢查應(yīng)作A、腹部B超B、纖維結(jié)腸鏡C、選擇性腸系膜血管造影D、腹部CTE、放射性核素顯像答案：B158.男性，45歲，近3個月來自覺全身乏力，頭暈低熱，腹瀉，便無膿血，近一周出現(xiàn)腹部陣發(fā)性疼痛，三天未排便，少量排氣，既往行闌尾切除術(shù)。查體:右下腹可觸及腫塊壓痛明顯，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞10×1109/L，血紅蛋白80g/L，X線腹平片見多處液氣平面，診斷最大可能是A、粘連性腸梗阻B、回盲部結(jié)核C、闌尾殘端膿腫、D、回盲部癌E、潰瘍性結(jié)腸炎答案：D159.男性，50歲，陣發(fā)性腹痛，腹脹，無排便排氣5天，2年前，有闌尾手術(shù)史，查體，腹膨隆，可見腸型，腹軟無壓痛，腸音亢進(jìn)，腹部X線平片見中下腹部小腸有數(shù)個液氣平面，盲腸、升結(jié)腸腸腔擴(kuò)張，下列各病中以哪種可能性最大A、機(jī)械性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、高位小腸梗阻D、低位小腸梗阻E、絞窄性腸梗阻答案：A160.男性，60歲，半年來經(jīng)常便秘，三天前出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇，嘔吐二次系膽汁性液體，約500ml，過去無類似發(fā)作史，查體腹脹BP18/13kPa，體溫:37.5℃，右下腹稍壓痛，腹軟，未觸及腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞9×109/L，其可能為A、急性胃炎B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、腸梗阻E、急性腸扭轉(zhuǎn)答案：D161.男性，36歲，十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后5天，腹脹痛不適，惡心停止排氣排便，查體:全腹脹，未見腸型，全腹壓痛尤其以右下腹明顯，輕度肌緊張，腸鳴音消失，血常規(guī)，白細(xì)胞11×109/L，中性86%，腹部X線平片，腸腔積氣并可見小液氣平面，應(yīng)考慮為A、急性闌尾炎B、十二指腸潰瘍穿孔C、粘連性腸梗阻D、麻痹性腸梗阻E、彌漫性腹膜炎答案：D162.男性，26歲，腹部陣發(fā)性脹痛半年余，時重時輕，常因飲食不注意或餐后誘發(fā)腹痛加重，有時排便排氣停止，經(jīng)對癥治療好轉(zhuǎn)，無發(fā)熱及黃染，既往一年前因腹外傷脾破裂，行脾切除，脾片大網(wǎng)膜移植術(shù)。查體:腹脹可見腸型，腹軟無壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。下列檢查最有意義的是A、纖維結(jié)腸鏡B、腹部CTC、腹部X線平片D、全胃腸鋇餐透視E、鋇劑灌腸答案：C163.二歲以下兒童腸梗阻常見的病因是A、嵌頓性斜疝B、先天性腸道閉鎖或無肛C、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良D、急性腸套疊E、胎糞性腹膜炎答案：E164.高位小腸梗阻時極有意義的早期臨床表現(xiàn)是A、胃腸減壓時胃液極少B、頻繁嘔吐，腹脹不明顯C、明顯失水及酸中毒D、體溫升高E、以上都不是答案：B165.絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、腹部出現(xiàn)腹膜刺激征B、腹痛持續(xù)加重，無緩解C、嘔吐血性或棕褐色液體D、腸鳴音消失或減弱E、X線檢查見膨脹腸袢位置形狀隨體位和時間而變答案：E166.腸系膜上動脈起始部梗阻，引起腸管血液循障礙的范圍為A、全部小腸B、僅屈氏韌帶以下的小腸C、屈氏韌帶以下的小腸，盲腸及升結(jié)腸D、升結(jié)腸和橫結(jié)腸E、全部大小腸答案：C167.低位小腸梗阻的臨床特點(diǎn)應(yīng)為A、腹脹，嘔吐明顯，可以吐糞。排便、排氣停止B、以腹痛、嘔吐不明顯，無排便排氣停止C、無嘔吐，排便排氣停止為著，腹痛輕微，無腹脹D、有腹痛、嘔吐及排便、排氣停止，無腹脹E、以腹痛和腹脹為主，無嘔吐，無排氣，排便停止答案：A168.診斷絞窄性腸梗阻最可靠的依據(jù)是A、陣發(fā)性腹部絞痛B、有氣過水音和金屬音C、X線檢查小腸有多個階梯狀液平D、頻繁嘔吐，嘔吐物為胃腸液E、腹肌緊張，有壓痛和反跳痛答案：E169.腸梗阻的診斷中最重要的是確定A、梗阻原因B、腸壁血運(yùn)有無障礙C、腸梗阻部位高低D、梗阻程度E、腸梗阻發(fā)生速度答案：B170.引起腸梗阻最常見的原因是A、腸扭轉(zhuǎn)B、腸蛔蟲C、腸粘連D、嵌頓癌E、腸系膜血管栓塞癥答案：C171.關(guān)于絞窄性腸梗阻的診斷依據(jù)，下列哪項(xiàng)是錯誤的?A、腹痛劇烈，陣發(fā)性轉(zhuǎn)為持續(xù)性B、嘔吐出現(xiàn)早而劇烈C、腹部有固定性壓痛和反跳痛D、經(jīng)抗休克治療，休克迅速糾正E、血清淀粉酶、無機(jī)磷、肌酸激酶升高答案：D172.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不符合A、多見于男性老年人B、常有便秘習(xí)慣、以往有多次腹痛發(fā)作，經(jīng)排氣排便后緩解病史C、起病常緩、發(fā)作是有腹痛D、腹脹明顯E、頻繁嘔吐答案：E173.早期腸套疊最佳的治療方法是A、顛簸療法B、口服植物油C、手術(shù)切除套疊部分D、空氣灌腸E、胃腸減壓、解痙、鎮(zhèn)痛答案：D174.腸結(jié)核的好發(fā)部位為A、十二指腸B、空腸C、回腸D、升結(jié)腸E、回盲部答案：E175.腸結(jié)核的預(yù)防重點(diǎn)是A、有關(guān)結(jié)核病的衛(wèi)生宣傳B、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督C、提倡用公筷進(jìn)餐、牛奶須滅菌消毒D、腸外結(jié)核特別是肺結(jié)核的早期診治E、保持排便通暢答案：D176.腸結(jié)核手術(shù)治療適應(yīng)證不包括A、完全性腸梗阻B、急性腸穿孔C、慢性腸穿孔瘺管形成內(nèi)科治療未能閉合者D、腸出血，經(jīng)積極搶救不能滿意止血者E、結(jié)核性腹膜炎答案：E177.男，25歲，飯后勞動時突然上腹部持續(xù)性劇痛，向背部放射，頻繁嘔吐，起病后12小時急診入院。體查：體溫37．8℃，脈博120次／分，血壓11／8kPa(86／60mmHg)，臍左上方可捫及一局限性包塊，局部肌肉稍緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBCl8．2×109／l,N0．86，L0．14．血清淀粉酶126索氏單位％。腹部透視：可見突出孤立腸袢，大的氣液平面。其診斷最可能是：A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性小腸扭轉(zhuǎn)D、潰瘍病穿孔E、膽道蛔蟲病答案：C178.男，30歲，飯后勞動時突感臍周劇痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無血，4小時后入院。體查：急性病容，大汗淋漓，喜取膝胸位，體溫37C，血壓ll／8kPa(80／60mmHg)，脈搏120次／分，呼吸30次／分，心肺無異常，腹稍脹，腹式呼吸減弱，臍左隱約可見一包塊，腹肌較緊張并有壓痛、反跳痛，可疑移動性濁音、肝濁音界存在，腸鳴音減弱，直腸指診未發(fā)現(xiàn)異常?？稍\斷為：A、急性胃潰瘍穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、腎絞痛E、急性腸扭轉(zhuǎn)答案：E179.2歲男孩，體胖，陣發(fā)性哭鬧1天，伴嘔吐2次，曾見嘔吐物中有蛔蟲。腹痛時，右上腹可觸及一包塊，輕壓痛，右髂窩空虛，腸嗚音亢進(jìn)。病后大便2次，為果醬祥，蛔蟲卵(十)。腹部B超檢查示“靶形征”。首先考慮的診斷是：A、蛔蟲性腸梗阻B、小腸扭轉(zhuǎn)C、腸道畸形D、腸套疊E、腸蛔蟲病答案：D180.8歲男孩，臍周陣發(fā)性腹痛伴嘔吐3天，起病后有排便排氣，無畏寒發(fā)熱。體查：除臍左側(cè)可觸及一可變形的無痛性腸袢樣團(tuán)塊外，無特殊發(fā)現(xiàn)。首先考慮的診斷是；A、腸套疊B、腸道先天性畸形并梗阻C、小腸扭轉(zhuǎn)D、蛔蟲性腸梗阻E、粘連性腸梗阻答案：D181.女．28歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，伴肛門停止排便排氣5天，病后嘔吐食物。體查：一般情況良好，體溫37．50C，脈搏60次／分，血壓16／11kPa(120／84mmHg)，腹部輕度膨隆，無明顯壓痛，未捫及腫塊，腸嗚音亢進(jìn)，偶聞氣過水聲。3年前有過剖腹取胎史。首先考慮的診斷是：A、小腸扭轉(zhuǎn)B、腸套疊C、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D、粘連性腸梗阻E、蛔蟲性腸便阻答案：D182.男，31歲，陣發(fā)性腹部絞痛伴嘔吐、肛門停止排便排氣3天、腹脹2天，腹痛加劇且間歇期仍感劇痛、2年前曾行闌尾切除術(shù)。體查：右側(cè)腹部較左側(cè)膨隆，明顯壓痛、反跳病、肌緊張，腸鳴音低、少?？稍\斷為：A、闌尾殘株炎B、麻痹性腸梗阻C、粘連性單純性腸梗阻D、絞窄性腸梗阻E、急性化膿性腹膜炎答案：D183.男，25歲，飽餐后突起臍周持續(xù)性絞痛，陣發(fā)性加劇，嘔吐多次，為黃色液體，大便1次，干燥，6小時后入院。體查：體溫36℃，脈搏108次／分．血壓11／8kPa(80／60mmHg)，腹中度膨脹，無腸型，臍周有明顯壓痛、反跳癰、肌緊張，腸嗚音消失。腹部透視：腹中部有3個氣液平面，均較大，小腸脹氣．膈下未見游離氣體。血清淀粉酶測定正常。應(yīng)考慮診斷為；A、急性小腸扭轉(zhuǎn)B、潰瘍病穿孔C、急性胰腺炎D、急性胃腸炎E、急性結(jié)腸梗阻答案：A184.女，28歲，聚餐后勞動，突感腹部劇痛，伴惡心、嘔吐，10小時后入院，嘔吐頻繁，為胃內(nèi)容物。體查：急性痛苦病容，蜷曲，側(cè)臥位，腹稍脹，左側(cè)腹有壓痛及反跳痛，肌緊張，移動性濁音(一)，肝濁音界存在，血壓13／9kPa(96／70mmHg)。婦科檢查：宮頸口少許血性分泌物。最可能的診斷是：A、急性胃十二指腸潰瘍穿孔B、急性胰腺炎C、宮外孕D、急性小腸扭轉(zhuǎn)E、急性闌尾炎穿孔答案：D185.男患者45歲，一周前因急性闌尾炎，進(jìn)行手術(shù)治療時，闌尾系膜出血，縫扎止血時致回腸末段血運(yùn)障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml。查體：腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，鳴音弱。BPl6／11kPa，P20次/分，白細(xì)胞l2×109/L，中性80%應(yīng)采取主要措施A、剖腹探查B、支持療法C、腹腔灌洗D、腸造口術(shù)E、以上均不是答案：B186.男患者45歲，一周前因急性闌尾炎，進(jìn)行手術(shù)治療時，闌尾系膜出血，縫扎止血時致回腸末段血運(yùn)障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml。查體：腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，鳴音弱。BPl6／11kPa，P20次/分，白細(xì)胞l2×109/L，中性80%進(jìn)一步檢查首先應(yīng)選擇A、腹部x線平片B、B超C、CrD、鋇劑灌腸E、腹腔穿刺答案：A187.男患者45歲，一周前因急性闌尾炎，進(jìn)行手術(shù)治療時，闌尾系膜出血，縫扎止血時致回腸末段血運(yùn)障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml。查體：腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，鳴音弱。BPl6／11kPa，P20次/分，白細(xì)胞l2×109/L，中性80%診斷首先應(yīng)考慮為A、粘連性腸梗阻B、絞窄性腸梗阻C、麻痹性腸梗阻D、小腸吻合口狹窄，梗阻E、以上都不是答案：C188.男，54歲，反復(fù)膿血便半年，每天3～4次，在當(dāng)?shù)卦础傲〖病敝委煙o明顯效果。近一月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹，軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動。根據(jù)上述資料，應(yīng)診斷為A、慢性菌痢B、潰瘍性結(jié)腸炎C、結(jié)腸息肉D、腸結(jié)核E、結(jié)腸癌答案：E189.男，54歲，反復(fù)膿血便半年，每天3～4次，在當(dāng)?shù)卦础傲〖病敝委煙o明顯效果。近一月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹，軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動。.首選的輔助檢查A、大便細(xì)菌培養(yǎng)B、CTC、鋇餐檢查D、纖維結(jié)腸鏡檢查E、B超答案：D190.男性，58歲，進(jìn)行性貧血。消瘦、乏力半年。有時右腹隱痛，無腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。下列各項(xiàng)檢查可明確診斷的是A、纖維結(jié)腸鏡B、CEAC、CTD、B超E、X線鋇餐檢查答案：A191.男性，58歲，進(jìn)行性貧血。消瘦、乏力半年。有時右腹隱痛，無腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。如果需要手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是A、糾正營養(yǎng)B、腸道準(zhǔn)備C、心肺功能檢查D、肝腎功能檢查E、心理準(zhǔn)備答案：B192.男性，58歲，進(jìn)行性貧血。消瘦、乏力半年。有時右腹隱痛，無腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。行標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)后病理結(jié)果為DukesB期，其5年生存率為A、25%B、35%C、45%D、55%E、65%答案：E193.男性，45歲，右下腹隱痛4個月，近2個月來乏力、消瘦，常有低熱，查體：結(jié)膜蒼白，右側(cè)腹部5cm×3cm腫塊。化驗(yàn)：血紅蛋白95g／L。為明確診斷，最有意義的檢查方法是A、直腸指檢B、腹部CTC、X線鋇劑灌腸D、纖維結(jié)腸鏡E、X線氣鋇雙重對比造影答案：D194.男性，45歲，右下腹隱痛4個月，近2個月來乏力、消瘦，常有低熱，查體：結(jié)膜蒼白，右側(cè)腹部5cm×3cm腫塊?；?yàn)：血紅蛋白95g／L。若檢查診斷為升結(jié)腸癌，最佳手術(shù)方式是A、升結(jié)腸切除術(shù)B、右半結(jié)腸切除術(shù)C、全結(jié)腸切除術(shù)D、升結(jié)腸及部分橫結(jié)腸切除術(shù)E、升結(jié)腸及末段回腸切除術(shù)答案：B195.女性，50歲，腹部陣發(fā)性脹痛1天，嘔吐為胃內(nèi)容物，近3個月來有時腹脹，大便帶粘液無膿血，查體，BPl7／12kPa，P86次/分，腹脹，未見腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見一個氣液平面。白細(xì)胞11×109/L，血紅蛋白87g/L應(yīng)采取的治療措施為A、中藥治療B、B超引導(dǎo)下穿刺C、手術(shù)治療D、結(jié)腸充氣復(fù)位E、對癥支持療法答案：C196.女性，50歲，腹部陣發(fā)性脹痛1天，嘔吐為胃內(nèi)容物，近3個月來有時腹脹，大便帶粘液無膿血，查體，BPl7／12kPa，P86次/分，腹脹，未見腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見一個氣液平面。白細(xì)胞11×109/L，血紅蛋白87g/L診斷首先考慮為A、闌尾周圍膿腫B、卵巢囊腫C、結(jié)腸癌D、回盲部結(jié)核E、回盲部套疊答案：C197.女性，50歲，腹部陣發(fā)性脹痛1天，嘔吐為胃內(nèi)容物，近3個月來有時腹脹，大便帶粘液無膿血，查體，BPl7／12kPa，P86次/分，腹脹，未見腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見一個氣液平面。白細(xì)胞11×109/L，血紅蛋白87g/L下列檢查意義最大的是什么A、x線鋇餐透視B、纖維結(jié)腸鏡C、腹部B超D、腹部CTE、以上都不是答案：B198.男性，26歲，腹部陣發(fā)性脹痛半年余，時重時輕，常因飲食不注意或餐后腹痛加重，有時排便排氣停止，經(jīng)對癥治療好轉(zhuǎn)，無發(fā)熱及黃染，既往一年前因腹部外傷脾破裂，行脾切除，脾片大網(wǎng)膜移植術(shù)。查體：腹脹可見腸型，服軟無壓痛，腸鳴音亢進(jìn)最有效的治療措施是A、禁食水，胃腸減壓B、低壓肥皂水洗腸C、飲食療法D、手術(shù)探查E、以上都不是答案：A199.男性，26歲，腹部陣發(fā)性脹痛半年余，時重時輕，常因飲食不注意或餐后腹痛加重，有時排便排氣停止，經(jīng)對癥治療好轉(zhuǎn)，無發(fā)熱及黃染，既往一年前因腹部外傷脾破裂，行脾切除，脾片大網(wǎng)膜移植術(shù)。查體：腹脹可見腸型，服軟無壓痛，腸鳴音亢進(jìn)最可能的診斷是A、胃炎胃絞痛B、粘連性腸梗阻C、較窄性腸梗阻D、結(jié)腸癌E、幽門梗阻答案：B200.男性，26歲，腹部陣發(fā)性脹痛半年余，時重時輕，常因飲食不注意或餐后腹痛加重，有時排便排氣停止，經(jīng)對癥治療好轉(zhuǎn)，無發(fā)熱及黃染，既往一年前因腹部外傷脾破裂，行脾切除，脾片大網(wǎng)膜移植術(shù)。查體：腹脹可見腸型，服軟無壓痛，腸鳴音亢進(jìn)下列檢查最有意義的是A、纖維結(jié)腸鏡B、腹部CTC、腹部x線平片D、全胃腸鋇餐透視E、鋇劑灌腸答案：C201.瘢痕性幽門梗阻應(yīng)采用A、充分準(zhǔn)備后胃大部切除術(shù)B、抗生素治療、C、立即手術(shù)，去除病因D、先采用非手術(shù)治療E、腹部熱敷答案：A202.絞窄性腸梗阻應(yīng)采用A、充分準(zhǔn)備后胃大部切除術(shù)B、抗生素治療、C、立即手術(shù)，去除病因D、先采用非手術(shù)治療E、腹部熱敷答案：C203.單純性機(jī)械性腸梗阻可采用A、充分準(zhǔn)備后胃大部切除術(shù)B、抗生素治療、C、立即手術(shù)，去除病因D、先采用非手術(shù)治療E、腹部熱敷答案：D204.腹部可捫及條索狀團(tuán)塊A、絞窄性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、蛔蟲性腸梗阻D、單純性腸梗阻E、腸系膜血管栓塞性腸梗阻答案：C205.腹部可有痛性包塊伴休克A、絞窄性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、蛔蟲性腸梗阻D、單純性腸梗阻E、腸系膜血管栓塞性腸梗阻答案：A206.腹脹均勻，腸嗚音減弱或消失A、絞窄性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、蛔蟲性腸梗阻D、單純性腸梗阻E、腸系膜血管栓塞性腸梗阻答案：B207.腸梗阻重要的基礎(chǔ)治療措施是A、糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡B、營養(yǎng)支持C、肥皂水灌腸D、解痙劑E、抗生素答案：A208.診斷急性闌尾炎最有意義的體征是A、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性B、閉孔肌試驗(yàn)陽性C、右下腹固定壓痛點(diǎn)D、直腸指診右前方有觸痛E、闌尾穴壓痛陽性答案：C209.診斷慢性闌尾炎，下列哪一項(xiàng)最重要A、慢性右下腹隱痛史B、有過典型的急性發(fā)作病史C、右下腹有輕度壓痛D、X線鋇餐檢查闌尾未顯影E、排除闌尾以外疾病的可能答案：D210.急性闌尾炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、闌尾穿孔腹膜炎B、門靜脈炎C、膈下膿腫D、盆腔膿腫E、腸間膿腫答案：B211.急性闌尾炎穿孔最易形成彌漫性腹膜炎者為A、老年人B、兒童C、孕婦D、慢性闌尾炎急性發(fā)作E、全身抵抗力低下者答案：B212.闌尾殘端安全處理的最好方法是A、結(jié)扎B、結(jié)扎和包埋C、單純包埋D、擠壓E、石炭酸燒灼答案：B213.男性，60歲，2天前上腹持續(xù)性脹痛，12小時后右下腹痛，陣發(fā)加劇，腹脹。近4年來常有飯前上腹灼痛，常在冬春季發(fā)作。查體:38℃，脈搏120次/分，血壓150/90mmHg。腹稍脹，滿腹有壓痛，但右下腹更明顯，有肌緊張及反跳痛，肝濁音界存在，腸鳴音未聽到白細(xì)胞13×109/L，中性88%。右下腹穿刺抽得黃*色混濁液2ml，鏡檢:膿細(xì)胞（++）高倍鏡。最可能的診斷是A、胃十二指腸潰瘍穿孔B、闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎C、急性胰腺炎D、絞窄性腸梗阻E、傷寒腸穿孔答案：B214.女性，45歲，臍周痛12小時伴惡心，嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容，量少，2小時前擴(kuò)散至全腹痛，右下腹部壓痛，反跳痛，腹肌緊張，以右下腹為著，結(jié)腸充氣試驗(yàn)（+），白細(xì)胞數(shù)26×109/L，應(yīng)考慮A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、右輸尿管結(jié)石D、右輸卵管妊娠破裂E、急性闌尾炎穿孔答案：E215.男患，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時，并惡心，嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次/分，右下腹壓痛，反跳痛肌緊張，血WBC為1.2×10的10次方/L，中性90%，尿常規(guī)WBC8～10/HP，紅細(xì)胞2～3/HP。該患者最可能診斷A、急性膽囊炎B、消化性潰瘍穿孔C、急性化膿性闌尾炎D、急性胰腺炎E、急性腸梗阻答案：C216.男患，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時，并惡心，嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次/分，右下腹壓痛，反跳痛肌緊張，血WBC為1.2×10的10次方/L，中性90%，尿常規(guī)WBC8～10/HP，紅細(xì)胞2～3/HP。該患者最佳治療方法為A、觀察B、急診行手術(shù)治療C、抗炎補(bǔ)液D、中藥治療E、對癥治療答案：B217.男患，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時，并惡心，嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次/分，右下腹壓痛，反跳痛肌緊張，血WBC為1.2×10的10次方/L，中性90%，尿常規(guī)WBC8～10/HP，紅細(xì)胞2～3/HP。該患者可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重并發(fā)癥為A、門靜脈炎B、腸梗阻C、化膿性腹膜炎D、腹腔膿腫E、水、電解質(zhì)紊亂答案：A218.男性，35歲，右下腹痛2周，伴有發(fā)熱，右下腹捫及5cm×4cm腫塊，壓痛明顯，查白細(xì)胞6.0×109/L，中性85%，截石位直腸指診:右前方有觸痛，應(yīng)考慮其診斷為A、盆腔膿腫B、局限性腸炎C、惡性淋巴瘤D、回盲部結(jié)核E、闌尾周圍膿腫答案：E219.10歲男孩，右下腹持續(xù)性痛陣發(fā)性加劇4天，發(fā)熱，嘔吐5次，為胃內(nèi)容物，2天未排大便，仍排氣。查:體溫38.8℃，脈搏100次/分，腹稍脹，未見腸形，右下腹捫及5cm×4cm腫塊，邊界不清有壓痛，肌緊張和反跳痛，腸鳴音減少，直腸指診陰性。白細(xì)胞18×109/L，中性80%，應(yīng)診斷為A、腸套疊B、腸結(jié)核C、蛔蟲團(tuán)腸梗阻D、闌尾周圍膿腫E、盲腸癌答案：D220.某患者因急性闌尾炎穿孔手術(shù)，切除術(shù)后6天，腹部脹痛不適，呈持續(xù)性，伴惡心嘔吐，未排便排氣。查體:全腹膨脹，腸鳴音消失，腹部X線平片，小腸及結(jié)腸均有多量充氣及液氣平面，進(jìn)一步應(yīng)采取A、剖腹探查B、全胃腸鋇餐透視C、胃腸減壓支持療法D、腹腔穿刺，灌洗E、以上均不合適答案：C221.男者45歲，一周前因急性闌尾炎，進(jìn)行手術(shù)治療時，闌尾系膜出血，縫扎止血時致回腸末段血運(yùn)障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml，查體:腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，鳴音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白細(xì)胞，12×109/L中性80%。診斷首先應(yīng)考慮為A、粘連性腸梗阻B、絞窄性腸梗阻C、麻痹性腸梗阻D、小腸吻合口狹窄，梗阻E、以上都不是答案：C222.男者45歲，一周前因急性闌尾炎，進(jìn)行手術(shù)治療時，闌尾系膜出血，縫扎止血時致回腸末段血運(yùn)障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml，查體:腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，鳴音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白細(xì)胞，12×109/L中性80%。進(jìn)一步檢查首先應(yīng)選擇A、腹部X線平片B、B超C、CTD、鋇劑灌腸E、腹腔穿刺答案：A223.男者45歲，一周前因急性闌尾炎，進(jìn)行手術(shù)治療時，闌尾系膜出血，縫扎止血時致回腸末段血運(yùn)障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml，查體:腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，鳴音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白細(xì)胞，12×109/L中性80%。應(yīng)采取主要措施A、剖腹探查B、支持療法C、腹腔灌洗D、腸造口術(shù)E、以上均不是答案：B224.闌尾解剖位置的體表投影應(yīng)當(dāng)是A、通過臍橫線與右鎖骨中線的交點(diǎn)B、右髂前上棘至臍連線中內(nèi)1/3處C、右腹股溝中點(diǎn)與臍連線的中外1/3處D、右髂前上棘至臍連線的中外1/3處E、位置不定，經(jīng)常變異答案：D225.老年急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)是A、闌尾容易缺血、壞死B、腹痛、惡心明顯C、常有寒戰(zhàn)、高熱D、右下腹壓痛明顯E、顯著腹肌緊張答案：A226.關(guān)于小兒急性闌尾炎，錯誤的是A、病情發(fā)展快且重B、右下腹體征明顯C、穿孔率達(dá)30%D、并發(fā)癥及死亡率較高E、宜早期手術(shù)答案：B227.闌尾炎最主要的病因是A、闌尾腔阻塞B、闌尾壁受糞石壓迫缺血C、細(xì)菌毒力D、淋巴管阻塞E、免疫力低答案：A228.急性闌尾炎常見的最典型臨床表現(xiàn)是A、陣發(fā)性右下腹痛B、腰大肌試驗(yàn)陽性C、發(fā)熱D、轉(zhuǎn)移性腹痛E、惡心嘔吐答案：D229.支配闌尾的神經(jīng)是交感神經(jīng)腹腔叢和A、內(nèi)臟小神經(jīng)B、第10胸神經(jīng)C、第12胸神經(jīng)D、內(nèi)臟大神經(jīng)E、第1腰神經(jīng)答案：A230.闌尾切除術(shù)最常見的并發(fā)癥是A、出血B、糞瘺C、腹腔膿腫D、切口感染E、粘連性腸梗阻答案：D231.不符合小兒急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)的為A、有右下腹明顯壓痛和肌緊張的典型體征B、病情發(fā)展快且較重，早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐等癥狀C、并發(fā)癥和死亡率較高D、穿孔率可達(dá)30％、E、治療原則是早期手術(shù)答案：A232.急性闌尾炎，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹前，在診斷上具有重要意義的是A、出現(xiàn)發(fā)熱B、有白細(xì)胞顯著增多C、臍區(qū)及右下腹均有壓痛、反跳痛D、臍區(qū)壓痛及反跳痛E、右下腹固定壓痛答案：E233.妊娠期闌尾炎的特點(diǎn)不包括A、妊娠期闌尾炎的發(fā)病率高于非妊娠期B、妊娠期由于闌尾移位，不利于診斷C、孕期盆腔及闌尾充血,炎癥發(fā)展迅速，易致壞死穿孔D、闌尾炎刺激子宮收縮，又可促使炎癥擴(kuò)散E、妊娠期闌尾炎可導(dǎo)致腹膜炎、流產(chǎn)、早產(chǎn)答案：A234.女性，25歲，妊娠5個月，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛2小時就診。診斷為急性闌尾炎。不宜采用的治療措施是A、行闌尾切除術(shù)B、圍手術(shù)期加用黃體酮C、手術(shù)切口應(yīng)偏低D、盡量不用腹腔引流E、可應(yīng)用廣譜抗生素答案：C235.成人闌尾切除術(shù)后1天出現(xiàn)煩躁、劇烈腹痛。心率112次／分，血壓90/60mmHg，腹脹，全腹壓痛，腸鳴音弱，為除外腹腔內(nèi)出血首要的檢查是A、B超B、CTC、MRID、腹腔穿刺E、立位腹平片答案：D236.女性，54歲，診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第5天腹脹、腹痛、發(fā)熱，體溫39℃，大便4～6次／日，呈水樣。肛門有下墜感，腹部有輕壓痛，未觸及腫塊。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A、急性腸炎B、闌尾殘株炎C、門靜脈炎D、腸間隙膿腫E、盆腔膿腫答案：E237.男，27歲。腹痛伴惡心5天。5小時前臍周疼痛伴嘔吐，繼而右下腹疼痛逐漸加劇。查體：右下腹部可觸及一直徑約5cm腫塊，界不清，明顯觸痛，最可能的診斷是A、結(jié)腸癌B、克羅恩病C、闌尾周圍膿腫D、潰瘍性結(jié)腸炎E、腸套疊答案：C238.中年男性，急性闌尾炎發(fā)病已4天，腹痛稍減輕，但仍發(fā)熱，右下腹可觸及有壓痛的腫塊，應(yīng)A、立即手術(shù)，切除腫塊B、立即手術(shù)，切除闌尾C、立即手術(shù)，腹腔引流D、暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療E、用廣譜抗生素治療，不需手術(shù)答案：D239.男，18歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天切口紅腫，有膿性分泌物，將縫線拆除后引出20ml膿液，10天后再次縫合而愈合，該病人切口愈合類型應(yīng)記為A、II/乙B、II/丙C、III/甲D、III/乙E、III/丙答案：E240.患者術(shù)前診斷為闌尾炎，術(shù)中見闌尾正常，回腸末端距回盲部30CM處腸壁有一圓形潰瘍穿孔，應(yīng)首先考慮為A、腸結(jié)核B、腸傷寒C、階段性腸炎D、美克爾憩室炎E、痢疾合并腸穿孔答案：B241.女，43歲，右下腹持續(xù)性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5°C。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5cm大小腫塊，觸痛明顯如果急診手術(shù)，最合適的手術(shù)方式是：A、膿腫引流B、切除腫塊C、常規(guī)切除闌尾D、右半結(jié)腸切除E、一期腸吻合答案：A242.女，43歲，右下腹持續(xù)性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5°C。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5cm大小腫塊，觸痛明顯此時較合適的處理是A、急診行闌尾切除術(shù)B、急診手術(shù)膿腫引流C、腸道準(zhǔn)備后行右半結(jié)腸切除術(shù)D、X線鋇灌腸E、暫不手術(shù)，保守治療答案：E243.女，43歲，右下腹持續(xù)性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5°C。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5cm大小腫塊，觸痛明顯最可能的診斷是A、糞塊所致腸梗阻B、盲腸腫瘤C、急性化膿性闌尾炎D、闌尾周圍膿腫E、盲腸扭轉(zhuǎn)答案：D244.男患，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時，并惡心，嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量少并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次/分，右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張，血WBC為1.2×109/L，中性90%，尿WBC8-10/HP,紅細(xì)胞2-3/HP該患者最可能診斷是A、急性膽囊炎B、消化性潰瘍穿孔C、急性化膿性闌尾炎D、急性胰腺炎E、急性腸梗阻答案：C245.男患，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時，并惡心，嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量少并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次/分，右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張，血WBC為1.2×109/L，中性90%，尿WBC8-10/HP,紅細(xì)胞2-3/HP該患者手術(shù)后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥為A、腸粘連梗阻B、腸瘺C、腹腔殘余膿腫D、腹腔出血E、切口感染答案：E246.下列疾病的穿刺液分別是以上哪種液體肛周膿腫A、不凝的血性液體B、黃綠色透明液體，無臭味C、稀膿性液體，略帶臭味D、淡黃色透明液體E、黃綠色稠厚液體，帶有糞便樣特殊臭味答案：E247.下列疾病的穿刺液分別是以上哪種液體急性闌