女患者導(dǎo)尿法護(hù)理操作規(guī)范考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

(一)目的：(二)操作方法項(xiàng)目實(shí)施要點(diǎn)操作準(zhǔn)備(1)護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、洗手、戴口罩2(2)用物準(zhǔn)備：、無(wú)菌手套屏風(fēng)8評(píng)估(1)評(píng)估患者年齡、病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度5(2)評(píng)估患者膀胱充盈度及局部皮膚情況5操作要點(diǎn)70分合作。關(guān)閉門(mén)窗，屏風(fēng)遮擋。能自理的患者囑清洗外陰，不能下床的患者應(yīng)給5臥屈膝位、雙腿外展，臀下墊橡膠單、治療巾5導(dǎo)尿管、注射器放入無(wú)菌區(qū)，戴無(wú)菌手套5(5)鋪巾消毒：鋪洞巾，形成一無(wú)菌面(僅暴露會(huì)陰部，遮住肛門(mén))，檢查導(dǎo)夾，由內(nèi)向外消毒：尿道口、小陰唇，更換鑷子再次消毒尿道口見(jiàn)尿液流出，再插入1~2cm,左手固定尿管，引出尿液，如需做尿培養(yǎng)，用無(wú)(7)留置尿管：如需持續(xù)導(dǎo)尿，見(jiàn)尿液后，再插入5~7cm，向氣囊內(nèi)注入適袋與導(dǎo)尿管相接，固定于床旁、治療巾，協(xié)助患者穿好褲子，取舒適體位，詢問(wèn)患者感受53(10)指導(dǎo)患者：指導(dǎo)患者放松，在插管過(guò)程中協(xié)調(diào)配合，避免污染2(1)儀表整潔，態(tài)度和藹2(2)體現(xiàn)人文關(guān)愛(ài)，注意遮擋，保護(hù)個(gè)人隱私4(3)程序正確，動(dòng)作熟練、輕柔，注意無(wú)菌操作4(三)注意事項(xiàng)(一)一次性導(dǎo)尿時(shí)：(二)留置導(dǎo)尿：3．經(jīng)常觀察尿液有無(wú)異常。如發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀或結(jié)晶，應(yīng)及時(shí)送檢并進(jìn)行膀胱沖

導(dǎo)尿O液，以減輕痛苦。.操作程序O評(píng)估 (1)患者的意識(shí)狀態(tài)、生命體征、臨床診斷，導(dǎo)尿的目的。 (2)患者的合作理解程度。 (3)膀胱充盈度及局部皮膚情況。O準(zhǔn)備 (1)患者準(zhǔn)備：患者和家屬了解導(dǎo)尿的目的、意義、過(guò)程和注意事項(xiàng)，并學(xué)會(huì)如何配合操作。 (2)護(hù)理人員準(zhǔn)備：洗手、戴口罩。(3)物品準(zhǔn)備：治療盤(pán)內(nèi)備：無(wú)菌導(dǎo)尿包(內(nèi)裝導(dǎo)尿管2把，血管鉗1把，消毒棉球，石蠟油棉球，孔巾，治療碗，紗布2塊)、無(wú)菌持物鉗、無(wú)菌手套、治療碗(內(nèi)盛消毒棉球、血管鉗)、消毒溶液1瓶、一次性橫單、消 O實(shí)施 (1)核對(duì)、解釋：帶物至病室，核對(duì)床號(hào)、姓名，對(duì)患者說(shuō)明目的取得合作，遮擋患者。 (2)生活能自理者，囑患者清洗外陰，不能起床者由護(hù)理人員協(xié)助清洗。 (3)體位：患者取屈膝仰臥位，兩腿分開(kāi)、脫對(duì)側(cè)褲腿遮近側(cè)腿上、對(duì)側(cè)用被蓋好。 放在床尾。 (6)戴無(wú)菌手套，鋪孔巾，整理物品，潤(rùn)滑導(dǎo)尿管。 (8)插入導(dǎo)尿管：將無(wú)菌碗放在孔巾口旁，取血管鉗夾導(dǎo)尿管，對(duì)準(zhǔn)尿道口輕輕插入4-6cm (9)留取標(biāo)本：若需作尿培養(yǎng)，用無(wú)菌試管接取尿液，管口消毒，蓋好瓶蓋。 (10)拔管：導(dǎo)尿完畢，拔出導(dǎo)尿管，撤下孔巾，擦凈外陰，脫去手套放彎盤(pán)內(nèi)，撤去導(dǎo)尿用 (11)感謝患者的配合。 (12)整理用物，助患者臥于舒適位置，整理床鋪