工傷事故賠償協(xié)議書(電子版)

第頁共頁工傷事故賠償協(xié)議書(電子版)工傷事故賠償協(xié)議書協(xié)議書編號：___________甲方：（被害人/受害人姓名）住所：_______________________________________________________身份證號碼：_________________________________________________聯(lián)系電話：__________________________________________________乙方：（用人單位名稱）住所：_______________________________________________________統(tǒng)一社會信用代碼：_________________________________________法定代表人：_______________________________________________聯(lián)系電話：__________________________________________________鑒于：甲方在乙方工作期間，因工作原因遭受工傷事故，導(dǎo)致身體受傷，經(jīng)鑒定符合工傷認(rèn)定條件。根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)保障法》和相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，特簽訂本協(xié)議如下：第一條賠償金額1.乙方同意向甲方支付￥_______(大寫：_______________)作為工傷賠償金。第二條賠償方式1.乙方同意按照以下方式進(jìn)行工傷賠償金的支付：(1)一次性支付：乙方將賠償金一次性支付給甲方。(2)分期支付：乙方將賠償金分為___期進(jìn)行支付，每期支付金額為￥_______。(3)其他方式：_____________________2.乙方同意于本協(xié)議簽訂之日起_______日內(nèi)完成全部或第一期的支付。第三條醫(yī)療費(fèi)用賠償1.乙方同意支付甲方因工傷所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，并按照國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。第四條傷殘津貼賠償1.如甲方經(jīng)工傷鑒定為傷殘，則乙方同意支付甲方相應(yīng)的傷殘津貼。2.乙方將根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定的傷殘等級，支付相應(yīng)的傷殘津貼金額，具體金額為￥_______/月。第五條相關(guān)責(zé)任1.乙方同意承擔(dān)因工傷事故造成的一切經(jīng)濟(jì)損失和后果，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。第六條爭議解決1.本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可向所在地人民法院提起訴訟。第七條協(xié)議變更與終止1.本協(xié)議的任何變更及終止，須經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并依法進(jìn)行相關(guān)的手續(xù)。第八條生效方式1.本協(xié)議以雙方簽字或蓋章的方式生效，電子版與紙質(zhì)版具有同等法律效力。甲方：（被害人/受害人簽字或蓋章）日期：________________乙方：（用人單位法定代表人/授權(quán)代