心理咨詢(xún)師之心理咨詢(xún)師三級(jí)技能模擬考試模擬A卷帶答案

?心理咨詢(xún)師之心理咨詢(xún)師三級(jí)技能模擬考試模擬A卷帶答案

單選題（共50題）1、―般資料：求助者，男性，30歲，秘書(shū)。A.探討目標(biāo)，制訂方案B.收集資料，探討目標(biāo)C.收集資料，進(jìn)行診斷D.分析病因，制訂方案【答案】C2、心理紊亂的最嚴(yán)重狀態(tài)，患者往往帶有不甚典型的異常精神現(xiàn)象，如注意力渙散、好幻想、意志力減弱、自我評(píng)價(jià)過(guò)分偏離常態(tài)、社會(huì)交往和人格方面的改變等。這類(lèi)心理紊亂被稱(chēng)為（）。A.心理問(wèn)題B.心理障礙C.心理疾病邊緣D.心理疾病【答案】C3、案例四A.開(kāi)放式提問(wèn)B.具體化技術(shù)C.封閉式提問(wèn)D.攝入性談話(huà)【答案】C4、―般資料：求助者，女性，36歲，公司職員，已婚，女兒9歲。A.嚴(yán)重心理問(wèn)題B.可疑神經(jīng)癥C.精神病性障礙D.抑郁發(fā)作【答案】A5、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來(lái)進(jìn)行心理咨詢(xún)，獨(dú)生女。A.不再上網(wǎng)B.不與父母吵嘴C.解決工作中的趨避沖突D.是否繼續(xù)在該企業(yè)工作【答案】C6、該求助者艾森克人格問(wèn)卷的T分結(jié)果：P量表55，E量表70，N量表65，L量表30，其氣質(zhì)類(lèi)型為（）。A.膽汁質(zhì)B.多血質(zhì)C.粘液質(zhì)D.抑郁質(zhì)【答案】A7、適合心理咨詢(xún)的范疇是（）。A.一般心理問(wèn)題B.所有嚴(yán)重的心理問(wèn)題C.精神病性心理障礙D.人格障礙【答案】A8、關(guān)于對(duì)求助者的病程判斷正確的是（）單選題。A.半年B.一年C.半年多D.兩年【答案】C9、共情又稱(chēng)為（）。A.同情B.通情達(dá)理C.移情D.情感表達(dá)【答案】B10、一般來(lái)講，（）的正常人一年內(nèi)的LES總分不超過(guò)20分。A.100％B.99％C.95％D.90％【答案】C11、CRT團(tuán)體施測(cè)時(shí)，其被試人數(shù)不得超過(guò)（）人。A.30B.40C.25D.50【答案】D12、根據(jù)以下材料，回答題A.一般心理問(wèn)題B.嚴(yán)重心理問(wèn)題C.焦慮神經(jīng)癥D.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題【答案】B13、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚。A.每次在咨詢(xún)室訓(xùn)練時(shí)，咨詢(xún)師都要進(jìn)行示范并講解要點(diǎn)B.放松的引導(dǎo)語(yǔ)有錄音和書(shū)面兩種C.想象放松法要求求助者設(shè)定一個(gè)有美好回憶的場(chǎng)景D.放松療法對(duì)獨(dú)立性強(qiáng)、易受暗示的求助者效果較好【答案】C14、關(guān)于SDS的計(jì)分方法，下列說(shuō)法正確的是（）。A.按癥狀出現(xiàn)的頻度分為5級(jí)評(píng)分B.各項(xiàng)目分?jǐn)?shù)相加得到總粗分C.各項(xiàng)目均采用正向計(jì)分法D.有5個(gè)項(xiàng)目采用反向計(jì)分法【答案】B15、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠(chǎng)職工，身體健康，無(wú)軀體不適。由同事和姐姐陪伴來(lái)心理咨詢(xún)室。同事說(shuō)李某剛進(jìn)入工廠(chǎng)的時(shí)候工作非常好，人際關(guān)系也不錯(cuò)，第一年還是廠(chǎng)里的勞動(dòng)標(biāo)兵。第二年以后，發(fā)現(xiàn)她不怎么和同事們來(lái)往，還有意地躲著同事們，后來(lái)就和同事們吵架，說(shuō)同事們咳嗽就是在侮辱她，看不起她，再后來(lái)就經(jīng)常請(qǐng)假，前段時(shí)間還請(qǐng)了半年的長(zhǎng)假，最近剛剛返廠(chǎng)工作，發(fā)現(xiàn)她又與同事們吵架，廠(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)要求她來(lái)做心理咨詢(xún)，求助者很不情愿，在同事和姐姐的強(qiáng)烈要求下才來(lái)。A.是否有某些具有典型意義的特異行為B.求醫(yī)行為的狀況C.是否符合正常與異常的三原則D.相關(guān)心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果【答案】D16、求助者：(沉默)…您說(shuō)得對(duì)，好像是這種感覺(jué)?，F(xiàn)在每天一想起他，我就心情煩躁，頭痛，吃不下飯也睡不好。心理咨詢(xún)師A沒(méi)能決我的問(wèn)題，我本想通過(guò)工作來(lái)緩解痛苦，但實(shí)際上工作效率很低，還總有失誤;自己的情緒很難控制，經(jīng)常因下屬的一點(diǎn)點(diǎn)小問(wèn)題就對(duì)他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情，就會(huì)止不住地流淚。我總懷疑別人說(shuō)我傻，會(huì)看不起我。您說(shuō)我的精神是不是出了問(wèn)題？A.軀體疾病B.精神病性障礙C.人格障礙D.神經(jīng)癥【答案】A17、心理咨詢(xún)師：您的意思是對(duì)自己沒(méi)有先于他出軌感到有些遺憾?繼而才是對(duì)他的行為感到憤怒，而憤怒的背后是因?yàn)榧刀?A.依賴(lài)B.移情C.熱情D.投情【答案】B18、請(qǐng)根據(jù)案例，回答45-54題。A.焦慮B.多動(dòng)C.緘默D.用奶瓶喝水【答案】D19、第三次咨詢(xún)：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說(shuō)我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買(mǎi)了一本精神病方面的書(shū)，里邊說(shuō)……A.尊重B.熱情C.真誠(chéng)D.共情【答案】C20、合理情緒療法的ABCDE理論中的D指的是（）。A.誘發(fā)事件B.對(duì)個(gè)體的不合理信念進(jìn)行辯論C.咨詢(xún)效果D.個(gè)體的不合理信念【答案】B21、根據(jù)案例材料，回答題A.20分B.25分C.30分D.35分【答案】B22、對(duì)于該求助者，最恰當(dāng)?shù)淖稍?xún)和治療方法是（）。A.藥物療法B.沖擊療法C.合理情緒療法D.陽(yáng)性強(qiáng)化法【答案】C23、關(guān)于人性的爭(zhēng)論，最早出現(xiàn)在社會(huì)心理學(xué)發(fā)展的（）階段。A.經(jīng)驗(yàn)描述B.哲學(xué)思辨C.實(shí)證分析D.正式確立【答案】B24、心理咨詢(xún)室的面積一般以()左右為宜。A.6～8平方米B.10平方米C.15平方米D.20平方米【答案】B25、根據(jù)案例，回答題A.我對(duì)別人怎樣，別人必須對(duì)我怎樣B.無(wú)論別人怎么樣對(duì)你，你都對(duì)別人好C.別人對(duì)我怎么樣，我就對(duì)別人怎么樣D.希望別人怎么對(duì)你就怎么對(duì)別人【答案】A26、第三次咨詢(xún)：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說(shuō)我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買(mǎi)了一本精神病方面的書(shū)，里邊說(shuō)……A.病程的長(zhǎng)短B.精神痛苦程度C.心理沖突性質(zhì)D.社會(huì)功能狀況【答案】C27、引發(fā)該求助者心理問(wèn)題的最根本原因是()。單選A.父親癌癥轉(zhuǎn)移B.父親得不到治療C.無(wú)法做出決定D.不信任咨詢(xún)師【答案】C28、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。A.抑郁癥B.焦慮癥C.精神分裂癥D.視覺(jué)障礙【答案】C29、一般資料：來(lái)訪(fǎng)者，女性，51歲，高級(jí)職員，身高1．53米，體重79公斤。A.制定干預(yù)措施B.矯正歪曲認(rèn)知C.制定咨詢(xún)方案D.評(píng)估咨詢(xún)效果【答案】C30、對(duì)求醫(yī)行為的正確不正確的是（）。A.神經(jīng)癥者常常有強(qiáng)烈的求治愿望B.由家屬陪同者求治的愿望不強(qiáng)烈C.神經(jīng)癥兒童反復(fù)向家長(zhǎng)訴說(shuō)痛苦D.重性精神病的患者很少主動(dòng)求醫(yī)【答案】B31、一般情況：王老太太，喪偶退休，現(xiàn)生活在養(yǎng)老院。A.巴甫洛夫B.斯金納C.華生D.沃爾普【答案】D32、在弗洛伊德人格結(jié)構(gòu)說(shuō)中，超我遵循（）原則。A.滿(mǎn)意B.道德C.現(xiàn)實(shí)D.快樂(lè)【答案】B33、2008年11月單項(xiàng)選擇題A.對(duì)求助者的惡習(xí)無(wú)動(dòng)于衷B.接納求助者全部的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)C.充分尊重求助者的價(jià)值觀(guān)D.接受求助者的光明面和消極面【答案】A34、在SCL－90的評(píng)分中，所謂陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)指的是單項(xiàng)分（）的項(xiàng)目數(shù)。A.=1B.≥1C.=2D.≥2【答案】D35、該求助者對(duì)丈夫做手術(shù)的負(fù)面看法背后的不合理信念特征是（）。A.絕對(duì)化要求B.過(guò)分概括化C.糟糕至極D.個(gè)性化【答案】B36、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說(shuō)下來(lái)做心理咨詢(xún)。A.心理健康B.心理異常C.心理正常D.心理不健康【答案】B37、心理咨詢(xún)師B：...實(shí)際上，那個(gè)男人拒絕了你的求愛(ài)，只是誘發(fā)事件，而真正引起你內(nèi)心沖突的是你對(duì)這個(gè)事件的看法。根據(jù)合理情緒療法的理論，引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事件...其核心理論又稱(chēng)ABC理論...通過(guò)改變認(rèn)知B，進(jìn)而改變情緒和行為A.釋義B.解釋C.指導(dǎo)D.面質(zhì)【答案】B38、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。A.心理正常B.心理健康C.心理不正常D.心理不健康【答案】C39、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。A.幻觸B.幻味C.幻嗅D.幻聽(tīng)【答案】D40、根據(jù)以下材料，回答題A.輕度受損B.中度受損C.重度受損D.極重度受損【答案】B41、心理咨詢(xún)師與求助者之間的人際距離應(yīng)該是（）。A.公眾距離B.個(gè)人距離C.社交距離D.親密距離【答案】C42、有效咨詢(xún)目標(biāo)的基本要素不包括（）。A.具體可行B.雙方可接受C.解決求助者實(shí)際困難D.屬于心理學(xué)性質(zhì)【答案】C43、―般資料：求助者，男性，30歲，秘書(shū)。A.一般心理問(wèn)題B.可疑神經(jīng)癥C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.強(qiáng)迫神經(jīng)癥【答案】C44、(心理咨詢(xún)師B與求助者根據(jù)咨詢(xún)方案，運(yùn)用合理情緒療法進(jìn)行咨詢(xún))A.放松訓(xùn)練B.自我管理程序C.系統(tǒng)脫敏D.合理情緒想象技術(shù)【答案】A45、按照我國(guó)常模結(jié)果，抑郁癥自評(píng)量表的標(biāo)準(zhǔn)分超過(guò)（）被認(rèn)為重度抑郁。A.53分B.62分C.63分D.72分【答案】D46、在SCL－90的評(píng)分中，所謂陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)指的是單項(xiàng)分（）的項(xiàng)目數(shù)。A.=1B.≥1C.=2D.≥2【答案】D47、按照我國(guó)常模結(jié)果，抑郁癥自評(píng)量表的標(biāo)準(zhǔn)分超過(guò)（）被認(rèn)為重度抑郁。A.53分B.62分C.63分D.72分【答案】D48、案例一：求助者：男性，46歲，公務(wù)員。A.解決求助者的困擾B.為求助者提供釋放壓抑的空間C.真確進(jìn)行心理診斷D.雙方共同制定合適的咨詢(xún)目標(biāo)【答案】B49、關(guān)于SDS的計(jì)分方法，下列說(shuō)法正確的是（）。A.按癥狀出現(xiàn)的頻度分為5級(jí)評(píng)分B.各項(xiàng)目分?jǐn)?shù)相加得到總粗分C.各項(xiàng)目均采用正向計(jì)分法D.有5個(gè)項(xiàng)目采用反向計(jì)分法【答案】B50、下面是一段心理咨詢(xún)師與來(lái)訪(fǎng)者的訪(fǎng)談過(guò)程，請(qǐng)據(jù)此回答問(wèn)題。A.開(kāi)放提問(wèn)B.直接逼問(wèn)C.間接詢(xún)問(wèn)D.封閉提問(wèn)【答案】C多選題（共25題）1、求助者：您的分析有道理。可是即便是絕對(duì)化要求或者有點(diǎn)以偏概全，但他們并非不合理呀！A.自我指導(dǎo)B.寬容C.自我實(shí)現(xiàn)D.變通性【答案】ABD2、(省略了部分咨詢(xún)談話(huà)內(nèi)容)A.憤怒、煩躁等情緒的改善B.不合理信念的改善C.飲食、睡眠狀態(tài)的改善D.工作效率提高【答案】ABCD3、求助者：您的分析有道理?？墒羌幢闶墙^對(duì)化要求或者有點(diǎn)以偏概全，但他們并非不合理呀！A.自我指導(dǎo)B.寬容C.自我實(shí)現(xiàn)D.變通性【答案】ABD4、2008年11月多項(xiàng)選擇題A.總分B.主觀(guān)支持分C.對(duì)支持的利用度D.客觀(guān)支持分【答案】ABCD5、一般資料：求助者，男性，30歲，未婚，某傳媒公司職員。A.焦慮B.緊張C.抑郁D.強(qiáng)迫【答案】ABD6、根據(jù)案例材料，回答題A.解釋阻抗B.了解阻抗產(chǎn)生的原因C.突破阻抗D.幫助求助者解決軀體問(wèn)題【答案】ABC7、―般資料：求助者，男性，30歲，秘書(shū)。A.符合心理正常與異常三原則B.存在內(nèi)心沖突C.求助動(dòng)機(jī)明顯D.有完整自知力【答案】AD8、案例三A.只獎(jiǎng)不罰B.獎(jiǎng)勵(lì)正常行為C.又獎(jiǎng)又罰D.漠視異常行為【答案】ABD9、關(guān)于“職業(yè)紀(jì)律”，正確的說(shuō)法是（）。A.嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)紀(jì)律有助于職業(yè)道德水準(zhǔn)不斷提高B.防得了君子防不了小人，職業(yè)紀(jì)律只對(duì)遵守它的人才起作用C.所有從業(yè)人員都能遵守職業(yè)紀(jì)律，職業(yè)紀(jì)律就失去了存在價(jià)值D.職業(yè)紀(jì)律不僅關(guān)系到企業(yè)形象，也關(guān)系到員工個(gè)人發(fā)展【答案】AD10、2007年5月多項(xiàng)選擇題A.陽(yáng)性強(qiáng)化法B.系統(tǒng)脫敏法C.代幣法D.認(rèn)知矯正法【答案】AC11、排除求助者是精神病性精神障礙的依據(jù)是（）多選題。A.無(wú)恐懼障礙B.無(wú)幻覺(jué)癥狀C.無(wú)妄想癥狀D.無(wú)思維破裂【答案】BCD12、下面是某求助者的SCL-90的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：A.可能存在與人爭(zhēng)論、摔東西等沖動(dòng)B.有較嚴(yán)重的投射性思維、猜疑等問(wèn)題C.有較重的思維播散和被控制感D.有悲觀(guān)、失望、苦悶等情感反應(yīng)【答案】ABC13、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.爭(zhēng)強(qiáng)好勝B.小心謹(jǐn)慎C.追求完美D.自以為是【答案】AC14、根據(jù)以下材料，回答題A.認(rèn)真地聽(tīng)B.適度地聽(tīng)C.關(guān)注地聽(tīng)D.積極參與【答案】AC15、一般資料：求助者，女性，29歲，中專(zhuān)畢業(yè)，護(hù)士。A.婚姻家庭B.自身狀態(tài)C.工作狀況D.娛樂(lè)活動(dòng)【答案】ABC16、根據(jù)以下材料，回答題A.對(duì)家庭的看法B.成長(zhǎng)經(jīng)歷C.身體狀況D.工作記錄【答案】ABC17、態(tài)度的成分包括（）。A.行為B.情感C.認(rèn)知D.行為傾向【答案】BCD18、對(duì)求助者的提問(wèn)不恰當(dāng)?shù)陌ǎǎ?。A.責(zé)備性提問(wèn)B.開(kāi)放式提問(wèn)C.多重性提問(wèn)D.封閉式提問(wèn)【答案】AC19、一般資料：男性．l7歲，未婚，中專(zhuān)學(xué)生。A.間接詢(xún)問(wèn)B.直接逼問(wèn)C.開(kāi)放提問(wèn)D.封閉提問(wèn)【答案】BCD20、艾利斯總結(jié)的導(dǎo)致神經(jīng)癥的11類(lèi)不合理信念中包括（）。A.每個(gè)人絕對(duì)要獲得生活中重要人物的喜愛(ài)和贊許B.不愉快的事是外界因素，無(wú)法控制，所以人對(duì)于自身的痛苦也無(wú)法控制C.個(gè)人是否有價(jià)值，完全在于他是否在各方面都有所成就D.人們應(yīng)當(dāng)勇敢地面對(duì)現(xiàn)實(shí)中的困難和責(zé)任【答案】ABC21、2008年11月多項(xiàng)選擇題A.出現(xiàn)阻抗屬于正常現(xiàn)象.咨詢(xún)師完全不必在意B.行為主義學(xué)派把阻抗理解為個(gè)體對(duì)行為矯正的不服從C.精神分析學(xué)派認(rèn)為阻抗的意義在于增強(qiáng)個(gè)體的自我防御D.本質(zhì)上是求助者對(duì)于咨詢(xún)過(guò)程中自我暴露和自我改變的抵抗【答案】BCD22、案例一A.價(jià)值中立是絕對(duì)的B.不會(huì)有例外情況C.價(jià)值中立是相對(duì)的D.可能有例外情況【答案】CD23、咨詢(xún)師對(duì)于該求助者的接納應(yīng)包括（）。A.主動(dòng)求助B.負(fù)性情緒明顯C.非常自責(zé)D.軀體癥狀嚴(yán)重【答案】ABCD24、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.焦慮情緒B.抑郁情緒C.強(qiáng)迫觀(guān)念D.強(qiáng)迫行為【答案】ABCD25、一般資料：求助者，女性，28歲，初中畢業(yè)，農(nóng)民。A.恐懼B.疑病C.強(qiáng)迫性回憶D.抑郁【答案】CD大題（共10題）一、案例八一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：兩個(gè)多月前，求助者在睡眠中朦朧感到一種無(wú)法抑制的沖動(dòng)襲擾著全身，他下意識(shí)地?fù)崦约旱纳称?，進(jìn)行了自慰，短暫的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出現(xiàn)幾次，每次他都非常后悔，又無(wú)法控制自己的行為。后來(lái)他還聽(tīng)人說(shuō)自慰會(huì)損耗精氣，損害性功能，引起不孕癥。近兩個(gè)月來(lái)他經(jīng)常感到體力下降，頭昏、氣短、注意力不集中，記憶力下降，逐漸出現(xiàn)不安、恐懼，擔(dān)心自己的身體出問(wèn)題。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴他沒(méi)有問(wèn)題，他仍不放心，內(nèi)心痛苦?！敬鸢浮砍醪皆\斷：一般心理問(wèn)題。診斷依據(jù)：根據(jù)病與非病三原則，排除求助者患精神病的可能。心理問(wèn)題是由現(xiàn)實(shí)刺激引起，反應(yīng)不太強(qiáng)烈(或者屬于常形沖突，反應(yīng)不太強(qiáng)烈)。病程時(shí)間短，在兩個(gè)月以下，社會(huì)功能輕度受損，情緒反應(yīng)沒(méi)有泛化。二、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時(shí)間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛(ài)問(wèn)題尋求心理幫助，先后在咨詢(xún)師A和咨詢(xún)師B處進(jìn)行了咨詢(xún)。以下是求助者先后與兩位咨詢(xún)師的咨詢(xún)過(guò)程：與心理咨詢(xún)師A的第一次咨詢(xún)：心理咨詢(xún)師A：你好!請(qǐng)問(wèn)你有什么心理方面的問(wèn)題需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來(lái)咨詢(xún)一下，請(qǐng)您幫我做個(gè)決定。心理咨詢(xún)師A：那就說(shuō)說(shuō)看吧求助者：我認(rèn)識(shí)一個(gè)男生近八年了，最近半年感覺(jué)相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛(ài)關(guān)系。我覺(jué)得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒(méi)有回應(yīng)。不知道他是沒(méi)領(lǐng)會(huì)我的意思，還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請(qǐng)您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動(dòng)跟他表白。心理咨詢(xún)師A：好。那就說(shuō)說(shuō)你們交往的經(jīng)過(guò)吧。求助者：......心理咨詢(xún)師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過(guò)嗎？他們是怎么評(píng)價(jià)你們之間的關(guān)系的？請(qǐng)根據(jù)案例一，簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題：【答案】1)什么是心理咨詢(xún)?2)心理咨詢(xún)?nèi)绾芜M(jìn)行?3)心理咨詢(xún)主要解決什么問(wèn)題4)心理咨詢(xún)不能解決什么問(wèn)題5)心理咨詢(xún)是心理咨詢(xún)師協(xié)助求助者解決心理問(wèn)題的過(guò)程6)心理咨詢(xún)師一個(gè)過(guò)程，有些問(wèn)題不是一兩次的交談就能解決的，又是會(huì)有迂回曲折甚至反復(fù)，有些問(wèn)題甚至是難以完美解決的。三、一般資料：來(lái)訪(fǎng)者，女，17歲，高二學(xué)生，膚色白凈、體態(tài)正常，家中獨(dú)女，父母為私營(yíng)企業(yè)主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來(lái)訪(fǎng)者主訴：馬上又要考試了，不想讀書(shū)，又怕父母失望；不想看書(shū)，也沒(méi)什么精神，干什么都沒(méi)有興趣，覺(jué)得自己沒(méi)用。早上醒來(lái)時(shí)最難受，晚上好一點(diǎn)?？傆X(jué)得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒(méi)胃口。來(lái)訪(fǎng)者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會(huì)上做事十分艱難，故對(duì)她管教很?chē)?yán)，對(duì)其學(xué)習(xí)成績(jī)的要求甚高。因經(jīng)濟(jì)條件較好，物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來(lái)訪(fǎng)者從小表現(xiàn)溫順乖巧，比較膽小，已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌道來(lái)生活，很少自己拿主意。小學(xué)三年級(jí)時(shí)，有一次數(shù)學(xué)考試不足80分，被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進(jìn)入初中以后，來(lái)訪(fǎng)者開(kāi)始了寄宿。剛開(kāi)始生活極不適應(yīng)，時(shí)?？奁桓蚁蚋改柑崞?，害怕受到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來(lái)看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學(xué)習(xí)，很少提及其他方面的問(wèn)題，并且時(shí)常打電話(huà)給各位課任老師，問(wèn)其學(xué)習(xí)方面的情況。初一學(xué)習(xí)成績(jī)還不錯(cuò)．初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來(lái)到考場(chǎng)，在考場(chǎng)上腦子很亂，原來(lái)很熟練的知識(shí)也想不起來(lái)，當(dāng)時(shí)心慌意亂，渾身是汗，勉強(qiáng)交了卷，結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病，也沒(méi)怎么說(shuō)她，但從此以后，只要聽(tīng)老師說(shuō)明天要考試，她就覺(jué)得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來(lái)越差，成績(jī)不斷下降，也因此不愿與同學(xué)交往，怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強(qiáng)進(jìn)入當(dāng)?shù)匾凰攸c(diǎn)高中(成績(jī)比錄取分?jǐn)?shù)線(xiàn)差不多低20分，父母出了好幾萬(wàn)元的贊助費(fèi))，由于這一點(diǎn)，覺(jué)得很自卑，不愿與同學(xué)交往，沒(méi)有什么朋友。她更覺(jué)得對(duì)不起父母，暗暗下決心調(diào)整自己，刻苦學(xué)習(xí)，堅(jiān)持了一段時(shí)間，但由于重點(diǎn)學(xué)校高手云集，加之基礎(chǔ)不扎實(shí)，她的成績(jī)一直上不去，對(duì)學(xué)習(xí)失去了興趣，對(duì)其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類(lèi)的問(wèn)題。近來(lái)情況越來(lái)越嚴(yán)重，離期中考試還有一個(gè)月，她就非常緊張，晚上要到12點(diǎn)以后才能勉強(qiáng)入睡，早晨三四點(diǎn)鐘就醒了，覺(jué)得很痛苦。咨詢(xún)師觀(guān)察、了解到的情況：咨詢(xún)師觀(guān)察：內(nèi)向，憂(yōu)郁，無(wú)精打采，交談過(guò)程中時(shí)?？奁?，手在不停地絞動(dòng)。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來(lái)咨詢(xún)，孩子的脾氣越來(lái)越古怪，在學(xué)校不愿與老師、同學(xué)交流，回到家中，跟我們也沒(méi)有什么話(huà)說(shuō)，總是把自己關(guān)在房里。學(xué)習(xí)沒(méi)有興趣，成績(jī)不斷下降，不能問(wèn)她學(xué)習(xí)的情況，一問(wèn)就哭。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：1．EPQ測(cè)驗(yàn)結(jié)果：結(jié)果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：總分603．SDS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：總分75【答案】影響咨詢(xún)效果評(píng)定的因素主要有：(1)效果的標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題，通常依靠來(lái)訪(fǎng)者自己的報(bào)告或心理咨詢(xún)師的報(bào)告來(lái)確定咨詢(xún)效果，但兩者都不一定是可靠的。①來(lái)訪(fǎng)者方面的標(biāo)準(zhǔn)：與軀體疾病不同，有心理問(wèn)題者(特別是心理異常者)的報(bào)告并不都是可信的。有許多原因可以使來(lái)訪(fǎng)者聲稱(chēng)自己有所好轉(zhuǎn)或已經(jīng)痊愈了。臨床心理學(xué)中的“您好一再見(jiàn)”效應(yīng)在心理咨詢(xún)中確實(shí)存在。②心理咨詢(xún)方面的標(biāo)準(zhǔn)：來(lái)自咨詢(xún)師方面的標(biāo)準(zhǔn)，也有很多問(wèn)題。療效標(biāo)準(zhǔn)取決于各咨詢(xún)學(xué)派的不同理論。精神分析學(xué)派將療效部分地定義為能夠在意識(shí)領(lǐng)域內(nèi)體驗(yàn)到原先是潛意識(shí)的感受和思想，而行為主義學(xué)派則設(shè)法克服由特定境遇引起的癥狀，他們感興趣的不是潛意識(shí)與意識(shí)體驗(yàn)的關(guān)系，而是患有廣場(chǎng)恐怖癥或社交恐怖癥的來(lái)訪(fǎng)者能不能走出家門(mén)，與人交往，感受交往的快樂(lè)。(2)安慰劑作用．曾有某些研究報(bào)告表明，65個(gè)精神科來(lái)訪(fǎng)者在給予無(wú)任何作用的“藥物”之后，竟有一半人有顯著的好轉(zhuǎn)。研究者認(rèn)為，這一現(xiàn)象是來(lái)訪(fǎng)者對(duì)治愈的期望產(chǎn)生的。這種安慰劑效應(yīng)在咨詢(xún)上也是存在的。有人曾對(duì)安慰劑作用做過(guò)分析，認(rèn)為例如經(jīng)典精神分析的效應(yīng)在于選擇來(lái)訪(fǎng)者、消除對(duì)罪惡感的疑慮、已經(jīng)結(jié)束了咨詢(xún)等因素。即選擇過(guò)程使人們產(chǎn)生最大的咨詢(xún)反應(yīng)；消除疑慮強(qiáng)調(diào)了來(lái)訪(fǎng)者沒(méi)有白費(fèi)時(shí)間，是水到渠成的成效；咨詢(xún)即將結(jié)束，咨詢(xún)能夠告終就是證明來(lái)訪(fǎng)者已經(jīng)“治愈”了。(3)相互作用的復(fù)雜性，在心理咨詢(xún)過(guò)程中雙方的交互作用是不停頓的，他們之間的關(guān)系對(duì)心理咨詢(xún)產(chǎn)生的后果也是連續(xù)的。來(lái)訪(fǎng)者在接受心理咨詢(xún)的同時(shí)，也可能接受其他人的幫助，這就給評(píng)定咨詢(xún)效果帶來(lái)了另一個(gè)問(wèn)題。咨詢(xún)進(jìn)程中的進(jìn)步，或許是受益于其他人的幫助，或是生活處境的改善，而這種改善，也可以是心理咨詢(xún)轉(zhuǎn)變了來(lái)訪(fǎng)者的態(tài)度和行為的結(jié)果。于是，產(chǎn)生咨詢(xún)效果的原因確定起來(lái)就變得更復(fù)雜了。(4)其他因素，在評(píng)定心理咨詢(xún)效果時(shí)，除了上面講到的困難外，還有其他值得注意的因素，如來(lái)訪(fǎng)者預(yù)先經(jīng)過(guò)選擇的問(wèn)題，診斷和咨詢(xún)不夠確切或錯(cuò)誤的問(wèn)題，用以說(shuō)明咨詢(xún)效果的被試樣本問(wèn)題。評(píng)定咨詢(xún)效果所用的方法以及前述自然緩解問(wèn)題等。四、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開(kāi)公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識(shí)，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開(kāi)始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過(guò)了一年的拼搏后，公司不僅沒(méi)有盈利，還將自己辛苦賺來(lái)的錢(qián)賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無(wú)論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒(méi)有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問(wèn)題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì)，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月，求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無(wú)法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無(wú)所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開(kāi)而發(fā)愁，覺(jué)得自己很沒(méi)用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢(xún)師觀(guān)察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因?yàn)樾那樵?，求助者也沒(méi)有回家過(guò)春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：本案例中如果應(yīng)用梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)，其具體程序是什么【答案】梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)的具體程序?yàn)椋?1)通過(guò)角色扮演和想象使求助者面臨一種可縱引發(fā)焦慮的情境。(2)要求求助者評(píng)價(jià)他們的焦慮水平。(3)教給求助者覺(jué)察那些他們?cè)趬毫η榫诚庐a(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認(rèn)知。(4)幫助求助者通過(guò)重新自我陳述來(lái)檢查這些想法。(5)讓求助者注意重新評(píng)價(jià)后的焦慮水平。五、一般資料：求助者，男性，23歲，設(shè)計(jì)師。案例介紹：求助者1歲時(shí)父母離異，隨祖父母長(zhǎng)大。從高中起偏愛(ài)語(yǔ)文，不愛(ài)學(xué)英語(yǔ)數(shù)學(xué)。高考時(shí)，自己本想報(bào)文科，但因母親堅(jiān)持報(bào)了工科。為不讓母親生氣，也沒(méi)明確反對(duì)。大學(xué)期間，多門(mén)功課不及格，只得肄業(yè)。半年前，來(lái)到母親所在城市，現(xiàn)在的工作是母親幫助找的，雖不喜歡，怕母親生氣，也將就著干了。另外，母親還一再幫著張羅找女朋友，求助者根本沒(méi)興趣。他覺(jué)得事事都受母親控制，但知道母親也不容易，用心良苦，又怕違背她，傷了她的心口可總覺(jué)得別扭，長(zhǎng)此下去，就沒(méi)有一點(diǎn)自己的生活空間了。心情不好，做事更沒(méi)興趣，苦悶，希望得到心理咨詢(xún)師的幫助。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答下列問(wèn)題：1.本案例中，求助者出現(xiàn)了哪些認(rèn)知上的錯(cuò)誤？（20分）2.本案例中，最恰當(dāng)?shù)慕谧稍?xún)目標(biāo)是什么？（30分）3.該求助者比較內(nèi)向，若在咨詢(xún)中出現(xiàn)內(nèi)向型沉默應(yīng)如何處理？（25分）4.對(duì)求助者表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)注意什么？（25分）【答案】1.求助者主要存在以下認(rèn)知錯(cuò)誤：(1)絕對(duì)化要求；(2)以偏概全；(3)糟糕至極。2.在和求助者共同商定咨詢(xún)目標(biāo)時(shí)，應(yīng)該注意咨詢(xún)目標(biāo)必須具有以下特征：屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體的、可行的、可評(píng)估的、雙方可以接受的、多層次統(tǒng)一的。在本案例中，求助者的主要問(wèn)題在于由于認(rèn)知偏差導(dǎo)致無(wú)法與母親進(jìn)行有效的溝通，近而無(wú)法按照自己的意志進(jìn)行生活，因而情緒低落、苦悶。所以，在本案例最恰當(dāng)?shù)慕谀繕?biāo)是：緩解焦慮和抑郁情緒，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，學(xué)會(huì)主動(dòng)和母親進(jìn)行溝通交流。3.內(nèi)向型沉默源于求助者的個(gè)性原因，比如比較內(nèi)向、不善于言談，沉默是他與人交往的經(jīng)常性方式，尤其在不熟悉的環(huán)境和人面前就更是如此。這樣的人，在咨詢(xún)中容易表現(xiàn)出沉默，即使他有話(huà)也是三言?xún)烧Z(yǔ)?；蛟S在他來(lái)訪(fǎng)之前，已經(jīng)反復(fù)考慮過(guò)應(yīng)該怎么講，但是一到詢(xún)問(wèn)現(xiàn)場(chǎng)，很可能就講不出來(lái)，他會(huì)顯得欲言又止，頗為不安。在處理內(nèi)向型沉默時(shí)，咨詢(xún)師應(yīng)該以極大的熱情和耐心加以引導(dǎo)，多用傾聽(tīng)技巧，多作鼓勵(lì)性反應(yīng)，善于領(lǐng)會(huì)他已說(shuō)的和想說(shuō)的。切不可急躁、不耐煩，否則，求助者可能會(huì)更退縮、更沉默。4.真誠(chéng)是指咨詢(xún)師對(duì)求助者的態(tài)度真誠(chéng)，咨詢(xún)師以“真實(shí)的我”和“真誠(chéng)的我”的角色幫助求助者，沒(méi)有防御式的偽裝，不把自己隱藏在專(zhuān)業(yè)角色之下，不帶著專(zhuān)家的假面具，真實(shí)可信地置身于求助者的關(guān)系中。咨詢(xún)師在向求助者表達(dá)真誠(chéng)時(shí)，主要注意以下四點(diǎn)：(1)真誠(chéng)不等于說(shuō)實(shí)話(huà)；(2)真誠(chéng)不是自我發(fā)泄；(3)真誠(chéng)應(yīng)實(shí)事求是；(4)真誠(chéng)應(yīng)適度。六、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時(shí)間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛(ài)問(wèn)題尋求心理幫助，先后在咨詢(xún)師A和咨詢(xún)師B處進(jìn)行了咨詢(xún)。以下是求助者先后與兩位咨詢(xún)師的咨詢(xún)過(guò)程：與心理咨詢(xún)師A的第一次咨詢(xún)：心理咨詢(xún)師A：你好!請(qǐng)問(wèn)你有什么心理方面的問(wèn)題需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來(lái)咨詢(xún)一下，請(qǐng)您幫我做個(gè)決定。心理咨詢(xún)師A：那就說(shuō)說(shuō)看吧求助者：我認(rèn)識(shí)一個(gè)男生近八年了，最近半年感覺(jué)相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛(ài)關(guān)系。我覺(jué)得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒(méi)有回應(yīng)。不知道他是沒(méi)領(lǐng)會(huì)我的意思，還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請(qǐng)您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動(dòng)跟他表白。心理咨詢(xún)師A：好。那就說(shuō)說(shuō)你們交往的經(jīng)過(guò)吧。求助者：......心理咨詢(xún)師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過(guò)嗎？他們是怎么評(píng)價(jià)你們之間的關(guān)系的？請(qǐng)根據(jù)案例一，簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題：【答案】1)什么是心理咨詢(xún)?2)心理咨詢(xún)?nèi)绾芜M(jìn)行?3)心理咨詢(xún)主要解決什么問(wèn)題4)心理咨詢(xún)不能解決什么問(wèn)題5)心理咨詢(xún)是心理咨詢(xún)師協(xié)助求助者解決心理問(wèn)題的過(guò)程6)心理咨詢(xún)師一個(gè)過(guò)程，有些問(wèn)題不是一兩次的交談就能解決的，又是會(huì)有迂回曲折甚至反復(fù)，有些問(wèn)題甚至是難以完美解決的。七、一般資料：求助者，男性，18歲，高三學(xué)生。因控制不住想女友，感到內(nèi)疚、矛盾一個(gè)月而求助。案例介紹：兩個(gè)月前，距離高考還有三個(gè)月時(shí)間，求助者父母發(fā)現(xiàn)竟然很晚還給女友打電話(huà)，擔(dān)心她談戀愛(ài)影響高考，感到很生氣，就與求助者談話(huà)要求他高考前暫時(shí)中斷與女友聯(lián)系，并找了女生父母一起討論如何處理。女方父母也很擔(dān)心，要求女兒專(zhuān)心學(xué)習(xí)，高考后再聯(lián)系。但是最近來(lái)幾個(gè)月求助者上課頭腦里總是冒出女友形象，總是反復(fù)地想她現(xiàn)在做什么？她會(huì)想自己?jiǎn)?？她?fù)習(xí)得怎樣？……等念頭，以至于影響了學(xué)習(xí)效率。求助者覺(jué)得不應(yīng)該這樣想，可越是壓抑卻越想的厲害，以至于晚上控制不住要打電話(huà)給女友，但女友卻不接電話(huà)，因此更加思念，出現(xiàn)了煩躁情緒，注意力難以集中學(xué)習(xí)，記憶力下降，經(jīng)常失眠。最近一個(gè)月，求助者覺(jué)得實(shí)在控制不住地想女友，又很內(nèi)疚覺(jué)得對(duì)不住父母。高考越來(lái)越近，非常擔(dān)心高考落榜，于是到咨詢(xún)中心來(lái)求助。求助者沒(méi)有軀體疾病和精神病史，高考前體檢沒(méi)有明顯異常。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題；1.本案例最可能診斷及理由是什么？（30分）2.本案例恰當(dāng)?shù)淖稍?xún)目標(biāo)是什么？（20分）3.如果采用合理情緒療法，請(qǐng)按照ABC理論，分析一下該求助者的A、B、C各是什么？(25分)4.咨詢(xún)師自己56歲，自己的孩子早已大學(xué)畢業(yè)，面對(duì)該求助者，咨詢(xún)師在監(jiān)理咨詢(xún)關(guān)系上應(yīng)該注意什么？（25分）【答案】1.初步診斷：一般心理問(wèn)題。理由：(1)根據(jù)案例資料提供，求助者沒(méi)有軀體疾病史和精神疾病史，高考前體檢沒(méi)有明顯異常。(2)根據(jù)區(qū)分正常與異常的工作三原則，該求助者自知力相對(duì)完整，沒(méi)有精神病性癥狀，可以排除精神病性問(wèn)題。(3)該求助者心理沖突為常形，可以排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。(4)該求助者負(fù)性情緒沒(méi)有泛化。(5)該求助者心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間為1個(gè)多月，社會(huì)功能受到輕度程度影響，出現(xiàn)精神痛苦和睡眠問(wèn)題。綜上所述，初步診斷為一般心理問(wèn)題。2.近期目標(biāo)：(1)協(xié)助求助者緩解目前的煩惱情緒，減輕內(nèi)心的心理沖突。(2)協(xié)助求助者改變不合理信念（求助者覺(jué)得不應(yīng)該這樣想女友，不該給女友打電話(huà)，這樣做會(huì)對(duì)不住父母、擔(dān)心高考會(huì)落榜的。）遠(yuǎn)期目標(biāo)：促進(jìn)求助者心理健康發(fā)展，達(dá)到人格完善。3.該求助者的A.離高考還有三個(gè)月，父母和女友父母相繼要求雙方高考前不再聯(lián)系和見(jiàn)面。B.求助者覺(jué)得不應(yīng)該這樣想女友，不該給女友打電話(huà)，這樣做會(huì)對(duì)不住父母、擔(dān)心高考會(huì)落榜。C.出現(xiàn)了煩惱情緒，注意力難以集中于學(xué)習(xí)，記憶力下降，經(jīng)常失眠，控制不住給女友打電話(huà)的行為。4.(1)首先要保持尊重、真誠(chéng)、熱情、共情、積極關(guān)注的態(tài)度。(2)其次應(yīng)當(dāng)注意該求助者對(duì)咨詢(xún)師產(chǎn)生依賴(lài)、移情，并妥善處理。八、一般資料：求助者，男性，32歲，已婚，博士，公司職員。求助者主述：快半年了，我為工作的事煩，心情不好，情緒低落，內(nèi)心很亂。求助者自述：我博士畢業(yè)后選了一家軍隊(duì)單位，進(jìn)了部隊(duì)的門(mén)，我才發(fā)現(xiàn)自己選錯(cuò)了。我堅(jiān)決要求轉(zhuǎn)業(yè)，經(jīng)過(guò)三年不懈的努力，我終于到了一家和我專(zhuān)業(yè)非常對(duì)口的地方公司。沒(méi)有了部隊(duì)紀(jì)律的約束，我覺(jué)得真自由，但新問(wèn)題又來(lái)了。公司雖然掙錢(qián)多，但遠(yuǎn)沒(méi)有我想象的那樣好，我有些后悔從部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)了。一次吃飯，一位朋友說(shuō)他先在軍隊(duì)工作后來(lái)轉(zhuǎn)業(yè)了，博士畢業(yè)后又回到了部隊(duì)。我心里一亮，別人可以二次入伍，我也可以啊。我找到原部隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)，提出想回去的要求?？深I(lǐng)導(dǎo)卻解釋說(shuō)沒(méi)有這種規(guī)定，我特別生氣，明明人家都這樣辦了，他們還說(shuō)不可能……什么原因啊?還不是我當(dāng)初要走，沒(méi)給他們面子，他們趁機(jī)找我麻煩。我就去上級(jí)機(jī)關(guān)討說(shuō)法，可他們的解釋也一樣。我很后悔，自己當(dāng)初一步走錯(cuò)，現(xiàn)在步步錯(cuò)，覺(jué)得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己氣，苦惱，沒(méi)興趣工作，打不起精神，沒(méi)什么胃口，晚上有時(shí)折騰到夜里三四點(diǎn)才睡，經(jīng)常頭昏腦脹的，注意力總集中不起來(lái)，特別愛(ài)對(duì)人發(fā)脾氣，也不愿意出門(mén)見(jiàn)人，各種各樣的應(yīng)酬都推掉了。我希望您能幫幫我。心理咨詢(xún)師的觀(guān)察與了解：求助者性格較內(nèi)向，柔弱，從小就要求把事情做好，從小到大學(xué)習(xí)和生活比較順利。博士畢業(yè)后到軍隊(duì)保密單位工作，自覺(jué)難以適應(yīng)，后轉(zhuǎn)業(yè)到地方工作，又對(duì)地方單位不滿(mǎn)意?，F(xiàn)不愿上班，對(duì)什么事都不感興趣，白天無(wú)精打采，晚上睡不著，體重下降了20多斤。根據(jù)以上案例，請(qǐng)回答以下問(wèn)題：1.對(duì)該求助者做出初步診斷并說(shuō)明依據(jù)。(30分)2.心理咨詢(xún)師應(yīng)怎樣與求助者商定咨詢(xún)方案，咨詢(xún)方案的主要內(nèi)容包括什么?(30分)3.心理咨詢(xún)師應(yīng)該怎樣與求助者建立良好的咨詢(xún)關(guān)系?(20分)4.針對(duì)本案例，心理咨詢(xún)師使用了合理情緒療法，請(qǐng)簡(jiǎn)述修通階段的常用技術(shù)。(20分)【答案】1.根據(jù)案例描述，初步診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。其依據(jù)如下：(1)排除精神病性障礙：依據(jù)掌握判斷正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則，即主觀(guān)世界與客觀(guān)世界的統(tǒng)一性原則，也就是是否有自知力;精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則;個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則。求助者的思維正常，主客觀(guān)世界統(tǒng)一，且個(gè)性穩(wěn)定，因此排除精神病性障礙。(2)排除神經(jīng)癥：心理沖突有變形與常形之分。變形是指與現(xiàn)實(shí)環(huán)境沒(méi)有什么關(guān)系，且不帶有明顯的道德色彩。心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的，而心理沖突的常形是大家都有的經(jīng)驗(yàn)。本案例求助者的心理問(wèn)題有明顯的現(xiàn)實(shí)誘因，且含一定的道德屬性，屬于常形心理沖突，可以排除神經(jīng)癥。(3)一般心理問(wèn)題是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，持續(xù)時(shí)間較短，情緒反應(yīng)能在理智控制之下，不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能，情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。嚴(yán)重心理問(wèn)題是由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)，有時(shí)伴有某一方面的人格缺陷。本案例求助者情緒反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久，而且內(nèi)容充分泛化，影響了正常工作和生活，因此求助者屬于嚴(yán)重心理問(wèn)題。2.(1)心理咨詢(xún)方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。(2)心理咨詢(xún)方案經(jīng)雙方商定可以有所調(diào)整。(3)心理咨詢(xún)方案應(yīng)包括以下七個(gè)方面的內(nèi)容：①咨詢(xún)目標(biāo)雙方應(yīng)首先商定明確的咨詢(xún)目標(biāo)，而且應(yīng)該符合咨詢(xún)目標(biāo)有效性的七個(gè)要素，主要包括：屬于心理學(xué)范疇;積極的;具體或量化的;可行的;可以評(píng)估的;雙方接受的;多層次統(tǒng)一的。②咨詢(xún)的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過(guò)程在商定咨詢(xún)方案時(shí)，應(yīng)商定采用何種咨詢(xún)方法和技術(shù)，咨詢(xún)師應(yīng)向求助者介紹準(zhǔn)備采用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過(guò)程和使用注意事項(xiàng)等。③咨詢(xún)的效果及評(píng)價(jià)手段在商定咨詢(xún)方案的過(guò)程中，雙方應(yīng)明確咨詢(xún)結(jié)束時(shí)預(yù)期達(dá)到的咨詢(xún)目標(biāo)和效果并協(xié)商采用何種評(píng)估方甚和手段對(duì)是否實(shí)現(xiàn)目標(biāo)和達(dá)到何種效果進(jìn)行評(píng)估。④雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)九、一般資料：求助者，男性，3