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使用輪椅轉(zhuǎn)運老年人1.情境趙奶奶,75歲,右側(cè)偏癱,住3樓。現(xiàn)病情穩(wěn)定,能協(xié)助坐立,請護(hù)理員將老年人從坐位轉(zhuǎn)移到輪椅上,進(jìn)行轉(zhuǎn)彎、上、下坡、上、下臺階、進(jìn)出電梯等正確使用方法。2.考核要求(1)能做好轉(zhuǎn)移前的準(zhǔn)備工作;(2)能夠采用合理的溝通方式,取得老年人的配合;(3)能夠正確輔助老年人坐立并轉(zhuǎn)移至輪椅;(4)能夠正確使用輪椅(轉(zhuǎn)彎、上、下坡、上、下臺階、進(jìn)、出電梯)轉(zhuǎn)運老年人;(5)能夠?qū)夏耆俗龊帽Wo(hù);(6)能掌握操作的注意事項。3.否定項(1)老年人在轉(zhuǎn)移過程中跌倒,該題不得分;(2)從老人患側(cè)上輪椅,該題不得分。4.評分標(biāo)準(zhǔn)項目總分技術(shù)操作要求評分標(biāo)準(zhǔn)得分ABCD步驟1工作準(zhǔn)備10分1.1環(huán)境準(zhǔn)備(口述)環(huán)境整潔寬敞;(1分)無障礙物。(1分)21001.2護(hù)理員準(zhǔn)備(口述)著裝整潔;(1分)洗凈雙手;(1分)21001.3物品準(zhǔn)備(口述)輪椅;(1分)二個軟枕;(1分)一條小毛毯;(1分)32101.4檢查(1)輪椅性能是否完好。(2分)201.5老年人準(zhǔn)備(口述):(1)老年人平臥在床。(1分)10步驟2評估溝通6分2.1評估老人身體狀況;(2分)肢體活動能力;(2分)是否愿意配合。(2分)6420步驟3固定輪椅10分3.1操作加口述(1)推輪椅進(jìn)房間與床邊呈30-45度夾角;(2分)20(2)固定剎車(5分);503.2操作協(xié)助老年人穿防滑鞋。(1分)整理衣服;(1分)(3)協(xié)助坐起;(1分)3210步驟4坐入輪椅20分4.1操作護(hù)理員用與患側(cè)相對的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),抵住老年人患側(cè)膝關(guān)節(jié)的外側(cè))(2分)護(hù)理員兩手臂穿過老年人腋下,環(huán)抱其腰部夾緊,兩人身體靠近;(2分)護(hù)理員屈膝并囑老年人抬臀、伸膝時同時站起(2分)64204.2操作護(hù)理員以自己的身體為軸轉(zhuǎn)動;(2分)將老年人移至輪椅上。(1分)32104.3操作協(xié)助靠椅背坐穩(wěn);(2分)后背墊軟枕;(1分)系好安全帶;(2分)54304.4操作雙腳放于腳踏板上,雙腿蓋上小毛毯;(2分)胸腹前塞大軟枕,老年人雙手放在軟枕上。(2分)420帶齊水杯積水(1分)準(zhǔn)備餐巾紙,放于輪椅靠背后面布袋中(1分)210步驟5轉(zhuǎn)運28分5.1操作松開剎車平穩(wěn)前行;(2分)出門轉(zhuǎn)彎;(2分)4205.2操作上坡;(3分)下坡;(3分)630上臺階;(3分)下臺階:(3分)630進(jìn)電梯;(3分)出電梯;(3分)630(5)在轉(zhuǎn)運過程中,觀察、詢問老年人有無不適;(3分)30(6)如有不適停止操作就近休息。(3分)30步驟6反饋8分轉(zhuǎn)運結(jié)束,護(hù)理員向老年人詢問坐輪椅的感受;(2分)以便改進(jìn)操作方法。(3分)5320推輪椅回居室,詢問老年人的需求,(1分)暫坐輪椅休息,固定手閘,確保安全(2分)3210注意事項8分口述:(1當(dāng)護(hù)理員幫助老年人轉(zhuǎn)移時,因護(hù)理員的腿要踏入輪椅的空隙處,)需要撤掉架腿布;(1分)(2)能自由移動坐輪椅的老年人,為了使用安全,需要撤掉架腿布。(1分)210老年人每次坐輪椅時間不可過長,(1分)每隔30分鐘協(xié)助變換體位,避免臀部長期受壓造成壓瘡。(2分)3210天氣寒冷時,注意在老年人腿上蓋毛毯保暖。(1分)外出時,根據(jù)老年人需求協(xié)助飲水等(2分)3210總體評價10分1.節(jié)力;注意對護(hù)理員自身保護(hù)。(3分)30在操作過程中注意保護(hù)老人安全(隨時提醒老年人)。(4分)備注:全程隨時提醒(4分);部分提醒(2分)4203.禮貌用語,對老人關(guān)心、親切。(3分)3210合計100分合計得分備注否定項:=1\*GB3①老年人在轉(zhuǎn)移過程中跌倒,該題不得分;=2\*GB3②從老
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