寫(xiě)醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書(shū)

第頁(yè)共頁(yè)寫(xiě)醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書(shū)協(xié)議日期：年月日甲方：（患者姓名）乙方：（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)）鑒于：1.甲方于年月日至年月日在乙方就醫(yī)期間，由于乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的失職行為導(dǎo)致甲方遭受了不必要的痛苦和損失。2.雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，愿意通過(guò)簽訂本協(xié)議解決相關(guān)爭(zhēng)議，并達(dá)成和解。經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，雙方就上述糾紛事宜達(dá)成如下協(xié)議：第一條賠償金額1.乙方同意向甲方支付賠償金額人民幣（大寫(xiě)：）。2.賠償金額應(yīng)在本協(xié)議簽署之日起十個(gè)工作日內(nèi)，以現(xiàn)金或銀行匯款的方式支付給甲方。乙方承諾支付賠償金額的過(guò)程中不得收取任何手續(xù)費(fèi)或費(fèi)用。3.甲方在收到賠償金額之后，確認(rèn)對(duì)本次醫(yī)療糾紛不再提出任何賠償要求，亦不得對(duì)乙方的名譽(yù)、聲譽(yù)進(jìn)行侵害。同時(shí)，甲方也不得以任何方式向媒體或社交平臺(tái)公開(kāi)此次糾紛相關(guān)的信息。第二條解除義務(wù)1.在乙方支付賠償金額之后，甲方應(yīng)立即解除與乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合同關(guān)系，不再繼續(xù)接受乙方的醫(yī)療服務(wù)。2.乙方同意在甲方提出的解除要求后，立即辦理解除手續(xù)，并在解除甲方與乙方的合同關(guān)系之后，不再主動(dòng)接觸甲方。第三條合同履行1.雙方確認(rèn)，本協(xié)議一經(jīng)簽署，即具有法律效力。各項(xiàng)義務(wù)應(yīng)當(dāng)如期履行，并互相遵守約定。2.若乙方未能按照約定履行賠償義務(wù)，甲方有權(quán)向乙方追究相應(yīng)法律責(zé)任。第四條爭(zhēng)議解決1.雙方在對(duì)本協(xié)議履行過(guò)程中產(chǎn)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。2.若協(xié)商無(wú)果，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第五條協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效，其效力適用于雙方。2.除非經(jīng)過(guò)雙方書(shū)面同意，否則本協(xié)議不得進(jìn)行任何修改、變更或解除。第六條附則1.本協(xié)議一式兩份，甲方和乙方各持一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議的解釋、效力和執(zhí)行均適用中華人民共和國(guó)法律法規(guī)的規(guī)定。甲方（患者簽名）：