血濾報(bào)警及處理

血濾機(jī)常見(jiàn)報(bào)警及處理1編輯ppt內(nèi)容提要血濾機(jī)概述報(bào)警分級(jí)和危害血濾機(jī)常見(jiàn)報(bào)警及處理2編輯ppt血液凈化(bloodpurification)指各種連續(xù)或間斷去除體內(nèi)過(guò)多水分、溶質(zhì)方法的總稱，該技術(shù)是在腎臟替代治療技術(shù)的根底上逐步開(kāi)展而來(lái)。血液凈化方法有腎臟替代治療、血液灌流、免疫吸附、內(nèi)毒素吸附和血漿置換等。每一種血液凈化方式都各有特點(diǎn)，且各適用于不同疾病或不同疾病狀態(tài)。3編輯ppt血濾機(jī)4編輯ppt血濾機(jī)的根本組成泵平衡稱加熱系統(tǒng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)5編輯ppt血濾機(jī)可以檢測(cè)的工程傳感器濾出液壓力檢測(cè)口動(dòng)脈壓力檢測(cè)口濾器前壓力檢測(cè)口靜脈壓力檢測(cè)口漏血偵測(cè)器空氣偵測(cè)器溫度偵測(cè)器6編輯ppt血濾機(jī)檢測(cè)的壓力動(dòng)脈壓〔Arterialpressure〕血泵前的壓力，由血泵轉(zhuǎn)動(dòng)后抽吸產(chǎn)生，通常為負(fù)壓。主要反映血管通路所能提供的血流量與血泵轉(zhuǎn)速的關(guān)系，血流缺乏時(shí)負(fù)壓值增大，正常情況下大于-200mmHg。7編輯ppt血濾機(jī)檢測(cè)的壓力靜脈壓〔Venouspressure〕血液流回體內(nèi)的壓力，反映靜脈入口通暢與否的良好指標(biāo)，通常為正值8編輯ppt血濾機(jī)檢測(cè)的壓力濾器前壓〔Pre-filterpressure〕是體外循環(huán)壓力最高處。與血泵流量、濾器阻力及血管通路靜脈端阻力相關(guān)，濾器前壓不僅是壓力指標(biāo)，還是平安性監(jiān)測(cè)指標(biāo)。各種原因?qū)е聻V器前壓過(guò)度升高，易造成循環(huán)管路接頭處崩裂，失血及導(dǎo)致濾器破膜。9編輯ppt血濾機(jī)檢測(cè)的壓力濾出液壓〔Filtratepressure〕由二局部組成：一是濾器中血流的小局部壓力通過(guò)超濾液傳導(dǎo)產(chǎn)生，為正壓。另一局部由超濾液泵產(chǎn)生，為負(fù)壓。10編輯ppt血濾機(jī)檢測(cè)的壓力跨膜壓〔TMP〕TMP為計(jì)算值，反映濾器要完成目前設(shè)定超濾率所須的壓力，為血泵對(duì)血流的擠壓作用及超濾液泵的抽吸作用之和。TMP過(guò)大，可能反映濾器凝血，也可能反映設(shè)定超濾率過(guò)大，超過(guò)濾器的性能。TMP=〔〔PBF+PV〕/2〕-PF11編輯ppt內(nèi)容提要血濾機(jī)概述報(bào)警分級(jí)和危害血濾機(jī)常見(jiàn)報(bào)警及處理12編輯ppt血濾機(jī)報(bào)警分級(jí)黃色報(bào)警：參數(shù)設(shè)置時(shí)間到，同時(shí)發(fā)出間斷聲音報(bào)警，血泵正常運(yùn)轉(zhuǎn)，提醒操作人員及時(shí)處理。13編輯ppt血濾報(bào)警分級(jí)紅色報(bào)警：實(shí)際參數(shù)超出了報(bào)警限或機(jī)器出現(xiàn)故障，同時(shí)發(fā)出持續(xù)聲音報(bào)警，血泵停止運(yùn)轉(zhuǎn)，提醒操作人員緊急處理。14編輯ppt血濾機(jī)報(bào)警危害影響治療效果影響濾器壽命導(dǎo)致非方案下機(jī)增加醫(yī)、護(hù)工作量噪音醫(yī)護(hù)和諧、醫(yī)患糾紛15編輯ppt

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其它

人員

設(shè)備血濾機(jī)報(bào)警原因護(hù)士病人醫(yī)生斷電血濾管血濾機(jī)機(jī)器維護(hù)人員培訓(xùn)低血壓煩躁繁忙參數(shù)設(shè)置16編輯ppt內(nèi)容提要血濾機(jī)概述報(bào)警分級(jí)和危害血濾機(jī)常見(jiàn)報(bào)警及處理17編輯ppt血濾機(jī)常見(jiàn)報(bào)警壓力報(bào)警空氣報(bào)警漏血報(bào)警溫度報(bào)警平衡報(bào)警其他報(bào)警18編輯ppt血濾機(jī)報(bào)警處理SOP19編輯ppt動(dòng)脈壓力報(bào)警動(dòng)脈壓力低動(dòng)脈壓力高20編輯ppt動(dòng)脈壓力低報(bào)警原因及處理原因動(dòng)脈管道夾住或打折、彎曲導(dǎo)管位置不當(dāng)，貼壁病人體位變更或躁動(dòng)病人血壓低，血液流速過(guò)快。導(dǎo)管內(nèi)凝血，導(dǎo)管腔附著血栓動(dòng)脈壓力傳感器失靈處理檢查管路調(diào)整導(dǎo)管位置恢復(fù)體位，做好溝通，鎮(zhèn)靜提升血壓，適當(dāng)降低血流速下機(jī)，更換血濾管ha通知工程師，更換傳感器21編輯ppt動(dòng)脈壓力高報(bào)警原因及處理原因血泵前管路連接滲漏血泵前注入液體躁動(dòng)、持續(xù)嗆咳導(dǎo)管插入動(dòng)脈處理連接緊密，更換管路停止輸入或改為泵后輸入自然緩解或解決根本原因 報(bào)告醫(yī)生，更換管路22編輯ppt靜脈壓力報(bào)警靜脈壓力低靜脈壓力高23編輯ppt靜脈壓力低報(bào)警原因及處理原因靜脈管路系統(tǒng)滲漏血流量低靜脈壓力傳感器失靈處理連接緊密，更換管路調(diào)高血流量通知工程師，更換傳感器24編輯ppt靜脈壓力高報(bào)警原因及處理原因靜脈管道夾住或打折、彎曲。導(dǎo)管位置不當(dāng)，貼壁。病人體位變更或躁動(dòng)。靜脈管路凝血靜脈壺快速推注液體處理檢查管路調(diào)整導(dǎo)管位置恢復(fù)體位，做好溝通，鎮(zhèn)靜下機(jī)禁止靜脈壺推注液體25編輯ppt跨膜壓力報(bào)警跨膜壓力低跨膜壓力高26編輯ppt跨膜壓力低報(bào)警原因及處理原因降低了置換液速率或超濾率動(dòng)脈管路打折或管路系統(tǒng)滲漏壓力傳感器故障處理設(shè)置報(bào)警限理順管路或更換管路通知工程師，更換傳感器27編輯ppt跨膜壓力高報(bào)警原因及處理原因?yàn)V器凝血血泵速率/超濾率過(guò)大壓力感受器失靈

處理更換濾器或管路調(diào)高血流速或降低超濾量更換壓力感受器28編輯ppt濾器前壓報(bào)警濾器前壓高濾器前壓低29編輯ppt濾器前壓高報(bào)警原因及處理原因?yàn)V器凝血靜脈管路阻塞濾器前壓力傳感器故障處理更換濾器更換管路聯(lián)系工程師30編輯ppt濾器前壓低報(bào)警原因及處理原因管路有滲漏濾器前壓力傳感器故障處理更換管路聯(lián)系工程師31編輯ppt空氣報(bào)警32編輯ppt空氣報(bào)警原因及處理原因預(yù)充時(shí)排氣不充分置換液空動(dòng)脈端液體空處理充分預(yù)沖排氣及時(shí)更換置換液，調(diào)節(jié)靜脈壺液面應(yīng)用輸液泵33編輯ppt漏血報(bào)警34編輯ppt漏血報(bào)警原因及處理原因?yàn)V器破膜漏血、溶血病人膽紅素高，濾出液顏色深處理立即停止治療，更換濾器密切觀察，如果需要可重新校正監(jiān)測(cè)范圍

35編輯ppt平衡報(bào)警36編輯ppt平衡報(bào)警原因及處理原因平衡泵未翻開(kāi)置換液夾子未翻開(kāi)廢液袋或置換液漏液稱被移動(dòng)稱重量有變化處理翻開(kāi)平衡泵翻開(kāi)夾子關(guān)閉廢液袋或更換置換液恢復(fù)恢復(fù)37編輯ppt溫度報(bào)警高溫報(bào)警低溫報(bào)警38編輯ppt高溫報(bào)警原因及處理原因高溫度被檢測(cè)在置換液排氣壺〔置換液泵將不運(yùn)轉(zhuǎn)〕置換液溫度在40.5度.加熱板的溫度在53度以上處理檢查置換液管路是否通暢翻開(kāi)加熱板冷卻溫度39編輯ppt低溫報(bào)警原因及處理原因置換液溫度低于33度大于10分鐘溫度監(jiān)測(cè)器故障處理檢查設(shè)置溫度酒精擦拭溫度檢測(cè)器40編輯ppt其他報(bào)警及處理報(bào)警換袋報(bào)警〔Bagchange〕更換注射器〔