呼吸衰竭患者護(hù)理查房

添加副標(biāo)題呼吸衰竭患者護(hù)理查房匯報(bào)人：CONTENTS目錄02呼吸衰竭的原因和誘因04呼吸衰竭的護(hù)理方法和措施06呼吸衰竭的康復(fù)和預(yù)防01呼吸衰竭的定義和分類(lèi)03呼吸衰竭的癥狀和體征05呼吸衰竭的并發(fā)癥及防治01呼吸衰竭的定義和分類(lèi)呼吸衰竭的定義呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能?chē)?yán)重障礙呼吸衰竭會(huì)導(dǎo)致機(jī)體缺氧和（或）二氧化碳潴留呼吸衰竭可累及各個(gè)系統(tǒng)，引起多器官功能障礙呼吸衰竭分為I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭兩種類(lèi)型呼吸衰竭的分類(lèi)Ⅰ型呼吸衰竭Ⅱ型呼吸衰竭02呼吸衰竭的原因和誘因呼吸衰竭的原因誘發(fā)因素：藥物使用不當(dāng)、鎮(zhèn)靜劑過(guò)量、手術(shù)及外傷等直接原因：氣道阻塞、肺組織病變、肺血管疾病、胸廓與胸膜病變等間接原因：神經(jīng)系統(tǒng)病變、呼吸肌疾患等并發(fā)癥：肺部感染、肺不張、氣胸等呼吸衰竭的誘因感染：肺部或其他部位感染氣道阻塞：異物阻塞、氣道狹窄等肺栓塞：肺血管栓塞導(dǎo)致缺氧急性呼吸窘迫綜合征：肺部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致呼吸困難慢性阻塞性肺疾病：氣道阻塞導(dǎo)致缺氧藥物或中毒：某些藥物或毒物可導(dǎo)致呼吸衰竭03呼吸衰竭的癥狀和體征呼吸衰竭的癥狀呼吸困難：患者感到呼吸費(fèi)力，空氣不足或呼吸急促。紫紺：由于缺氧，患者口唇、指甲床等部位出現(xiàn)青紫色。精神神經(jīng)癥狀：患者可出現(xiàn)精神萎靡、煩躁不安、記憶力減退等表現(xiàn)。循環(huán)系統(tǒng)癥狀：患者可能出現(xiàn)心率加快、血壓下降等表現(xiàn)。水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡：呼吸衰竭可引起機(jī)體代謝紊亂，導(dǎo)致水電解質(zhì)失衡及酸堿失衡，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。肝腎功能障礙：患者可能出現(xiàn)肝腎功能障礙，表現(xiàn)為黃疸、肝腫大、蛋白尿等。呼吸衰竭的體征消化系統(tǒng)癥狀：惡心、嘔吐、腹脹等循環(huán)系統(tǒng)癥狀：血壓下降、心律失常等精神神經(jīng)癥狀：精神錯(cuò)亂、躁狂、昏迷等呼吸困難：呼吸淺快，鼻翼煽動(dòng)、張口呼吸等04呼吸衰竭的護(hù)理方法和措施基礎(chǔ)護(hù)理保持呼吸道通暢合理用氧機(jī)械通氣心理護(hù)理病情觀察觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律和深淺度監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度和血壓注意患者的意識(shí)狀態(tài)和情緒變化及時(shí)處理患者的緊急情況，如呼吸困難、窒息等飲食護(hù)理少量多餐，保證足夠的水分和營(yíng)養(yǎng)攝入給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食避免油膩、辛辣、刺激性食物對(duì)于無(wú)法進(jìn)食的患者，可采用鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持心理護(hù)理增強(qiáng)患者信心，提高治療積極性減輕焦慮和恐懼，保持良好心態(tài)及時(shí)溝通，解決患者困惑和問(wèn)題創(chuàng)造舒適環(huán)境，減少不良刺激05呼吸衰竭的并發(fā)癥及防治上消化道出血定義：呼吸衰竭患者因缺氧導(dǎo)致胃黏膜糜爛、潰瘍，進(jìn)而引起的出血預(yù)防措施：及時(shí)糾正缺氧狀態(tài)，控制感染，改善胃腸黏膜微循環(huán)，減輕缺血缺氧癥狀處理措施：禁食、補(bǔ)液、抗感染、止血治療，必要時(shí)行胃鏡檢查以明確診斷原因：胃酸反流、缺氧導(dǎo)致的應(yīng)激性潰瘍肺性腦病定義：是由呼吸衰竭導(dǎo)致的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征原因：大多由于慢阻肺、肺心病等肺疾病引起癥狀：意識(shí)障礙、行為失常、昏迷等防治：及時(shí)診斷和治療呼吸衰竭，改善缺氧和二氧化碳潴留，控制肺部感染，改善心肺功能等。呼吸衰竭患者護(hù)理查房心力衰竭：由于低氧血癥、高碳酸血癥等導(dǎo)致的心臟負(fù)荷加重，引起心悸、氣短、端坐呼吸等癥狀。肺性腦?。河捎诙趸间罅?、缺氧等導(dǎo)致意識(shí)障礙、精神癥狀等。電解質(zhì)紊亂：由于代謝紊亂等原因?qū)е碌乃?、電解質(zhì)平衡失調(diào)，引起心律失常、休克等。酸堿平衡失調(diào)：由于體內(nèi)酸堿物質(zhì)代謝異常，引起呼吸衰竭患者的酸堿平衡失調(diào)，導(dǎo)致呼吸衰竭患者的死亡。電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題呼吸性堿中毒：由于過(guò)度通氣，體內(nèi)CO2過(guò)度排出，導(dǎo)致pH升高呼吸性酸中毒：由于通氣功能障礙，體內(nèi)CO2潴留，導(dǎo)致pH下降電解質(zhì)紊亂：呼吸衰竭時(shí)，由于缺氧和CO2潴留，導(dǎo)致體內(nèi)各系統(tǒng)功能紊亂，引起電解質(zhì)紊亂，如低鉀、低氯等防治措施：針對(duì)不同類(lèi)型的呼吸衰竭，采取相應(yīng)的通氣治療、氧療等措施，以維持電解質(zhì)和酸堿平衡06呼吸衰竭的康復(fù)和預(yù)防呼吸功能鍛煉家庭氧療添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題作用：提高血氧飽和度，緩解缺氧癥狀定義：家庭氧療是指長(zhǎng)期使用氧氣治療，以緩解慢性呼吸衰竭的癥狀方法：通過(guò)鼻導(dǎo)管吸氧，吸氧時(shí)間≥15小時(shí)/天適用人群：慢性呼吸衰竭患者，老年人和孕婦等預(yù)防感染減少感染機(jī)會(huì)：避免接觸感染源，注意個(gè)人衛(wèi)生接種疫苗：定期接種流感疫苗、肺炎疫苗等，預(yù)防呼吸道感染避免接觸呼吸系統(tǒng)疾病患者