因狗咬傷賠償協(xié)議書_第1頁
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第頁共頁因狗咬傷賠償協(xié)議書甲方：（被咬傷者個(gè)人/機(jī)構(gòu)名稱）地址：（被咬傷者地址）電話：（被咬傷者電話）乙方：（狗主人個(gè)人/機(jī)構(gòu)名稱）地址：（狗主人地址）電話：（狗主人電話）鑒于，甲方遭受乙方所養(yǎng)狗的咬傷事件，為了解決此次糾紛，特訂立本賠償協(xié)議書，請(qǐng)甲乙雙方認(rèn)真閱讀，并參照?qǐng)?zhí)行。一、事件經(jīng)過1.事件發(fā)生時(shí)間：2.事件發(fā)生地點(diǎn)：3.事件發(fā)生經(jīng)過：二、責(zé)任認(rèn)定根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和事實(shí)情況，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，達(dá)成以下責(zé)任認(rèn)定：1.乙方承認(rèn)其所養(yǎng)狗咬傷甲方的事實(shí)；2.乙方承擔(dān)全部責(zé)任。三、賠償金額1.甲方因此次事件遭受的醫(yī)療費(fèi)用總額為：（具體金額）；2.甲方因此次事件遭受的精神損害賠償費(fèi)總額為：（具體金額）；3.甲方因此次事件導(dǎo)致的其他經(jīng)濟(jì)損失總額為：（具體金額）。四、賠償方式及支付方式1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽署后（天/周/月）內(nèi)，一次性支付全部賠償費(fèi)用給甲方；2.賠償款項(xiàng)支付方式：（銀行轉(zhuǎn)賬/現(xiàn)金支付/其他方式）；3.支付賬戶：（甲方銀行賬戶信息）。五、保密條款甲乙雙方以及雙方的代理人、律師等相關(guān)人員對(duì)此次協(xié)議的內(nèi)容及執(zhí)行過程都應(yīng)保守秘密，不得對(duì)外披露。六、協(xié)議解除1.本協(xié)議書經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效；2.如任何一方違反本協(xié)議的約定，使協(xié)議不能履行，無法達(dá)成和解，守約方有權(quán)解除協(xié)議。七、協(xié)議爭議解決對(duì)于與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商加以解決。如協(xié)商不成，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他事項(xiàng)1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各保留一份；2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效；3.本協(xié)議未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商解決。甲方（簽字/蓋章）：___________日期：____________乙方（簽字/蓋章）：_____

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