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文檔簡介

氧療常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理標(biāo)準(zhǔn)1編輯ppt缺氧的病癥1.意識改變2.呼吸困難3.紫紺4.心律失常2編輯ppt氧療的目的1.糾正低氧血癥或可疑的組織缺氧2.降低呼吸功3.緩解慢性缺氧的臨床病癥4.預(yù)防或減輕心肺負(fù)荷3編輯ppt4編輯ppt5編輯ppt氧療的并發(fā)癥呼吸道分泌枯燥A晶狀體后纖維組織形成D呼吸抑制B氧中毒E吸收性肺不張C6編輯ppt并發(fā)癥的預(yù)防及處理1:呼吸道分泌物枯燥從供氧裝置出來的氧氣是枯燥的,吸入后可使呼吸道黏膜枯燥,分泌物枯燥,不容易排出。因此,氧氣吸入前一定要先濕化,以預(yù)防呼吸道黏膜和分泌物干結(jié)。7編輯ppt并發(fā)癥的預(yù)防及處理2:呼吸抑制低氧血癥時,PaO2的降低可刺激周圍化學(xué)感受器,反射性興奮呼吸中樞,增加肺部通氣。如果患者長期是靠這一反射性興奮維持呼吸時,吸入高濃度氧后,PaO2的升高可使這一反射機(jī)制消除,抑制患者的自主呼吸,甚至出現(xiàn)呼吸停止。因此,對這類患者需進(jìn)行低流量、低濃度的控制性給氧,并監(jiān)測PaO2的變化,維持患者的PaO2在60mmHg即可。8編輯ppt并發(fā)癥的預(yù)防及處理3:吸收性肺不張患者吸入高濃度的氧氣后,肺泡內(nèi)氮氣被大量置換,一旦支氣管阻塞,肺泡內(nèi)的氧氣可被循環(huán)的血流迅速吸收,導(dǎo)致肺泡塌陷,引起肺不張。預(yù)防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不張的關(guān)鍵,預(yù)防措施包括鼓勵患者深呼吸和咳嗽、加強痰液的排出、常改變體位、降低給氧濃度〔<60%〕等。使用呼吸機(jī)的患者可加用呼氣末正壓通氣〔PEEP〕來預(yù)防。9編輯ppt并發(fā)癥的預(yù)防及處理4晶狀體后纖維組織增生使用高濃度氧后,過高的動脈氧分壓〔PaO2到達(dá)140mmHg以上〕是引起新生兒〔特別是早產(chǎn)兒〕晶狀體后纖維組織增生的主要危險因素。因此新生兒給氧濃度應(yīng)嚴(yán)格控制在40%以下,并控制吸氧時間。10編輯ppt并發(fā)癥的預(yù)防及處理5:氧中毒預(yù)防氧中毒的主要措施是通過控制氧吸入的濃度和時間。在常壓下,吸入60%以下濃度的氧是平安的,60%~80%的氧吸入時間不能超過24h,100%的氧吸入時間不能超過4~12h。應(yīng)盡量防止長時間使用高濃度的氧氣,給氧期間應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測動脈血液中的氧分壓和

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