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文檔簡介

血液透析長期并發(fā)癥

1編輯ppt肺水腫形成原因：肺淤血：高血壓、容量負(fù)荷過重，導(dǎo)致左心功能衰竭肺間質(zhì)水腫：尿毒癥毒素〔多胺、多胺肽等〕抑制Na+-K+-ATP酶、Mg++-ATP酶，增加微循環(huán)血管通透性，以及低蛋白血癥2編輯ppt臨床表現(xiàn)病癥：咳嗽、氣急、端坐呼吸、粉紅泡沫痰體征：雙肺廣泛的干、濕性羅音胸片：以肺門為中心的對(duì)稱性蝴蝶陰影3編輯ppt治療急診透析，加強(qiáng)超濾，去除過多的水分充分透析，去除毒素，糾正低蛋白血癥嚴(yán)格限制水分的攝入4編輯ppt胸腔積液5編輯ppt處理1、加強(qiáng)透析、超濾，提高血漿膠體滲透壓2、必要時(shí)行胸穿抽液3、調(diào)整透析方式和血管的處理〔透析相關(guān)性〕6編輯ppt肺部感染由于CRF患者免疫功能的低下、營養(yǎng)缺乏、貧血等因素，容易發(fā)生。常見包括：肺炎肺結(jié)核7編輯ppt治療選用敏感抗生素針對(duì)性治療注意藥物劑量的調(diào)整和對(duì)殘腎功能的保護(hù)8編輯ppt消化系統(tǒng)9編輯ppt病因10編輯ppt水電酸堿失衡低鈉血癥水潴留代謝性酸中毒11編輯ppt其他神經(jīng)病變：糖尿病自主神經(jīng)病變胃腸道麻痹、便秘藥代動(dòng)力學(xué)改變加重藥物的胃腸道副作用尿毒癥使原有胃腸道疾病加重12編輯ppt胃腸道出血13編輯ppt神經(jīng)系統(tǒng)14編輯ppt透析病人的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥中樞神經(jīng)并發(fā)癥腦堵塞尿毒癥腦病中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染電解質(zhì)異常和酸中毒引起的腦病癲癇失衡綜合征周圍神經(jīng)疾病鋁中毒腦病尿毒癥多神經(jīng)病Wernicke’s腦病單神經(jīng)病腦血管疾病自主神經(jīng)病高血壓腦病骨骼肌病Binswanger’s腦病(皮層下動(dòng)脈硬化性腦病，SEA)神經(jīng)精神異常暫時(shí)性腦缺血15編輯ppt

心血管并發(fā)癥是維持性血液透析患者主要的死亡原因

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