死因監(jiān)測(cè)培訓(xùn)資料

死因監(jiān)測(cè)負(fù)責(zé)人必須及時(shí)發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的死亡病例并及時(shí)報(bào)告，不得怠慢，查重由縣疾控中心負(fù)責(zé)。1、《居民醫(yī)學(xué)死亡證明書》：院內(nèi)、入院時(shí)已死、“120”亡的必須填寫，填寫后規(guī)定有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生簽名，卡片加蓋單位公章生效?！毒用襻t(yī)學(xué)死亡證明書》含有法律效應(yīng)。對(duì)死亡有懷疑是謀殺或他殺等狀況要報(bào)告公安局《居民醫(yī)學(xué)死亡推斷書》：院外、在家庭死亡的由鄉(xiāng)或村級(jí)有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生填寫?？ㄆ恼磧擅娑家顚?。填寫調(diào)查統(tǒng)計(jì)時(shí)必須開展入戶調(diào)查，讓被調(diào)查者簽字?？ㄆ由w單位公章生效。第二聯(lián)：用于計(jì)算機(jī)的錄入，統(tǒng)計(jì)分析使用，并定時(shí)上交縣疾控中心存檔。第三聯(lián)：戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù)。第四聯(lián)：殯葬火化憑據(jù)?？ㄆ瑑?nèi)容項(xiàng)目填寫完整，用黑色墨水鋼筆或黑色簽字筆填寫，規(guī)定卡片干凈整潔，兩邊沿虛線剪裁整潔。死亡因素填寫應(yīng)用醫(yī)學(xué)專業(yè)疾病名稱，并用中文書寫，不用英文或縮寫（肺Ca），時(shí)間間臨死前的體現(xiàn)不需要填寫（心衰、呼衰等）。指導(dǎo)起死亡的疾病，損傷或并發(fā)癥。損傷中毒需要報(bào)告臨床體現(xiàn)和外部因素。應(yīng)盡量避免不填寫的內(nèi)容：J96.9R99R57.9J96.9E87.4R99E87.8R53腦病G93.1→不明R99肺部感染J98.4死因鏈疾病車撞倒Ⅱ時(shí)間2小時(shí)六個(gè)月3年時(shí)間1小時(shí)1小時(shí)1小時(shí)損傷中毒：（2）意外被撞→顱骨骨根本死亡因素的定義：（a）環(huán)節(jié)：第1步：填寫對(duì)的完整的死因鏈。如：慢性支氣管炎→肺氣腫→肺心病第2步：應(yīng)用總原則，選擇規(guī)則1、2、3或修飾規(guī)則來(lái)擬定根本死因當(dāng)只有一種死因時(shí)選擇該死因當(dāng)不止指出當(dāng)證明書上列入不止一種狀況時(shí)，應(yīng)選擇單獨(dú)列在第Ⅰ部分最低一行占用線上的那個(gè)狀況只要它能夠引發(fā)列在其上的全部狀況。例：1.Ⅰ（a）2.Ⅰ（a）胰頭癌（c）根本死因選擇：胰頭癌（Ｃ２５．０）（d）根本死因選擇：前列腺腺瘤11（b）1規(guī)則2：選擇首先提到的因素例：1.Ⅰ（a）（b）規(guī)則3.結(jié)合醫(yī)學(xué)知識(shí)選擇最早的因素選擇到（a）HIV2.Ⅰ（a）卵巢癌ⅡHIV修飾規(guī)則6條A：當(dāng)選擇的因素是一種不大可能引發(fā)死亡的瑣細(xì)狀況，而又報(bào)告了一種更嚴(yán)重的狀況。則重新選擇根本因素，就仿佛瑣細(xì)狀況未曾報(bào)告那樣。例：１．Ⅰ（a）齲齒選擇糖尿病D：E：“F例：1.Ⅰ（a）支氣管肺炎（J18.0）（b）脊柱彎曲（M43.9）（c）小朋友佝僂?。┙Y(jié)核性腦膜炎選結(jié)核性腦膜炎的后遺癥腦血管意外一、填空題(40分)17條件的縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，填好《死亡醫(yī)學(xué)證明書》后需在7天內(nèi)向所屬地的縣（區(qū)）級(jí)CDC2、CDC573、規(guī)范規(guī)定，對(duì)于在社區(qū)發(fā)生的死亡，社區(qū)醫(yī)生則需在30天內(nèi)進(jìn)行報(bào)告4、在擬定根本死因時(shí)，總原則有1條，選擇規(guī)則有3條，修飾規(guī)則有6條。二、判斷題(25、對(duì)縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，送到醫(yī)院即死亡的病例也需要報(bào)告（√）2、對(duì)縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，急診科出診時(shí)就死亡的病例也需要報(bào)告(√)3、對(duì)死亡因素不清晰的病例，不需要填寫調(diào)查統(tǒng)計(jì)（某）、造成意外死亡的狀況不作為根本死因（某）三、請(qǐng)擬定根本死因(20分)1、a)墜積性肺炎7天b)腦卒中3個(gè)月c)高血壓根本死由于：腦卒中2、a)高壓心臟病3年b)3、a)腦損傷根本死由于：過(guò)公路時(shí)被摩托車碰撞（交通事故）4、a)6b)3b)四、簡(jiǎn)答題(15二、判斷題(251、對(duì)縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，送到醫(yī)院即死亡的病例也需要報(bào)告（√）2上醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，急診科出診時(shí)就死亡的病例也需要報(bào)告(√)3、對(duì)死亡因素不清晰的病例，不需要填寫調(diào)查統(tǒng)計(jì)（某）、造成意外死亡的狀況不作為根本死因（某）三、請(qǐng)擬定根本死因(20分)1、a)墜積性肺炎7天b)腦卒中3