2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《專(zhuān)業(yè)知識(shí)》綜合試題及答案卷89

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《專(zhuān)業(yè)知識(shí)》綜合試題及答案卷

1、［題干］可能強(qiáng)直性脊柱炎標(biāo)準(zhǔn)是0。

A.側(cè)n級(jí)舐骼關(guān)節(jié)炎

B.雙側(cè)m?w級(jí)舐骼關(guān)節(jié)炎伴2項(xiàng)臨床標(biāo)準(zhǔn)

C.腰痛、晨僵3月以上，活動(dòng)改善，休息無(wú)改善

D.雙側(cè)山?IV級(jí)舐骼關(guān)節(jié)炎而不伴臨床標(biāo)準(zhǔn)。E,以上都不是

【答案】D

2、病人于抗甲亢藥物減藥期發(fā)生妊娠，希望保胎，哪種治療措施

是正確的

A.立即行甲狀腺手術(shù)

B.繼續(xù)藥物治療，待妊娠中期行甲狀腺手術(shù)

C.放射性核素治療

D.加大藥物治療劑量，防止甲亢加重影響胎兒發(fā)育。E,以上都不對(duì)

【答案】B

3、［單選題］正常時(shí)，腎小管吸收腎小球?yàn)V過(guò)液總量為

A.1%

B.10%

C.50%

D.90%oE,99%

【答案】E

4、［單選題］在自己獨(dú)處、無(wú)人監(jiān)督的情況下，按照醫(yī)學(xué)道德規(guī)范

的要求行事，是指0的醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)方法

A.用敬

B.積善

C.慎獨(dú)

D.反省

【答案】C

5、深反射亢進(jìn)見(jiàn)于

A.周?chē)窠?jīng)麻痹

B.脊髓灰質(zhì)炎

C.神經(jīng)根炎

D.錐體束病變。E,多發(fā)性神經(jīng)炎

【答案】D

6、［單選題］下列哪項(xiàng)是典型心絞痛的心電圖改變

A.面對(duì)缺血區(qū)導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低20.ImV,T波倒置或低平

B.面對(duì)缺血區(qū)導(dǎo)聯(lián)S-T段抬高，T波高尖

C.面對(duì)缺血區(qū)導(dǎo)聯(lián)Q波加深，深度與同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4

D.面對(duì)缺血區(qū)導(dǎo)聯(lián)Q波加寬，寬度>0.04s。E,QRS波群寬大畸形

【答案】A

7、［題干］地方性斑疹傷寒的病原體是

A.恙蟲(chóng)病立克次體

B.傷寒桿菌

C.莫氏立克次體

D.副傷寒桿菌。E,普氏立克次體

【答案】C

【解析】莫氏立克次體，是地方性斑疹傷寒。普氏立克次體，是流

行性斑疹傷寒和斑疹傷寒的病原體。

8、［題干］下列不符合巨幼細(xì)胞貧血的化驗(yàn)是()。

A.MCV>100f1

B.可呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少

C.有核紅細(xì)胞的胞漿發(fā)育明顯落后于胞核

D.中性粒細(xì)胞可有6葉或以上的核。E,巨核細(xì)胞可減少

【答案】E

【解析】血常規(guī)：呈大細(xì)胞或正細(xì)胞正色素性貧血。血紅蛋白和紅

細(xì)胞均減少，以紅細(xì)胞減少明顯;紅細(xì)胞大小不均，易見(jiàn)橢圓形巨紅細(xì)

胞、異形紅細(xì)胞或嗜多色性紅細(xì)胞；網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增加或正常；白細(xì)

胞和血小板可減少，中性粒細(xì)胞呈多分葉現(xiàn)象。骨髓象：紅細(xì)胞系統(tǒng)

增生活躍，以早及中幼紅細(xì)胞為主;粒紅比值明顯減低;可見(jiàn)巨幼紅細(xì)

胞，胞體及4胞核均增大，核染色質(zhì)纖細(xì)、疏松，著色淺淡;粒細(xì)胞系

相對(duì)減少；巨細(xì)胞數(shù)正?；蛟龆?。

9、［單選題］大黃附子湯主治寒實(shí)腹痛，所見(jiàn)發(fā)熱癥的機(jī)理是

A.寒實(shí)內(nèi)結(jié)，郁而化熱

B.寒邪束表，營(yíng)衛(wèi)不和

C.陽(yáng)明里熱，蒸騰于外

D.寒實(shí)內(nèi)結(jié)，陽(yáng)氣郁滯，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)。E,寒盛于內(nèi)，格陽(yáng)于外

【答案】D

10、以?xún)?nèi)源性感染為主的肺結(jié)核，胸片示病灶呈多樣性表現(xiàn)的是

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.浸潤(rùn)性肺結(jié)核

C.急性粟粒型肺結(jié)核

D.慢性血行播散型肺結(jié)核。E,慢性纖維空洞性肺結(jié)核

【答案】D

11、［單選題］有關(guān)改善病情藥物，下列哪項(xiàng)描述不準(zhǔn)確

A.甲氨蝶吟是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎單藥治療使用時(shí)間最久、最常用的改善

病情藥物之一

B.來(lái)氟米特、柳氮磺毗咤和羥氯口奎均為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的有效治療藥

物，一般用于聯(lián)合治療

C.選擇改善病情藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)個(gè)體化，并注意患者的年齡、生育計(jì)

劃、合并用藥和合并癥

D.早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)用改善病情藥物時(shí)，應(yīng)嘗試單藥治療。E,改

善病情藥物的副作用有時(shí)可以致命

【答案】D

12、下面哪些可能是引起該病的病原體

A.最可能的病原體為病毒

B.鼻病毒

C.腺病毒

D.呼吸道合胞病毒。E,?？刹《綟柯薩奇病毒

【答案】ABCDEF

13、［題干］結(jié)核性腦膜炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)，不包括()。

A.臨床癥狀消失

B.腦脊液正常

C.療程結(jié)束后2年無(wú)復(fù)發(fā)

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。E,血沉正常

【答案】D

【解析】治愈的標(biāo)準(zhǔn)是：①臨床癥狀、體征完全消失，無(wú)后遺

癥;②腦脊液檢查正常;③療程結(jié)束后隨訪觀察兩年無(wú)復(fù)發(fā)。

14、抗甲狀腺藥物的主要作用是

A.抑制甲狀腺組織對(duì)碘的吸收

B.抑制甲狀腺激素合成

C.減少T4轉(zhuǎn)化為T(mén)3

D.抑制甲狀腺自身免疫反應(yīng)。E,促進(jìn)甲狀腺激素分解代謝

【答案】B

15、［題干］患者，女性，14歲，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大伴乏力3個(gè)月。

兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大。胸骨有壓痛，肝肋

下2cm,脾肋下4cm,血紅蛋白35g/L,白細(xì)胞28X109/L,外周血原

始細(xì)胞57%,血小板55X109/L,骨髓增生極度括躍，原始細(xì)胞占84%,

胞質(zhì)未見(jiàn)棒狀小體，涂片中有較多退化細(xì)胞。目前對(duì)本病診斷的常見(jiàn)

分型標(biāo)準(zhǔn)為

A.FAB法

B.骨髓形態(tài)學(xué)檢查法

C.免疫分型法

D.MIC法。E,染色體核型檢查

【答案】A

【解析】對(duì)于急性白血病，目前臨床主要使用FAB分型（法英美分

型）。

16、男性，43歲。果農(nóng)，長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥，近2年來(lái)自覺(jué)周身乏力，

腹脹，食欲減低，近1個(gè)月來(lái)自覺(jué)腹脹加重，腹圍增大，查體：鞏膜

略黃染，可見(jiàn)肝掌，腹軟，全腹無(wú)壓痛、反跳痛，雙下肢水腫?；?yàn)

示血細(xì)胞三項(xiàng)均減低。該患者形成腹水的機(jī)制包括下列哪些

A.門(mén)靜脈壓力升高

B.抗利尿激素減少

C.有效血容量增多

D.球蛋白合成增加。E,雌激素滅活減少F白蛋白合成下降G消化道

出血H抗利尿激素增加I腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活J醛固酮減少K肝

臟淋巴生成過(guò)多，回流受阻

【答案】AFHIK

【解析】有效循環(huán)血容量不足，腎血流減少，腎素-血管緊張素系

統(tǒng)激活

17、［單選題］內(nèi)分泌疾病激素替代治療原則是

A.服藥至青春期可停藥

B.癥狀緩解即可停藥

C.女病人妊娠哺乳期應(yīng)停藥

D.患有其他急性病時(shí)停藥。E,終生服藥

【答案】E

18、［題干］關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.NASID可以改善關(guān)節(jié)炎癥狀，但不能控制病情

B.改變病情抗風(fēng)濕藥首選甲氨蝶吟

C.MTX不良反應(yīng)有肝損害、胃腸道反應(yīng)和骨髓抑制等

D.在RA慢性發(fā)作時(shí)也可給以激素治療。E,滑膜切除術(shù)可以使病情

得到一定的緩解

【答案】D

【解析1在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作可給以短效激素。

19、［題干］男性,20歲，貧血4月，牙齦有時(shí)出血，易感冒。查體：

皮膚有少量出血點(diǎn)，鞏膜無(wú)黃染，胸骨無(wú)壓痛，肝臟肋下未觸及。血紅

蛋白80g/L,白細(xì)胞3.0X109/L,血小板50X109/L,血涂片未見(jiàn)幼稚細(xì)

胞，血Ham's試驗(yàn)(-)，尿Rous試驗(yàn)(-)，骨髓增生減低，粒、紅、巨

核三系細(xì)胞減少。首先采取的治療為

A.葉酸,維生素B12

B.雄激素

C.積極輸血

D.脾切除。E,骨髓移植

【答案】B

【解析】酸化血清溶血試驗(yàn)(Ham's試驗(yàn))陰性可以排除陣發(fā)性睡眠

性血紅蛋白尿(PNH),Rous試驗(yàn)陰性可排除慢性血管內(nèi)溶血，再結(jié)合患

者血象三系均降低，無(wú)肝脾腫大，診斷為再生障礙性貧血，治療宜首

先運(yùn)用雄激素促進(jìn)造血。雄性激素主要作用于腎和腎外組織，使其促

紅細(xì)胞生成素增多，從而加強(qiáng)了促紅細(xì)胞生成素對(duì)造血干細(xì)胞的作用,

進(jìn)一步能激發(fā)處于休止期的多能干細(xì)胞進(jìn)入細(xì)胞增殖周期而產(chǎn)生紅系

定向干細(xì)胞;這樣可以促進(jìn)紅系定向干細(xì)胞、單定向干細(xì)胞向成熟分化,

間接的作用于骨髓造血機(jī)能。并且，它也能直接刺激骨髓造血機(jī)能。

但雄激素最少要連續(xù)服藥3-6個(gè)月，才能判斷其發(fā)揮的作用。

20、［題干］男性，42歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰并活動(dòng)時(shí)氣促、面部及

手部紅斑，紅斑逐漸向胸部、腰和膝關(guān)節(jié)部擴(kuò)展。如何防止癥狀再度

出現(xiàn)()。

A.加大藥物劑量進(jìn)行沖擊療法

B.堅(jiān)持長(zhǎng)期不減劑量治療

C.癥狀改善后，減量維持治療2?3年

I).停藥觀察。E,改用新的治療方法

【答案】C

21、［單選題］《素問(wèn)?上古天真論》中女子五七發(fā)始?jí)櫟脑蚴?/p>

A.腎氣虛

B.腎精虧

C.血不足

D.陽(yáng)氣衰于上。E,陽(yáng)明脈衰

【答案】E

22、［題干］果糖胺的測(cè)定可反映糖尿病患者血糖總水平的時(shí)間是

A.7天

B.15-21天

C.28-35天

D.42-49天。E,56-63天

【答案】B

【解析】果糖胺是血漿中的蛋白質(zhì)在葡萄糖非酶糖化過(guò)程中形成的

一種物質(zhì)，由于血漿蛋白的半衰期為17天，故果糖胺反映的是2-3周

總的血糖水平。

23、［單選題］據(jù)《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》，對(duì)于病邪輕淺者，其治

法是

A.因而越之

B.引而竭之

C.減之

D.彰之。E,揚(yáng)之

【答案】E

24、男，36歲，心悸怕熱，手顫乏力一年，大便不成形，日3?4

次，體重下降11公斤，查體，脈搏90次/分，血壓125/80mmIIg,皮膚

潮濕，雙手細(xì)顫，雙眼突出，甲狀腺?gòu)浡?1腫大，可聞及血管雜音，

心率104次/分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等，腹平軟，肝脾肋下未及，雙

下肢無(wú)水腫。本例治療首選是

A.丙基硫氧啥嚏

B.立即行甲狀腺大部分切除

C.核素1311

D.普蔡洛爾。E,復(fù)方碘溶液

【答案】C

25、心電圖表現(xiàn)最可能是

A.竇性心動(dòng)過(guò)緩

B.第一度房室傳導(dǎo)阻滯

C.第二度房室傳導(dǎo)阻滯

D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯。E,室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

【答案】D

26、［單選題］咳嗽氣急，咳痰量多、質(zhì)稠、色黃，胸脅脹痛，面赤

身熱，口干，治療應(yīng)首選

A.瀉白散合黛蛤散

B.桑白皮湯

C.桔梗湯

I).清金化痰湯。E,定喘湯

【答案】D

27、［單選題］《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》認(rèn)為肺通于

A.秋氣

B.夏氣

C.冬氣

D.春氣。E,土氣

【答案】A

28、［單選題］慢性支氣管炎的主要發(fā)病相關(guān)因素，不正確的有

A.大氣污染

B.吸煙

C.支氣管哮喘

D.職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)。E,感染

【答案】C

29、女性，30歲。心悸氣促已10年，3小時(shí)前心悸加重，不能平

臥。檢查：心界向左下擴(kuò)大，心率180次/分，心律不齊，脈率68次/

分，心尖區(qū)聞及H級(jí)收縮期雜音及舒張中晚期雜音，頸靜脈怒張，肝

臟于肋下5厘米，有觸痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，下肢水腫。對(duì)于此

例，下列藥物中應(yīng)首選

A.普蔡洛爾靜脈注射

B.地高辛口服

C.毛花昔C靜脈注射

D.間羥胺靜脈注射。E,嗎啡皮下注射

【答案】C

30、屬于DNA病毒的是

A.甲肝病毒

B.乙肝病毒

C.丙肝病毒

D.丁肝病毒。E,戊肝病毒

【答案】B

31、結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸產(chǎn)生的機(jī)制主要是

A.膽紅素排泄障礙

B.膽紅素結(jié)合障礙

C.膽紅素?cái)z取障礙

D.膽紅素來(lái)源過(guò)多。E,膽紅素腎臟排泄障礙

【答案】A

32、［單選題］關(guān)于穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制敘述正確的是

A.在冠脈狹窄的基礎(chǔ)上，心肌需氧量增加而誘發(fā)

B.迷走神經(jīng)興奮性增高，冠狀動(dòng)脈緊張性增高是重要誘因

C.在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，有新的血栓形成

D.多數(shù)由斑塊的破裂引起。E,冠脈內(nèi)不穩(wěn)定的斑塊繼發(fā)病理改變

【答案】A

33、［題干］大葉性肺炎最常見(jiàn)的致病菌是()。

A.肺炎球菌

B.流感嗜血桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.冠狀病毒。E,肺炎克雷伯桿菌

【答案】A

34、［題干］腎后性急性腎功能衰竭最常見(jiàn)的梗阻部位

A.腎盂內(nèi)梗阻

B.膀胱頸部梗阻

C.輸尿管梗阻

D.尿道阻塞。E,腎外梗阻

【答案】B

【解析1急性腎功能衰竭大都為雙側(cè)性梗阻所致，由前列腺（包括

增生，腫瘤）所致的膀胱頸部梗阻是最常見(jiàn)原因，其他原因?yàn)樯窠?jīng)源性

膀胱，下尿路梗阻（如血塊堵塞，結(jié)石及外部壓迫等）。

35、［單選題］某病住院日的頻數(shù)分布呈單峰分布。平均住院日為10

日。中位數(shù)為5日，可以看出，住院日的分布是

A.正態(tài)分布

B.正偏態(tài)分布

C.負(fù)偏態(tài)分布

D.左偏態(tài)分布。E,對(duì)稱(chēng)分布

【答案】B

36、［題干］醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差的情形是()

A.在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中接受患者或家屬的口頭感謝

B.復(fù)印醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的

C.出具醫(yī)學(xué)證明文件供他人使用的

D.醫(yī)療服務(wù)態(tài)度較差，但未造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的。E,違反

醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，多計(jì)費(fèi)、多收費(fèi)或者私自收取費(fèi)用，情節(jié)

嚴(yán)重的

【答案】E

37、［單選題］下列各項(xiàng)，關(guān)于腦梗死的敘述不正確的是

A.腦脊液壓力增高

B.頭顱C.T梗死灶呈多發(fā)性

C.出血性梗死腦脊液可見(jiàn)紅細(xì)胞

D.感染性梗死腦脊液可見(jiàn)白細(xì)胞增高。E,頭顱磁共振可見(jiàn)頸動(dòng)脈及

主動(dòng)脈狹窄

【答案】A

38、［題干］男性，28歲。反復(fù)腹痛、腹瀉7個(gè)月就診，腹痛以右下

腹為主，腹瀉每日2?3次，糊狀，無(wú)黏液及膿血。體檢：右下腹輕度

壓痛，無(wú)反跳痛。肛周有疹管。糞常規(guī)(-)，胃腸根餐造影見(jiàn)回盲部有

線樣征。本病的病因可能是

A.結(jié)核桿菌感染

B.病毒感染

C.寄生蟲(chóng)感染

D.免疫反應(yīng)。E,螺旋菌感染

【答案】D

39、［單選題］女性，22歲。低熱、消瘦，閉經(jīng)，偶有輕咳2月余就

診。結(jié)核菌素試驗(yàn)(51U)72h測(cè)量腫結(jié)直經(jīng)20mmX22mm(強(qiáng)陽(yáng)性)。下列

處理中哪一項(xiàng)是合理的

A.結(jié)核病診斷成立，立即開(kāi)始抗結(jié)核治療

B.提示結(jié)核病可能，應(yīng)進(jìn)一步尋找病灶

C.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療

D.試驗(yàn)性抗生素治療，若無(wú)效則改試抗結(jié)核治療。E,試驗(yàn)性聯(lián)合抗

生素和抗結(jié)核治療

【答案】B

40、［問(wèn)題］符合II型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)準(zhǔn)是

A.Pa02為70mmHg,PaC02為40mmHg

B.PaO2為70mmIlg,PaC02為45mmHg

C.PaO2為50mmHg,PaC02為40mmHg

D.PaO2為55mmiIg,PaC02為55mmiIg。E,Pa02為65mmHg,PaC02為

40mmHg

【答案】D

【解析】根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治隹煞譃镮型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭。

I型呼吸衰竭為低氧血癥型,PaO2<8kPa(60mmHg),PaC02正常或降低。

II型呼吸衰竭為高碳酸血癥型，PaO2<8kPa(60mmHg),PaC02)

6.67kPa(50mmHg)。

41、［題干］卡氏肺泡子蟲(chóng)肺炎治療應(yīng)選擇

A.氟康噗

B.干擾素

C.螺旋霉素

D.瞬甲酸鈉。E,噴他咪

【答案】E

42、［題干］診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)

A.病史和癥狀

B.陽(yáng)性體征

C.胸部X線檢查

D.心電圖改變。E,肺功能檢查

【答案】A

【解析】根據(jù)咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2

年或以上，并排除其他心、肺疾患時(shí)一，即可作出診斷，因此診斷慢性

支氣管炎的主要依據(jù)是病史和癥狀，而其余四項(xiàng)均不是診斷的主要依

據(jù)。

43、［單選題］下列疾病，可見(jiàn)骨髓巨核細(xì)胞減少的是

A.血友病

B.缺鐵性貧血

C.ITP

D.急慢性再障。E,巨幼細(xì)胞貧血

【答案】D

44、［單選題］預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究

A.人體健康與環(huán)境的關(guān)系

B.個(gè)體與群體的健康

C.人群的健康

I).社會(huì)環(huán)境與健康的關(guān)系。E,健康和無(wú)癥狀患者

【答案】A

45、［題干］再生障礙性貧血的主要原因是

A.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷

B.紅細(xì)胞破壞過(guò)多

C.紅細(xì)胞壽命縮短

I).造血原料缺乏。E,骨髓造血功能衰竭

【答案】E

46、慢性阻塞性肺疾病的酶系統(tǒng)改變，下面哪一項(xiàng)是正確的

A.a1-抗胰蛋白酶減少

B.腺甘酸環(huán)化酶增多

C.真性膽堿能酶活性正常

D.磷酸二酯酶減少。E,蛋白酶減少

【答案】A

47、［單選題］淺表性胃炎的病理，下列錯(cuò)誤的是

A.黏膜充血、水腫或伴有滲出液

B.少數(shù)有糜爛及出血

C.胃腺體部分消失

D.黏膜有淋巴細(xì)胞、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。E,某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn)

【答案】C

48、［題干］青年男性，28歲，高熱5天，后出現(xiàn)咳嗽，伴左側(cè)胸痛,

并咳鐵銹色痰。體檢時(shí)最有意義的陽(yáng)性體征是

A.口唇發(fā)維

B.心臟雜音

C.左胸叩濁音

D.頸部淋巴結(jié)腫大。E,兩側(cè)肺底濕啰音

【答案】C

49、血清中常規(guī)檢查檢測(cè)不到的HBV標(biāo)志物是

A.HBsAg

B.HBeAg

C.HBeAg

D.抗-HBe。E,抗-HBc

【答案】C

50、［單選題］開(kāi)瓣音

A.擴(kuò)張型心肌病

B.二尖瓣狹窄

C.縮窄性心包炎

D.輕中度肺動(dòng)脈瓣狹窄。E,二尖瓣脫垂

【答案】B

51、［題干］區(qū)別肝腎綜合征和肝病合并腎小管壞死最有意義的是

A.尿沉渣檢查

B.尿蛋白測(cè)定

C.氮質(zhì)血癥

D.尿鈉測(cè)定。E,病史

【答案】D

52、［單選題］流腦的主要臨床特點(diǎn)是()

A.高熱，頭痛，嘔吐，昏迷，腦膜刺激征

B.高熱，頭痛，抽搐，昏迷，腦膜刺激征

C.高熱，頭痛，休克，昏迷，腦膜刺激征

D.高熱，頭痛，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，腦膜刺激征。E,高熱，頭痛，呼

吸衰竭，腦膜刺激征

【答案】D

53、［單選題］男性，68歲?；悸灾夤苎缀头螝饽[10余年，近

3天來(lái)咳嗽、氣急加重，痰稍黃就診。痰涂片見(jiàn)球狀革蘭氏陰性小桿菌。

其可能病原體是

A.肺炎鏈球菌

B.銅綠假單胞菌

C.流感嗜血桿菌

D.肺炎克雷伯桿菌。E,不動(dòng)桿菌

【答案】C

54、心臟指數(shù)等于

A.每搏量X體表面積

B.每搏量/體表面積

C.心排出量X體表面積

D.心排出量/體表面積。E,每搏量/心排出量

【答案】D

55、抗甲狀腺藥停藥的關(guān)鍵指征是

A.T［題干］T4正常

B.WBC低于3.0X109/L或中性粒細(xì)胞低于1.5X109/L

C.TSH正常

D.rT3正常。E,臨床甲亢表現(xiàn)消失

【答案】B

56、男50歲，近幾年來(lái)逐漸出現(xiàn)心悸、乏力、活動(dòng)后氣急。體檢

發(fā)現(xiàn)：心臟向左下擴(kuò)大。心尖部有舒張期滾筒樣雜音，主動(dòng)脈聽(tīng)診區(qū)

聞及舒張期潑水樣雜音。應(yīng)選用的藥物是

A.地高辛

B.硝酸甘油

C.心得安（普奈洛爾）

D.卡托普利。E,雙氫克尿睡

【答案】D

57、［單選題］婦人轉(zhuǎn)胞不得溺，證屬

A.水熱互結(jié)

B.水熱互結(jié)，郁熱傷陰

C.腎陽(yáng)不足，氣化不行

D.腎陽(yáng)不足，下寒上燥。E,脾腎兩虛，水濕內(nèi)停

【答案】C

58、［題干］18歲男性，在校大學(xué)生，2個(gè)月來(lái)無(wú)誘因出現(xiàn)頸部、腋

下淋巴結(jié)腫大，體重明顯下降達(dá)10kg,伴頑固性腹瀉，每日十?dāng)?shù)次稀

便，經(jīng)詢(xún)問(wèn)病史，為同性戀。首選的確診檢查是

A.骨髓穿刺

B.PPD試驗(yàn)

C.淋巴結(jié)穿刺或活檢

D.血濃縮找惡性細(xì)胞。E,抗HIV抗體用CD4+淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

【答案】E

【解析】確診應(yīng)檢測(cè)抗體及其CD4+淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。

59、男性，40歲，近2個(gè)月以來(lái)，發(fā)作性血壓升高，達(dá)

210/120mmHg,伴心悸，大汗、頭痛，癥狀持續(xù)2小時(shí)后可自行緩解，

血壓恢復(fù)正常。選用下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷

A.心電圖

B.心臟超聲

C.尿中17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇檢查

I).血、尿中兒茶酚胺及VMA測(cè)定。E,地塞米松試驗(yàn)

【答案】D

60、［單選題］使用鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣的常見(jiàn)副作用是

A.氣道陷閉

B.鼻充血

C.嗜睡

D.打鼾。E,心律失常

【答案】B

61、［題干］血中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌而且經(jīng)常起調(diào)節(jié)作用的重要因

素是

A.游離脂肪酸

B.血糖濃度

C.腎上腺索

D.胃腸道激素。E,血酮體濃度

【答案】B

【解析】胰島B細(xì)胞的分泌活動(dòng)受代謝性、神經(jīng)內(nèi)分泌性調(diào)節(jié)以及

藥物等影響，其中最及時(shí)和最主要的是血糖水平的變化。

62、［題干］男，40歲，上腹隱痛不適，近2個(gè)月來(lái)加劇，服胃痛片

后有所緩解，食欲尚可，大便隱血試驗(yàn)(++),胃腸道領(lǐng)餐檢查見(jiàn)胃竇

部小彎側(cè)粘膜紋理紊亂，胃壁僵直不規(guī)則。首先應(yīng)考慮：

A.慢性胃竇炎

B.胃潰瘍

C.胃癌

D.胃粘膜脫垂。E,萎縮性胃炎

【答案】C

63、［單選題］依照法律規(guī)定剝奪犯罪人某種權(quán)益的強(qiáng)制方法是

A.行政處分

B.行政處罰

C.民事處罰

D.刑罰。E,吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證

【答案】D

64、［題干］男性，46歲，因心臟進(jìn)行性擴(kuò)大6年，曾住院診斷為擴(kuò)

張型心肌病，本次因氣急加重，水腫明顯1周來(lái)診，門(mén)診檢查后疑有

大量心包積液，下列哪項(xiàng)最支持此診斷

A.吸氣時(shí)收縮壓較呼氣時(shí)降低20nlmHg

B.心電圖示肢導(dǎo)聯(lián)低電壓

C.心音弱

D.心界向兩側(cè)擴(kuò)大。E,頸靜脈怒張

【答案】A

65、［題干］為明確診斷應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

A.頭顱CT

B.血培養(yǎng)

C.腰穿

I).血電解質(zhì)。E,血?dú)夥治?/p>

【答案】E

【解析】首先查血?dú)饬私鈩?dòng)脈血氧和二氧化碳分壓。

66、［題干］以下不屬于規(guī)范行醫(yī)范疇的是

A.因病施治，合理醫(yī)療

B.不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情

C.使用適宜診療技術(shù)和藥物

I).大處方、大檢查、過(guò)度醫(yī)療。E,嚴(yán)格遵循臨床診療和技術(shù)規(guī)范

【答案】D

67、［單選題］陽(yáng)病治陰，用于

A.陰虛

B.陽(yáng)虛

C.陰盛

D.陽(yáng)盛。E,陰陽(yáng)兩虛

【答案】A

68、［題干］不屬于繼發(fā)型肺結(jié)核的是

A.胸內(nèi)淋巴結(jié)核

B.浸潤(rùn)性肺結(jié)核

C.干酪性肺炎

D.結(jié)核球。E,纖維空洞性肺結(jié)核

【答案】A

69、［問(wèn)題］女性，60歲，近年常有尿頻、尿急無(wú)尿痛，尿常規(guī)檢查

正常，可能的診斷是

A.膀胱腫瘤

B.尿路結(jié)石伴感染

C.腎下垂

D.尿路梗阻。E,膀胱調(diào)節(jié)功能障礙

【答案】E

70、男性，35歲。發(fā)熱，胸部持續(xù)鈍痛一年，胸痛于仰臥位加劇，

用硝酸甘油無(wú)效，心音減低，伴舒張期附加音，BP110/80nlmHg,下肢

水腫，中心靜脈壓（正常值為5-10cmH20）180mmH20,ECG非特異性ST-T

改變，弓背向下，未見(jiàn)Q波。超聲心動(dòng)圖：可見(jiàn)心包增厚、粘連和鈣

化。若以上診斷已成立，以下描述錯(cuò)誤的是

A.患者在呼氣時(shí)頸靜脈怒張更明顯.

B.患者可以出現(xiàn)下肢水腫的癥狀

C.患者可以出現(xiàn)呼吸困難的癥狀

D.若決定外科治療應(yīng)及早進(jìn)行。E,內(nèi)科治療可使用利尿劑

【答案】A

71、女性，44歲。既往高血壓病史，平素血壓控制不佳。1小時(shí)前

突發(fā)頭痛，伴惡心、噴射性嘔吐，隨即人事不省。查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，

克氏征陽(yáng)性，右側(cè)肢體肌力。級(jí)。最可能的診斷是

A.腦腫瘤B.腦囊蟲(chóng)

C.顱內(nèi)感染D.腦出血。E,高血壓腦病

【答案】D

72、［題干］乙肝病毒相關(guān)性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中最基本的條件是

A.血清乙肝病毒抗原陽(yáng)性

B.腎臟病理為膜性腎病

C.慢性活動(dòng)性乙型肝炎

I).