咽喉反流研究

喉部病變患者唾液胃蛋白酶

的檢測及意義1編輯ppt研究背景咽喉反流〔LPR〕是指胃內(nèi)容物反流到咽喉部造成黏膜損傷引起一系列非特異性咽喉部病癥的疾病。成人發(fā)病率35%耳鼻咽喉科就診患者的10%造成多種喉與嗓音的問題多種上氣道疾病的誘發(fā)因素……2編輯ppt研究目的據(jù)國內(nèi)外文獻報道，咽喉反流與喉部多種病變有著密切的相關(guān)性。當(dāng)然，目前仍存在許多爭議，本文對喉部病變與咽喉反流的相關(guān)性進行了初步的研究探討選擇-24小時食道 PH監(jiān)測、多通道腔內(nèi)阻抗監(jiān)測PH、PP、CAV、HP……3編輯ppt研究方法及步驟收集門診因咽喉部病變行電子喉鏡檢查及治療的XXX名患者的一般情況、臨床病理資料及RSI評分、RFS評分并進行統(tǒng)計學(xué)分析。

4編輯ppt研究方法及步驟

分組：炎癥組、良性增生物組、惡性增生物組如果以RSI>13或RFS>7為咽喉反流的診斷標(biāo)準(zhǔn)，那么在喉部良性增生物組與惡性增生物組間，咽喉反流的影響有著統(tǒng)計學(xué)意義5編輯ppt研究方法及步驟上述人群中，在知情同意及操作配合的根底上，隨機選取空腹唾液標(biāo)本144例，行免疫組化檢測，測定標(biāo)本中胃蛋白酶PP的碳酸酐酶CAⅥ含量。觀察胃蛋白酶及碳酸酐酶CAⅥ在喉部各組疾病間的含量關(guān)系。6編輯ppt研究方法及步驟結(jié)果PP在所有唾液標(biāo)本比較中在喉部良惡性增生物組間有統(tǒng)計學(xué)意義。7編輯ppt研究方法及步驟胃蛋白酶〔PP〕與碳酸酐酶Ⅵ〔CAⅥ〕在所有統(tǒng)計病例中呈等級相關(guān)，在良性增生物組中呈等級相關(guān)，在炎癥組及惡性增生物組中無等級相關(guān)。具體結(jié)果見圖3、4、5、68編輯ppt結(jié)論采用RFS>7或FSI>13作為咽喉反流的診斷標(biāo)準(zhǔn)下，在喉部良性增生物組與惡性增生物組間，咽喉反流的影響有著統(tǒng)計學(xué)意義PP在所有唾液標(biāo)本比較中在喉部良惡性增生物組間有統(tǒng)計學(xué)意義。PP作為咽喉反流損傷咽喉部的主要化學(xué)物質(zhì)，對喉部增生物性質(zhì)的轉(zhuǎn)歸有一定的影響。9編輯ppt進一步研究1咽喉部胃蛋白酶檢測標(biāo)本一般有兩種，一種是咽喉部活檢黏膜，另外一種就是唾液或痰液等，有文獻證實兩種標(biāo)本檢測存在較高一致性。選擇2007年至2021年在我科住院治療的原發(fā)喉鱗狀細(xì)胞癌患者73例手術(shù)切除癌組織及癌旁組織，以及2021年在我科住院手術(shù)治療的聲帶息肉患者63例手術(shù)切除息肉組織。通過免疫組化檢測兩組標(biāo)本中HP及PP的表達(dá)，以期望觀察出HP及PP與喉部增生性疾病的相關(guān)性。10編輯ppt研究方法及步驟方法：石蠟標(biāo)本常規(guī)4um連續(xù)切片，采用免疫組化SP法，DAB液顯色，蘇木素復(fù)染。實驗設(shè)PBS代替一抗為陰性對照，作為質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。幽門螺桿菌HP〔abcam,ab7788〕，選取胃粘膜組織，HP〔+〕患者進行預(yù)實驗，一抗工作濃度為1:400，胃蛋白酶PepsinA(bioword,M307)，選取胃粘膜組織進行預(yù)實驗，一抗工作濃度為1:6400。拍攝兩張HP〔+〕，胃粘膜組織，預(yù)實驗圖片，其中螺旋形彎曲，棒狀為幽門螺桿菌，一張胃粘膜組織，預(yù)實驗，胃蛋白酶陽性圖片。11編輯ppt結(jié)果

73例喉癌及癌旁組織，以及63例息肉組織均陰性。

目前研究：收集30例喉癌患者的新鮮組織標(biāo)本，取腫瘤組織及癌旁組織，行RT-PCR檢測，測定兩組標(biāo)本中HP及PP表達(dá)，以期望觀察兩種成分在兩組標(biāo)本中的相關(guān)性。

12編輯ppt總結(jié)鑒于咽喉反流發(fā)病率高且嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，造成咽喉部不可逆性損傷甚至腫瘤生長，所以臨床中如何正確診斷該病重大意義。現(xiàn)有的客觀分析方法包括：PH監(jiān)測、阻抗監(jiān)測、胃蛋白酶監(jiān)測等這些方法。雖各有優(yōu)缺點，但